Заболевания грушевидной мышцы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

  • Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
  • 37426
  • Дата обновления: Декабрь 2020

Упорная боль в пояснице и около крестца является одним из признаков синдрома грушевидной мышцы.

Преимущественное количество больных с дорсопатиями страдают от данного заболевания, но, к сожалению, очень тяжело выявить его на начальной стадии, что значительно усугубляет клиническую картину и усложняет лечение. Еще один недостаток – сильная боль практически не поддается обезболивающим препаратам.

Синдром грушевидной мышцы характеризуется тем, что люмбалгия постепенно переходит в ишиалгию, на фоне чего снижается работоспособность человека, ухудшается его самочувствие.

Что это за синдром?

Заболевания грушевидной мышцы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причинами появления синдрома грушевидной мышцы могут стать чрезмерные тренировки и растяжения

Данная патология классифицируется как туннельная невропатия и характеризуется ишиалгией и компрессиями. Симптоматика развивается на фоне давления на седалищный нерв и пучок сосудов, которые проходят рядом с ним на участке, который называется подгрушевидным. Именно спазмированная грушевидная мышца приводит к компрессии волокон.

Данное щелевидное отверстие является парным и находится в малом тазу человека. По сути, это нижняя часть большой седалищной полости.

По краям отверстия соседствуют верхняя близнецовая мышца, крестцово-бугристая связка и грушевидная мышца (нижний её участок). Через последнюю из таза в ягодицы и конечности проходят сосуды и нервные волокна, седалищный нерв и задний кожный нерв.

Несмотря на то что все они находятся в закрытом фасциальном ложе (своеобразном вместилище), это не защищает их от сдавливания.

Когда грушевидная мышца сокращается по причине воздействия патологических процессов, это приводит к тому, что её брюшко утолщается, перекрывая просвет подгрушевидного пространства.

Нервные и сосудистые волокна, проходящие через него в конечность, прижимает к тазовым костям и крестцово-остистой связке, что и приводит к проявлению симптомов синдрома.

В клинической картине ярче всего проявляется именно сдавливание седалищного нерва, из-за чего пациенты и обращаются к доктору.

Причины нарушения

Схема развития синдрома грушевидной мышцы может иметь первичный и вторичный характер. Последний выявлен у более чем 85% больных. Выделяют следующие причины развития патологии:

  1. Пациент продолжительное время находится в неестественной позе, создавая деструктивную нагрузку на тазово-подвздошную группу мышц. Это может происходить из-за неестественного положения конечностей или спины во время работы, или если доктор неверно зафиксировал конечность после травмы. Анталгическая поза также может стать причиной спазма (это такое положение тела, при котором болевые ощущения сведены к минимуму). Больные принимают такую позу при защемлении спинно-мозговых корешков.
  2. При травмах малого таза поясницы или крестца. Речь идет о таком воздействии, которое приводит к растяжению грушевидной мышцы, надрыву или сдавливающей гематоме.
  3. Вертеброгенные патологические процессы. Это комплекс различных дорсопатий спины, к примеру, остеохондроз в пояснице или крестцовом отделе, сужение просветов полых структур или опухоли позвоночника.
  4. Патология воспалительного характера в крестцово-подвздошном сочленении, которая может распространяться и на окружающие сустав мягкие ткани. Такая болезнь называется сакроилеитом.
  5. При синдроме кососкрученного и скрученного таза, который может развиваться на фоне S-образного сколиоза, из-за разной длины конечностей, которая не была откорректирована ортопедически, при различных патологиях тазобедренных сочленений.
  6. Если больной перетренировал мышцы нерациональными чрезмерными нагрузками на ягодицы, а также из-за отсутствия правильного режима “тренировка-отдых” во время занятий.
  7. Инфекционные поражения органов таза, чаще всего гинекологические патологии, которые приводят к воспалительным процессам. Нередко они становятся причиной спазма мышц ягодичной группы.
  8. При воспалительном процессе, сопровождающемся отложением кальциевых солей и окостенением мышечной ткани.

Переохлаждение тазовой области или неправильно осуществленная внутримышечная инъекция очень редко становятся причиной синдрома грушевидной мышцы. Но об этом обязательно следует упомянуть на приеме у доктора.

Симптомы

Заболевания грушевидной мышцы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Симптомы заболевания зависят от того, что именно было подвержено сдавливанию: сосуды, отвечающие за поставку питательных элементов в артерию, или сам нерв

Стойкая боль, не поддающаяся устранению, – основной симптом синдрома. Часто она сочетается с иными элементами клинической картины и имеет несколько связанных между собой механизмов возникновения. В большинстве случаев болевой синдром зарождается в пояснице и уже за пару недель опускается в ягодицы – превращается в ишиалгию.

Ишиалгия – постоянный спутник болезненных ощущений такого рода. Пациенты указывают на прострелы и непрекращающуюся тупую боль по задней поверхности бедра. При этом могут возникать ощущения холодка или жжения, онемения, “мурашек”.

Все проявления синдрома грушевидной мышцы классифицируют и распределяют в 3 группы:

  • Локальные. Они возникают именно на фоне СГМ.
  • Нейропатические. Симптоматика этой группы связана с компрессией седалищного нерва. Здесь можно выделить ишиалгию, нарушения двигательных функций или вегетативных, а также чувствительности некоторых зон конечности.
  • Сосудистые. Возникают по причине сдавливания сосудистого пучка, который проходит рядом с седалищным нервом.

При мышечном спазме пациента постоянно сопровождает боль в области ягодиц и крестца. Её описывают как ноющую, тянущую, тупую. Неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы, приседания на корточки, при попытке занять позу “нога на ногу”.

Некоторые пациенты ошибочно локализуют боль в крестцово-подвздошном суставе и зоне около него, что затрудняет постановку диагноза. Облегчить болевой синдром можно, разведя в стороны ноги, в положении сидя или лежа.

Но полностью избавиться от него не получится.

Также неприятные ощущения могут проявляться в месте разветвления нерва – в зоне малоберцового или большеберцового нерва. В таком случае больные указывают на болезненность в стопе и голени. Симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы взаимосвязаны.

Могут наблюдаться и другие проявления, например, нарушение работы сфинктеров уретры и прямой кишки, что связано со вторичным спазмом мышц тазового дна. Это происходит в виде задержек при мочеиспускании, неприятных ощущений во время походов в туалет, дискомфорта в процессе полового акта.

Осложнения

Если больной не обращается за квалифицированной помощью и предпочитает терпеть боль или устранять её обезболивающими препаратами, то рискует получить одно из таких осложнений:

  • нарушение нормального функционирования мышц ног;
  • проблемы и болезни с органами малого таза;
  • дистрофические процессы в суставах и связках.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы

Заболевания грушевидной мышцы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Магнитно-резонансная томография является дополнительным способом диагностирования заболевания

Диагноз устанавливается после осмотра пациента, составления полной клинической картины, клинических тестов и инструментальных методов исследования. Для подтверждения или опровержения наличия синдрома грушевидной мышцы проводятся следующие манипуляции:

  1. Проводится пальпация грушевидной мышцы под ягодичными мягкими тканями. Иногда требуется трансректальное исследование для определения её состояния.
  2. Прощупывается зона крепления мышцы к крестцово-подвздошному сочленению и по внутренней области большого вертела. В случае её спазмирования будет ощущаться болезненность в этих точках.
  3. При поколачивании ягодичной зоны проявляется боль по ходу седалищного нерва.
  4. Пациент ложится на здоровый бок и поднимает противоположное колено. Если при такой манипуляции возникает боль, то свидетельствует о спазме (симптом Битти).
  5. Больного просят наклониться вперед, не сгибая при этом колени, затем доктор надавливает на ягодицу в зоне проекции выхода седалищного нерва из подгрушевидного отверстия (тест Миркина).

Доктор может предложить в качестве дополнительной меры  диагностики синдрома грушевидной мышцы ввести инъекцию новокаина в толщу мышцы. Облегчение болевого синдрома – признак, что она была спазмирована.

В качестве дополнительных диагностических методов могут быть использованы ЭМГ, МРТ, рентгенография, но клинические тесты являются основным инструментом для постановки диагноза. Ниже рассмотрено, как лечить синдром грушевидной мышцы.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Терапия включает в себя медикаментозные и немедикаментозные меры. Если синдром имеет вторичную природу, то важно сперва провести лечение первичного заболевания.

Препараты

Заболевания грушевидной мышцы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Основными направлениями консервативной терапии являются купирование болевого синдрома и снятие мышечного спазма

Больному назначаются лекарственные средства следующих групп:

  • НПВС;
  • миорелаксанты;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
  • анальгетики.

Если болевой синдром характеризуется яркой выраженностью и приводит к двигательным нарушениям, доктор назначает лечебную блокаду. При этом в спазмированную мышцу вводится анестетик.

Для блокад часто применяют глюкокортикостероиды с двухфазным (быстрым и пролонгированным) действием. Это позволяет уменьшить степень отека и воспалительного процесса.

Компрессы

Для проведения лечения местно назначаются компрессы на основе кортикостероидного препарата, димексида и анестетика. Накладывать их можно не дольше чем на полчаса на крестцовый отдел и ягодицы, затрагивая часть седалищного нерва.

Физиопроцедуры

Устранение спазма в грушевидной мышце осуществляется следующими способами:

  • прогревание УВЧ;
  • парафиновые процедуры;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез.

Важно! Лечение синдрома грушевидной мышцы должно проводиться комплексно, потому следует выполнять все предписания доктора, не пренебрегая физиопроцедурами.

Мануальная терапия, массаж и рефлексотерапия

Заболевания грушевидной мышцы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Наряду с медикаментозными препаратами врачи назначают при синдроме грушевидной мышцы курс лечебного массажа, такой метод лечения наиболее эффективен на ранних стадиях болезни

Такие меры внешнего воздействия, как мануальная терапия с использованием различных методов релаксации мышц, рефлексотерапия (вакуумная или лазерная акупунктура, иглоукалывание) и массаж, являются очень важной частью терапии. Они позволяют усилить и закрепить действие медикаментов, избежать затяжного лечения и слишком высокой дозировки лекарств. Следует делать также специальные упражнения при синдроме грушевидной мышцы.

Народные методы

Лечение в домашних условиях синдрома грушевидной мышцы является альтернативной терапией, которая, как правило, направлена на устранение воспалительного процесса и болевого синдрома.

Она может усиливать эффект традиционного лечения, но не может заменять его, особенно при таком сложном синдроме. Перед использованием народных методов обязательно следует проконсультироваться с доктором.

Рекомендуют один из следующих рецептов:

  1. Взять 0,5 л винного спирта и 50 г цветков конского каштана. Настаивать сутки в темном месте. Делать компрессы на всю ночь. Курс лечения – 10 дней.
  2. К тройному одеколону добавляют настойку боярышника, валерианы, настойку красного перца и растолченные таблетки анальгина. Состав оставить на сутки в темном прохладном месте. Втирать в больную мышцу 3 раза в сутки.
  3. Взять цветки календулы, калины и чабреца в равных количествах. Сбор в количестве 2 ложек залить стаканом кипятка и настаивать 1 час. Принимать по 1/3 стакана перед едой.

Не рекомендуется использовать один и тот же рецепт дольше месяца. Установлено, что организм привыкает к действию лекарственных растений и прекращает реагировать на них. В некоторых случаях могут проявиться и побочные эффекты или личная непереносимость. Тогда использование народного метода следует прекратить и обратиться к доктору.

Синдром грушевидной мышцы

Хотя многие никогда не слышали о грушевидной (пириформной) мышце, она необходима при ходьбе, беге и даже для того, чтобы повернуть тело или перекинуть вес тела на другую сторону при положении стоя. Таким образом, любое повреждение, затрагивающее эту мышцу, в конечном итоге негативно сказывается на повседневной жизни.

Читайте также:  Хруст в тазобедренном суставе у взрослых и детей: причины, тревожные симптомы, диагностика и лечение

Синдром грушевидной мышцы (пириформный синдром) — это нервно-мышечное заболевание, которое вызывает сильную боль, особенно в области бедра, и может также поражать седалищный нерв. Трудно диагностировать из-за сходства с другими заболеваниями, врач должен уметь выявлять характерные симптомы состояния и ставить точный диагноз.

В дополнение к демонстрации симптомов давайте рассмотрим общую информацию о синдроме, что это такое, а также о формах лечения, доступных в настоящее время.

Что такое синдром грушевидной мышцы?

Заболевания грушевидной мышцы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Согласно исследованию, опубликованному в 2018 году в журнале The Journal of American Osteopathic Association, пириформный синдром является заболеванием, которое нелегко распознать, и иногда можно неправильно диагностировать. По оценкам, синдромом страдают не менее 6% пациентов с диагнозом «боль в пояснице».

Сложность ранней диагностики этого состояния в конечном итоге приводит к осложнениям в седалищном нерве и вызывает мышечную слабость и сильную боль.

Синдром грушевидной мышцы часто связан с выполнением повторяющихся движений. Так, например, это очень распространено среди теннисистов и профессиональных марафонцев.

Диагноз очень важен для определения серьезности проблемы, поскольку синдром грушевидной мышцы может быть хроническим заболеванием, травмой или рецидивирующим источником боли.

Что такое грушевидная (пириформная) мышца?

Расположенная в ягодичной области, грушевидная мышца лежит сразу за большой ягодичной мышцей и простирается от основания позвоночника до верхней части бедра, кости верхней части ноги.

Вот почему люди с синдромом грушевидной мышцы чувствуют боль в ягодицах, бедрах или нижней части спины.

Его функция заключается в стабилизации тазобедренного сустава, содействии выполнению вращательных движений бедра и отводе ног и ступней от центра тела.

Поскольку эта мышца начинается в нижней части позвоночника и соединяется с верхней частью бедренной кости, возможно, что воспаленная пириформная мышца также раздражает седалищный нерв из-за непосредственной близости между ними и может вызывать боль, покалывание и онемение в нижних конечностях, а также проявляться ишиасом (невралгия седалищного нерва).

Возможные причины

Синдром грушевидной мышцы обычно возникает из-за сжатия или сокращения пириформной мышцы, которая может быть вызвана следующими причинами:

  • чрезмерное или частое использование мышц из-за повторяющихся движений, таких как бег;
  • малоподвижный образ жизни, например, сидячий образ жизни;
  • травмы, такие как падение, инсульт или автомобильная авария;
  • мышечное напряжение;
  • лишний вес;
  • потеря мышечной массы в ягодицах;
  • гиревой спорт;
  • внезапное изменение сидячего образа жизни на интенсивные и частые упражнения.

Все возможные причины, упомянутые выше, очень трудно идентифицировать и связаны с расположением мышц. Находясь очень близко к седалищному нерву, любой тип спазма, отека или воспаления в пириформной мышце может сдавить седалищный нерв и вызвать сильные боли.

Некоторые факторы риска, которые могут поспособствовать возникновению синдрома:

  • воспаление или кровоподтеки в теле из-за травм или ударов;
  • физические травмы и шрамы от травм;
  • частое выполнение очень интенсивных тренировок на нижние конечности;
  • лежите или сидите большую часть дня.

Симптомы

Заболевания грушевидной мышцы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Первыми симптомами синдрома грушевидной мышцы обычно являются:

  • боль только в одной ноге и/или ягодицах;
  • покалывание или онемение в области спины или ягодиц, которые могут доходить до ног;
  • люмбаго или боль в седалищном нерве из-за сжатия нервов в результате сокращения воспаленной пириформной мышцы.

Также могут наблюдаться следующие признаки:

  • усиленные боли в ягодицах и ногах;
  • мышечные спазмы в ноге;
  • боль при выполнении определенных движений, таких как подъем или спуск по лестнице;
  • дискомфорт в задней части ног;
  • нежность в ягодичных мышцах;
  • трудно удобно сесть;
  • распространение боли от основания позвоночника до стопы.

Эти симптомы могут возникать без перерыва, могут идти вперед и назад или ощущаться только при выполнении определенных движений, таких как бег, сидение, подъем по лестнице или любое другое движение, которое каким-либо образом давит на грушевидную мышцу.

В более тяжелых случаях боль настолько велика, что человек не может двигаться или выполнять задачи, которые считаются простыми. Получите медицинскую помощь как можно скорее, чтобы облегчить боль и диагностировать проблему.

Как ставиться диагноз?

Диагноз синдрома грушевидной мышцы очень сложен, потому что симптомы очень похожи на признаки других заболеваний, таких как боль в седалищном суставе, боль в пояснице и грыжа межпозвонкового диска.

В дополнение к критическому обзору симптомов и истории болезни также важно сообщать медицинскому персоналу о любом виде падения или травмы, которые вы могли испытать в последние месяцы. Врач также проведет краткий медицинский осмотр, в ходе которого он попросит вас выполнить некоторые движения и сообщить, где болит и насколько сильна боль.

После этого первоначального анализа могут потребоваться некоторые дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможности заболевания. Поскольку не существует специального и надежного обследования для выявления состояния, диагноз ставится путем устранения других возможных причин появления симптомов. Некоторые из исследований, которые могут потребоваться, включают:

  • Рентгенологическое исследование: используется для исключения наличия переломов костей;
  • Магнитно-резонансная томография: помогает врачу наблюдать за нервами и наличием травм;
  • Электромиография: используется для исключения наличия грыжи межпозвоночного диска;
  • Компьютерная томография: помогает выявить артрит или трещины в позвоночном диске, вызывающие боль;
  • УЗИ: может помочь врачу обследовать мышцы.

  Болезнь Пертеса

Лечение

  • Лечение пириформного синдрома можно проводить с использованием лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, пакеты со льдом, отдых и нефармакологические методы терапии, такие как остеопатическое манипулятивное лечение.
  • Кроме того, пациент может и должен выполнять некоторые физические упражнения для укрепления мускулатуры под руководством специалиста-физиотерапевта.
  • Если лечение не помогает, возможно хирургическое вмешательство.

К профессиональным специалистам, которые могут сыграть ключевую роль в правильном лечении, относятся ортопеды, физиотерапевты, мануальные терапевты, остеопаты, специалисты по трудотерапии и хирурги.

Таким образом, можно предотвратить постоянную травму в области грушевидной мышцы и избежать рецидива заболевания.

Лечение синдрома грушевидной мышцы обычно основано на 3 фазах: острая фаза, фаза восстановления и фаза поддержания.

1. Острая фаза.

Заболевания грушевидной мышцы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Это критическая фаза, при которой пациенту только что поставили диагноз и он испытывает сильную боль. На этом этапе рекомендуется проводить сеансы физиотерапии в состоянии покоя, чтобы растянуть мышцу с помощью простых сгибательных и вращательных движений.

На этом этапе также рекомендуется лечение, способствующее облегчению боли, такое как массаж, использование холодных компрессов и электростимуляция в некоторых случаях.

В зависимости от интенсивности боли пациент может принимать анальгетики, нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, кортикостероиды, опиаты или инъекции анестетиков, таких как лидокаин, при условии, что они назначены врачом.

2. Фаза восстановления.

На этом этапе пациент уже чувствует меньше боли и может легче выполнять все движения. В это время физиотерапия становится более интенсивной, чтобы укрепить грушевидные мышцы и устранить любой тип чрезмерного стресса или нагрузки в больной области.

Медикаменты с острой фазы продолжают приниматься, но в более низких дозах.

3. Фаза поддержания.

На этапе поддержания боль больше не возникает, и вам необходимо следовать профилактическим упражнениям, чтобы повысить стабильность мышц таза и суставов.

На этом этапе можно обойтись без лекарств. Выполнение упражнений должно осуществляться постепенно и под руководством профессионала.

Альтернативные методы лечения

Некоторые люди могут извлечь выгоду, выбрав альтернативные или дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание или хиропрактику.

Инъекции ботокса также помогают уменьшить мышечные спазмы и облегчить боль в острой фазе.

Хирургическое вмешательство является последним вариантом терапии и должно быть очень хорошо оценено врачом. Операция включает в себя разрез мышц сухожилия грушевидной мышцы, где он соединяется с бедром, или разрез мышц грушевидной кости для снятия давления на седалищный нерв. Однако эта процедура редко нужна.

Прогноз

Если синдром выявлен на ранней стадии, лечение очень эффективно, и в течение нескольких месяцев симптомы исчезают. Однако, если состояние не лечится, проблема может стать хронической и потребовать лечения до конца жизни.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие пириформного синдрома, будьте осторожны при выполнении повторяющихся движений и избегайте травм. Уже во избежание повторения проблемы необходимо следовать медицинским рекомендациям и выполнять упражнения на растяжку, укрепление мышц и гибкость.

Другие рекомендации по предотвращению синдрома грушевидной мышцы:

  • носите удобную обувь;
  • поддерживайте хорошую осанку;
  • больше двигайтесь, меньше сидите подолгу;
  • делайте разминку перед тренировкой, чтобы избежать травм;
  • избегайте упражнений, которые вызывают боль;
  • немедленно лечите любые типы травм.

Советы по растяжке для укрепления грушевидной мышцы

Следующие упражнения и советы по растяжке могут помочь в лечении и профилактике синдрома грушевидной мышцы. Тем не менее, во время лечения любой вид упражнений или растяжений должен сопровождаться или направляться профессионалом, а если чувствуете сильную боль, прекращайте выполнение упражнений.

Движения следующие:

  • Лягте на спину с вытянутыми ногами. Затем согните одно колено по направлению к груди и осторожно потяните колено к другой стороне тела, пока не почувствуете легкое растяжение. Повторите на другую сторону.
  • Лягте на спину с согнутыми ногами и ступнями на полу. После этого скрестите одну ногу за противоположное колено, держите это колено и тяните к груди, пока не почувствуете растяжение. Задержитесь на 30 секунд или столько, сколько сможете выдержать боль, и повторите с другой ногой.

Эти упражнения безопасны, потому что вы лежите с хорошо стабилизированным позвоночником. Если растяжка помогает, обратитесь к профессионалу за другими упражнениями, которые можно будет делать, не оказывая ненужного давления на грушевидную мышцу.

Другие советы

Применение горячих и холодных компрессов поочередно может помочь улучшить кровоток и ускорить процесс заживления.

Поэтому постарайтесь на 20 минут нанести горячий компресс на ноющую мышцу, сделайте паузу и поменяйте холодный компресс еще на 20 минут.

Тем не менее, важно спросить своего врача, можно ли вам заниматься этой процедурой, так как при наличии большого воспаления горячий компресс может усилить боль.

Хотя рекомендуется отдых, также важно время от времени двигаться. Даже если все еще неприятно, старайтесь продолжать двигаться, когда это возможно.

Выполнение упражнений на укрепление грушевидной мышцы, таких как разгибание бедра и отведение в сторону, помогает предотвратить рецидив заболевания и облегчить боль, пока оно выполняется в соответствии с физическими ограничениями.

Читайте также:  Лечение боли в тазобедренном суставе: к какому врачу обратиться, методы терапии и прогноз

Важно, чтобы вы сотрудничали со специалистами здравоохранения, чтобы те могли правильно поставить диагноз и назначить максимально эффективное лечение. После постановки диагноза синдром грушевидной мышцы можно полностью вылечить, просто следуйте медицинским рекомендациям и оставайтесь активными.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы, лечение

Периферических синдромокомплексов в неврологии очень много. Любое страдание нерва, зажимаемого другими анатомическими образованиями, способно приводить к своим, отдельным проявлениям. И практически все такие проявления выделяют в отдельные синдромы.

Локальная боль и проявления поражения седалищного нерва в связи с компрессией нерва и проходящей около него нижней ягодичной артерии, в области перехода из малого таза через узкий промежуток между связкой и находящейся в состоянии стойкого рефлекторного спазма грушевидной мышцей, возникают чаще всего у больных с вертеброгенной люмбоишиалгией.

Симптомы

Диагностическими критериями синдрома является сочетание нескольких симптомов. Одним из них является болезненность или выраженный дискомфорт при ощупывании точек прикрепления грушевидной мышцы в районе вертела бедра и в нижней части крестцово-подвздошного соединения.

Появление болевых ощущений в ягодичной зоне и по ходу пути седалищного нерва при пассивном приведении бедра совместно с поворотом его внутрь (данные действия активно вызывают напряжение грушевидной мышцы и способствуют компрессии нерва).

Также может использоваться диагностическая блокада грушевидной мышцы новокаином, если боль значимо уменьшается или уходит совсем, то больше данных именно за синдром грушевидной мышцы.

Заболевания грушевидной мышцы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

По форме развития синдромокомплекса выделяют спастическую (функциональную или физиологическую) и дистрофическую стадию. Во время спастической стадии происходит болезненный спазм мышц, который иногда самопроизвольно уходит, имеется болезненность в указанных выше областях, однако реакция окружающих тканей отсутствует.

В дистрофической стадии прибавляются дистрофические изменения в грушевидной мышце, она значимо теряет в объеме, позже дистрофия может распространиться и на подкожно-жировую клетчатку.

Во время данной стадии синдром может иметь неполную симптоматическую картину, но при этом можно уверенно говорить о затяжном течении процесса.

Лечение

Заболевания грушевидной мышцы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Также активно следует использовать возможности физиотерапевтических воздействий (при отсутствии противопоказаний). Среди физиолечения в начальные этапы заболевания может помочь электрофорез с новокаином, после присоединяют магнитотерапию, ДДТ и т.п. Необходимо регулярно заниматься ЛФК по расслабляющей методике, лучше – вместе с инструктором по ЛФК. Массаж данной зоны достаточно труден (глубина залегания мышечного массива), используется активно при хроническом процессе, а также как профилактика рецидива при купировании основных проявлений. Дополнительными методами лечения является назначение нейропротективных средств (витамины группы В), иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Всем больным на время лечения следует избегать активных физических нагрузок, переохлаждений. Рекомендовано ношение удобной обуви на низком каблуке или без него, гигиена труда (ограничение длительных однообразных положений сидя или стоя).

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение, причины

Иногда сильный болевой синдром, который локализуется в проекции ягодичных мышц с задней стороны бедра, может быть связан с таким состояние, как синдром грушевидной мышцы.

Это состояние очень похоже на последствия пояснично-крестцового радикулита, поскольку боль также может отдавать по ходу иннервации ноги, т.е. распространяться по наружной и задней поверхности бедра.

Часть больных предъявляют жалобы на боль в промежности, паху и голеностопном суставе.

По своей этиологии синдром грушевидной мышцы — это туннельная патология, в результате которой сужается канал, проводящий ответвление седалищного нерва. Она требует тщательной диагностики с использованием специального оборудования.

Причины синдрома грушевидной мышцы

Основные причины синдрома грушевидной мышцы включают в себя воспалительные процессы, которые затрагивают область ягодичных мышц. Может быть осложнением длительно текущего остеохондроза или неправильно сделанной внутримышечной инъекции. Часто развивается после перенесенного постинъекционного абсцесса.

В основе патологического процесса лежит дисфункциональное сокращение мышечных волокон грушевидной мышцы. Оно может быть спровоцировано неврогенным путем при компрессионном поражении корешков в позвонках L5 и S1.

Параллельно поражаются крупные кровеносные сосуды, которые отвечают за снабжение кровью нижней конечности на пострадавшей стороне. Это может повлечь за собой чувство онемения, ползания мурашек, похолодания кожных покровов на начальной стадии.

В дальнейшем развивается дистрофия мышц нижней конечности. Она уменьшается в объеме. Может появиться функциональная хромота.

В зоне риска находятся люди, которые:

  • страдают от хронического остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника;
  • отличаются избыточной массой тела;
  • самостоятельно делают внутримышечные инъекции;
  • получают систематические травмы мышечного и сухожильного аппарата вовремя тяжелых физических нагрузок.

Может диагностироваться на фоне длительно протекающих воспалительных процессов в полости малого таза как у мужчин (хронический цистит, простатит, аденома предстательной железы), так и у женщин (аднексит, спаечная болезнь, эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки). Не стоит сбрасывать со счетов такие причины синдрома грушевидной мышцы, как опухолевые процессы в области малого таза, пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, костных структур бедренной кости. Подобные состояния могут сопровождать инфекционные поражения.

Симптомы синдрома грушевидной мышцы

А теперь рассмотрим симптомы синдрома грушевидной мышцы. Это могут быть следующие клинические проявления:

  • тянущие, ноющие и стреляющие боли в области задней плоскости ягодицы с одной стороны;
  • избыточное мышечное напряжение по ходу болевого синдрома;
  • лампасная боль, распространяющаяся по наружной, внутренней или задней плоскости бедра и отдающая в голеностопный сустав и пятку;
  • спастические поражения кровеносных сосудов, которые проявляются снижением пульсации артерий, бледностью кожных покровов, снижением периферической температуры на 1 — 2 градуса по Цельсию.

Необходимо знать, что боль такого рода может существенно усиливаться при попытке присесть или наклониться вперед себя с прямыми ногами. Усиление болевого синдрома происходит во время длительной ходьбы или просто стояния на ногах.

При первичной диагностике врачу стоит обратить внимание на положительный симптом Виленкина. Для его проверки больной укладывается на живот лицом вниз.

Проводится перкуссия проекции места расположения грушевидной мышцы. Если пациент реагирует на это сигналом об усилении боли, то отмечается положительность данного симптома.

При пальпации могут выявляться напряженные мышцы тазового дна, боль при надавливании на седалищные кости.

Часть пациентов может предъявлять жалобы на учащенное безболезненное мочеиспускание, запоры функционального характера, внезапное формирование геморроидальных болезненных узлов, которые переполнены венозной кровью и могут давать клиническую картину ректального кровотечения.

Для диагностики заболевания наиболее результативным является тест, в ходе которого хирургом проводится блокада фациального мешка грушевидной мышцы с помощью введения раствора новокаина. Если спустя 2 — 3 минуты после процедуры больной отмечает устранение болевого синдрома, то можно говорить о том, что у человека симптомы синдрома грушевидной мышцы.

Как лечить синдром грушевидной мышцы?

Лечение синдрома грушевидной мышцы в официальной медицине не отличается эффективностью. Обычно пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства в совокупности с миорелаксантами. Однако специфического лечения синдрома грушевидной мышцы не существует.

Чаще всего процесс плавно и незаметно переходит в хроническую форму, которая с периодичностью от 2 до 6 раз в год дает обострения. Все это в конечном итоге приводит к развитию сосудистой патологии, формированию хронических трофических язв, хромоте и инвалидности.

Поэтому стоит узнать о том, как лечить синдром грушевидной мышцы с помощью методик мануальной терапии.

В нашей клинике пациентам предлагается комплексное воздействие, которое направлено, в первую очередь, на терапию основного заболевания, послужившего причиной развития подобного туннельного синдрома.

Широко используется рефлексотерапия с применением методик акупунктуры и фармакупунктуры. Также используется лечебный массаж, комплексы лечебной физкультуры, непосредственное мануальное воздействие.

Методы лечения синдрома грушевидной мышцы подбираются индивидуально в зависимости от причины того патологического состояния.

У нас вы можете получить бесплатную консультацию специалиста, который расскажет вам обо всех нюансах будущего лечения и восстановления.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Синдром грушевидной мышцы — профилактика, симптомы и лечение

Привет, ребята! Сегодня разберем больше медицинскую тему, которая является актуальной для занимающихся бодибилдингом и фитнесом.

Если вы на протяжении долгого времени чувствуете боли в пояснице, в области бедер, или ягодиц, которые сопровождаются онемением, то все это может вызвать одна неприятная болезнь, которая будет подробно разобрана в этой статье. А речь здесь пойдет про синдром грушевидной мышцы лечение, профилактика и причины появления недуга.

От данного недуга никто не застрахован. Она может возникать от очень многих факторов: начиная от изнурительных тренировок в тренажерном зале, проблем со спиной и заканчивая  неправильной инъекцией лекарства. Ему могут подвергаться как взрослые люди, так и подростки. От пола эта болезнь не зависит, поэтому встречается у всех. 

Причины возникновения

Синдром грушевидной мышцы – это болевой синдром, который вызван ущемлением седалищного нерва, происходит из-за спазмов в грушевидной мышце. Эта мышца обладает треугольной формой, и находиться в тазобедренной области, в районе ягодиц. Основная её функция это отведение бедра и возвращение его в исходное положение.

Самые частые и распространённые причины, по вине которых происходит это заболевание, следующие:

  • Был травмирован позвоночник;
  • Организм подвергся переохлаждению;
  • Неправильно поставленный укол;
  • Растяжение;
  • Возникновение опухолей в позвоночнике;
  • Болезни внутренних органов;
  • Стеноз поясницы;
  • Радикуолапатия (То-есть воспаленные или зажатые корешки в спинном мозге);
  • Заболевания гинекологического характера;
  • Слишком большие физические нагрузки;
  • Тело находиться в неудобном положении на протяжении длительного времени.

Симптомы

Обнаружение этого недуга часто вызывает проблему, в особенности если боль отдает по разным местам, и имеет различные болевые характеристики, при движении и в спокойном состоянии.

 При синдроме грушевидной мышцы, боль может отдавать по всей области ягодиц, а также уходить в область паха, голеней, и находящихся рядом частей берда. На самом деле понять что это именно  синдром грушевидной мышцы можно не всегда, ведь болеть может одна часть тела, но отдает в другую, так как нервная система человека единая.

Хорошей новостью будет то, что вмешательство хирургов здесь не требуется, и операцию делать не придется. Симптомы заболевания могут быть следующие.

  1. Ноющая и тянущая боль. Обычно она проявляет себя при хождении, поднимании бедра, при приседаниях, или даже просто от неподвижного стояния на одном месте. При этом, боль может уменьшатся при лежании или сидении.
  2. Иногда в расслабленном состоянии, в мышцах ягодицы выделяется грушевидная мышца, и при напряжении, она становиться плотной. При прикосновении к ней появляются болевые ощущения.
  3. Ощущение боли при постукивании в определенной области ягодицы, а так же при простом пальцевом нажатии или скользящих движениях по ней.
  4. Напряжение в тазобедренной области, которое  не проходит продолжительное время.Может появиться хромота.
  5. Ощущается постоянная усталость и уменьшается подвижность. Часто приходиться прилечь или присесть. После этого на время восстанавливается подвижность, но потом снова ухудшается.
  6. Боль, которая раздается по всей ноге. Обычно начинается с области таза и отдаётся в голень.
  7. Боли возрастают при температурных изменениях, изменениях в погоде, и при сильном стрессе.
  8. Происходит уменьшение чувствительности при касании. Ощущение зябкости в мышце.
  9. Неприятные ощущения в районе задней области голени, особенно после долгих пеших прогулок.
  10. При поднимании ноги и её отведении в разные стороны, появляется боль и не приятные ощущения.
Читайте также:  Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей: эффективность, противопоказания, техника выполнения и рекомендованный курс лечения

Основные методы диагностики

Так как синдром грушевидной мышцы выявить порой очень не просто, то для его нахождения прибегают к следующим методам:

  • При помощи ручного обследования;
  • Рентгеновское обследование и использование радиоизотопного сканирования;
  • Использование инъекции анестетических средств внутримышечно, для проведения обследования.

Лечение недуга

Самым лучшим и надежным способом для устранения этого недуга будет обращение к специалисту. Он определит, какая у вас степень болезни, и  подберет наиболее правильное  лечение. В противном случае болезнь может прогрессировать, и тогда ее лечение будет занимать уже гораздо больше времени.

Выделяют разные виды лечения:

  1. Метод мануальной терапии. Поможет вам укрепить ваши связи в позвоночных и двигательных зонах. Убирая все помехи, которые формируются между ними.
  2. Медикаментозное лечение.Производиться при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов которые снимают перенапряжение мышц и способствуют их расслаблению, а также восстанавливают притоки к мышцам питательных веществ. А при сильных болевых ощущениях к применению рекомендованы различные препараты содержащие анальгетик.
  3. Физиотерапия. Её плюсом будет то, что она не токсична и безопасна для человека, который например, страдает аллергией.
  4. Профессиональный лечебный массаж. Отличное средство, которое устраняет болевые ощущения, и помогает в борьбе с процессами воспаления, улучшает тонус и эластичность мышц.

Рецепты народных средств

Этот вариант лучше всего рассматривать просто как дополнительный, который можно сделать дома. Вся суть такого лечения обычно сводиться к разогревающему эффекту, благодаря которому улучшается кровообращение и происходит противовоспалительное действие. Рецептов на самом деле большое множество, но здесь мы разберем для примера лишь несколько из них.

РЕЦЕПТ 1. Для этого вам понадобится по одному стакану (200 миллилитров) следующих продуктов: сок черной редьки, сок хрена, спирт. А так же одну столовую ложку соли и 100 грамм меда. Все это необходимо перемешать и настоять три дня. Дальше нужно растирать ей пораженные места, небольшим слоем, в течение одной недели.

РЕЦЕПТ 2. Для следующего рецепта нам понадобиться 100 гр. хрена, 300 гр. картошки, и ложку меда. Хрен с картошкой нужно измельчить, а затем добавить туда одну столовую ложку меда и сформировать консистенцию в виде лепешки. После чего обмотать ей пораженное место и укрыться чем-то теплым.

Профилактика болезни

В мерах профилактики рекомендуется:

  • Избегать чрезмерно сильной нагрузки и напряжения при физической активности;
  • Не нужно переохлаждать организм;
  • Проходить профилактическую проверку у врачей хотя бы раз в несколько лет.

Так как эта болезнь может вызваться сильными силовыми нагрузками, в зону риска попадают люди, которые активно занимаются в тренажерном зале, особенно при силовых упражнениях на спину. Так как проблемы со спиной, напрямую связаны с синдромом грушевидной мышцы. Поэтому перед упражнениями, хорошенько разогревайте мышцы и связки.

Также отличным профилактическим и лечебным средством являются простые упражнения, которые можно делать в домашних условиях, они помогают тем что:

  • Хорошо стимулирует кровообращение в пораженных болезнью частях;
  • Растяжение зажатых мышц способствуют лучшему их расслаблению;
  • Так же это хорошее психологическое расслабление, а это в свою очередь помогает избавиться от мышечного напряжения;
  • Улучшит функционирование суставов;
  • Положительным образом действует на позвоночник и поясницу, способствует укреплению вашего спинного корсета, и повышают подвижность суставов.

Но стоит учесть, что эта гимнастика носит все так же только дополнительный характер. Лучше будет ей пользоваться, когда вы уже проверились у доктора. Также не стоит их делать, если они вызывают у вас сильную боль.

Примеры профилактических упражнений:

1) ПОВОРОТЫ КОЛЕНЕЙ В СТОРОНЫ ЛЁЖА. Хорошенько растянитесь и лягте на спину. Затем руки нужно разместить в разные стороны, примерно на уровне плеч. Дальше следует согнуть ноги в коленях.

Следующим действием вдыхаем, и разворачиваем коленки в правую сторону. Дальше  снова происходит поднятие колен в их первоначальное положение. Потом повторяем по такой же схеме в другую сторону.

 Рекомендуемое количество повторов —  15.

2) ПОДТЯГИВАНИЕ КОЛЕНА К ГРУДИ ЛЁЖА. Для этого лягте на спину и согните здоровую ногу. Пятку больной ноги закиньте на здоровое колено. Обхватите руками здоровую ногу и начинайте подтягивать её к груди. Вы почувствуете растяжение больной мышцы. Если болят обе ноги, то можете просто подтягивать колени к груди поочередно также обхватив их руками.

3) «ПЯТКА НА КОЛЕНЕ» СИДЯ. Для начало вам необходимо сесть. Затем согните правую (если болит она) ногу. Далее сгибаем левую ногу и ставим пятку на правую коленку. Потом с заставленными за спиной ладонями в медленном темпе толкам руками корпус к левой ноге.

В этом упражнения главное избегать болевых ощущений, если они есть, то необходимо уменьшить сгибание правой ноги. Упражнение необходимо проделать 10-15 раз.

Отличное расслабляющее действие на грушевидную мышцу оказывает также поза голубя. Об этом в видео ниже:

Ну что, коллеги — на этом я заканчиваю эту статью. И как обычно в конце таких заметок про разные хвори — я желаю вам такого здоровья, чтобы меньше всем этим интересоваться. До встречи в более приятных статьях! Но если эта информация оказалась вам полезной — комментарии и «поделиться в соц сетях» никто не отменял.

Синдром грушевидной мышцы

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Синдром грушевидной мышцы — это болевой синдром, который локализуется в ягодичной области с возможной отдачей (иррадиацией) в верхнюю часть бедра, голени и паховую область.

Седалищный нерв сдавливается воспаленной грушевидной мышцей либо ее сухожилием (ишиалгия, ишиас). Грушевидная мышца находится под ягодичной мышцей. Между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой проходит седалищный нерв и нижняя ягодичная артерия.

При длительном тоническом напряжении данной мышцы возникает компрессия (сдавливание) данного нервно-сосудистого образования. Это влечет за собой выраженный болевой синдром и сосудистые нарушения в пораженной нижней конечности. Но данное заболевание встречается редко.

Проявлениями синдрома грушевидной мышцы могут быть следующие симптомы:

• Боль в ягодичной области, жгучего или ноющего характера, отдающая по задней поверхности бедра и голени.• Слабость в стопе или голени (пациент не может согнуть ногу).• Чувство онемения по наружному краю голени и стопы.

• Изменение цвета кожных покровов (бледность или «синюшность»).• Сухость кожных покровов пациента.• Возможно чувство зябкости в пораженной конечности.• Судороги в пораженной конечности, вплоть до перемежающейся хромоты.

• Приведение бедра (сведение ног вместе) приводит к болевому синдрому.

Это заболевание носит доброкачественный характер и достаточно успешно лечится. Оно возникает, в основном, при длительной физической нагрузке на фоне дегенеративного (остеохондроз) поражения позвоночника. Поэтому Ваше внимание должно быть направлено на то, чтобы этот процесс не прогрессировал и лечение начиналось как можно раньше.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Синдрома грушевидной мышцы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector