Проявление болевых ощущений в животе может говорить о самых разнообразных заболеваниях. По одному только этому симптому невозможно точно поставить диагноз.
Пациентам назначают комплекс диагностических мероприятий, включая традиционное УЗИ брюшной аорты. Но не всегда такие меры позволяют дать ответы на все возникающие вопросы относительно плохого самочувствия человека.
Если другие методы не помогают, тогда используется дуплексное сканирование брюшной аорты и её ветвей.
Дуплексное сканирование сосудов брюшной аорты и её ветвей необходимо для диагностики аневризмы и других заболеваний.
Особенности ДС
С помощью ультразвукового дуплексного обследования (УЗДС) или цветового (ЦДС) можно просканировать участки брюшной аорты (БА), которые недоступны для альтернативных методов исследования.
Цветовое сканирование брюшного отдела аорты раскрывает врачу подробности текущего состояния кишечника и органов, которые входят в состав брюшной полости пациента.
Дуплексным сканированием называют комбинацию из традиционного ультразвукового исследования с дополнением с помощью доплеровского УЗИ. Это и сформировало такое понятие, как дуплексное, то есть двойное УЗИ.
Двойное УЗИ брюшной аорты даёт возможность:
- изучить структуру сосудов пациента;
- определить движение крови по кровеносным сосудам;
- сделать замеры скорости течения крови;
- определить диаметр кровеносных сосудов;
- обнаружить участки, на которых образовалось закупоривание сосудов.
Для проведения дуплексного ультразвукового исследования нужен специализированный врач, прошедший необходимую подготовку по изучению всех особенностей этого метода диагностики.
Показания к проведению
При дуплексном УЗИ брюшной аорты удаётся максимально информативно проверить текущее состояние исследуемой области. Для её проведения нужны соответствующие причины. Обычно на УЗИ направляют людей, которые столкнулись с:
- болевыми ощущениями в области живота с неясной природой происхождения;
- артериальной гипотонией и гипертензией;
- проявлениями импотенции на ранних и поздних стадиях;
- подозрениями на стеноз, то есть сужение чревных стволов;
- болевыми ощущениями в ногах при ходьбе (если они проходят во время отдыха);
- гидронефрозом;
- чередованием поноса и запора с невыявленной этиологией.
Исследованиям обычно подвергаются люди преклонного возраста. Но при подозрениях на заболевания брюшного отдела и поражение аорты диагностику могут провести молодым людям. Возрастных рамок у процедуры нет.
Возможности дуплексной диагностики
При поражении сосудов БА специалисты различают несколько групп заболеваний, которые можно обнаружить с помощью метода дуплексного УЗИ брюшной аорты.
- Атеросклероз. Затрагивает внутренние стенки сосудов. Чаще всего стенки сосудов брюшной полости страдают именно из-за развивающегося атеросклероза. Поражение сопровождается образованием липидных бляшек и постепенным сужением просвета. Это приводит к нарушению нормального кровотока и может спровоцировать ишемию.
- Аневризма. Поражает саму брюшную аорту или её ветви. Более редкое явление, если сравнивать с атеросклерозом. Но исключать аневризмы нельзя. Они представляют собой расширение сосуда примерно в 1,5 раза. Подобные изменения происходят при неудачно проведённой операции методом введения катетера или при травмировании сосудов. Аневризма способна сдавить участок органа и привести к образованию тромбов с последующим разрывом. Это характерное заболевание для людей пожилого возраста. Хотя последние статистические данные указывают на риск развития аневризмы у молодых людей.
- Расслоение стенок. Постепенное расслоение аортных стенок и других сосудов возможно при наличии дефектов мышц БА. Потенциально может привести к осложнениям, на которые важно оперативно отреагировать и начать лечение.
Практика наглядно показывает, что симптоматика проявляется у пациентов только тогда, когда поражается более 1 сосуда. Это обусловлено прямой связью между сосудами. А артерии, отходящие от БА к органам брюшной полости, связаны с помощью анастомозов. Они возлагают на себя функции повреждённых артерий при необходимости.
Если поражаются сразу оба сосуда, которые заменяют друг друга при заболеваниях, тогда начинает проявляться болевой синдром и появляются другие сопутствующие симптомы. Это указывает на необходимость при дуплексном обследовании изучать состояние сразу всех сосудов, которые отвечают за обеспечение органа кислородом и кровью.
Подготовительные мероприятия
Перед выполнением УЗИ брюшных аорт и их ветвей, пациентам нужно грамотно подготовиться к обследованию. Подготовка заключается в выполнении некоторых предписаний врача. С их помощью удаётся получить максимально чёткую и информативную картинку. Ничего сложного в предварительных мероприятиях нет.
Основной рекомендацией является отказ от приёма пищи примерно за 4 – 5 часов до запланированного исследования брюшной аорты. Не рекомендуется употреблять пищу, которая долго переваривается или провоцирует повышенное газообразование.
По возможности желудок и кишечник перед сканированием должны быть пустыми. Потому вечером перед процедурой съешьте что-то лёгкое и быстро усваиваемое организмом. Если у пациента метеоризм, ему придётся пройти процедуру полноценного очищения кишечника.
В противном случае ультразвук не покажет правильную картинку внутренних органов, а врач не сможет поставить точный диагноз.
Перед самой процедурой врач даст конкретные рекомендации о том, как себя вести и что делать в ходе ультразвукового исследования. Если у вас возникают какие-то вопросы, задавайте их своему лечащему врачу или специалисту, который будет проводить УЗДС.
То есть вам придётся минимум 2 раза посетить доктора. Сначала он вас осмотрит, назначит дополнительные анализы и даст направление на ДС, расскажет подробно, как подготовиться к УЗИ и когда явиться на процедуру.
В указанное время вы приходите в процедурный кабинет, и врач приступает к обследованию.
Проведение сканирования
Чтобы проверить органы, их размеры и состояние брюшной аорты, потребуется около 20 минут. С позиции пациента ДС выглядит так же, как обычное ультразвуковое исследование. При проведении ДС выполняется следующая последовательность действий пациента и врача:
- пациент должен лечь на кушетку, приняв соответствующее положение;
- врач обрабатывает датчики специальным гелем и прикладывает на участок, который нужно обследовать;
- постепенно датчик перемещается по сторонам;
- в редких случаях пациент испытывает лёгкий дискомфорт, но это норма;
- никаких болевых ощущений быть не должно;
- на экран выводится цветовое изображение, отображающее состояние кровотока, внутренних органов брюшной полости, аорты и ветвей.
При сканировании почек, желудка и других внутренних органов удаётся обнаружить патологические изменения, признаки закупоривания брюшной аорты или ветвей, симптомы расслоения или расширения их участков. Если размер соответствует стандартным параметрам здорового человека, тогда это норма.
Тогда болевые ощущения или иные симптомы, в связи с которыми вы решили обратиться за помощью, вызваны другими причинами. Дуплексное ультразвуковое исследование считается информативным и эффективным.
Потому его рекомендуют к проведению тем, у кого есть подозрения на заболевания или патологические процессы, протекающие в области самой брюшной аорты или органов, за питание которых она отвечает.
Преимущества и недостатки
У процедуры есть перечень сильных качеств, которые обусловили популярность дуплексного обследования. К основным преимуществам относят:
- Продолжительность процедуры. В среднем на сканирование уходит около 20 минут, что включает подготовку пациента и подключение к нему датчиков. Это совсем немного, если сравнивать со многими другими диагностическими методами.
- Информативность. ДС обладает высокими показателями информативности, позволяя врачам получить все необходимые данные для подтверждения диагноза и изучения особенностей текущего состояния пациента.
- Диагностические возможности. Этот метод сочетает в себе свойства сразу двух диагностических методов, что расширяет его возможности.
- Отсутствие противопоказаний. У этой процедуры сканирования нет оснований для отказа в проведении пациенту. Это выгодно отличает ДС от ряда других методов диагностики.
- Осложнения. Обследование брюшной полости и аорты датчиком путём его наружного прикладывания к коже и отсутствие вредных для организма человека излучений позволяют называть ДС совершенно безопасным способом исследования. Никаких побочных эффектов после него обнаружено не было за достаточно продолжительную практику применения дуплексного сканирования.
Недостаток дуплексного ультразвукового исследования только один. Его стоит считать относительным, поскольку он связан со стоимостью. На проведение УЗИ аорты брюшной полости цены могут варьироваться от 3 до 5 тысяч рублей. Стоимость зависит от квалификации специалистов, качества используемого оборудования и ценовой политики самого медицинского учреждения, куда вы обращаетесь.
Цены могут увеличиваться в несколько раз. Это зависит от вашего текущего состояния и необходимости дополнительных обследований. Но также некоторые клиники навязывают дополнительные услуги, которые по факту вам не нужны. Частым примером является платная консультация с зарубежными специалистами.
Хотя на деле только в редких случаях они могут сказать вам что-то новое или дать дельные советы.
Отечественные специалисты в частных клиниках имеют достаточно высокую квалификацию, чтобы самостоятельно, без помощи зарубежных коллег, правильно проводить ДС и делать по нему соответствующие выводы. Относительно высокую цену дуплексного сканирования считают единственным недостатком. Но этот минус покрывается объективными преимуществами.
Если вам дорого ваше здоровье, и вы хотите точно убедиться в диагнозе, 3 – 5 тысяч рублей не покажутся большой суммой. Точность проведённой диагностики методом дуплексного ультразвукового исследования зависит от квалификации врача, используемого оборудования и правильной подготовки самого пациента к процедуре.
Потому старайтесь чётко придерживаться всех рекомендаций специалиста и соблюдать предписания по лечению выявленной патологии.
Не забывайте подписываться на наш сайт и рассказывать о нас своим друзьям! В х можете задавать вопросы и делиться собственными впечатлениями!
Как проводят УЗИ брюшной аорты: показания, подготовка, норма и возможные болезни, цены
УЗИ при патологии брюшной аорты — надежный и доступный метод диагностики. Он выявляет изменения стенки сосуда, повреждения, нарушения кровотока. Проводится по специальной методике, называемой допплерографией.
Что такое УЗИ брюшной аорты
Брюшная часть аорты — это часть главного сосуда, которая начинается у последнего грудного позвонка и заканчивается у крестца. УЗИ аорты — это метод исследования ультразвуковыми волнами. Он выявляет дефекты сосуда, нарушение кровотока в нем.
Обычная методика ультразвукового исследования не позволяет полноценно осмотреть сосуды. Для диагностики заболеваний применяют способ допплерографии. Методика основана на способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся объектов — в данном случае от крови, текущей по сосуду.
При УЗИ с дуплексным сканированием брюшная аорта и ее ветви на снимке представлены разными цветами. По интенсивности цветов врач может судить о скорости и равномерности кровотока.
Показания к обследованию
Основная цель назначения УЗДГ — выявление аневризмы брюшной аорты. При этом заболевании стенка сосуда на определенном участке истончается, образуется мешочек. Из-за этого выпячивания нарушается кровоток в сосуде. Но главная опасность заключается в риске разрыва сосудистой стенки и развития массивного кровотечения.
Показаниями к назначению УЗИ являются:
- боль в левой половине живота, отдающая в поясницу;
- периодические головные боли пульсирующего характера;
- ухудшение памяти, снижение интеллекта;
- неподдающаяся лечению артериальная гипертензия.
Врач может заподозрить аневризму у пациентов с длительным стажем курения, перенесенными инсультами и инфарктами.
Дополнительно читайте статью про УЗ-исследование брюшных сосудов.
Анатомия брюшной аорты представлена в видео:
Правила подготовки к процедуре
Для того, чтобы врач смог увидеть нужный объект на УЗИ, к исследованию нужно подготовиться. Цель подготовки — очистить кишечник и устранить метеоризм. Газы и заполненные каловыми массами кишки — препятствие для ультразвука. Артерия расположена за кишечником, поэтому увидеть ее сложно.
Подготовка назначается за три дня до процедуры. Она включает соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов. Из рациона нужно убрать продукты, способствующие газообразованию:
- черный хлеб;
- капуста;
- горох и бобы;
- свежее молоко.
За два дня до УЗИ рекомендуется принимать препараты, улучшающие перистальтику кишечника — “Тримедат”, “Эспумизан”. Если пациента мучают запоры — дают слабительный препарат “Гутталакс” или “Дюфалак”. Накануне вечером можно сделать очистительную клизму.
На саму процедуру приходят натощак.
Техника ультразвукового исследования
Дуплексное сканирование брюшной аорты и всех ее ветвей по технике выполнения не отличается от обычного УЗИ.
- Пациенту предлагают лечь на кушетку, обнажить живот.
- Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, последовательно осматривает датчиком все отделы брюшной аорты.
- Процедура занимает 15-20 минут.
Во время обследования пациент не чувствует никакого дискомфорта. После того, как осмотр завершен, человек вытирает гель полотенцем и одевается. Врач делает заключение об увиденных изменениях.
- Посмотрите в видео, как проводят ультразвуковое исследование:
-
-
Описание выявляемых заболеваний
С помощью УЗИ можно выявить несколько заболеваний брюшного отдела аорты.
- Атеросклероз. Это образование на стенке сосуда холестериновых бляшек. Врач видит их как локальные утолщения стенки артерии.
- Аневризма. На снимке видна, как выпячивание стенки брюшной артерии с ее истончением.
- Стеноз. Сужение диаметра аорты или чревного ствола — главной ветви сосуда.
- Окклюзия. Закупорка просвета брюшной артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом. Отчетливо видно прерывание кровотока в месте тромба.
На видео показано, как выглядит аневризма брюшной аорты:
С помощью УЗИ можно увидеть наследственные аномалии аорты — ее повышенную извилистость, наличие перегибов и петель.
В норме размер брюшной аорты по УЗИ не превышает 3 см. Если диаметр меньше этой цифры — подозрение на стеноз или атеросклероз. Если диаметр увеличен — есть большая вероятность аневризмы. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач.
Стоимость обследования
УЗДГ ветвей, отходящих от дуги аорты, а также самого сосуда проводится бесплатно в государственных больницах. Обязательное условие — наличие показаний к обследованию. В частных центрах стоимость процедуры разная во всех регионах.
Таблица стоимости ультразвукового исследования:
| Город | Цена, рубли |
| Москва | 800-2000 |
| Санкт-Петербург | 750-1700 |
| Екатеринбург | 900-1600 |
| Новосибирск | 800-1400 |
| Средняя стоимость | 812-1675 |
Ультразвук с большой точностью выявляет даже незначительные изменения в стенке брюшной аорты, определяет нарушения кровотока. Процедура проста в выполнении, не имеет противопоказаний. Сделать ее можно в крупных медицинских учреждениях.
Оставляйте комментарии к статье. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях.
Узи брюшной аорты, артерий и сосудов брюшной полости: показания, подготовка
Ультразвуковая допплерография, сегодня, — это высокоинформативная и доступная диагностическая методика, позволяющая проводить обследования не только брюшной аорты, самого большого непарного артериального сосуда, но и ее ветвей.
Брюшная аорта – что это?
Ветви брюшной аорты:
- Висцеральные или внутренностные ветви. Эта группа состоит из средней надпочечниковой, почечной, яичковой парных артерий, а также из непарных брыжеечных и чревного ствола. Перечисленные артерии снабжают кровью внутренние органы брюшины.
- Париетальные или пристеночные сосуды. К ним относятся нижняя диафрагмальная артерия, которая несет к диафрагме богатую кислородом кровь, и парные поясничные артерии, обеспечивающие кровоснабжением ткани и мышцы области поясницы, спинной мозг, стенки брюшины.
Диагностика УЗДГ
Появление дискомфортных ощущений, усиление пульсации в брюшной полости, возникновение ощущения тяжести, вздутия и болевого синдрома — это обычные показания к проведению ультразвуковой допплерографии.
Боли неизвестного происхождения в районе органов брюшины успешно диагностируются с помощью УЗДГ обследования.
Методика ультразвуковой допплерографии дает возможность определения характера заболевания и степени патологического процесса.
Показаниями для проведения ультразвукового и допплерографического исследования брюшной полости и аорты может стать чувство наполненности желудка, неприятная пульсация, боль в области брюшины
Для проведения обследования и определения причин, вызвавших нарушения в определенном органе, возможно, в брюшной аорте, применяются разночастотные звуковые волны. Достижение высокой эффективности и результативности исследования осуществляется за счет подобранного индивидуально для каждого пациента диапазона излучений.
В основе допплерографии лежит феномен отражения ультразвуковых волн кровяными тельцами. Данные о звуковых импульсах, полученных таким способом, поступают на приборную панель УЗИ аппарата.
Все показатели выглядят, как графические изображения с высокой степенью разрешения, они заносятся в протокол.
Врач-узист ведет наблюдение за картинками поперечных срезов исследуемой брюшной артерии, которые все время меняются.
Комбинированная методика
Невыраженная и нечеткая начальная симптоматика многих патологий брюшинной артерии затрудняет постановку правильного диагноза. В этом случае наиболее эффективной методикой исследования становится дуплексное сканирование сосудов – это способ, объединяющий два традиционных метода: УЗИ и допплерографию.
Дуплексная диагностика в сочетании с ЦДК (цветовым картированием) представляет собой цветное ультразвуковое допплерометрическое сканирование.
При обследовании аорты с помощью этой методики визуализируется и оценивается эхоструктура стенок, патологическое расширение или сужение сосудов, длина пораженного участка и стадия развития патологии.
Также получают достоверные сведения скорости и интенсивности кровотока.
Допплерографическое исследование позволяет увидеть характеристики тока крови, сужение или расширение стенок аорты, их эхоструктуру
Аортальная недостаточность – сложно диагностируемое заболевание. Однако при проведении ультразвуковой спектральной допплерографии можно получить достоверное заключение о развитии патологического состояния и уровня тяжести. Недостаточность клапана аорты заключается в неполном смыкании клапанных створок. Результатом чего становится нарушение гемодинамики обратного кровотока.
Поскольку УДГЗ является очень чувствительной диагностическй методикой, часто назначается для исследования ветвей и сосудов брюшной аорты, вне зависимости от выраженности клинической симптоматики.
Возможные патологии брюшной аорты
Изучение аорты и ее внутренностных ветвей с помощью ультразвуковой допплерографии дает возможность получить оценочные данные состояния кровотока, который проходит по этой аорте и омывает все внутренние органы брюшины. Также допплеровское исследование позволяет определить специфику патологического отклонения, которое в данном случае мешает здоровому кровотоку.
Патологии, которые могут быть визуализированы с помощью УЗИ:
- Развитие атеросклероза в связи с системным поражением артерии. Возникновение этого заболевания провоцируется нарушением липидных обменных процессов в сосудистых тканях и образованием холестериновых отложений.
- Аневризма брюшинной аорты. Признаком патологии является аномальные увеличения сосудистых просветов, аневризма характеризуется размером диаметра сосудов более двух сантиметров.
- Появление стеноза чревного ствола. Характеризуется патология ненормально узким диаметром всех главных сосудистых ветвей области брюшины. Заболевание вызывает нарушение снабжения кровью органов пищеварения.
- Окклюзия – это внезапное сужение сосудов вплоть до полной непроходимости. Является последней стадией облитерирующего атеросклероза и стеноза. Цветное дуплексное сканирование аорты позволяет получить данные, указывающие на развитие этой патологии.
- По причине атеросклеротического поражения, травматического, либо инфекционного заболевания, происходит развитие тромбоза. Незаметный и вялотекущий процесс сужения диаметра аорты вызывает развитие окклюзии, а травмы или инфекции создают благоприятные условия для развития тромбов.
- Извилистость аорты, обусловленная наследственным фактором. Патология характеризуется изменениями в основных показателях аорты: удлинение, перегиб, извитость, склонность к петлеобразованию. Все это причины, вызывающие нарушения в нормальном кровообращении.
- Отслаивающаяся аневризма. Появляется аневризма такого типа в результате поражения внутренних и средних оболочек сосуда.
- Двойная дуга. Обычно этот порок проявляется с рождения. Провоцирует компрессионное давление в районе пищевода и трахеи.
Как правильно подготовится к процедуре?
Проведению УЗДГ сосудов брюшной полости должна предшествовать правильная подготовка. Качественная подготовка к процедуре обеспечит получение максимально достоверных данных.
Подготовка к исследованию заключается в том, чтобы исключить на несколько дней из рациона питания яблоки, капусту, зеленый горошек, молочные продукты и свежеиспеченный хлеб, поскольку перечисленные пищевые продукты вызывают повышенное газообразование, вздутие и метеоризм. Также стоит выполнить такие рекомендации: за одни сутки до процедуры провести чистку организма, приняв активированный уголь или полипефан, последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.
Чтобы органы на УЗИ были хорошо видны врачу, пациенту необходимо соблюдать перед исследованием специальную диету. Она направлена на уменьшение газообразования в желудочно-кишечном тракте
Само исследование занимает не больше 30 минут. При этом процедура не вызывает у обследуемого человека никаких дискомфортных ощущений. Ультразвуковая допплерография – это информативная, безболезненная, безопасная и общедоступная методика диагностирования.
Показатели УЗДГ сосудов и ветвей брюшной аорты
На ультразвуковом исследовании можно получить показатели размеров, которые в здоровом состоянии соответствуют таким данным:
- диаметр брюшной аорты — не более 3 см. (в области мечевидного отростка);
- диаметр подвздошных ветвей — не более 1,5 см.
Если показания размеров на УЗИ меньше критических, то существование такой патологии, как аневризма, невозможно. Если показания превышают норму, и аневризма под вопросом, то продолжается обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Изучается аорта в различных разрезах, измеряется толщина стенок для определения вероятного места разрыва.
Если просвет артерии свыше 5 см., необходимо проведение срочной операции. В этом случае аневризма лечится исключительно оперативным вмешательством. Диаметр около 4 см. – показание к регулярному обследованию и наблюдению у врача.
Обследование дуплексное сканирование аорты: подготовка, проведение, результат
При подозрении на поражение аорты и ее ветвей проводится УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Оно объединяет ультразвуковое и допплеровское исследование кровотока.
При помощи этого метода обнаруживают аневризмы, их расслоение, аномалии строения сосудов, сдавление извне, атеросклеротические изменения.
Перед проведением сканирования брюшной части аорты нужна подготовка для профилактики метеоризма.
Показания к дуплексному сканированию брюшного отдела
Рекомендацию о прохождении УЗИ с допплерографией врач может дать пациенту при появлении таких симптомов:
Рекомендуем прочитать статью о дуплексном сканировании головы и шеи. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению процедуры, преимуществах метода, расшифровке результата и стоимости.
А здесь подробнее о допплеровской эхокардиографии.
Преимущества и недостатки метода
Дуплексное сканирование относится к безопасному методу диагностики, который не имеет противопоказаний для проведения, не вызывает последствий даже при неоднократном применении.
Во время него не требуется введения контрастного вещества, вызывающего аллергические реакции, полностью отсутствует риск облучения.
Важно, что исследование только наружное, что выгодно отличает его от ангиографии.
В среднем вся процедура продолжается не более 15 — 20 минут, а после нее сразу же можно вернуться к своей обычной деятельности. Аппараты для УЗИ доступны не только крупным клиникам, но и поликлиническим учреждениям. Такое обследование сосудов позволяет:
- оценить их размер;
- строение стенки;
- наличие препятствий для кровотока;
- увидеть в режиме реального времени движение крови;
- измерить скорость пульсовой волны и ее распространение;
- свойства потока и его линейность.
Дупплексное сканирование брюшной полости
К недостаткам методики относится ее субъективность, так как полученные данные и степень их достоверности в большинстве случаев определяются квалификацией и опытом специалиста, техническими возможностями аппарата. При дуплексном сканировании достаточно четко можно увидеть сосуды крупного и среднего диаметра, а для исследования более мелких ветвей или перед проведением оперативного вмешательства требуется ангиография.
Что можно определить при диагностике брюшной аорты и ее ветвей, дуги
Диагностика дуги аорты может определить наличие атеросклероза, аневризматического расширения, тромботических масс в мешке аневризмы, признаки ее расслоения. При помощи дуплексного сканирования можно поставить диагноз коарктации – врожденного порока развития, при котором имеется локальное сужение аорты или ее полное заращение.
При наличии воспалительного процесса (аортита) в грудном отделе УЗИ с допплерографией помогает оценить его распространенность и осложнения в виде рубцовых изменений или аневризмы, кальциноза стенок.
Дуплексное сканирование брюшной аорты выявляет заболевания, многие из которых являются показанием к немедленному проведению операции, так как они угрожают не только состоянию здоровья, но и жизни пациента.
Атеросклероз
Приводит к недостаточному питанию органов артериями из-за сужения их просвета бляшками. В зависимости от ветви, которая поражена, возникает ишемия кишечника, почек, поджелудочной железы, желудка, печени, надпочечников. Это проявляется болевым синдромом и нарушением работы органов, пищеварительной системы в целом, регуляции артериального давления и выведения мочи.
Атеросклероз кишечника
Аневризма
Характеризуется расширением просвета аорты или ее ветви из-за ослабления стенок.
В полости образовавшегося мешка накапливаются сгустки крови, которые при передвижении могут закупорить сосуды внутренних органов и нижних конечностей.
Под воздействием повышенного артериального давления или физического перенапряжения тонкая стенка аневризмы разрывается. Последствиями этого бывает интенсивное кровотечение со смертельным исходом.
После диагностических исследований или травматических повреждений возможно появление ложной аневризмы. Ее стенками являются окружающие ткани, а источником поступления крови – дефект оболочек аорты. Такие гематомы могут сдавливать органы или инфицироваться.
Аневризма брюшной полости
Стеноз чревного ствола
Возникает при сдавлении брюшной аорты связкой диафрагмы. Проявляется постоянным болевым синдромом, нарушением пищеварения. Длительное нарушение питания органов брюшной полости приводит к ишемическим поражениям органов, нередко затронут весь пищеварительный тракт. Пациенты теряют работоспособность, отмечается прогрессирующее исхудание.
Препятствия для движения крови
Дуплексное сканирование аорты и ее ветвей может выявить не только снижение кровотока, но и причину, по которой оно произошло:
- холестериновая бляшка;
- тромб;
- сужение сосуда (стеноз), спазм;
- внешнее сдавление опухолью, инфильтратом;
- анатомический дефект – извилистость, петлеобразование, перегиб или патологическое удлинение артерии.
Подготовка к сканированию
Основное правило для проведения качественного ультразвукового исследования сосудов брюшной полости – это освобождение кишечника от содержимого и профилактика избыточного газообразования.
Если у пациента есть признаки метеоризма, то за 5 дней до обследования нужно исключить из питания бобовые (горох, фасоль, чечевица), арахис, капусту, свежий хлеб, фрукты, молоко. Врач может также назначить препараты для уменьшения содержания газов в кишечнике – Эспумизан, Энтероспазмил, чай с фенхелем или плодами укропа.
При склонности к запору рекомендуется провести очистку толстого кишечника при помощи осмотических слабительных – Фортранс, Диагнол. Вечером перед процедурой ужин должен быть легким, а от завтрака следует отказаться. Можно выпить утром немного чистой воды без газа.
Смотрите на видео о том, как подготовится к УЗИ брюшной полости:
Методика проведения исследования
Дуплексное сканирование по технологии обследования ничем не отличается от стандартного УЗИ.
Пациент располагается на кушетке, на переднюю брюшную стенку наносят контактный гель, затем передвигают излучатель аппарата по животу. При сканировании сосудов их изображение появляется на мониторе у врача.
Он фиксирует полученную картинку, при помощи программного обеспечения проводит необходимые замеры диаметра сосудов и скорости движения крови.
Критерии оценки состояния
В норме диаметр аорты в брюшном отделе составляет около 3 см, а ее ветви достигают от 0,7 до 1,5 см при хорошей проходимости. Направление движения крови должно быть линейным, стенка артерии ровная, ее контур четкий. Просвет сосуда у здорового человека не виден.
Важное значение имеет определение максимальной (пиковой) скорости движения крови. Во внимание принимают возраст пациента, так как от него зависит тонус сосудов, состояние сердечно-сосудистой системы в целом, а также соотношение скоростей кровотока в артериях и аорте.
При аневризме УЗИ обнаруживает выпуклость, тонкую стенку, увеличение диаметра, сниженную скорость кровотока в месте мешка, сгустки крови. В случае тромбоза в просвете артерии или аорты имеется гиперэхогенное (плотное) образование с нечеткими контурами, препятствующее равномерному движению крови.
Атеросклероз проявляется:
- гиперэхогенной бляшкой на стенке, неоднородной по структуре;
- в центре атероматозных масс есть вкрапления кальция;
- объемная скорость движения крови снижена, линейная – повышена.
Болезнь Такаясу визуализируется в виде уплотнений стенок артерий и аорты, поток крови с завихрениями – линейное направление меняется на турбулентное.
Смотрите на видео об аневризме брюшной аорты:
Что может повлиять на результат
Помимо субъективных факторов, результат УЗИ зависит от степени очистки и двигательной активности кишечника, массы тела пациента, так как толстый слой подкожной клетчатки затрудняет диагностику.
Не следует проходить дуплексное сканирование брюшной аорты сразу после колоноскопии или фиброгастродуоденоскопии, потому что они разряжают стенки кишечника и вызывают повышенное образование газов внутри него.
Тонус сосудов может измениться при приеме медикаментов из группы спазмолитиков, гипотензивных средств, гормонов. Из-за анатомических особенностей визуализация ветвей аорты не всегда бывает достаточно четкой.
Наличие атеросклеротической бляшки с признаками уплотнения или кальциноза иногда создает препятствие для прохождения волны ультразвука, что ведет к искажению данных. Поэтому заключение дуплексного сканирования относится к дополнительному методу обследования и не всегда может заменить собой ангиографию.
Дуплексное сканирование аорты и артерий, которые от нее отходят, помогает в режиме реального времени исследовать состояние стенок сосудов, наличие в них препятствий для движения крови, а также определить скорость потока и его свойства. Его назначают для диагностики аневризмы, расслоения ее стенки, угрозы разрыва. Метод информативен при атеросклерозе, тромбозе, стенозе артерий, сдавлении сосудов извне.
Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о симптомах патологи и факторах риска, степени заболевания, проведении диагностики и лечения.
А здесь подробнее об УЗИ брахиоцефальных артерий.
УЗИ с допплерографией не только позволяет определить локализацию патологического процесса, но и степень его тяжести, показания к оперативному лечению и его объем. Для получения достоверных результатов обследования брюшного отдела аорты нужно очистить кишечник и провести профилактику газообразования.
Триплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей в Клиническом госпитале на Яузе. Москва
В Клиническом госпитале на Яузе проводится триплексное сканирование брюшного отдела аорты и её висцеральных ветвей — высокоинформативное неинвазивное исследование сосудов.
Брюшной отдел аорты — это нисходящая её часть, расположенная в забрюшинном пространстве между органами брюшной полости и мышцами позвоночника. Висцеральные ветви брюшной аорты — относительно небольшие артерии, отходящие от нее к внутренним органам: к почкам, к селезенке, к кишечнику и пр.
В Клиническом госпитале на Яузе брюшную аорту и ее висцеральные ветви обследуют методом триплексного сканирования.
Исследование выполняют опытные врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени.
В работе отделения используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medisson, Южная Корея HIVision Prerius — Hitachi, Япония.
Триплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей — это комплексное ультразвуковое исследование экспертного уровня, включающее 3 диагностических методики.
- ультразвуковая диагностика в режиме серошкального сканирования (В-режим),
- цветовое допплеровское картирование (ЦДК),
- спектральный анализ кровотока на основе ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).
Возможности метода
Триплексное сканирование в режиме реального времени дает ценную диагностическую информацию о состоянии брюшной аорты и ее висцеральных ветвей, в том числе:
- О форме и ходе артерий.
- Об их проходимости
- О наличии и степени атеросклеротического поражения стенок сосудов.
- Об изменении диаметра сосудов и о его причине (тромб, окклюзия).
- Об аномалиях сосудов врожденного характера.
- О состоянии региональной гемодинамики.
- О необходимости оперативного лечения.
Триплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей является оптимальным исследованием по соотношению цена-качество в сравнении с КТ и МРТ. Кроме того, оно не имеет противопоказаний и не требует сложной подготовки.
Показания к обследованию
- Подозрение на наличие врожденных аномалий и вариантов развития аорты и ее висцеральных ветвей.
- Подозрение на ограничение кровотока в аорте и ее висцеральных ветвях: наличие сужения, окклюзии (закупорки просвета при изменениях в стенке сосуда), тромба, перегиба или патологической извитости артерий.
- Подозрение на аневризму (локальное расширение) артерий, на ее расслоение, на сосудистую мальформацию (врожденный патологический кровоток), разрыв сосуда.
- Атеросклероз.
- Неспецифический аорто-артериит (воспалительные изменения в артериальных сосудах).
- Облитерирующй тромбоангиит (заболевание сосудов, сопровождающееся образованием тромбов, прерывающих кровоток).
- Подозрение на тромбоз в результате травмы.
- Посттромбоэмболическая окклюзия — закрытие просвета сосуда после образования тромба.
- Артериальная гипертония, связанная с патологией почечных сосудов — вазоренальная гипертония.
- Острая и хроническая ишемия (недостаточность кровотока) органов пищеварения.
- Острая окклюзия бифуркации (раздвоения) аорты и артерий нижних конечностей.
- Васкулиты (воспалительные заболевания сосудов) инфекционного и иного происхождения.
- Ангиопатии.
- Наличие у пациента факторов риска развития патологии артерий: курение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, избыточный вес и пр.
- Подготовка к оперативному вмешательству на аорте и ее висцеральных ветвях.
- Травма аорты.
- Желание пациента пройти обследование в профилактических целях.
Подготовка к триплексному сканированию (УЗИ) брюшной аорты
Обследование проводится строго натощак в утренние часы. В день исследования исключаются физические нагрузки.Накануне необходимо воздержаться от пищи, провоцирующей газообразование, например, черного хлеба, молочных продуктов и каш. Перед исследованием нельзя курить, жевать резинку.
Пациентам с избыточным весом, помимо диетических ограничений, рекомендуется 2-3 дня до обследования прием препаратов, подавляющих газообразование — сорбентов, ферментов и т. п.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро и точно диагностируют все возможные проблемы, связанные с патологией брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей, проведут профилактическое обследование, помогут выбрать оптимальный метод лечения, при необходимости спланировать оперативное вмешательство.
Стоимость
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.