Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

Диастаз прямых мышц живота диагностируют у 2% населения. Возникает при ослаблении, растяжении белой линии, представляющей волокнистую структуру передней брюшной стенки.

В норме ее ширина составляет 1 – 2,5 см выше пупка, на участке под ним она сокращается на 0,2 – 0,3 см. Отклонения в большую сторону считают патологией. Лечение начальных стадий диастаза включает соблюдение диеты, выполнение специальных упражнений, массаж.

При тяжелой форме, наличии грыжи единственным вариантом решения проблемы является операция по ушиванию диастаза.

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

Причины возникновения

Развитию патологии в большей степени подвержены женщины в перинатальный период по причине увеличения матки и внутреннего давления. Мужчины сталкиваются с диастазом лишь в 1,5 % случаев.

Основные причины диастаза:

  1. Дисплазия. Заболевание характеризуется неправильным развитием тканей, органов в процессе эмбриогенеза. Такая патология проявляется в комплексе с варикозом на ногах, грыжей в зоне передней брюшной стенки, геморроем.
  2. Быстрая потеря веса, когда мышцы теряют эластичность.
  3. Беременность. Рост матки способствует увеличению брюшного давления, растяжению стенки живота. Гормон релаксин угнетает синтез коллагена, соединительные ткани теряют упругость.

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

У беременных начало развития диастаза приходится на середину II триместра, когда мышцы растягиваются под воздействием брюшного давления. После рождения малыша матка постепенно сокращается до прежних размеров, ширина белой линии живота принимает значение нормы.

Не у всех женщин перинатальный период проходит гладко. Научно доказана прямая зависимость выраженности диастаза прямых мышц живота после родов от:

  • возраста и начальной массы тела роженицы;
  • веса, роста плода;
  • общего количества родоразрешений (при каждом последующем риск увеличивается);
  • типа беременности (многоплодная);
  • наличия осложнений (многоводие).

К факторам риска у мужчин относят увлечение физическими упражнениями с отягощением, профессиональную деятельность, которая связана с подъемом тяжестей, частые запоры. Такие обстоятельства вызывают перенапряжение прямых мышц живота, их истончение, расхождение в стороны от белой линии.

Как определить диастаз прямых мышц

Уточнить наличие диастаза в домашних условиях поможет простой тест, предполагающий измерение расстояния между внутренними краями прямых мышц живота. Лежа на спине на твердой поверхности, сгибают ноги в коленях. Одну руку кладут под голову, вторую – на линию выше пупка.

В расслабленном состоянии отрывают грудную клетку от пола, кончики пальцев погружают в живот. Величина провала позволяет определить выраженность диастаза прямых мышц живота. Она более заметна между пупком и мечевидным отростком грудины.

Схожий вариант диагностики диастаза используют врачи, инструментальное, аппаратное обследование назначают при наличии у пациента ожирения, подозрении на грыжу, опущение органов.

Диагностика

Диастаз прямых мышц сопровождается рядом характерных признаков, поэтому определить диагноз врачу легко. Основными методами подтверждения диастаза считают осмотр, пальпацию внутренних краев прямых мышц живота.

Пациенту предлагают выполнить следующие действия:

  • лечь на спину на твердую кушетку;
  • согнуть ноги в коленях, полностью опереться стопами на поверхность;
  • напрячь брюшной пресс.

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

Врач ощупывает выступающие валики по краям брюшных мышц, измеряет величину их расхождения линейкой.

Замеры ширины расхождения помогают уточнить степень диастаза. Начальная стадия характеризуется небольшим расширением в области пупка, отклонение не превышает 5 см. Изменения практически не отражаются на форме живота.

При 2 степени патологии дефект увеличивается до 7-8 см. Брюшная полость начинает выпирать снизу. Ширина белой линии более 8-10 см указывает на тяжелую форму диастаза прямых мышц.

Живот становится обвислым, высока вероятность развития пупочной грыжи.

Ярко выраженный диастаз заметен в положении стоя в виде вертикального дефекта между прямыми мышцами живота. Если человека попросить напрячь брюшной пресс, то отмечают продольное выпячивание килеобразной формы.

Такой метод диагностики диастаза неэффективен при избыточной массе тела у пациента, врач назначает УЗИ.

Сонография визуализирует истончение линии живота, уточняет величину растяжения, определяет наличие грыжи, опущение внутренних органов. В редких случаях проводят рентгенографию.

По результатам КТ оценивают состояние брюшной полости, дифференцируют диастаз прямых мышц живота с патологиями, имеющими сходную клиническую картину.

Дополнительные клинические проявления

Основной жалобой пациента в начальной стадии является выпячивание брюха в области белой линии. Мужчины отмечают отсутствие рельефности при постоянных тренировках на проработку мышц пресса. Внутренние органы при диастазе не страдают, поэтому болеть живот будет лишь при тяжелой форме, сопровождающейся осложнениями. В 3 стадии нередко жалуются на проявление следующих симптомов:

  • диспепсические явления (тошнота, вздутие, запор);
  • ощущение тяжести в ногах при ходьбе;
  • атрофия мускулатуры в проблемной зоне;
  • пояснично-тазовые боли.

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

При расхождении прямых мышц живота во время беременности девушки замечают дефект в послеродовой период. Они часто жалуются на недержание мочи при кашле, чихании.

Подозрение на развитие диастаза у юных спортсменов возникает при выявлении синдрома МАРСС, плоскостопия с вальгусной деформацией, частых подвывихов лодыжек.

Как бороться

Лечить диастаз прямых мышц нужно с учетом степени его проявления.

При легких формах достаточно соблюдать сбалансированный рацион питания, ограничив употребление жирной пищи, свежего хлеба, сдобы, сладостей, газированных напитков.

Ускорить расщепление жиров у пациентов с избыточным весом помогает увеличение суточного объема выпиваемой воды минимум до 2 л. Безопасным, но действенным методом решения проблемы считают правильно подобранный комплекс упражнений.

При беременности такие тренировки позволяют предотвращать развитие последствий диастаза. Если причиной дефекта выступает хроническое заболевание, то основной комплекс терапевтических мероприятий направлен на его лечение.

Диастаз живота III степени характеризуется слабостью глубоких мышц. Лечение проводят путем хирургического вмешательства.

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

К современным вспомогательным методам коррекции расхождения прямых мышц относят тейпирование. Процедура заключается в наложении по определенной схеме на мышцы пресса эластичных клейких полосок.

В комплексе с упражнениями она способствует снижению болевого синдрома, нормализации тонуса мышечной ткани, улучшению кровотока в проблемной зоне. Тейп дает поддержку белой линии живота, заменяя функции соединительной ткани.

Мышцы живота стабилизируются, риск расхождения при нагрузке снижается.

Комплекс упражнений

Тренировки для восстановления функции мышечной ткани, предотвращения развития осложнений диастаза выполняют под руководством специалиста. Он подбирает упражнения с правильной нагрузкой, которые не усугубят ситуацию. Особое внимание уделяют косой мышце пресса. Увеличение ее объема при прокачке сокращает размеры растяжения белой линии.

Одним из лучших комплексов упражнений считают систему пилатес. Тренировка направлена на укрепление глубокой поперечной мышцы, поддерживающей внутрибрюшное давление в норме, снижающей риск выпадения органов.

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

Правильно избавляться от диастаза помогают упражнения, описание и фото которых представлено ниже:

  1. Кошка. Сочетает динамическую и статическую нагрузку на группы мышц спины, живота. Принимают исходное положение на четвереньки. Руки находятся в выпрямленном состоянии, ноги согнуты под прямым углом, ладони плотно прилегают к поверхности по направлению вперед. Делают глубокий вдох, прогибают спину вниз, а таз и голову поднимают вверх. Считают до 8-10, возвращаются в И.П. Повторяют движение в обратном направлении. На выдохе выгибают спину дугой, голову опускают вниз. Описанный цикл выполняют 5-10 р.
  2. В положении лежа на спине сгибают ноги в коленях. Ступни плотно соприкасаются с полом. Поочередно поднимают правую, левую ногу, по 10 р. каждую.
  3. Остаются в том же И.П. Втягивают пресс ниже пупка, держат позу 10-30 сек. Выполняют 3 р. в сутки по 10 повторений. Упражнение укрепляет, тонизирует поперечные мышцы.
  4. Планка. Становятся лицом к стене, упираясь в нее ладонями. Руки и плечи выпрямлены. Глубоко втягивают живот, чтобы пупок оказался ближе к позвоночнику. Через 10 сек. Возвращаются в И.П. Повторяют движение 10 р.
  5. Ложатся на пол, руки в сцепленном состоянии располагают за головой. Выпрямленные ноги поднимают, совершая движения по типу «шаги». Выполняют упражнение 15-20 р. в 3 этапа.
  6. Прижимаются спиной к стене, коленями удерживают небольшой мячик. Приседают, задерживаясь в таком положении на 30 сек. Возвращаются в И.П. Количество повторений не более 5-10 р.
  7. Вакуум. Эффективное упражнение, способствующее восстановлению тонуса внутренней поперечной мышцы живота. Для выполнения нужно лечь на пол, согнуть ноги в коленях, руки расположить вдоль корпуса. После медленного выдоха напрягают пресс, подтягивая его к позвоночнику. Задержка в нижней точке составляет 10-15 сек. Делают вдох, напрягая мышцы пресса еще сильнее. Выходят из состояния вакуума, совершая вдох, выдох с учетом потребностей организма. Вновь напрягают мышцы, стараясь вытолкнуть живот. Дыхание должно отсутствовать в этот момент. Делают большой вдох, расслабляются. После освоения техники выполнять упражнение допустимо в положении сидя, стоя, на четвереньках. Количество повторений – 5 р.

При тренировке нужно учитывать, что некоторые упражнения могут навредить. К таким относят асаны йоги, требующие растяжения мышц пресса, действия с отягощением, на активную работу верхних отделов позвоночника, в положении лежа на фитболе. Занятия с соблюдением всех правил помогут достичь приятного результата уже через 2-3 месяца.

Читайте также:  Вздутие живота во время месячных: причины, лечение и профилактика

Массаж в дополнение

Ускорить процесс коррекции дефекта помогают не только физические нагрузки, диета. Дополнительно назначают физиопроцедуры, среди которых самой эффективной считают массаж. Он включает круговые, продольные движения массирующего типа в зоне поражения.

Массаж проводят, используя средства с пантенолом, специальные масла, повышающие эластичность кожи. Процедура способствует улучшению тонуса, питания тканей, стимулирует сокращение сухожилий.

В сочетании с упражнениями снижает риск перехода диастаза в другую стадию.

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

Хирургическое вмешательство

Операцию назначают при тяжелой форме патологии, наличии осложнений. Ее цель заключается в устранении дефекта, укреплении ослабленной белой линии. В зависимости от степени диастаза определяет вид оперативного вмешательства.

При отсутствии осложнений проводят абдоминопластику, которая заключается в восстановлении правильных пропорций живота. Выделяют 3 вида операции:

  1. Миниабдоминопластика. Манипуляции направлены на иссечение лишней кожи в нижней части брюшной стенки. Внизу живота остается небольшой шов.
  2. Стандартная. Включает ушивание мышц, подтяжку кожи, включая область пупка. Шов будет более длинный, период восстановления увеличивается.
  3. Эндоскопическая. Проводят при отсутствии необходимости иссечения остатков кожи, если она сохранила эластичность, упругость. Вмешательство происходит через 2-3 небольших разреза под контролем эндоскопа. Швы практически не видны.

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

Абдоминопластика предполагает использование только тканей организма для возвращения мышц в прежнее положение. Вариант установки сетчатого эндопротеза поможет избежать рецидива диастаза.

Наличие осложнения в форме грыжи требует проведения открытой или лапароскопической герниопластики.

При открытом способе выполняют разрез поверхностных тканей, поэтому эндоскопическую операцию считают самой безопасной для организма, характеризуется меньшей кровопотерей, болезненностью.

Период реабилитации длится не более 30 дней, покинуть стационар пациенту разрешают через сутки. В первом случае его продолжительность составляет от 3 мес., посещение спортзала, любые физические нагрузки находятся под запретом.

Основное правило послеоперационного периода – исключить подъем тяжестей, которые могут спровоцировать расхождение швов. Не рекомендуют совершать резкие движения. При смехе, кашле нужно поддерживать живот, стараться не напрягать пресс.

Рекомендации для профилактики диастаза

Систематическое выполнение определенных мероприятий, направленных на укрепление пресса, снизит риск развития дефекта. Избежать диастаза при наличии провоцирующих факторов в жизни человека невозможно, но уменьшить степень его проявления помогут следующие рекомендации:

  • уменьшить количество высококалорийных продуктов в меню;
  • совершать ежедневные прогулки;
  • отказаться от малоподвижного образа жизни;
  • поддерживать умеренный темп физических нагрузок;
  • избегать подъема тяжестей;
  • тренировать мышцы пресса;
  • следить за весом.

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

При беременности женщинам советуют использовать специальные крема, мази, обеспечивающие упругость, эластичность тканей. В послеродовой период нужно контролировать степень расхождения мышц пресса, при необходимости своевременно обратиться к врачу.

Развитию диастаза прямых мышц живота способствует ряд факторов, воздействие которых не всегда возможно исключить. По этой причине людям из группы риска врачи рекомендуют постоянно выполнять профилактические мероприятия, снижающие риск возникновения тяжелых осложнений. Лечение начальных стадий не требует особых усилий со стороны пациента. Простые упражнения быстро вернут прежнюю форму мышц.

Диастаз прямых мышц живота код мкб

Мускулатура живота, несущая на себе сократительную и защитную функцию, поскольку прикрывает собой брюшную полость, имеет послойное расположение.

Самыми глубокими по залеганию являются поперечные мышцы, огибающие талию и поддерживающие в правильном положении внутренние органы брюшины. Поверх них располагаются внутренние косые, участвующие в сгибании туловища в сторону.

Поверхностный слой мускулатуры живота включает два вида мышц – косые, также сгибающие туловище вбок, и прямые, работающие при наклоне торса вперед.

Анатомическое строение прямых мышц

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

  • в верхней части брюшного пресса на уровне мечевидного отростка грудины ширина равна примерно 15 мм,
  • в 3 см выше пупка достигает максимума – около 22 мм;
  • в области пупка в связке есть круглое отверстие;
  • спускаясь на 2 см ниже пупочной ямки, сужается до 16 мм.

У некоторых людей ниже пупка фасция может вовсе отсутствовать, тогда прямые мышцы живота прилегают друг к другу вплотную. Чаще всего это отмечается у мужчин.

Что такое абдоминальный диастаз

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

Однако данное заболевание не следует путать с пупочной грыжей – по сравнению с ней, диастазное расхождение является гораздо менее опасным в плане ущемления внутренних органов брюшной полости. На ранней стадии диастаз доставляет человеку в большей степени эстетический, чем физиологический дискомфорт. Исключение составляют запущенные случаи, при которых возможны осложнения.

Международная классификация болезней – МКБ – документ, утвержденный Всемирной организацией здравоохранения и используемый в медицине как ведущая статистическая и классификационная основа.

Она включает в себя все известные науке патологии различных органов и систем, обеспечивая единство методических подходов и международную сопоставимость диагнозов.

Периодически, по мере выявления новых форм и видов заболеваний, МКБ подвергается пересмотру.

В настоящее время актуален десятый пересмотр классификации – МКБ-10.

В группу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, обозначенную в классификаторе литерой М, входит и диастаз прямых мышц живота код по МКБ которого – М62.0.

Он включен в блок, состоящий из кодов, имеющих порядковые номера с М60 по М63 – ими обозначаются патологии, заключающиеся в различных поражениях мышечной ткани.

Причины возникновения

Чаще всего данное отклонение обнаруживается у женщин во время беременности как следствие большой нагрузки на мускулатуру брюшного пресса. Чем крупнее плод, тем выше вероятность возникновения растяжки сухожильной ткани, особенно в последнем триместре вынашивания.

Такой диастаз называется физиологическим, поскольку представляет собой нормальное явление. Спустя 3-4 месяца после родов эластичность сухожильного апоневроза восстанавливается без принудительной коррекции, и прямые мышцы брюшного пресса возвращаются в прежнее положение.

Однако в некоторых случаях самостоятельного восстановления не происходит, что позволяет медикам говорить о развитии патологической формы диастаза. Причины:

  • вынашивание очень крупного плода массой более 4,5 кг;
  • многоплодная беременность – двойни или тройни;
  • беременность, наступившая после ранее перенесенного кесарева сечения.

  Тянущие боли внизу живота и мажущие выделения после месячных

Также в число факторов, играющих отрицательную роль, входит хрупкое телосложение женщины, слабость ее мышечно-сухожильных структур. В некоторых случаях диастаз отмечается и у новорожденных, причиной чего становится врожденное недоразвитие мускульных волокон стенки живота.

Расхождение прямых мышц живота у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин. Основную провоцирующую роль здесь может сыграть глубокая стадия ожирения. Также он может возникнуть как следствие хронической перегрузки мускулатуры брюшного пресса из-за подъема больших тяжестей.

Классификация и симптоматика

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

  • надпупковый,
  • подпупковый,
  • смешанный (с одновременным расхождением мышц выше и ниже пупка).

Растяжение в зоне эпигастрия – в верхней части живота – чаще встречается у мужчин. Женщины после родов сталкиваются с деформацией апоневроза в мезогастральной и гипогастральной – соответственно средней и нижней областях.

Классификация по степеням группирует формы диастаза следующим образом:

  • I степень – расхождение мышц составляет 2-3 см;
  • II степень – расстояние увеличивается от 5 до 7 см;
  • III степень – величина «провала» превышает 7 см.

Первая и вторая степени абдоминального диастаза часто протекают бессимптомно. При третьей степени появляются следующие признаки:

  • боли в животе, возрастающие при физической нагрузке;
  • явления диспепсии – запоры, вздутие, тошнота;
  • дискомфорт в области живота – во время ходьбы и в положении стоя;
  • атрофия мускулатуры передней брюшной стенки.

Из-за отсутствия симптоматики самостоятельное обнаружение диастаза на ранних стадиях развития невозможно. Избежать прогрессирования патологии у женщин позволяет длительное послеродовое наблюдение абдоминальным хирургом – оно должно продолжаться не менее года.

В норме «белая линия» начинает сокращаться через 6-8 недель после родов. Значительное отклонение от этого срока позволяет предположить переход физиологической формы диастаза в патологическую.

Диагностика

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация   Как убрать жир с нижней части живота упражнения

Однако данный метод неэффективен при обследовании пациентов с избыточной массой тела. В этом случае используются инструментальные способы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Методика позволяет диагностировать абдоминальный диастаз и его последствия – опущение внутренних органов брюшной полости. Чаще всего диастазу сопутствует гастроптоз – опущение желудка.
  • Рентгенография. Дает возможность визуально оценить не только размеры расхождения мышц, но и взаимное расположение внутренних органов.

Инструментальные методики помогают дифференцировать диастаз от других заболеваний, имеющих сходную клиническую картину. После уточнения диагноза специалисты принимают решение о приемах коррекции патологии.

Методы терапии

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

  1. Мостик. Исходное положение – лежа на полу, вытянув руки вдоль тела, согнуть ноги в коленях, поставив ступни на пол. Оторвать от пола таз и туловище, делая опору на ступни и плечи. Задержаться в верхней точке подъема, сжав ягодицы и напрягая пресс, затем вернуться в И.П.
  2. Приседания с мячиком. Встать у стены так, чтобы затылок, плечи, таз и вытянутые вдоль тела руки были прижаты к ней, а выпрямленные ноги находились на расстоянии, под углом около 15 градусов к стене. Между коленями зажать небольшой мячик. Приседать, не отрывая головы, туловища и рук от стены, сгибая колени до угла 90 градусов и удерживая мячик. Задержаться в этой позе на полминуты, затем, так же не отрываясь от стены, подняться, выпрямляя ноги.
  3. Мостик на одной ноге. Исходное положение – как в упр. 1. Поднять левую ногу вертикально вверх, оторвав таз и туловище от пола и опираясь на плечи и ступню правой ноги. Вернуться в И.П. и повторить правой ногой.
Читайте также:  Как убрать низ живота у женщин с помощью упражнений в домашних условиях

«Велосипед», отжимания, качания ногами, приседы из положения лежа и другие упражнения, связанные со значительной нагрузкой на брюшной пресс, при диастазе запрещены.

Полезна дыхательная гимнастика: сделав резкий выдох, втянуть живот и создать вакуум, задержав дыхание на максимально возможное время.

  Фитнес для живота по табата

При третьей степени, когда расхождение мышц имеет ярко выраженный характер, консервативная терапия неэффективна – необходима операция. Варианты хирургического вмешательства зависят от характера растяжения и могут быть следующими:

  • эндоскопическая абдоминопластика – установка сетчатого аллотрансплантата;
  • пластика через разрез – традиционное ушивание диастаза;
  • совмещение ушивания с наложением сетки – показано при значительных жировых отложениях в области брюшного пресса.

Женщинам операцию делают не ранее чем через год после родов, если позволяет состояние мускулатуры брюшного пресса и не планируется новая беременность. Для мужчин ограничений не существует.

На ранних стадиях диастаз с успехом лечится консервативно и не дает осложнений. Запущенные случаи чреваты образованием грыжевых мешков и ущемлением грыж. В качестве профилактических мер рекомендуется утягивать живот специальным поясом или носить бандаж. Также важно избегать поднятия больших тяжестей, контролировать вес и следить за работой кишечника, не допуская запоров.

Источник

Диастаз прямых мышц живота

Диастазом прямых мышц живота называется расхождение внутренних краев прямых мышц передней брюшной стенки друг от друга более чем на два сантиметра.

Наиболее часто в практике врача-хирурга это явление встречается у пациенток на поздних сроках беременности. В этом случае проблема носит временный характер.

После родов на протяжении года мышцы занимают нормальное положение и никак не беспокоят женщину.

Причины возникновения диастаза

При беременности из-за увеличения размеров матки происходит рост давления внутри брюшной полости, что приводит к растяжению передней стенки живота.

Также во время вынашивания ребенка снижается продукция коллагена, который отвечает за прочность и эластичность соединительной ткани, из которой как раз состоит белая линия живота.

Способствуют расхождению прямых мышц также их дряблость, которая нарастает с возрастом, чрезмерные физические нагрузки и оперативные вмешательства на белой линии живота.

Классификация расхождения прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификацияКлиническая классификация диастаза прямых мышц по Аскерханову включает следующие пункты:

  1. Первая степень – расхождение от 2,2 см до 5 см.
  2. Вторая степень – расхождение от 5,1 см до 8 см.
  3. Третья степень – расхождение мышц более 8 см.

Классификация по Nahas включает не только анатомические особенности диастаза, но и способы их лечения:

  • Диастаз типа А: расхождение только прямых мышц живота после беременности и родов. Устраняется простым сшиванием прямых мышц.
  • Расхождение типа В: расслабление нижнебоковых отделов передней стенки живота, при которой рекомендуется дополнительное укрепление местными тканями наружной косой мышцы живота в ходе операции.
  • Диастаз типа С: латеральное соединение прямых мышц живота с дугой ребер. Устраняется оперативным сближением прямых мышц.
  • Расхождение типа D – комбинация искривления линии талии с диастазом мышц. Лечение заключается в сшивании прямых мышц с дополнительным перемещением и подшиванием наружной косой мышцы.

Клинически расхождение прямых мышц живота преимущественно выражается в нарушении координации тела и снижением способности выполнять физические нагрузки.

Из-за невозможности напряжения мышц брюшного пресса, эта функция переходит на другие группы мышц, в связи с чем развиваются нарушения осанки, боли в области поясницы и спины.

Со стороны брюшной полости возможно нарушение кишечной перистальтики и появление запоров.

Лечение диастаза прямых мышц

В течение первого года после беременности, которая осложнилась расхождением прямых мышц, упор делается на лечебную физическую культуру и ограничение тяжелых физических нагрузок. Если же диастаз не прошел в течение года, женщина не планирует больше беременеть и состояние мышц живота является удовлетворительным, проводится пластическая операция.

Существует несколько способов хирургической коррекции, при помощи которых можно исправить расхождение прямых мышц живота. В наше время все больше специалистов отдает предпочтение лапароскопическим техникам, так как они обладают рядом существенных преимуществ, среди которых можно выделить:

  • Хороший косметический результат. После операции не остается длинных разрезов, которые были бы очень хорошо заметны на коже живота.
  • Быстрая реабилитация. Пациент может вернуться к привычному ритму жизни в кратчайшие сроки. При этом, во время восстановления его не будет беспокоить выраженный болевой синдром.
  • Низкая частота развития рецидивов и послеоперационных осложнений.

Лапароскопическим способом можно устранить не только диастаз прямых мышц, но и убрать грыжи, если они уже успели образоваться. В этом случае хирург использует специальную сетку, которая позволит дополнительно укрепить брюшную стенку и предотвратить повторное появление грыжи.

При выборе метода лечения важно учитывать особенности конкретного пациента. Если помимо диастаза отмечаются сопутствующие проблемы, например, провисание мягких тканей живота, то в план лечения может быть включена операция абдоминопластика.

Миозит мышц живота код по мкб 10

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и женщин: код по МКБ-10, причины и классификация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Содержание статьи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мускулатура животика, несущая на для себя сократительную и защитную функцию, так как прикрывает собой брюшную полость, имеет послойное размещение.

Самыми глубокими по залеганию являются поперечные мускулы, огибающие талию и поддерживающие в верном положении внутренние органы брюшины. Поверх них размещаются внутренние косые, участвующие в сгибании тела в сторону.

Поверхностный слой мускулатуры животика включает два вида мускул – косые, также сгибающие туловище вбок, и ровные, работающие при наклоне торса вперед.

Анатомическое строение ровных мускул

Чтоб осознать, что собой представляет диастаз ровных мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) животика, нужно разглядеть анатомическое строение передней стены брюшного пресса.

Правые и левые ровные мускулы в ней размещены симметрично относительно друг друга, любая занимает вертикальную позицию, протягиваясь от реберной дуги к лонной кости.

В центре животика они соединены меж собой полосой узкой и крепкой сухожильной ткани белоснежного цвета, состоящей из эластичных коллагеновых волокон и носящей заглавие «белоснежной полосы». В норме она имеет последующие характеристики:

  • в верхней части брюшного пресса на уровне мечевидного отростка грудины ширина равна приблизительно 15 мм,
  • в 3 см выше пупка добивается максимума – около 22 мм;
  • в области пупка в связке есть круглое отверстие;
  • спускаясь на 2 см меньше пупочной ямки, сужается до 16 мм.

У неких людей меньше пупка фасция может совсем отсутствовать, тогда ровные мускулы животика прилегают друг к другу вплотную. Почаще всего это отмечается у парней.

Что таковое абдоминальный диастаз

Под абдоминальным диастазом спецы соображают лишнее истончение брюшной межмышечной фасции и ослабление ее сократительной функции, не дающее способности поддерживать ровные мускулы животика в верном положении. По мере растяжения связки они начинают расходиться в стороны, меж ними появляется «провал», и при напряжении брюшного пресса в этом месте происходит аномальное выпуклость брюшины.

Но отданное болезнь не следует путать с пупочной грыжей – по сопоставлению с ней, диастазное расхождение является еще наименее небезопасным в плане ущемления внутренних органов брюшной полости. На ранешней стадии диастаз доставляет человеку в большей степени эстетический, чем физиологический дискомфорт. Исключение составляют запущенные варианты, при которых вероятны отягощения.

Интернациональная классификация заболеваний – МКБ – документ, утвержденный Глобальной организацией здравоохранения и используемый в медицине как ведущая статистическая и классификационная база.

Она включает в себя все узнаваемые науке патологии разных органов и систем, обеспечивая единство методических подходов и интернациональную сопоставимость диагнозов.

Временами, по мере выявления новейших форм и видов болезней, МКБ подвергается пересмотру.

Читайте также:  Массаж живота для похудения: противопоказания, виды, техника выполнения и отзывы

В реальнее время актуален десятый пересмотр классификации – МКБ-10.

В группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, обозначенную в классификаторе литерой М, заходит и диастаз ровных мускул животика код по МКБ которого – М62.0.

Он включен в блок, состоящий из кодов, имеющих порядковые номера с М60 по М63 – ими обозначаются патологии, заключающиеся в разных поражениях мышечной ткани.

Предпосылки появления

Почаще всего отданное отклонение находится у дам во время беременности как следствие большой перегрузки на мускулатуру брюшного пресса. Чем больше плод, тем выше возможность появления растяжки сухожильной ткани, в особенности в крайнем триместре вынашивания.

Таковой диастаз именуется физиологическим, так как представляет собой обычное явление.

Спустя 3-4 месяца опосля родов упругость сухожильного апоневроза восстанавливается без принудительной корректировки, и ровные мускулы брюшного пресса ворачиваются в прежнее положение (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, систем однородных органов, структурных подразделений органа, а). Но в неких вариантах (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) самостоятельного восстановления не происходит, что дозволяет докторам говорить о развитии патологической формы (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) диастаза. Предпосылки:

  • вынашивание чрезвычайно большого плода массой наиболее 4,5 кг;
  • многоплодная беременность – двойни или тройни;
  • беременность, наступившая опосля ранее перенесенного кесарева сечения.

Также в число причин, играющих отрицательную роль, заходит хрупкое телосложение дамы, слабость ее мышечно-сухожильных структур. В неких вариантах диастаз отмечается и у новорожденных, предпосылкой чего становится врожденное недоразвитие мускульных волокон стены животика.

Расхождение ровных мускул животика у парней встречается еще пореже, чем у дам. Основную стимулирующую роль тут может сыграть глубочайшая стадия ожирения.

Также он может появиться как следствие приобретенной перегрузки мускулатуры (система (мускулатура) – система органов высших животных и человека, образованная скелетными мышцами, которые, сокращаясь, приводят в движение кости скелета, благодаря которой организмом) брюшного пресса из-за подъема огромных тяжестей.

Классификация и симптоматика

Формы абдоминального диастаза классифицируются в зависимости от локализации участка растяжения и расстояния меж внутренними краями ровных мускул. Локализационная классификация диастаза ровных мускул животика выделяет последующие его виды:

  • надпупковый,
  • подпупковый,
  • смешанный (с одновременным расхождением мускул выше и меньше пупка).

Растяжение в зоне эпигастрия – в верхней части животика – почаще встречается у парней. Дамы опосля родов сталкиваются с деформацией апоневроза в мезогастральной и гипогастральной – соответствующе средней и нижней областях.

Классификация по степеням (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) группирует формы диастаза последующим образом:

  • I степень – расхождение мускул составляет 2-3 см;
  • II степень – расстояние возрастает от 5 до 7 см;
  • III степень – величина «провала» превосходит 7 см.

1-ая и 2-ая степени абдоминального диастаза нередко протекают бессимптомно. При третьей степени возникают последующие признаки:

  • боли в животике, растущие при физической перегрузке;
  • явления диспепсии – запоры, вздутие, тошнота;
  • дискомфорт в области животика – во время ходьбы и в положении стоя;
  • атрофия мускулатуры передней брюшной стены.

Из-за отсутствия симптоматики самостоятельное обнаружение диастаза на ранешних стадиях развития нереально. Избежать прогрессирования патологии у дам дозволяет долгое послеродовое наблюдение абдоминальным доктором – оно обязано длиться не наименее года.

В норме «белоснежная линия» начинает сокращаться через 6-8 неделек опосля родов. Существенное отклонение от этого срока дозволяет представить переход физиологической формы диастаза в патологическую.

Диагностика

Диагностировать наличие диастаза ровных мускул доктор может при помощи пальпации животика. Для этого пациент должен лечь на спину, согнув ноги в коленях и приподняв голову и плечи. Пропальпировав выступающие мышечные валики по краям животика, абдоминальный хирург найдёт примерную ширину их расхождения.

Но отданный способ неэффективен при обследовании пациентов с лишней массой тела (многозначное слово, может означать). В этом варианте употребляются инструментальные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Методика дозволяет диагностировать абдоминальный диастаз и его последствия – опущение внутренних органов брюшной полости. Почаще всего диастазу сопутствует гастроптоз – опущение желудка.
  • Рентгенография. Дает возможность зрительно оценить не лишь размеры расхождения мускул, но и взаимное размещение внутренних органов.

Инструментальные методики помогают дифференцировать диастаз от остальных болезней, имеющих сходную клиническую картину. Опосля уточнения диагноза спецы принимают решение о приемах корректировки патологии.

Способы терапии

Методы исцеления диастаза определяются степенью развития патологии. На ранешней стадии вероятна корректировка при помощи консервативных физиотерапевтических методик – укрепляющего массажа и целебной физическая культуры. В комплекс ЛФК заходят последующие упражнения:

  1. Мостик. Начальное положение – лежа на полу, вытянув руки вдоль тела, согнуть ноги в коленях, поставив ступни на пол. Оторвать от пола таз и туловище, делая опору на ступни и плечи. Задержаться в верхней точке подъема, сжав ягодицы и напрягая пресс, потом возвратиться в И.П.
  2. Приседания с мячиком. Встать у стенки так, чтоб затылок, плечи, таз и вытянутые вдоль тела руки были придавлены к ней, а выпрямленные ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) находились на расстоянии, под углом около 15 градусов к стенке. Меж коленями зажать небольшой мячик. Приседать, не отрывая головы, тела и рук от стенки, сгибая колени до угла 90 градусов и удерживая мячик. Задержаться в этой позе на полминуты, потом, так же не отрываясь от стенки, подняться, выпрямляя ноги.
  3. Мостик на одной ноге. Начальное положение – как в упр. 1. Поднять левую ногу вертикально ввысь, оторвав таз и туловище от пола и делая упор на плечи и ступню правой ноги. Возвратиться в И.П. и повторить правой ногой.

«Велик», отжимания, качания ногами, приседы из положения лежа и остальные упражнения, связанные со значимой перегрузкой на брюшной пресс, при диастазе запрещены.

Нужна дыхательная гимнастика: сделав резкий выдох, втянуть животик и сделать вакуум, задержав дыхание на очень вероятное время.

При третьей степени, когда расхождение мускул имеет броско выраженный нрав, консервативная терапия неэффективна – нужна операция. Варианты хирургического вмешательства зависят от нрава растяжения и могут быть последующими:

  • эндоскопическая абдоминопластика – установка сетчатого аллотрансплантата;
  • пластика через разрез – обычное ушивание диастаза;
  • совмещение ушивания с наложением сетки – показано при значимых жировых отложениях в области брюшного пресса.

Дамам операцию делают не ранее чем через год опосля родов, ежели дозволяет состояние мускулатуры брюшного пресса и не планируется новенькая беременность. Для парней ограничений не существует.

На ранешних стадиях диастаз с фуррором лечится консервативно и не дает отягощений. Запущенные варианты чреваты образованием грыжевых мешков и ущемлением грыж. В качестве профилактических мер рекомендуется утягивать животик особым поясом или носить бандаж. Также принципиально избегать поднятия огромных тяжестей, контролировать вес и смотреть за работой кишечного тракта, не допуская запоров.

nogostop.ru

Основные предпосылки воспаления

Эту заболевание медики-специалисты зашифровали под неповторимый в собственном роде шифр, имеющий не просто интернациональную формулировку, но и необыкновенную классификацию (также классифицирование (от лат.

classis «разряд» и facere «делать») — понятие в науке (в философии, в формальной логике и др.), обозначающее разновидность деления объёма понятия по определённому) «МКБ-10».

Ежели говорить о заходящих в отданную группу цифр и буковок (можно огласить — код), то таковыми являются, к примеру, приведем несколько главных объяснений:

М60 Миозит
М60.8 Остальные виды
М61.1 Прогрессирующий тип
М63.2 Инфекционные болезни

Это лишь некие формулировки, касающиеся основного недуга код, которого «МКБ-10». Отметим, что клиентам, которые в жизни чрезвычайно невелико двигаются риск поражения возрастает в два раза. А, вот те, которые ведут активный образ жизни, и их мышцы, и зона шеи находятся в движении – уменьшают свои шансы в том, что их поймет недуг.

Следует отметить, что пребывая долгое время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) в некий неловкой позе, вы просто сможете вынудить шейный отдел к перенапряжению. Есть естественно же и множество остальных причинных причин привлечь к для себя заболевание мускул.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector