Вправление копчика у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и отзывы

Иногда случаются ситуации, которые связаны с травмирующим воздействием, предполагающие такую врачебную манипуляцию, как вправление копчика.

Травмы, которые привели к его смещению по отношению к прежнему положению, специалистами подразделяются на подвывихи и вывихи, с разрывами крестцово-копчиковых связок либо без них, а также на переломовывихи и переломы.

О вывихе

Вывих копчика сопровождается смещением поверхностей крестцово-копчикового сустава по отношению друг к другу. Неполный вывих (подвывих) характеризуется частичным нарушением конгруэнтности.

Вывихи и подвывихи могут быть направлены кпереди (к примеру, после падения человека на ягодичную область) и кзади (к примеру, после родоразрешения).

Данные повреждения могут спровоцировать растяжение и даже разрыв связок крестцово-копчикового отдела, укрепляющих сустав, соединяющий крестец и копчик.

Терапия вывиха

Терапия подвывихов и вывихов предполагает проведение следующих мероприятий:

1. Анестезия.
2. Манипуляция, направленная на вправление вывиха.
3. Соблюдение постельного или щадящего режима на протяжении недели.
4. Использование противовоспалительных медикаментов нестероидного типа и других анальгетических лекарств.
5. Физиотерапия.
6. Лечебная физкультура.

Переломы

Гораздо реже в медицинской практике встречаются переломовывихи и переломы копчика, нежели подвывихи и вывихи. Они характерны для пациентов пожилого возраста. Основное отличие перелома копчика от его вывиха заключается в том, что перелом сопровождается смещением отломков (как правило, кпереди, в некоторых случаях латерально и кпереди, то есть кпереди вбок).

Лечение переломов

Терапия свежего перелома копчика предполагает:

1. Адекватная анестезия.
2. Манипуляции, направленные на возврат отломков в первоначальное местоположение.
3. Соблюдение постельного режима в течение 2-3 недель. Полностью состояние здоровья восстанавливается к концу первого-второго месяца после травмирования.
4. Использование противовоспалительных медикаментов нестероидного типа и других анальгетических препаратов.
5. Физиотерапевтическое воздействие.
6. Выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Выясним, больно ли вправлять копчик.

Болезненность процедуры

Непосредственно перед процедурой вправления пациент должен получить адекватную анестезию. Связано это с тем, что передняя крестцовая поверхность и поверхность копчика анатомически располагаются вблизи с копчиковым сплетением нервов.

Свежая травма этой области доставляет пациенту сильную боль, пострадавший при этом нередко мечется, не имея возможности занять какое-нибудь щадящее положение.

Обезболивание выполняют путем новокаиновой блокады или блокады с использованием новокаина и лидокаина (или спирта) для создания пролонгированного эффекта.

Чтобы провести анестезию, пациента укладывают на правый бок, ноги при этом приводят к животу. Кроме того, возможно положение, когда пациент лежит на спине, а его ноги закреплены в специальные держатели кверху под прямым углом.

Сначала пациенту обезболивают кожу и подкожную клетчатку, а затем, контролируя процесс пальцем, введенным в прямую кишку, вводят иглу в область между анусом и копчиком (сначала сквозь плотные мышцы, затем сквозь параректальную клетчатку). Иглу вводят на глубину примерно 8 см.

Для обезболивания используют около 100-120 мл анестетика.

Как проходит вправление копчика через прямую кишку?

Техника вправления при вывихах

После того как травмированная зона обезболена, пациента укладывают в положение на живот, а затем вводят в прямую кишку указательный палец правой руки и пальцами левой руки создают осторожное давление в копчиковой области, пытаясь придать копчику правильное положение. После процедуры вправления копчика результат проверяют при помощи рентгенологического исследования.

При свежем переломе репозицию отломков выполняют аналогичным способом, техника выполнения манипуляции аналогична таковой при вывихе.

В случае старой травмы

Старые (более 6 месяцев после травмирующего воздействия) травмы крестцово-копчикового отдела подлежат в основном консервативной терапии.

Если у пациента сильно выражен болевой синдром, рекомендовано использование анальгетиков и противовоспалительных лекарств, миорелаксантов с центральным типом воздействия («Сирдалуд», «Толперизон»).

В некоторых случаях проводят новокаиновые блокады и блокады на основе гидрокортизона или иных ГКС.

Процедуру застарелого подвывиха или вывиха не производят, так как связки, которые укрепляют сочленение копчика и крестца, растянуты и не могут удерживать поверхности суставов в нормальном положении.

А возможность их фиксации на определенный период отсутствует из-за анатомических особенностей.

Кроме того, попытка вправления копчика при застарелом вывихе может привести к дополнительному повреждению связочного аппарата и возникновению выраженного болевого синдрома.

Несвежие переломы копчика также ведутся консервативно. Причины для этого следующие:

1. Костная мозоль уже сформировалась, в связи с этим сращение отломков является уже свершившимся фактом.
2. В случаях, когда сращение еще не произошло, формируется ложный сустав, который облегчает возможность проведения резекции (кокцигэктомии). Это, проще говоря, выпрямление и сопоставление отломков.

Если консервативная терапия застарелых травм крестцово-копчикового отдела не дает необходимого эффекта, а пациент испытывает сильные боли, мешающие нормальной жизни, специалисты рекомендуют резекцию копчика.

Самостоятельное вправление

Если нет медицинского образования и соответствующей практики, то пытаться самостоятельно осуществить вправление копчика не следует. Причин на это множество:

1. Острое травмирование копчика вызывает у пострадавшего довольно выраженную болезненность, препятствующую самостоятельному вправлению в отсутствие анестезии.
2. Правильно вправить вывих или поставить на место отломки без использования обеих рук невозможно. То есть пациент практически не имеет возможности самостоятельного проведения указанной манипуляции.
3. Попытка самостоятельного возврата копчика, если случился его вывих, может привести к дополнительному повреждению связок крестцово-копчикового отдела, регенерация и заживление которых будет идти очень медленно. Результатом этого может стать развитие кокцигодинии.
4. Самостоятельная попытка сопоставления отломков с острыми краями при переломе копчика (возвращение их на место) чревата вероятностью повреждения стенок прямой кишки. Это может стать причиной инфицирования параректальной клетчатки, развития парапроктита, формирования свищевых ходов.
5. Степень выраженности болевого синдрома не позволяет определить разновидность травмы: специфические жалобы при таких повреждениях отсутствуют. Перелом, вывих и простой ушиб копчика при падении имеют одинаковые признаки.

Кроме того, после процедуры требуется рентгенологический контроль, который отсутствует после самостоятельного вправления.

Отзывы о вправлении копчика при подвывихе

Пациенты отзываются об этой процедуре вполне положительно: при адекватной анестезии боль практически не чувствуется, сама процедура занимает немного времени. Единственное, что не устраивает пациентов, – длительный реабилитационный период, однако без него невозможно полное восстановление состояния здоровья и, как следствие, полноценная жизнь.

  Последствия травмы копчика для женщины

Было рассмотрено, как вправляют копчик.

Вправление копчика у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и отзывы

Вправление копчика через прямую кишку женщинам проводится после проведения целого комплекса подготовительных мероприятий. Ортопед или травматолог сначала разминает мышцы и связки, разогревает область крестца, обезболивает и только потом производит механические действия, помогающие исправить сформировавшуюся патологию. Процедура умеренно болезненная и очень эффективная.

Показания к вправлению копчика у женщин

Описываемая процедура помогает исправить смещение суставных поверхностей в крестцовом сочленении. Подвывих – серьезная травма, способная привести к полной потере возможности самостоятельного передвижения. Человек жалуется на сильные боли, которые не проходят даже в положении полного покоя. Спровоцировать его могут разные причины:

• падение сверху на ягодицы или на спину;
• удар тупым предметом;
• езда по ухабистой дороге;
• катание на велосипеде или верхом на лошади;
• слабость мышечного каркаса, удерживающего в правильном анатомическом положении столб позвоночника;
• недостаточная амортизация коленного сустава.

У женщин подвывихи копчика часто случаются во время родов, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Дети часто падают во время физкультуры, подвижных игр, в танцевальном классе. У пожилых людей описываемая травма бывает результатом износа суставных сочленений и связочного аппарата.

Внезапно возникший вывих копчика – явление редкое, но частота таких клинических случаев неуклонно растет. Идиопатическое патологическое состояние диагностируется у 10% больных. Такая форма возникает в результате злокачественных опухолевых процессов и на фоне других сопутствующих патологий опорно-двигательной системы.

Диагностировать подвывихи и вывихи можно по характерным симптомам:

• внезапно появляющаяся резкая боль в области копчика — может иррадиировать в прианальную или в лобковую часть, в положении сидя и при дефекации интенсивность ее проявления усиливается;
• слабость в ногах при ходьбе или лежа в горизонтальном положении;
• появление отечности и гематом в районе ушиба.

Вывихи и подвывихи копчика имеют схожую симптоматику с переломами этого сегмента. Для подтверждения предположений необходимо обратиться за помощью к ортопеду или к травматологу.

Диагноз ставится на основе ректального исследования. Врач вводит в прямую кишку палец, направляет его в сторону соединения крестца и копчика и определяет степень смещения сочленения.

Интенсивность боли, возникающей в момент обследования, и характерный хруст подсказывают специалисту локализацию травмы. Чтобы дифференцировать вывих и подвывих от перелома используется рентген.

Если после расшифровки его результатов клиническая картина не проясняется, пациент получает назначение на КТ или МРТ.

Подготовка к процедуре

МРТ крестцово-копчикового отдела

Предварительно производится обезболивание копчика. Так как вокруг описываемого сочленения находится сплетение крупных и мелких стволов нервов, необходимо тщательно подготовиться. Проводится новокаиновая или лидокаиновая блокада. Для продления действия препарата и усиления его свойств в состав инъекций добавляется медицинский спирт.

Больного укладывают на плоскую жесткую кушетку на бок, просят его согнуть ноги и подтянуть колени как можно ближе к груди. При помощи первых уколов обкалывается область вокруг копчика: состав вводится под кожу, затем иглу погружают на глубину подкожно-жировой клетчатки.

После врач обкалывает зону между костями копчика и ануса. Вводит в прямую кишку пациента указательный палец и им контролирует глубину проникновения иглы. Чтобы ничего не повредить, все манипуляции проводятся медленно и очень осторожно. Когда анестезия начинает действовать, можно вправлять копчик.

Техника выполнения

Копчик вправляют через прямую кишку

Когда анестетики вступают в свое действие, врач перекладывает больного на живот. Левой рукой он формирует давление на копчик, указательным пальцем правой руки пытается фиксировать эту область через доступ из прямой кишки. Таким способом выпрямляется смещенный участок. Результаты процедуры оцениваются потом по рентгеновским снимкам либо при помощи МРТ. В первые четыре дня после операции больной должен соблюдать постельный режим. Ему строго запрещается сидеть и сильно тужиться. Для облегчения дефекации назначаются легкие слабительные и диета — в меню включается пища, богатая растительной клетчаткой.

Если пациент обращается за помощью спустя шесть месяцев после травмы, использовать описываемые манипуляции нельзя: застарелый подвывих и вывих приводит к растяжению связочного аппарата. Он принимает вынужденную конфигурацию. Любые дополнительные движения в этом случае способны спровоцировать большую дестабилизацию всего позвоночного столба.

Болевые симптомы усилятся, может возникнуть полная неподвижность нижних конечностей. В такой ситуации применяется консервативное лечение, для снятия выраженной боли пациенту выписываются инъекции обезболивающих препаратов, делаются блокады. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты.

По показаниям могут назначаться антидепрессанты, иммуномодуляторы и витамины.

После окончания медикаментозной терапии для закрепления эффекта больным предлагают пройти курс физиотерапии, магнитного и лазерного воздействия.

Для коррекции копчика одних только врачебных манипуляций не хватает. Необходимо заново создать и укрепить мышечно-связочный корсет. Для этого используется ЛФК.

Совокупность воздействия позволяет приблизить момент выздоровления и возобновить возможность сидения.

Когда консервативное лечение не помогает, проводится операция, в ходе которой хирург производит полное или частичное удаление копчика.

Почему нельзя осуществлять процедуру самостоятельно

Подвывихи и вывихи не имеют специфичных признаков. Их клинические проявления схожи с симптомами переломов, ушибов, опухолевых процессов. Попытка самостоятельно поставить копчик на место может усугубить состояние и нанести непоправимый вред мышцам и связкам, фиксирующим описываемое сочленение в правильном анатомическом положении.

Даже если точно знать, в чем причина появления сильной боли, манипуляция по вправлению подразумевает одновременное воздействие двумя руками на патологическую область. Сделать это без посторонней помощи невозможно. Неправильные действия способны спровоцировать нежелательные явления.

Осложнения и последствия

В медицинской практике известны случаи, когда самолечение приводит к образованию необратимых процессов. К таковым можно отнести:

• формирование хронической боли в области крестцово-поясничного отдела;
• нарушение нормального функционирования описываемого сочленения;
• изменение структуры копчика.

Подобные состояния снижают качество жизни больного человека, делают его нетрудоспособным.

