Таз одна из наиболее важных, хотя и подчас игнорируемых частей, скелета. Таз по форме напоминает корзину с наконечником и в его полости находится много жизненно важных органов, включая кишечник и мочевой пузырь. Кроме того, таз находится в центре тяжести скелета. Если тело сравнить с карандашом, балансирующим горизонтально на пальце, его точкой равновесия (центром тяжести) будет таз.
Поэтому очевидно, что расположение таза очень влияет на осанку. Это все равно, что в башне центральный блок будет смещен и в таком случае все блоки над смещением рискуют упасть. А если сравнить центральный блок с ящиком, то наклон может приводить к выпадению ящика. Аналогичные механизмы имеют место при наклоне таза, и происходит смещение содержимого таза вперед.
В результате возникает выступающий живот и выпирание ягодиц. Так как таз является местом соединения верхней и нижней части туловища, то он играет ключевую роль в движении тела и баланса. Тазовые кости оказывают поддержку наиболее важной опорной части тела – позвоночнику. Кроме того, таз позволяет нижним конечностям и туловищу двигаться скоординировано (в тандеме).
Когда таз расположен нормально, то возможны различные движения, скручивание наклоны и биомеханика движений сбалансирована и распределение векторов нагрузки равномерно. Смещение (перекос) же таза с нормальных позиций вызывает дисфункциональные нарушения со стороны позвоночника, так как происходит изменение оси распределения нагрузок при движении.
Например, если есть смещение оси в автомобиле, то происходит быстрое изнашивание колес. Что-то похожее происходит в позвоночнике, возникают эффекты рычагов и избыточная нагрузка на определенные точки что приводят к быстрому износу структур позвоночника. Поэтому, нередко основной причиной болей в спине и шее является изменение в позиции таза (смещение, перекос).
Изменение позиции меняет биомеханику, что может приводить к дегенеративным изменениям в позвоночнике, к грыже диска, сколиозу, остеоартрозу, стенозу спинального канала, радикулиту и т.д.
Перекос таза также приводит к болям и дисфункции в области шеи, болям в шее с иррадиацией в плечи, руки, способствует развитию синдрома запястного канала и другим проблемам в конечностях.
Причины перекоса (смещения) таза
В первую очередь, перекос таза вызывается обычным дисбалансом мышц.
Технологии развиваются очень быстро и сидячий образ жизни является одной из основных причин развития дисбаланса, потому что наш организм требует определенного объема движений, который он не получает.
Длительное сидение и низкая физическая активность являются достаточными условиями для развития мышечного дисбаланса, приводящего к перекосу таза и вследствие этого появления дисфункциональных нарушений в позвоночнике и возникновению болей в спине.
Несчастные случаи и травмы являются частыми причинами перекоса таза, например при боковом ударе, при подъеме тяжестей с одновременным скручиванием, при падении на одну сторону, при ношении тяжестей сбоку, например ношение ребенка на бедре или тяжелой сумки постоянно на одном плече. У женщин таз с рождения менее стабилен, чем у мужчин, так как необходима определенная гибкость и эластичность тазовых структур для нормального прохождения беременности и родов. Поэтому, беременность нередко является основной причиной смещения таза у женщин.
Повреждение мышц таза является наиболее частой причиной перекоса. Травмированные мышцы обычно уплотняются и смещаются для того, чтобы защитить окружающие структуры.
Если повреждаются мышцы в районе таза, например крестца, то уплотнение мышц будет приводить к воздействию на связки,прикрепленные к тазу и суставам.В результате этого такие структуры, как крестцово-подвздошные сочленения также будут иметь определенную диспозицию.
Уплотнение мышц после повреждения сохраняется до полного восстановления мышцы в и течение этого периода времени таз остается в ненормальном положении.
Разница длины ног также может быть причиной перекоса таза и в таких случаях перекос может быть справа налево или наоборот. Но смещение может быть также вперед или назад или может быть скручивание таза.
Много состояний может привести к мышечным спазмам, которые вызывают скручивание таза.
Грыжа диска может вызвать мышечный спазм адаптивного характера и в свою очередь в антальгическому сколиозу с функциональным перекосом таза.
У активных людей часто возникают напряжение в области икроножных мышц, что в свою очередь создают напряженность вокруг таза. Операции, такие как замена тазобедренного сустава, также могут быть причиной изменения позиции таза.
Поскольку таз является одним из наиболее напряженных участков тела из-за двигательной активности и поддержки веса, движения, вызывающие боль и скованность, являются ярким показателем наличия проблем с расположением таза. Боль в спине, в частности, является частым индикатором перекоса таза.
Кроме участия в движении в полости таза находятся: часть органов пищеварения, нервы, сосуды, репродуктивные органы. Поэтому, кроме болей в спине, симптомы могут быть и другие, такие как онемение, покалывание, нарушения со стороны мочевого пузыря и кишечника или проблемы в репродуктивной сфере.
Чаще всего, изменения в следующих мышцах приводят к диспозиции таза:
M.Psoas major (поясничная мышца) анатомически может привести к экстензии и флексии бедра, что приводит к смещению таза вперед.
M.Quadriceps (четырехглавая мышца), особенно прямая мышца, может привести к флексии бедра.
M.Lumbar erectors может вызвать экстензию поясницы.
M.Guadratus lumborum при двустороннем уплотнении может вызвать увеличение экстензии поясницы.
M.Hip adductors(приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра внутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры.
M.Gluteus maximus(большая ягодичная мышца) отвечает за экстензию бедра и является антагонистом мышцы psoas major.
M.HamstringsМышца задней поверхности бедра, эта мышца может быть уплотнена.Мышца может быть слабой, в то же время уплотниться за счет того, что является синергистом мышцы gluteus maximus и это может быть компенсационного характера. Глубокие мышцы брюшной стенки, включающие поперечные брюшные мышцы и внутренние косые мышцы могут напрягаться из-за ослабления мышц lumbar erectors
Симптомы
Симптоматика при смещении (перекосе) таза может быть как умеренной, так и выраженной и значительно нарушать функциональные возможности тела. При умеренном перекосе человек может чувствовать шаткость при ходьбе или возможны частые падения.
Чаще всего встречаются такие симптомы, как боль:
Если таз смещен в течение длительного времени, то тело будет корректировать и компенсировать нарушение биомеханики и асимметрию и будет происходить соответствующая адаптация мышц, сухожилий и связок.
Поэтому, лечение может потребовать определенного времени. Кроме того, перекос таза бывает трудно исправить, так как в течение времени формируется патологический стереотип движений.
Чем дольше период перекоса таза, тем больше времени требуется на восстановление нормального мышечного баланса.
Диагностика и лечение
Перекос таза, как правило, хорошо диагностируется при физикальном обследовании пациента. При необходимости диагностики изменений в позвоночнике или тазобедренных суставах назначаются инструментальные методы обследования, такие как рентгенография или МРТ (КТ).
Существуют различные варианты лечения перекоса таза и зависят эти методы от причины, приведшей к перекосу таза. При лечении, например, скручивания таза необходимо уменьшить повреждение мышц.
Для этого могут быть использованы различные методики физиотерапии, прием НПВС.
Если же перекос таза обусловлен разностью длины конечностей, то тогда необходимо использование индивидуальных стелек или оперативные методы лечения.
Но, в любом случае, лечение перекоса таза эффективно только в комплексе с воздействием на патогенетические звенья, которые привели к изменению позиции таза и нарушению биомеханики (физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК). ЛФК является ведущим методом лечения диспозиции таза, особенно когда причиной перекоса таза являются проблемы в мышцах.
Одна сторона живота больше другой и болит
Конечно, в организме нет, не чего лишнего. Но, тем не менее, роль брюшной полости невозможно переоценить. Форма живота является индикатором состояния брюшной полости. Здесь находиться депо всех пищеварительных процессов, качество протекания которых, определяет многое в нашем организме.
Учимся диагностировать по форме живота. На что похож ваш живот? Проверить легко, достаточно встать перед зеркалом, и внимательно (анфас и профиль) рассмотреть живот. Вид вашего живота, возможно, заставит вас задуматься или порадоваться за себя.
Если вы получите некоторую информацию, как диагностировать по форме живота, а еще лучше, если взгляните на анатомический атлас, тогда вы легко сами сможете ставить предварительный диагноз, состояния ЖКТ.
Здоровый кишечник, всегда сопровождает нормальный живот. Нормальный живот, не испытывает дискомфорта, при надавливании на него и не меняет свою форму под действием патологий. Знайте, что форму живота искажает патология в ЖКТ.
Познакомимся с методом Ф.К. Майра. Существует несколько распространенных форм живота, которые расскажут знающему человеку много о здоровье человека.
Кривой живот
Название само говорит за себя. Одна половина живота, больше другой. А если точнее – правая больше левой. Это означает, что начался процесс опускания кишечника. Связано это со строением кишечника.
Живот лодка
Другим словами, это живот в виде лодки, который в свою очередь бывает: голодным, не воспаленным и воспаленным.
Голодный живот «лодка», бывает у человека, который очень долго не ел. Его кишечник пуст, уменьшился в размерах, отсюда впалость живота и маленький размер.
Не воспаленный живот «лодка», говорит о том, что человек кушает постоянно некачественную пищу, отравлен или у него инфекция ЖКТ. От голодного живота отличается тем, что он твердый на ощупь.
Воспаленный живот «лодка», говорит о воспалении в кишечнике. Кишечник в результате воспаление двигается вверх, что напрягает мышцы пресса. Если нажать на такой живот, то человек может испытать болевое ощущение. Брюшное дыхание при этом становиться практически невозможным, грудина принимает наклонное положение.
Газовый живот
Причина в пониженном тонусе ЖКТ. В результате, в тонком кишечнике массы перемещаются медленно, и идет процесс брожения. Образуются газы, особенно если кушали много растительной пищи.
Петли кишок раздуваются, что выпячивает живот. Он твердый как барабан.
Когда человек с газовым животом стоит, давление вздутого кишечника идет на грудину и сердце, что может стать причиной головокружения и сильного сердцебиения.
Каловый живот
Причина такой формы живота, является большое потребления животной пищи, что вызывает процессы гниения. Толстый кишечник буквально забит каловыми массами, идут процессы воспаления. Живот в результате принимает отвислую вялую форму. Когда человек стоит, каловые массы давят вниз и живот опускается. Если человек ложиться, то живот, как правило, исчезает.
Если процесс запущен, живот может быть похож на 6-и месячную беременность, он при этом очень твердый и напряженный. Если надавить на него будет больно. И форма живота не меняется, беременный живот сохраняется при любой позиции тела.
Пивной живот (газово-каловый)
Причина такой формы живота, является проходящие постоянно в ЖКТ процессы брожения и гниения одновременно. В животе полно газов, которые поднимают кишки вверх, а каловые залежи тянут кишки вниз, отсюда специфическая форма живота. Данный человек, скорее всего, кушает часто смешанную пищу и плохо ее жует. Возможно, злоупотребляет пивом.
- Жирный живот
- Этот вид живота большая редкость, скорее всего люди, называвшие свой живот жирным, были обладателями выше перечисленных животов.
- Теперь вы некий знаток животов, насколько эта информация полезна для вас, решать вам.
- © Марина Попова © depositphotos.com
Асимметрия живота у мужчин и женщин: причины, диагностика и лечение
Две складки, отличающиеся друг от друга размером, также можно назвать асимметричным животом. Образуются они в основном по следующим причинам:
- Кифоз. Патологическое нарушение осанки, приводящее к образованию складок на животе ввиду недостаточно развитых мышц брюшной стенки. При кифозе брюшная стенка всегда находится в расслабленном состоянии, что и вызывает образование складок.
- Увеличение или растяжение органов. Если выпячивание происходит в одной зоне живота, это указывает на увеличение одного из органов. Вызывают состояние инфекции и воспалительные процессы.
- Кисты и опухолевые образования. При несимметричном животе нередко диагностируются опухоли и кисты, расположенные на передней части брюшной стенки (яичники, поджелудочная железа).
- Пупочная или паховая грыжа. При напряжении новообразование становится отчетливо видно. Также грыжу можно заметить при смене положения тела.
- Копростаз (образование каловых камней). Выпячивание сопровождается сильным метеоризмом.
- Хронический аппендицит. В этом случае брюшная стенка атрофируется в правой стороне.
- Заворот сигмовидной кишки. Вздутие происходит в левой зоне живота.
- Расширение желудка. Образование размером с мяч отличается мягкостью, сочетается с позывами к рвоте. Иногда расширение происходит на фоне заворота органа.
Если вздутие и неровность живота наблюдается в правой стороне, это может быть заболеванием слепой кишки. Иногда аналогичные симптомы наблюдаются и в других отделах кишечника.
У женщин, если левая сторона больше, чем правая, или наоборот, с большой вероятностью могут протекать воспалительные процессы в яичниках: кисты, перекруты, рак. Иногда асцит или киста образуется на фоне злокачественных процессов, включая опухоли матки. При внематочной беременности увеличение происходит редко, чаще всего развиваются только болезненные ощущения и кровотечения.
Среди причин асимметрии выделяют и такую патологию, как эхинококковое поражение (паразитарное заболевание). В этом случае слева или справа обнаруживается мягкая масса, пальпация которой не причиняет боли.
Причины выпячивания слева
Так как изменение размеров живота слева происходит несколько чаще, чем справа, можно выделить причины асимметрии у мужчин и женщин именно для этой зоны:
- патологии селезенки – кисты, заворот и даже инфаркт;
- неспецифический язвенный колит – становится аутоиммунной реакцией или последствием хронического воспаления кишечника;
- синдром раздраженного кишечника – нарушение, у которого нет физиологических причин;
- камни, кисты и опухоли левой почки – аналогичное может наблюдаться с правой стороны;
- дивертикулез кишечника – из-за выпячивания петель симптомы обнаруживаются и снаружи;
- воспаление мочеточников и мочевого пузыря – выпячивание расположено ближе к низу живота.
Некоторые аутоиммунные расстройства также могут сопровождаться выпячиванием слева (область толстого кишечника). Даже межпозвоночные грыжи нередко проявляются подобными симптомами.
Методы диагностики
Пальпация – один из способов постановки предварительного диагноза при асимметрии живота у мужчин и женщин. Можно обнаружить опухоли и другие новообразования, направив пациента на дальнейшую инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, МРТ и КТ).
При подозрении на внутренние патологии, если врач не смог точно дифференцировать грыжу от других болезней, назначают сдачу анализов: мочи, крови и кала. Иногда требуется специфическая лабораторная диагностика, например, забор пробы жидкости из брюшной полости.
Обширную диагностику не проводят, если пациент испытывает жуткие боли, его постоянно рвет или температура тела повышена.
Особенности осмотра живота
Чтобы врач мог точно определить зону живота, в которой развивается патология, необходимо правильно проводить обследование:
- Пациент встает, выпрямляя спину. Врач, используя боковое и прямое освещение, осматривает голый живот больного – надлобковую, подвздошную область. Оценивается размер и форма живота, а также симметрия сторон. При таком обследовании можно выявить нарушения перистальтики, ее усиление или замедление, а также грыжевые мешочки.
- Если диагностируется равномерное увеличение живота, это чаще всего указывает на следующие отклонения: газообразование, ожирение, наличие свободной жидкости в брюшине, характерное для начала асцита или беременности у зрелых женщин.
- Увеличение живота у женщин, вызванное беременностью, чаще всего сопровождается изменением цвета ореолов сосков, а также появлением коричневатой линии вдоль живота от пупка к лобку.
- Если диагностировано выбухание слева или справа, в боковом отделе, это в 99% случаев указывает на поражение почки.
- Если врач диагностирует равномерно втянутый – ладьевидный живот, – можно говорить о наличии острого разлитого перитонита, либо менингита, колик и столбняка.
- Обязательно осматривают пациента в лежачем положении, используя направленный свет. Этот метод позволяет выявить перистальтические волны. Встречая препятствия на своем пути, они указывают на непроходимость, спайки, опухоль, заворот.
Если выпячивание сопровождается расширением венозной сети, можно заподозрить асцит или затрудненный отток крови из воротниковой вены, что также считается одним из признаков острых патологий печени (цирроз).
Самостоятельно диагностировать опухоли и другие проблемы, проявляющиеся выпячиванием, невозможно. Этим должен заниматься специалист, знающий методику надавливания и пальпации той или иной зоны живота.
Сочи. MD — акушер-гинеколог онлайн
Вход в систему
Что происходит в животе при беременности
Во время беременности в животе будущей мамы появляются разные ощущения. И чаще всего они не являются поводом для беспокойства. Но знать, что к чему, все равно надо. После 12 недель матка начинает расти, а к 20-й уже выходит за пределы малого таза и возвышается над лонным сочленением.
При этом живот становится похожим сначала на маленькую горку, в нем появляются необычные ощущения — безболезненные, очень слабые и неотчетливые. Похоже, будто в животе проплыла крошечная рыбка или вспорхнула бабочка.
Это означает — малыш уже настолько подрос и окреп, что может заявить о себе, наткнувшись на стенку околоплодного пузыря при движении.
Врач контролирует рост матки, измеряя окружность живота в разных направлениях. Чтобы узнать первый параметр, сантиметровую ленту размещают сзади по линии талии, а спереди накладывают через пупок.
Вторая цифра показывает расстояние от лонного сочленения до самой высокой точки на животе, на которую и приходится дно матки. Так, в 20 недель этот параметр может быть равен 20 см, а в 36 — уже 33.
К 24-й неделе дно матки находится на уровне пупка.
Начиная с 20-й недели врачи советуют будущим мамам носить бандаж, который поддержит увеличивающийся живот, предупреждая угрозу прерывания беременности.
К тому, что происходит в животе, будущая мама должна прислушиваться всегда, но примерно с 18-й недели на эти ощущения надо обращать более пристальное внимание, ведь по ним можно определить состояние ребенка. Вообще-то, малыш начинает шевелиться уже на 8-й неделе беременности. У него уже образовались мышечные пучки и нервные окончания.
Но плавающий в околоплодных водах младенец еще настолько мал, что не касается стенок пузыря, и поэтому не дает о себе знать. Впервые он «высказывается» ближе к середине срока. Мама, вынашивающая первенца, ощутит его толчки в 20 недель, опытная — на 14 дней раньше.
Эту дату следует запомнить и сообщить врачу при ближайшем посещении. Информацию заносят в обменную карту, по ней корректируют предполагаемый день родов, прибавляя к дню первого шевеления 20 или 22 недели.
В III триместре на животе станут появляться бугорки — это ручка или ножка упираются в стенки плодного пузыря. Постепенно женщина привыкнет к таким событиям и будет радоваться каждому сигналу. Она даже сможет установить взаимосвязь между ними и своим настроением.
Когда мама волнуется, малыш может замереть или, наоборот, станет активнее.
Контролировать самочувствие малыша помогает кардиотокография. Два сеанса после 3 0 недель являются плановыми. На место, где лучше прослушивается сердцебиение крохи, накладывают датчик; второй, определяющий тонус матки, закрепляют на верхней точке живота. Женщина держит в руке пульт и нажимает на кнопку, когда малыш шевелится.
При движениии у него должны активизироваться нервная, мышечная и другие системы. Если так и происходит, врачи понимают, что малыш здоров. Иногда для уточнения показателей нужно назначить УЗИ с доплерометрией. Если ребенок страдает от не хватки кислорода (гипоксия).
то вначале он будет слишком активен, а потом затаится, и его шевеления станут слабыми или прекратятся совсем.
Малыш обычно располагается в матке продольно, головкой вниз. Аналогичным образом — сверху вниз — вытягивается и живот беременных. Встаньте перед зеркалом и рассмотрите его внимательно: если он вытянут в нужном направлении, значит, ребенок лежит правильно и может родиться через естественные родовые пути.
Если же живот вытянут поперечно — слева направо — то малыш, видимо, устроился иначе. Окончательное положение ребенок занимает обычно после 32—34-й недели. Шевеления уточнят позу малыша — в местах наибольшей активности располагаются ручки и ножки.
Если толчки происходят ближе к диафрагме, кроха лежит головкой вниз.
Чем лучше развит брюшной пресс будущей мамы, тем меньше будет казаться ее живот.
Форма живота — округлая или остроконечная — связана не с полом ребенка, как уверяют знатоки народных примет, а с вместимостью наружной части костного таза.
Если у мамы анатомический таз нормальных размеров и крылья подвздошных костей развернуты, то малыш легко помещается в этой нише, и живот становится равномерно круглым.
При более узком тазе ребенку не хватает места, и он, а следовательно, и живот выдвигается вперед, обретая специфическую форму. Глядя на такую беременную, кажется, что она буквально несет живот впереди себя.
Если до 21 часа наберется _ меньше 10 толчков, посоветуйтесь с врачом, есть основания для беспокойства.
После 28-й недели врач может дать будущей маме задание — тестировать шевеления малыша по специальному тесту доктора Д. Пирсона, который рекомендует Минздрав РФ. Провести его несложно.
Возьмите лист бумаги и нарисуйте таблицу: в горизонтальных 7 графах обозначены дни очередной недели беременности, в вертикальных — часы с 9:00 до 21:00. Считайте шевеления малыша и фиксируйте в нужной графе.
Таким образом определяются особенности двигательной активности младенца: если все в порядке, то в 10-й раз ребенок пошевелится уже к 17 часам вечера.
Осложнения отита: последствия и восстановление слуха
На сроке между 24-32 неделями малыш двигается особенно активно, ведь ему еще совсем не тесно в мамином животе.
Позднее движения становятся более упорядоченными: малыш может шевелиться час-полтора, а потом затихает на полдня, возобновляет активность к ночи.
Объясняется это просто: когда женщина двигается, живот покачивается и убаюкивает кроху. Если мама находится в состоянии покоя, малыш просыпается и подает сигналы.
С З6-й недели живот давит на диафрагму, женщине становится тяжело дышать. За две недели до родов головка ребенка переместится в область малого таза и живот опустится. Проблемы с дыханием сменятся учащенным мочеиспусканием.
С началом родовой деятельности матка будет периодически сокращаться. На пике схватки она, а вместе с ней и живот напрягаются и становятся твердыми. В промежутках между схватками матка расслабляется, живот тоже.
После рождения ребенка и последа дно матки спускается до уровня пупка, размер живота становится таким же, как был в начале III триместра. В последующие дни процесс продолжится, мышцы и кожа живота будут сокращаться.
Но случится это не раньше, чем матка вернется к первоначальным размерам.
Гимнастика поможет убрать живот, как только врач разрешит^ делайте упражнения для пресса лежа на спине, поднимайте вверх прямые ноги.
Тревожные симптомы при беременности
Боли, покалывание и тяжесть могут появиться в разных областях живота. И относиться к ним надо внимательно — отправиться на прием к врачу или позвонить знакомому доктору.
ПОКАЛЫВАНИЕ И РАСПИРАНИЕ ВНИЗУ
Могут быть признаками того, что головка ребенка опустилась слишком низко и появилась угроза прерывания беременности. Обязательно обратитесь к врачу, он определит причину. Если диагностика затруднится, потребуется ультразвуковое обследование. От быстроты и адекватности реакции зависит, удастся ли сохранить беременность.
Ощущения, похожие на легкие схватки, длятся несколько секунд, не причиняют боли и возникают нерегулярно.
Подобные симптомы могут повторяться до 8-10 раз в день, чаще всего они появляются после 2 4-й недели беременности. скорее всего — это тренировочные схватки.
Почувствовав их, следует полежать немного на боку и подождать, пока все не утихнет. Если картина не меняется, надо обратиться к врачу.
Если ощущения похожи на те, что бывают при менструации, медлить нельзя — подобные симптомы могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Бывает, что причиной происходящего становится безобидное растяжение мышцы живота и связок, поддерживающих матку, или запоры. Разобраться в ситуации сможет только врач после осмотра и обследования. К нему и отправляйтесь, прервав все свои дела.
СИЛЬНАЯ БОЛЬ ВНИЗУ
Немедленно свяжитесь с врачом или даже скорой помощью. Медицинское вмешательство необходимо, особенно если боль сопровождается кровотечением. Причиной может быть преждевременная отслойка плаценты или угроза разрыва матки.
Ожирение у мужчин и женщин: причины и лечение
Ожирение – заболевание, возникающее при избытке жировых отложений, которые скапливаются не только в подкожной клетчатке, но и в различных тканях и органах. Диагноз ставится при увеличении массы тела на 20 % и более от средних величин.
Ожирение – патологическое состояние, которое становится причиной не только физического, но и психологического дискомфорта. Кроме того, пациенты нередко жалуются на сексуальные расстройства.
Ожирение способно вызвать заболевания суставов и позвоночника, повысить риск развития патологий сердца и сосудов, поражения печени, почек и других органов.
В России от ожирения страдает около 30 % населения. Как правило, заболевание возникает у людей в возрасте от 30 до 60 лет, но регистрируются случаи и более раннего активного скопления жировых отложений.
Сегодня ожирение успешно лечится! Для терапии следует проконсультироваться со специалистом, а не пытаться экспериментировать с диетами самостоятельно или полностью отказываться от пищи.
Это может усугубить состояние, но не позволит избавиться от лишнего веса.
Причины заболевания
Основными причинами ожирения называют:
- Переедание
- Малоподвижный образ жизни
- Нарушение уровня гормонов
- Беременность
Как правило, активному скоплению жировых отложений способствует превышение количества потребляемых калорий над расходуемыми. Избыточная энергия поступает в организм и не расходуется. Избыточные жиры и углеводы (редко), поступающие с пищей, преобразуются в жир.
Также спровоцировать проблему могут болезни щитовидной железы, стрессы, длительный прием гормонов и ряда других лекарственных средств. Важную роль в развитии ожирения играет наследственная предрасположенность. В семье людей с ожирением нередко рождаются дети, предрасположенные к быстрому набору веса.
При выявлении причин ожирения следует понимать, что оно может быть:
- Первичным. Такая патология провоцируется нарушениями питания и замедленными обменными процессами
- Вторичным. Данная патология возникает при наличии основного заболевания и является уже его следствием
В списке причин ожирения указываются и возрастные изменения, происходящие в организме. Рост массы тела некоторые люди отмечают даже в случае сохранения режима питания и поддержания активного образа жизни.
Дело в том, что чем старше мы становимся, тем медленнее жир расщепляется в организме.
Скорость и объем переработки потребляемой пищи снижаются и при приеме некоторых средств для снижения артериального давления, например.
Формула расчета идеального веса. Степени ожирения
- Для расчета идеального веса применяется простая формула.
- Чтобы узнать показатель ИМТ (идеальной массы тела), нужно определить свой вес (в килограммах) и измерить свой рост (в метрах).
- Затем число, обозначающее вес, следует поделить на число, полученное путем возведения в квадрат цифрового выражения роста.
- Используя эту формулу, специалисты выделяют 4 степени ожирения:
- Первая степень (ИМТ 28-30,9). В этом случае избыток массы тела обычно не превышает 10 кг. При таком весе человек не испытывает никакого выраженного дискомфорта. В некоторых случаях (обычно при сильных физических нагрузках) может возникать небольшая и быстро проходящая одышка
- Вторая степень (ИМТ 31-35,9). Избыток массы тела при таком ожирении составляет до 15-20 кг. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, отеки ног, потливость и одышку даже при небольшой нагрузке. Выделяются и видимые внешние изменения. Обычно большая часть жировых отложений скапливается в области живота
- Третья степень (ИМТ 36-40,9). Избыток массы тела может достигать 20-30 кг. При нормальном весе в 70 кг пациент может весить 100 кг. При таком ожирении даже небольшие нагрузки сводятся к минимуму, так как человек не выдерживает их, жалуется на быструю утомляемость, сильную потливость и одышку. Патологическое состояние опасно тем, что может спровоцировать проблемы с сердцем, боли в нижних конечностях, болезни сосудов
- Четвертая степень (ИМТ 41 и выше). Такая патология встречается очень редко. При данном ожирении лишний вес превышает нормальный в несколько (до 5) раз. Пациенты утрачивают способность даже к самообслуживанию, нередко практически не двигаются, вынуждены проходить комплексное лечение у кардиологов, эндокринологов и других специалистов. Без качественного и комплексного лечения возможно развитие серьезных патологий и даже смерть больного
Симптомы
Развивается ожирение постепенно и часто незаметно для человека. Нередко небольшой избыток веса воспринимается самим пациентом спокойно, может списываться на «праздничные угощения» или «нервы».
Между тем, если сразу не принять нужные меры, ограничить употребление углеводов, например, жир будет продолжать накапливаться.
Основная опасность ожирения заключается в том, что часть жира остается невидимой, так как оседает на внутренних органах.
По мере развития патология провоцирует уже и выраженные симптомы.
К ним относят:
- Видимые изменения фигуры (увеличение объема живота, груди, рук, бедер и др.)
- Неконтролируемый аппетит (особенно в вечернее и даже ночное время)
- Постоянную одышку
- Слабость
- Отечность
По мере прогрессирования ожирение приводит к увеличению показателей сахара и холестерина, невротическим нарушениям, болям в нижних конечностях, нарушениям актов дефекации и мочеиспускания. Некоторые пациенты жалуются на повышение артериального давления и дискомфорт в области сердца.
Важно! Жировые отложения скапливаются у мужчин и женщин в различных областях.
Представительницы прекрасного пола часто страдают от избытка жировой ткани в таких зонах, как:
У мужчин при ожирении начинает активно расти живот.
Чем опасно?
Ожирение опасно тем, что может стать причиной:
- Сахарного диабета. Патология развивается в случае, когда клетки становятся толерантными к глюкозе. Со временем повышается уровень сахара в крови (более 6 единиц). При критических показателях ставится диагноз «сахарный диабет»
- Образования холестериновых отложений на стенках сосудов. Данное патологическое состояние при отсутствии необходимой терапии может стать причиной инфаркта, инсульта и ряда других угрожающих жизни состояний
- Нарушения менструального цикла. Что, в свою очередь, приводит к проблемам с зачатием и опасным изменениям гормонального фона
- Артериальной гипертонии. Такая патология может привести к инсульту, спровоцировать закупоривание сосудов и другие опасные состояния
- Заболеваний почек, печени, сердца. Такие патологии могут привести к общему снижению качества жизни, возникновению выраженной боли и постоянного дискомфорта. Некоторые (ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность и др.) в запущенных случаях становятся причиной смерти пациента
Невозможно не отметить и то, что ожирение существенно ограничивает человека в активности. Большой вес становится преградой на пути к занятиям спортом.
При этом только активность вместе с правильным питанием позволяет устранить избыток подкожной клетчатки. Нередко люди с ожирением испытывают комплексы, связанные с внешностью, отказываются от общения и публичных выступлений.
Это может стать причиной потери работы, ведения замкнутого образа жизни. Такая стрессовая ситуация нередко «заедается».
Как лечить ожирение?
Лечение ожирения у женщин и мужчин всегда проводится комплексно. Основу эффективной терапии составляет профессиональная диагностика. Она позволяет определить причины патологического состояния и в дальнейшем устранить их.
Если ожирение спровоцировано проблемами с щитовидной железой, например, обязательно назначаются специальные препараты. Они позволяют бороться не со следствием патологии (лишним весом), а причиной (заболеванием, которое стимулировало отложение жира).
При наследственном характере ожирения лечение проводится такими специалистами, как эндокринолог. При переедании работу с пациентом проводят как эндокринолог и диетолог, так и психотерапевт. Врачи выясняют, почему человек испытывает постоянное желание что-то есть.
Назначаются препараты для снижения аппетита и параллельно проводятся сеансы психотерапии, во время которых выясняются причины переедания и формируются новые установки.
Зачастую (примерно в 80% случаев) лечение ожирения у женщин и мужчин проводится путем лечебного питания и умеренных физических нагрузок.
Из рациона исключаются:
- Торты, пирожные, другие кондитерские изделия и сладости
- Сахар в чистом виде
- Копчености, маринады и соленья
- Газированные воды
- Жирное мясо
Ежедневное меню обязательно включает:
- Свежие фрукты и овощи
- Рыбу
- Зелень
- Кисломолочные продукты
Рацион разрабатывается только диетологом! Этот специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, состояние его здоровья, сопутствующие или основные заболевания.
Для достижения дефицита энергии обязательно проводятся занятия лечебной физкультурой.
Умеренные нагрузки обеспечивают:
- Полное растрачивание энергии
- Улучшение работы сердечной мышцы
- Устранение избытка жировой ткани
- Насыщение кислородом всех органов
- Повышение показателей выносливости
- Увеличение жизненной активности
Со временем нагрузки могут увеличиваться.
Важно! Лечение проводится только под контролем специалистов. Только команда из эндокринолога, диетолога и других врачей способна обеспечить достижение желаемого результата. Не следует торопиться как можно скорее сбросить лишний вес. Резкое изменение массы тела так же опасно, как и само ожирение.
Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ
- Эффективное лечение ожирения. Для терапии применяются как уже зарекомендовавшие себя методики, так и современные, разработанные нашими специалистами
- Сопровождение пациента на каждом этапе лечения. Работа с больным не заканчивается даже после того, как он сбросил вес. Очень важно сохранить результаты, не набрать килограммы заново при очередном стрессе или окончании приема лекарственных препаратов
- Использование только проверенных методик и схем лечения ожирения. Применяемые способы основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам
- Возможности для работы с психологом, проведение лечебного гипноза, психологических тренингов
- Проведение терапии в амбулаторных и стационарных условиях
- Лечение ожирения у женщин и мужчин несколькими врачами. С вами будут работать профессионалы различных специализаций
- Возможности для устранения избыточного веса хирургическим путем
Чтобы воспользоваться услугами клиник МЕДСИ в сфере избавления от ожирения, достаточно записаться на прием по телефону +7 (495) 7-800-500.
Асимметричный живот. Наиболее важные симптомы по областям тела
При исследовании больного в вертикальном положении врач сидит на стуле, лучше так, чтобы свет из-за его спины падал на стоящего лицом к нему больного с совершенно обнаженным животом.
https://www.youtube.com/watch?v=h79Lty3vTuo
Исследование брюшной полости в вертикальном положений начинают с осмотра живота — первоначально с определения его формы.
Следует помнить, что форма живота в значительной степени определяется принадлежностью данного человека к определенной конституциональной группе.
Так, у лиц с астенической конституцией обычно небольшой живот, с малой по размерам эпигастральной областью вследствие острого эпигастрального угла, иногда с небольшим выпячиванием живота в нижнем его отделе.
Напротив, у лиц с гиперстеническим типом телосложения обычно большой живот, с большой эпигастральной областью (эпигастральный угол, как известно, у них значительно превышает прямой) и часто равномерным выпячиванием живота кпереди.
Помимо того, при осмотре выявляют и другие особенности формы живота — западения, втяжения либо, напротив, выпячивание, выступание вперед.
При этом как в первом случае (запавший живот), так и во втором (выпяченный живот) обращают внимание, насколько симметрично эти изменения захватывают обе половины живота.
При неравномерном и несимметричном выпячивании живота чаще всего наблюдается увеличение внутренних органов или развитие в брюшной полости опухолей и т. п.
Равномерное выпячивание- живота встречается при чрезмерном развитии подкожно-жирового слоя, который в возрасте после 35-40 лет в первую очередь и начинает откладываться в области живота при усиленном питании. Такое выпячивание может быть обусловлено метеоризмом, а также асцитом.
При этом небольшие по величине асциты нередко обусловливают выпячивание живота преимущественно в нижнем его отделе. Большое скопление жидкости в брюшной полости приводит к значительному выпячиванию живота, притом вследствие значительного повышения давления внутрибрюшной полости нередко наблюдается выпячивание пупка.
Необходимо иметь в виду возможность беременности при обнаружении выпячивания живота у женщины, о чем всегда в таких случаях следует дополнительно осведомиться. Выпячивание живота только в нижнем его отделе — так называемый отвислый живот обычно встречается при ослаблении мускулатуры брюшного пресса, при его вялости.
Это явление иногда отмечается у многорожавших женщин. Выпячивание живота в нижнем его отделе может быть вызвано и растянутым мочевым пузырем.
Несимметричные выпячивания живота, когда особенно выделяется одна его область, как уже говорилось выше, встречаются при увеличении отдельных органов, например печени, селезенки, почек, при развитии опухолей, исходящих как из этих органов, так и из других органов брюшной полости — желудка, поджелудочной железы, кишечника, а также сальника. К местным выпучиваниям приводят, кроме того, большие опухоли или кисты, исходящие из генитального аппарата.
Особенно значительные асимметричные выпячивания живота наблюдаются при больших кистах, исходящих из яичников, поджелудочной железы.
Большие асимметричные выпячивания встречаются при некоторых опухолях почек, а также при значительных спленомегалиях, в особенности при миелолейкозах.
Втянутый живот встречается в первую очередь при общем истощении больных, например, при раковой кахексии, гипофизарном истощении, сильных поносах.
В некоторых случаях при значительных сужениях привратника, большей частью доброкачественного порядка (на почве язвенной болезни), удается обнаружить выпячивание в верхнем отделе брюшной стенки, которое не остается неподвижным, а в результате мощной желудочной перистальтики передвигается слева направо.
На глазах у исследующего выпячивание из левой части верхнего отдела живота постепенно перемещается вправо и иногда несколько книзу. Это явление получило название видимой желудочной перистальтики и лучше обнаруживается в горизонтальном положении больного.
Изредка видимая желудочная перистальтика может наблюдаться у многорожавших женщин с дряблой мускулатурой брюшного пресса при отсутствии сужения привратника. Однако в последнем случае она вялая. Больные, как правило, не испытывают при этом никаких неприятных ощущений.
При наличии препятствий в каком-либо из отделов преимущественно толстого кишечника (например, сдавление опухолью, пережимание натянувшимися внутрибрюшными спайками, заворот кишок и т. п.) отмечается вздутие живота по ходу кишки, расположенной выше препятствия.
В подобных случаях иногда отчетливо из-под брюшной стенки выступают контуры раздутой кишки, нередко к тому же периодически слабо перистальтирующей.
Здравствуйте! После еды или даже питья воды слева ниже пупка живот увеличивается, еда будто распирает тот участок, появляется дискомфорт, будто что-то давит. Чувствую газообразование, бурление. Вижу перистальтику кишечника. Скажите, пожалуйста, это может быть не проходимостью? Или что это может быть?
ОТВЕТИЛ: 19.02.2017
Здравствуйте, спасибо за вопрос, целесообразно провести осмотр пальпацию живота, выполнить узи брюшной полости и малого и малого таза