Заболевания ягодичной мышцы: классификация, симптомы, диагностика и лечение

Для эффективного лечения пациент должен пройти диагностику, задача которой – определение истинной причины болей. Нужно обследовать мышечные и сухожильные структуры, а также костную ткань. Кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, врач назначает инструментальную диагностику:

• рентген – помогает выявить травмы, неправильное строение позвоночника и ТБС, артрозы и остеохондроз, а также опухоли;
• КТ – томография визуализирует результаты четче, чем рентген, дает трехмерные картинки;
• МРТ – дает информацию о мягких тканях и жидкостях, окружающих кости и суставы;
•  – метод помогает найти инфекции, воспаления и вирусы, включая метастазы и абсцессы;
• общие анализы (кровь, моча) – определение инфекции и воспаления;
• УЗИ и пункция – назначают для определения опухолей.

На основе полученных данных доктор ставит диагноз и назначает лечение.

Начинать лечение болей в ягодичной мышце, отдающих в ногу или поясницу, необходимо с применения прописанных медикаментов. Это могут быть обезболивающие препараты, НПВС, спазмолитики и миорелаксанты. Также назначают другие группы средств в зависимости от обнаруженной проблемы.

Вне зависимости от причины патологии требуется прием витаминов, укрепляющих организм. Это могут быть как поливитаминные комплексы, так и отдельные вещества в виде таблеток или инъекций. Например, при болезнях хрящей и костей часто назначают витамины группы B.

Грушевидная — одна из мышц таза. Сухожилия служат рычагом отведения бедра в сторону, возвращения ноги в исходное положение, выполнения круговых движений. В теле человека три пары ягодичных сплетения: большая, средняя и малая мышцы. Ткани проходят через верхний эпифиз бедренной кости, седалищное отверстие и крестцовый отдел, образуя треугольник.

Иногда повышенное напряжение вызывает нарушения: раздражение или защемление корешков седалищного нерва. Повреждения тканей приводят к дисфункциям мускулатуры и болевым ощущениям в левой или правой части тела.

Спазмы классифицируют по механизму развития:

• первичный или самостоятельно появившийся симптом;
• вторичный — вызванный течением патологии.

Болевой синдром при повреждениях ягодичной мышцы носит ярко выраженный характер. Однако подобными симптомами могут сопровождаться патологии тазобедренного сустава или поясничного отдела. Основной приём выявления нарушений — пальпация болезненной зоны и прилегающих участков.

На осмотре врач прощупывает:

• внутреннюю сторону бедренной кости;
• крестцово-подвздошный сустав;
• крестцово-остистое соединение;
• тазобедренное сочленение;
• грушевидную мышцу.

Спазм грушевидной мышцы лечат в зависимости от причины, вызывающей симптомы. Для снятия болевого синдрома и восстановления тканей врач назначает лекарственные препараты, ЛФК, физиотерапию, массаж. Пока связки заживают, показано ограничение в действиях.

Тейпирование ягодичной мышцы

Главная задача лекарственных средств — заблокировать боль, предотвратить развитие осложнений, обеспечить быстрое восстановление. Для ускорения воздействия обезболивающие препараты вводят инъекционно.

Пациентам со спазмами ягодичной мышцы назначают:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• миорелаксирующие средства;
• препараты, улучшающие кровообращение;
• нестероидные, противовоспалительные медикаменты;
• комплекс витаминов группы В.

Народные способы

Средства народной медицины применяют только в комплексе с основным лечением. Методы рекомендуется согласовывать с врачом.

• Настойка из мухоморов. Небольшую банку с ядовитыми грибами заполняют водкой, настаивают 7 дней в тёмном месте. Для снятия боли делают примочки 2 раза в день в течение недели.
• Дегтярно-медовый компресс. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и прикладывают к поражённому участку на ночь. Средство обладает антибактериальным и противовоспалительным свойством, а также регенерирует ткани. Применяют до снятия симптомов.
• Капустный лист или примочки с соком. В зависимости от места локации на ночь фиксируют лист или пропитанный компресс. Метод снимает отёк и воспаление, восстанавливает двигательные функции. Используют до полного выздоровления.

Для лечения, реабилитации и профилактики осложнений пациенту требуются дополнительные процедуры. Мероприятия входят в терапевтический комплекс.

Электростимуляция приводит мышцы в тонус, восстанавливает их функциональность

При синдроме нарушений грушевидной мышцы назначается:

• ЛФК. Лечебная физкультура помогает восстановить мышечный каркас, служит профилактикой рецидивов.
• Физиотерапия. Снимает неприятные симптомы, устраняет воспаление, ускоряет процесс реабилитации.
• Массаж. Способствует снятию болей, укреплению мускулатуры и заживлению тканей. Эффективна также домашняя процедура с использованием теннисного мячика.
• Электростимуляция. Воздействие низкочастотными импульсами тока на определённые триггерные точки восстанавливает функции тканей и органов.
• Акупунктура или иглорефлексотерапия. Назначается в отдельных случаях, когда другие методы не помогают. В биологические зоны тела вводят специальные тонкие иглы.

Длительность и комплекс процедур назначается врачом. При необратимых последствиях пациенту требуется хирургическое вмешательство. Зачастую проблемы решаются малоинвазивным путём или лазерной терапией.

Спазм ягодичной мышцы — распространённая причина, по которой пациенты обращаются к ортопеду. Дискомфорт ограничивает активность, а в отдельных случаях — обездвиживает.

Объяснением симптомов становится перенапряжение и немотивированное сокращение тканей. Болевой синдром может также говорить о патологиях тазобедренного или крестцового отдела. Хронические формы носят опасность для жизни.

Важно диагностировать нарушения на начальном этапе и пройти комплексную терапию.

Причины и симптомы болей в ягодичной области

Защемление грушевидной мышцы затрудняет кровоснабжение органов, что приводит к неврологическим расстройствам. Требуется правильно определить признаки нарушений, чтобы избежать патологических последствий.

Проявления, указывающие на растяжение связок или разрыв ягодичной мышцы:

• характерный щелчок при надрыве сухожилия;
• боль, усиливающаяся при пальпации и ходьбе, может отдавать в ногу;
• приступ шока, обездвиживание возникает при тяжёлых травмах;
• гематома, отёк говорят о нарушении целостности.

В зависимости от места ушиба и степени повреждения появляются сопутствующие признаки. Если пациент частично надрывает связки грушевидной мышцы, наблюдается проседание конечности. Вмятина на повреждённом месте говорит о полном разрыве и смещении соединительных элементов.

Симптомы, вызванные воспалением ягодичных мышц, при миозите сакроилеите, последствии травм:

• раздражение, зуд, высыпания;
• покраснение, гематома, отёк, припухлость;
• слабость мышечных тканей и суставов;
• дисфункции внутренних органов: аритмия, одышка, боль в груди.

Воспаление не только вызывает ущемление нервных окончаний, но и распространяется на остальные мышцы скелета. Это провоцирует нарушения в работе систем.

Отсутствие правильного лечения вызывает фиброз ягодичной мышцы — разрастание соединительных тканей, препятствующих дальнейшей инфекции. Патология характеризуется рубцами, затрудняющими движение.

Из-за особенностей строения и расположения ягодицы тесно связаны с разными системами и органами, поэтому причин боли в ягодичных мышцах много.

Если отбросить внешние повреждения кожи, которые пациент может определить самостоятельно: фурункулы, абсцессы, гнойные воспаления кожи, — можно выделить несколько распространенных факторов, вызывающих боль:

• Повреждения подкожно-жировой клетчатки. Распространенное заболевание – панникулит. Развивается из-за надавливания бляшками и узлами из соединительной ткани на сосуды и нервы, как следствие, болит седалищная область, в тканях появляется припухлость. У человека может возникнуть озноб, невысокая температура и головная боль. Из-за дискомфорта усиливается сердцебиение.
• Остеоартроз или коксартроз – дегенеративные изменения тазобедренного сустава. Под действием патологических факторов воспаляется суставная сумка, начинается разрушение сочленения, постепенно образуются остеофиты на костях, что приводит к ограничениям движения. Симптомы, сопровождающие артроз: утренняя скованность на начальных стадиях, средняя по силе боль, особенно после физических нагрузок.
• Туберкулез тазобедренного сустава. Инфекционное повреждение, вызывающее артроз и другие последствия, выражающиеся в разрушении тканей. Кости болят сильно, отдают в заднюю часть таза. При надавливании в области сустава обнаруживается отек. Снижается мышечный тонус, появляется ограничение подвижности, больной чувствует слабость и усталость.
• Синдром грушевидной мышцы. Воспаление затрагивает седалищный нерв, поэтому болеть может не только в ягодицах, но также в бедрах и пояснице. Появляются проблемы с мочеиспусканием.
• Воспаление ягодичной мышцы — миозит. При этом заболевании сдавливаются сосуды и корешки, расположенные в мягкой зоне. При надавливании, во время ходьбы и при смене погоды боль усиливается, возможны уплотнения на коже, зуд и жжение, а также покраснения.
• Воспаление синовиальной оболочки — синовит. Нарушение происходит в тазобедренном суставе. Боль усиливается во время движений.
• Бурсит, или воспаление сумки сустава. Кроме тянущей и стреляющей и жгучей боли в ягодицах, ощущения затрагивают пах, бедра снаружи.
• Болезни нервных тканей — ишиас седалищного нерва. Заболевание возникает из-за сдавливания и острого нарушения кровообращения. Боли приступообразные, сопровождаются жжением, онемением. При вовлечении в процесс полового нерва появляется непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Распространенная причина, из-за которой болят ягодичные мышцы, — травма. Подвывихи бедра, вывихи, ушибы и переломы требуют немедленной диагностики с помощью оборудования. Боли и отеки в этих случаях носят ярко выраженный характер.

Гнойно-воспалительная патология костной ткани сопровождается резкими болями. Поражает бедренные и подвздошные кости, симптомы отдают в ягодицы. Дополнительно пациент страдает от запредельной температуры, общей слабости, признаков интоксикации. В тяжелых случаях человек может впасть в кому.

Большая ягодичная мышца может болеть после уколов, особенно если делают их часто. Неприятные ощущения часто вызывают витамины в виде инъекций, некоторые виды антибиотиков. Симптомы могут появляться при неправильной технике инъекций. Уплотнения (инфильтраты), образующиеся в этих случаях, требуют лечения.

Вызывать дискомфорт может длительное нахождение в одной и той же позе, например, при сидячей работе.

Тянущие боли не так сильно досаждают человеку, позволяют заниматься своими делами без серьезных ограничений. Однако это не значит, что болезнь не развивается. Чаще всего неприятно тянет ягодичную мышцу при таких патологиях:

• заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, поясничный радикулит;
• начальные стадии сакроилеита — воспаление крестцово-подвздошных суставов;
• миофасциальный синдром, который появляется при нарушении кровообращения и питания из-за экстремальных нагрузок на суставы и кости;
• окклюзия подвздошных артерий и аорты – заболевание чаще поражает мужчин и развивается на фоне других нарушений: диабет, почечная недостаточность, гипертензия, атеросклероз.

Целая группа факторов, связанная с внутренними органами, может быть причиной болей:

• патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин;
• заболевания мочевого пузыря и прямой кишки;
• проктологические операции;
• тяжелые роды с последующим зашиванием промежности;
• запоры или хронические поносы;
• неврологические болезни.

Стресс и эмоциональные переживания – один из факторов хронических болей ягодичной мышцы.

У женщин ягодичная мышца во время беременности болит в основном из-за сдавливания нервов и сосудов. Происходит это при больших нагрузках на таз, ноги, спину и поясницу в результате увеличения матки и сдавливания внутренних органов. Сильнее всего признаки выражены в последнем триместре беременности.

Первая помощь: как снять болевой спазм

Упражнение Кошка освобождает седалищный нерв

Иногда спазм, вызванный защемлением грушевидной мышцы, застигает внезапно. Это случается при физических тренировках, резком движении или смене позы. В таком случае снимать болевой синдром помогут специальные упражнения, основанные на чередовании расслабления и напряжения мышц:

1. Если боль отдаёт в поясницу, поможет упражнение кошка. Опускаются на четвереньки, в таком положении вгибают и выгибают спину, фиксируясь в позе на 5 сек. Движения делают 5–7 раз.
2. В таком же исходном положении расслабляют тазовые связки. На выдохе опускают ягодицы к ступням — растягивают мышцы поясничного и тазобедренного отдела. Упражнение повторяют 6–7 раз.
3. Избавиться от болей в области ягодиц можно, если потянуть и расслабить грушевидную мышцу. Ложатся на спину, руки кладут за голову, колени сгибают. В таком положении максимально сжимают ягодичные мышцы, фиксируют напряжение 5 сек, затем расслабляются. Повторяют действие 6–8 раз.

Первая помощь при травмах сухожилий предусматривает следующие действия:

1. Пострадавшего укладывают на спину и помещают под повреждённый участок подушку, чтобы уменьшить дальнейшее натяжение волокон.
2. К поражённому очагу прикладывают холод. Лёд или мокрое полотенце снимают боль, а также препятствуют появлению гематомы.
3. Накладывают тугую повязку. Жгут останавливает распространение отёчности тканей.

Профилактика болей

Гимнастика для ягодичных мышц

Чтобы после восстановления мышцы в задней части больше не беспокоили, необходима регулярная профилактика:

• заниматься умеренным спортом без тяжелых тренировок, делать упражнения можно в домашних условиях;
• при постоянном нахождении в статических позах каждые 30-40 минут делать разминку или менять положение тела;
• лечить заболевания позвоночника, суставов пояснично-крестцовой зоны;
• не переохлаждаться.

Для нормального питания тканей необходимо составлять полноценный рацион с овощами, фруктами, нежирным мясом. Животные и рафинированные жиры заменяют нерафинированным растительным маслом.

Растяжение ягодичной мышцы — причина, лечение и упражнения

Ягодичные мышцы состоят из трех мышц: большой, средней и малой ягодичной мышцы. Растяжение ягодиц — это растяжение или разрыв мышцы ягодиц, называемой ягодичной мышцей. Этот тип травмы часто называют растянутой мышцей. Растяжение ягодиц чаще всего происходит при беге или прыжках. Это обычная травма для спортсменов с барьерами и танцоров.

Растяжение ягодичной мышцы — симптомы

При растяжении обычно ощущается внезапная острая боль в ягодицах. Вы можете испытывать боль, когда поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, и болевые ощущения, когда вы сидите.

У вас может возникнуть боль, когда вы отводите ногу назад. Боль будет ощущаться сразу после этого и со временем может уменьшиться.

Однако, скорее всего, вы почувствуете болезненность при задействовании ягодицы, например при беге трусцой, использовании лестницы или прыжках. Некоторая боль может ощущаться даже при обычной ходьбе.

Некоторые симптомы, которые могут возникнуть:

• Боль и скованность после физической активности, особенно утром после начала движений.
• Припухлость на месте растяжения.
• Болезненное состояние ягодичных мышц.
• Синяки в области растянутой мышцы.

Как происходит растяжение

Ягодичные мышцы используются для выпрямления и стабилизации движений бедра. Для этого им необходимо сжиматься, что приводит к быстрому сокращению мышц.

Если во время сокращения прилагается слишком большая сила или повторяющаяся сила, то мышца может разрываться. Это состояние называют растяжением.

Вероятность этого увеличивается, если мышца растягивается, когда происходит сокращение. При этом, растяжения мышц на ягодице встречаются редко. Чаще всего они возникают во время занятий спортом, особенно при беге и прыжках, таких как легкая атлетика или футбол.

Любая травма или дегенеративное заболевание бедра может привести к разрыву ягодичной мышцы. Из-за острой травмы может произойти частичный или полный разрыв. Это может даже привести к локальному кровотечению, образованию рубцовой ткани и кальцификации сухожилий.

Дегенеративные состояния или хроническое воспаление ягодичных сухожилий (тендинопатия) в результате чрезмерного использования могут привести к полному разрыву сухожилия.

Степень растяжений

Растяжение мышц можно классифицировать по степени тяжести следующим образом:

• Уровень 1. Легкий разрыв мышцы, сопровождающийся болью, но без потери диапазона движений или силы.
• Степень 2. Может быть частичный разрыв мышцы, связанный с неполной потерей силы и гибкости.
• Степень 3. Полный разрыв или разрыв мышечных волокон на ягодице с полной потерей силы и движений.

Факторы риска, способствующие получению травмы

Есть несколько факторов, которые могут предрасполагать пациентов к получению травм ягодичных мышц. Их необходимо оценить и исправить под наблюдением физиотерапевта.

Некоторые из этих факторов включают:

• Может быть недостаточная подготовка ягодичных мышц.
• Мышечная слабость (особенно ягодичные и подколенные сухожилия).
• Несоответствующие или чрезмерные тренировки или активность.
• Недостаточные периоды восстановления после занятий спортом или физической нагрузки.
• Неправильная техника бега.
• Плохая техника движений или осанка.
• Могут быть усталость или переутомление.
• Недостаточная разминка перед тренировкой или во время соревнований.
• Жесткость суставов (особенно в пояснице или бедрах).
• Неадекватная реабилитация после перенесенной ранее травмы ягодиц или поясницы.
• Мышечный дисбаланс.

Как диагностировать растяжение мышц

Диагностика разрыва средней ягодичной мышцы начинается с физического осмотра пациента, в том числе при пальпации пораженной мышцы. При травме проверяются сила мышц, оценка состояния при ходьбе и походка пациента.

Будут выполнены стандартные мышечные тесты, такие как отведение бедра, сгибание, внутреннее и внешнее вращение и разгибание бедра.

Специальные тесты, такие как тест на приседание на одной ноге или положительный знак Тренделенбурга, подтверждают диагноз разрыва средней ягодичной мышцы. МРТ или УЗИ могут помочь увидеть патологические изменения в мышцах.

Лечение поврежденной мышцы

Вам нужно будет изменить или прекратить выполнение действий, вызывающих боль, до тех пор, пока ваша мышца или сухожилие не заживут. Если вы хотите продолжить тренировки, то замените бег плаванием.

Ваш лечащий врач может порекомендовать упражнения на растяжку и укрепление мышц, которые помогут быстрее выздороветь.

Легкое растяжение может зажить в течение нескольких недель. Для заживления более серьезной травмы может потребоваться шесть и более недель.

При этом, для пострадавшего жизненно необходима физиотерапия. Если мышечное повреждение очень серьезное, может потребоваться использование костылей в течение короткого периода времени. Благодаря этому уменьшается нагрузка на мышцы и ускоряется процесс заживления.

Ранее восстановление будет включать выполнение движений, в которых задействована мышца. Дальнейшие упражнения связаны с движениями с сопротивлением.

Лечение, которое может использоваться наряду с реабилитацией, может включать:

• Электротерапия.
• Массаж поврежденной мышечной ткани.
• Специальный комплекс упражнений на растяжку (предоставленный врачом).
• Обучение технике движений при травмах.

Хирургическое лечение включает использование минимально инвазивных методов для восстановления серьезного разрыва ягодичной кости на всю толщину.

При этом делаются небольшие разрезы, через которые вводятся эндоскоп и другие миниатюрные хирургические инструменты для повторного приближения сухожилия к кости.

Как уменьшить отёк и боль в ягодицах

• Холодный компресс. Каждые 3-4 часа прикладывайте на больное место примерно на 20 минут пакет со льдом, гелем или упаковку замороженных овощей, завернутых в ткань.
• Сделайте ледяной массаж. Для этого заморозьте воду в чашке из пенополистирола. Затем снимите верхнюю часть чашки, чтобы обнажить лед. Возьмитесь за дно чашки и потрите льдом болезненную область в течение 5–10 минут. Делайте это несколько раз в день, пока у вас есть боль.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие. Прочтите этикетку и принимайте лекарство, как указано в руководстве. Помните, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как «Ибупрофен» или «Напроксен», могут вызвать желудочное кровотечение и другие проблемы. Эти риски увеличиваются с возрастом. Если ваш лечащий врач не рекомендует, не принимайте НПВП более 10 дней.

После того, как вы оправитесь от травмы, используйте влажное тепло.

Оно поможет расслабить мышцы и облегчить движение. Перед тем, как делать упражнения на разминку и растяжку, приложите влажное тепло к больному месту на 10–15 минут.

Влажное тепло включает влажные грелки, которые можно купить в большинстве аптек, влажную мочалку или полотенце, нагретое в микроволновой печи или сушилке, или горячий душ. Не используйте тепло, если у вас опухоль.

Упражнения при растяжении ягодиц

Сгибание бедра. Начните это упражнение лежа на спине. Медленно поднесите колено к груди как можно дальше без боли.  При условии, что вы чувствуете не более чем легкое или умеренное растяжение. После чего спокойно опустите его вниз.

Повторите 10-20 раз, если симптомы не усиливаются. Как только это станет легко, вы можете руками осторожно поднести колено к груди немного дальше. При условии, что упражнение выполняется безболезненно.

Отведение бедра в сторону. Начните это упражнение лежа на боку, ноги вместе. Удерживая спину и колено прямыми, а ступню направленной вперед, медленно поднимите ногу вверх.

Ощутите напряжение мышц бедра по бокам (ягодичных). Задержитесь на 2 секунды, а затем вернитесь в исходное положение. Выполните по 10-20 повторений на каждую ногу при условии, что упражнение дается вам безболезненно.

Удары одной ногой. Начните это упражнение, лежа на животе, положив руки под лоб, как показано на рисунке ниже. Медленно согните колено, пока голень не будет направлена ​​вверх. Поднимите согнутое колено всего на некоторое расстояние от пола, не двигая поясницей.

Медленно выпрямите колено, затем снова опустите ногу на пол, вернувшись в исходное положение. Во время упражнения держите позвоночник и таз неподвижными и дышите спокойно. Выполните 10 повторений той ногой, на которой повреждена мышца, но при условии, что упражнение не причиняет боли.

Воспаление ягодичной мышцы симптомы

Миозит ягодичной мышцы – это воспалительный процесс, который возникает под воздействием неблагоприятных факторов в ягодичной области и носит обширный диффузный характер.

При изолированном варианте миофасцикулярного воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к врачу – угрожающее состояние локального омертвения мышечно-тканных структур.

Лечение воспалений грушевидной мышцы комплексное, требует грамотного подхода к индивидуальному подбору схемы терапии.

Причины миозита ягодицы

Среди провоцирующих факторов, которые вызывают воспаление грушевидной мышцы, выделяют:

1. Дистрофически-дегенеративные процессы в области крестца, поясничного отдела позвоночного столба: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, паховые грыжи, стеноз поясницы, плоскостопие, проседания позвоночных дисков с разрушением костного компонента , протрузии, грыжи Шморля.
2. Воспалительные процессы в тазовой области – коксартроз, сакроилеит, люмбаго, спазматический грушевидный синдром при защемлении седалищного нерва, вертельный бурсит, ягодичный тендомиозит и тендинит, остеомиелит.
3. Заболевания репродуктивных органов (миомы, простатит, аденомы, аднексит) и прямой кишки (геморрой, парапроктит, абсцессы, флегмоны ануса).
4. Травматический фактор с зоной приложения на тазовые кости, грушевидные мускулы – переломы шейки бедра с остеонекрозом, кистозными перерождениями соединительной ткани.
5. Ведущий симптом острого воспаления мышцы ягодицы , болевой, часто проявляется при переохлаждении – сквозняки, сидение на холодной поверхности (бетон, плитка, сырая земля).
6. Онкологические процессы с риском метастазирования , лимфосаркомы, забрюшинные неоплазии, миеломы, туберкулез костей.
7. Искривление позвоночника – кифоз, сколиоз, лордоз, веерообразные деформации позвонков.

Симптомы воспаления

Клиническая картина при миофасцикулите ягодиц разнится проявлением болевого синдрома, его многообразием:

• боль возникает внезапно без предварительных нагрузок или в состоянии полного покоя. Иррадиирует вверх с прострелом в поясничном отделе, а затем распространяется вниз по бедру до кончиков пальцев ног. Усиление болезненности наступает при ходьбе по лестнице, попытках встать после длительного сидения на стуле или кресле,
• возникает онемение или покалывание в мышцах, ощущение «ползания мурашек», пациент не может встать на пораженную конечность вследствие сильной боли,
• при поражениях магистральных сосудов болевой синдром резкий, с пораженной стороны нога перестает функционировать, возникает хромота, бледность кожного покрова вследствие временного нарушения кровоснабжения. Купируется самостоятельно в течение нескольких часов. Часто рецидивирует в ночное время или во время дневного сна, что обусловлено горизонтальным положением и возможностью сдавливания сосудов.

Методы лечения миозита грушевидной мышцы

Терапевтическое воздействие направлено на устранение этиологического фактора заболевания, снятия симптомов патологии.

Изначально для пациента обеспечивают общий уход, сбалансированное питание с витаминно-минеральными комплексами, покой, иммобилизацию позвоночника.

Хорошо влияют разогревающие процедуры, согревающие компрессы, примочки, активный лечебный массаж, мануальные методики воздействия, физиотерапевтические процедуры.

В восстановительном периоде применяются лечебная гимнастика, дозированные физические нагрузки под контролем врача.

Медикаментозная поддержка обеспечивается приемом таблеток, растираниями мазями, при необходимости новокаиновыми блокадами, инъекциями миелорелаксантов. Хирургическое вмешательство практически не применяется.

Препараты

Традиционное лечение нужно проводить только под контролем лечащего врача и пациент должен придерживаться схемы лечения, рекомендаций. Это касается миофасцикулита ягодичной мышцы у детей, при беременности, подбор средств должен учитывать индивидуальные особенности организма.

• Мазь при воспалении мышц спины для быстрого восстановления
• Лечение воспаления мышц руки 
• Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе

Медикаментозное лечение применяется следующими фармакологическими группами:

• нестероидные противовоспалительные препараты. Группа является первым рядом помощи при миофасцикулитах различной локализации. Применяются зависимо от степени тяжести и локализации очага воспалительного процесса местное воздействие в виде мазей гелей, пластырей, кремов, примочек, линиментов. Пероральный прием драже, таблетки, инъекционные растворы для внутримышечных уколов и внутривенных вливаний. Часто используют: диклофенак, олфен, долорене, диклоберл, мовалис, кетопрофен, ибупрофен, парацетамол, кетолонг,
• кортикостероидные противовоспалительные медикаменты. Применяют при обширном воспалении, которое не поддается коррекции с помощью НПВП. Вводят путем физиопроцедур (электрофорез с гидрокортизоном). Пероральный прием с курсом стероидных препаратов назначается намного реже ввиду побочных эффектов, значительного ослабления иммунной защиты организма,
• при присоединении бактериальной патогенной микрофлоры с образованием гноя, пиогенных капсул внутри грушевидного мускула применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия: цефалоспорины, офлоксацины, макролиды, пенициллины с клавулановой кислотой,
• при поражении тазовой области, а особенно седалищного нерва, люмбаго, болевой синдром весьма ярко выражен и доставляем мучительные боли человеку. Назначают комбинацию обезболивающих, спазмолитических препаратов. Применение спазмолитиков помогает снять напряжение с мышц, сосудистых стенок, усиливая скорость анальгезии. Применяют баралгин, седалгин, но-шпа, папаверин, пентоксифиллин,
• при признаке деформирующего спазма с торсией мускулов назначают более сильное лекарство – миорелаксанты. Применяют медикаменты для снятия спастического компонента, гипертонуса и возвращение мышц, сосудисто-нервных пучков в анатомические образования. Применяют при миофасцикулите зачастую мидокалм,
• при невыносимой боли применяют постановку новокаиновой блокады. Постановка блокады выполняется исключительно врачом в стерильных амбулаторных или стационарных условиях. Новокаин вводится в пространство между слоем мускула, крестцовым корешком.

  Воспаление легких у ребенка какие симптомы

Народные средства

При воспалительных реакциях мускулатуры, в частности миофаскцикулите ягодичных мышц, хорошо применять в комплексном лечении народные рецепты:

• растирания из смеси свиного жира, свежего протертого полевого хвоща. Такие процедуры хорошо применять после согревающего массажа или физиотерапевтических прогреваний, парафиновых аппликаций,
• прикладывание к попе пропаренных кипятком листьев лопуха или белокочанной капусты,
• протертые листья и почки плакучей ивы смешивают с растопленным сливочным маслом, на ночь прикладывают под стерильную теплую повязку, курс применения до 21 дня,
• втирание массы из желтка, яблочного уксуса, скипидара, что оказывает мощное рассасывающее действие, могут снимать боль,
• хорошо помогают растирания спиртовыми настойками (крапива, барбарис, полынь, клевер, сосна), которые оказывают раздражение кожи, разгоняют кровь, лимфу,
• втирания травяных кремов, органических мазей в мышцы, суставы (сабельник, витафон, золотой ус, конский каштан), но стоит основываться на инструкции мазей, учесть противопоказания,
• примочки из эфирных масел (чайного дерева, эвкалипта, пихты, облепихи). Пару капель масла разводят в теплой воде, смачивают ватно-марлевую салфетку и прикладывают на зону воспаления на 15-20 минут,
• компрессы под повязку или грелку на ночь готовят из отваров лекарственной ромашки, тысячелистника, зверобоя, бурачник огуречный, календулы, каланхоэ, аир болотный,
• медово-мучные компрессы, лепешки помогают заживлению, обладают антисептическим свойством.

Народный нетрадиционный способ лечения стоит обязательно согласовывать с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, распространения воспалительного процесса и развития нежелательных осложнений.

Упражнения

Комплекс ЛФК помогает восстановить функциональную, двигательную активность в процессе лечения патологического состояния. Не применяются физические упражнения в острой фазе болезни или при повышении температуры тела, увеличивается риск осложнений воспалительных реакций.

Упражнения просты, действенны, могут применяться пациентом дома самостоятельно. Не забывайте о предварительном растяжении мышц спины и конечностей, во избежание спортивных травм. При занятии с тренером нагрузка, выбор упражнений подбирается индивидуально. При возникновении дискомфорта или болезненности стоит прекратить зарядку и обратиться за консультацией к доктору.

• Как устранить мышечную боль от остеохондроза
• Мазь против воспаления мышц

Рекомендации Бубновского при заболевании

Существует авторская методика со специальным комплексом упражнений по оздоровлению профессора С. М. Бубновского. Суть методики в соединении кинезиотерапевтических методик ортопедии и неврологии, чтобы максимально эффективно, мягко скорректировать патологический процесс в грушевидных мышцах.

• Применяются гимнастические упражнения с собственным весом, вспомогательным инвентарем, занятием на специально разработанных тренажерах-корректорах.
• Изначально предполагается занятие под контролем врача, но основной комплекс рассчитан на ежедневную гимнастику в домашних условиях для излечения и поддержания физической формы пациента.

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике и длительном отсутствии терапии могут развиться осложнения миофасцикулита:

1. Мускулатура склонна деформироваться, замещаться кальцинатами, оссифицировать под воздействием нарушенного метаболизма в области поражения.
2. Присоединение инфекционных микроорганизмов, развитие гнойных поражений с расплавлением окружающих тканей, образованием долго заживающих свищей (в полость таза, на кожном покрове).
3. Распространение воспаления на тазовые структуры с провокацией патологии репродуктивных органов, нарушением процессов мочеиспускания, дефекации.
4. Нарушения двигательной активности, боль при ходьбе, невозможность находиться в положении сидя, нарушения в связи с изменениями в позвоночном столбе (поясница, грудной отдел).

Для предотвращения и профилактики осложнений следует следить за осанкой, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Статья проверена редакцией

Синдром ягодичных мышц симптомы лечение

В этой публикации мы детально разберём анатомию, функцию, триггерные точки, и зоны отражённой боли, которые возникают в результате поражения грушевидной мышцы.

Грушевидную мышцу (musculus piriformis) называют “дважды дьяволом” из-за того, что она может являться источником проблем, связанных с ущемлением нервов и болезненных ощущений, отражённых из триггерных точек.

Грушевидная мышца: анатомия

Форма и размеры грушевидной мышцы могут отличаться у разных людей. У подавляющего большинства musculus piriformis широкая и массивная, у некоторых — тонкая и небольшая.

Грушевидная мышца одним своим концом (медиально) прикрепляется к передней поверхности крестца. Часть волокон может прикрепляться к краю седалищного отверстия у капсулы крестцово-подвздошного сустава, а часть мышечных пучков — к крестцово-остистой связке. Сверху она может переплетаться с волокнами средней и малой ягодичных мышц, а снизу — с верхней близнецовой мышцей.

Другим своим концом (латерально) грушевидная мышца прикрепляется округлым сухожилием к большому вертелу бедренной кости.

Рекомендуем к просмотру

• Грушевидная мышца выходит из таза через большое седалищное отверстие.
• Помимо седалищного нерва, через большое седалищное отверстие также проходят верхние ягодичные сосуды и нерв, срамные сосуды и нерв, нижний ягодичный нерв, задний кожный нерв бедра, а также нервы, направляющиеся к близнецовым, внутренней запирательной мышцам и квадратной мышце бедра.
• Когда грушевидная мышца массивная и заполняет всё пространство отверстия, она может сдавливать сосуды и нервы, проходящие здесь же, что негативно сказывает на иннервации и кровоснабжении не только всей ноги, но также ягодичной области и переднего отдела промежности.
• Другие короткие мышцы, вращающие бедро наружу (верхняя и нижняя близнецовые мышцы, внутренняя и наружная запирательная мышцы, а также квадратная мышца бедра) находятся ниже грушевидной мышцы и могут вносить свой дополнительный вклад в развитие синдрома грушевидной мышцы и ущемления седалищного и вышеперечисленных нервов.

Функции грушевидной мышцы

1. При весовой нагрузке грушевидная мышца участвует в контроле избыточной и/или быстрой ротации бедра, например, в фазе установки стопы во время ходьбы или бега, а также стабилизирует тазобедренный сустав, участвуя в удержании головки бедренной кости в вертлужной впадине.

2. Грушевидная мышца вместе с верхней и нижней близнецовой, наружной и внутренней запирательной, а также квадратной мышцей бедра участвует в наружном вращении бедра.
3. Грушевидная мышца также принимает участие в отведении бедра, когда оно согнуто в тазобедренном суставе под 90 градусов.

Агонистами грушевидной мышцы во вращении бедра наружу, т.е.

её помощниками по выполнению функции, являются верхняя и нижняя близнецовые мышцы, внутренняя и наружная запирательная мышцы, квадратная мышца бедра, большая ягодичная мышца, длинная головка двуглавой мышцы бедра, портняжная мышца, задние волокна средней ягодичной и малой ягодичной, а также подвздошно-поясничная мышца.

Антагонистами грушевидной мышцы в наружной ротации бедра являются мышцы, вращающие бедро вовнутрь, а именно: полусухожильная и полуперепончатая мышцы, напрягатель широкой фасции, гребенчатая мышца, а также передние волокна средней и малой ягодичных мышц. Роль приводящих мышц в вопросе внутренней ротации бедра является противоречивой, однако ЭМГ-ислледования показали, что длинная и большая приводящие мышцы активируются во время внутреннего вращения бедра в тазобедренном суставе.

Триггерные точки грушевидной мышцы

• Поражение грушевидной мышцы триггерными точками приводит к возникновению боли преимущественно в области крестцово-подвздошного сустава, ягодицы, позади тазобедренного сустава, а также в верхние две трети задней поверхности бедра.
• Миофасциальный болевой синдром грушевидной мышцы, вызванный образованием в ней триггерных точек связан с компрессией седалищного и некоторых других нервов в месте их совместного выхода из полости таза через большое седалищное отверстие.
• Боль при ущемлении нервов отличается от миофасциальной боли, исходящей из триггерных точек, однако крайне часто оба этих состояния возникают параллельно.

  Синдром раздраженного кишечника с запором симптомы и лечение

Боль при ущемлении седалищного нерва может уходить дальше, чем боль от триггерных точек и распространяться по всей поверхности бедра и голени, а также на подошву стопы.

Грушевидная мышца способна оказывать мощное воздействие, приводящее к смещению крестцово-подвздошного сустава, поэтому перед коррекцией положения этого сустава необходимо инактивировать триггерные точки в musculus pirifomis и добиться её расслабления.

Рекомендуем к просмотру

Активация триггерных точек в грушевидной мышце может возникнуть в результате любых непривычных нагрузок, например, при попытке предотвратить падение. От человека с данной проблемой можно услышать “Я поскользнулся, когда бежал вокруг стадиона, но удержался и не упал”.

Отклонение в сторону при наклоне или быстрая ротация ноги могут также вызвать острую перегрузку мышцы. Длительное сидение на жёсткой поверхности, длительное вождение автомобиля или непосредственная травма при ударе по ягодичной мышце в области грушевидной мышцы также могут спровоцировать активацию триггерных точек.

Длительная изнуряющая спортивная активность с активным включением musculus piriformis также может приводить к активации триггеров.

Следует отметить, что в грушевидной мышце не бывает сателлитных точек на фоне активных триггерных точек в других мышцах.

Наличие триггерных точек в грушевидной мышце чаще всего сочетается с триггерными точками в прилежащих мышцах-синергистах, перечисленных выше, а также в мышце, поднимающей задний проход и копчиковой мышце.

Синдром грушевидной мышцы и болевые ощущения

Синдром грушевидной мышцы может сопровождаться болью и парестезией, т.е.

растройством чувствительности, например, ощущением жжения, ползанья мурашек, покалыванием в пояснице, паху, промежности, ягодице, тазобедренном суставе, по задней поверхности бедра, голени и стопы, а также в прямой кишке во время дефекации.

Симптомы усиливаются в положении сидя, а также в результате избыточной активности. Кроме того могут возникать отёк поражённой конечности, половые расстройства, болезненность в области наружных половых органов, импотенция у мужчин.

Принято считать, что в возникновении синдрома грушевидной мышцы могут вносить вклад:

— миофасциальный боли, исходящие из триггерных точек в грушевидной мышце;— ущемление нервов или сосудов в большом седалищном отверстии;

— смещение и нарушении функции крестцово-подвздошного сустава, когда стойкое напряжение мышцы, вызванное триггерными точками, может способствовать смещению крестцово-подвздошнго сустава, а нарушение функции сустава провоцирует длительное существование триггеров в грушевидной мышцы. В этой ситуации необходимо проводить коррекцию обоих состояний.

В положении сидя человек с синдромом грушевидной мышцы обычно ерзает и часто меняет позу. У него могут возникнуть трудности при попытке закинуть поражённую ногу на непоражённую.

В положении лёжа на спине, расслабившись, можно выявить стойкую наружную ротацию бедра поражённой ноги.

При попытке поднять выпрямленную ногу отмечается ограничение этой способности на поражённой стороне.

Синдром грушевидной мышцы и ущемление седалищного нерва

Существует 4 варианта выхода частей седалищного нерва из полости таза.

1. Наиболее распространённый путь прохождения седалищного нерва спереди от грушевидной мышцы и краем большого седалищного отверстия. Встречается в 85% случаев.2.

Малоберцовая часть седалищного нерва проходит сквозь грушевидную мышцу, а большеберцовая часть выходит спереди от мышцы. Встречается в 10% случаев.3.

Малоберцовая часть седалищного нерва делает петлю сверху и затем позади мышцы, а большеберцовая часть проходит впереди неё. Встречается в 2-3% случаев.

4. И малоберцовая, и большеберцовая часть седалищного нерва проходят через грушевидную мышцу. Встречается менее чем в 1% случаев.

Следует отметить, что наименее встречающиеся варианты расположения седалищного нерва, при которых одна или обе ветви проходят сквозь грушевидную мышцу являются более благоприятными в вопросе сдавления, чем наиболее распространённый путь, т.к. костные и связочные края большого седалищного отверстия оказывают более интенсивное механическое воздействие на нерв, чем более эластичные мышечные пучки.

Синдром грушевидной мышцы и лечебные упражнения

Существует простое упражнение, которое является и диагностическим для определения триггерных точек в грушевидной мышце и лечебным. В положении сидя возьмите массажный мяч и, закинув одну ногу на другую, подложите его под область грушевидной мышцы на стороне ноги, расположенной сверху.

Сделайте несколько движений тазом вправо-влево по линии расположения грушевидной мышцы от крестца до тазобедренного сустава.

При наличии триггеров в грушевидной мышце вы почувствуете выраженную болезненность в этой области.

Осуществляйте регулярную прокатку этой области на массажном мяче по всем направлениям, а затем выполните одно из доступных упражнений для ещё большего вытяжения грушевидной мышцы.

Самым простым и доступным каждому упражнением является положение лёжа на спине с перекинутой поражённой ногой, согнутой под 90 градусов в тазобедренном суставе. Поставив стопу поражённой ноги на колено выпрямленной ноги, необходимо положить противоположную руку на колено согнутой ноги и тянуть ногу вниз, углубляя положение с каждым очередным медленным выдохом.

Эта позиция помимо вытяжения грушевидной мышцы может быть использована для мобилизации крестцово-подвздошного сустава с характерным щелчком. После вытяжения мышцы необходимо выполнить несколько активных движений, включающих в работу грушевидную мышцу.

1. Ещё одним упражнением является положение лёжа на спине с заведённой голенью поражённой ноги на бедро здоровой.
2. И варианты этого же упражнения: сидя, который был продемонстрирован выше и стоя.
3. Также для вытяжения грушевидной мышцы могут быть использованы такие упражнения из хатха-йоги, как маричиасана
4. и ардха матсиендрасана, в которых вытяжение происходит на стороне согнутой ноги.

Одним из самых эффективных упражнений для вытяжения грушевидной мышцы, является агни стамбхасана — асана хатха-йоги. В ней происходит одновременное мощное двустороннее вытяжение грушевидных мышц.

• Для устранения длительно существующих вредных факторов, вызывающих образования триггерных точек в грушевидной мышцы и развития синдрома грушевидной мышцы следует отнести:
• — коррекцию функционального сколиоза, вызванного неравенством длины нижних конечностей или уменьшением размеров одной половины таза;— коррекцию перегрузок, вызванных различными позами, например, во время сна на боку необходимо располагать подушку между ног, чтобы избежать длительного натяжения грушевидной мышцы;
• — механические перегрузки в результате длительного сидения в кресле машины или возле рабочего стола а также избыточной спортивной активности во время занятий большим теннисом, длительным бегом, футболом, волейболом и другими.

Рекомендуем к просмотру

СПАСИБО ЗА ЛАЙК И ПОДПИСКУ! Подписывайтесь также на мой канал YouTubе!