Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Ожидание рождения малыша, безусловно, счастливейшая пора в жизни женщины. Будущим мамам врачи прописывают радостные эмоции, свежий воздух и позитивное мировоззрение. Но омрачить настроение могут неприятные ощущения, которые сопровождают беременность даже у совершенно здоровых женщин.

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

У одних появляются признаки токсикоза, у других – отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.

Изменения в мочевом пузыре в разные периоды беременности

Вынашивание ребенка затрагивает многие органы женского организма. Мочевыводящая система – не исключение. Более того, из-за непосредственной близости к матке, она страдает одной из первых. Помимо нарушения нормального функционирования, признаки неблагополучия вызваны тем, что органы смещаются с привычного места.

Растущий плод начинает сдавливать внутренности, доставляя женщине некоторый дискомфорт. Характер непривычных ощущений напрямую связан со сроком беременности.

На ранней стадии, как правило, женщины жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с усилением выработки прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера.

У беременной увеличивается количество мочи, так как почкам нужно переработать продукты обмена сразу двух организмов.

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Никакой опасности в том, что ходить в туалет «по-маленькому» приходится чаще обычного, нет. Болеть в это время мочевой пузырь может из-за переполнения. Такие боли обычно проходят сразу после опорожнения. Не стоит тревожиться и из-за небольшого недержания при чихании или кашле. Если это происходит, врачи рекомендуют просто пользоваться прокладками.

Во втором триместре матка растет вверх, и давление на мочевой пузырь временно ослабевает. Наступает долгожданное облегчение, досадные симптомы уходят, тем не менее, снова возвращаясь в конце беременности.

К третьему триместру мочевой пузырь может болеть уже по другой причине. Внушительный для материнского живота плод давит на него сильнее, при этом изменяется его форма, удлиняется мочеточник. В некоторых случаях живот тянет из-за того, что низко расположена головка ребенка. При этом частые походы в туалет считаются физиологически нормальным состоянием, которое прекращается сразу после родов.

Врачи предупреждают, что нельзя долго терпеть при желании помочиться. Застой мочи может на только вызвать боль, но и спровоцировать более серьезные осложнения.

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Причины болезненных ощущений

В ответ на свой вопрос: «Почему болит мочевой пузырь?» будущая мама может услышать разные ответы. В зависимости от срока и клинической картины врач может дать следующие объяснения: 

  • давление плода из-за активного роста матки;
  • гормональные изменения;
  • несвоевременное мочеиспускание;
  • цисталгия;
  • урологические болезни.

Первые две причины чисто физиологического свойства и совершенно безопасны. Их нужно просто перетерпеть. Об остальных состояниях стоит поговорить подробнее.

Цисталгия

С медицинского языка термин переводится как «боли в мочевом пузыре». Такой диагноз ставят, когда у беременной не выявляется никаких изменений в анализах и в ходе УЗИ-диагностики.

 Цисталгия – не болезнь, а уретральный синдром, который вызван неправильной иннервацией. Проще говоря, за него ответственны нервно-мышечные сплетения в области малого таза.

Болевой симптом может быть связан с ухудшением крово- и лимфообращения, из-за чего возникает отек оболочки мочевого пузыря.

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Симптомы

  • расстройство мочеиспускания;
  • тупые боли в промежности, лобке, отдающие в поясницу, крестец;
  • болезненность полового акта.

Наряду с отсутствием воспалительной природы, характерным отличием цисталгии является то, что ее симптомы чаще проявляются в дневные часы. Лечением данного синдрома помимо уролога и гинеколога занимается невролог.

Он поможет устранить нарушения, связанные с нервной регуляцией мочевыводящей системы.

Для облегчения состояния при цисталгии нельзя пренебрегать советами, направленными на усиление кровообращения малого таза. Регулярные прогулки, плавание, йога для беременных, занятия гимнастикой цигун помогут избавиться от неприятных проявлений и улучшить общее самочувствие будущей мамы.

Если при беременности сильно болит или режет мочевой пузырь, прежде всего, нужно исключить урологические проблемы.

Цистит

Клиническая картина данной патологии более яркая по сравнению с описанными ранее. Женщину могут беспокоить:

  • рези, зуд, усиливающие во время мочеиспускания;
  • частые позывы, некоторые из которых могут оказаться ложными;
  • изменение прозрачности мочи;
  • кровянистые выделения;
  • подъем температуры.

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Причина воспалений в мочевом пузыре связана с действием большого спектра микробов и вирусов.

Особенности женской физиологии увеличивают предрасположенность к быстрому проникновению и размножению вредных микроорганизмов. Во время вынашивания ребенка риск заболеть циститом еще более возрастает.

Врачи объясняют это ослаблением иммунитета беременных женщин, которое снижает сопротивляемость организма.

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Диагностика

Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.

Более того, показатели анализа мочи могут оставаться в пределах нормы. Зачастую единственным обследованием, которое подтверждает обострение хронического воспаления – цистокопия (эндоскопическое обследование мочевого пузыря). Поэтому пренебрегать этой диагностической процедурой не стоит.

Острый первичный цистит протекает гораздо тяжелее, но диагностируется и лечится намного легче. Как правило, диагноз подтверждается уже после общего анализа крови и бактериального посева мочи.

О воспалении говорит повышенное содержание лейкоцитов и показателя СОЭ. Увеличение эритроцитов может свидетельствовать о мочекаменной патологии. Для уточнения картины заболевания врач обязательно порекомендует выполнить УЗИ мочевого пузыря.

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Лечение

Вне периода беременности острый цистит, как правило, лечится антибиотиками. Учитывая вред антимикробных препаратов для развития плода, при беременности схема терапии меняется. На первый план выступают инстилляции мочевого пузыря. При этой манипуляции лекарственные растворы вводятся напрямую в пораженный орган, исключая опасность для здоровья ребенка.

Процедура проводится под местным обезболиванием и практически не причиняет дискомфорта. Препараты подбираются с учетом выраженности воспаления и повреждения структуры слизистой. Для полного излечения проводится курс из 5-7 инстилляций.

