Боли внизу живота при беременности: причины, диагностика, лечение и профилактика

Хотя беременность и считается физиологическим состоянием, иногда даже при нормальном ее течении женщину могут беспокоить неприятные ощущения и симптомы. Иногда у беременной болит внизу живота при беременности. Чаще всего это происходит из-за перестройки организма, например, в 12-14 недель, когда растяжению подвергается круглая связка матки.

Оценка болевого синдрома

Важно оценить характер боли, область ее возникновения, интенсивность и продолжительность. Болевой синдром различают по:

  • Степени выраженности: слабая, средней интенсивности, сильная, нестерпимая боль.
  • Локализации: в верхней трети живота (эпигарстрии), в средней трети живота (мезогастрии), нижней трети (гипогастрии);
  • Первичному очагу возникновения – с какой стороны возникла боль: справа, слева, по центру.
  • Характеру боли: ноющая, режущая, колющая, сжимающая, давящая и т.д.

Боль может быть самопроизвольная (приступообразная). В таком случае следует указать длительность приступа и частоту возникновения.

Болевые ощущения могут появляться также в ответ на раздражитель: после еды, физической активности и т.д.

Нужно уточнить, через какое время после определенного события возникает боль, как долго она длится, после чего исчезает или ослабляется (после отдыха, приема определенных препаратов и т.д.).

Боли внизу живота при беременности: причины, диагностика, лечение и профилактика

Физиологические причины боли внизу живота при беременности

1 триместр

Боли связаны с изменением связочного аппарата матки, повышением эластичности её стенок и растяжением этих структур.

Такие боли обычно беспокоят женщин, страдающих ПМС и болевым синдромом при менструации. Такие боли непродолжительные, слабой интенсивности, тянущего или покалывающего характера.

Их появление не обусловлено внешними факторами. Они локализованы в подчревной области с обеих сторон.

2 триместр

Боли вызваны влиянием прогестерона и кортизола, которые ослабляют перистальтику кишечника, а также диспозицией внутренних органов в связи с увеличением размеров матки. Чаще всего возникают тянущие или колющие боли внизу живота слева, причина которых – смещение или сдавление кишечника растущей маткой.

Диета при боли внизу живота

Боли в животе в первом триместре, связанные с перестройкой организма, обычно не поддаются коррекции при помощи изменения рациона питания и образа жизни. Однако правильно питаться и ежедневно гулять на свежем воздухе в этот период необходимо для того, чтобы обеспечить правильную закладку органов и систем малыша.

Во втором триместре избежать появления болей из-за дисфункции кишечника или уменьшить их проявление можно, откорректировав рацион. Для этого следует:

  • Исключить продукты с вредными добавками и пищу, которая перегружает ЖКТ: пряные, соленые, копчёные, жареные блюда и пища промышленного изготовления.
  • Соблюдать принцип дробного питания: есть 5-6 раз в день маленькими порциями. После еды не должно возникать чувство тяжести.
  • Увеличить потребление клетчатки: цельнозерновой хлеб, твердые фрукты и овощи (яблоки, морковь, свекла).
  • Снизить потребление пищи, которая провоцирует повышенное газообразование (горох, фасоль, капуста, ржаной хлеб, наваристые мясные бульоны, жирная пища, обилие мяса в рационе).

Боли внизу живота при внематочной беременности

Внематочная беременность отличается от обычной тем, что имплантация плодного яйца происходит не в полости матки, а в маточной трубе.

В медицинской литературе были описаны случаи прикрепления плодного яйца к брюшине, стенке толстого кишечника. Женщину могут беспокоить мажущие кровянистые выделения.

Если пациентка многократно проводит экспресс-тест на беременность, она отмечает, что с каждым последующим тестом вторая полоска становится все бледнее.

Боли внизу живота при беременности: причины, диагностика, лечение и профилактика

Разрыв маточной трубы – это самое опасное осложнение внематочной беременности. Оно часто приводит к массивной кровопотере. Признаки:

  • сильная режущая или колющая боль внизу живота;
  • повышенный тонус прямой мышцы живота (мышцы пресса «деревенеют»);
  • положительные перитонеальные знаки;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение артериального давления с учащением пульса и дыхания;
  • кровянистые выделения из влагалища.

При кровоизлиянии в брюшную полость выделения могут отсутствовать. Это состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Боль внизу живота при отслойке плаценты

Плацента – главный орган, обеспечивающий барьерную, трофическую, пластическую функции в процессах обмена веществ между плодом и матерью.

Отслойка плаценты – ургентное (неотложное) состояние, которое опасно для здоровья как ребенка, так и женщины. Оно возникает:

  • в результате острой травмы живота;
  • при тяжелом течении позднего гестоза;
  • при наличии предрасполагающих факторов (например, предлежания плаценты);
  • при сочетании предрасполагающих факторов и полового контакта.

Отслойка плаценты может возникнуть в области ее краев. Она проявляется коричневыми вагинальными выделениями.

Возможно отслоение плаценты в центре. Тогда кровь скапливается между участком с отслоенным детским местом и стенкой матки. При этом плод подвергается острой гипоксии, а у женщины наблюдаются признаки гиповолемического синдрома, выраженность которого зависит от кровопотери.

Наиболее опасна отслойка плаценты в 3 триместре, когда пластические возможности её почти исчерпаны, и она подвергается инволюции.

Помимо выделений, женщин беспокоит боль в области лона, которая может отдавать в поясницу, крестец, бедро. Боль носит тупой, спастический характер, иногда перерастает в схваткообразные боли. Пальпаторно врач выявляет болезненность стенок матки, а также гипертонус миометрия в месте отслойки плаценты.

Боли внизу живота при угрозе выкидыша

Боль в области живота, особенно нижней части (гипогастрии или подчревной области) может указывать на развитие состояний, угрожающих беременности.

Изначально появляется тянущая боль с иррадиацией в области копчика или поясницы. Женщина может пожаловаться, что у нее болит низ живота при беременности так, как обычно болит живот при менструации. Также женщина может отметить появление обильных слизистых выделений, частые позывы к мочеиспусканию.

Боли внизу живота при беременности: причины, диагностика, лечение и профилактика

Боль может появиться в результате сильных физических или психоэмоциональных нагрузок и пройти при устранении неблагоприятного фактора.

Если на данном этапе не обратиться за медицинской помощью, то впоследствии боль приобретает острый, колющий характер.

Впоследствии колющая боль может смениться схваткообразными приступами с появлением кровянистых выделений из половых органов женщины. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Боль внизу живота при аппендиците

Воспаление аппендикса наблюдается у 3,5% беременных женщин. При этом отмечается колющая или режущая боль в эпигастрии, которые постепенно сменяют локализацию на правую подвздошную область.

В некоторых случаях боль появляется в разных участках живота, и при осмотре врач определяет источник боли выше расположения матки.

Боль усиливается, если женщина лежит на правом боку, из-за сдавления червеобразного отростка маткой.

Помимо боли, воспаление аппендикса сопровождается:

  • повышением температуры тела до 37 градусов и более;
  • симптомами общей интоксикации;
  • расстройством ЖКТ (тошнота, рвота);
  • напряжением мышц передней стенки живота.

При осмотре врач определяет наличие симптомов раздражения брюшины.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью аппендицит может осложниться перитонитом и разрывом аппендикса, поэтому наличие вышеуказанных симптомов требует срочной консультации хирурга.

Другие причины боли в нижней части живота

Цистит

Анатомические особенности строения мочевого пузыря у женщин обуславливают большую распространенность циститов у них в сравнении с мужчинами. Воспаление мочевого пузыря характеризуется очень частыми порывами к мочеиспусканию (каждые 10-15 минут) и болью во время него. Болевой синдром носит режущий характер. Он тем более выражен, чем позднее срок беременности у женщины.

Пищевые отравления

Независимо от того, вызвано ли отравление действием микроорганизмов или их токсинов (при токсикоинфекциях), симптомы отравления:

  • расстройство ЖКТ (диарея, рвота, тошнота);
  • повышение температуры тела;
  • «крутящая» боль в животе, которая проявляется в виде самопроизвольный приступов нарастающей интенсивности;
  • облегчение состояния при дефекации.

Лечение пищевых отравлений у беременных должно проводиться в условиях медицинского стационара, а появление симптомов его требует срочного вызова «скорой помощи».

Гипертонус матки

Повышение напряженности миометрия может возникнуть в результате гормонального дисбаланса, проявлений сосудистых реакций или при недоразвитии матки.

Болезненность носит тупой, давящий характер и проявляется в виде приступа, а также чувством «окаменения» матки. Гипертонус оказывает отрицательное влияние на плод, поскольку служит причиной гипоксии.

При наличии постоянных приступов женщине рекомендуется лечь в роддом для сохранения беременности.

ИЦН

Острая, кинжальная боль, которая локализована в глубине влагалища – таковы проявления раскрытия шейки матки. Она возникает при истмико-цервикальной недостаточности, когда из-за ослабления тонуса мышц цервикса происходит преждевременное раскрытие внутреннего или наружного зева матки.

Необходимо срочно госпитализировать женщину и определить тактику лечения в зависимости от срока беременности. На шейку матки могут наложить швы или специальные скобы, после чего женщине рекомендуется строго ограничить физические нагрузки, соблюдать постельный режим и воздержаться от интимных отношений.

Схватки

Схватки характеризуются появлением тянущей, распирает боли в области крестца, поясницы, лобкового симфиза, или же сильными спастическими болями в области живота (при сокращении матки).

Могут сопровождаться «окаменением» мышц, появлением выделений как прозрачного цвета, так с примесью крови. Начало родовой деятельности определяют по длительности схваток и их периодичности.

Они должны быть не менее одной минуты с частотой не реже 1 схватки за 5 минут.

Боли внизу живота при беременности: причины, диагностика, лечение и профилактика

Обострение хронических воспалительных процессов

Во время беременности организм женщины подвергается искусственному ослаблению иммунитета. Это достигается за счет увеличения выработки кортизола и является физиологической необходимостью для того, чтобы женщина смогла выносить малыша с ДНК, чужеродной ее организму на 50%.

В связи с этим происходит обострение хронических воспалительных заболеваний. Боль в животе наблюдается при обострении:

  • гастрита – болит в центре эпигарстрия, в подложечной области;
  • панкреатита – боль в левом подреберье, сопровождается рвотой, тошнотой;
  • холецистита и дискинезии желчевыводящих путей (последнее как результат диспозицией внутренних органов на поздних сроках гестации) – проявляются болевыми ощущениями в правом подреберье.

Боль в животе во время беременности не всегда требует срочной госпитализации. Но в любом случае важно проконсультироваться у врача-гинеколога, чтобы своевременно выявить патологию и пройти лечение, ведь от этого может зависеть жизнь как матери, так и ребенка.

Давление внизу живота при беременности

Впервые ощущение того, что тянет низ живота при беременности, может появиться уже через неделю после зачатия. В этот момент плодное яйцо внедряется в эндометрий матки, вызывая микроскопические повреждения сосудов и слизистой оболочки органа. Женщина может еще даже не догадываться, что беременность наступила — тест начинает показывать ее наличие примерно в 5 недель.

Также объяснить, почему тянет низ живота в первые дни и недели беременности, можно гормональными изменениями, начавшими процесс растяжения связок матки.

А со второго триместра, приблизительно с двенадцатой недели беременности, тянущая боль может быть вызвана изменением центра тяжести тела, интенсивным ростом плода и его давлением на близлежащие органы.

В третьем триместре  физиологические боли вызывают тренировочные схватки.

При этом нужно учитывать, что характер боли не должен быть ярко-выраженным и усиливающимся. В противном случае следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему тянет низ живота при беременности.

Читайте также:  Боль внизу живота при овуляции: причины, диагностика и лечение

Как избавиться от болевых ощущений?

Итак, если причины боли имеют неакушерский характер, то нужно запастись терпением и попробовать облегчить свое состояние. Во-первых, уменьшите порции еды и перейдите на дробное питание. Во-вторых, можно попробовать употреблять кефир, облегчающий пищеварение. В-третьих, введите в рацион сырую клетчатку в виде овощей, фруктов, почаще гуляйте и бывайте на свежем воздухе.

Если всё это не помогает, посоветуйтесь со своим врачом и, возможно, он назначит вам Гевискон, Гастрофарм, Панкреатин, Фестал.

Какие бы ни были причины тяжести в животе, и на каком бы сроке вы это ни чувствовали, не занимайтесь самолечением! Ваш лучший помощник — это наблюдающий врач. Его опыт и профессионализм поможет вам облегчить временные трудности.

Терпения вам и спокойствия, будущие мамочки!

Угроза выкидыша всегда сопровождается ощущениями, при которых тянет низ живота в первые и последующие недели беременности. Эта боль нередко сопровождается появлением крови из половых органов. Необходима госпитализация будущей мамы и лечение в стационаре. При своевременном обращении к врачу плод можно сохранить.

Боли внизу живота при беременности: причины, диагностика, лечение и профилактика

Еще одно опасное состояние — отслойка плаценты. Оно сопровождается внезапной резкой болью и обильным кровотечением. Состояние также требует госпитализации. Причинами отслойки плаценты могут быть гестоз, артериальная гипертензия, травмы и интенсивные физические нагрузки со второго триместра беременности. Подробнее об отслойке плаценты →

Если тянет низ живота в начале или конце беременности (вплоть до 41 недели), речь идет не о самостоятельном заболевании, а о признаке вероятной патологии. Лечение необходимо, если при обследовании женщины выявлены угрозы вынашиванию беременности.

Терапия будет такой:

  • При угрожающем выкидыше пациентке могут быть назначены седативные (пустырник, валериана) и спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин), а также витамины. Если причина связана с дисбалансом гормонов, женщине может быть назначен аналог прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). С 14 недели беременности, если тянет низ живота, врач исключает риск истмико-цервикальной недостаточности. При ее наличии на шейку матки устанавливается специальное кольцо.
  • Если обследование показало, что тянет низ живота в первые недели из-за внематочной беременности, необходимо срочное удаление эмбриона, пока не произошел разрыв маточной трубы. В этом случае можно сохранить репродуктивные возможности женщины.
  • На начальной стадии отслойки плаценты женщине показан полный покой и постельный режим. Из медикаментов назначаются спазмолитические (Но-шпа), кровоостанавливающие (Викасол), железосодержащие препараты (Феррум Лек).
  • Чтобы решить проблемы в работе кишечника, рекомендуется соблюдение диеты с исключением продуктов, повышающих газообразование (горох, капуста и пр.), и принципов дробного питания.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы устраняют с помощью антибиотиков (Сумамед, Зитролид), спазмолитиков (Папаверин, Дротаверин) и уроантисептиков (Фурадонин, Палин).

Чтобы предупредить появление болей при беременности, необходимо выполнять нехитрые рекомендации:

  • избегать переутомлений и стрессов;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • носить специальный бандаж;
  • регулярно принимать теплый расслабляющий душ или ванну.
  • Наладить работу кишечника поможет дробное питание, введение в рацион растительной клетчатки, достаточное употребление жидкости.
  • Регулярные посещения врача в женской консультации и проведение плановых УЗИ с 12-13 недели позволят избавиться от страхов относительно того, что тянет низ живота при беременности — после этого повода для тревог не будет.
  • Болезненные ощущения внизу живота бывают акушерской и не акушерской этиологии, физиологические и патологические. К не акушерским причинам относят:
  • проблемы с пищеварением;
  • обострение желчнокаменной болезни или панкреатита, которые сказываются на работе кишечника;
  • запоры из-за неправильного питания или атонии кишечника;
  • воспаление слепой кишки – аппендицит (случается редко);
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • растяжение связок, которые удерживают растущую матку, при первой беременности.

Проблемы с кишечником возникают чаще всего, потому что меняется гормональный фон, из-за чего он ослабевает и не всегда способен протолкнуть каловые массы. Самое опасное, что может случиться – заворот тонкой кишки.

При употреблении несвежей пищи возникает отравление или метеоризм, что также вызывает сильные простреливающие или схваткообразные боли.

В любом случае, необходимо обращаться к врачу, даже если нет прямой угрозы для жизни плода.

В начале беременности у женщин часто бывают чередования запоров и поносов. Это зависит от пищи, которую она принимает. Вдобавок растущая матка давит на кишечник, и ему трудно переваривать и транспортировать пищу к выходу.

На ранних сроках

Ноющие боли появляются у женщины на этапе внедрения плодного яйца в эндометрий. Характер ощущений схож с предменструальным синдромом. Кажется, что скоро начнутся месячные, но они не наступают.

Из акушерских причин опасение вызывает:

  • внематочная беременность;
  • замершая беременность;
  • угроза выкидыша.

Особое внимание необходимо обратить на собственные ощущения в период между 5 и 8 неделями. Если по каким-либо причинам плодное яйцо не попало в матку, а закрепилось в фаллопиевой трубе, брюшной полости или в области яичника, оно вызывает схваткообразные боли и кровотечение. Это сигнал к срочной госпитализации, так как разрыв трубы опасен для жизни.

Замершая беременность, при которой эмбрион внутри матки перестает развиваться и погибает, имеет несколько причин. Организм в таком случае старается отторгнуть плодное яйцо. В этот момент также начинается кровотечение, и женщина чувствует сильную пульсирующую боль.

Угроза выкидыша проявляется на ранних сроках по причине гормональной недостаточности, если для удержания плода в матке организм не вырабатывает нужное количество прогестерона.

Если гормональные проблемы были обнаружены до зачатия, врач назначит поддерживающую терапию.

Если же гормональная недостаточность началась во время беременности, женщине необходимо срочно поехать в больницу, где ей внутривенно введут препараты и остановят процесс отторжения плодного яйца.

Из-за ослабленного иммунитета, который характерен для периода беременности, иногда обостряются застарелые инфекции мочеполовой системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря. Цистит отдает в поясницу и крестцовую область.

Прямой опасности для жизни ребенка нет, но требуется лечение, так как обструкция мочеточника способна вызвать проблемы с почкой с той стороны, где она возникла.

Боли в этом случае режущие, особенно при попытке опорожнить мочевой пузырь.

Воспалительные заболевания яичников дают о себе знать болями в левой нижней части живота. Если у женщины есть склонность к варикозному расширению вен, то это также будет ощущаться слева.

На поздних сроках

Во второй половине беременности плод начинает быстро расти. Если первая беременность разрешилась с помощью кесарева сечения, растяжение послеоперационных швов вызывает режущие боли. В таком случае помогает ношение бандажа.

Ближе к родам у женщины начинает вырабатываться релаксин – гормон, размягчающий кости. В тазовой области возникают неприятные ощущения, не похожие на болезненные, но требующие от беременной определенного положения тела во время сна. Чтобы область малого таза не беспокоила женщину, подкладывают валик или подушку между ног.

В первую беременность связки, удерживающие матку, растягиваются. При кашле или чихании ощущаются резкие боли. То же самое происходит при поднятии тяжестей или резких движениях. Если ожидается двойня, боль будет чувствоваться сильнее из-за величины матки.

После 22 недель ощущение дискомфорта или ноющих болей может означать начало преждевременных родов. Отягощающие факторы:

  • повышенное артериальное давление;
  • отеки;
  • поздний токсикоз.

При появлении кровянистых выделений необходимо срочно добраться до лечебного учреждения до тех пор, пока не начались схватки.

Отслойка плаценты на поздних сроках обычно заканчивается преждевременными родами. В этом случае нужно попытаться быстро приехать в роддом, чтобы медики смогли принять малыша и оказать ему помощь.

Патологические боли

Причинами, объясняющими, почему тянет низ живота при беременности, могут быть факторы, связанные с патологическими состояниями, развитием осложнений:

  • Внизу живота может тянуть при беременности на фоне угрозы выкидыша. В этом случае женщина отмечает дискомфорт и схваткообразные боли в животе, нередко с кровянистыми выделениями, что на поздних сроках может говорить об отслойке плаценты или уже начавшемся выкидыше.
  • Сильные боли в животе примерно на 8 неделе могут быть симптомом внематочной беременности. Это патологическое состояние сопровождается кровотечением, болью, общим ухудшением самочувствия женщины. Ситуация экстренная, требует неотложной помощи.
  • Боль может быть связана с активными шевелениями будущего ребенка, что не всегда является вариантом нормы. Интенсивные толчки малыша могут свидетельствовать о том, что он испытывает проблемы, связанные с такими патологическими состояниями, как маловодие, гипоксия и пр.

Диагностика

Боли внизу живота при беременности: причины, диагностика, лечение и профилактика

УЗИ — безопасная диагностическая процедура при беременности

В первую очередь врач должен осмотреть шейку матки, чтобы определить, в каком она состоянии. Особенно это актуально после 22 недели, когда ребенку еще рано появляться на свет и дышать самостоятельно.

Чтобы избежать отказа почек, что иногда случается при повышенном артериальном давлении и преэклампсии, врач постукивает по ребрам выше уровня почек. Если есть болевые ощущения, необходимо срочно провести анализ мочи на предмет наличия инфекции. Снижение количества мочи может быть причиной обструкции мочеточника. Потребуется катетеризация и прием антибактериальных препаратов.

В период обследования важно проверить, как бьется сердце плода, и нет ли опасности для его жизни. На начальных сроках гестации отсутствие сердечного ритма означает замершую беременность. Также у женщины отсутствует токсикоз.

Состояние плода и матки проверяют методом УЗИ диагностики. Этот способ дает возможность увидеть патологии плаценты – начавшееся отслоение или недостаточное кровообеспечение плода. В начале беременности УЗИ используют для подтверждения факта внематочной беременности, а также местонахождение плодного яйца, чтобы провести хирургическое удаление.

Не акушерские боли

Боли внизу живота при беременности: причины, диагностика, лечение и профилактика

Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не акушерскими. Они не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка.

Перечислим их:

  • Патологии мочевыделительной системы. С учащенным и крайне болезненным мочеиспусканием, вызванным циститом, сталкивается большинство будущих мам. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу.
  • Осложнения со стороны органов пищеварения. Во время вынашивания малыша у женщины могут обостряться заболевания хронического характера или появляться новые, к ним относятся дисбактериоз, кишечные расстройства и пр. Изменения, затрагивающие гормональный фон женщины, а также рост матки, могут привести к постоянным запорам и болям в кишечнике, связанным с избыточным образованием газов. В этом случае женщина испытывает тянущую и распирающую боль внизу живота во время беременности, чаще всего слева. С этими жалобами нужно обратиться к лечащему врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
  • Хирургические патологии. От них не застрахован никто, в том числе и женщины в положении. Ощущение, что тянет внизу живота при беременности, может возникнуть на любом сроке как в первом триместре, например, на 11-12 неделе, так и после 28. Проблема может быть в кишечной непроходимости или перитоните, боль при этом распространяется на всю брюшину, имеет острый характер и сопровождается рвотой, отсутствием аппетита, выраженной слабостью и повышением температуры тела. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  • Мышцы и связки брюшного пресса сильно растягиваются под давлением растущей матки. Также усиливается нагрузка на связки, поддерживающие ее. На этом фоне происходит смещение органов малого таза, что может вызывать незначительные ноющие боли внизу живота. Одновременно с этим происходит расхождение тазовых костей незадолго до родов, что может спровоцировать умеренное чувство тяжести в нижней части живота.
Читайте также:  Боль в левом боку внизу живота у женщин: причины, лечение и профилактика

Методы терапии

При угрозе прерывания беременности женщина должна находиться в стационаре и больше лежать. Из медикаментов показаны:

  • успокаивающие средства на растительной основе;
  • спазмолитики, которые снимают повышенный тонус;
  • витамины.

На шейку матки устанавливают кольцо, если есть угроза преждевременного раскрытия или орган не выдерживает нагрузок и опускается.

Недостаток прогестерона ликвидируют синтетическими аналогами. В дальнейшем женщине нужно будет регулярно пить таблетки, чтобы не допустить повторения ситуации.

Воспалительные процессы половых органов лечатся антибиотиками, которые безопасны для плода. Для почечных воспалений применяют растительные препараты в виде капель и антибактериальные в виде капельниц или уколов.

Болит низ живота при беременности: опасна ли эта боль и что делать?

Болевые ощущения внизу живота — частое явление при беременности. Боль бывает разной — тянущей, давящей, острой — и не всегда говорит о наличии заболеваний.

Ее причина может быть физиологической, возникающей из-за изменений, происходящих в организме будущей мамы.

В период вынашивания ребенка женщине следует внимательно прислушиваться к ощущениям в своем теле, которые могут сигнализировать об опасных для здоровья состояниях. Почему появляются боли внизу живота при беременности и как с ними бороться?

Физиологические причины боли во время беременности

Тянущие, ноющие боли внизу живота появляются в первые недели после зачатия. Женщина ощущает небольшой дискомфорт во время прикрепления плодного яйца к стенке матки.

На раннем сроке у будущей мамы начинается токсикоз. Обычно он проявляется тошнотой и рвотой после сна, при этом у женщины может болеть и крутить живот, особенно если токсикоз сопровождается диареей.

С началом беременности в органах репродуктивной системы происходят значительные изменения. Боли в матке при беременности могут быть обусловлены растяжением круглых связок, расположенных по бокам матки (см. также: каким на ощупь должен быть живот при беременности?).

По мере роста плода, увеличивается и матка. Маточный миометрий растет и растягивается, вызывая ноющие, тянущие ощущения. Начиная с середины срока, на близлежащие органы оказывается дополнительное давление, они смещаются со своих привычных мест, из-за этого тянет низ живота.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему при беременности болит низ живота как при месячных?

На сроке 22-24 недели женщина может почувствовать периодические схваткообразные боли. Это тренировочные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса. Они не представляют опасности и являются следствием повышения тонуса миометрия. Боль легко унять с помощью теплой ванны или массажа.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему покалывает низ живота на ранних сроках беременности?

Патологические причины боли внизу живота

Боль может быть не только физиологической, нередко она является признаком гинекологических заболеваний или угрозы прерывания беременности:

  • Резкие, схваткообразные приступы боли, похожие на ощущения при очень болезненных месячных, могут оказаться симптомом самопроизвольного аборта. Из-за снижения уровня прогестерона в организме маточный миометрий приходит в тонус и исторгает эмбрион из матки. При этом у женщины крутит низ живота, появляются кровянистые выделения.
  • На более поздних сроках может произойти замирание беременности. Ребенок гибнет в утробе матери. Через некоторое время женщина начинает чувствовать возрастающую боль в животе, ее состояние ухудшается. Это говорит о том, что в матке начался воспалительный процесс.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему болит желудок на ранних сроках беременности: причины

  • Болевые ощущения справа или слева, интенсивность которых возрастает с каждым днем, могут оказаться признаком внематочной беременности. При разрыве фаллопиевой трубы возникает острая, резкая боль, сопровождающаяся высокой температурой и лихорадочным состоянием.
  • Отслойка плаценты сопровождается сильными болевыми ощущениями внизу живота и кровянистыми выделениями. Чаще всего патология возникает в третьем триместре беременности, но бывает, что плацента отслаивается и в середине срока.
  • При беременности возникает дополнительная нагрузка на все системы органов. Обостряются хронические заболевания, которые не были вылечены на этапе планирования беременности. Гинекологические воспаления (аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, кольпит, цервицит) вызывают сильные боли внизу живота.
  • Жжение, рези при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте, гнойные выделения — все это может быть признаком половых инфекций. В период гестации интимная жизнь не запрещена, если нет особых противопоказаний. Поскольку женщина больше не боится забеременеть, она прекращает предохраняться и может заразиться ИППП. Беременные наиболее подвержены инфекциям из-за сниженного иммунитета.

Негинекологические причины

Боль внизу живота может быть симптомом множества болезней:

  • Воспаления органов мочевыводящей системы. Цистит, уретрит развиваются из-за попадания болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал. Факторами, способствующими развитию болезней, являются переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, сниженный иммунитет. Симптомами болезней мочевого пузыря являются жжение, рези внизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание.
  • Нарушения пищеварения. Запоры, избыточное газообразование, рези в кишечнике могут появляться на разных сроках гестации (см. также: что делать с запорами на ранних сроках беременности?). Гормон прогестерон, снижающий тонус маточного миометрия, влияет и на гладкую мускулатуру кишечника. Ухудшается перистальтика, возникают проблемы с дефекацией. В третьем триместре проблема усугубляется из-за давления растущей матки.
  • Воспаление поджелудочной железы. Сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой, снижением аппетита. Беременные часто принимают подобное состояние за проявления токсикоза и не сразу обращаются к врачу. Недуг возникает из-за сдавливания желчевыводящих протоков увеличивающейся маткой.
  • Аппендицит. Резкая, кинжальная боль в боку, высокая температура, тошнота и рвота — все это указывает на аппендицит и требует немедленного обращения к врачу.
  • Симфизит. Воспаление лонного сочленения происходит из-за размягчения костей малого таза. Боль отдает в поясницу, бедренные кости, ноги.

Как снизить боль?

Лечение боли в период беременности осложняется тем, что прием многих препаратов запрещен, в этот список попадают даже такие привычные таблетки, как Анальгин и Спазган. Большинство сильнодействующих лекарств обладают тератогенным эффектом, поэтому перед приемом таблеток нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если начинает болеть живот? Несколько рекомендаций:

  • при тренировочных схватках нужно принять теплую ванну, легко помассировать живот круговыми движениями;
  • на время, когда болит живот, женщина должна отказаться от физической нагрузки, спортивных занятий;
  • из рациона необходимо исключить тяжелые, жирные блюда, всю пищу лучше отваривать или готовить на пару;
  • не рекомендуется есть поздно ночью, а утром обязательно следует завтракать;
  • некоторые продукты вызывают избыточное газообразование и брожение в кишечнике — капуста, бобы, яблоки, черный хлеб, виноград, их употребление нужно уменьшить.

Какие таблетки разрешены во время беременности? Можно выпить препараты, содержащие в себе парацетамол, например Панадол. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Запрещены спазмолитики и медикаменты, влияющие на кровообращение.

Врачи назначают лечение в зависимости от причины боли. Если схваткообразные приступы, являющиеся угрозой выкидыша, вызваны низким уровнем прогестерона, сохранение беременности производится с помощью препаратов, содержащих прогестагены. К ним относятся Утрожестан, Дюфастон.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

Как определить, по каким причинам болит низ живота: физиологическим или патологическим? Будущей маме нужно обращать внимание, как и где именно болит живот. Тревожные симптомы, при появлении которых нужно обратиться к врачу:

  • тянущая боль не прекращается в течение нескольких дней, со временем только усиливается;
  • ощущения резкие, сильные, похожи на удар ножом в область живота;
  • приступ сопровождается скудными, мажущими, кровянистыми выделениями или обильным кровотечением;
  • появляются дурно пахнущие, гнойные выделения;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
  • приступ сопровождается высокой температурой;
  • беременную тошнит и рвет;
  • самочувствие плохое, появляются слабость, головокружение, помутнение сознания.

Подобные симптомы указывают на то, что живот болит из-за наличия гинекологического или другого заболевания. Будущей маме следует немедленно обратиться к врачу. От того, насколько быстро она получит врачебную помощь, зависит здоровье ее самой и будущего малыша.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему после родов болит низ живота как при месячных?

Такие патологии, как внематочная беременность, замершая беременность, аппендицит, требуют немедленного хирургического вмешательства. Без лечения они вызывают тяжелые осложнения (перитонит, общее заражение), которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Боли внизу живота при беременности: причины, диагностика, лечение и профилактика

При беременности болит низ живота справа и слева: почему возникает боль на ранних и поздних сроках?

Почему болит живот во время беременности

В этот период время от времени женщина чувствует боль или неприятные ощущения в различных частях тела. Как правило, они свидетельствуют об изменении гормонального фона или связаны с ростом живота. Но иногда боли в животе говорят об обострении спящих до этого заболеваний или о появлении других проблем.

Живот не относится в единичному органу, боли в этой области могут быть связаны с патологиями в различных системах организма. При появлении неприятных болезненных ощущений лучше всего проконсультироваться с врачом.

Боли патологического характера, сопровождающие беременность

Но на ранних сроках гестации боли в животе могут носить и угрожающий для ее дальнейшего развития характер. В течение первого триместра беременности не исключено диагностирование:

  • Замершей беременности. Состояние характеризуется остановкой развития плода и его гибелью. Происходит естественное абортирование плода, что сопровождается болезненными спазмами внизу живота.
  • Внематочной беременности. Крепление и развитие плодного яйца происходит в полости маточной трубы. При превышении ее диаметра происходит разрыв, что сопровождается сильным болезненным синдромом.
  • Угрозы прерывания беременности. Иногда болит живот на первых неделях беременности при развитии угрозы самопроизвольного прерывания гестации. В таком случае происходит отслойка плодного яйца, сопровождающаяся не только болями, но и наличием кровянистых выделений. Они могут представлять как легкую мазню, так и полноценное кровотечение. Варьироваться могут и сила болезненных ощущений. Начатое вовремя лечение в определенных случаях может спасти плод.
  • Кисты желтого тела. Желтое тело используется для поддержания беременности в начале ее развития. Его задача – продуцирование прогестерона до завершения формирования плаценты. Образование кисты сопровождается болями тянущего характера. Лечения киста не требует, но может разорваться в результате значительных физических нагрузок. Стать причиной нарушения целостности может сексуальный контакт. Симптомы довольно специфичны – сильные боли, обильное внутреннее кровотечение.
Читайте также:  Как убрать низ живота в домашних условиях: способы и профилактические меры

Боли внизу живота на раннем сроке беременности могут указывать на начавшийся выкидыш

Виды болей в животе и причины их возникновения

Боли в животе во время беременности условно делятся на акушерские и не акушерские. К акушерским относятся болезненные ощущения, связанные непосредственно с вынашиванием ребенка и, как правило, не требующие медицинского вмешательства. Не акушерские боли могут возникать у всех людей и быть симптомом заболеваний.

К наиболее распространенным акушерским неопасным болям относятся следующие:

  • На 2-3 неделе беременности плодное яйцо имплантируется в стенку матки. Это может сопровождаться незначительной тянущей болью.
  • Умеренная боль в животе в 1 триместре беременности. Она обуславливается физическими изменениями в организме, связанными с размягчением тканей для поддержки матки, а также растяжением мышц. Часто с такой проблемой сталкиваются беременные женщины, имевшие ранее болезненные менструации. Боли при этом резкие, но кратковременные внизу живота. Усиливаются они при резких движениях и при подъеме тяжестей. Лечить их не нужно, женщина должна просто прилечь отдохнуть.
  • На поздних сроках боли в животе могут возникать из-за шевеления ребенка. Также в 3 триместре тянущая боль бывает связана с ростом матки и напряжением ее мышц
  • Проблемы с органами пищеварения, связанные с беременностью. Из-за гормональной перестройки женщину могут мучить запоры, дисбактериоз и вздутие живота, сопровождаемые болезненными ощущениями. Боль при этом тянущая или ноющая и сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой или изжогой
  • Проявляется такая проблема, как правило, во второй половине беременности и требует корректировки питания
  • Перед родами расходятся тазовые кости, что может сопровождаться незначительной ноющей болью в животе
  • Тренировочные схватки появляются в 3 триместре беременности. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Они не доставляют женщине большого дискомфорта и неопасны

Важно не перепутать ложные схватки с преждевременными родами. При появлении регулярных схваток, особенно сильно болезненных, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Методы диагностики

Беременность – это тот период в жизни женщины, когда многие обследования ей полностью противопоказаны. Из разрешенных методов исследования – УЗИ, КТ или рентген, но последние проводятся только в особо тяжелых случаях.

Если беременность проходит без каких-либо осложнений, для постановки диагноза и назначения курса лечения врачу будет достаточно:

  • собрать анамнез (информация о длительности болезненных ощущений, месте локализации и характере проявления);
  • ознакомиться с заключением узкого специалиста, который проводил осмотр пациентки;
  • прощупать живот беременной;
  • ознакомиться с результатами анализов мочи и крови.

Какие предпринимать меры при болях в животе во время беременности

Как видно, боли в животе при беременности могут возникать по разным причинам. Некоторые из них способны угрожать здоровью как будущей мамы, так и ребенка. При нормальном течении беременности могут быть незначительные болевые ощущения в животе без динамики. При этом организм просто адаптируется к новому физическому состоянию.

Самолечением болей в животе при беременности заниматься не стоит, так как можно навредить себе и ребенку. Лучше всего предварительно проконсультироваться с врачом.

Физиологическую боль при беременности можно облегчить нахождением в коленно-локтевой позе на протяжении 10 минут несколько раз в течение дня.

Поможет и принятие теплого душа, ромашковый чай или ароматические расслабляющие масла (розы, мяты, жасмина, лаванды). После разрешения врача на ночь можно выпивать стакан мятного настоя или отвара мелиссы.

Средство поможет расслабиться, устранить болевые ощущения и быстро уснуть.

При болях, вызванных проблемами с пищеварением, поможет нормализация питания, включение в рацион большого количества свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Нужно постараться придерживаться режима и принимать пищу ежедневно в одно и то же время. Важно отказаться от жирной, жареной и острой еды.

При воспалительных процессах в организме, вызывающих боль в животе, женщине назначают совместимые с беременностью антибиотики, а также допустимые спазмолитические препараты. При угрозе выкидыша, гипертонусе матки и начальной отслойке плаценты показан постельный режим, успокоительные средства. Снять болевые ощущения в животе помогают спазмолитические средства, уменьшающие также тонус матки.

При необходимости хирургического вмешательства, его пытаются отложить до окончания беременности, купируя симптомы патологии. В экстренных случаях стараются прибегнуть к лапароскопии, а не полосной операции.

Признаки акушерской патологии

Боли в животе у беременной в первую очередь вызывают опасения по поводу сохранения ребенка. Акушерские причины являются ведущими, начиная с ранних сроков вынашивания.

Угроза прерывания

В раннем сроке, когда женщина еще не догадывается о новом статусе, может появиться тянущая боль, как перед менструацией. Но кровотечение в этому случае будет обильнее, чем обычно. Так проявляется выкидыш на первых неделях.

Если женщина уже знает о своей беременности, то первые признаки угрозы должны ее насторожить. Обычно все начинается с тянущей боли внизу живота. Она бывает схваткообразной, постепенно усиливается. Одновременно с переходом в стадию схваток появляются кровянистые выделения из половых путей. Постепенно они нарастают, и без медицинской помощи происходит выкидыш.

В некоторых случаях мажущие выделения появляются одновременно с болевыми ощущениями. О выкидыше это говорит, если срок не превышал 22 недели.

Прерывание беременности в сроке после 22 и до 37 недели называют преждевременными родами. Симптомы развиваются аналогично ранним терминам. Ноющая боль внизу живота постепенно усиливается и переходит в схваткообразную. Она отдает в поясницу, промежность. Позже, как и при нормальном механизме родов, к схваткам присоединяются потуги, и рождается недоношенный ребенок.

В условиях современного стационара при правильном ведении преждевременных родов, удовлетворительном состоянии плода и отсутствии у него серьезных патологий, инфекции, возможно выхаживание в специальных инкубаторах до момента полного созревания.

  Воздух в желудке после еды: причины, лечение, как избавиться

Иногда плодное яйцо не опускается в полость матки, а прикрепляется в маточной трубе, яичнике.

Там нет условий для полноценного развития плода, поэтому на определенном этапе такая беременность прерывается. Маточную трубу эмбрион может покинуть, не причинив вреда (трубный аборт).

Но в некоторых случаях это происходит с разрывом придатка и развитием брюшного кровотечения.

Сначала начинает «ныть» низ живота, а после разрыва придатка боль становится острой. Кровотечение сопровождается дополнительными симптомами:

  • слабость;
  • холодный пот;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия.

Через некоторое время симптомы раздражения брюшины стихают. Это период мнимого благополучия, после которого симптомы только усиливаются.

Особую опасность представляет шеечная беременность. В шейке матки проходят сосуды, которые при прикреплении эмбриона разрушаются. Чем больше срок, тем выше опасность тяжелого кровотечения. Лечение только одно — удаление матки вместе с шейкой.

Отслойка плаценты

Это состояние развивается после 16 недели, с момента формирования плаценты. Отслойка может происходить от края или от центра. В первом случае наравне с ноющей болью будет выраженное кровотечение из влагалища. Во втором — ведущий признак именно боль, а кровь появится значительно позже.

При частичной отслойке, если кровотечение удается остановить или родоразрешить женщину, ребенок остается жив. При полной — даже в условиях роддома для спасения жизни плода не остается времени, так как счет идет на десятки секунд.

Разрыв матки

Это редкое состояние, которое возникает в третьем триместре у женщин с рубцом на матке (после кесарева сечения или других операций на органе). Причина — несостоятельность рубца. Факторы риска — многоплодная беременность, многоводие и повышение тонуса на последних сроках.

При этом возникает острая, кинжальная боль, а массивное кровотечение приводит к потере сознания, падению давления. Для плода это обычно заканчивается гибелью, а для матери — в большинстве случаев потерей органа.

Боль внизу живота может быть как патологией, так и естественным процессом. Выявить точную причину появления боли в животе помогут врачи.

Физиологические процессы в организме женщины способны спровоцировать болевые симптомы:

  • Естественные процессы, происходящие в матке при наступлении беременности провоцирующие приливы крови и усиление процессов кровообращения;
  • Еще одной причиной, когда начинает тянуть живот при беременности является увеличение и растяжение маточных связок. Дискомфорт может возникать из-за того, что они не успевают за стремительно увеличивающейся в объеме маткой.

Справиться с болью, когда источником ее возникновения являются естественные процессы в организме намного проще, чем в ином случае. Для того чтобы болевые ощущения прошли достаточно прилечь и отдохнуть, в это время все мышцы расслабятся и успокоятся.

Профилактика боли в животе при беременности

Уменьшить физиологические боли при беременности помогут следующие рекомендации:

  Отделы тонкого кишечника: описание, строение и функции

  1. чаще прогуливаться на свежем воздухе;
  2. избегать переутомления;
  3. на больших сроках носить поддерживающий бандаж;
  4. заниматься гимнастикой для беременных;
  5. обеспечить комфортный ночной сон.

Бандаж следует надевать только в положении лежа и при этом не сильно его затягивать.

Спровоцировать риск различных патологий могут инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, травмы и резкие движения, поэтому их лучше избегать. Своевременная консультация у врача, а также соблюдение всех его рекомендаций поможет снизить риск появления нетипичных болей в животе при беременности.

Болит живот при беременности — Видео:

Особый случай

Иногда во время беременности тянет низ живота из-за возникновения острых состояний или обострения некоторых хронических заболеваний. Речь идет об аппендиците, панкреатите, кишечной непроходимости.

Боль в низу живота в таких случаях носит специфический характер: она нарастает, сопровождается повышением температуры тела и тошнотой, головокружением. В таких случаях необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, вызвать «скорую».

В некоторых случаях, например, при внезапном воспалении аппендикса может потребоваться оперативное вмешательство, которое в 99% случаев не вредит беременности.

Вывод: если во врмя беременности возникает тянущая боль внизу живота, самостоятельно искать причину ее возникновения не стоит. Консультация у варча поможет снять тревожность, а может быть — и исзбежать серьезных осложнений.

Диагностика и лечение

Дородовый бандаж-корсет

https://www.youtube.com/watch?v=T0c2H6qx6oY

Если у женщины на последних неделях беременности появились жалобы на интенсивные боли внизу живота, ей следует обратиться к своему врачу-гинекологу. Он осмотрит пациентку и определит, есть ли повод для беспокойства. При необходимости назначается ряд исследований:

  • УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • кардиотокография (КТГ);
  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев мочи;
  • мазок на флору из влагалища.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector