Варикозное расширение вен малого таза: причины, симптомы, лечение и последствия

Варикозным расширением вен малого таза преимущественно болеют женщины детородного возраста. Эту патологию часто путают с варикозом матки, хотя это разные по происхождению и по своим проявлениям болезни.

Развивается такое заболевание обычно в период беременности, но существуют случаи его возникновения и бессимптомного протекания даже в подростковом возрасте.

Вне беременности варикоз такой локализации отмечается лишь в 2-10% случаев. Наиболее важным этапом в формировании болевого синдрома при этом служит уменьшение скорости кровотока в системе микроциркуляции.

Причины

Как было сказано выше, наиболее частой причиной заболевания служит беременность, а точнее – обратный заброс крови (рефлюкс) по яичниковой вене, который, в свою очередь, вызван компрессией сосудов малого таза или изменением гормонального фона во время беременности.

Помимо этого причинами патологии могут быть:

• малоподвижная сидячая работа;
• многочисленные роды;
• врожденные патологии соединительной ткани;
• чрезмерные физические нагрузки;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• повышенная выработка эстрогенов;
• сексуальные дисфункции.

К числу неблагоприятных факторов можно отнести такие особенности половой жизни, как частое прерывание полового акта, отсутствие оргазма. В последние годы специалисты утверждают о вредном воздействии гормонозаместительной терапии и контрацепции. В пользу этого говорит тот факт, что в постклимактерическом периоде проявления синдрома значительно уменьшаются.

Классификация

В развитии данного патологического процесса выделяют 3 стадии:

• первая стадия, для которой характерен диаметр вен в пределах 5-7 мм с локализацией процесса по верхнему краю левого яичника;
• вторая стадия, при диаметре вен 8-9 мм патологический процесс распространяется на весь левый яичник, вены правого яичника и матки также расширены;
• третья стадия, при которой наблюдается диаметр вен от 10 до 13 мм, причем на левом и правом яичниках они практически одинаковы, вены левого яичника в этом случае расположены ниже нижнего края.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

Существуют два варианта протекания этого заболевания – венозное полнокровие органов малого таза и варикозное расширение вен промежности. Симптомы этих состояний приблизительно одинаковы, как и причины их вызывающие. У большинства пациенток отмечаются следующие жалобы:

• боли в нижних частях живота;
• обильные выделения из влагалища;
• выраженный предменструальный синдром;
• расстройства менструального цикла;
• нарушения мочеиспускания.

Наиболее ярко симптомы, свойственные этой патологии вен, дают о себе знать после физической нагрузки, а также в конце менструального цикла. Навлечь на мысль о присутствии именно этого заболевания может имеющееся варикозное расширение вен ног. Ведь причинами развития обоих болезней становятся одни и те же факторы.

При осмотре обычно выявляют изменение поверхностных вен в области ягодиц, в зоне промежности и на задней наружной поверхности бедра.

Диагностика

Симптомы болезни во многом напоминают проявления других гинекологических заболеваний – миомы и опущения матки, эндометриоза.

Поэтому при постановке диагноза приходится их исключать, в чем и состоит сложность диагностики данного заболевания. Также для подтверждения варикоза требуется обнаружение локализации рефлюкса, т. е.

того места, из которого происходит обратный заброс крови в вены промежности.

По этой причине обследование, необходимое для постановки диагноза включает:

• вагинальное обследование;
• УЗИ;
• допплерографию сосудов;
• чрезматочную флебографию;
• лапароскопию;
• компьютерную томографию.

Ультразвуковое исследование необходимо проводить с применением не только абдоминального, но и трансвагинального датчиков. Варикозно расширенные вены обнаруживаются в виде множественных конгломератов и лакун, кровоток которых является слабым и разнонаправленным.

Допплерографическое исследование сосудов помогает выявить существующие нюансы кровообращения в сосудистых образованиях этой области. С помощью флебографии оценивают функциональную способность вен и выявляют существующие особенности местного кровотока.

Компьютерную томографию назначают только в тех случаях, которые требуют уточненной диагностики. Прежде всего, она необходима для исключения других заболеваний, локализующихся в этой области.

Столь большое количество диагностических процедур делает диагноз достоверным и исключает вероятность ошибочного лечения.

Например, в подростковом возрасте варикозное расширение вен малого таза очень часто принимается за банальный кольпит и вместо лечения венозного заболевания производится лечение слизистой влагалища.

Поэтому, если обращается больная с болями неясной этиологии, то следует, прежде всего, выяснить, какие из факторов способствуют их усилению и со всей тщательностью провести комплексное обследование.

Лечение варикозного расширения вен малого таза

Даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного. Она помогает решать следующие задачи:

• приведение в норму венозного тонуса;
• предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза;
• улучшение питания тканей.

Специалисты советуют медикаментозную терапию сочетать с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья. Комплекс рекомендуемых физических упражнений включает «Березку», «Велосипед», «Ножницы».

Улучшить отток крови из венозных сплетений можно также с помощью дыхательной гимнастики, заключающейся в чередующихся медленных глубоких вдохах и выдохах. На область промежности рекомендован восходящий контрастный душ.

Ношение компрессионных колготок II класса для таких больных является обязательным.

Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не предоставляется возможным. При этом применяются следующие средства:

• венотонизирующие;
• улучшающие реологию крови;
• нестероидные противовоспалительные;
• гормональные;
• витамины.

Снятие венозного полнокровия способствует уменьшению степени варикоза вен тазовых органов. С этой целью назначают курсовой прием флебопротекторов таких, как Детралекс, Венорутон, Гинкор-фор.

При выраженных болевых ощущениях применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Такого рода терапия обычно назначается при обострениях заболевания.

В результате нее уменьшается дилятация вен и сплетений малого таза, возрастает венозный кровоток, улучшается дренаж.

При варикозном расширении вен яичников оправданным является хирургическое лечение, его рекомендуют также на 3-й стадии болезни. Целью вмешательства является преодоление патологического рефлюкса.

Оптимальным способом служит, производимая под контролем ангиографии, эмболизация яичниковых вен. Чтобы повысить эффективность вмешательства, осуществляют дополнительное введение флебосклерозирующего препарата, находящегося в состоянии мелкодисперсной пены.

Такой способ носит название эмболизации по методу «сэндвича».

В последнее время в практику внедряются малоинвазивные способы хирургического лечения этой патологии.

Народные методы лечения

Кроме средств традиционной медицины при заболеваниях такого рода можно применять народные средства. Самые эффективные из них следующие:

• настойка конского каштана;
• настой чайного гриба;
• настойка корней одуванчика;
• гирудотерапия.

При лечении пиявками их ставят на область крестца или копчика.

Большую роль играет сбалансированное питание, которое должно содержать достаточное количество растительной клетчатки и животных белков. Помогает поддерживать тонус сосудов и метаболизм в тканях морковь. Поэтому рекомендуется введение ее в рацион в виде салатов и соков.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:

• заболевания матки и придатков воспалительного характера;
• болезни мочевого пузыря;
• маточные кровотечения.

В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.

Особенности заболевания у мужчин

Хотя основным контингентом больных и являются женщины, мужчины также подвержены этому заболеванию. Суть болезни в мужском варианте состоит в нарушении работы клапанов, которые расположены в венах семенного канатика. В норме этот клапанный аппарат препятствует обратному току крови по венам.

При возникновении расширения вен клапаны становятся несостоятельными, и кровь выполняет маятникообразные движения. Итогом является замедление кровотока, выравнивание температуры тела и яичка, и, как следствие, угнетение функции яичка. Самым тяжелым последствием этого является полное бесплодие мужчины.

К причинам, которые вызывают появление этой патологии, относятся:

• наличие паховых грыж;
• присутствие в половой сфере опухолей;
• частые запоры;
• нефроптоз левой почки;
• нарушения функций соединительной ткани.

В результате этих патологий повышается гидростатическое давление, и обратный ток крови попадает в венозную сеть яичка.

Бытовыми факторами, способствующими возникновению этой проблемы, являются:

• тяжелый физический труд;
• отсутствие полноценной половой жизни;
• частые недосыпания в сочетании с высокой двигательной активностью.

Отдельной причиной, вызывающей это заболевание, является нестандартное строение сосудов яичек, при котором отмечается их врожденное расширение.

В течении болезни выделяют 4 стадии. Заметные признаки начинают появляться уже на второй из них. Они состоят в незначительном расширении вен на половом члене. Симптомы, которые возникают в дальнейшем, следующие:

• боль в половом члене в момент возбуждения;
• изменение размеров и формы мошонки;
• тянущие боли внизу живота.

На последней стадии боль становится постоянной и непрекращающейся, мошонка увеличивается в несколько раз, мочеиспускание делается затрудненным. Наиболее опасным следствием всего этого является бесплодие.

Для лечения при слабовыраженном процессе предлагаются венотонизирующие и противовоспалительные препараты. При ярко выраженном варикоцеле рекомендуют оперативное лечение, целью которого является пересечение и перевязка всех расширенных вен, по которым осуществляется обратный ток крови.

Существует несколько видов хирургических вмешательств из разных точек доступа. Возможны лапароскопические операции, при которых через разрез в подвздошной и паховой областях перевязывают яичковую вену.

После удачно проведенной операции количество сперматозоидов в семенной жидкости возрастает, и качество их улучшается.

Лучшими способами профилактики этого заболевания у мужчин является избегание чрезмерно тяжелых нагрузок и проблем со стулом, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.

Варикоз малого таза: причины и лечение

Варикоз – это венозное заболевание, которое достаточно распространено и чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Необходимо отметить, что огромное количество информации имеется именно о варикозном расширении вен нижних конечностей. А вот о варикозе малого таза известно минимальное количество информации.

Немного из хирургии

Разметка вен для операции

Во флебологии варикоз малого таза – это плохо изученное заболевание, так как встречается оно достаточно редко. Из-за того, что болезнь возникает достаточно редко, нет общей картины симптоматики заболевания, что нередко ведет к сложностям, которые сопутствуют заболевание.

На сегодняшний день выделяют две степени заболевания. Это первичный варикоз вен малого таза, который возникают зачастую из-за врожденных особенностей анатомии вен или приобретается из-за недостаточности яичниковых вен.

И вторичный варикоз малого таза, который возникает из-за гинекологических патологий, а также после перенесения некоторых гинекологических заболеваний.

И при первом, и при втором варианте, заболевание проявляет себя достаточно скромными симптомами, а потому определить его с самого начала трудно.

Симптомы заболевания

Варикозные вены малого таза у женщин

• Не смотря на то, что симптомы заболевания не слишком ярко выражены, все же они имеются и необходимо обращать на них внимание, чтобы своевременно обратиться к врачу.
• Самыми яркими симптомами являются локализованные боли в нижней области живота, которые особенно остро проявляются после неких физических нагрузок, а также после критических дней.
• Также, симптомом может стать так называемый болевой кризис, который возникает на психологическом уровне из-за постоянной неизвестной тянущей боли внизу живота.

Диспареуния – это болезненные ощущения, которые образовываются в районе вульвы. Особенно ярко дискомфорт выражается в процессе полового акта или после него, причем боли всегда могут иметь разный неприятный характер.

1. Кстати, нужно отметить, что если происходит внутренний варикоз, то предменструальный синдром проявляет себя ярче, нежели обычно, что беспокоит женщин.
2. Только с такими синдромами, женщина зачастую обращается к гинекологу, а не флебиологу, что, к сожалению, оттягивает лечение варикозного расширения.
3. Необходимо учитывать, что некоторые симптомы могут привести к урологу, так как могут быть схожи на проблемы, связанные с мочевым пузырем.
4. Расстройства мочеиспускания могут быть самыми разными, начиная от болевых ощущений в начале процесса, заканчивая болями в животе «до» и «после».

Причины заболевания

Расширенные вены малого таза

На сегодняшний день, варикозное расширение вен малого таза – это заболевание, которое поражает только женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Современная медицины выделяет всего лишь два варианта, по которым может протекать заболевание. Первый вариант – это синдром некого венозного полнокровия, которое возникает в малом тазу. Второй вариант – это расширение вен не только в малом тазу, но и в промежности вульвы.

Нередко данное заболевание возникает у беременных женщин. Оно спровоцировано тем, что женщина быстро набирает вес, и органы малого таза расширяются, в результате чего происходят дополнительные нагрузки на вены.

Кроме того, венозное расширение малого таза может возникать из-за того, что женщина перенесла тромбоз конечностей или венозное расширение вен на конечностях.

Как диагностировать заболевание

Варикоз вен ног

Для того, чтобы выявить правильный диагноз, необходимо в обязательном порядке пройти качественное звуковое исследование.

Если диагноз, таким образом, поставлен, можно не продолжать исследования, хотя медицина предлагает также пройти еще и флебографию, которая станет дополнительным подтверждением.

Если же имеются какого-либо рода сомнения, может проводиться лапароскопия. Но, зачастую, если она проводится, врачи стразу же настраивают себя на проведение операции, перевязывая яичниковые вены.

Как лечить венозное расширение малого таза

Для того, чтобы лечение варикоза малого таза прошло максимально быстро и полноценно, необходимо подойти к процессу лечения комплексно.

• Для многих понадобиться полностью, изменить образ жизни, так как необходимо обеспечить полноценные физические нагрузки, а также оставить позади плохие привычки.
• Необходимо начать вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, часто менять положение.
• В обязательном порядке нужно носить эластические колготки, которые будут сдерживать вены и помогут заболеванию не менять свою стадию.
• Важно заниматься лечебной физкультурой, упражнения которой можно отыскать, как в интернете, так и попросить, чтобы их показали в поликлинике.
• Гормональный фон и статус также необходимо нормализовать для того, чтобы в дальнейшем не было рецидива заболевания.
• Терапия при помощи медикаментов, которые выписывает лечащий врач.
• При необходимости хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Именно медикаментозной терапии необходимо уделить должное внимание, обострив внимание на том, что ни в коем случае нельзя, чтобы пациент самостоятельно решал, какие лекарства будет принимать.

Самым главным препаратом, который применяется при данном заболевании, считается венотоник, который прописывают определенными курсами, не более 3 месяцев за раз.

Среди венотоников можно выделить такие лекарственные препараты, как детралекс, курантил, гинкор-форте. Все эти препараты являются комбинированными и влияют на организм комплексно, работая в разных направлениях.

Терапия на гормонах

Многие почему-то пугаются от слов гормональная терапия, боясь, что появится лишний вес. На самом деле современные препараты подбираются индивидуально, и если и происходит увеличение веса, то всего лишь на несколько килограмм, но не более того.

Хирургическое лечение

При варикозе малого таза, иногда просто необходимо оперативное хирургическое вмешательство, которое поможет избежать последствий, которые тянут за собой болезни, связанные с венами. Операция может иметь две разновидности, в зависимости от стадий заболевания:

•  Перевязка венозных сплетений, для того, чтобы заболевание не расширялось.
•  Эмболизация, то есть полноценная операция, которая проводится через внутреннее бедро.

Необходимо отметить, что, к сожалению, медицина еще не слишком сильно развита в данной области, а потому, даже после проведения операции не редко в течение 6 месяцев происходят рецидивы.

Как показывает практика, после 3 рецидива и соответственно 3 операции, заболевание перестает давать о себе знать и начинает процесс улучшения состояния организма.

В любом случае важно своевременно обратиться к врачу и не заниматься самолечением, ведь в ином случае можно еще больше навредить собственному организму.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избавиться от заболевания в кратчайшие сроки.

Про варикоз (видео)

Особенность варикозного расширения вен малого таза

Наверное, каждый человек старше 40 лет так или иначе знаком с такой медицинской проблемой, как варикозное расширение вен (или попросту варикоз). Это патологическое состояние может развиваться в любом месте венозного русла — в верхних или нижних конечностях.

Сегодня мы поговорим о таком труднодиагностируемом заболевании, как варикозное расширение вен малого таза (сокращенно ВРВМТ), выясним, из-за чего оно возникает, какие последствия имеет и как можно с ним бороться.

Причины варикозного расширения вен малого таза

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины в возрасте от 30 до 55 лет. К факторам, провоцирующим появление ВРВМТ, относят:

• поднятие и перенос тяжестей, тяжелый физический труд;
• длительное пребывание на ногах, например, стоячая работа;
• изменение формы и расположения матки;
• наследственная предрасположенность к ослаблению стенок сосудов;
• неправильное питание и образ жизни: употребление алкоголя, жирных и копченых продуктов, курение;
• ношение тесной и неудобной одежды и обуви, препятствующей нормальному кровотоку;
• различные гинекологические заболевания:воспаление яичников, эндометриоз, загиб матки, сальпингит;
• частые беременности и роды;
• нарушения гормонального фона, например, повышение уровня эстрогенов;
• неправильно назначенная гормональная контрацепция;
• хронические запоры;
• последствия атеросклероза сосудов.

Часто женщины ошибочно полагают, что причиной ВРВМТ может являться неполноценная сексуальная жизнь — отсутствие оргазма, редкие половые контакты. Спешим вас уверить: это заболевание никакого отношения к количеству и «качеству» половых контактов не имеет, иначе все дамы, не ведущие сексуальную жизнь, тотально страдали бы варикозным расширением сосудов.

Часто варикозное расширение вен малого таза возникает при беременности. Обуславливается это просто: растущая матка сдавливает стенки кровеносных сосудов, тем самым нарушая кровоток. Особенно подвержены этой напасти дамы, имеющие двоих и более детей.

В 75% случаев ВРВМТ — это расширение яичниковых сосудов, намного реже встречается нарушение кровообращения вен широкой связки матки.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

Коварство этого заболевания заключается в том, что на ранних стадиях оно может протекать абсолютно бессимптомно. По мере патологического изменения стенок сосудов и ухудшения оттока крови женщина может заподозрить заболевание по таким признакам:

1. Ноющие боли разной интенсивности внизу живота, особенно в середине менструального цикла (14-15 день). Боли обычно усиливаются при длительном пребывании в горизонтальном положении, занятиях сексом. Неприятные ощущения локализуются в паховой, поясничной областях, промежности и крестце;
2. Выраженный ПМС (предменструальный синдром) со всеми его физиологическими и психоэмоциональными особенностями — болями в спине и внизу живота, повышенной утомляемостью, плохим настроением, головокружением, раздражительностью и т. д.;
3. Нарушение менструального цикла;
4. Обильные выделения из влагалища;
5. Расстройство детородной функции – частые выкидыши;
6. Расстройства мочеиспускания.

Выраженные симптомы варикоза вен таза возникают много позже и выражаются расширенными венами на бедрах, ягодицах, в паху, на половых органах, которые можно легко заметить невооруженным глазом.

Как правило, варикозу органов малого таза предшествует обычное «традиционное» расширение вен на нижних конечностях, поэтому женщины, имеющие венозную сеточку и «звездочки» на ногах, в первую очередь попадают в зону риска.

Если не лечить варикозное расширение вен малого таза

Последствия долго не леченного варикозного расширения вен малого таза неутешительны. Среди них часто встречаются:

• нарушение репродуктивной способности. Дамы, страдающие этим недугом, продолжительное время не могут забеременеть;
• инфекционные и воспалительные заболевания матки и придатков, мочевого пузыря;
• тромбоз вен;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• невозможность родить малыша естественным путем;
• проблемы в интимной жизни.

Диагностика варикозного расширения вен малого таза

1. Для выявления варикозного расширении вен малого таза и матки поводится комплексное исследование.
2. Если к гинекологу обратилась женщина с жалобой о боли внизу живота, специалист должен провести не только обычный осмотр, но и осмотреть промежность и ноги на предмет наличия вздувшихся сосудов.

3. Если врача насторожат увеличенные в размерах вены, он назначает пациентке анализ крови, ультразвуковое и допплерографическое исследование органов малого таза нижних конечностей.

   Эти исследования позволят оценить особенности кровотока в этой области, функциональную особенность аппарата сосудов, что особенно важно при выборе курса лечения.

Лечение варикозного расширения вен малого таза

Следует понимать, что ВРВМТ является лишь проявлением варикозного расширения сосудов организма в целом.

Из-за специфической локализации проблемных зон варикозного расширения оперативное (хирургическое) вмешательство возможно только в крайних случаях, когда заболевание становится опасным для жизни человека. Во всех остальных же случаях при варикозном расширении вен малого таза используют неоперативное (консервативное) лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=9QTK1QF_TQc

Заключается оно в следующем:

• нормализация тонуса сосудов;
• улучшение обменного процесса в тканях;
• профилактика застоя крови в венах малого таза.

• При обострении заболевания женщине назначают курсовой прием лекарств — венотонических средств (повышающие тонус сосудов) совместно с ангиагрегантами (препятствующим образованию тромбов в венах).
• Часто больным назначают «Пентоксифиллин» — средство, способствующее усилению снабжения тканей кислородом, расширяющее коронарные сосуды и улучшающее микроциркуляцию крови.
• При ярко выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства, а также гестагеносодержащие препараты.

Лечение варикозного расширения вен малого таза при беременности

1. При беременности назначаются только те лекарственные вещества, которые не вредят плоду.

2. В течение первого триместра (12 недель) применение лекарственных средств необходимо свести к минимуму, поскольку именно в этот период формируются жизненно важные органы плода — мозг, сердце, печень, почки, легкие, печень и т. д.

   , и действие многих медикаментов может пагубно отразиться на течении этого процесса.

3. Обязательным также считается ношение специального белья — колготок 2 компрессионного класса, которые улучшают отток крови из венозных сплетений нижних конечностей, ягодиц, промежности.

Профилактика варикозного расширения вен малого таза

Как известно, любую медицинскую проблему легче предотвратить, чем лечить. Профилактика варикоза вен заключается в следующем:

• нормализация условия труда – исключение длительного пребывания сидя и стоя, поднятия тяжестей, иных чрезмерных физических нагрузок;
• ношение специального компрессионного белья;
• профилактический прием венотонических препаратов (несколько раз в год) по рекомендации флеболога или терапевта;
• ежедневный как минимум дважды в сутки контрастный душ в области промежности;
• физические упражнения в положении лежа: «березка», «велосипед» и пр., плавание;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• избавление от запоров.

Огромную роль в профилактике заболевания играет рациональное питание. Следует исключить употребление жирных, жареных, чрезмерно соленых, маринованных, копченых продуктов, фастфуда.

«Вредные» сладости (конфеты, пирожные, пирожки) нужно заменить сухофруктами, цукатами, мармеладом, свежими ягодами и фруктами.

Введите в меню каши, зерновой хлеб, свежие и тушеные овощи, зелень — такие продукты способствуют очищению сосудов и кишечника.

В заключение стоит отметить, что ВРВМТ считается довольно распространенной патологией, которую тяжело лечить в запущенной стадии.

Именно поэтому при возникновении непонятных болей в области малого таза следует немедленно обращаться к опытным врачам — флебологу и гинекологу — для своевременной диагностики и лечения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Варикозное расширение вен малого таза: симптомы и лечение

Варикозное расширение вен малого таза у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.Провоцируют развитие патологии:

• прием гормональных контрацептивов;
• отсутствие регулярного секса;
• гиподинамия;
• тяжелый физический труд;
• частые роды;
• осложнения при рождении ребенка;
• аноргазмия (женщина не может испытать оргазм);
• частое прерывание полового акта;
• изменения гормонального фона, вызванные физиологическими процессами (климакс, половое созревание, беременность);
• продолжительное лечение гормонами;
• аномальное расположение матки (загиб вперед или назад).

Варикоз малого таза у женщин может быть последствием врожденной слабости сосудистой стенки и венозных клапанов. Но чаще заболевание развивается из-за беременности, гормональных нарушений или проблем сексуального характера.

Риски при беременности

Варикоз малого таза при беременности провоцирует совокупное влияние нескольких факторов:

• изменение гормонального фона;
• сдавление вен при росте плода внутри матки;
• увеличение общего объема крови за счет формирования плацентарного кровотока.

Совокупность влияния возникших изменений приводит к застою крови и появлению варикоза таза.

Варикозное расширение вен в области малого таза при беременности чаще развивается у девушек, имеющих в анамнезе предрасположенность к заболеванию, часто рожавших или страдающих от ожирения.

Диагностика

Диагностировать варикоз малого таза не просто. Раньше при этом заболевании ставился неправильный диагноз, и потому назначалось некорректное лечение, приводящее к осложнениям. Некоторыми врачами проводилась неоправданная операция по удалению матки, которая влекла за собой утрату репродуктивной и менструальной функции.

В наше время диагностика стала более совершенной. Чтобы выявить заболевание, проводится всестороннее комплексное обследование женщины.

Врач, встретившись с пациенткой, жалующейся на боли неясной природы, выясняет факторы провоцирующие возникновение болевого синдрома, осматривает ноги больной, для выяснения, имеются ли на нижних конечностях проявления варикозного расширения вен. Если возникает необходимость, пациентку отправляют к сосудистому хирургу для получения консультации.

  Таблетки мастопол инструкция по применению

Методы диагностики:

• ультразвуковое исследование органов малого таза и нижних конечностей, позволяющее осмотреть матку, яичники и мочевой пузырь и увидеть, имеется ли варикоз органов малого таза.
• допплерографическое исследование, чтобы выявить особенности кровообращения в сосудистых образованиях, которые локализовались в данной области
• черезматочная флебография, позволяющая увидеть место образования тромбов.
• диагностическая лопароскопия (проводится в спорных случаях, для исключения наличия смежных болезней и постановки точного диагноза).

Благодаря данным методам, симптомы болезни выявляются с большой точностью.

Причины появления у мужчин

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин вызывают:

• хронические запоры;
• подъем тяжести;
• интенсивные тренировки;
• нерегулярный секс;
• гиподинамия;
• недостаточность клапана яичковой вены;
• употребление спиртного;
• нерациональное питание;
• хронические воспаления мочеполовой сферы;
• генетическая предрасположенность.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента Чаще варикоз тазовых сосудов у мужчины провоцирует нарушение смыкания клапанов яичковой вены. Патология бывает врожденной или развивается под влияние негативных факторов.

Интенсивные тренировки могут вызвать варикозное расширение вен

Симптомы

Признаки варикоза отличаются у девушек и у мужчин. Первые симптомы у женщин: болезненный дискомфорт внизу живота. Боли иррадиируют в пах, крестец или поясницу.

Дополнительно у девушки возникает:

• болезненные менструации;
• нарушение цикла;
• увеличение количества менструального отделяемого.
• дискомфорт при сексуальном контакте;
• предменструальные синдромы;
• трудности с зачатием.

При переутомлении, стрессах или переохлаждениях появляются болевые кризы.

Болезненные ощущения во время полового контакта заставляют девушек избегать интимных отношений. Отсутствие регулярного секса делает женщину раздражительной.

У мужчин признаки болезни другие:

• боль или жжение в паху и мошонке;
• угнетение эрекции;
• неприятные ощущения при сексе;
• проблемы с эякуляцией;
• атрофия яичек.

Необязательно возникают все указанные признаки. Поводом для обследования должно стать частое появление одного из перечисленных симптомов.

Симптомы варикоза малотазовой области

Симптомы заболевания многочисленны и достаточно часто напоминают признаки иных патологий. Типичным для этой болезни становятся:

  Фенилкетонурия — что это, как наследуется заболевание

• расширение вен вульвы либо области промежности. Кроме этого, женщина ощущает непрекращающийся зуд разной интенсивности, тяжесть и распирающие боли. Во время осмотра гинеколог отмечает отечность и припухлость больших половых губ. Расширенные вены выявляются также в области промежности, анальной зоне. Очень часто патологическое состояние сопровождается развитием геморроя;
• кровотечение. Возникает риск развития спонтанного кровотечения, остановка которого достаточно затруднительна. Причиной является истончение стенок венозных сосудов;
• тромбофлебит. Довольно часто выявляемое осложнение. Диагностируется по сильному болевому синдрому, а также значительному отеку и покраснению кожного покрова в зоне промежности. Место формирования тромба становится более плотным на ощупь и болезненным. При развитии флебита – воспаления вен – у женщины поднимается общая температура тела, появляются признаки общей интоксикации;
• болезненность внизу живота. Боли ощущаются постоянно и могут иметь различный характер и интенсивность. Способны распространяться на крестцовую и поясничную область, а также пах либо промежность. Болезненность усиливается при длительном нахождении в одном положении и после значительных физически нагрузок;
• боли во время и после секса;
• развитие ПМС. Типичная для состояния симптоматика сопровождается усилением болей. Женщина страдает от болезненных менструаций, имеют место нарушения цикла, а также усиление влагалищных выделений;
• проблемы с мочеиспусканием. Иногда у больной возникают признаки цистита – частые позывы в туалет, сопровождающиеся болезненным освобождением мочевого пузыря. Обусловлено подобное проявление венозным полнокровием мочевого пузыря.

Лечение

Лечебные мероприятия начинают с устранения спровоцировавшей варикозное расширение вен малого таза причины (коррекция уровня гормонов, снижение веса). Дополнительно оценивают симптомы, затем подбирают лечение с учетом характера течения патологии.

Оперативное вмешательство (перевязка расширенного участка) проводится при запущенных патологиях, когда нет другого способа устранить застойные явления. Для лечения умеренных венозных расширений подбирают консервативную терапию.

Венотоники

При варикозе таза применение препаратов венотоников становятся основным методом лечения. Прием средств этой группы обеспечивает:

• повышение эластичности венозной стенки;
• уменьшение дискомфорта и болей в паху;
• снижение проницаемости стенок мелких сосудов;
• антиоксидантную защиту;
• усиление лимфодренажа;
• устранения воспаления венозной стенки.

Венотоники применяются для лечения варикоза органов малого таза на всех стадиях болезни. Но лекарства не излечивают, а лишь приостанавливают прогрессирование патологии, снижают тяжесть симптоматики.

Другие препараты

Чтобы улучшить кровообращение, снизить боль и предотвратить образование тромбов, помимо венотоников, для лечения применяются препараты других групп:

1. Антикоагулянты (Аспирин Кардио, Курантил). Снижают вязкость крови, предотвращают образования тромбов на расширенных участках.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Помогают снизить болезненный дискомфорт в животе, устранить воспаление.
3. Антиоксиданты (витамины группы Е и А). Повышают эластичность вен, защищают сосудистую стенку от влияния свободных радикалов.

При выраженном застое, сопровождающимся отечностью тканей, человеку назначают мочегонные средства. Диуретики принимают короткими курсами.

Лечение у женщин дополняется назначением влагалищных суппозиториев, оказывающих противовоспалительное действие.

Упражнения

Упражнения при варикозе малого таза позволяют стимулировать кровообращение, предотвратить застой лимфы. Для профилактики венозного застоя рекомендуется:

1. Лодочка. Лежа на спине, поднять ноги под углом 15°. Одновременно приподнять верхнюю часть тела, стараясь коснуться коленей руками. Носки вытянуты. Сделать 5 раз.
2. Велосипед. «Крутить педали» в течение 1 минуты.
3. Всадник. Стоя, ноги на ширине плеч, выполнить полуприсед, задерживаясь в нижней позиции 30 секунд. Отдохнуть и сделать еще пару раз.

Несмотря на то, что предложенные упражнения просты, перед выполнением комплекса нужно проконсультироваться с флебологом. При некоторых формах болезни гимнастика может быть противопоказана.

Упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу

Лечение варикозного расширения вен малого таза

Даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного. Она помогает решать следующие задачи:

• приведение в норму венозного тонуса;
• предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза;
• улучшение питания тканей.

Специалисты советуют медикаментозную терапию сочетать с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья. Комплекс рекомендуемых физических упражнений включает «Березку», «Велосипед», «Ножницы».

Улучшить отток крови из венозных сплетений можно также с помощью дыхательной гимнастики, заключающейся в чередующихся медленных глубоких вдохах и выдохах. На область промежности рекомендован восходящий контрастный душ.

Ношение компрессионных колготок II класса для таких больных является обязательным.

Читать также: Тромбоз артерии сетчатки

Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не предоставляется возможным. При этом применяются следующие средства:

• венотонизирующие;
• улучшающие реологию крови;
• нестероидные противовоспалительные;
• гормональные;
• витамины.

Снятие венозного полнокровия способствует уменьшению степени варикоза вен тазовых органов. С этой целью назначают курсовой прием флебопротекторов таких, как Детралекс, Венорутон, Гинкор-фор.

При выраженных болевых ощущениях применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Такого рода терапия обычно назначается при обострениях заболевания.

В результате нее уменьшается дилятация вен и сплетений малого таза, возрастает венозный кровоток, улучшается дренаж.

При варикозном расширении вен яичников оправданным является хирургическое лечение, его рекомендуют также на 3-й стадии болезни. Целью вмешательства является преодоление патологического рефлюкса.

Оптимальным способом служит, производимая под контролем ангиографии, эмболизация яичниковых вен. Чтобы повысить эффективность вмешательства, осуществляют дополнительное введение флебосклерозирующего препарата, находящегося в состоянии мелкодисперсной пены.

Такой способ носит название эмболизации по методу «сэндвича».

В последнее время в практику внедряются малоинвазивные способы хирургического лечения этой патологии.

Что еще можно делать для улучшения состояния?

Гимнастика и прием лекарств позволяет улучшить состояние венозных сосудов. Но этого недостаточно. Рассмотрим, что еще можно делать при варикозном изменении вен малого таза:

1. Диета. Нужно убрать из рациона «вредные вкусности» (пряности, копчености, консервы) и добавить в меню каши, фрукты и овощи, нежирную рыбу и мясо. Важно ограничить потребление соли – натрия хлорид задерживает влагу, усиливая внутренние отеки.
2. Компрессионный трикотаж. Лечебное белье подбирается индивидуально.
3. Отказ от вредных привычек. Никотин и спиртное негативно действуют на сосудистый тонус.

При варикозе тазовых вен хорошо помогает применение рецептов нетрадиционной медицины. Перед использованием народного средства нужно проконсультироваться с флебологом: возможны противопоказания.

Обзор отзывов о применении Детралекса и Флебодии, сравнение

Детралекс и Флебодиа при варикозе вен малого таза назначают часто. Одни пациенты хорошо отзываются о Флебодиа, другие оставляют положительные отзывы о Детралекс. Но отмечают, что, по сравнению с Детралексом, Флебодиа позволяет быстрее избавиться от признаков варикоза в малом тазу.

Медикаменты имеют одинаковое активное вещество – диосмин, влияющее на сосудистый тонус и уменьшающее венозный застой.

Флебодиа является монопрепаратом и содержит 600 мг активного вещества. А Детралекс относится к комплексным средствам, куда входит 450 мг диосмина и 500 мг флавоноидов.

По мнению специалистов, оба препарата оказывают схожее действие на венозную стенку:

• повышают упругость и эластичность;
• снижают проницаемость.

Медикаментозные средства стимулируют кровоток и снижают воспаление сосудов.

По отзывам пациентов и врачей, Флебодиа хорошо помогает при обострениях варикоза, позволяя быстрее снизить тяжесть симптоматики. А вот Детралекс действует медленнее и лечебный эффект появится после нескольких недель приема. Флебологи чаще рекомендуют Детралекс не для лечения, а для профилактики. Сравниваем Детралекс и Венарус: что лучше?

Стадии заболевания

Варикозное заболевание вен малого таза подразделяется на три стадии:

1. Первую стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника вены расширяются. Первичный варикоз в малом тазу обычно связывают с приобретенной или врожденной клапанной недостаточностью вен яичника.
2. Вторую стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре до 10 мм. Они охватывают левый яичник. При этом имеется варикозное расширение маточных вен и правого яичника.
3. Третью стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре более чем на 10 мм. На данной стадии происходит варикозное расширение правого яичника, который приближается диаметром к левому. Причиной третичного варикоза являются гинекологические патологии в виде различных опухолей.

Лечение назначают в зависимости от стадии заболевания.

При диагностике первой или второй стадии, обычно применяют лекарственную терапию и лечебную гимнастику. При варикозе третьей стадии прибегают к хирургическому вмешательству.

Чем опасно?

Рассмотрим, чем опасен варикоз у женщин и мужчин:

1. Варикозное поражение половых органов. Варикоз вен малого таза у женщин распространяется на матку, яичниковые вены и половые губы, а у мужчин на мошонке и пенисе образуются вздувшиеся венозные узы.
2. Дисфункция половой сферы. Возникают сексуальные нарушения, снижается половое влечение, развивается бесплодие. При зачатии патология нарушает нормальное течение беременности, повышает риск выкидыша.
3. Психоэмоциональные расстройства. Частые боли в животе и дискомфорт при сексе приводят к появлению раздражительности и беспричинным перепадам настроения. Может развиться неврастения.

Одно из редких, но опасных осложнений тазового варикоза – тромбоз вен. При отрыве тромба сгусток попадает в общий кровоток и может закрыть просвет более мелкого сосуда. Это станет причиной инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии или инсульта.