Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалите

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеДля молодых родителей уход за только что появившимся на свет человечком — дело незнакомое и довольно сложное. С первых дней жизни грудничка возникает невероятное количество вопросов! Один из основных в этот период — как правильно обрабатывать пупочную ранку у младенцев.

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалите

На вопросы отвечает врач-педиатр УЗ «15-я городская детская поликлиника» Трояновская Ирина Игоревна

В течение первой минуты жизни новорожденному на пуповину накладываются два стерильных зажима.

Пуповина обрабатывается спиртом, после прекращения пульсации сосудов рассекается, и на остатке на расстоянии 0,2 см от пупочного кольца защелкивается пластиковая скоба.

Чуть позже медсестра обязательно покажет молодой маме, как правильно ухаживать за пуповиной. Эту процедуру придется проделывать до полного заживления ранки.

Однако вопросов у мам все равно остается немало. На самые популярные из них 103.by отвечает вместе с врачом-педиатром.

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеСтоит ли обрабатывать пуповинный остаток до его отпадения?

В роддоме этим обычно занимается постовая медсестра. Как правило, маленького человека выписывают домой на третьи сутки, а пуповина отпадает на пятые-седьмые, поэтому маме необходимо продолжать обработку самостоятельно.

Практика и опыт врачей-педиатров показывают, что пуповину достаточно одни-два раза в день смазывать раствором зеленки до ее полного высыхания и отпадения.

Кстати, в качестве антисептика зеленка используется только на постсоветском пространстве, во многих странах мира о ее существовании даже не догадываются.

  • Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеЧто должно быть в домашней аптечке для обработки пупочной ранки?
  • · зеленка (можно заменить спиртовым раствором хлорофилипта или 5%-ным спиртовым раствором йода).
  • Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеКак правильно обрабатывать ранку?

Лучше заранее подготовить все необходимое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось бежать в аптеку. Под рукой должны быть: · ватные тампоны; · ватные палочки; · раствор перекись водорода 3%;

Приготовьте все необходимое, не забудьте помыть руки, освободите ранку от одежды.

Далее одной рукой раздвиньте кожу на ранке, второй обмакните ватную палочку в раствор перекиси водорода и аккуратно смажьте ранку. Если перекись шипит, значит, в пуповине еще есть остатки крови.

Затем высушите ранку ватным тампоном, удалите корочки, если они есть, и смажьте зеленкой. Повторять процедуру стоит два-три раза в день.

  1. Помните, что обрабатывать надо только ранку, потому старайтесь не затрагивать кожу вокруг нее.
  2. Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеКак долго надо обрабатывать пуповинный остаток?

Чаще всего ранка полностью заживает на 10–14 день жизни малыша. Из нее перестает сочиться сукровица, перекись при обработке больше не шипит, пупок по цвету не отличается от окружающей его кожи. В этот период участковый педиатр разрешит вам закончить обработку.

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеМожно ли купать малыша до полного заживления пупочной ранки?

Однозначно можно! Ведь соблюдение мер личной гигиены важно для всех с самого рождения. Единственная рекомендация, о которой стоит помнить: до полного заживления пуповины купать новорожденного нужно только в кипяченой воде и сразу после купания обрабатывать ранку.

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеКак правильно одевать малыша до заживания пупочной ранки?

Практически все производители детской одежды стараются делать вещи из натуральных тканей. Но не поленитесь лишний раз обратить внимание на материал, из которого будут сшиты ползунки и распашонки вашего малыша.

Синтетические ткани мешают поступлению свежего воздуха и хорошей вентиляции, что замедляет заживление.

Памперсы для новорожденных, как правило, адаптированы к заживлению ранки: они имеют либо заниженную талию, либо вырез для пупка.

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеМожно ли выкладывать малыша на животик?

Выкладывание на животик способствует хорошему физическому развитию грудничка, укреплению передней брюшной стенки, служит профилактикой колик. К тому же многим детям лежать на животике просто нравится. Поэтому начинайте выкладывать кроху как можно раньше, а именно сразу после отпадения пуповинного остатка.

  • Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеКак понять, что с ранкой что-то не так?
  • Если пуповинный остаток на седьмые сутки остается влажным, мясистым и не отпадает, если из ранки после 14 дня еще сочится сукровица, если кожа вокруг ранки покраснела или изменила температуру или если вы чувствуете уплотнение в области пупка, незамедлительно сообщите об этом вашему участковому педиатру и ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
  • Молодым мамам стоит помнить, что успех заживления пупочной ранки в первую очередь зависит именно от них и от того, насколько ответственно они будут подходить ко всем рекомендациям врачей к обработке. 

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалите

Гнойный омфалит – это воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Оно появляется в дне пупочной ранки, кольца и сосудов. Патологический процесс обычно возникает на второй неделе жизни крохи, когда отделяется пуповинный остаток. Если вовремя начать терапию, используя технику обработки пупочной ранки малыша при гнойном омфалите, можно избежать оперативного вмешательства.

Симптомы и причины гнойного омфалита

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеПровокатором болезни выступает отсутствие правильного ухода за грудничком. Кожные покровы новорожденного крайне чувствительны, а иммунная система слаба. Если происходит инфицирование, бактерии быстро вызывают воспаление с последующим нагноением. Пупок отекает, увеличивается, краснеет, из ранки вытекает гнойный экссудат.

В месте воспаления кожа горячая, видны расширившиеся венозные сосуды. Температура тела в зависимости от распространенности процесса составляет 37–38,5 градусов.

В дальнейшем проявляется симптоматика общей интоксикации:

  • вялость;
  • капризность;
  • отсутствие аппетита;
    Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалите
  • застой в прибавлении веса.

Если гнойный омфалит переходит в тяжелую стадию, ребенок страдает еще больше. Форма пупа изменяется, он становится выпяченным либо кольцеватым.

Температурные показатели увеличиваются до 39 градусов и больше, у младенца наблюдается потеря в весе. На пупочной ранке образуется толстая корка, под которой происходит накопление гноя.

Случайное повреждение подобной ранки может стать причиной возникновения на поверхности пупка язвочек.

Мелкие язвы могут быть покрыты налетом и окружены плотным валиком, сформированным из воспаленного кожного покрова.

Если болезнь принимает тяжелую форму, воспаление охватывает обширную зону около пупка, выделение гнойного экссудата становится обильным. При этом младенец становится капризным, происходит нарушение сна, увеличивается общая температура, кроха часто срыгивает и теряет аппетит. При появлении у младенца подобной симптоматики требуется срочная госпитализация.

Средства для обработки

В сложных ситуациях обработка пуповинного остатка при омфалите выполняется медсестрами в больнице. Для этого используют:

  • трехпроцентный раствор перекиси водорода;
  • пятипроцентный раствор марганцовки;
  • однопроцентный раствор зеленки;
  • медицинский спирт.

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалите Перекись водорода для обработки пупка Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалите Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалите Нельзя наносить на кожный покров зеленку, это затруднит постановку диагноза Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалите

Если состояние ребенка стабильное, ту же самую технику проведения дезинфицирующего туалета пупочной ранки при омфалите можно применять и дома. Дополнительно потребуются стерильные ватные палочки, перчатки и пипетка, миска для отработанного материала, чистый пеленальный набор.

Проведение процедуры

Проведение местной терапии состоит в устранении воспаления антисептическими фармпрепаратами. Подобный тип терапии допускается, только если нет осложнений болезни.

Проводить лечение можно и дома, но при первых подозрениях на распространение инфекции, кроху потребуется госпитализировать.

Подготовительный этап

Подготавливают необходимое оборудование. Обрабатывают стол для пеленания составом для дезинфекции. Моют и сушат руки, надевают перчатки. Расстилают пеленку на столике и кладут малыша на спинку.

Читайте также:  Комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота у мужчин и женщин: бодифлекс, лечебная гимнастика и ЛФК

Техника обработки

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеКапните пару капель перекиси в пупок

Алгоритм обработки пупочной ранки при гнойном омфалите следующий:

  1. Хорошо растяните края пупочной ранки с помощью большого и указательного пальцев левой руки.
  2. Наберите в пипетку пару капель перекиси и капните прямо в рану.
  3. Удалите образовавшуюся пенку посредством стерильной ватной палочки движением изнутри наружу и выбросьте ее в миску для отходов.
  4. Сохраняя расширенными края пупковой раны, проведите ее обработку стерильной ватной палочкой, намоченной медицинским спиртом, двигаясь аналогично предыдущему пункту.
  5. Выбросьте использованную палочку, смочите в спирте новую и выполните обработку кожи вокруг ранки, продвигаясь от центра к краям.

Завершающую обработку проводят посредством свежей ватной палочки, смоченной в зеленке или марганцовке. Кожный покров вокруг углубления смазывать не нужно. Дополнительно врач может прописать антибиотические мази. Ими разрешено пользоваться лишь по рекомендации терапевта, самолечение очень опасно.

Заключительные этапы

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеПосле обработки пупочной ранки обязательно необходимо продезинфицировать пеленальный столик

Завершается алгоритм туалета пупочной ранки малыша при гнойном омфалите следующими этапами:

  1. Запеленайте ребенка и положите в кроватку.
  2. Уберите пеленку со стола и отправьте ее в стирку.
  3. Протрите рабочую поверхность пеленального столика дезинфицирующим раствором.
  4. Снимите перчатки и тщательно промойте руки.

Подобный алгоритм обеспечивает дезинфекцию и подсушивание гноящегося пупка. Движения должны быть изнутри кнаружи или от центра к периферии, чтобы предупредить вторичное бактериальное инфицирование.

Медикаментозное и хирургическое лечение и профилактика

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалитеЕсли простое обрабатывание ранки не помогает, врач может назначить системную терапию фармпрепаратами. Курс включает прием:

  • антибиотических средств;
  • витаминно-минеральных комплексов;
  • иммуномодуляторов.

Дополнительно рекомендовано использование наружных антисептиков и внутривенное введение раствора глюкозы для предупреждения интоксикации организма новорожденного.

Физиотерапия широко используется при лечении омфалита, она помогает значительно ускорить выздоровление малыша.

Новорожденному возможны назначения обработки пупочной раны гелий-неоновым лазером, УФО, УВЧ-терапия либо СВЧ. Во время проведения процедур кроха не испытывает неприятных ощущений и прекрасно их переносит. Потребность в конкретном виде физиотерапевтических процедур определяется врачом.

Если консервативные методы не помогают, приходится прибегать к оперативному лечению. Для предотвращения перехода воспаления на ткани, окружающие пупок, требуется сделать отток гнойного содержимого. Для этой цели можно воспользоваться дренажом.

Пупочное кольцо надрезают и в него вставляют зонд. После таких манипуляций гной начинает выходить. Посредством подобной процедуры можно вычистить очаг от гнойного содержимого в течение короткого периода и уменьшить воспалительные проявления.

Профилактические меры

Алгоритм и техника обработки пупочной ранки при гнойном омфалите

В целях профилактики важно соблюдать гигиену, чтобы пупковая ранка быстро заживала:

  • следуйте советам педиатра по выполнению туалета пупочной ранки;
  • одевайте малютку только в вещи из нежных натуральных материалов;
  • погремушки и другие твердые предметы, с которыми соприкасается кроха, обрабатывайте антисептическими растворами;
  • делайте так, чтоб поясок подгузника не касался пупа;
  • каждый день проводите влажную уборку детской и проветривайте ее.

Эти мероприятия снизят риск инфицирования. Если возник катаральный омфалит, но в гнойную форму еще не перешел, нужно срочно начать терапию и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Нагноение пупка без лечения приведет к инфицированию кишечника, легких, лимфоузлов и способно вызвать заражение крови. Эти заболевания смертельно опасны и могут стать причиной летального исхода новорожденного. От быстроты проведения лечения и правильной техники обработки при омфалите зависит жизнь малыша.

Алгоритм обработки пупочной ранки

  • Показания: Открытая пупочная ранка
  • Оснащение:
  • 1) стерильные ватные палочки
  • 2) лоток для обработанного материала
  • 3) кипяченная вода
  • 4) стерильная пипетка
  • 5) чистый набор для пеленания
  • 6) резиновые перчатки
  • 7) дезраствор

1. Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2. Подготовить оснащение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.

4. Обработать пеленальный столик дезраствором и по­стелить пеленку на него.

5. Растянуть края пупочной ранки ука­зательным и большим пальцами левой руки.

6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 ка­пли кипяченной воды, ждать 30-40 секунд и размягченные корочки уда­лить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).

7. Одеть ребенка и положить в кроватку.

8. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.

9. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.

Примечание. Согласно №741 приказа при обработке пупочной ранки здорового новорожденного применяется только кипяченная вода.

Алгоритм обработки пупочной ранки ПРИ ОМФАЛИТАХ

Показания: Воспалительный процессв пупочной ранке

  1. Оснащение:
  2. 1) стерильные ватные палочки
  3. 2) лоток для обработанного материала
  4. 3) 3% перекись водорода
  5. 4) раствор бриллиантовой зелени (или 5% КМпО)
  6. 5) стерильная пипетка
  7. 6) чистый набор для пеленания
  8. 7) резиновые перчатки
  9. 8) дезраствор

1. Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2. Подготовить оснащение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.

4. Обработать пеленальный столик дезраствором и по­стелить пеленку на него.

5. Растянуть края пупочной ранки ука­зательным и большим пальцами левой руки.

6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 ка­пли перекиси водорода, ждать 30-40 секунд и «пенку» уда­лить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).

7. Обработать дно ранки раствором бриллиантовой зелени, промокнув им стерильную ватную палочку.

8. Одеть ребенка и положить в кроватку.

9. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.

10. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.

Примечание. По показаниям процедуру проводить 3-4 раз в сутки.

Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите

  • Обработать пупочную ранку ребенку 7-ми дней с гнойным омфалитом.
  • Оснащение:
  • § Стерильные ватные палочки.
  • § Лоток для отработанного материала.
  • § 3% раствор перекиси водорода.
  • § 70% этиловый спирт.
  • § 5% раствор перманганата калия.
  • § Стерильная пипетка.
  • § Набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике.
  • § Резиновые перчатки.
  • § Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
  • Подготовка к процедуре.

Выполнение процедуры.

  1. Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросив палочку в лоток).
  2. Завершение процедуры.
  3. Запеленать ребенка и положить в кроватку.
  4. Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.
  5. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.
  6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
  7. Санация носовой полости
  8. С помощью резиновой груши очистить носовую полость от слизистого отделяемого при рините у ребенка 6-ти мес.
  9. Оснащение:
  10. § Раствор фурациллина 1:5000 или 2% раствор натрия бикарбоната.
  11. § Стерильные пипетки в мензурке.
  12. § Резиновый баллончик с мягким носиком.

§ Салфетки.

§ Емкость для промывных вод.

§ Почкообразный лоток (2 шт.).

  • § Маска, перчатки.
  • § Дезинфицирующий раствор, ветошь.
  • Подготовка к процедуре.
  • Вымыть и осушить руки.
  • Подготовить необходимое оснащение.
  • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.
  • Постелить на пеленальный столик пеленку.
  • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
  • Выполнение процедуры.
  • Придать ребенку правильное положение: слегка запрокинуть голову малыша и повернуть ее в сторону той половины носа, куда закапывают раствор для разжижения секрета (фурациллин, натрия бикарбонат).
  • Набрать в пипетку раствор, приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать 2 – 3 капли по наружной стенке в одну половину носа.
  • Прижать пальцами противоположное крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном положении.
  • Взять правой рукой резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух.
  • Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в ноздрю, а затем плавно отпустить.
  • Примечание: на протяжении всей процедуры крыло носа с противоположной стороны необходимо прижимать к перегородке – это позволяет создать отрицательное давление в полости носа и удалить введенную жидкость со слизистым отделяемым.
  • Содержимое баллончика удалить в емкость для промывных вод.
  • Повторить процедуру с противоположной стороны, соблюдая все этапы.
  • Завершение процедуры.
  • Использованную пипетку, резиновый баллончик погрузить в дезраствор.
Читайте также:  Вибротренажеры для похудения живота и боков: виды, принцип работы и отзывы врачей

Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.

Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Обработка пупочной ранки у новорожденного ребенка в домашних условиях: алгоритм действий

Пупочная ранка новорожденного – одно из самых уязвимых мест малыша. Ее нужно обрабатывать каждый день, делая это надлежащим образом.

Однако многие мамы, особенно те, у кого родился первый ребенок, боятся даже прикасаться к пупку. Чтобы развеять все страхи, следует научиться тонкостям ухода за столь уязвимым местом своего ребенка.

При использовании правильного раствора, соблюдении определенной техники и регулярности процедуры никаких проблем не возникнет.

Как и чем обрабатывают пупок новорожденного в роддоме?

После рождения пуповина новорожденного перевязывается в два этапа:

  1. Установка двух стерильных хирургических зажимов. Один из них располагают на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – на расстоянии 2 см от первого. Между двумя зажимами пуповину обрабатывают зеленкой или йодом (5% раствором), после чего рассекают стерильными ножницами.
  2. Пережатие пуповины специальной скобкой или фиксация шелковой нитью на расстоянии 3-10 мм от пупочного кольца. Остаток снова отсекается при помощи стерильных ножниц.

Далее в роддоме за пупочной ранкой ухаживают ежедневно, используя один из методов:

  1. Открытый способ. Отсекание каната пуповины и фиксация стерильным пластиковым зажимом. Пупок ежедневно обрабатывают антисептическими препаратами. После того, как спустя несколько дней отваливается пупочный остаток, остается пупочная ранка, которую нужно мазать Хлорофиллиптом либо посыпать Банеоцином, пока она не заживет.
  2. Применение давящей повязки. В этом случае прищепка не используется. Через двое суток остаток пуповины отсекается хирургическим инструментом. Малышу накладывают стерильную давящую повязку на два часа, затем ослабляют, а через сутки убирают совсем.

Уход в домашних условиях

До полного заживления пупочной ранки малыша требуется соблюдение особой гигиены. После выписки из роддома гигиенические процедуры придется выполнять в домашних условиях самостоятельно. Создание полной стерильности при этом не требуется. Большой ошибкой является нежелание родителей купать ребенка до заживления ранки. Нельзя также накладывать на ранку стерильную повязку.

Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?

Пупочную ранку новорожденного на сегодняшний день рекомендуют обрабатывать как традиционными препаратами, так и новыми методами. Очень важно, чтобы использование и тех, и других было правильным и осуществлялось по назначению, иначе возможно появление ожога и язвочек.

Традиционные средства для обработки пупка новорожденного:

  1. 3-процентный или спиртовой раствор перекиси водорода. Первый закапывают в пупочную ямку, вторым смачивают ватную палочку, которой затем обрабатывают пупочное кольцо.
  2. 2-5-процентный раствор марганцовки. Данное средство подсушивает и обеззараживает. Перед тем, как обработать им пупочную ранку, нужно правильно развести розовую жидкость и пропустить ее через несколько слоев марли для удержания не растворившихся кристаллов.

Новые средства:

  1. 1-процентный раствор Хлорофиллипта. Он является уникальным препаратом природного происхождения на базе вытяжки из эвкалипта. Действие препарата мягкое, болевые ощущения при его применении не возникают. Данный раствор борется со стрептококковой инфекцией.
  2. Банеоцин – лекарство в виде присыпки (рекомендуем прочитать: инструкция по применению порошка «Банеоцин» для новорожденных). В составе имеются антибактериальные компоненты, способствующие активному подсушиванию ранки, устранению болезнетворных микроорганизмов и ускорению процесса выздоровления.
  3. Фукорцин – водный раствор на основе спирта с противомикробным эффектом. Относится к аллергенным фармакологическим средствам. Педиатры рекомендуют его при мокнущих пупочных ранках. Используют данный раствор после применения перекиси водорода, тщательного просушивания 1 раз в день.
  4. Календула в виде спиртовой настойки. Применяют как аналог бриллиантовой зелени после обработки перекисью водорода.

Запрещено использовать для обработки ранки чистый спирт, что может спровоцировать ожог и появление язв на коже. Возможно применение разбавленной водки.

Зеленка для пупка малыша на сегодняшний день не рекомендована педиатрами. При ее использовании на коже образуется тонкая пленка, которая препятствует быстрому заживлению.

Пупок с прищепкой

Специальная прищепка, прижимающая пупок новорожденного, обычно отпадает на 4-5 день. Однако она может держаться и до 10 дней, что вполне нормально.

До отваливания прищепки за пупком не нужно как-то по-особенному ухаживать. Важно соблюдать два основных правила – сухость и чистоту. Нельзя допускать соприкосновения детского пупка с грязными либо инфицированными вещами и предметами. Одежда должна быть проглаженной. Важен доступ свежего воздуха к пупку малыша. При соблюдении перечисленных условий отваливание прищепки произойдет быстрее.

Алгоритм обработки пупка с прищепочкой:

  • вымыть руки, взять перекись водорода и обильно полить ею участок кожи под прищепкой (саму прищепку также можно обработать перекисью);
  • подождать около 30 секунд, чтобы размягчилась корочка (перекись должна перестать шипеть);
  • ватой снять размягченные корочки вокруг пуповины;
  • очищенное пупочное кольцо просушить ватным тампоном и смазать Хлорофиллиптом, посыпать Банеоцином либо воспользоваться другим рекомендованным средством (желательно, чтобы препарат не попадал на прилегающие участки кожи) (рекомендуем прочитать: как проводится обработка пупка новорожденного Хлорофиллиптом?).

При обработке дома можно без опаски прикасаться к прищепке, но сильно тянуть ее, разумеется, нельзя. В положенное время прищепка отваливается сама без какого-либо дискомфорта для малыша.

После отпадания культи пуповины на ее месте может остаться несколько капель крови – это нормально.

Подробнее о том, как обрабатывать пупок новорожденного по рекомендации доктора Комаровского, смотрите на видео ниже.

Подгузник и пупок

Как отмечалось выше, чтобы пупок лучше заживал, необходим доступ воздуха к ранке. По этой причине малышу следует надевать подгузник таким образом, чтобы его край не закрывал и не травмировал ранку пупка.

Некоторые производители подгузников уже учли данное правило и выпускают подгузники со специальными вырезами для пупка. Однако рождаются и очень маленькие детки, у которых такой вырез на памперсе располагается выше пояса. В такой ситуации следует отогнуть верхний край подгузника. Данное правило подходит для всех подгузников, а особенно для тех, у которых вырез для пупка отсутствует.

Не менее важно менять малышу подгузник своевременно, чтобы моча не попадала в ранку. Если это все-таки произошло, нужно, меняя подгузник, взять ватный тампон, смоченный спиртом, и промокнуть им ранку.

Читайте также:  Боли в животе при схватках: характер ощущений и способы облегчения

Купание и пупок

Купать ребенка с не зажившей пупочной ранкой можно и даже нужно. Следует лишь дождаться, чтобы пупок отвалился.

Обычно впервые малыша купают в роддоме, где молодая мама может понаблюдать за данным процессом. Не страшно, если вода попала в ранку, это лишь поспособствует лучшему отделению корочек.

Основные правила купания:

  • обязательное предварительное кипячение воды для купания;
  • современные врачи не рекомендуют добавлять в воду марганцовку, так как она сильно сушит кожу;
  • купание должно предшествовать обработке пупка по правилам, описанным выше.

Зажившая пупочная ранка новорожденного

После заживления пупочную ранку новорожденного не нужно продолжать мазать. Сколько времени и как часто следует обрабатывать пупок ребенка? Когда он полностью заживает? Если восстановительный процесс протекает нормально, достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. Если появляются капельки крови, следует делать обработку чаще – до трех раз в день.

В случае правильного и регулярного ухода пупочная ранка должна затянуться не позднее чем через три недели. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу.

Признаки инфицирования пупочной раны

Слишком длительный период эпителизации пупочной ранки может быть сигналом ее инфицирования. В такой ситуации поможет врач, который на основании осмотра определит причину того, почему ранка не заживает, и пропишет нужные средства.

Нередкое явление для малышей — мокнущий пупок. Такое определение применяют для пупочной ранки, в которой постоянно скапливается гной, что является признаком инфицирования.

Другие неприятные симптомы, при которых обязательна консультация педиатра:

  • гиперемия, зуд в околопупочной области;
  • отечность, воспаление;
  • выраженная влажность кожных покровов;
  • выделения гнойного характера;
  • систематические кровянистые выделения;
  • выраженный нехарактерный запах из пупка.

Если околопупочная область гноится, продолжает мокнуть несмотря на трехразовую обработку, важно не допускать перегрева ребенка, стараться избежать потливости. Необходимым условием является создание сухого микроклимата в помещении, в котором малыш проводит основную часть времени.

Встречаются случаи, когда после заживления пупок грудничка торчит. Если другие неприятные признаки при этом отсутствуют, данное проявление не опасно, однако лучше в такой ситуации все-таки посоветоваться с врачом.

Очень опасно самолечение ребенка. При отсутствии эффекта от стандартных мер ухода нужно вовремя обратиться к врачу. Только специалист порекомендует наиболее подходящий препарат и длительность процедур относительно конкретного случая. Несоблюдение правил гигиены чревато опасными последствиями для малыша.

Медицина. Сестринское дело

способствовать сокращению пупочной ранки и ее .рубцеванию; профилактика инфицирования пупочной ранки.

II. ПОКАЗАНИЯ:

отпадение пупочного остатка, образование на его месте пупочной ранки.

III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

набор стерильных палочек с ватным тампоном в крафт-пакете или биксе , 3%р-р перекиси водорода. 95% (70%) спирт, 5% раствор перманганата калия, лотки для оснащения и для использованного материала, перчатки, дезраствор, пеленка.

V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
  3. Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.

Выполнение процедуры:

  1. Положите ребенка на пеленальный стол.
  2. Распеленайте ребенка, внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
  3. Осмотрите пупочную ранку. При наличии гиперемии кожи, кровоточивости ранки, отечности, выделений сообщите врачу, не обрабатывая ранки.

    При сухой пупочной ранке проводите ее обработку.

  4. Обработайте дно пупочной ранки стерильной палочкой смоченной 3% р-ром перекиси водорода, тщательно растягивая края ранки указательным и большим пальцами.
  5. Просушите дно ранки сухой стерильной палочкой, также растягивая ее края.

  6. Обработайте paнкy 95% ( 70%) спиртом стерильной палочкой.
  7. Обработайте ранку – тушируйте палочкой с 5% раствором перманганата калия, не касаясь кожи вокруг ранки (чтобы не вызвать ожог кожи). Каждую из использованных палочек сбрасывайте в лоток для использованного материала.

  8. Запеленайте ребенка, положите в кроватку.

Окончание процедуры:

  1. Уберите пеленку с пеленального столика, обработайте пеленальный столик дез. раствором, снимите перчатки.
  2. Использованные материалы подвергнуть дезинфекции.

  3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  4. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: ранку обрабатывайте ежедневно до ее эпителизации.

Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите

Техническая
подготовка:

2.
На манипуляционный столик поставить:

  • стерильный лоток;
  • лоток для отработанного материала;
  • крафт-пакет с ватными палочками(помазками), шариками и марлевыми салфетками;
  • пинцет в дез. растворе;
  • лекарственные средства: З% раствор пероксида водорода, 5% раствор калия перманганата, 70% спирт.
  1. Проверить наличие чистых пеленок.

4.
Открыть бак для использованного белья;

5.
Вымыть и просушить руки. Оставить
включенным кран с водой +З7С;

6.
Расстелить на пеленальном столике
пеленки;

7.
Распеленать ребенка в кроватке. (Подмыть
его, кожу просушить — если есть
необходимость)

8.
Положить ребенка на подготовленный
пеленальный столик;

9.Вымыть
и просушить
руки (перчатки).

Выполнение манипуляции:

  • Туалет пупочной ранки проводить несколько раз в день (по назначению врача)
  • Затем накладывается повязка с гипертоническим раствором – 10%р-р натрия хлорида или 25% раствор магнезии или 10% раствор натрия хлорида на 20 минут (не допускать высыхания повязки!)
  • повязка с гипертоническим раствором чередуется с обработкой пупочной ранки спиртовым раствором хлорфиллипта
  • УФО
  • Заключительный
    этап:
  • 1.Запеленать
    ребенка (пупочную ранку лучше оставить
    открытой на время лечения:
  • ребенка
    помещают в открытый кувез, раздельно
    запеленав верхнюю половину живота с
    руками, а нижнюю половину — с ножками).

2.Уложить
в кровать.

3.Замочить в дез. растворе использованный материал,
с целью дезинфекции (хлорамин,
макроцид-ликвид, терралин, сайдекс).

4.Обработать
пеленальный столик дез. раствором.

5.Вымыть
и высушить
руки.

Обработка кожи при везикулопустулезе

Техническая
подготовка:

1.Вымыть
руки и просушить.

2.
На манипуляционный столик поставить:

  • стерильный лоток;
  • лоток для отработанного материала;
  • крафт-пакет с ватными палочками(помазками), шариками и марлевыми салфетками;
  • пинцет в дез. растворе;
  • лекарственные средства: З% раствор пероксида водорода, 5% раствор калия перманганата, 70% спирт.

3.Проверить
наличие чистых пеленок.

4.
Открыть бак для использованного белья;

5.
Вымыть и просушить руки. Оставить
включенным кран с водой +З7С;

6.
Расстелить на пеленальном столике
пеленки;

7.
Распеленать ребенка в кроватке. (Подмыть
его, кожу просушить- если есть необходимость)

8.
Положить ребенка на подготовленный
пеленальный столик;

9.Вымыть
и просушить
руки ( перчатки).

Выполнение манипуляции:

  • Тщательно вымыть руки, надеть перчатки.
  • Везикулы и пустулы снять ватным тампоном, смоченным в 70% спирте.
  • Ранку обработать спиртовым раствором хлорфиллипта или 5% раствором перманганата калия.
  • УФО.
  • Гигиенические ванны с интенсивно розовым раствором перманганата калия.

Заключительный
этап:

1.Запеленать
ребенка.

2.Уложить
в кровать.

3.Замочить в дез. растворе использованный материал,
с целью дезинфекции (хлорамин,
макроцид-ликвид, терралин, сайдекс).

4.Обработать
пеленальный столик дез. раствором.

5.Вымыть
и высушить
руки.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector