Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатовПервичную и срочную диагностику в акушерстве либо гинекологии проводят с помощью УЗИ малого таза у женщин. Этот вид обследования недорогой, безопасный, доступный, информативный. Есть три метода УЗ-сонографии, и каждый имеет особенности подготовки, техники выполнения.

Диагностика женских тазовых органов

Кратко о том, что такое УЗИ ОМТ у женщин – это ультразвуковая диагностика всех органов, находящихся в малом тазу. По протоколу обследования врач сравнивает фактическое состояние ОМТ с их анатомическими нормами.

  • Для постановки правильного диагноза нередко требуются консультации специалистов в области маммологии, урологии, онкологии.
  • Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов
  • Разновидности ультразвуковой сонографии ОМТ:
  • (Таблица)
Способ доступа Что собой представляет Особые указания
Трансабдоминальный Органы малого таза сканируют ультразвуком сквозь кожу внизу живота По отзывам врачей ТАУЗИ наименее информативная диагностика.
Применяют при первичном обследовании женщин, а также во 2―3 триместре беременности.
Противопоказан при повреждениях кожи над лобком, ожирении
Трансвагинальный Органы малого таза сканируют ультразвуком со стороны шейки матки после введения датчика внутрь влагалища Применяют при необходимости дообследования пациенток, уже имевших коитус, а также беременных в первые 12 недель срока.
Противопоказан детям и женщинам во 2―3 триместре, во время менструации
Трансректальный Органы малого таза сканируют ультразвуком сквозь стенку прямой кишки после введения датчика в анус Противопоказан для обследования детей, девственниц, женщин с проктологическими болезнями и новообразованиями в анальной зоне

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатовНезависимо от применяемого метода УЗИ, во время сканирования на мониторе в черно-белом цвете отображается размер, форма, строение, контуры стенок, расположение органов малого таза. Если ультразвуковое исследование проводят беременной, видно эмбрион и оценивается правильность развития плода.

Что у женщин входит в УЗИ органов малого таза:

  • эндометрий;
  • шейка/тело/полость матки;
  • оба яичника;
  • яичниковый зреющий фолликул;
  • яичниковая временная железа;
  • правая/левая фаллопиева труба;
  • мочевой пузырь + мочеточник;
  • частично толстая + прямая кишка.

На заметку! Для диагностики молочных желез делают отдельное УЗИ груди либо цифровую маммографию.

Подходящая фаза цикла для УЗИ ОМТ

Ультразвуковую диагностику в акушерстве и гинекологии делают в разные сроки. Внеплановое УЗИ ОМТ проводят независимо от дня менструального цикла при травме в области малого таза, риске выкидыша, подозрении внематочной беременности или развития рака.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

В гинекологии по нормам обследование проводят на 3―8 сутки от начала цикла: назначают УЗИ тазовых органов сразу по завершении менструации. Неполовозрелым девочкам и женщинам менопаузального возраста диагностику делают в любой день месяца.

Если нужно проследить функциональность яичников, УЗ-диагностику проводят трижды. УЗИ назначают на 8, 14 и 22 день от начала месячных при коротком менструальном цикле, и 10, 16, 24 сутки – при длинном МЦ.

Во второй половине лютеиновой фазы УЗИ тазовых органов делают женщинам, планирующим беременность, или при подозрении эндометриоза. То есть, по графику УЗИ назначают в последнюю неделю перед менструацией.

В акушерстве ультразвуковой сонографией прослеживают формирование плода. По плану беременным УЗИ ОМТ проводят только на 12―13 неделе гестации. Во 2 и 3 триместре контролируют лишь внутриутробное развитие малыша, а органы малого таза обследуют при жалобах женщины.

В ходе сканирования просматриваются любые отклонения органов малого таза от анатомической нормы. Какие патологии выявляют гинекологическим УЗИ:

  • Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатовановуляторный цикл;
  • поликистоз яичников;
  • фолликулярную либо лютеиновую кисту;
  • полипы внутри матки/цервикального канала;
  • миому;
  • воспаление яичников/матки;
  • эндометриоз;
  • эндометриому;
  • внематочную беременность;
  • спайку фаллопиевой трубы, яичника;
  • новообразования в ОМТ невыясненного генеза;
  • загиб или опущение матки;
  • врожденную аномалию ОМТ;
  • осложнения после родов;
  • постабортные осложнения (воспаление, остатки плода).

Показания к УЗ-диагностике

Плановое УЗИ ОМТ женщинам надо проходить ежегодно. Это поможет своевременно выявить возможное развитие болезни. В акушерстве ультразвуковую диагностику по графику проходят каждый триместр беременности.

Когда женщинам показано проходить внеплановое УЗИ тазовых органов:

  • «размытая» боль ниже пупка;
  • острая боль справа либо слева снизу живота;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатовболезненные месячные;
  • обильная длительная менструация;
  • нет месячных;
  • подозрение опухоли, другого образования;
  • травмы в области живота или таза.

Планово УЗ-сонографию ОМТ делают женщинам для оценки эффективности терапии или расположения внутриматочной спирали. УЗИ также применяют для контроля инструментов в ходе выполнения лечебно-диагностических процедур, операций.

Подготовка к УЗ-диагностике

Подготовительный период к любому методу УЗИ женских тазовых органов занимает 3 суток. В это время надо соблюдать диету с целью снизить вероятность метеоризма. Газы в кишечнике искажают результаты исследования.

Из питания надо убрать:

  • газированные воды и напитки;
  • капусту;
  • блюда с бобовыми (фасолью, горохом);
  • сырые овощи;
  • свежие фрукты;
  • другие продукты, вызывающие газообразование.

Врач может порекомендовать пить сорбенты и ветрогонные средства. При отсутствии противопоказаний подходит «Симетикон», «Активированный уголь».

Накануне вечером и в день процедуры утром желательно сделать микроклизму. Перед УЗИ не надо плотно есть, курить, пить алкоголь.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

Особенность подготовки к ТАУЗИ

Трансабдоминальное УЗИ ОМТ проводят после наполнения уриной мочевого пузыря. Для этого минут за 15 до исследования принимают таблетку диуретика либо за 1―2 часа начинают пить воду и не ходят «по-маленькому». Выпивать надо постепенно не менее 1 л жидкости.

На заметку! Женщина должна умеренно (!) хотеть в туалет. При переполненном мочевом пузыре будет неприятный дискомфорт во время УЗИ тазовых органов.

Особенность подготовки к ТВУЗИ

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатовНа трансвагинальное УЗИ ОМТ надо идти после мочеиспускания: наполненный пузырь весом смещает расположение репродуктивных органов. Микроклизму ставят по желанию: большинство врачей не видят необходимости в очищении кишечника перед ТВУЗИ.

Особенность подготовки к ТРУЗИ

За 0.5―1 час до трансректального УЗИ ОМТ женщине надо обязательно очищать кишечник. Для этого подходит «Норгалакс», «Проктум» или другая микроклизма. После дефекации подмываются.

Алгоритм действий

Кушетку застилают одноразовой пеленкой либо своим полотенцем. Перед трансабдоминальным УЗИ ОМТ женщина оголяет надлобковую часть живота. При ТВУЗИ либо ТРУЗИ необходимо полностью снять нижнее белье.

Как у женщин делают УЗИ органов малого таза:

Метод доступа Положение тела пациентки Действия диагноста Ход процедуры Завершение обследования
Трансректальный На бок спиной к диагносту, ноги сгибают, колени подтягивают на уровень живота УЗ-датчик помещает внутрь презерватива, смазывает гелем Устройство вводят в анус по направлению к пояснице, продвигают в просвет прямой кишки на 6 см.
В ходе сканирования его сдвигают по направлению к матке, левому и правому яичнику.
Делают фото в нескольких срезах.
Сканирование ОМТ длится минут 15.
Затем диагност составляет протокол обследования (его отдают женщине).
Пациентка стирает гель, одевается.
Трансвагинальный На спину, ноги раздвигают, чтоб открыть доступ к гениталиям УЗ-датчик помещает внутрь презерватива, смазывает гелем Устройство вводят внутрь влагалища глубже к шейке матки.
В ходе сканирования его сдвигают по направлению к мочевому пузырю, левому и правому яичнику, прямой кишке.
Делают фото в нескольких срезах.
Трансабдоминальный На спину, ноги не сгибают Смазывает гелем пациентке низ живота Прикладывают УЗ-датчик к коже.
Водят устройством над лобком вдоль, поперек.
Делают фото в нескольких срезах.
Читайте также:  Травмы лобковой кости у женщин: классификация, симптомы, лечение и сроки восстановления

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

Трансректальное УЗИ: особенности процедуры и техника выполнения

Чтобы произвести оценку состояния органов малого таза, нередко прибегают к помощи трансректального УЗИ. Именно этот метод в данном случае является наиболее информативным, поскольку он позволяет получить максимально четкое изображение. А ведь именно на основании полученного изображения специалист делает предварительное заключение, которое помогает поставить окончательный диагноз.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатовДля изучения состояния органов малого таза часто применяют трансректальное обследование

В чем суть обследования

ТРУЗИ – это еще один метод ультразвукового исследования, который выполняется с помощью высокочастотного датчика, работающего благодаря ультразвуковым волнам. Исследование проводится через прямую кишку пациента. Но даже, несмотря на это, метод является практически безболезненным.

Примечательно, что УЗИ прямой кишки, выполненное таким методом, считается самым информативным. В особенности, если необходимо определить глубину поражения опухолью стенки кишки. Более того, трехмерное изображение позволяет оценить состояние кишечной стенки и околокишечного пространства.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатовДля диагностики используют специальный датчик, который вводят в прямую кишку

Когда используется

Данную методику принято использовать в случае, если пациенту необходимо в скором времени провести операцию. Кроме того, к помощи данной процедуры рекомендуется прибегать и в случае, если у пациента наблюдается такая симптоматика:

  • болезненное и учащенное мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой мочи;
  • увеличение времени необходимого для мочеиспускания, а также значительное мышечное усилие;
  • болевые ощущения, которые периодически без особой причины возникают в области живота или промежности;
  • почечная колика;
  • присутствие сгустков крови не только в моче, но и в сперме;
  • любые нарушения эректильной функции и отклонения в анализе мочи, а также инфекционные заболевания половых органов.

Достаточно часто исследование назначается, если было диагностировано такое заболевание, как цистит. Также врачи настаивают на проведении подобного исследования и в тех случаях, когда наблюдается неспособность к зачатию. Поскольку далеко не всегда причиной может служить мужское бесплодие.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатовОбследование проводится при почечных коликах

Кому назначается трансректальное УЗИ

Такой вид исследований показан мужчинам. Поскольку ультразвуковая диагностика проводится через прямую кишку, появляется возможность тщательнейшим образом исследовать мужские половые органы. С помощью транстректального УЗИ удается оценить состояние не только предстательной железы, но и семенного пузырька.

Кроме того, достаточно часто после проведения данного исследования назначается и биопсия. Это достаточно простая процедура, во время которой происходит взятие ткани на анализ. Благодаря этому удается выявить множество различных патологий на ранней стадии.

При каких отклонениях используется

Исследование проводится не только с целью профилактики и диагностики. Довольно часто УЗИ прямой кишки делают с целью выяснить, как проходит течение заболевания и каких результатов удалось достичь с помощью выбранной терапии. Это необходимо в случае, если были диагностированы такие отклонения:

  • наличие камней в мочевом пузыре или простате;
  • рак или доброкачественные образования;

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатовУЗИ ректально нельзя делать при парапроктите

  • свищи;
  • парапроктит;
  • патологические изменения, которые затронули лимфатические узлы;
  • изменение состояния семенных пузырьков.

Все эти патологии требуют длительного лечения, которое необходимо постоянно контролировать. Только контроль над течением заболевания способен помочь доктору понять, действительно ли выбранная терапия является настолько эффективной, чтобы полностью излечить пациента.

Стоит отметить, что подобное крайне важно в случае обнаружения новообразований. Поскольку даже за доброкачественными опухолями необходимо следить. Со временем они могут стать злокачественными.

Как подготовиться

Важность подготовки к исследованию трудно переоценить. Поскольку именно от подготовки зависит, насколько информативной будет диагностика. Кроме того, врачи уверяют, что подобное поможет максимально уменьшить неприятные ощущения, сделав процедуру более комфортной.

  • За день до проведения исследования следует отказаться от употребления тяжелой пищи. В особенности в вечернее время суток.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатовОчистить кишечник перед исследованием поможет обычная клизма

  • За несколько часов до процедуры необходимо очистить прямую кишку с помощью обычной клизмы.
  • От алкоголя также следует отказаться. Не рекомендуется и использование лекарственной терапии.
  • За час до исследования необходимо выпить литр воды и не опорожнять при этом мочевой пузырь. Это поможет лучше визуализировать органы.

Обратите внимание, что провести клизмирование самостоятельно достаточно сложно. Поэтому врачи рекомендуют использовать микроклизму.

Как проводится процедура

Ректальное УЗИ проводится только в положении лежа. При этом пациенту необходимо лечь в так называемую позу эмбриона. Как только пациент займет эту позу, специалист введет датчик. С его помощью он исследует анальный канал и сфинктерный аппарат, и только после этого начнет осматривать стенки прямой кишки и мужские органы.

Во время проведения процедуры пациенту категорически запрещено двигаться. Поскольку это может послужить причиной получения травмы.

Ведь, находясь внутри, датчик при движении может нанести серьезную травму прямой кишке. Об этом больного обязательно заранее предупреждают.

Обратите внимание, что после окончания процедуры пациенту всегда вручают предварительное заключение. В нем содержатся данные, полученные в ходе исследования.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатовВрач во время УЗИ осматривает не только половые органы и брюшную полость, но и состояние самой прямой кишки

В таблице указаны параметры здорового органа.

КонтурыЧеткие и ровные
Структура Не гомогенная и зернистая
Верхнепередний размер 2,4 – 4,1 см
Переднезадний размер 1,6 – 2,3 см
Поперечный размер 2,7 – 4,3 см
Ширина 4 см
Длина 4,5 см
Толщина 2,5 см
Форма Округлая, с симметричными долями

Какие плюсы процедуры

Процедура обладает следующими преимуществами:

  1. Доступность метода.
  2. Возможность провести обследование тех органов, доступ к которым достаточно затруднен.
  3. Абсолютная безопасность методики.
  4. Небольшое количество противопоказаний.
  5. Полное отсутствие побочных эффектов.

Из этого ролика вы сможете узнать, как правильно подготовиться к трансректальному УЗИ простаты:

Когда процедура противопоказана

Противопоказаний к выполнению исследования немного. Но все же они имеются. Итак, проводить ультразвуковую диагностику таким методом запрещено пациентам:

  • восстанавливающим здоровье после проведенной операции;
  • страдающим от такого заболевания как геморрой и в особенности, если заболевание находится в стадии обострения;
  • страдающим от аллергии на латекс.

Во всех остальных случаях проводить трансректальное УЗИ разрешается.

Трансректальное УЗИ

Обследование внутренних органов посредством ультразвука – доступный и безопасный метод диагностики.

Для максимально точной оценки состояния здоровья органов малого таза у мужчин применяется разновидность данной методики – трансректальное УЗИ.

Процедура отличается не только высокой информативностью для врача, но и безопасностью для пациента, поскольку ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на организм.

Объекты обследования

С помощью ТРУЗИ (трансректального УЗИ) врач осматривает органы малого таза мужчины:

  • мочевой пузырь;
  • парные железы, которые выделяют секрет для движения и питания сперматозоидов – семенные пузырьки;
  • предстательную железу (простату);
  • венозные сосуды.
Читайте также:  Болезни крестца: характерные симптомы и способы лечения

В большей мере данное исследование направлено на изучение и оценку состояния здоровья предстательной железы. Полученное на мониторе изображение дает возможность детально рассмотреть структуру органа, локализацию в организме, границы и строение. Для женщин ТРУЗИ практикуется только в качестве метода диагностики злокачественной опухоли прямой кишки.

Особенности и возможности исследования

Диагностика органов мужской мочеполовой системы производится трансабдоминальным и трансректальным способом. В первом случае, датчик УЗИ контактирует с передней брюшной стенкой, во втором – вводится непосредственно в прямую кишку.

Трансабдоминальный метод является менее информативным для исследования простаты и семенных желез, поскольку датчик находится на значительном расстоянии от предстательной железы.

Этот способ больше эффективен в диагностике заболеваний мочевого пузыря.

При трансректальном варианте, датчик максимально приближен к предстательной железе, что позволяет получить четкое изображение, и диагностировать малейшие изменения в органе. Кроме того, метод позволяет оценить прилегающие лимфатические узлы, околокишечное (параректальное) пространство и стенки кишечника

С помощью ТРУЗИ определяют:

  • присутствие конкрементов (камней) в простате и мочевом пузыре;
  • наличие опухолевых новообразований различной этиологии (рак или гиперплазию);
  • воспаление клетчатки прямой кишки (парапроктит) и возможные фистулы (свищи);
  • патологические изменения лимфоузлов;
  • строение и состояние семенных пузырьков.

Прерогативным аспектом применения трансректального датчика является возможность забора тканей для лабораторного анализа (биопсия), с целью дифферентации опухолевых образований.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов Расположение предстательной железы в организме мужчины

Направление на диагностику мужчина получает от врача-андролога или уролога (реже от хирурга). Основанием для ректального обследования органов малого таза являются симптоматические жалобы, предъявляемые пациентом или контроль терапии ранее диагностированного заболевания. Процедуру можно пройти самостоятельно в целях профилактики болезней мужской мочеполовой сферы.

Основными симптомами для назначения ТРУЗИ являются:

Подготовка к УЗИ простаты

  • нарушение естественного процесса опорожнения мочевого пузыря (болезненное и учащенное мочеиспускание, снижение количества выделяемой мочи, необходимость в дополнительных мышечных усилиях по время мочеиспускания, и увеличение времени самого процесса);
  • систематические болевые ощущения в животе и области промежности;
  • боли в поясничной области, вызванные нарушением оттока мочи (почечная колика);
  • сгустки крови в сперме или моче;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • нарушение эректильной функции;
  • нормативные отклонения анализа на простатический специфический антиген (ПСА), анализа мочи и спермограммы;
  • неспособность к зачатью.

Ректальное УЗИ показано в предоперационный период на органах малого таза, а также после проведенной операции, при наличии аденомы (гиперплазии) предстательной железы и хронического простатита (воспаления простаты), при неудовлетворительных результатах ректального пальпационного осмотра, мужчинам в возрасте 50+ (для профилактики).

ТРУЗИ может быть назначено при воспалительном процессе в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (цистит и уретрит). Противопоказаниями к исследованию являются: постоперационный период хирургического вмешательства в кишечник, геморрой в стадии обострения. При наличии аллергических реакций на латекс, необходимо уведомить об этом врача.

Подготовительные мероприятия

Специальная подготовка организма необходима для наиболее комфортного самочувствия мужчины во время процедуры, и максимальной оптимизации результатов обследования.

От пациента требуется выполнение следующих условий. Накануне исследования ужин не должен состоять из тяжелых трудно перевариваемых продуктов. За 2–4 часа до ТРУЗИ необходимо провести процедуру клизмирования.

Объем вводимой жидкости составляет от 1,5 до 2-х литров.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов Во время процедуры ТРУЗИ пациент не должен совершать резких движений

Поскольку самостоятельно произвести данную манипуляцию затруднительно, как альтернативу можно использовать микроклизму Микролакс.

Непосредственно перед исследованием следует выпить не менее 1,5 литров воды (либо другой жидкости, не содержащей газа) и не опорожнять мочевой пузырь. Это нужно для лучшей визуализации органов.

В процессе ректального обследования мужчина должен испытывать позыв к мочеиспусканию.

За два дня до ТРУЗИ рекомендовано облегчить рацион, исключив из него продукты, вызывающие интенсивное газообразование (капусту, бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки), острые и жареные блюда, принимать ветрогонные лекарственные средства (Эспумизан, Активированный уголь). Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Условия проведения процедуры

Обследование производится в положении мужчины горизонтально на левом боку, колени должны быть поджаты к животу.

Специальный тонкий датчик помещается в презерватив или специальный латексный чехол, обработанный гелем. Датчик вводится в прямую кишку на расстояние около 10 см.

Ультразвуковые волны отражаются от исследуемых органов эхо-сигналом, который обрабатывается компьютерной программой.

На мониторе врач видит реальное изображение внутреннего пространства тела пациента. Временной интервал процедуры составляет около получаса.

При необходимости проанализировать степень опорожнения мочевого пузыря, после основного исследования мужчина опорожняет мочевой пузырь, и ТРУЗИ проводится повторно. Трансректальный метод не является болезненным, но может доставлять дискомфортные ощущения.

Особенно неприятным является забор биопата (биопсия). Однако, это длится незначительный временной промежуток.

При повышенной сенсорности (чувствительности) пациента анальное отверстие может быть обработано анестетиком.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов Пример протокола трансректального УЗИ простаты

Расшифровкой полученного изображения занимается врач-узист, данные фиксируются в протоколе ультразвукового исследования. Параметры исследуемого мужчины сравниваются с нормативами, на основе чего делается вывод о состоянии предстательной железы и смежных органов. Здоровый орган имеет:

  • четкие и ровные очертания (контуры);
  • не гомогенная зернистая структура;
  • верхнепередний, переднезадний и поперечный размер в норме соответствуют цифровым показателям: 2,4–4,1 см; 1,6–2,3 см; 2,7–4,3 см; Ширина, длина, толщина: 4 см, 4,5 см, 2,5 см соответственно;
  • округлая форма с симметричными долями.

Объем простаты должен соответствовать возрасту пациента, и рассчитывается по формуле Громова: V=0,13*В+16,4. (В – обозначает возраст). Полученное число не должно превышать 30. Если на УЗИ объем не соответствует норме, можно говорить о наличии патологии.

Допустимые размеры семенных пузырьков – не более 0,1 см. Отсутствие опухолевых образований в предстательной железе и мочевом пузыре. Мочевой пузырь не должен быть деформирован, содержать песок и конкременты. Толщина стенок – от 3 до 5 мм.

Остаток мочи после опорожнения не превышает 15 мл.

Венозные протоки не расширены. Семявыводящие протоки исследуются дополнительно. По результатам процедуры лечащий врач назначает консервативную терапию либо принимает решение об операции.

Для диагностики заболеваний «второго сердца» мужчины (как иначе называют предстательную железу), трансректальное УЗИ является наиболее информативным методом. С его помощью можно выявить патологии на исходном этапе их развития.

Не следует бояться процедуры, или относиться к ней предвзято. Если доктор назначил ТРУЗИ, значит, для этого имеются показания, которые нельзя игнорировать.

Узи органов малого таза: подготовка и расшифровка

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

МРТ и УЗИ

14.01.2019

16.3 тыс.

11 тыс.

5 мин.

Ультразвуковое исследование является одной из самых безопасных, эффективных и популярных диагностических методик.

С его помощью можно своевременно выявить множество нарушений работы и заболеваний органов, после чего начать адекватную терапию.

При этом подготовка к УЗИ малого таза нужно выполнять в соответствии с рядом правил, с которыми обязательно нужно ознакомиться перед тем, как идти на обследование.

Диагностика с использованием ультразвука позволяет оценить состояние мочеполовой системы у женщин и мужчин. Эта разновидность обследования рекомендована при таких болезнях и состояниях:

  • боли в области поясницы и паха;
  • дискомфортные ощущения при мочевыделении или проблемы с испражнением мочевого пузыря;
  • примеси крови в выделяемой моче;
  • бесплодие;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в зоне половых органов;
  • гинекологические патологии;
  • трудности с менструацией.
Читайте также:  Посттравматический коксартроз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Кроме того, ультразвуковое исследование назначается при беременности, хирургических вмешательствах на придатках и матке, установке спирали.

У мужчин диагностика назначается при таких показаниях:

  • бесплодие;
  • болезни и воспаление мочевого пузыря;
  • трудности при мочевыделении;
  • воспаление и нарушение работы предстательной железы.

Диагностика ультразвуком назначается и несовершеннолетним с патологиями развития половых органов, а также при запоздалом и раннем половом созревании.

УЗИ не выполняется у девственниц и при обильных кровотечениях. Кроме того, воспрещается прибегать к этой процедуре в течение 2 и 3 триместров вынашивания плода, потому что УЗ-воздействие может повысить маточный тонус и вызвать схватки.

Другие противопоказания к выполнению диагностической процедуры — острая форма геморроя, трещины в анальном отверстии и осложнения после хирургического вмешательства на прямой кишке.

Нежелательно делать ультразвуковое исследование после рентгенографии, в противном случае может отмечаться искажение полученных результатов вследствие использования контрастных веществ.

В таком случае УЗИ нужно на время отложить.

Подготовительные мероприятия к исследованию зависят от его вида: через задний проход, брюшину или влагалище. К процедуре УЗИ нужно подготовиться с учетом ряда правил, особенно если диагностика будет выполняться через кишечник или брюшину.

До запланированного обследования нужно выполнить следующее:

  1. 1. Удалить из питательного рациона все продукты, провоцирующие метеоризм. К ним можно отнести молоко, виноград, все сорта яблок, хлеб, бобовые культуры и капусту. За 3−5 суток до УЗИ рекомендуется есть овощи, мясо без жира, омлет и каши.
  2. 2. Желательно за 1−2 суток до УЗИ употребить несколько таблеток активированного угля. Препарат выведет лишние газы из организма.
  3. 3. С утра перед диагностикой нежелательно вообще употреблять какие-либо продукты питания. Последняя трапеза должна быть накануне вечером. Если есть запоры, утром или перед сном рекомендуется сделать клизму.
  4. 4. За 1 час до диагностики нужно выпить минимум 1 л воды для наполнения мочевого пузыря. Однако при трансвагинальном способе диагностики мочевой пузырь необходимо оставить пустым.

К УЗИ можно обращаться в любое время, за исключением дней менструального цикла. Самые точные результаты получаются после месячных. Для диагностики потребуется презерватив.

За 3−4 часа до выполнения ректального обследования нужно сделать очищающую клизму. Для этой цели применяются специальные лекарственные средства (свечи с глицерином, Микролакс и т. д. ) и 1,5 л чистой воды.

При воспалении предстательной железы, импотенции и бесплодии мочевой пузырь при УЗИ должен быть заполнен.

Схема выполнения ультразвукового обследования зависит от его вида. В общих чертах процедура проводится следующим образом:

  1. 1. Трансвагинальное. При таком обследовании применяется специальный влагалищный датчик. Его длина составляет 12 см, а диаметр — 3 см. Эта диагностическая процедура дает возможность выявить беременность еще на ранних этапах развития плода, болезни матки и прочие гинекологические нарушения. Эта разновидность УЗИ выполняется так: женщина оголяет нижнюю часть тела и укладывается на удобную кушетку. При этом ее ноги сгибаются в области коленных суставов и разводятся в разные стороны. Специалист, выполняющий диагностику, надевает на датчик мужской контрацептив и обрабатывает его гелем-смазкой. После этого устройство помещается во влагалище. Длительность процедуры — около 5 минут.
  2. 2. Трансабдоминальное. Эта диагностика подразумевает направление ультразвукового излучения через брюшину. С ее помощью можно дать оценку состояния внутренних органов малого таза. Такое УЗИ выполняется лежа на спине. Специалист перемещает специальный датчик по коже брюшной полости пациента, исследуя те или иные органы. Заблаговременно кожный покров обрабатывается специальным препаратом в виде геля.
  3. 3. Трансректальное. Чаще всего эта разновидность УЗИ применяется для диагностики состояния половых органов у мужчин. С помощью трансректальной процедуры можно оценить состояние семенных пузырьков, простаты и мочевого пузыря. Перед обследованием с пациента снимается вся одежда, а он — укладывается набок и сгибает колени, прижимая их к груди. После этого врач обрабатывает гелем датчик и помещает его в анальное отверстие.

Во время выполнения любой разновидности процедуры не должно быть сильного дискомфорта. При появлении неприятных ощущений нужно незамедлительно сообщить об этом специалисту.

В процессе выполнения УЗИ врач может дополнительно выполнить забор материала проблемного органа и отправить его на биопсию.

В нормальном состоянии стенки мочевого пузыря должны иметь толщину от 2 до 4 мм и однородную структуру. При этом в полости органа не должно быть никаких камней.

Если есть подозрение на мочекаменное заболевание, при УЗИ врач должен увидеть темные места с четкими контурами.

Утолщение стенок пузыря может быть следствием наличия гематомы, воспаления или новообразования. Если утолщение наблюдается по всей стенке органа, это может быть вызвано амилоидозом или циститом.

Во время диагностики врач учитывает размер, структуру и место локализации яичников и маточной шейки. Любые изменения этих показателей сопровождаются отрицательной симптоматикой.

В норме УЗИ у женщин дает следующие результаты:

  • характеристики маточной шейки: ширина и длина — от 20 до 30 мм;
  • толщина эндометрия в первые 7 суток месячных — от 1 до 4 мм, на 2 и 3 неделе — от 4 до 8 мм, на 4 неделю — от 8 до 16 мм;
  • длина матки — от 40 до 75 мм, ширина — от 45 до 60 мм.

Поликистоз яичников диагностируется, если в женском организме яичники имеют увеличенный размер, а также когда возле них есть значительное количество небольших фолликулов.

У мужчин результаты УЗИ расшифровываются по структуре, размеру, форме и месту локализации пузыря и органов половой системы. В нормальном состоянии длина предстательной железы составляет от 25 до 35 мм, ширина — не больше 2 мм.

При отсутствии патологий в семенных пузырьках не должно быть никаких уплотнений и прочих изменений. В поперечном сечении их размер колеблется в пределах от 8 до 10 мм.

У мужчин ультразвуковая диагностика позволяет выявить воспаление и развитие новообразования в предстательной железе, мочевом пузыре и семенных пузырьках.

При выполнении абдоминальной разновидности процедуры у пациентов мужского пола на яичках не должны находиться кисты. Кроме того, между ними не должна концентрироваться жидкость. Объем половых органов зависит от возраста обследуемого пациента. Это должен учитывать доктор, выполняющий ультразвуковую диагностику.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector