Отказ нынешних мам от пеленок не всегда оправдывается – иногда они просто необходимы. Для детей, рожденных с дисплазией, применяют широкое пеленание. При этом ножки фиксируются в разведенном положении, и новорожденный напоминает лягушонка.
Показания
Дисплазия часто становится следствием патологий в родах – подвывихи или предлежание ягодичное. Чтобы понять, присутствует ли такое отклонение у младенца, достаточно визуально рассмотреть его ножки и бедра.
Признаки дисплазии:
- при дисплазии в этих местах складочки распределены не симметрично;
- у малыша разная длина ножек;
- часто наклоненная в сторону голова или изогнутая в положении лежа спина – тоже признаки дисплазии.
Когда малыш проявляет двигательную активность, одна нога у него менее подвижна. Иногда можно услышать негромкий щелчок в тазобедренном суставе. Постоянное желание малыша ходить на пальчиках – тоже явный признак дисплазии. В дальнейшем, если не принимать никаких мер, у ребенка разовьются «утиная» походка и искривление позвоночника.
Общие характеристики. Для дисплазии характера неполноценность тазобедренного сустава. Она является врожденной и вызвана неправильным развитием плода. Это при родах приводит к вывихам и подвывихам головки кости бедренной.
Связки и мышцы у такого младенца очень слабые и не в состоянии справляться с теми нагрузками, которые им выпали. Поэтому так сложно суставу зафиксироваться в вертлюжной впадине.
Основная терапия как раз и нацелена на то, чтобы уменьшить давление и помочь скелету развиваться правильно. Широкое пеленание является тем фиксатором, который удерживает сустав во впадине. Применять его рекомендуется вплоть до 4-х месяцев.
Диагностика и лечение
Чтобы подтвердить визуальное впечатление, малыша подвергают аппаратному обследованию. Именно с его помощью можно поставить более точный диагноз.
УЗИ. Ультразвуковое исследование безошибочно определит патологию, если она имеется. Этот метод диагностики используют, как контрольный вариант, периодически проверяя, как развиваются тазобедренные суставы.
Рентген. Как дополнительное подтверждение, используют рентген. Его рекомендуется проводить детям старше 3-х месячного возраста, но при тяжелых случаях назначают и новорожденным, еще не достигшим 4-х недель.
К широкому пеленанию прибегают, не дожидаясь результатов аппаратной диагностики. Здесь уже достаточно визуальных признаков патологии развития. При выявлении сильных отклонений используют подушку Фрейка, трусики и стремена Павлика.
Важно знать о дисплазии у детей. Чтобы понять, насколько серьезна эта проблема, следует ознакомиться с такой информацией:
- дисплазия – это не редкость. Она проявляется у 20% новорожденных;
- чаще всего рискуют дети с чистым ягодичным предлежанием;
- более половины всех детей, страдающих дисплазией, — первенцы. При этом девочек больше, чем мальчиков, так как это связано с особенностями организма;
- младенцы, появившиеся на свет у пожилых людей, относятся к группе риска развития дисплазии. Точно так же, как и недоношенные детки с весом до 2,5 кг.
Любые тяжелые заболевания в период беременности, плохая экология, наследственность и некачественное питание – это все факторы, которые могут привести к развитию данной патологии.
Пеленание, как метод консервативного лечения
Обнаружив у новорожденного патологию, врач сразу назначает широкое пеленание при дисплазии. Чтобы делать его правильно, маме нужно освоить технику. Для начала рекомендуется изучить все способы и выбрать подходящий.
Способы:
- самый распространенный метод – с применением пеленок. Здесь выделяют 3 варианта, в зависимости от техники обертывания младенца. Иногда одной пеленкой не ограничиваются;
- с месяца врач может назначить подушку Фрейка, обеспечивающую достаточно жесткую фиксацию. Здесь правильно не ошибиться с размерами, иначе получится обратный эффект;
- еще один способ – специальный чехол, подобранный под размеры младенца. Он чем-то напоминает подушку Фрейка;
- легкую фиксацию обеспечивают трусики, которые надевают поверх памперса. При тяжелой степени дисплазии такой вариант малоэффективен.
Сколько часов в сутки можно пеленать при дисплазии? Постоянно ножки малыша находиться в фиксированном положении не должны. Между сеансами терапии выделяется по часу, когда ребенок свободен от пеленания. В этот промежуток времени проводятся гигиенические процедуры (подмывание, купание, зарядка, массаж).
Продолжительность непрерывного пеленания определяет только врач, исходя из степени заболевания. В одних случаях это может быть и 12 часов в сутки, в других – 23 часа. Например, подушку Фрейка более 12 час носить нельзя.
Пеленание при дисплазии после 4 месяцев проводится редко – только по предписания врача. Если же диагноз был поставлен после этого срока, то лечение дисплазии растянется на несколько лет, а иногда и до момента, когда ребенок перестанет расти. Часто запущенные ситуации приводят к хирургическому вмешательству.
Если у новорожденного обнаружено отклонение в физическом развитии, не стоит его игнорировать. Чем раньше применить пеленание при дисплазии, тем больше шансов, что малыш вырастит физически полноценным.
Польза широкого пеленания новорожденных при врожденной дисплазии ТБС
Дисплазия ТБС – врожденная патология, характеризующаяся вывихом или подвывихом головки бедренной кости. У малышей наблюдается несимметричность кожных складок, укорочение ноги, ограничение подвижности.
Для лечения патологии используют специальные ортопедические приспособления, назначают массаж, физиотерапевтические процедуры.
Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов дает возможность зафиксировать ножки ребенка в согнутом и отведенном положении, благодаря чему снижается вероятность развития осложнений.
Виды пеленания
Современные мамы и папы предпочитают не пеленать младенцев, но есть несколько неоспоримых плюсов в этой процедуре. Заворачивание малыша в пеленку обеспечивает более спокойный сон, младенец не пугается своих ручек и не просыпается от непроизвольных вздрагиваний.
Тугое
При данном виде пеленания ребенка туго заворачивают так, чтобы движения были максимально ограничены. Ранее считалось, что подобным способом можно выровнять искривление ног, но учеными опровергнуто это утверждение. Медики доказали, что детки, которых постоянно пеленают, труднее адаптируются к окружающей среде, подвержены потнице, кишечным коликам.
При дисплазии пеленание тугим способом противопоказано, так как нижние конечности находятся в выпрямленном неестественном положении. Головка бедра смещается из вертлужной впадины, и тазобедренный сустав формируется неправильно.
Когда кроха начинает самостоятельно ходить, происходит полный вывих ТБС, что грозит развитием тяжелых осложнений.
Естественное
Пеленание таким способом отличается от тугого тем, что ноги и руки ребенка фиксируются в природном положении, а не выравниваются. Из мягкой фланелевой пеленки формируют треугольный подгузник, который заворачивают в виде трусиков. Нижние конечности оставляют разведенными в стороны, а верхние в полусогнутой позе на уровне грудной клетки.
Пеленать младенцев естественным и широким способом можно при легкой форме дисплазии, если нет противопоказаний и процедура одобрена лечащим врачом.
Свободное
Пеленание ребенка свободным способом – это заворачивание ножек, руки остаются свободными. Метод эффективен только в первые месяцы жизни малыша, когда он большую часть времени спит. По мере взросления кроха дольше бодрствует, начинает активно развиваться, наличие пеленки будет сковывать движения.
При дисплазии ТБС противопоказано свободное пеленание, так как ноги находятся в вынужденном положении, способствующем усилению подвывиха головки бедренной кости.
Широкое
Широкий метод пеленания новорожденного при дисплазии применяется на протяжении первого года жизни.
Это эффективный способ ортопедической коррекции суставов, обеспечивающий нахождение ножек малыша в отведенном состоянии (поза лягушки).
Постоянное пребывание синовиальных соединений в таком положении дает время укрепиться связкам и мышечным тканям, которые в дальнейшем будут надежно удерживать головку бедра в вертлужной впадине.
Предназначение широкого пеленания
Применение широкого пеленания новорожденных рекомендуется для коррекции и профилактики дисплазии ТБС. Заболевание диагностируется у 2–3% младенцев, чаще страдают девочки и дети, находившиеся в ягодичном предлежании.
Данный способ фиксации конечностей способствует правильному формированию незрелых суставов, предотвращает подвывих и вывих головки бедра, снижает риск развития необратимых осложнений. Применяют широкое пеленание с первых дней жизни до 6–12 месяцев. При данном способе ребенок не ограничивается в подвижности, может свободно шевелить ручками и ножками.
Благодаря тому, что малыш пребывает в привычной позе «эмбриона», он гораздо спокойнее себя чувствует и быстрее адаптируется к внешним условиям, крепче спит, реже страдает от кишечных колик. Суть процедуры заключается в фиксации ножек в чуть согнутом и разведенном под углом положении. Существует несколько способов широкого пеленания, использовать нужно только указанный врачом метод.
Спондилоэпифизарная дисплазия нижних конечностей
Необходимый инвентарь
Для правильного заворачивания малыша маме понадобятся тонкие и фланелевые пеленки, с помощью которых обматывают ножки ребенка в области бедер и поясницы. Детям старше 1 месяца рекомендуется применять для широкого пеленания подушку Фрейка: приспособление располагается между бедер и позволяет сохранять правильное положение ножек.
Для фиксации можно сшить специальный чехол с боковыми завязками, плечевыми лямками и плотной вкладкой.
Тканевые пеленки
Для широкого пеленания используют несколько пеленок из мягкой натуральной ткани. Подойдет хлопок, ситец, фланель, байка, батист. Перед заворачиванием малышу можно надевать одноразовые подгузники или делать многоразовые тканевые.
Из отреза шьют трусики, для их фиксации понадобятся липучки или матерчатые завязки. Необходимые приспособления можно приобрести в детских специализированных магазинах, аптеке, там же продаются уже готовые изделия.
Чехол
Сделать его можно из фланелевой ткани, сложенной в несколько слоев. Конструкция имеет удлиненную прямоугольную форму с пришитыми ленточками, с помощью которых средство закрепляется на талии. Само изделие для широкого пеленания размещается между ножек младенца.
Подушка Фрейка
Это мягкое ортопедическое приспособление, удерживающее ножки в отведенном положении. Использовать бандаж рекомендуется в первые 1–3 месяца, реже лечение продолжают до года.
Продаются подушки разного размера, что позволяет подобрать подходящий вариант для каждого ребенка. При покупке средства следует учитывать расстояние между подколенными ямками, которое образуется при фиксации конечностей в правильном положении.
Носить приспособление необходимо постоянно, снимают его только на время переодевания, водных процедур, проведения массажа.
Способы широкого пеленания при дисплазии
Заворачивают малыша на пеленальном столе или другой твердой, ровной поверхности.
Ребенка предварительно одевают в распашонку, можно носить одноразовые подгузники, но они могут вызывать дополнительный дискомфорт.
Поэтому стоит отдавать предпочтение тканевым трусикам из мягкого ситца или хлопчатобумажной ткани, сложенной в несколько слоев. Материал используют чистый, проглаженный горячим утюгом.
Широкое пеленание выполняют несколькими способами: можно заворачивать малыша в одну, две, три пеленки, практикуют открытый или закрытый вариант. Какой из них применять, объясняет лечащий врач, учитывая степень нарушений в суставах.
Заворачивание с одной пеленкой
Понадобится прямоугольная тонкая ткань размером 80–95 см, ее расстилают на столике и складывают треугольником. Малыша кладут сверху таким образом, чтобы два длинных конца находились по бокам, а короткий хвост между ножками. Боковыми частями оборачивают каждое бедро.
Конечности разводят в стороны под углом 90°, средний край поднимают вверх — получаются трусики. Чтобы конструкция хорошо держалась, ее можно зафиксировать липкими лентами или дополнительно обернуть ножки свободным способом с помощью второй пеленки.
С двумя пеленками
Широкое заворачивание выполняют с использованием двух одинаковых отрезов размером 80–120 см. Один из них следует сложить 2 раза так, чтобы получился прямоугольник. Его кладут между ножек, как подгузник, край заводится под спинку, другой достает до животика на уровне груди. Ширина конструкции должна обеспечивать отведение конечностей в бедренных суставах на 90°.
Второй пеленкой поочередно заворачивают руки малыша, заводя уголок ткани под попу с противоположной стороны. Свободный край поднимают, разделяют на 2 части и не туго фиксируют вокруг ножек.
Целесообразность проведения рентгена тазобедренного сустава
Данный метод пеленания применяется в целях лечения врожденной дисплазии. Если диагноз подтвержден, терапию продолжают до 1 года. При несоблюдении рекомендаций врача у детей с возрастом развивается хромота, одна конечность укорачивается.
С тремя пеленками
Для данного метода понадобятся две маленькие тонкие пеленки и одна большая из более плотного материала. Порядок выполнения пеленального процесса:
- Разложить самую большую пеленку во всю длину на столике.
- Короткий материал свернуть треугольником и разместить сверху предыдущего в центральной части.
- Третью пеленку свернуть валиком и уложить между ног малыша в виде подгузника.
- Зафиксировать подложку: нижний угол треугольника завести снизу и поднять на животик.
- Боковые края поочередно завернуть на талии и закрепить в форме трусиков.
- Большой пеленкой полностью обернуть малыша, ноги нужно сматывать легко, чтобы не было сильного сдавливания, и движения не сковывались.
Пеленание на памперс
После проведения гигиенических процедур ребенку надевают одноразовый подгузник. Из пеленки делают трусики и оборачивают ножки описанным выше методом. Сверху конечности укутывают большой тканью. Рекомендуется пеленать новорожденного, страдающего дисплазией, свободным и широким способом, чтобы суставы находились в отведенном положении.
Закрытое и открытое пеленание
При закрытом виде широкого пеленания ребенка заворачивают вместе с руками и ногами, края материала располагаются на уровне подбородка. Использовать данный метод следует только в первые 2–3 месяца. Укутывание помогает младенцу быстрее согреться и спокойнее спать.
Открытое пеленание делают преимущественно на ночь. Оборачивают только нижнюю часть тела.
Необходимо следить за положением суставов, чтобы не допустить развития вывиха бедра.
Как сшить пеленку для широкого пеленания?
В домашних условиях сделать ее довольно просто. Понадобится отрез фланелевой ткани, размер будет зависеть от пропорций и возраста малыша. Сантиметровой лентой измеряют интервал между бедрами, когда они находятся в отведенном положении.
Из материала делают плотный чехол прямоугольной формы, его длина должна соответствовать расстоянию от поясничного отдела спины до начала грудной клетки. Ширина равна измеренному пространству между подколенными ямками.
Правильно снять мерки поможет врач.
Пеленку прострачивают с боков и пришивают по бокам 4 широкие ленты, с помощью которых приспособление будет фиксироваться. Также можно использовать специальные липучки, некоторым родителям удобнее делать чехол с лямками через плечи. В таких случаях с лицевой стороны пришивают пуговицы или ставят кнопки.
Как правильно выполнять широкое пеленание?
Пошаговый алгоритм широкого пеленания ребенка при дисплазии ТБС:
- Взять 1 хлопчатобумажную пеленку стандартного размера.
- Сложить ее сначала вдоль, потом поперек, чтобы получился квадрат.
- Поднять свободный край одного слоя и отвести в сторону. Образуется треугольник.
- Взять одной рукой верхушку треугольника, второй — противоположный угол ткани и перевернуть ее на другую сторону.
- Квадратный край свернуть несколько раз в виде валика, он останется посредине пеленки.
- Малыша положить в цент треугольника.
- Длинный конец валика разместить между ног.
- Боковые уголки обернуть поочередно вокруг талии и закрепить.
Широкое пеленание новорожденных – эффективный метод профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов на ранних стадиях. Фиксация ножек малыша в правильном положении позволяет дать возможность сформироваться связкам и мышечному аппарату, удерживающему синовиальные соединения, вырасти крохе здоровым.
Как проводить пеленание широкое при дисплазии тазобедренных суставов
Еще тридцать лет назад врачи ратовали за то, чтобы мамы туго пеленали своих детей. В данный момент медицинские работники выступают за широкое пеленание, но находятся противники и этого метода.
Пеленать ребенка или нет – выбирать родителям.
Этим способом нельзя искривить ноги и предотвратить простуду, но, когда к этому есть медицинские показания, пеленать малыша нужно. Рассмотрим в статье широкое пеленание, которое необходимо при дисплазии тазобедренных суставов.
Все мамы встречаются с пеленанием, так как оно является важным уходом в первые дни жизни, хорошо сказывается на нервной системе малыша. Но следует учитывать и индивидуальность ребенка.
Существует множество способов пеленания:
- закрытый;
- открытый;
- тугой;
- широкий;
- пеленание в одеяло;
- пеленание с головой;
- пеленание «подгузник».
Рассмотрим подробнее каждый вид.
Закрытое пеленание выполняют при помощи пеленки, шапочки и распашонки. Так можно ходить на прогулку и кормить ребенка. Если малышу некомфортно во время процесса заворачивания, следует петь ему песни или разговаривать.
Наденьте шапочку и распашонку, расправьте все складки на спине. Пеленку расстелите треугольником, ребенка положите в центр. Закиньте пеленку с двух сторон и зафиксируйте ее под спиной. Нижний край следует загнуть и откинуть назад.
Открытое пеленание выполняется так же, как и закрытое. Разница лишь в том, что руки в этом случае остаются свободными.
Наденьте на ребенка кофту и зафиксируйте ее подгузником. Пеленать следует поверх подгузника, прикрыв живот и поясницу ребенка.
Открытое пеленание
Тугое пеленание полностью обездвиживает ребенка, прижав его ноги и руки. Таким способом пользовались медсестры в роддомах. Малыш превращался в «столбик». С самого начала считали, что пеленание может выровнять ноги, но такой способ предполагает и ряд минусов: не происходит развитие ребенка, малышу трудно дышать, поэтому лучше таким методом ребенка не пеленать.
Широкое пеленание делает движения ребенка раскованными, так как он находится в своей привычной позе. В этом случае можно оставлять руки или ноги ребенка свободными.
Малыш лежит в позе «лягушки». Такой способ назначается при дисплазии тазобедренных суставов. Одной пеленки будет мало, поэтому мамы делают трусики-подгузники из нескольких слоев.
Пеленание в одеяло пригодится во время прогулок в холодную погоду. В зависимости от температуры воздуха и погодных условий мама решает, сколько одеял нужно использовать. Обычно их два: толстое и тонкое.
Разведение ножек при дисплазии
Чтобы запеленать ребенка таким образом, нужно положить его в одежде на тонкое одеяло и укутать, как при закрытом пеленании. Нижняя сторона толстого одеяла нужна для укрывания ног. Далее двумя сторонами нужно укутать ребенка и завязать одеяло лентой на животе. Четвертый угол станет капюшоном.
Пеленание с головой используют в первые дни жизни. Пеленку нужно расправить и уложить ребенка поперек. Голова должна располагаться ниже верхнего края ткани.
Свободным краем оборачивают голову, заводят его за руку, плотно ее оборачивают и заправляют за второй бок. Также нужно сделать и со вторым краем. Чаще всего на первую пеленку накладывают вторую.
Техника похожа на закрытую.
В первые дни жизни малыша укутывают с головой
У любого ребенка рано или поздно появляются опрелости, высыпания, причиной которых являются подгузники (их длительное ношение провоцирует неприятные изменения на коже). Если отказаться от цивилизационных благ мама не может, то можно попробовать пеленание «Подгузник» – кожа сможет дышать через простую пеленку.
Вышеописанные способы применяли наши бабушки, а сейчас появилось множество новинок, которые облегчают жизнь маме. К примеру, конверт для пеленания на липучке. Тело ребенка крепко укутано, но не сжато. Малыш не испугает себя ручками во сне.
Также существует еще вариант пеленки – на молнии. Ребенок будет чувствовать себя, как в животе у мамы. Если есть необходимость поменять подгузник, нужно расстегнуть молнию снизу.
Дисплазия и широкое пеленание
Дисплазия – это недоразвитие тазобедренных суставов. Согласно статистике, она диагностируется у 5-20 % детей. Чаще всего ею страдают девочки, которые лежали в животе у мамы в ягодичном предлежании. Неполностью сформированные структуры сустава подразделяются на степени: 1, 2, 3.
Если врач замечает дисплазию до 6 месяцев, то к полутора годам она проходит (конечно, если принять соответствующие меры). Раннее лечение предотвращает вывих и подвывих бедра, снижает риск осложнений, которые требуют хирургического вмешательства. При поздней диагностике лечение может затянуться.
Подушка Фрейка при дисплазии
Действенный метод коррекции этого порока – широкое пеленание. При помощи такого способа ноги располагаются в правильном положении с точки зрения анатомии – «позе лягушки».
Головка сустава фиксируется в центре вертлужной впадины, и он обрастает связками, не выскакивает и не смещается.
Если степень дисплазии тяжелая, врач назначает специальные ортопедические изделия.
При широком пеленании ребенок может видеть свои руки и ноги, сосать палец и т. д. Его двигательная деятельность не ограничена.
Необходимый инвентарь для широкого пеленания
В зависимости от выбора способа пеленания следует взять:
- Тканевые пеленки. Основа – хлопчатобумажная ткань или шерсть. Чтобы закрепить их на ребенке, есть специальные липкие ленты, кнопки. Такие пеленки продают в аптеке, размеры также можно выбрать. Для этого нужно знать расстояние между коленями в разведенном положении.
- Подушка (перина) Фрейка. Это специальное приспособление, которое отличается от подушки для сна. Фиксирующие ленты и основная часть из перфорированного полиуретана – таков ее вид. Подушку располагают между ног ребенка, закрепляют вокруг живота ремнями. Носить нужно только после рекомендации врача.
- Чехол – удлиненный прямоугольник с лентами для фиксации на талии. Его можно сделать самостоятельно.
Шины при дисплазии
При выборе тканевой пеленки для широкого способа пеленания следует соблюдать следующие условия:
- Перед пеленанием нужно проверить, как и на чем лежит ребенок. Поверхность должна быть ровной, без выпуклостей. В домашних условиях можно воспользоваться подставкой или пеленальным столиком. Если этого нет, подойдет диван или кровать.
- При выборе ткани следует обращать внимание на те, которые будут пропускать воздух: ситец, фланель, трикотажное полотно, бязь. Ткань нужно постирать и прогладить.
- Чтобы малыш не перегрелся или не переохладился, маме нужно правильно выбрать ползунки: на прогулку – потеплее, дома – потоньше.
Если мама решила приобрести чехол или сделать его самостоятельно, то нужно следовать следующей инструкции:
- Сшить чехол из ткани для фиксации пеленки между бедрами ребенка. Закрепить его можно завязками, лямками на пуговицах.
- Ткань следует выбирать хлопчатобумажную.
Как правильно заворачивать?
Если мама остановилась на выборе приспособления для широкого пеленания, нужно определиться с техникой. Есть несколько способов пеленания, подробнее можно изучить их на фото или видео.
К примеру, можно завернуть ребенка одной, двумя пеленками, открытым или закрытым способами.
Сформировав правильную позу, можно запеленать руки или оставить их открытыми – все зависит от того, как дальше будет проводить время ребенок.
Если вы выбрали трусики для широкого пеленания или пеленки, то техника будет такая:
- Следует взять три пеленки: одну прямоугольную, две почти квадратных (80*90 см). Разложить на столе прямоугольную, а затем вторую (предварительно сложить ее косынкой, большим углом вниз).
- Третья пеленка должна лежать так, чтобы получился прямоугольник (ширина – 20 см). Ее нужно разместить поверх второй.
- Уложить ребенка на пеленки, чтобы верхний край приходился на уровень талии или немного выше.
- Третью пеленку следует пропустить между ног малыша. Углами второй пеленки завернуть бедра ребенка.
- Первая пеленка нужна для того, чтобы плотно обернуть живот ребенка. Нижний край следует подогнуть, зафиксировав ноги в нужной позе. Конец пеленки закрепляется в тканевых складках.
При выборе чехла манипуляции похожи. О технике фиксации перины Фрейка следует подробно расспросить врача. Главное – добиться широкого разведения ног.
Продолжительность ношения подушки, чехла – не менее 12 часов в сутки. Точное время ношения определяет врач в зависимости от степени дисплазии.
Если у ребенка есть даже самые маленькие признаки дисплазии, следует обращаться к ортопеду и не пренебрегать назначениями врача. Конечно, эта процедура не из легких для мамы и ребенка, но эффект всех приятно порадует.
Видео на тему
Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов: видео и фото
Дисплазия тазобедренных суставов – частое заболевание, которое наблюдается среди новорожденных детей и грудничков. Болезнь заключается в неправильном формировании частей тазобедренного сустава и касается всех элементов: вертлужной впадины, головки бедренной кости со всеми мышцами, связками и капсулой, характеризуется их неправильным развитием.
Нарушение формирования опорно-двигательного аппарата встречается довольно редко – на каждую тысячу детей фиксируется от 5 до 40 случаев, при этом девочки в 5 раз больше подвержены данному заболеванию, чем мальчики, а детки, находившиеся до родов в ягодичном предлежании, получают такой диагноз в десятки раз чаще.
Стадии дисплазии бывают следующие: предвывих, подвывих и вывих бедра.
https://www.youtube.com/watch?v=J52iwD213CQ
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно запеленать новорожденного малыша? Дисплазия представляет собой нарушение формирования опорно-двигательного аппарата, чаще всего затрагивает тазобедренные суставы
Диагноз – дисплазия, что это значит?
Основное время появление дисплазии тазобедренных суставов – последний триместр беременности. Развивается данное заболевание под воздействием неблагоприятных факторов. Из основных причин самыми весомыми являются следующие: маловодие, а значит, тесное расположение плода в животике, большой вес плода, что характерно для первенцев, и ягодичное расположение малыша в утробе матери.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение дисплазии тазобедренных суставов у грудничков
Не следует упускать из вида и наследственный фактор: если в семье были случаи дисплазии или коксартроза.
Исследования показывают, что дети с вывихом и подвывихом бедра чаще появляются на свет в семьях, где у близких родственников (мамы, папы, сестер или братьев) бывали случаи ортопедической патологии: искривление позвоночника, плоскостопие или частые растяжения связок.
Наследственная проверка дает информацию о том, что связки и мышцы ребенка очень слабо развиты.
Чаще всего дисплазия возникает в третьем триместре беременности, если имеют место определенные отклонения от нормы: большой вес плода, ягодичное предлежание в утробе
Альтернатива широкому пеленанию
Создать для ножек малыша правильные условия можно не только с помощью пеленания.
Основа для одного из таких приспособлений – пеленка, которая прокладывается между ножек, только фиксировать ее следует не на бедрах, а на плечах.
Такой способ крепления гарантирует надежность фиксации и лишит возможности ребенка изменить угол разведения ножек. Пошаговая техника изготовления приспособления для пеленания:
- Байковую пеленку складываем в прямоугольник со сторонами 20 и 40-50 см. Края прямоугольника необходимо простегать с интервалом в 2-3 см. С узкой стороны пеленки надо пришить с краю 2 пуговицы, а с другого края сделайте и пришейте резинки или лямочки, на которых следует сделать петельки или прорези для пуговиц. С учетом роста малыша вы будете перешивать пуговицы или делать новые прорези в лямочках.
- Сделать красивый чехольчик для пеленки тоже вполне несложно. Для работы стоит выбрать светлую однотонную хлопковую ткань, такой выбор обусловлен гармоничным сочетанием с одеждой ребенка. Данное приспособление фиксирует пеленку между ножек ребенка, закрепляя ее с помощью пуговок сверху и двух парных завязочек с боковых сторон.
Использовать такие приспособления для пеленания очень удобно. Чехольчики фиксируются прямо поверх памперса и одежды.
Широкое пеленание позволяет зафиксировать ножки малыша в необходимом положении, однако не стесняет его движений. Можно купить готовый набор для широкого пеленания либо пошить его самостоятельно
Для чего нужно широкое пеленание?
Широкое пеленание будет уместным для использования родителями, детки которых только подозреваются в наличии данной патологии.
Когда пройдено обследование и выявлено наличие заболевания тазобедренного сустава, применение широкого пеленания становится просто необходимым.
Такой способ фиксации детских ножек помогает приблизить малыша к его естественной позе, где бедра немного разведены и ноги полусогнуты. Здоровые малыши принимают подобную позу самостоятельно при переворачивании на спину.
Способ широкого пеленания дает возможность суставам бедра и таза развиваться правильно, практически полностью исключает возникновение вывиха и подвывиха бедра.
Правильная постановка головки бедра по отношению к вертлужной впадине – главная задача широкого пеленания. С помощью такого простого средства можно избежать неправильного развития суставов бедра и таза, их фатальных изменений.
Широкое пеленание – лечение дисплазии на ранних сроках
Широкое пеленание при дисплазии возможно при помощи специальных трусиков, но вполне подойдет и обычная пеленка. Некоторые родители используют профилактические штанишки.
- Постелите на пеленальный столик тонкую пеленку, расположив ее длинной стороной по горизонтали. Более толстую пеленку (байковую) сложите по диагонали и положите поверх тонкой. Таким образом, у вас должен получится треугольник сверху прямоугольника. Треугольник острыми концами смотрит в стороны, а прямой конец – вниз.
- Малыша оденьте в одноразовый подгузник и расположите поверх пеленок (см. также: пеленка на молнии для новорожденных). Помогите малышу принять естественную позу: ножки немного согнуты в коленях, а угол между бедром и туловищем равен 80-90°. Малыш может принять такую позу самостоятельно.
- Одним боковым концом пеленки следует обернуть одно бедро, затем проделать аналогичную процедуру со вторым бедром, фиксируя его последовательно со всех сторон.
- Нижний прямой угол пеленки следует закинуть вверх до пупочка.
- Возьмите другую, на этот раз толстую пеленку и сложите ее в несколько раз. Широкая часть пеленки должна быть около 20 см. Проложите в сложенном виде между ножек. Следует обернуть края пеленки вокруг животика, чтобы надежно зафиксировать ее. Неиспользованный нижний край пеленки следует расправить и загнуть до уровня подмышек и зафиксировать свободные концы сверху.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: пеленка-кокон на молнии своими руками: выкройка
Естественная поза – необходимое условие для выздоровления
Угол, под которым должны быть зафиксированы ножки малыша, равен 90°. Существуют и другие виды широкого пеленания, основная их задача – придать максимально естественную позу для ребенка в момент, когда он находится без одежки. Поза эта такая: ножки согнуты в коленях и разведены под прямым углом.
Более подробно ознакомиться с другими способами фиксации ножек вы можете самостоятельно, выбрав для изучения видео или фото урок. Такое положение ножек ребенка способствует правильному формированию тазобедренного сустава. Широкое пеленание не доставляет малышу неудобства, он быстро привыкает к удобной позе, и при смене подгузника начинает удерживать в таком положении ножки самостоятельно.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: удобные позы для кормления грудничка
Другие возможные способы пеленания каждая мама может освоить самостоятельно. Для изучения всегда можно воспользоваться видео уроками:
Ранняя профилактика – лучшее лечение
Более тяжелые формы дисплазии – вывих и подвывих, требуют более серьезных мер лечения и одного широкого пеленания может быть уже недостаточно.
Первые дни жизни являются определяющими, так как головка бедра может занять неправильное положение и вправиться во впадину.
Нехитрые, но полезные процедуры с дополнительным пеленанием, разумеется, могут обременить жизнь мамы и ребенка, но все это временные трудности.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится дисплазия тазобедренных суставов у грудничка?
Подводя итоги, хочется посоветовать тем мамам, у малышей которых есть склонность к развитию патологии, использовать широкое пеленание регулярно уже с первых дней жизни. Результативность лечения дисплазии будет максимальной, если начать действовать в самом начале заболевания. Своевременно начатая врачебная помощь дает больше шансов на успех.