Эпигастральная область у человека: расположение, границы и содержимое

Боль в эпигастральной области приносит много дискомфорта и может быть следствием серьезных заболеваний.

При острой боли необходимо сразу обратится за медицинской помощью. Это может быть приступ гастрита, открывшаяся язва или даже острый аппендицит.

Что такое эпигастральная область (эпигастрий) и где она находится?

Эпигастральная область (эпигастрий) — область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку.

Положив руку в месте, где заканчиваются ребра мы найдем так называемое солнечное сплетение. Это и будет эпигастральная область.

Причины болей в эпигастральной области (болезни)

Боли в боли в эпигастрии в основном предвещают о каких либо проблемах в пищеварительной системе. Боли можно разделить:

• острая, внезапная боль. Скорее всего, это панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, холецистит;
• резкая и внезапная. Предположительно отравление или химический ожог;
• резкая и очень сильная боль, «словно ножом режут живот». Это прорыв язвы в брюшную полость;
• ноющая боль с чувством жжения указывает на гастрит, особенно если это происходит после приема пищи;
• боль, похожая на схватки укажет на воспаление кишечника или открывшуюся язву. Так же это может быть показателем кишечной инфекции;
• боль, при которой словно простреливают эпигастрию, при смене положение тела является следствием плохого кровообращения или воспалительного процесса;
• постоянно ноющая боль может быть следствием онкологических заболеваний или полипов;
• тупой ​болевой синдром с болью в области пупка говорят об о аппендиците;
• интенсивная боль, которая становится меньше через 2-3 дня, свидетельствует о появлении колита.

Давайте разберем каждую проблему отдельно.

Гастрит

Гастрит — распространенное заболевание у людей, которые непостоянны в приемы пищи или едят «на бегу».

Сегодня все чаще врачи ставят такой диагноз студентам, работникам офисов и всем, кто не может баловать себя нормальной домашней пищей, а ест фаст-фуд.

Чтобы понять есть ли гастрит, достаточно прислушаться к себе. Есть ли возникает боль в эпигастрии после еды, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Гастрит это воспаление оболочки желудка. Его можно разделить по течению на острый и хронический.

Второй, страшен из-за рисков возникновения язв и раковых опухолей в желудке.

Есть несколько типов гастрита, а именно: атрофический, эрозивный, полипозный, гипертрофический.

Точно определить тип заболевания может врач после проведения гастроскопии. Во время исследования доктор после подготовки пациента через рот вводит эндоскоп и изучает поверхность пищевода, области желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование должно проводится тщательно, ведь патология может находится в разных участках брюшной полости.

— Гастрит, симптомы и лечение у взрослых

  Первичный билиарный цирроз (ПБЦ)

Язва желудка

Язва желудка — это следствие запущенного и нелеченого гастрита. Язва может никак не проявляться (т.е. немая язва). Язву желудка, которая протекает с болями, называют кричащая. Определить точный диагноз можно только после исследования гастроскопией.

При язвенной болезни боли в эпигастральной области начинаются через 3-4 часа после приема пищи. Сопровождают боль тошнота и рвота, тяжесть в животе, отрыжка. С язвенной болезнью шутить нельзя, ведь она может привести к кровотечениям, перитониту и заражению крови, вследствие попадания вирусов через раны в желудке.

Лечат язву комплексно, назначая антибиотики, антациды и препараты, обволакивающие слизистую, тем самым защищая ее (Фосфалюгель гель, Рутацид, Алмагель). При таком заболевании просто необходимо придерживаться строгой диеты. Нельзя есть жареное, жирное, острое, лучше отказаться от чая, кофе и алкоголя. Придерживаемся всего постного, вареного, пареного.

Можно употреблять в пищу минеральную воду.

Обструкция желудочно-кишечного тракта

Желудочная, кишечная непроходимость встречается у взрослых и маленьких пациентов. Грудные дети, у которых только вводится прикорм, могут страдать от этого заболевания.

Пищеварительный тракт новорожденного может быть не готов к приему новой пищи, вследствие чего, и появляется такое заболевание. Поэтому нужно строго следит за подкормом малыша.

Ни в коем случае, не давать пищу, которую ребенку нельзя по возрастной категории.

У взрослых такое заболевание может развиться из-за язвенной болезни, грыжи, воспалительных процессов в кишечнике. При этом происходит сужение привратника желудка, где он как будто закупоривается. Возникают боли в эпигастрии, после приема пищи и идет непроизвольный выброс продуктов наружу.

В редких случаях возникает рвота с запахом гнили, крови. В таком случае могут назначить операцию или консервативное лечение.

Стеноз пищевода

При стенозе пищевода диагностируют уменьшение диаметра пищевода. При таком диагнозе основными признаками являются:

Заболевания разделяют на: врожденный и приобретенный. Второй может развиться из-за грыжи, острого гастрита, язвенной болезни, при токсикозе у беременных, инфекционных эзофагитов.

При лечении больному вставляют катетеры, которые позволяют глотать пищу. При сложных случаях производятся операции.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При грыжи пищеводного отверстия часть желудка выступает и ущемляется диафрагмой. Боли в эпигастрии после еды сильно мучают пациентов с большими грыжами. Малые обычно не беспокоят пациентов. При большой грыже, пища, находящаяся в желудке выбрасывается обратно в пищевод. Это приводит к отрыжке, жжению и боли в подложечной области.

Такое заболевание появляется после травм, повышении внутрибрюшного давления, постоянном кашле, перенапряжению брюшной полости.

Острый панкреатит

Когда болит эпигастрий, это может быть следствием приступа панкреатита. При этом воспаляется поджелудочная железа и возникает острая боль. Если поджелудочная болит и терпеть боль можно, не затягивайте с визитом к врачу, проходите нужное обследование. Лучше начать своевременное лечение, чем лежать в больнице с осложнениями.

Острый панкреатит проявляется рвотой, нарушением стула, страшной болью, повышением температуры тела. При этом необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Это заболевание начинает развиваться из-за застаивания желудочного сока. Проток блокирован камнем или отеком, при этом сок вырабатывается и начинает «съедать» саму себя. Поэтому в таких случаях медлить нельзя, все может закончиться летальным исходом. Эта болезнь не щадить никого, в группе риска люди, подверженные стрессам.

  Анальная трещина в заднем проходе

Чтобы выявить заболевание назначают ультразвуковое исследование и общий анализ крови. При серьезных изменениях в поджелудочной железе, назначают МРТ. Это дает возможность посмотреть на проблему со всех сторон.

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз — это кишечная инфекция, которую вызывают бактерии криптоспоридии. При нем страдает эпигастрия и весь пищеварительный тракт. Протекает заболевание с жидким водянистым стулом, рвотой, резями в животе, отдающими в спину. При хроническом проявлении болезни рецидивы будут повторяться снова и снова.

Заражение происходит от человека к человеку, от животного к человеку. Для профилактики следует использовать правила личной гигиены. Инкубационный период составляет от одной и до двух недель. Лечение людей с крепким иммунитетом проходит быстро и в легкой форме. Больные СПИДом и ВИЧ-инфекцией могут лечиться до полугода.

Вторичный перитонит

При перитоните происходит воспаление и инфицирование брюшной полости. Данный процесс — это сильное осложнение заболеваний органов живота. Такое заболевание называют «острый живот».

Перитонит развивается в 14 – 21% случаях у пациентов с острыми хирургическими болезнями, а необходимость проведения срочной лапаротомии около 41%. Летальных исходов из-за осложнения около 56% случаев.

Летальные исходы случаются из-за: обращения пациента на последней стадии заболевания, пожилой возраст больного, онкобольные, ошибки при проведении операций.

Что делать, какие принять меры при болях в области эпигастрии

Обычно для лечения используют такие препараты, как: Нош-Па, Алмагель, Гастал, Фестал, и пр. антацидные суспензии от повышенной кислотности

Если человек начинает замечать у себя изжогу, редкие боли и дискомфорт в области желудка и органов пищеварения, то лучше пересмотреть свой режим питания, обратить внимание на количество и качество употребляемых продуктов. Можно сесть на диету, избавившись от чрезмерно жирной и острой пищи.

Алкоголь обжигает стенки желудка, поэтому он вреден для здоровья. Пища, не пережеванная, тоже вредна для здоровья. Начало пищеварительного процесса происходит уже во рту, когда ферменты слюны начинают потихоньку переработку пищи.

Постоянное питание и полный рацион сможет помочь избавиться от начальной стадии проблем с пищеварительным трактом. Необходимо принимать пищу примерно в одно и то же время, есть понемногу, исключить газированные напитки. А так же включить в режим питания кисломолочные продукты, супы и минеральную воду.

Для здорового пищеварения следует соблюдать несколько советов:

• употребляйте пищу небольшим количеством, одна порция должна быть размером со стакан. Лучше есть чаще, но маленькими порциями;
• голодание для расположенных к гастриту людей противопоказано. Лучше выпить стакан воды или сока;
• последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Еда на ночь ложиться плотным грузом в желудке, не дает ему отдыхать и бывает причиной остановки работы желудка;
• не употребляйте в пищу просроченные продукты. Так можно и отравиться;
• фаст-фуду и полуфабрикатам нужно сказать нет! Вещества, добавленные для сохранения этих продуктов очень вредны;
• тяжелые блюда с жиром и большим количеством сладкого лучше оставить до обеда. В это время желудок лучше работает и пускает калории для энергии, а не для жира;
• больше находится на свежем воздухе, гулять пешком на природе. Это будет полезно для всего организма, а главное восстановит нервную систему и даст возможность работать с полными силами;
• алкоголь лучше не употреблять, а если уж пришлось, то не перебарщивать;
• для людей больных гастритом лучше пить больше воды, чтобы она омывала стенки желудка. Вода с одной столовой ложкой меда тоже будет очень полезна;
• утром после сна необходимо пить стакан чистой воды, а не кофе и чай как мы привыкли.

  Синдром Швахмана-Даймонда

Медицинская помощь, к какому врачу обратиться

Боли в желудке обязательно нужно лечить у специалистов. Если вы не знаете куда пойти и сомневаетесь, то идете к терапевту, он укажет верный путь. Доктор, который занимается лечением болезней желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеролог.

Лечение болезней направлено на нейтрализацию соляной кислоты в желудке. Многие принимают в таких случаях ложку соды с водой, но это не совсем верный способ. При этом есть возможность возникновения язвы желудка..

Врач-гастроэнтеролог назначат такие анализы:

• общий анализ крови;
• эзофагогастродуоденофиброскопию (ЭФГДС);
• ультразвуковое исследование;
• колоноскопию;
• копрограмму (исследование кала) и общий анализ мочи на амилазу;

После проведенного исследования врач назначит наиболее эффективные препараты для ликвидации очага болезни и предотвращению дальнейших его проявлений.

Температура всегда свидетельствует о воспалительных процессах в организме. При таком стечении обстоятельств нельзя заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалисту. Для нахождения точного диагноза, необходимо сообщить все симптомы без утайки, ведь это ваше здоровье и с ним не шутят.

Необходимо строго соблюдать все предписания врача и не заниматься вредительством своего организма.

Безусловно, каждый человек хочет прожить долгую и счастливую жизнь, и одним из главных составляющих является здоровье человека. Его нужно беречь с самого начала и не пускать все на самотек, «авось пройдет». Самое главное это правильное и качественное питание и режим. Обращайтесь к специалистам вовремя, лечитесь, проходите обследование.

Где находится расположение эпигастральной области?

Болевые ощущения в области живота свидетельствуют о различных болезнях. Для постановления конкретного диагноза следует подробно объяснить специалисту, где пациента беспокоит боль.

Болевые ощущения в эпигастрии довольно неспецифичный симптом, однако важно знать, что такое эпигастральная область, где находится. Это поможет своевременно сориентироваться и избежать негативных последствий.

Месторасположения эпигастрии

Для того чтобы узнать расположение эпигастрии, а также подложечная область, где находится — можно ориентироваться на некоторые определяющие линии:

• подвздошная (проходит между передними верхними элементы подвздошной кости);
• рёберная (соединяет концы двенадцати рёбер);
• края, расположенные снаружи прямой мышцы живота.

По большому счёту эпигастральная область находится между нижней апертурой грудной клетки и рёберной линией. Края прямой мышцы живота разделяют её на три части, их можно наблюдать при напряжённом брюшном прессе.

Они, в свою очередь, относятся к правой, левой и подложечной областям. Между наружными краями расположено надчревье.

Выяснив, что такое эпигастрия, где находится, стоит уточнить какие внутренние органы в ней расположены.

Например, она содержит в себе:

• левую печёночную долю;
• большую часть желудка;
• тело поджелудочной железы;
• начальный отдел двенадцатипёрстной кишки;
• часть желчного пузыря.

Но также эта зона имеет название солнечное сплетение, так как именно там расположена большая часть нервных волокон. Ввиду большого разнообразия болевых ощущений в этой области, которые могут отдавать в другие области брюшины или спину, а также маскироваться под заболевания других органов.

Виды заболеваний

• 
• Практически каждую возникшую патологию сопровождают болевые ощущения и дискомфорт.
• К наиболее частым из них относятся:

• Гастрит, эрозии. Выраженная боль наступает в период обострения хронического заболевания, усиливается после приёма пищи и локализуется в верхней части живота. Помимо боли, обострение сопровождается ощущением распирания и дискомфортом, могут присутствовать приступы тошноты, изжога, частая отрыжка, халитоз (неприятный запах изо рта).

Боль носит тупой ноющий характер. При осложнении язвенной болезни приступы боли описываются как жжение и усиливаются после еды из-за попадания желудочного сока на поражённую стенку желудка. Обострения носят сезонный характер и проявляются в основном весной и осенью.

• Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь. Часто выявляется при проведении эзофагогастроскопии. Развитие патологии происходит из-за заброса содержимого желудка в пищевод. Боль концентрируется непосредственно под грудиной и может распространяться по ходу течения жидкости содержащей желудочный сок.

Кислая еда, газированные напитки, крепкий чай или кофе, жаренные и острые продукты, усиливают болевые ощущения и способствуют мышечному ослаблению пищевода. Это значительно усугубляет состояние больного.

• Язвенные болезни ЖКТ и их осложнения (кровотечение, пенетрация, перфорация). Эти состояния характеризуются острой кинжальной болью, которая сначала сконцентрирована в желудочной области, а затем распространяется за её пределы. Данные осложнения требуют экстренной медицинской помощи и последующего лечения в условиях стационара, так как высока вероятность развития перитонита (воспаления листка брюшины). Без своевременного лечения развивается сепсис или шоковое состояние, затем наступает смерть.
• Аппендицит. Это заболевание часто встречается и происходит из-за воспаления ткани отростка слепой кишки. Оно не зависит от возраста и половой принадлежности, однако женщины перед ним наиболее уязвимы. Развитие патологии характеризуют приступообразные боли в животе, особенно в верхней его части. Затем очаг боли перемещается в правую сторону под нижние рёбра.

Острые болевые ощущения значительно усиливаются по мере развития заболевания. При отсутствии лечения, следующей стадией заболевания становится перитонит.

Боль слегка утихает, что объясняется отмиранием тканей и нервных окончаний аппендикса.

Это состояние требует экстренной медицинской помощи в виде транспортировки больного в стационар и последующего проведения операции по удалению отростка слепой кишки (аппендэктомии).

• Сужение пилорического отдела. Для этой патологии характерны боли, возникающие после еды. Состояние сопровождается чувством распирания и тяжестью в животе. Компенсированный стеноз привратника не предполагает электролитные нарушения или рвоту. Тогда как его декомпенсация значительно ухудшает состояние больного.

Появляются частые приступы рвоты и интенсивная непрекращающаяся боль. Значительно уменьшается количество пищи, попадающей в двенадцатипёрстную кишку из желудка. Регулярные приступы рвоты приводят к нарушению электролитного обмена, что часто имеет негативные последствия.

Главной задачей пациента является правильное определение характера боли и место её расположения.

Существуют случаи, когда болевые ощущения в надчревной области (эпигастрии) не связаны с возникновением каких-либо патологий пищеварительной системы. Например, иногда инфаркт миокарда может сопровождаться ноющей болью в подложечной области. Происходит это благодаря своеобразной реакции нервных волокон, расположенных в солнечном сплетении.

Некоторые лёгочные заболевания (пневмоторакс, плеврит, нижнедолевая пневмония) также могут сопровождаться болью в эпигастрии. Сопровождаются кашлем с мокротой и одышкой. Для исключения заболевания или подтверждения диагноза человек проходит рентгенологические исследования.

Если присутствует боль в эпигастральной области, причины её появления могут быть как холецистит на фоне желчекаменной болезни, так и почечная колика. Эти патологии носят приступообразный характер боли, на пике которого происходит излияние рвотных масс. Для ослабления симптомов используют спазмолитики.

Боли в мезогастральном отделе также могут быть вызваны такими причинами, как: острые инфекции, увеличение размеров печени, панкреатит, опухолевые заболевания внутренних органов. Поэтому очень важно пройти полное обследование для исключения серьёзных патологий или получения соответствующего лечения.

Диагностические и терапевтические мероприятия

1. 
2. При посещении специалиста больному назначается ряд медицинских исследований для идентификации заболевания и определения степени тяжести его состояния.
3. К ним относятся:

1. Биохимический анализ крови (для исключения патологии печени и желчевыводящих путей).
2. Общий анализ мочи, крови, кала.
3. Анализ кала на реакцию Грегерсена (для определения наличия скрытой крови).
4. Эзофагогастродуоденоскопия (для оценки состояния слизистой двенадцатипёрстной кишки, пищевода, желудка). Проводится забор биоптата для гистологического исследования и выявление бактерий Хеликобактер Пилори.
5. УЗИ и рентгенография. Проводится для выявления лёгочных патологий, плевральной полости и органов брюшной полости.
6. ЭКГ применяется для оценки работы сердечной мышцы, для исключения инфаркта миокарда. При необходимости проводится забор крови для измерения уровня кардиоспецифических ферментов.

Для лечения основного заболевания требуется комплексная терапия, которая включает в себя не только приём медикаментов, но и соблюдение режима питания.

В период обострения больному показана щадящая диета, которая предполагает термическую и механическую обработку пищи. А также следует отказаться от вредных привычек, особенно от употребления крепкого алкоголя.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/gde-nahoditsya-epigastralnaya-oblast-prichiny-bolevyh-oshhushhenij.html

Вам также может понравиться

Где находится эпигастральная область — что это такое, боли и спазмы

Если у человека без явных на то причин начинается боль в эпигастральной области, это один из веских поводов обратиться к врачу. Отдельным моментом является то, что для определения истинной причины болевых ощущений, надо разобраться, где находится эпигастральная область.

Расположение

Боли в эпигастрии способны появиться в результате функциональной депрессии. Симптом, который человек испытывает при возникновении проблемы, – это чувство быстрого насыщения.

Первым признаком проблем в эпигастрии считается быстрое наполнение желудка.

Бывают случаи, когда чувство насыщения присутствует даже тогда, когда человек не принимал пищу. Если в эпигастрии начинается вздутие, то помимо чувства насыщения у человека может появиться тошнота и рвота.

Если появилось ощущение жжения в эпигастрии, то можно точно понять, где именно расположена область.

Причины появления боли

Важно! Чтобы понять, почему именно появились болезненные ощущения, необходимо пройти обследование, нельзя пытаться самостоятельно пытаться найти причину, это может привести к пагубным последствиям.

Тяжесть в эпигастральной области может появиться из-за воспалительных процессов, которые протекают в поджелудочной железе. Как правило, симптомы начинают проявляться в основном после приема пищи, даже если человек поел немного.

• Боль в эпигастрии после еды может отдавать в правую сторону, если повреждена головка органа.
• 
• Человек в это время ощущает:

• Болевые ощущения острого характера, может появиться озноб, тошнота, развиться лихорадка.
• Если у человека образовалась хиатальная грыжа, появляется жжение в подложечной области.
• Возможно воспаление аппендицита.

Воспалительный процесс может поразить не только эпигастральную область, но и двенадцатиперстную кишку. В это время у человека начинается тошнота, рвота и сильная слабость во всем теле.

При некоторых заболеваниях могут появиться нестандартные симптомы. Обычно это происходит во время обострения язвы желудка, пищевого отравления, запора и иных заболеваниях внутренних органов.

Чтобы понять причины болезненных ощущений, надо разобраться, что их может вызвать:

• Желудок – дискомфорт образуется в результате болезней желудка и органов пищеварения. Сопровождаются боли рвотой и резями в области живота.
• Сердце – фактически все заболевания сердца могут спровоцировать болезненные ощущения, которые отдают в разные части тела: правое плечо, челюсть, живот.
• Легкие – при пневмонии начинается одышка, меняется ритм дыхания, появляются незначительные болевые ощущения.
• Поджелудочная железа – при остром панкреатите появляется дискомфорт, который отдает вверх, в спину, плечо, может ощущаться во всем теле, если приступ уже не в первый раз.
• Селезёнка – различные болезни этого органа могут спровоцировать приступ резкой боли, которая появляется слева и отдает в шею и левое плечо.
• Печень – при печеночной колике появляется дискомфорт в подложечной области.
• Желчный пузырь – дискомфорт возникает под ребрами с правой стороны, отдает во все отделы живота и усиливается при глубоком дыхании или простых движениях.
• Аппендикс – боль появляется возле пупка, постепенно локализируясь в низу живота с правой стороны.
• Почки – если у человека появились камни в почках и постепенно начинают отходить, появляются сильные боли и сопровождаются постоянными позывами к мочеиспусканию.
• Диафрагма – при диафрагмальной грыже появляются неприятные ощущения, отдающие в плечо и шею, возникают они из-за употребления в пищу неправильных продуктов питания.

Синдром эпигастральной боли может появляться из-за разных причин, поэтому не стоит пытаться самостоятельно определить причину боли, лучше обратиться к врачу и по его назначению пройти обследование, это поможет точно диагностировать заболевание и начать своевременное его лечение.

Важно! При лечении эпигастральной боли не следует принимать обезболивающие средства до консультации с врачом, так как они снимут симптомы и затруднят постановку диагноза.

Характер болевых ощущений:

• Голодные боли – имеют тянущий характер, могут быть довольно сильными. Чтобы они пропали, достаточно немного перекусить.
• Хронические – связаны с воспалениями слизистых окончаний.
• Ноющие – появляются из-за большого выделения желудочного сока, так как начинаются спазмы привратника.
• Схваткообразные – это сильные боли, появляющиеся из-за резкого сокращения мышц.
• Сезонные – бывают редко, появляются в основном в определенное время.

Характер боли зависит от причины ее появления, для того, чтобы она прекратилась, нужно начать лечение.

Диагностика и лечение

Выявить причину, по которой появляются боли, могут врачи разных специализаций. Но если у больного регулярно появляются боли в эпигастральной области после еды, назначается комплексное обследование.

1. Делается это для того, чтобы выявить истинную причину дискомфорта и начать лечение патологии.
2. Перед тем как провести обследование, врач назначает ряд анализов, обязательно проверяет кровь, мочу, кал.
3. Что еще назначает врач:

• УЗИ живота.
• Различные тесты.
• Рентген внутренних органов.
• Иные процедуры по назначению врача.

После того как все анализы и результаты исследований в сборе, врач может поставить диагноз. Чтобы убедиться в поставленном диагнозе, врач должен исключить возможность развития другой болезни, которая может протекать с такими же симптомами.

Лечение врач назначает исходя из поставленного диагноза. При обычной форме течения болезни это может быть амбулаторное лечение, прописываются таблетки, диета, иные меры предосторожности.

Если у пациента серьезная стадия, то может быть рекомендована госпитализация.

Если появилась тяжесть в эпигастрии, не стоит ждать, пока она сама пройдет, лучше обратиться к специалисту и выявить причины образования боли. Обязательно пройти полное обследование и начать лечение своевременно.

Именно от того, насколько будет эффективно лечение, зависит, как быстро пройдет дискомфорт в эпигастральной области. Болезнь отнимает у человека много сил, поэтому не следует пренебрегать своим здоровьем.

О чем говорит боль там, где находится эпигастральная область

Содержание:

1. Топографическое разделение брюшной полости
2. Заболевания эпигастральной области
3. Разновидность болей в эпигастрии
4. Методы диагностики патологий органов

Здоровый человек вряд ли задумывается над тем, где находится эпигастральная область, а вот при появлении болей в животе пациенты хотят разобраться, как найти эпигастрий и правильно охарактеризовать свое состояние врачу.

Причем изучая заболевания внутренних органов в интернете, часто можно увидеть такой симптом, как боль и дискомфорт в эпигастрии.

И как пациенту, который не разбирается в топографии органов и систем понять, есть у него боль и дискомфорт в эпигастрии или нет.

Предлагаем ознакомиться с понятием эпигастральной области, разобраться с ее составляющими и понять, симптомы каких заболеваний имеют подобную локализацию.

Топографическое разделение брюшной полости

Живот можно условно разделить на 9 областей проведя 4 определенных линии. Первая идет от правой реберной дуге к левой, вторая – от одной ветви подвздошной кости к другой. Последние 2 линии идут вертикально, располагаясь на несколько сантиметров справа и слева от пупка, деля живот на 3 равные части.

Так мы получаем 9 областей: правое подреберье, эпигастрий, левое подреберье, правая боковая, околопупочная область или мезогастрий, левая боковая, правая подвздошная, левая подвздошная области и гипогастрий или надлобковая зона. Эпигастральная область находится в центре между обоими подреберьями, а верхней границей служит нижняя часть мечевидного отростка.

Еще пациентов мучает вопрос где находится подложечная область. Ответ прост: подложечная зона и эпигастрий – это синонимы.

Другое определение гласит, что эпигастрий представляет собой зону проекции желудка на переднюю брюшную стенку, что также правильно.

В эпигастральной области находятся следующие органы:

• Желудок;
• 12-перстная кишка;
• Левая доля печени;
• Желчный пузырь (частично локализуется в эпигастрии и частично в правом подреберье);
• Тело поджелудочной железы.

Также эпигастральная область иногда называется зоной солнечного сплетения, что представляет собой крупнейшее скопление нервных волокон. Поэтому боль в эпигастрии может быть разнообразной, отдавать в другие области живота и спину, имитировать заболевания других внутренних органов.

Заболевания эпигастральной области

Любое заболевание органов эпигастральной области может вызывать боль, дискомфорт и другие патологические ощущения. Самыми частыми являются:

• Гастрит;
• Язва желудка и 12-перстной кишки;
• Осложнения язвенной болезни: перфорация, пенетрация, кровотечение и другие;
• Опухоли органов эпигастрия;
• Панкреатит, причем не обязательно с поражением тела поджелудочной железы;
• Калькулезный холецистит;
• Увеличение печени при гепатитах, острых инфекциях (печень беспокоит пациента только в случаях, когда она увеличена, поэтому гепатиты часто не сопровождаются болью и дискомфортом в животе).

Важно: иногда боль в эпигастральной области может быть не связана с заболеваниями органов пищеварения. Например, зарегистрированы не единичные случаи, когда инфаркт миокарда сопровождается болью в животе, а именно в подложечной зоне. Это связано с особенностями иннервации эпигастрия и реакции солнечного сплетения.

Кроме инфаркта миокарда боль в эпигастрии может появляться из-за болезней легких, а именно плеврита, нижнедолевой пневмонии и пневмоторакса.

Разновидность болей в эпигастрии

Уже понятно, что самым частым неприятным симптомом в эпигастрии является боль, но характеристика боли тоже бывает разной, что позволяет врачу различить и заподозрить патологию определенного органа. А знать для пациента что это такое эпигастрий нужно для того, чтобы правильно объяснить специалисту свои ощущения.

• Постоянная тупая, ноющая боль чаще всего свидетельствует о гастрите;
• Голодные боли – появление болезненных ощущений ночью или на голодный желудок говорят об язве желудка или 12-перстной кишки;
• Появление или усиление боли после еды может быть проявлением гастрита или рака желудка;
• Резкая, «кинжальная» боль говорит о прободении язвы;
• Опоясывающая боль, которая иррадиирует в подреберные области и спину является важным проявлением панкреатита.

Рекомендация: Попытки самостоятельной диагностики и купирования боли в животе не только неэффективны, но и крайне опасны. Если боль острая и интенсивная следует вызвать скорую помощь, а при тупых, ноющих, болях постоянного характера и низкой интенсивности запланируйте плановый поход к специалисту в течение следующих нескольких дней.

Другие симптомы патологий органов живота

Кроме болевого синдрома заболевания подложечной области проявляются другими симптомами, совокупность которых также направляет специалиста на постановку правильного диагноза.

• Гастрит, язва желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кроме боли эти патологии сопровождаются тошнотой, часто в утреннее время.
• Перфорация язвы кроме резко возникшего болевого синдрома приводит к напряжению мышц живота и замедлению пульса. Также появляется бледность, слабость, больной может терять сознание. Это угрожающее жизни состояния требует неотложной помощи.
• Кровотечение из язвы сопровождается интересным признаком – исчезновением боли в животе. Однако вместо этого появляется бледность, слабость, кровь в стуле (черный кал), тошнота, рвота с кровью.
• Панкреатит кроме характерной опоясывающей боли сопровождается тошнотой и рвотой. Также воспаление поджелудочной железы нарушает перистальтику кишечника, поэтому отсутствует урчание в животе и появляется запор.
• Калькулезный холецистит проявляется болью в эпигастрии и правом подреберье, которая усиливается при кашле. Присоединяется тошнота, повышение температуры, желтуха.
• Новообразования, особенно злокачественные патологии могут долго себя не проявлять. К тому же рак не имеет специфических проявлений, кроме того, что к симптомам заболевания внутренних органов присоединяется постоянная слабость, повышение температуры, потливость, снижение работоспособности.

Методы диагностики патологий органов

Собрав жалобы и анамнез заболевания, врач проводит пальпацию живота и выполняет некоторые диагностические манипуляции, которые реализуются благодаря знаниям об особенностях иннервации органов живота. Например, при надавливании на мечевидный отросток усиливается боль в правом подреберье, что говорит об остром холецистите.

Интересно: в классических случаях боль при аппендиците начинается в эпигастрии, а после спускается в правую подвздошную область. Этот симптом является важным в диагностике аппендицита.

Далее назначается общий анализ крови, исследование печеночных показателей, анализ мочи. Это обязательные диагностические мероприятия для определения состояния организма и выявления воспаления. Затем в зависимости от полученных данных и имеющихся симптомов назначаются специальные обследования для подтверждения того или иного диагноза.

• Определение в крови панкреатических ферментов позволяет подтвердить острый панкреатит;
• УЗИ поджелудочной железы дает исчерпывающие данные о характере, локализации и выраженности воспаления;
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря предоставляет возможность выявить конкременты для диагностики калькулезного холецистита или обнаружить утолщение его стенок при бескаменном холецистите;
• УЗИ печени позволяет обнаружить ее увеличение и выявить возможные причины (кисты, глистные инвазии, воспаление, застой желчи и другие);
• УЗИ органов брюшной полости также дает возможность обнаружить опухоль;
• Рентгенография органов брюшной полости позволяет обнаружить свободный газ под правым куполом диафрагмы – главный диагностический признак прободной язвы;
• ФГДС позволяет диагностировать гастрит, язву желудка и 12-перстной кишки, а также опухоли пищевода, желудка и тонкого кишечника.

Важно: Лицам после 45-50 лет рекомендуется сделать ЭКГ в профилактических целях, а также при появлении боли в эпигастрии.

Обсуждать методы лечения боли и дискомфорта в эпигастральной области можно только конкретно для каждого заболевания, потому что разнообразие болезней этих органов может поставить в тупик даже специалиста. Поэтому задача пациента правильно охарактеризовать свое состояние, чтобы помочь доктору сделать выводы и поставить диагноз, не прибегая к серьезным диагностическим манипуляциям.

Статья в тему:  Тыква при гастрите: польза применения при воспалении желудка

Эпигастральная область у человека: расположение, границы и содержимое

В большинстве случаев эпигастральные боли сочетаются с другими симптомами: повышением температуры, сложностями с дыханием, дискомфортом в зоне сердца, нарушениями пищеварения и вздутием живота.

При каждом заболевании диагностируется определенный комплекс симптомов:

• Язвы желудка и кишечника. Болезненность становится невыносимой, острой, нарушающей дыхание. Чем хуже пациент соблюдает диету, тем чаще развиваются обострения. Кинжальная боль, которая не проходит в течение длительного времени, может быть симптомом прободения язвы.
• Синдром раздраженного кишечника. Патология не имеет функциональных причин, но часто сопровождается продолжительным дискомфортом в животе. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Часто болезненность сопровождается вздутием, метеоризмом, запорами или диареей.
• Воспаление слизистой желудка или гастрит. Боль в этом случае носит тупой и ноющий характер, нередко появляется кислая или тухлая отрыжка. При хроническом гастрите симптомы часто утихают после приема пищи, но в период обострения картина меняется, и они усиливаются.
• Воспаление поджелудочной железы. Боль носит опоясывающий характер, часто начинается слева или в околопупочной зоне.
• Патологии желчного пузыря. Боль расположена в эпигастрии, носит колющий характер, сопровождается рвотой и случается постоянно, а не приступами.
• Заболевания сердца. Нередко боль начинается в подложечной области, она давящая и постоянная, отдает в пах или поясницу. Возможно развитие сердечного коллапса с последующей смертью.

В зоне эпигастрия могут наблюдаться и другие симптомы. Если это язвенное поражение желудка в области кардиального отдела, болезненность наблюдается в верхней зоне, ближе к сердцу, развивается сразу же после еды.

При расположении язвы в теле желудка боль отдает в левый бок, развивается по центру. При поражении пилорического отдела или двенадцатиперстной кишки симптомы наблюдаются в правой части эпигастрия и развиваются через 6-7 часов после еды (часто возникают ночью).

Клиническая картина позволяет врачу поставить достаточно точный диагноз. Так, при симптомах, развивающихся натощак и сочетающихся с тошнотой, можно говорить о язве или гастрите.

Если пациента беспокоит бледность кожи, замедленный пульс и даже потеря сознания, это указывает на перфорацию язвы. Брюшной пресс в этом случае будет напряженным, может открыться внутреннее кровотечение, которое быстро приведет к смерти без оказания хирургической помощи.

Рвота с примесью крови, которая возникает после прохождения болей в эпигастрии, а также черный кал и бледность – симптомы кровоточивости язвы. Это крайне опасное состояние, при котором необходимо вызывать скорую помощь.

Опухоли злокачественного характера в течение длительного времени развиваются без каких-либо симптомов. Однако постепенно человек замечает, как ухудшается его состояние: снижается работоспособность, ухудшается аппетит, без причины теряется вес. При длительном течении рака наблюдается высокая температура и постоянная потливость.

Камни в желчном пузыре сопровождаются сильной тяжестью в мезогастральном участке, расположенном справа. Болевой синдром резко возрастает при кашле и движении, наблюдаются спазмы в правом подреберье. Иначе дела обстоят с воспалением поджелудочной железы, при котором чаще всего наблюдается запор и опоясывающая болезненность.

Особенности расположения эпигастрия

Второе название описываемой зоны – надчревье. Находится эпигастральная область под ребрами и ограничивается следующими линиями:

• наружные края прямой мышцы живота;
• подвздошная часть, соединяющая передние ости подвздошных костей;
• реберная зона расположена на концах 12 ребер.

Таким образом, начинается эпигастрий от нижней части грудной клетки и делится на 3 части прямыми мышцами живота. Если человек напрягает пресс или поднимает голову, эти линии хорошо заметны.

В эпигастральной зоне выделяют правую и левую подреберную часть, а также подложечную область, которую чаще всего и называют эпигастрием. В состав этой зоны входят:

• петли тонкого кишечника;
• основная часть желудка;
• начальный отдел двенадцатиперстной кишки;
• поджелудочная железа;
• верхние полюса почек (но не у всех пациентов);
• левая доля печени.

Для изучения состояния эпигастрия существует множество специфических методов, нацеленных на диагностику заболеваний органов, расположенных в этой зоне. Наиболее популярные:

• СОЭ, или скорость оседания эритроцитов – это простой и доступный способ обследования, указывающий на наличие воспалительных патологий. СОЭ определяют через кровь.
• Анализ мочи – позволяет выделить наличие инфекции в почках, мочевыделительных путях, а также заподозрить наличие заболеваний, при которых почки и мочевой пузырь могут вовлекаться в патологический процесс.
• Биохимия крови – обязательный анализ при подозрении на нарушения в поджелудочной железе и печени, с его помощью можно определить наличие тех или иных ферментов.
• Эндоскопическое обследование – проводится для изучения пищевода и желудка. В ходе процедуры врач получает образец ткани, которую затем направляет на биопсию, а также может взять пробу желудочного сока. С помощью эндоскопии с высокой точностью обнаруживают гастрит, язвы, опухоли, полипы и другие заболевания желудка.
• Рентгенологическое и ультразвуковое обследование брюшины – дает точную картину состояния внутренних органов, расположенных в полости.

Дополнительно, когда УЗИ и рентген не дают точных данных, назначают МРТ и КТ. Эти методики позволяют изучить состояние органов послойно. ЭКГ проводят в случаях, когда есть подозрение на заболевания сердца.

Топографическая картина брюшной полости

Области передней брюшной стенки

Живот человека можно разделить на 9 областей с помощью 4 линий, отходящих от правой реберной дуги к левой, от ветви подвздошных костей друг к другу, а также с левой и правой стороны пупка. В результате получается:

• правое подреберье;
• левое подреберье;
• эпигастрий;
• околопупочная область;
• правая боковая зона;
• левая боковая зона;
• левая подвздошная часть;
• правая подвздошная часть;
• надлобковая область;
• гипогастрий.