На поздних сроках беременности антибиотики уже не столь вредны для плода, но применяются строго индивидуально, по назначению врача. Даже если обойтись без их применения невозможно, грамотный специалист подберет наиболее щадящий вариант.

В качестве поддерживающей терапии назначаются растительные фармпрепараты и отвары трав (толокнянки, хвоща, брусники, плодов рябины). Хорошо помогает при болях в мочевом пузыре отвар зерен овса, который обладает регенерирующими свойствами. Полезны кислые морсы из свежих ягод. Они закисляют мочу, что способствует нейтрализации патогенных микробов.

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Уретрит

В некоторых случаях воспаление распространяется и на мочеиспускательный канал. Уретрит имеет как микробную, так и неинфекционную природу. При воспалении уретры также болит и тянет низ живота, возникают рези при мочеиспускании.

В качестве инфекционных возбудителей выступают хламидии, уреаплазмы, гонококки. Поэтому параллельно с визитом к урологу следует пройти обследование на инфекции половой системы. Условно-патогенные бактерии наблюдаются и у абсолютно здоровых женщин. Однако с наступлением беременности их количество может возрастать из-за снижения иммунитета и других ослабляющих факторов.

Симптомы уретрита легко спутать с циститом, к тому же нередко они протекают одновременно. Различить заболевания поможет характер болевого симптома. При цистите мочевой пузырь болит преимущественно во время мочеиспускания, при цистите – после. Помимо этого при цистите чаще ухудшается общее состояние: появляется слабость, лихорадка, нервозность и т. д.

Осложнения

В отличие от физиологических причин, невылеченный цистит чреват неблагоприятными последствия для здоровья матери и ребенка. Воспаление может принять более масштабные формы и распространиться на почки. Помимо этого, может осложниться процесс родов, а ребенок родиться с такими патологиями, как конъюнктивит и пневмония.

Если мочевой пузырь болит из-за воспаления, не медлите с обращением к урологу. Своевременное обследование и грамотное лечение – единственно верные способы для исключения неблагоприятных последствий. Крайне опасно заниматься самолечением. В этом случае такие народные средства, как фитотерапия, могут несколько ослабить симптомы, но не ликвидировать очаг инфекции.

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Профилактика болей в мочевом пузыре

Как беременной женщине избежать состояний, при которых болит мочевой пузырь? Для предотвращения боли, вызванной физиологическими причинами, следует укреплять мышечный корсет и поддерживать его тонус во время беременности. Чтобы не допустить проникновения инфекций, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Используйте для личной гигиены специальные гели с содержанием молочной кислоты. Они сохраняют нормальную микрофлору мочеполовой системы, которая помогает организму не болеть.
  • Остерегайтесь переохлаждений, сквозняков, купания в холодной воде и других провоцирующих факторов.
  • Пейте больше жидкости (не менее 2 л в день).
  • Не злоупотребляйте острыми, жареными, экзотическими блюдами, копченостями и маринадами.
  • Откажитесь на время беременности от ношения узких брюк, стрингов и другой стягивающей одежды.

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

И последнее. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы ощущаете, что болит мочевой пузырь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными средствами для диагностики и лечения подобных состояний, невзирая на сроки беременности.

Похожие посты

Оставить комментарий

Боль при мочеиспускании при беременности на ранних и поздних сроках

Во время ожидания рождения малыша каждая женщина старается тщательно контролировать состояние своего здоровья. В некоторых случаях может беспокоить боль при мочеиспускании при беременности. Является ли этот симптом опасным для ребенка и его матери?

Причины возникновения неприятных ощущений

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогнозВ числе причин появления неприятных и даже болезненных ощущений при посещении туалета можно выделить несколько ситуаций:

  • Расположение плода в матке и её увеличение, что может надавливать на мочевой пузырь и мочеточники.
  • Появление воспалительного процесса (цистит).
  • Из почек выводится песок и камни.

Наиболее распространенной причиной возникновения болевых симптомов становится вызывающее боль после мочеиспускания при беременности или во время помещения туалета сдавливание маткой мочевого пузыря.

В этом случае нарушается процесс полного физиологического опорожнения. Это приводит к застаиванию жидкости, что способствует старту воспалительного процесса.

Этот процесс в медицинской практике носит наименование цистита при беременности.

Отличительной особенностью этого варианта воспалительного процесса становится усиление боли в конце процесса выведения мочи. Дополнительным подтверждением цистита становится изменения цвета мочи. Она становится темной. Также моча приобретает неприятный резкий зловонный запах.

Болезненность распространяется на влагалище. Заканчивание процесса мочеиспускания сопровождает жжение или резь. Боль появляется в начале процесса мочеиспускания или приходится на конец процесса похода в туалет.

По этой причине любое болезненное мочеиспускание при беременности должно становиться причиной немедленного обращения к специалисту.

Любой воспалительный процесс опасен для женщины в месяцы вынашивания ребенка. От воспаления может пострадать вагина. Будущая мать ощущает слабость и постоянно плохое самочувствие. При сильном воспалении и задержках в опорожнении рекомендуется устанавливать катетер, чтобы гарантировать, что мочевой канал и уретра начнут восстанавливаться.

Какой врач лечит болезненное мочеиспускание?

Когда появляется малейший дискомфорт при мочеиспускании при беременности, требуется немедленно обратиться к лечащему гинекологу.

Только профессиональный врач будет готов определить точную причину появления неприятного симптома и подобрать курс лечения, безопасный для состояния плода во время беременности. Разработка курса терапии необходима.

Боль при мочеиспускании может также стать фактором появления негативных симптомов:Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

  • Частые позывы к походам в туалет.
  • Недержание мочи.
  • Боли в животе.
  • Зуд и жжение при походе в туалет.
Читайте также:  Что можно есть при боли в животе и поносе

Обязательно поводятся анализы, исключающие половой характер инфекционного поражения. Причиной воспаления может стать молочница, инфекции. Спровоцировать воспаление может переохлаждение или раздражение половых органов неправильно подобранным нижним бельем.

При разработке способа лечения учитываются возможные лекарственные препараты, которые могут применяться во время вынашивания ребенка. Воспалительный процесс в непосредственной близости от влагалища и вагины способе спровоцировать инфицирование плода. Начинаются боли в пояснице.

В случае приступа острого обострения в будущей матери может повышаться температура.

Распространенным способом лечения цистита является применение антибиотиков. Но для ребенка такая терапия может быть опасно. По этой причине при разработке курса лечения врач делает акцент на использовании гомеопатии и народных методов.

Видео: Боль при мочеиспускании

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Гомеопатия в лечении цистита у беременных

Хорошие результаты лечения боли при мочеиспускании в месяцы беременности показывают препараты гомеопатии. Они снимают боль после мочеиспускания при беременности и снимают воспалительные процессы. В число задач, которые выполняют гомеопатические препараты:

  • Снижение воспаления.
  • Снятие болевого симптома.
  • Общее укрепление организма, помогающее повысить иммунитет и ускорить выздоровление.

Первые результат использования препаратов заметны уже через три часа после приема. Даже при полном исчезновении симптомов, курс гомеопатии требуется проводить до конца.

Опасность цистита заключается в незаметном переходе в хроническую форму, которая сохранится после рождения ребенка.

В этом случае женщину будут регулярно мучить обострения с недержанием мочи и частыми позывами к походам в туалет.

Лечение длится порядка трех месяцев. Использование натуральных гомеопатических препаратов безопасно для плода.

В число препаратов входит:

  • Рекомендуемая при затрудненном мочеиспускании и жжением, зудом и болью конопля посевная.
  • Если болит поясница, есть зуд и жжение, можно использовать барбарис.
  • Хвощ показан при болях, сопровождающихся воспалением почек.
  • Длительные хронические боли устраняются при приеме Каустикума.

Народные способы лечения

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогнозВрач также может рекомендовать женщине использование безопасных для плода народных методов терапии. В число наиболее действенных входит:

  • Использование при подмывании раствора ромашки или календулы. В профилактических целях такой раствор можно использовать при мытье все месяцы беременности.
  • В случае, когда подмывания становятся сложными из-за увеличения размера живота, можно делать ванночки с растворами лекарственных трав.
  • Инфекционные воспаления лечат при приеме ванночек со слабым раствором перманганата калия.

Профилактика болей при мочеиспусканий при беременности

Соблюдение мер профилактики воспаления мочевыводящих путей необходимо с первых дней вынашивания ребенка. В число профилактических мер входит:

  • Личная гигиена.
  • Контроль питания с исключением острых блюд, слишком соленой еды.
  • Нижне белье должны быть изготовлено из натуральных тканей, не быть тесным.
  • Требуется исключить случаи переохлаждения.

Любая боль при мочеиспускании является поводом немедленного обращения к врачу. Самолечение цистита и других заболеваний во время беременности недопустимо.

Видео: Частое мочеиспускание у женщин

Частое мочеиспускание у женщин: причины и лечение Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Почему после мочеиспускания у женщины тянет низ живота при беременности: норма или патология?

В период вынашивания ребенка, организм женщины переживает массу перестроек и перемен, которые ранее не вызывали бы опасений со стороны женщины.

Однако сейчас, когда на кону здоровье малыша, пугают любые перемены. Так, часто возникает болевой синдром после и до мочеиспускания.

Если после мочеиспускания тянет низ живота при беременности, является ли это нормой, и что может означать такие перемены?

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Почему тянет низ живота

Причины появления болезненной симптоматики при мочеиспускании у женщины, ожидающей малыша, могут быть вызваны инфекционными заболеваниями, анатомическими особенностями строения органов малого таза. Во время беременности матка увеличивается в размерах, и после первых двух недель вынашивания она буквально давит своим весом и изменившимся месторасположением на мочевой пузырь.

Такие изменения провоцируют постоянные позывы к мочеиспусканию, но болевых острых симптоматических проявлений не несут.

Ощущения или желание постоянного опорожнения являются характерными проявлениями сроке для начальных сроков вынашивания – до 14 недели включительно.

После этого срока симптоматика проходит, органы немного смещаются из привычного положения, подстраиваясь под новые потребности растущего органа.

Важно!

Нормой при тянущей боли внизу живота является легкая, но терпимая болезненность на ранних сроках. Если болевая симптоматика нарастает, появляется жжение, выделение или неприятный запах из влагалища — это повод посетить врача.

На более поздних периодах вынашивания матка увеличивается в размерах, но боль проходит. В конце срока плод давит головой на шейку матки, опускается ниже в область нижней части таза, вновь увеличивая, тем самым, давление на мочевой пузырь. Такое проявление также считается хоть и неприятной, но нормой.

Когда тянущие боли внизу живота считаются нормальными:

  • боль нерезкая, терпимая, наблюдается только в период наполненного мочевого пузыря при наличии мочевины в нем;
  • болезненность появляется после мочеиспускания, проходит в течении 10-15 мину;
  • болевая симптоматика не имеет тенденцию нарастающей, проходит без острого проявления до 14 недели;
  • у беременной нет хронических заболеваний мочеполовой системы, которые были диагностированы еще до наступления беременности, при наличии пиелонефрита, образования песка или камней необходимо обратиться к врачу;
  • не наблюдается вместе с болевой тянущей симптоматикой неприятные выделения из влагалища, груди;
  • не видны выделения на нижнем белье в виде желтых насыщенных капелек жидкости вязкой консистенции;
  • нет молочницы.

Если имеется или присутствует один пункт из вышеуказанных, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Заболевания, особенно хронической формы, при беременности считаются угрожающими для жизни матери.

В момент роста матки и формирования ребенка, колоссальная нагрузка происходит на все органы.

Мочеполовая система реагирует на проявления изменений крайне остро, а потому не стоят провоцировать обострение ситуаций в будущем.

Как снизить естественные болевые ощущения

Чтобы уменьшить боль при или до мочеиспускания при мочеиспускании у беременной женщины, рекомендуется:

  • носить удобное, комфортное нижнее белье из натуральных тканей;
  • не использовать ежедневные прокладки в жаркое время года;
  • не применять смазки, крема во время полового акта;
  • не заниматься самолечением, приписывая самостоятельно лекарств и чаи от боли;
  • не купаться в открытых водоемах, в бассейнах.

Соблюдение элементарных правил гигиены поможет устранить или нивелировать вероятность наступления осложнений при вынашивании малыша. Однако существуют и опасные причины проявления болей при выделении мочи, при наличии которых стоит обратиться к врачу.

Важно!

Нельзя использовать народные методы лечения травами, ромашкой, шалфеем или иными проверенными средствами без назначения и консультации с врачом. К примеру, применение шалфея при беременности способно спровоцировать выкидыш.

Слабовыраженные боли внизу живота

Постоянные, слабовыраженные, но не проходящие боли в нижней части живота на любых сроках вынашивания ребенка – тревожный признак, который свидетельствует о возможном проявлении инфекционного цистита.

Рези и жжение, боль внизу живота и помутнение мочи – главные признаки существующей патологической флоры при беременности. Данное развитие патологических бактерий способно  нарушить работу фильтрующего органа, косвенно влияя и на правильное развитие ребенка.

Признаками инфекционного заболевания мочеполовой системы у беременной:

  • помутнение мочи. Жидкость может идти сразу мутной, либо отстояться и приобрести мутноватые хлопья;
  • боль при мочеиспускании в боку живота, которая отдает в бок или в поперек;
  • частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством жидкости темного оранжевого цвета;
  • застойный запах мочи с ярко выраженным оранжевым оттенком;
  • выделения прозрачные с примесью желтого гноя, которые вытекают произвольно на нижнее белье.

Важно не спутать простые выделения из влагалища, которые присутствуют при беременности и патологические изменения в уретре. Стоит помнить, что секреция при беременности увеличивается, а потому если на нижнем белье отмечаются желтоватые секреции без сопровождающейся болевой симптоматики, скорее всего, это выделения, спровоцированные прогестероном, переживать в этом случае не стоит.

В каких случаях бить тревогу

Боли у беременных женщин внизу живота при мочеиспускании: причины, диагностика и прогноз

Когда же стоит переживать и срочно посетить врача? Прежде всего, стоит помнить, что выделения из уретры, которые сопровождаются болью – это уже повод к посещению уролога или гинеколога. Если такие выделения обильны, имеют зеленоватый или примесь крови, то это однозначная рекомендация к госпитализации.

Пиелонефрит, цистит или иные проявления, спровоцированные инфекционными процессами в организме будущей матери, не могут спровоцировать осложнения в виде замирания беременности или прерывания в развития малыша. Но, такие проявления считаются одним из самых главных причин появления осложнений в обеспечении питания.

Болезненное мочеиспускание при беременности: Причины, Другие нарушения, Рекомендации

Приводят к частым и порой болезненным походам в туалет как физиологические, так и механические причины. Последние, связаны с ростом плода, а вот что касается физиологии, то тут на первый план выходит изменение протекания обменных процессов.

Мочеиспускание на ранних сроках беременности становится учащенным в силу ускорения метаболизма наряду с увеличением количества крови, циркулирующей в теле будущей матери.

Через почки проходит много жидкости, скорость фильтрации увеличивается, поскольку нужно выводить из организма отработанные вещества. Влияет на весь процесс хорионический гонадотропин.

Именно этот гормон имеет диуретические свойства.

В первые три месяца, рост матки вызывает раздражение пузыря, что может сопровождаться и некоторой болью. В следующие три месяца дискомфорт проходит. Это связано с тем, что матка поднимается чуть выше — ближе к грудной клетке.

И вот на последних сроках снова, она опустится ниже. Довольно неприятными могут быть и толчки малыша, и давление, которое матка оказывает на пузырь.

И тогда женщина жалуется, что болит низ живота после мочеиспускания при беременности.

Причины

Не всегда болезненное мочеиспускание считается нормой. Все зависит от характера этой боли и других симптомов. Нередко так проявляется:

  1. мочекаменная болезнь, когда выходят камни мелких размеров;
  2. цистит — воспаление, охватывающее мочевой пузырь;
  3. уретрит, когда воспаляется канал, выводящий мочу (уретра).

Цистит

Воспаление мочевого пузыря очень часто бывает во время вынашивания ребенка. Важно вовремя заняться безопасным лечением болезни, дабы инфекция не поднялась к почкам и не развился пиелонефрит.

Возникает заболевание из-за застоя мочи. Поэтому ответ на вопрос, можно ли терпеть мочеиспускание при беременности, очевиден — нельзя. Если мочиться реже, чем каждые 2-3 часа, мочевой пузырь опорожняется не до конца. В результате, небольшое количество урины остается. В этой жидкости и могут размножиться патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление.

Женщина должна стараться не переохлаждаться и тщательно следить за интимной гигиеной.

Для цистита характерно усиление боли после мочеиспускания при беременности. Моча при этом мутная. Боли не только в нижней части живота, а добавляется еще и режущий дискомфорт при выходе последних капель урины.

Мочекаменная болезнь

Если в почках скапливаются мелкие конкременты, то растущий плод может спровоцировать их выход. В результате, камешки начнут двигаться по сосудам, которые также передавлены, а от этого появится и боль в нижней части живота. Нередко сюда же относят такой симптом, как гематурия. При движение острые края конкрементом травмируют слизистую, поэтому появляется еще и кровь.

Читайте также:  Чувство наполненности внизу живота у женщин: причины, диагностика и лечение

Полноценно помочь беременной женщине нельзя в силу того, что многие препараты запрещены. Остается лишь купировать боль безопасными медикаментами. Если ситуация критическая, тогда врачи выбирают хирургическое вмешательство или же запрещённые медикаменты с согласия беременной женщины, описывая ей возможные последствия.

Зачастую такие меры не требуются. Камни образуются не за один день. Хватает лишь диеты, которая предотвратит дальнейшее образование солей. Контролировать ситуацию нужно с помощью ультразвуковой диагностики.

Уретрит

У некоторых беременных женщин бывает уретрит. Для данного заболевания характерно наличие как постоянного болевого синдрома, так и периодического.

Если болезнь в острой фазе, тогда и боль будет сильной. Женщина отмечает неприятный дискомфорт не только после мочеиспускания. Тянет низ живота при беременности в таком случае и во время самого процесса. Патология опасна для будущего ребенка, поскольку воспаление может распространиться и на соседние органы.

Кандидоз

С этой проблемой во время беременности сталкиваются многие женщины. Все знают, что молочница — это творожистые выделения и сильный зуд. Но мало кто сталкивался еще и с болью внизу живота. Так бывает в тяжелых случаях. И при напряжении мочевого пузыря, во время и после мочеиспускания, беспокоят неприятные ощущения.

Инфекции

Многие женщины не догадываются, что являются носителями инфекций, передающихся половым путем. Во время беременности иммунитет слабеет и тогда дремавшие микроорганизмы начинают активно размножаться. Для постановки диагноза следует сдавать анализ. Иначе симптоматика весьма расплывчата.

Необходимо дифференцировать заболевания, поскольку нередко инфекцию путают с уретритом. Особенно, если есть боль после мочеиспускания при беременности или через некоторое время.

Тонус матки

Беременные женщины довольно часто жалуются на то, что каменеет живот во время выхода мочи или после акта мочеиспускания.

Как известно, наличие небольшого тонуса считается нормой, поскольку матка мышечный орган и не может быть все время в расслабленном состоянии. Ее задача — удерживать малыша.

Если же ощущения настолько неприятны, тогда следует обратиться к врачу. Не исключено что речь идет о воспалениях и инфекциях, которые мы описали выше.

Тонус после мочеиспускания при беременности можно объяснить работой мышц и давлением на пузырь. Но он должен быть легким и быстро проходить. Стоит быть внимательнее, не исключены и преждевременные роды. Поэтому при любых подозрительных симптомах следует срочно обращаться к врачу.

Другие нарушения

Частые мочеиспускания

С этой проблемой сталкивается каждая беременная женщина. Конечно, при очень регулярных посещениях уборной, легкая боль после мочеиспускания при беременности вполне объяснима — наполняется пузырь, сокращается и при этом рядом находится матка больших размеров.

Чтобы помочь своему организму, следует изменить питьевой режим и питание. На время отказаться от кофеиносодержащих продуктов. Дозированно употреблять чрезмерно сочные продукты. Например, арбузы и огурцы. Особенно перед сном. Постоянные походы в туалет среди ночи не дают женщине высыпаться, что сказывается на общем самочувствии.

Редкие мочеиспускания

Для здоровой женщины вне беременности, нормой является примерно пять посещений уборной по маленькой нужде в сутки. Мочевой жидкости образуется около 1-1,5 литра в сутки. Это треть выпитой жидкости. Период вынашивания ребенка накладывает свои коррективы, особенно если меняется рацион питания в силу изменения вкуса и уменьшения употребления жидкости.

Восстанавливая нормальный питьевой режим, женщина восстанавливает привычную частоту мочеиспусканий.

Олигурия, так называют редкое опорожнение мочевого пузыря, всегда должна настораживать, если были предприняты вышеуказанные меры. Очень нежелательно, чтобы в организме накапливались те вещества, от которых он должен избавиться.

Рекомендации

Если у вас болит низ живота после мочеиспускания при беременности, всегда нужно сообщить об этому гинекологу. Особенно при присоединение следующих симптомов:

Важно помнить и про профилактические меры. О них мы упоминали вскользь. Речь идет о личной гигиене. Следует придерживаться правила, что подмываться нужно сверху вниз. Обязателен туалет половых органов до и после полового акта.

При наличии дискомфорта вообще следует отказаться от половой жизни до консультации с врачом. Ежедневные прокладки нужно менять регулярно — одна прокладка рассчитана на два часа. Нижнее белье лучше всего выбирать свободное и из натуральных материалов.

Заключение

Помните, мочеиспускание при беременности хоть и меняет свой характер, но при этом не должно появляться каких-то сильных неприятных ощущений.

Видео: Боль при мочеиспускании

Писать больно при беременности: причины жжения и резей при мочеиспускании на ранних и поздних сроках

Частые мочеиспускания беспокоят около 85% беременных женщин с середины первого триместра и до родов. Частота позывов обусловлена физиологическими причинами и не должна беспокоить будущую маму.

Однако при появлении боли и жжения женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу, а в случае необходимости – к урологу или нефрологу для того, чтобы выяснить причину и своевременно устранить ее.

Почему возникает дискомфорт (резь, жжение) во время мочеиспускания при беременности?

В период беременности мочевыделительная система женщины работает с двойной нагрузкой, поэтому легкий дискомфорт при мочеиспускании является нормой, особенно на поздних сроках, когда плод сдавливает мочевой пузырь и провоцирует застой мочи. К числу других причин, вызывающих резь и жжение при мочеиспускании при беременности, относятся:

  • ослабление мышц сфинктеров мочевыводящих путей под воздействием гормонов беременности;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Первая причина является физиологически нормальным явлением во время вынашивания малыша. В последних двух случаях без квалифицированной медицинской помощи женщине не обойтись. К числу воспалительных процессов мочевыводящих путей и почек можно отнести:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • некоторые ЗППП.

Сопутствующие симптомы

Ослабленный иммунитет беременной женщины очень часто оказывается не в состоянии полноценно защитить женский организм от вирусов и бактерий. Многие инфекционные поражения мочевыводящих путей возникают как осложнение после перенесенного гриппа или ОРВИ. Кроме боли и жжения при мочеиспускании, болезни мочеполовой системы сопровождаются следующими симптомами:

  • изменение показателей мочи (цвет, мутность);
  • появление в моче песка, хлопьев, кровянистых сгустков, слизи, гноя;
  • тянущая или острая боль в поясничном отделе, которая может отдавать в пах;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • обильные выделения из влагалища с наличием неприятного запаха.

Как лечить?

Если женщине стало больно писать, при этом возникает жжение, ей лучше проконсультироваться у лечащего врача. Своевременная диагностика позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда ее можно вылечить без приема антибиотиков.

Курс лечения определяется по медицинским показаниям пациентки, с учетом срока беременности и ее течения, на основе лабораторных анализов, УЗИ почек, КТ брюшной полости и почек (при необходимости).

Инфекционные заболевания мочеиспускательного канала требуют комплексного подхода к терапии.

Медикаментозный подход

В силу того, что количество разрешенных препаратов для беременных ограничено, врачи с особой осторожностью подходят к назначению фармацевтических препаратов.

Антибактериальные препараты назначаются только в крайних случаях, поскольку даже самые современные и безопасные антибиотики представляют угрозу для плода.

Кроме лекарственных препаратов, уролог должен порекомендовать пациентке диету с учетом специфики болезни.

Использование фитотерапии

Фитопрепараты также должен назначать только врач. Они оказывают мягкое мочегонное и антисептическое воздействие на организм. В отличие от обычных фармацевтических лекарств, фитопрепараты имеют безопасный состав. При болях во время мочеиспускания врачи рекомендуют беременным заваривать следующие травы и растения:

  • хвощ полевой;
  • укроп;
  • листья смородины;
  • шиповник.

Меры профилактики

Профилактика патологий мочевыделительной системы – единственный способ обезопасить своего малыша от осложнений, возникающих в период беременности, и нарушений в его развитии.

Урологи и нефрологи рекомендуют пациенткам в положении уменьшить потребление соли, копченных и консервированных продуктов и соблюдать питьевой режим с первого дня беременности.

Минимальное количество выпитой жидкости должно быть не менее 2 л в день.

Писать больно при беременности: причины жжения и резей при мочеиспускании на ранних и поздних сроках

Нередко женщин в положении могут беспокоить рези или боль во время мочеиспускания. При беременности такой симптом возникает гораздо чаще, чем в обычной жизни. Это обусловлено различными изменениями, происходящими в организме в этот период.

И, если о физиологическом происхождении подобных проявлений можно не беспокоиться, то патологические нарушения, скрывающиеся за распространенной симптоматикой, требуют своевременной реакции.

Однако, любые действия можно предпринимать только после выяснения причины болей при мочеиспускании.

Появление жжения при мочевыделении у беременных женщин

Когда женщине удалось удачно забеременеть, на втором месяце появляется тошнота, сонливость и участившееся отхождение урины, в том числе и в ночные часы. Даже тянущая боль при мочеиспускании во время беременности свидетельствует о расслаблении мускулатуры матки и мочевого пузыря для комфортного протекания всего периода вынашивания.

Важно знать! Все эти ранние проявления в первом триместре считаются вариантом нормы и не должны вызывать беспокойства. Но если в момент мочеиспускания присоединяются такие симптомы, как жжение, зуд и острая боль, то возрастает риск вероятности инфицирования мочеполовой системы.

На позднем сроке, уже с 26 недели, плод активно развивается, а матка увеличивается в размерах, вследствие чего оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Женщина постоянно испытывает дискомфорт, часто ей кажется, что начинает больно тянуть, колоть в боку справа или слева.

Подобные явления приводят к ухудшению кровообращения, могут возникнуть застойные процессы, в результате чего микроорганизмы начинают активно размножаться.

Возможные сопутствующие симптомы

Жжение в уретре при мочеиспускании у беременных женщин редко возникает обособленно. Оно сочетается с другими характерными признаками, которые нередко свидетельствуют о таких распространенных патологиях, как цистит, уретрит, а в редких случаях и более опасных заболеваниях.

Боль. Локализующиеся внизу живота ощущения указывают на воспаление мочевого пузыря, развитие болезненности в пояснице говорит о патологии почек. Схваткообразные боли могут быть причиной уролитиаза.

Выделения. Бели творожистой консистенции с неприятным запахом появляются при кандидозе (молочнице), желтоватые в виде сливок – при трихомониазе, слизисто-гнойные с зеленоватым оттенком – при хламидиозе.

Кроме указанных симптомов, женщина часто испытывает дискомфорт из-за следующих проявлений:

  • тяжесть и переполненность внизу живота;
  • более частые позывы к опорожнению, недержание;
  • судороги в области поясницы и надлобковой зоне.

Другими признаками, появляющимися одновременно с чувством жжения, являются рези, зуд, покраснение и отечность наружных половых органов и уретры. При остром течении патологии могут наблюдаться: тошнота, рвота, миалгия, повышенная температура тела. Характер мочи также может изменяться – она становится мутной с примесями крови и гноя, неприятным запахом.

Причины неприятных ощущений

Как субъективный признак жжение при мочеиспускании у женщин при беременности может беспокоить в начале или конце микций, причем неприятные ощущения возникают как в уретре, влагалище, так и в области вульвы – половых губ, клитора. Главные причины такого дискомфорта:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • механические травмы половых путей или уретры;
  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз, молочница;
  • воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, уретры;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • уретрит;
  • ИППП.
Читайте также:  Боль в животе при беременности: причины, диагностика и лечение

Важно знать! Иногда неприятные ощущения в мочеиспускательном канале при беременности могут появиться по причине банального отсутствия регулярной смены прокладок, длительного ношения тампонов, воспаления органов после секса.

Независимо от фактора воздействия возникновение данного симптома в период вынашивания требует скорейшего обращения к специалисту.

Игнорирование проблемы и последствия

Целью будущей мамы является забота о своем самочувствии для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Поэтому если при мочеиспускании колет и болит низ живота при беременности, появляется дискомфорт, и особенно жжение и зуд, следует насторожиться и выяснить причины данного состояния.

Игнорирование проблемы и безответственное отношение к себе и малышу может привести к опасным последствиям:

  1. Проникновение инфекционных агентов в плаценту, и заражение плода.
  2. Разрыв околоплодного пузыря и излитие амниотической жидкости, следствием которого часто становятся преждевременные роды.
  3. Появление на свет недоношенного ослабленного малыша.
  4. Внутриутробная гибель плода.

Чтобы избежать возникновения данных ситуаций, необходимо регулярно обследоваться, а в случае появления боли и жжения перед микциями своевременно пройти курс лечения.

Особенности

На состояние здоровья женщины влияют возрастные изменения. В детстве, во время климакса и при беременности слизистая становится более уязвимой. Поэтому спровоцировать жжение во время мочеиспускания могут другие причины.

У девочек

У девочек дошкольного и младшего школьного возраста жжение при выведении мочи появляется на фоне гельминтоза. Когда острицы выползают из анального отверстия для откладки яиц, они иногда заползают в уретру и вызывают раздражение слизистой оболочки.

У девочек дошкольного и младшего школьного возраста жжение при выведении мочи появляется на фоне гельминтоза.

Жжение во время мочеиспускания может возникать из-за сращения половых губ (синехии). Синехии препятствуют нормальному оттоку мочи, способствуют инфицированию уретры и слизистой наружных органов. У девочек возникает жжение во время опорожнения мочевого пузыря при кандидозе, аллергии и в результате травмы половых органов.

Во время вынашивания ребенка заболевания мочеполовой системы активно прогрессируют на фоне ослабления защитных сил организма. При беременности иммунитет понижается естественным образом, чтобы уменьшить вероятность отторжения плода. Вызвать нарушения мочеиспускания может увеличивающаяся в размере матка. Она сдавливает мочевыводящие пути и способствует появлению в них застойных явлений.

Во время беременности слизистая становится рыхлой, поэтому легко травмируется и инфицируется. После кесарева сечения жжение во время мочеиспускания может появиться вследствие послеоперационного инфицирования или повреждения верхнего слоя слизистой оболочки мочевыводящих путей.

  Лечение мочегонными средствами в домашних условиях

https://www.youtube.com/watch?v=o4cHPKC6y8U

[morkovin_vg video=”mttXSAn2aN8;5iE2FBijqDo”]

При климаксе

В результате изменения гормонального фона при климаксе слизистая истончается и становится сухой. Она легко травмируется и инфицируется. Вследствие уменьшения активности половых желез и снижения выработки коллагеновых волокон регенерация слизистой оболочки замедляется. Поэтому в интимной зоне у женщин могут появляться долго незаживающие трещинки и язвочки.

Иногда жжение после мочеиспускания становится нестерпимым. В таких случаях может быть назначена заместительная гормональная терапия. Она помогает улучшить состояние слизистой.

Обследование для выявления провоцирующего факта

Болезненное мочеиспускание и жжение при беременности в большинстве случаев указывают на проникновение инфекции или развитие воспалительного процесса.

Поэтому в обязательном порядке требуется консультация уролога и гинеколога. Игнорирование проблемы может усугубить ситуацию и привести к разного рода осложнениям.

Для выявления причины и подтверждения диагноза применяются следующие методы:

  • гинекологический осмотр в зеркалах;
  • физикальное обследование, включающее пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Лабораторные исследования

  1. Общие клинические анализы мочи и крови.
  2. Тест по методу Нечипоренко и Зимницкого.
  3. Анализ мазка со слизистой уретры, вагины и шейки матки с целью определения состава микрофлоры.
  4. Бактериологический посев мочи на выявление возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Инструментальная диагностика

  1. Кольпоскопия.
  2. Рентгенография.
  3. ПЦР. Метод обнаружения типа инфекционного агента и его генома.
  4. УЗИ. Исследование органов малого таза.
  5. Урофлоуметрия. Определяет скорость выведения мочи.
  6. Экскреторная урография. Исследование с применением красящего вещества.
  7. Иммуноферментный анализ. Метод обнаружения в крови специфических антител.
  8. Цистоскопия. Оценка емкости, сократимости и состояния стенок мочевого пузыря.
  9. Цитологическое исследование. Проводится с целью исключения злокачественного процесса.

В процессе обследования врач в обязательном порядке собирает анамнез жизни и заболевания, измеряет температуру, давление, определяет частоту сердечных сокращений. С учетом данных результатов диагностики врач принимает решение о дальнейшей терапии.

Чем опасен для ребенка и матери воспалительный процесс?

Патологии мочеполовой системы воспалительного характера, как правило, проходят без последствий, естественно, при своевременном их лечении. Если же болезнь пустить на самотек, могут возникнуть самые разные осложнения.

На ранних сроках беременности, цистит и уретрит могут стать причиной прерывания беременности. Если же беременность проходит должным образом, никаких нарушений в развитии ребенка не наблюдается, опасность подстерегает мать.

При тяжелом воспалении мочевых путей роды проходят очень болезненно, иногда используют Кесарево сечение, так как роженица теряет сознание от сильных болей.

Все воспалительные процессы мочеполовой системы неинфекционного характера имеют свойство перерастать в хроническое состояние. Даже если при первой беременности все обойдется, и ребеночек родится полностью здоровым, существует огромная вероятность дальнейшего бесплодия.

Также, воспаление мочевого пузыря имеет большую опасность для будущего ребеночка. Если вовремя не начать лечение, умалчивать о своем состоянии, инфекция, которая будет скапливаться и активно распространяться в мочеполовых органах, будет поражать утробу матери.

Вероятнее всего, что у новорожденного будет ослабленный иммунитет и сразу же начнется пневмония, развиваются гонококковые инфекции, конъюнктивит.

Лучше всего начинать лечение на самых ранних стадиях болезни, когда в приеме тяжелых антибиотиков нет необходимости, так как они подрывают иммунитет матери, ребеночек не получает достаточного количества витаминов и микроэлементов для своего развития, рождается слабым и уязвимым к болезням.

  Влияние Гексикона на цистит: формы выпуска препарата

Способы облегчить состояние женщины

Рези и жжение при мочеиспускании при беременности доставляют будущей маме большой дискомфорт. А поскольку в ее положении важно сохранять спокойствие и хорошее настроение, не говоря уже о здоровье, следует выявить провоцирующий фактор, пройти курс лечения или провести иные мероприятия по его устранению.

Лекарственна терапия

Медикаменты станут незаменимым средством, если жжение, резкая боль и зуд при беременности при мочеиспускании – это симптомы какой-либо патологии. Выбор подходящего средства обусловлен этиологией нарушения.

  1. При жжении инфекционной природы показан курс антибактериальной терапии с применением макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов. Безопасными при беременности считаются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Ампициллин».
  2. Небольшой дискомфорт аллергического характера устраняется с помощью приема блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Могут быть назначены «Зиртек», «Кларитин», «Зодак».
  3. При паразитарном жжении показано применение противоглистных средств. Эффективными являются таблетки «Пирантел», «Вермокс».

В зависимости от причины при жжении могут быть назначены, в том числе, и такие группы препаратов:

  • противопротозойные – «Метрогил»;
  • эубиотики – «Ацилакт»;
  • уроантисептики – «Канефрон», «Цистон»;
  • спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа».

Совет! Какими бы ни были причины жжения при мочеиспускании, беременной женщине следует помнить, что заниматься самолечением категорически запрещается. Это может привести к печальным последствиям.

Домашнее лечение народными средствами

При отсутствии серьезных факторов, которые могли бы спровоцировать жжение и режущие боли перед микциями, врачи советуют воспользоваться домашними средствами из арсенала народной медицины:

  • настой на основе шалфея, ромашки, календулы и чистотела;
  • морсы из ягод;
  • настой корня солодки;
  • средство из шиповника, барбариса, винограда и спорыша.

Согласно отзывам многих специалистов хорошую пользу могут оказать продукты пчеловодства, фитосборы из лекарственных трав, которые можно купить в любой аптеке (василек, медвежьи ушки, можжевельник, мята, липовый цвет).

Лечение

Лечить болезнь можно только при выявлении всех факторов ее развития. Поэтому терапия должна быть прежде всего этиотропной, т. е. направленной на ликвидацию причины, а уже после этого – патогенетической и симптоматической.

Необходимо стараться оказать комплексное воздействие на патологический процесс, поскольку эффективность лечения в таком случае будет максимальной.

Медикаментозная терапия

Применение многих медикаментов во время беременности противопоказано, поэтому самостоятельный прием лекарств категорически запрещен.

Необходимые препараты могут назначаться только врачом с учетом возможного риска для здоровья ребенка. Наиболее часто при заболеваниях мочевыводящих путей используют такие лекарственные средства:

  • Антибиотики (амоксициллин, ампициллин, азитромицин).
  • Спазмолитики (но-шпа).
  • Местные антисептики (хлоргексидин, фурациллин).

Большое значение принимают препараты для местного применения в виде вагинальных свечей, инстилляций, ванночек. Это убережет женщин от системных побочных эффектов, поскольку лекарство действует непосредственно на патологический очаг.

Какое средство лучше использовать беременной, скажет только врач. Дозировка и курс приема будут зависеть от выраженности заболевания и ответа на лечение.

Фитотерапия

Лечение беременных не обходится без использования фитопрепаратов. Их можно применять не только в виде различных сборов и чаев, но в форме таблеток и капель.

Многие такие лекарства входят в стандарты лечения болезней мочевыводящей системы (например, Канефрон, Уролесан). Комплексные препараты обладают широким спектром позитивных эффектов:

  • Противовоспалительным.
  • Противомикробным.
  • Мочегонным.
  • Спазмолитическим.

Лекарства на основе растительного сырья практически не имеют противопоказаний, поэтому их использование во время беременности совершенно безопасно.

Предупреждение жжения при мочеиспускании во время беременности

Чтобы минимизировать риски возникновения боли, рези и жжения во время мочеиспускания, важно в первую очередь избегать переохлаждения и не пренебрегать личной гигиеной. Помимо этого медики рекомендуют следующие меры:

  • соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 2 литров жидкости;
  • носить удобное белье из натуральных тканей, воздержавшись от тесной одежды и чулок;
  • ограничить прием ванны, заменив ее теплым душем;
  • перед половым актом и после него опорожнять мочевой пузырь и обмывать влагалище водой;
  • пользоваться средствами барьерной контрацепции;
  • предупреждать травмирование внутренних и наружных половых органов;
  • разнообразить рацион питания;
  • исключить контакт с аллергенами.

Оптимальным вариантом должен стать здоровый образ жизни, полноценный отдых, продолжительный сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе и полный отказ от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.

Диагностика

Как только женщина при беременности обращается в медицинское учреждение с такими симптомами как жжение и боль после мочеиспускания, доктор после изучения признаков сможет на начальном этапе поставить предварительный диагноз и назначить ряд дополнительных исследований для его уточнения.

Обратите внимание! Чтобы узнать точную причину болезненного и дискомфортного мочеиспускания следует пройти комплексную диагностику.

Для того чтобы поставить точный диагноз женщине требуется пройти следующие исследования:

  • сдать мазок на ИППП;
  • пройти цистоскопию;
  • сдать биохимический анализ урины;
  • пройти процедуру проверки полимеразной цепной реакции половых инфекций;
  • пройти ультразвуковое исследование половых инфекций и уретры.

Для постановки диагноза необходимо сдать анализы и пройти обследование

После проведения всех диагностических исследований доктор сможет поставить точный диагноз и подобрать наиболее безопасное и эффективное лечение. Так как беременность является прямым противопоказанием к применению многочисленных лекарственных препаратов, лечение должно подбираться тщательно, и квалифицировано, а также с учетом всех особенностей организма женщины.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector