Кисты
16.12.2019
9.9 тыс.
6.6 тыс.
4 мин.
Эностоз возникает на костях скелета и обычно поражает височную, бедренную, лобную и ключевую кости, полости и орбиты лицевых костей. Опухоль клиновидной и лобной кости может сформироваться из остатков зародышевых хрящей.
Опухоли разделяют на:
- Солитарными (одиночными);
- Множественными.
По типу строению остеомы бывают:
- Твердые (сформированные веществом, которое структурно схожее со слоновой костью и не содержит костный мозг);
- Губчатые (состоят из пористого, губчатого вещества);
- Мозговидные (образованы из широких костномозговых полостей).
По происхождению выделяют гиперпластические (состоят из костной ткани) и гетеропластические (развиваются из соединительной ткани).
Гиперпластическими остеомами являются:
- Остеомы. Обладают структурой здоровой костной ткани. Возникают на костях черепа, лица, в придаточных пазухах носа (гайморовой, лобной, клиновидной, решетчатой). Новообразования могут сдавливать смежные анатомические структуры, вызывая нарушения зрения, слуха, приступы эпилепсии и другие.
- Остеоидные остеомы. Костные опухоли, которые структурно отличаются от здоровой костной ткани. Они формируются из остеогенной ткани богатой сосудами, беспорядочно расположенных костных балочек, сегментов разрушенной костной ткани (зоны остеолиза). Могу сформироваться на любых костях кроме грудины и костей черепа. Излюбленная локализация этой опухоли большеберцовая кость.
Гетеропластические остеомы могут локализироваться не только на костных структурах, но в местах крепления сухожилий, в плевральной полости, на диафрагме, мозговой ткани, оболочке сердца.
Эностоз может развиться как из остатков эмбрионального хряща, так и из периоста зрелой кости. Спровоцировать развитие опухоли может воспалительный процесс или травма.
Также причиной формирования эностозов могут выступать:
- Травмы;
- Переохлаждение;
- Воспалительные и инфекционные процессы;
- Ревматизм, подагра и сифилис;
- Наследственная склонность.
Симптоматическая картина остеом отличается друг от друга в зависимости от места их локализации. Их часто тяжело дифференцировать из-за схожести с проявлениями других заболеваний. Диагностика упрощается при наличии наружных выпуклостей.
Симптомы остеом в зависимости от места их возникновения рассмотрим на примере таблицы.
| Расположение опухоли | Описание симптомов |
| Задняя стенка лобной пазухи | Непрерывные головные боли, повышение внутричерепного давления, размер 2-30 мм |
| Нижняя стенка лобной пазухи | Заметное невооруженным глазом выдвижение глазного яблока |
| Носовая полость | Проблемы с дыханием носом, нарушения обоняния, двоение в глазах, опущение века, выпячивание глазного яблока, ухудшение зрения |
| Околоносовые пазухи | Боль и проблемы со зрением |
| Лобная кость | Головные боли, снижение памяти, повышение внутричерепного давления, судорожный синдром |
| Затылочная кость | Частые головные боли, приступы эпилепсии |
| Бедренная, таранная, большеберцовая кости | Непривычная походка, опухлость ног, боли в мышцах во время ходьбы |
| Височная и теменная кости | Только эстетический дефект, неприятных симптомов нет |
| Коленный сустав | Опухоль мешает нормально ходить |
| Ребро | Боль за грудиной |
| Позвонки | Развивается искривление позвоночника |
| «Турецкое седло» | Нарушается гормональный фон |
Боли при остеофитах можно полностью или частично снять с помощью ненаркотических обезболивающих. Но при постоянно повторяющихся болевых приступах, ограниченности в движениях и появлении видимых шишек нужно срочно обратиться к врачу.
В процессе диагностики специалист определяют:
- Боль в области опухоли при пальпации;
- Место возникновения новообразования;
- Скорость прогрессирования заболевания (соотносят размеры опухолями с длительностью заболевания);
- Функциональные возможности пораженной ткани или конечности.
Также берут во внимание результаты анализов крови.
Рентгенография позволяет определить:
- Степень структурного разрушения пораженной кости;
- Солитарное или множественное образование;
- Строение эностоза;
- Локализация в кости.
На доброкачественность новообразования указывают:
- Медленный темп роста;
- Правильная геометрическая форма опухоли, ее структура;
- Минимальное обызвествление;
- Четкий контур остеомы.
Необходимо обязательно провести дифференцированную диагностику с такими заболеваниями: рассекающий остеохондроз, склерозирующий остеомиелит, хронический абсцесс Броди, остеогенная саркома, остеопериоститом.
Если остеома не вызывает дискомфорта, врачи рекомендуют диспансерное наблюдение. Когда остеома незначительных размеров прекращает свой рост, ее начинают лечить и удаляют.
Остеомы лечатся, только путем оперативного вмешательства. Показанием к проведению операции являются:
- Большой размер опухоли;
- Сдавливание соседних органов;
- Искривление позвоночника, вызванное новообразованием;
- Нарушение двигательных функций;
- Болевой синдром, вызванный остеомой;
- Косметическое неудобство.
В процессе операции удаляются не только сама опухоль, но и прилегающие ткани, чтобы не допустить рецидива.
Основные способы удаления:
- Кюретаж – наружный доступ, удаление остеомы и выскабливание ее очага;
- Полное удаление – проводят при остеоме клиновидной пазухи;
- Эндоскопическое удаление – назначается для удаления труднодоступных новообразований малых размеров. Проводится под контролем компьютерной томографии.
- Выжигание лазером – на эностоз направляют лазерный луч, который ее выпаривает. Назначают при незначительных опухолях.
При неполном удалении эностоза в 10% случаев происходит его повторное формирование.
Эностозы не перерождаются в злокачественную онкологию и в большинстве случаев не мешают жизнедеятельности больного. Осложнения возникают только в случаях сдавливания прилегающих анатомических структур. В таком случае клинические проявления становятся выразительными и больному необходима операция.
Остеомы головы опасны развитием абсцесса головного мозга.
Не существует каких-либо специфических мер профилактики остеом. Доктора рекомендуют ежегодно проходить рентгенологическое обследование для своевременного выявления болезни.
Вот еще несколько рекомендаций:
- Минимизировать травматизм;
- Своевременно лечить заболевания опорно-двигательной системы.
- Своевременно обращаться к врачу при обнаружении непонятных новообразований.
10 причин эностоза бедренной (подвздошной) кости — что это такое и как лечить
Эностоз представляет собой образование доброкачественного характера, которое состоит из пластинчатой костной ткани с достаточно развитой системой гаверсовых каналов.
Часто это заболевание диагностируют у детей раннего возраста. Его локализация может быть различной: встречаются эностозы внутри бедренной, большеберцовой и подвздошной костей, позвоночном столбе и фалангах пальцев.
Если новообразования не приносят дискомфорта и не оказывают негативного влияния на функционирование костного мозга, то, как правило, лечения они не требуют.
Что такое эностоз?
Эностоз – костный островок в виде узелка небольшого размера. Он связан с кортикальным слоем, выступает в мозговой канал. Чаще всего размеры колеблются от 10-25 мм, намного реже встречаются крупные узлы (до 5 см). Патология может локализироваться внутри разных костей, но чаще всего диагностируют эностоз бедренной кости.
В большинстве случаев эностоз выявляют во время диагностики механических травм, опухолей злокачественного характера и нарушениях минерального обмена. Прогрессирование костных островков сопровождается диффузным утолщением кортикального слоя.
Согласно статистическим данным, 70% случаев болезни свидетельствует о возникновении облитерации костномозгового канала. Удаление доброкачественного новообразования осуществляют только при крупном диаметре узлов, когда они стремительно увеличиваются в размерах и приносят человеку дискомфорт.
Особенности патологии
Узелки возникают у людей молодого возраста (до 30 лет). Очаговые разрастания могут быть не только единичными, но и множественными. Одним из характерных признаков патологии являются спикулы, локализирующиеся около эностоза кости. Визуально они напоминают шипы, которые зарождаются во внешнем слое ткани кости. Спикулы состоят из пластинчатого или волокнистого вещества.
В период формирования островков отмечается значительное увеличение плотности участка кости бедра. Это происходит в результате склерозирования эндоста, утолщения перегородок.
Если диагностированы множественные разрастания, то вся внутренняя полость бедренной кости может быть заполнена узлами. Исходя из этого, возникает облитерация костномозгового канала.
Исходя из типа ткани и того, какой отдел кости замешан в патологическом процессе, выделяют компактные и губчатые эностозы.
Видео
Патология бедренной кости
Причины развития
Очень часто заболевание развивается у детей раннего возраста. В этом случае врачи выделяют генетическую предрасположенность как основную причину появления болезни. При этом различают второстепенные факторы, провоцирующие возникновение эностоза бедренной кости. К ним относятся:
- диффузное уплотнение костей скелета (болезнь Альберс-Шенберга).
- Усиленные нагрузки на нижние конечности.
- Сбои в обменных процессах, которые приводят к недостатку кальция.
- Некоторые венерические заболевания (например, сифилис).
- Агрессивная опухоль злокачественного характера (остеосаркома).
- Механические повреждения бедренной кости.
- Доброкачественные опухоли.
- Заболевания соединительной ткани хронического характера.
- Воспалительные процессы костей.
- Сфера деятельности, связанная с регулярным контактированием с вредными веществами (хронические интоксикации).
Симптомы
Эностозы костей таза относятся к случайным находкам, поскольку чаще всего они не сопровождаются яркой клинической симптоматикой. Со временем ткань плавно перетекает в окружающую кость, за счет чего становится невозможно определить границу между ними.
В исключительных случаях, человек может жаловаться на дискомфортные ощущения в нижних конечностях (во время формирования узелков). Чаще всего эностозы кости врачи обнаруживают при диагностических обследованиях других заболеваний. У детей в возрасте до 5 лет признаки новообразований в бедренной кости могут появляться при серьезных врожденных заболеваниях (например, пикнодизостозе).
У таких детей отмечаются проблемы с развитием, часто возникают патологические переломы.
Диагностика
Для того чтобы выявить заболевание, врач направляет пациента пройти инструментальные методы диагностики (рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию). С их помощью удастся точно установить местоположение эностаза, определить степень сужения полости, контур и форму образования.
Дифференциальная диагностика позволяет отличить образования в бедренной кости от ряда других заболеваний, например, асептических некрозов или склерозирующего остеомиелита. Узлы доброкачественного характера на рентгенограмме характеризуются однородной структурой и четко-очерченными краями.
В ситуации, если контуры размыты, у врача возникает подозрение на остеосаркому. Обструкция мозгового канала служит характерным признаком мраморной болезни. Заболевание многоочагового характера выявляется при губчатой остеоме: в том случае, если губчатое вещество характеризуется многоочаговым уплотнением структуры, это говорит о возникновении остеопойколии.
Инструментальные методы диагностики пациенту назначают впоследствии, чтобы контролировать динамику терапии. Зачастую, если заболевание никак не беспокоит пациента, врачи считают его спецификой анатомического строения, а не патологическим образованием.
Когда необходимо лечение?
Доброкачественное опухолеподобное новообразование не представляет собой угрозы с клинической точки зрения: оно не сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями, не приносит беспокойства. Вследствие этого, врачи не назначают лечение данного заболевания. Стоит отметить, что узелки могут расти, поэтому важно периодически проходить диагностическое обследование.
Методы лечения эностоза
Эностоз кости не развивается сам по себе, поэтому важно начать лечение заболевания, которое его вызывало. Помимо бедренной, у пациентов часто возникает эностоз подвздошной кости. Как и в случае с патологией бедренной кости, его лечения не требуется, если узелок имеет небольшой размер и не сопровождается сильными болезненными ощущениями.
Как правило, эностоз не отличается быстрым ростом, размеры могут не изменяться на протяжении долгих лет.
Консервативное лечение костных островков не предусмотрено, в том случае, если от них надо избавляться прибегают к оперативному вмешательству.
Поскольку эта патология развивается на протяжении продолжительного времени, заболевание, о котором она свидетельствует, может находиться в прогрессирующем состоянии.
Хирургическое вмешательство
Эностозы бедренной кости могут быть крупных размеров (увеличиваться до 4-5 см) и сопровождаться дискомфортными ощущениями, вплоть до сильной боли. В таком случае врачи рекомендуют удалить их помощью оперативного вмешательства.
Операция не требует специальной подготовки, легко переносится больными и не сопровождается продолжительным послеоперационным периодом. Иссечение костных островков осуществляют в пределах здоровой ткани – приходится удалять небольшую часть костной пластины, которая расположена около узелков.
Благодаря этому вероятность рецидива заболевания сводится к минимуму.
При терапии эностоза бедренной кости, важно не просто устранить узелки, но и провести комплексное лечение болезней, которые вызывали его развитие. После проведения хирургического вмешательства, врач назначает пациенту прием необходимых медикаментозных средств.
Благодаря своевременной диагностике и целесообразному лечению, человек сможет быть вернуться к привычному образу жизни.
В послеоперационный период пациенту назначают комплекс лечебно-физкультурных мероприятий, чтобы разработать суставы, укрепить мышцы и улучшить двигательные функции сочленений.
Профилактические меры
В большинстве случаев прогноз для жизни при данном заболевании благоприятный. Пациентам необходимо проходить диагностические мероприятия, как минимум, раз в год, чтобы контролировать динамику прогрессирования эностоза. Рекомендуется не оказывать усиленные нагрузки на нижние конечности.
Если эностоз бедренной кости был диагностирован у беременных девушек, то на любом триместре важно избегать физических нагрузок.
Людям, чья профессиональная деятельность связана с продолжительным сидением (например, водителям или офисным работникам), рекомендуется часто разминать суставы. Если человек с заболеванием работает на вредном предприятии, регулярно контактируя с вредными веществами, важно при этом использовать средства индивидуальной защиты.
Иммунная система играет важную роль при данном заболевании, поэтому важно следить за состоянием иммунитета. Для этого можно использовать народные способы, употреблять отвары и настои на основе солодки, эхинацеи и других растений, повышающих иммунитет.
Полезно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, заниматься умеренным спортом (например, йогой или плаванием).
Рекомендуется употреблять витаминные и минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и витамина D. Врачи советуют соблюдать правильное питание, включить в рацион следующие продукты:
- мясо нежирных сортов (например, курица или говядина). Они отличаются высоким содержанием белков, кальция и фосфора;
- рыба и морепродукты. Ненасыщенные жирные кислоты, которые в них содержатся, значительно повышают защитные силы организма;
- кисломолочная продукция. Для организма полезен творог, молоко, сыр, кефир;
- свежие овощи и фрукты. Наиболее полезными считаются: свекла, капуста, помидор, яблоко и груша. В их состав входит клетчатка и калий;
- зеленый чай. Он выводит из организма шлаки и токсины.
Эностоз бедренной кости не является смертельным диагнозом.
При регулярном обследовании и своевременном лечении, заболевание не доставит проблем со здоровьем.
Гемангиома подвздошной кости
- Обычно изолированное, но в 1/3 случаев – множественные поражения.
- Костная гемангиома – доброкачественная перестройка кости, формирующаяся из переродившихся кровеносных сосудов
- 2% всех доброкачественных и 0,8% от всех (доброкачественных и злокачественных) поражений костей скелета
- Частота увеличивается с возрастом
- Пик частоты в возрасте 50 лет
- У женщин в два раза чаще, чем у мужчин
- Обычно поражает позвоночник (особенно грудную и поясничную область) или череп
- Редко проксимальные отделы бедра
- Точные причины гемангиомы кости у взрослых и детей не установлены
- Гемангиома тела позвонка может образовываться вследствие локального венозного застоя соответствующих сосудов
- Большинство гемангиом располагается в полости костного мозга, но часто возникают поражения надкостницы или поднадкостничные поражения.
Рост опухолей и воспалительные процессы в костных структурах — распространенные в современной медицине явления. Причины заболеваний:
- наследственность:
- травмы и переломы;
- радиоактивное облучение;
- мутации ДНК;
- вредные привычки;
- хронические заболевания костной системы.
Саркома
Саркома подвздошной кости на рентгене
Редкая форма онкологии, поражающая костную ткань. Делится на два подвида — остеогенную или хондрогенную. Первая встречается в большинстве случаев, обладает высокой злокачественностью. Метастазы быстро прогрессируют и распространяются на соседние участки. На начальной стадии клиническая картина не точная.
Боли тупые и слабовыраженные, сопровождаются субфебрильной температурой. Дискомфорт возрастает одновременно с увеличением опухоли и может иррадиировать в бедро, половые органы, промежность. При отсутствии терапии метастазы вместе с кровью попадают в головной мозг, легкие и другие жизненноважные системы.
Хондрогенная саркома образуется из хрящевых тканей, откуда и получила свое название. Болезнь характерна для мужчин в возрасте 20-60 лет. Распознать проблему можно в первую очередь по болезненным ощущениям. Их локализация зависит от места новообразования. Опухоль седалищного нерва провоцирует дискомфорт в ягодице, а рак тазовой кости — в поясничном отделе, крестце. Сопутствующие симптомы:
- припухлость над кожей;
- смещение или сдавливание тазовых органов;
- нарушение функций органов мочеполовой системы;
- отек мягких тканей бедра;
- резкая боль при ходьбе.
На начальных стадиях интенсивность боли умеренная. В процессе роста опухоли она увеличивается.
Гемангиома
Доброкачественная сосудистая опухоль характерна для пожилых людей. Она поражает позвонки, трубчатые кости, кости таза.
Симптомы, по которым можно определить наличие патологии:
- боли;
- функциональные нарушения тазовой области;
- неврологические нарушения;
- сдавливание спинного мозга;
- ощущения неподвижного вздутия кости.
Если опухоль выходит наружу, под кожей прощупывается мягкое небольшого размера образование. Оно имеет круглую или овальную форму, ячеистую структуру с перепонками.
Эностоз
Доброкачественную опухоль ещё называют костным островком, узелком. Встречается у новорожденных, детей и молодежи до 35 лет. Размер новообразования варьируется от 2 мм до 2 см, реже достигает 5 см. Его развитие происходит во внутреннюю часть кости. Чаще всего эностоз выбирает в качестве места своего расположения позвоночник, бедренную или подвздошную кость, фаланги пальцев.
Для заболевания характерно бессимптомное течение. Обнаружить эностоз в кости можно при прохождении рентгена, радионуклидного исследования или других способах диагностики костей. Врачу понадобится изучить снимок, чтобы правильно расшифровать результат и определить характеристики костного узелка.
Экзостоз
Костный или хрящевой нарост на поверхности кости состоит из губчатой середины и окостеневшей хрящевой ткани снаружи. Со временем незлокачественное образование может увеличиваться в размерах. К формированию экзостоза на тазовой кости приводит воспалительный процесс в костных тканях, ушиб или ущемление, инфекция, нарушение работы эндокринной системы или её отдельных органов.
Клиническая картина, как и в случае с эностозом, протекает незаметно для больного. Нарост не доставляет дискомфорта и не вызывает боли. При этом он медленно растет. Обнаруживается патология при рентгене или пальпации, когда уплотнение уже видно под кожей.
Остеомиелит
Воспалительный процесс, при котором поражаются все элементы кости, называется остеомиелитом. В зависимости от этиологии выделяют несколько форм: специфический, неспецифический, гематогенный, посттравматический, контактный, постоперационный.
Симптомы остеомиелита костей таза:
- озноб;
- высокая температура;
- лейкоцитоз;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость, сонливость;
- местная боль;
- припухлость;
- расширение подкожных вен;
- абсцесс.
Остеопороз
Дегенеративный процесс, при котором происходит перестройка кости, называется остеопорозом. В основе метаболического заболевания лежит рассасывание тканей. Это приводит к повышенной ломкости, асимметрии, нарушению работы опорно-двигательной системы.
Как проявляется себя остеопороз:
- боль в пояснице, области таза и грудном отделе;
- боли в конечностях;
- деформация кости;
- припухлость;
- общая мышечная слабость.
Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках. В дальнейшем боль становится опоясывающей, круглосуточной. Уменьшить болевой синдром помогают только специальные препараты.
Болезнь Педжета
Хроническое состояние скелета, при котором происходит усиление метаболизма костной ткани, чаще других поражает тазовые и бедренные кости, позвонки, ключицы и плечи. Аномальные ткани в них со временем замещают нормальные, что приводит к сдавливанию нервов, стенозам и артрозам.
На протяжении длительного времени болезнь Педжета протекает бессимптомно. Признаки нарушения метаболизма в костях появляются резко и очень схожи с другими патологиями::
- местные боли;
- скованность движений;
- повышенная утомляемость;
- деформация костей.
Боль обычно носит ноющий характер и усиливается к ночи. При прогрессировании недуга отмечается утиная походка, искривление бедер и голеней, гипертермия кожи.
- Болезнь Педжета
- Конфигурация «картинки в раме» и увеличение объема тела пораженного позвонкаПоражение придатков
- Множественная миелома
- Остеолитическое поражение
- Отсутствие вертикальной исчерченности
- Метастазы
Отсутствие сигнала жировой ткани на Т1-взвешенной последовательности
Какой метод диагностики гемангиомы кости выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ
Методы выбора
- Обзорная рентгенография
- КТ
- МРТ
- Ангиография.
- Морфология зависит от типа сосудов и расположения
- Обычно трабекулярная структура
- Гемангиома тела позвонка определяется по вертикальному направлению исчерченности (ячеистое изображение)
- Размеры и форма тела позвонка обычно сохранены
- Гемангиома черепа – круглое остеолитическое поражение виде спиц от колеса
- В длинных трубчатых костях определяется ограниченное литическое поражение с шиповатой структурой (встречается также и ячеистая структура) и краевой склероз.
- Вариабельное изображение
- Высоковаскуляризированное внутрикостное поражение
- Часто обнаруживаются сосуды в виде штопора и венозные «озерца»
- Другие гемангиомы могут быть полностью скрыты при ангиографии.
- Точечная структура на аксиальных срезах (изображение поперечного сечения трабекул) Накопление контрастного вещества.
а-d Гемангиома ТhЗ. КТ: а, b) На КТ без введения контрастного вещества определяется литическое поражение. Отчетливая граница склероза. Направление архитектуры трабекул со струновидной или ячеистой структурой поражения.
с) Вертебропластика, выполненная из-за выраженного болевого синдрома. Реберно- поперечная проекция изображения с противоположной стороны; d) Изображение после аппликации костного цемента.
- Интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении пропорциональна содержанию жировой ткани
- Поражения с низким содержанием жировой ткани могут иметь атипичное изображение на Т1-взвешенном изображении, с преимущественно низкой интенсивностью сигнала
- Гиперинтенсивные участки на Т2-взвешенном изображении соответствуют сосудистому компоненту
- Утолщенные трабекулы гипоинтенсивные во всех последовательностях
- Накопление контрастного вещества.
- Обычно в пределах нормы, но иногда незначительное увеличение активности.
Постановка диагноза
Диагностика любых патологий костей таза состоит из трех этапов:
- осмотр травматологом;
- рентген;
- дополнительные исследования.
Другие методы не обязательны, если рентгеновские снимки позволяют точно поставить диагноз. При подозрении на онкологию и острые воспалительные процессы назначают дополнительные процедуры: лабораторные анализы и онкомаркеры, компьютерно-оптическая диагностика (КОД), УЗИ, МРТ, радиоизотопное исследование, остеоденситометрия, биопсия.
Методы терапии
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
Схему лечения подбирает лечащий врач по типу заболевания и индивидуальным особенностям пациента. Для эффективной терапии опухолей костей таза используют следующие методы:
- химиотерапия;
- иммунотерапия;
- гормональная терапия;
- введение радиоактивных препаратов;
- лучевая терапия;
- хирургия;
- медикаментозная терапия.
Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение
Эностоз — узелковая доброкачественная опухоль небольших размеров, для которой характерно прорастание внутрь костной ткани или в костные полости. Местом локализации может быть бедренная или подвздошная кость, кисти, ребра, кости таза, позвоночник. Второе название заболевания — остеома. Размер очага может колебаться от 2 до 20 мм, реже — до 50 мм. Растет очень медленно.
Онлайн консультация по заболеванию «Эностоз».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.
Заболевание чаще выявляется у детей, реже — у взрослых до 35 лет. Диагностируется после проведения соответствующих процедур: рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.
Терапевтические мероприятия будут зависеть от симптоматических проявлений патологии. Если опухоль увеличивается быстро и доставляет дискомфорт, назначают операцию. Прогноз положительный.
Эностоз у человека появляется по разным причинам, основная — генетическая предрасположенность. Если у родителей диагностировалась патология, в 50 % случаев у их ребенка возникнет опухоль.
Эностоз бедренной кости появляется из-за влияния определенных факторов:
- перенапряжение нижних конечностей из-за высоких физических нагрузок;
- нарушение кальциевого обмена;
- всевозможные травмы и их последствия;
- системные патологии;
- врожденный остеосклероз;
- поражение костной ткани из-за сифилиса или остеогенной саркомы.
Дополнительные причины появления остеомы:
- воспалительные болезни костей и окружающих тканей;
- переломы, гематомы;
- туберкулез;
- другие опухоли;
- переохлаждение;
- хроническая интоксикация организма — из-за работы на вредных производствах без соблюдения правил безопасности.
Остеомы относятся к доброкачественным образованиям единичной или множественной локализации. Рост очень медленный, очаг не перерождается в рак. Опухоль для развития использует высокодифференцированную костную ткань, которая окружена стикулами (шипы в виде каемки со щеткой, растущей из внешнего слоя кости).
Классифицировать заболевание можно по месту расположения, происхождению и форме. Эностоз может появиться в любой кости скелета, чаще всего патология встречается:
- в позвоночнике;
- в бедренных костях;
- в подвздошной кости;
- в лицевой части и в придаточных пазухах носа;
- в черепе.
Реже опухоль локализуется в ребрах и костях в области таза.
Остеофиты могут быть внутренними и наружными:
- Эностозы. Внутренняя форма опухоли. Растут в костномозговой канал, бывают единичные и множественные образования. Чаще не имеют симптоматических проявлений.
- Экзостозы — наружные остеомы, растут на поверхности кости. Излюбленные места локализации: лицевые кости, кости черепа и таза. Может протекать без явных признаков, а может вызывать косметический дефект или сдавливать окружающие органы.
Эностоз позвоночника имеет следующую классификацию:
- твердая форма — образование плотной, костной консистенции;
- губчатая форма — с пористой, мягкой структурой;
- мозговая форма — в костно-полостных опухолях наблюдается содержание мозговидного вещества;
- смешанная разновидность — в состав попадают все три вида.
При бессимптомном течении заболевания и медленном росте остеомы специалисты советуют принимать тактику выжидания и контроля.
Клиническая симптоматика заболевания зависит от месторасположения. Эностоз на внутренней стороне костей черепа способен вызывать проблемы с памятью, сильные головные боли, повышение внутричерепного давления. Это одна из причин эпилептических приступов и гормональных сбоев.
Эностозы кистей могут провоцировать болезненные ощущения, но чаще симптоматика отсутствует.
Эностоз бедренной кости на рентгене
Эностозы костей позвоночника можно обнаружить случайно, во время проведения обследования пациента по поводу другого заболевания. Патологию можно выявить с помощью таких процедур:
- рентгенологическое исследование — на снимке будет видна аномалия;
- компьютерная томография — позволяет более тщательно рассмотреть структуру остеомы и определить вид очага;
- магнитно-резонансная томография — дает возможность определить форму, состав и структуру новообразования.
В процессе обследования доброкачественные узлы имеют четкий контур и однородную структуру. Если очертания размыты, возникают подозрения относительно остеогенной саркомы, остеомиелита или мраморной болезни.
- Сложно обнаружить эностоз подвздошной кости.
- После диагностических процедур врач осуществляет дифференциацию от похожих заболеваний: склерозирующего остеомиелита, асептического некроза или метастазов.
- Эностоз, который вызван патологией, лечится в зависимости от вида основного заболевания.
Если опухоль растет медленно без отрицательной симптоматики, терапевтические мероприятия отсутствуют. Пациент проходит обязательные ежегодные проверки, чтобы фиксировать динамику увеличения новообразования.
Быстрый рост узлов и болезненность в месте локализации — тревожные звоночки, показывающие, что очаг требует хирургического вмешательства. Операция включает такие этапы:
- подготовка пациента к оперативному вмешательству;
- проведение процедуры обезболивания и наркоза;
- образовавшиеся узлы иссекают, после чего рана зашивается.
Больной проходит послеоперационную реабилитацию с использованием медикаментозных препаратов: обезболивающих, противовоспалительных.
Во время восстановления пациенту предоставляются врачебные рекомендации, которые включают отмену усиленных физических упражнений (силовых тренировок, активной гимнастики), предупреждение переохлаждения, своевременное лечение инфекций.
Эностоз не перерождается в злокачественную форму. Единственным осложнением могут быть болезненные ощущения, вызывающие хромоту или головные боли — в таком случае проводится операция. В процессе хирургического вмешательства существует риск возникновения кровотечения, воспаления или инфицирования.
Лучшая профилактика болезни — соблюдение врачебных рекомендаций.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Уплотнение на подвздошной кости – эностоз, остеоид — остеома, гемангиома, энхондрома, остеохондрома. Почему развивается рак костей. Причины и факторы риска развития рака костей таза
- причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- опухоли, остеомиелит, эностозы, экзостозы, гемангиома
- симптомы, диагностика, лечение и профилактика
- возможные причины, симптомы, лечение и фото
- симптомы, диагностика, лечение и прогноз
Это патологическая полость, локализирующаяся в костной ткани и возникшая в результате нарушения местного кровотока и усиленной выработки ферментов, которые растворяют органическое вещества костной ткани.
Причины
Чаще всего формирование кисты подвздошной кости происходит в результате нарушения кровотока на ограниченном участке кости.
Снижение качества кровоснабжения становится причиной нехватки питательных веществ и кислорода в данной области, что сопровождается разрушением костной ткани и интенсивной выработкой в патологическом очаге лизосомных ферментов, расщепляющих коллаген, гликозаминогликаны и другие протеины.
В результате таких процессов происходит формирование полости, заполненной жидкостью. В образовавшейся полости отмечается высокое гидростатическое и осмотическое давление, что значительно усложняет ситуацию.
В связи с присутствием в кистозном секрете значительного количества ферментов возникает дальнейшее разрушение близлежащих костных тканей. По мере прогрессирования патологии давление жидкости и активность ферментов снижаются, в следствии чего из активной, опухоль трансформируется в пассивную и со временем исчезает. С течением времени кистозная полость постепенно заполняется новой костной тканью.
Симптомы
Подвздошная кость это одна из самых крупных и крепкий костей человеческого скелета. В организме человека имеется правая и левая подвздошные кости, они расположены вверху тазовой кости.
Обе кости принадлежат к группе парных и имеют одинаковые размеры и строение: каждая состоит из крыла и тела. Киста подвздошной кости может возникнуть на любом участке, но чаще всего она локализируется в крыле, так как оно подвергается более высоким нагрузкам.
Крыло подвздошной кости соединяется с крестцом и тазовой костью ушком.
В подвздошной кости чаще всего выявляются солитарные и аневризмальные кисты, врачи отмечают, что первые чаще выявляется у детей в возрасте от 15 до 16 лет, а вторые – у взрослых. Больные старшего возраста также могут жаловаться на признаки, схожие с проявлениями костной кисты, однако такая симптоматика скорее является признаком других специфических остеопатологий.
Киста подвздошной кости в большинстве случаев развивается латентно в течение нескольких лет. В этом случае у больного могут иногда появляться слабые ломящие боли в области таза. Характерным симптомом кисты является перелом кости, который может возникать как самопроизвольно, так и в результате небольшого ушиба или падения.
На перелом кости может указывать резко возникшая боль в области таза и в зоне ягодиц, появление отека в области травмы, усиление болей при движении, нарушение функции конечности и изменение объема движения в ней. Иногда может обнаруживаться гематома в верхней зоне бедра.
Диагностика
При подозрении на кисту подвздошной кости выполняется физикальный смотр, пальпаторное обследование, сбор анамнеза и назначение общего анализа крови и мочи. Во время обследования специалист выясняет длительность существования новообразования.
Диагноз киста подвздошной кости подтверждается при помощи ультразвукового или рентгенологического обследования. Также в диагностических целях больному может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томографии и биопсия опухоли с дальнейшим гистологическим и цитологическим изучением полученного биоптата.
Лечение
Киста подвздошной кости примерно в 70% случаях лечится хирургическим методом, так как консервативное лечение не только неэффективно, но и может спровоцировать активный рост кисты, что увеличивает вероятность возникновения патологического перелома.
Крупные новообразования подлежит обязательному удалению. В этом случае проводится резекция кости доступным способом, с дальнейшим заполнение образовавшегося дефекта костным аллотрансплантантом.
Трансплантат укладывают вертикально, чтобы укрепить не только кость, но и предупредить протрузию головки бедра, после чего раневая поверхность ушивается послойно.
При возникновении перелома на фоне кисты у детей и подростков в большинстве случаев происходит уменьшение размеров опухоли, а в дальнейшем ее полное исчезновение.
Профилактика
Профилактика кисты подвздошной кости основана на предупреждении развития травм данной анатомической области, а также своевременном лечении заболеваний, которые могут вызвать появление данной патологии.