Отзывы о вправлении копчика

Анна 25 лет: После родов появилась тупая боль в пояснице. Я ходила на прием к гинекологу, к хирургу. Было назначено лечение. Я его полностью прошла. Пила обезболивающие таблетки, миорелаксанты, витамины, принимала электрофорез. Боль ушла, но дискомфорт в области копчика все равно остался. Он усиливался, если приходилось долгое время сидеть на жесткой скамейке.

Это привело к тому, что я везде с собой носила мягкую подушку. Хирург предложил сделать операцию. Но перед ней посоветовал посетить мануального терапевта. Он вправлял мне копчик через прямую кишку. Несмотря на то что у меня была застарелая травма, мне помогло. Боль еще держалась после процедуры, но мне сказали, что это норма, через две недели все прошло.

Сегодня уже забыла, как было трудно.

Светлана 39 лет: Упала на попу при спуске на горнолыжной трассе, болел крестец, не могла долго сидеть на жестком стуле. Внизу поясницы появилась маленькая гематома, копчик припух. Чувствовала, что это не перелом, думала что ушиб.

В травмпункте курорта посоветовали прикладывать холодные компрессы, они помогали временно, потом снова возникал дискомфорт. Отпуск был испорчен. Решили с мужем вернуться домой и записаться на обследование. Был поставлен диагноз подвывих копчика. Травматолог предложил сразу сделать блокаду и произвести вправление.

Когда не знаешь, что это такое, трудно решиться на подобные манипуляции. Муж, насмотревшись на мои страдания, настоял на том, чтобы я согласилась. Меня положили в стационар, сделали клизму, обкололи уколами. После анестезии я ничего не чувствовала. Сама операция заняла не больше пятнадцати минут. Страхов было больше, чем было нужно.

После четыре дня лежала в положении лежа на животе. Устала, после того, как кончилась анестезия, боль вернулась. Я уже подумала, что все мои страдания прошли безуспешно. Но врач на обходе сказал, что это временное явление. Уже не третьи сутки мне стало легче. Выписали, когда закончилось медикаментозное лечение. Домой попросили вернуться в автобусе стоя.

Еще десять дней ходила в районную поликлинику на физиотерапию. Полностью я восстановилась только через месяц. Зато теперь все хорошо. Я веду привычный образ жизни, чувствую себя хорошо. Ничто не напоминает о боли в копчике.

Процедура вправления копчика

Бешеный ритм современной жизни неразрывно связывает нас с травмами и падениями. Получить вывих, подвывих либо другие повреждения копчика можно, не только упав или совершив резкое движение, но и занимаясь спортом.

Мы падаем, катаясь на коньках, роликах, лыжах, стараясь покорить горные вершины и тренажеры в спортзале.

Смещение позвонков пятого отдела позвоночного столба после падения проявляется резкой болью, настолько сильной, что невозможно вдохнуть, но не в этом основная опасность данного повреждения. Если кости остались целы, то со временем даже без обращения к врачу боль  в копчике пройдет.

Не вылеченная травма может проявить себя через несколько месяцев или лет. В этом случае к болевому синдрому присоединяются патологии, воспаления женских и мужских половых органов, мочевыводящей системы, болезни прямой кишки, нижних конечностей, депрессии.

Боль в области копчика может беспокоить женщин после беременности и естественного родоразрешения, появляться у лиц обоих полов в результате заболеваний позвоночника. Следует помнить — наличие болевых ощущений в данной зоне не естественно, а значит, требует лечения.

Избежать проблем поможет своевременное обращение к врачу для обследования, проведения процедуры вправления копчика.

Техника вправления копчика

Процедуре вправления обязательно предшествуют диагностические мероприятия, определяющие направление, степень смещения позвонков. Перед  тем, как непосредственно вправляют копчик, проводится адекватное медикаментозное обезболивание данной зоны. Анатомической особенностью крестцово-копчиковой области является большое количество нервных окончаний. Пациент испытывает сильную боль, не может принять удобное положение тела, при надавливании на копчик боль становится резкой, нестерпимой.

Обезболивающая блокада проводится препаратами новокаина, лидокаина, для усиления и продления действия основного препарата в состав для инъекций добавляют медицинский спирт. Больного укладывают на твердую поверхность в положении лежа на боку, ноги согнуты, приведены к грудной клетке.

Первые инъекции делаются в слои кожи, затем переходят глубже, к подкожно-жировой клетчатке. После этого врач вводит указательный палец в прямую кишку пациента, это необходимо для контроля положения иглы во время обезболивания зоны между  костями копчика и анусом.

Глубина введения иглы — не менее 8 сантиметров, манипуляция выполняется осторожно, медленно.

Процедура вправления копчика проводится через прямую кишку пациента, после того как анестетики начали свое действие. Благодаря блокаде пациенту при вправлении больно не будет.

Чтобы выполнить выправление, больному помогают лечь на живот, доктор должен создать регулируемое давление на копчик, для этого он указательным пальцем правой руки фиксирует эту область через ректальное отверстие, левую руку прижимает снаружи этой области, чтобы выправить смещенный копчик. Результат процедуры оценивают по рентгеновским снимкам, выполненным в разных проекциях, либо по данным исследования с помощью аппарата МРТ. Также читайте — симптомы и последствия ушиба копчика.

Выправление застарелого вывиха

Застарелыми считаются вывихи, полученные пациентом за 6 месяцев и более до момента обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Официальная медицина не использует физических методов выпрямления при застарелой травме копчика.

Это объясняется тем, что за время, прошедшее после травмы, мышечно-связочный аппарат сочленения растянулся, принял вынужденную конфигурацию, в таком случае дополнительные манипуляции с поврежденным участком приведут к усилению дестабилизации позвоночника, обострению болевых симптомов. В отношении переломов данной области, сросшихся самостоятельно с образованием костных мозолей, врачи придерживаются той же тактики – назначают консервативное лечение.

Облегчить болевые ощущения искривления загиба вывиха копчика без вправления помогут обезболивающие препараты. Для снятия острых приступов назначаются инъекционно или в виде блокад.

Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Уделяют внимание поддержанию общего состояния здоровья больного.

По показаниям назначают антидепрессанты, витамины, иммуномодуляторы и другие.

В случаях, когда методы консервативной терапии бессильны, проводится операция, в ходе хирургического вмешательства, называемого кокцигэктомией, хирург выполняет полное или частичное удаление копчика.

Почему нельзя вправлять копчик самостоятельно

Болевые ощущения при различных травмах копчика (вывихи, подвывихи, переломы) практически одинаковы, специфических признаков не имеют. Попытка самостоятельно выправить позвонки нижнего отдела позвоночника может усугубить травму, нанести вред системе мышц и связок, повредить ткани острыми отломками костей. Даже в тех случаях, если повреждение копчика ограничено его вывихом, для проведения манипуляции вправления необходимо задействовать обе руки, поза, в которой это возможно сделать самостоятельно, лишает возможности возвращения кости в анатомическое положение.

В первое время после вправления копчика обязательно проводится рентгенологическое исследование области или МРТ, без  этого нельзя судить о правильности и пользе проведенной манипуляции.

Вправление копчика через прямую кишку — неприятный, но эффективный безоперационный метод

Подвывих и вывих копчика являются смещением спинных позвонков.

Подобная травма появляется после травмирования копчикового крестцового сустава.

При подвывихе копчика лечение врач прописывает пациенту консервативное лечение. До начала лечебной терапии хирург вправляет повреждённый копчик вручную.

Что такое подвывих копчика?

Подвывих копчика считается спинной травмой, во время которой у человека смещаются костные поверхности в пояснично крестцовой области.

  Атеросклероз нижних конечностей: симптомы и лечение, стадии

Чтобы было визуально понятнее, можно представить себе копчиковую кость, крестец и область их соединения – копчиковый крестцовый сустав, который состоит из 2 поверхностей.

Подобные 2 суставные поверхности соединяют хрящи — в пазл. Такие поверхности удерживают крестцово копчиковые связки, которые расположены спереди, с 2 боков и на задней спинной области.

После травматизации спины суставы смещаются спереди или сзади, а 2 поверхности – в самом крестце. В итоге появляется вывих копчика.

Код травмы по МКБ 10

Международная классификация болезни МКБ10 (растяжение, перелом, подвывих и вывих копчика) отмечены под категориями S32 и S33, которые включают:

• S32 — перелом на уровне пояснично-крестцового отдела (дуги позвонка, костистого отростка, поперечного отростка, позвонка),
• S33 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза. Исключены — вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73), акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6), разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51).

Существует еще множество сопряженных пунктов, которые касаются повреждения нервных окончаний и прочих узлов, однако, прямого отношения к данной теме они не имеют.

Причины

Чаще перелом копчика (смещение костей или без него) образуется в том случае, если происходит случайное падение на ягодицы. Эту травму люди получают, например, при пешей прогулке по обледеневшей дороге. Таким образом, зимой каждый прохожий может получить подобную травму, ведь на улице гололёд.

Копчик в человеческом скелете – это наименее развитая кость, которая фактически не несёт никаких значимых для организма функций. Однако к ней прикреплены многие мышцы, связки, в том числе тазовые мышцы.

После перелома этой области спины у человека происходит смещение позвонков и появляется несколько неприятных осложнений. В подобной ситуации больному не удобно ходить или садиться на стул.

https://www.youtube.com/watch?v=ucegWyNncc8\u0026list=PLzbdqgiLXMrVaBaMRYYAQ1A_lXJEelXK_

Если своевременно не вправить копчик, то в организме могут образоваться различные дегенеративно-дистрофические процессы. Кроме того, при вывихе копчика человек страдает от постоянных болевых синдромов.

Вывих копчика возникает во время таких ситуаций:

• из-за травмирования этой области спины при падении. Вывих копчика чаще бывает у тех спортсменов, которые катаются по льду,
• вывих копчика и проведение родов. В подобной ситуации новорождённый бывает слишком крупным, а объем таза у молодой мамы слишком узкий. Таким образом во время трудных родов происходит растяжение копчика,
• из-за получения ударов по пояснице,
• при катании на велосипеде по неровным дорогам. В подобной ситуации велосипедиста постоянно сильно трясёт,
• из-за врождённой атрофии мышечного аппарата на поясничном спинном отделе.

Какова же роль врача-остеопата при устранении последствий травмы копчика?

1. Врач тщательным образом осматривает пациента, локализует зоны патологических изменений;
2. Определяет, есть ли необходимость в коррекции и какова будет эффективность лечения;
3. Устраняет последствия травмы: вправление крестца, нормализация кровоснабжения и иннервации, восстановление тонуса мышц тазового дна.

Главное помнить о необходимости своевременного обращения к врачу-остеопату. Чем раньше устранить причину, тем эффективнее будет лечение, и результат не заставит себя долго ждать!

Симптомы

При вывихе этой области спины человек ощущает различные по интенсивности боли. Таким образом, больной ощущает такие симптомы вывиха копчиковой кости:

• при нажиме на копчиковую кость пациент ощущает сильную боль,
• появление внезапной острой боли, которую больной ощущает на копчике. Интенсивность неприятных недомоганий напрямую связана с интенсивностью болевого порога. У каждого пациента он имеет свою силу,
• неприятные недомогания отдают в пах. При этом пациент ощущает сильные неприятные недомогания при сидении, а также при нескольких попытках встать с кровати. В лежачей позе или при пешей ходьбе болевые ощущения становятся слабее,
• ощущает дискомфорт при хождении в туалет «по большому». Тазовые мышцы при этом сильно напряжены, особенно при образовании запоров.
• в области ушиба у пострадавшего возникают гематомы, а также появляется кожный отёк.

Все вышеназванные признаки вывиха копчикового отдела позвоночника (симптомы) помогают врачу поставить правильный диагноз, после чего доктор направляет пациента на диагностическое обследование.

Как проявляется

Все травмы крестца и поясницы сходи между собой по проявлениям. Болезненные ощущения одинаково интенсивные. При подвывихе боль (которая становится интенсивнее при надавливании или прощупывании) сопровождается дополнительными проявлениями, среди которых:

• Появление гематомы;
• Отечность пояснично-крестцового отдела.

Болевой синдром появляется резко. Он может иррадиировать в паховую зону и в ректальный участок. В положении сидя и при опоре на нижние конечности боль становится интенсивнее. В состоянии покоя или в горизонтальном положении, во время ходьбы интенсивность боли слегка ослабевает. Такие процессы наблюдаются по истечению некоторого времени после травмы.

Диагностика

При подвывихе на копчике врач проводит медосмотр пациента. Таким образом хирург выслушивает жалобы пострадавшего и устанавливает причины, по которым была произошли различные повреждения копчика.

После вывихов и подвывихов копчиковой кости пациент проходит такую диагностику:

• ректальное обследование. В подобной ситуации в прямую кишку пациента врач вставляет палец и проводит ректальное исследование. Таким образом, хирург выявляет, на какую сторону отклонилась копчиковая кость, определяет ощущения больного на этом месте и проверяет, есть ли хруст.
• Рентген. На рентгеновском снимке врач чётко видит, как расположены между собой все сегменты спинного сустава.
• МРТ и томография на компьютере (КТ). При таком исследовании врачи получают более точные и послойные снимки копчика.

Осложнения и последствия

Травма любого сегмента позвоночника не проходит бесследно, не является исключением и копчиковый отдел. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью при вывихе и подвывихе копчика, то последствия могут быть следующие:

• Деформация копчика;
• Развитие кокцигодинии. В этом случае пациента беспокоят интенсивные боли, которые вызваны воспалительным процессом в рядом расположенных нервных окончаниях;
• У женщин возможно нарушение родовой деятельности;
• Его функции нарушаются;
• Повторный вывих, который происходит из-за несостоятельности связочного аппарата, он становится менее эластичным и упругим;
• Хронические боли, причем они могут наблюдаться даже у тех пациентов, которые прошли своевременное лечение.

Именно поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам. Они помогут избежать развития негативных последствий травмы. Самолечение же способно привести к плачевным результатам, которые испарить сложно и порой и невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=-N-0-5ORJM0\u0026list=PLzbdqgiLXMrVaBaMRYYAQ1A_lXJEelXK_

Теперь вы знаете все про вывих и подвывих копчика и как лечить травму. Про перелом копчика подробно можно прочитать здесь.

Первая помощь

Если человек вывихнул свой копчик, то ему надо быстрее попасть в больницу. Ведь только врач может поставить верный диагноз и провести комплексную диагностику для предотвращения копчикового перелома. Такая травма является тяжёлой и трудноизлечимой.

Однако после того, как человек упал, проходившие мимо люди должны оказать ему такую неотложную медпомощь:

• сразу после вывиха копчика человека надо уложить на живот, в удобную позу. Если пострадавший сам не может лечь на живот, то надо помочь ему медленно и осторожно переложить его в нужную позу.
• Для купирования болевых ощущений, снижения отёчности и гематомы надо наложить на повреждённый копчик холод.
• Если пострадавшему очень больно, ему надо дать анальгетик. Только в 1 очередь надо узнать, нет ли у человека аллергии на него.
• Госпитализировать больного. Можно позвонить диспетчерам скорой медпомощи или привести его в стационар на своём авто. Положение при помещении человека в авто должны быть лёжа на боку.

Выправление застарелого вывиха

Застарелыми считаются вывихи, полученные пациентом за 6 месяцев и более до момента обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Официальная медицина не использует физических методов выпрямления при застарелой травме копчика.

Это объясняется тем, что за время, прошедшее после травмы, мышечно-связочный аппарат сочленения растянулся, принял вынужденную конфигурацию, в таком случае дополнительные манипуляции с поврежденным участком приведут к усилению дестабилизации позвоночника, обострению болевых симптомов. В отношении переломов данной области, сросшихся самостоятельно с образованием костных мозолей, врачи придерживаются той же тактики – назначают консервативное лечение.

Облегчить болевые ощущения искривления загиба вывиха копчика без вправления помогут обезболивающие препараты. Для снятия острых приступов назначаются инъекционно или в виде блокад.

Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Уделяют внимание поддержанию общего состояния здоровья больного.

По показаниям назначают антидепрессанты, витамины, иммуномодуляторы и другие.

В случаях, когда методы консервативной терапии бессильны, проводится операция, в ходе хирургического вмешательства, называемого кокцигэктомией, хирург выполняет полное или частичное удаление копчика.

Лечение

Вывих и подвывих копчиковой кости лечат в амбулаторных, а не в стационарных условиях. До того, как отпустить пациента домой, врач делает вправление копчика. При консервативном лечении копчика при вывихе пациент выполняет такие действия:

• соблюдает щадящий постельный режим,
• пьёт различные анальгетики,
• пьёт противовоспалительные препараты,
• ходит на ЛФК (лечебная физкультура),
• ходит на физиотерапию.

Сначала хирург вправляет пациенту копчик под местной анестезией-блокадой с новокаином.

Во время проведения операции больной ложится на живот, а хирург ставит на место суставные поверхности. После того, как успешно проведена лечебная процедура вправления копчиковой кости, пациент проходит послеоперационную реабилитацию.

На протяжении первых 7 суток после проведения такой процедуры человек только лежит на постели.

При этом он лежит только на животе. Именно при такой позе больной избегает давления на вывихнутый копчик.

Если у больного случился подвывих копчиковой кости, то ему на протяжении 1 недели нельзя сидеть. Спустя 7 суток человек может осторожно садиться на ортопедическую твёрдую подушку.

Все движения человека и его суставов должны быть нерезкими, чтобы избежать повторения вывиха.

В целом пострадавший проходит вышеназванную реабилитацию с соблюдением постельного режима за 30 дней.

Консервативная терапия

При лечении вывиха копчиковой части позвоночника человек самостоятельно пьёт различные анальгетики. Также врач прописывает пациенту такие препараты — НПВС:

• «Диклофенак» (уколы, таблетки),
• «Кеторол»,
• «Мовалис».

Дети и беременные после вывиха копчика пользуются такими медикаментами:

• «Ибупрофен»,
• свечки с анестезином,
• Но-шпа — уколы, таблетки,
• Папаверин.

Для облегчения хождения в туалет «по большому» человек пьёт «Дюфалак», и вставляет в анальное отверстие слабительные и различные растительные свечки с глицерином.

При прохождении физиотерапии человек проходит такие процедуры:

• электрофорез с применением новокаина и эуфиллина,
• магнитная терапия,
• лечение лазером.

• Также при лечении вывиха копчиковой кости пациент занимается лечебной гимнастикой (ЛФК), Подобные упражнения восстанавливают повседневную жизнедеятельность и повышает качество жизни пострадавшего человека.
• При занятиях ЛФК больной не резко, медленно и осторожно возвращает утраченные ранее функции копчиковой кости.
• Лечение вывиха в старости заключается в таком лечении. Врач выписывает пациенту такие препараты:

• различные НПВС,
• миорелаксанты центрального действия («Сирдалуд»),
• новокаиновые блокады.

Также престарелый человек проходит ЛФК и физиотерапию.

Если лечение вправленного самостоятельно копчика не дало результатов, то вправить его можно только хирургическим путём. В подобной ситуации делается репозиция копчика.

Оперативное лечение

Хирурги оперируют человека после вывиха копчика, когда подобная травма была получена давно. При проведении репозиционного вправления вывиха копчиковой кости врачи оперируют больного под общим наркозом или местным обезболивающим.

Основными методами лечения копчикового вывиха считают вправление копчика через прямую кишку (как оперативное, так и безоперационное) и соблюдение пациентом постельного режима.

Вправление кости копчиковой ректально проводят только в крайне запущенных случаях:

• если сильно повреждён копчик,
• если человек страдает от сильных недомоганий на этой области спины, а консервативное лечение не помогло,
• если невозможно вылечить пояснично-крестцовый остеохондроз различными медикаментами.

Реабилитация

При прохождении реабилитации после вывиха копчика человек временно отказывается от приёма продуктов, в которых есть много жира. Ведь жирная пища замедляет пищеварение и провоцирует образование запоров.

Таким образом, во время реабилитационного периода пострадавший питается продуктами, в которых есть много растительной клетчатки.

Также во время реабилитации больной проходит различные физиопроцедуры. В подобной ситуации физиотерапевт ставит на копчик электрофорез с эуфиллином и новокаином, а также проводит магнитную и лазерную терапию.

При выполнении лечебно-профилактических мероприятий человек приближает своё выздоровление и безболезненное сидение на стуле.

ЛФК

Для улучшения своего состояния пострадавший также выполняет такие упражнения:

• сначала ложится на спину, а потом подтягивает согнутые в коленках ноги к груди. Подобное лечебное упражнение человек делает 10–12 раз,
• между коленками кладёт мячик и на протяжении 3–4 секунд сдавливает мяч ногами. Оптимальное число повторов 6–8 раз. После каждого подхода больной расслабляет свои мышцы на 15 секунд,
• сгибает ноги, и ставит ступни вплотную к ягодицам. Далее, плавно приподнимает таз. В процессе выполнения подобного физупражнения человек напрягает ягодичные мышцы, пресс и таз.  Климакс и остеохондроз: взаимосвязь симптомов и лечение

Реабилитация

Реабилитация после лечения вывиха копчика длится достаточно долгое время. Пациент должен находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим в течение двух месяцев. Во время восстановления пациент может передвигаться, но все действия должны производиться крайне аккуратно.

Врачи прописывают специальную диету, которая исключит возникновение запоров, ведь затруднение акта дефекации способно усложнить процесс восстановления. Тем не менее, рацион должен быть богат растительной клетчаткой и микроэлементами, которые необходимы для полноценного восстановления.

Положение сидя можно занимать только при условии специальной подушки. В таком положении нельзя находиться длительный промежуток времени, в сутки достаточно и получаса. Также пациент должен исключить вероятность повторного получения травмы.