Таз — сложная анатомическая структура, обеспечивающая стабильность туловища и нижних конечностей человека. Он состоит из трех отдельных костных структур: седалищной, лобковой и подвздошной. Знание строения седалищной кости позволяет своевременно выявлять заболевания, а также разработать методы их профилактики.
Многие люди спрашивают о том, где находится седалищная кость? Это костное образование, входящее в состав таза. В детском возрасте, кости таза располагаются отдельно и отделены друг от друга прослойками хрящевой ткани. У взрослого человека тазовые кости образуют единую структуру.
Седалищную кость анатомически делят на две отдельные части:
- непосредственно тело, образующее задненижнюю часть вертлужной впадины;
- ветвь, обеспечивающая формирование тазового кольца за счет соединения с его другими частями.
Внимание! Когда болят седалищные кости следует отличать подобную боль от ощущений, возникающих при поражении других костных структур в области таза, в том числе, бедренной кости. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как болевой синдром может свидетельствовать о развитии тяжелой патологии: коксартрозе, переломах и др.
При осмотре пациента и изучении рентгенограмм, специалистам важно понимать, где находится седалищный бугор. Это небольшой костный выступ, расположенный на теле кости. Он имеет вид костного утолщения и является местом прикрепления сухожилий мышц. Кроме бугра выделяют задний запирательный бугорок, расположенный на костной ветви. Он также необходим для фиксации сухожилий и связочного аппарата.
Ветвь седалищной кости сращена с лобковой частью таза. Данное соединение до 20-22 лет представлено плотной волокнистой и хрящевой тканью. Вместе, обе кости формируют запирательное отверстие, через которое проходят крупные кровеносные сосуды и нервный пучок.
Имеется малая и большая седалищная вырезка, образующие два анатомических отверстия. Через них в таз заходят кровеносные сосуды и нервы, обеспечивающие кровоснабжение и иннервацию внутренних органов.
- Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности.
- Как лечить перелом седалищной кости.
- Что делать, если болит мышца на ноге в области бедра.
Процессы окостенения
Окостенение проходит в четыре этапа, которые приходятся на разные этапы развития ребенка. Начальные участки роста костной ткани выявляются уже у новорожденных детей. При проведении рентгенологического исследования, у ребенка после рождения удается выявить три отдельных кости, которые отделены друг от друга значительной прослойкой соединительной и хрящевой ткани. На данном этапе развития, структура таза еще не сформирована, а ветвь седалищной и лобковой кости не соединены.
Второй этап окостенения приходится на 7-8 лет. На рентгенограммах выявляется соединение друг с другом ветвей, что свидетельствует о начале формирования целостного тазового кольца.
Третий этап приходится на 14-15 лет и связан с увеличением количества половых гормонов и гормона роста в крови. Он проявляется формированием вертлужной впадины, которая участвует в образовании тазобедренного сустава, совместно с головкой бедренной кости.
Помимо крупных участков окостенения, наблюдаются, так называемые вставочные или дополнительные кости. Это небольшие фрагменты костной ткани, которые постепенно сливаются друг с другом, образуя цельную структуру. При нарушении их слияния в детском возрасте возможно формирование длительно существующих участков хрящевой прослойки.
В возрасте от 10 до 20 лет начинается активное окостенение бугорков на поверхности кости. Связано это с повышением нагрузки на связки и сухожилия мышц, прикрепляющихся к ним.
Окончательный этап окостенения приходится на 20-25 летний возраст. В это время кости таза окончательно сливаются друг с другом, образуя монолитную структуру.
С этого времени, анатомическое строение седалищной кости не изменяется.
У пожилых людей в седалищной кости постепенно начинают развиваться дистрофические процессы. Главным их проявлением является остеопороз, характеризующийся незначительным снижением плотности костной массы.
Как правило, он не приводит к патологическим переломам при отсутствии сопутствующих патологий.
Однако при повышенной нагрузке, болезнях эндокринной системы и других заболеваниях, у пожилого человека повышается риск травматических повреждений таза.
Внимание! Влияния, нарушающие окостенение (воспалительные процессы, дегенеративные изменения и др.) способны привести к тяжелым последствиям, связанным с недоразвитием костной ткани. В связи с этим, у человека может отмечаться развитие дисплазии тазобедренного сустава и другие нежелательные явления.
Различия у женщин и мужчин
Тазовые кости отличаются по строению в зависимости от пола человека. Подобная разница обусловлена детородной функцией женщин. В связи с прохождением ребенка по родовым путям, таз должен обладать определенной пластичностью, это обеспечивает его расширение во время родов.
В первые 20 лет жизни человека разницы между мужским и женским тазом нет. Он обладает схожей вытянутой формой, выявляемой еще в детском возрасте. После полового созревания, его строение начинает меняться.
У женщин наблюдается разворот гребня подвздошной кости кнаружи, что обуславливает расширение верхних отделов тазового кольца.
Седалищная кость при этом сохраняет пластичное соединение с лобковой костью, что позволяет расширяться тазу во время родов.
Справка! Перелом седалищной кости — серьезная патология, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом и нарушением стабильности таза. Она может стать причиной повреждения внутренних органов, кровеносных сосудов и нервных пучков.
Заключение
Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе таза, широко встречаются у людей различного возраста.
Знание структур, образующих тазовое кольцо, в том числе анатомии седалищной кости, позволяет своевременно определить наличие патологии и обратиться к врачу.
В этих случаях, прогноз для больного благоприятный, так как болезни лучше всего лечатся на начальных стадиях своего развития.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Седалищная кость где находится: анатомия
Седалищная кость или os ischii (англоязычное название – ишиум) является частью тазовой, наряду с подвздошной и лобковой, и располагается в ее нижней и задней области. До определенного возраста эти кости представляют собой разные структуры, затем они соединяются с помощью хряща, потом постепенно наступает окостенение, и границы между ними полностью сглаживаются.
Функции
Опорно-двигательный аппарат человека устроен таким образом, что каждая, из более чем 200 анатомических единиц, разнообразных по строению, играет вполне определенную роль в жизнедеятельности организма.
Вместе с копчиковыми и крестцовыми, тазовая кость обеспечивает также опорную и защитную функцию для внутренних органов, которые расположены в нижней области брюшной полости. Это, прежде всего, мочевой пузырь и практически все репродуктивные органы.
Естественно, защитная функция таза имеет важное значение для организма женщины: тазовое дно принимает непосредственное участие в вынашивании плода при беременности. Тазобедренный отдел скелета берет на себя всю тяжесть торса, головы, рук.
Также этот набор участвует в прикреплении ног к туловищу, следовательно, принимает участие в движении.
Анатомия седалищной кости
В ее составе принято выделять основные фрагменты: тело и ветвь, имеющую восходящую и нисходящую часть.
Тело или корпус косточки участвует в образовании вертлужной впадины, ее задненижнего отдела. Костный выступ, который по-другому называют остью, располагается на задней поверхности тела ишиума. Здесь берут свое начало нижняя и верхняя близнецовые мышцы.
В верхней области ветви или рамус супериор, имеется образование, называемое задний запирательный бугорок. На изгибе расположен седалищный бугор. Он представляет собой анатомическое утолщение костной ткани, имеющее шероховатую поверхность.
Здесь же формируется запирательное отверстие или Obturator Foramen, закрытое запирательной мембраной и соответствующими мышцами. По верхнему краю отверстия проходит запирательная борозда.
Оссификация
При рентгенограмме тазовой области ребенка легко обнаруживаются промежутки между тремя тазовыми костями. Рентген-аппарат не может показать хрящевую ткань, расположенную между ними.
Исключение составляет зона вертлужной впадины, где расстояние между частями таза отсутствует, и они составляют единое целое.
По достижении 8 лет происходит частичное срастание ветвей лобковой и седалищной костей, а к 18 годам и подвздошная достигает, и присоединяется тканями к вертлужной впадине, таким образом, окончательно формируется таз взрослого человека.
Процессы оссификации путем возникновения новых точек продолжаются примерно до 19-20 лет. И только лишь через 5-7 лет происходит полное окончательное слияние. Следует отметить, что к 10-11 годам появляются половые различия таза, в то время как для строения детского, характерна форма воронки. У женщин таз более низкий и широкий во всех плоскостях.
Возможные нарушения
Болезненные ощущения, которые локализуются в тазовой области, можно разделить на группы, опираясь на причины их возникновения:
- травма;
- воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания.
Болевые ощущения в данной зоне могут появиться как следствие чрезмерно интенсивных тренировок либо слишком тяжелой физической работы. При падениях или травматических сдавливаниях таза (например, при ДТП, падениях с высоты) может произойти перелом седалищной кости.
В подобной ситуации диагностирование происходит по результатам рентгенологического исследования.
Правильное обследование и проведенное с опорой на его результаты лечение, позволят избежать различных осложнений, которые могут возникнуть в результате перелома: травматического кровотечения в забрюшинное пространство, повреждения внутренних органов, посттравматической инфекции.
Если происходит изолированный перелом конкретно седалища, то это может и не привести к осложнениям. При переломе боль чувствуется, как правило, при движении, особенно при сгибании голени. Также в зоне травмы может находиться гематома.
Лечение необходимо начинать с обезболивания.
Если не случается смещения отломков, область обезболивается, затем больного укладывают на специальную кровать в определенную позу, чтобы осколки не повредили органы (ноги согнуты, колени разведены, стопы близко друг к другу – это положение называется лягушка).
Назначается постельный режим на большой промежуток времени – не менее месяца. Реабилитационные мероприятия при переломе любой части таза включают в себя: гимнастику, массаж, физиопроцедуры, сбалансированное специальное питание, иногда рекомендуется санаторно-курортное лечение.
При болевых ощущениях, вызванных чрезмерными нагрузками, интенсивными спортивными тренировками либо воспалительными процессами, может произойти воспаление внутри седалищной сумки, которое называется бурсит. Он может также развиваться, если человек слишком интенсивно занимается велосипедным спортом.
Также в этой области могут возникать опухоли. Кости таза и тазобедренный сустав могут быть поражены различными видами саркомы: хондросаркома поражает хрящи, остеосаркома – костную ткань. Онкологические заболевания могут возникнуть и в среде эпителиальных клеток – аденокарцинома или в соединительной ткани – фибросаркома.
Следует выделить также несколько разновидностей саркомы:
- Остеогенная – наиболее часто встречающийся тип, ему чаще подвержены мужчины. Такая опухоль обладает высокой злокачественностью, характеризуется появлением болей тупого характера и незначительным повышением температуры.
- Хондрогенная – злокачественная опухоль хрящевых соединений. Чаще встречается у мужчин 30-60 лет, болевые ощущения в этом случае четко зависят от локализации онкологического процесса, редко происходит повреждение седалищного нерва.
Седалищная кость: фото, анатомия и строения частей таза
Седалищная кость совместно с подвздошной и лобковой формирует таз и по сути является его нижней задней частью. Своей формой седалище напоминает дугу. Всеми костными элементами таза создается естественное вместилище, а также защита для внутренних органов, которые здесь располагаются. Кроме того, с их помощью происходит надежное прикрепление к туловищу нижних конечностей.
Анатомическое строение
Седалищные кости являются парными в человеческом организме. В составе тазовых костей они симметричны с правой и левой стороны. Выделяется две их главные части: тело и ветвь.
Тело кости вместе с подвздошной костью формирует вертлужную впадину. Путем сочленения ее с головкой бедренной кости происходит формирование тазобедренного сустава, одного из самых крупных в человеческом теле. Другое название тела кости – задненижний отдел.
На границе между нижним участком тела кости и ее ветвью на задней выгнутой поверхности располагается седалищный бугор, представляющий собой утолщение, поверхность которого слегка шероховата. К нему прикреплена крестцово-бугорная связка.
Зона между бугром и суставной границей вертлужной впадины – это место расположения седалищно-суставной борозды. Она представляет собой своеобразное ложе в форме полумесяца с четкими контурами, где располагается внутренняя запирающая мышца.
Интересно! Седалищные бугры иногда называют костями для сидения, поскольку в сидячем положении весь вес человека переносится на них.
На задней части тела кости присутствует небольшой отросток, который называется седалищной остью. На ней закреплена крестцово-остистая связка.
Между седалищной и нижней задней подвздошной остями (выступ на задней части крыла подвздошной кости) присутствует полукруглая выемка, именуемая большой седалищной вырезкой.
Она и крестцово-остистая связка формируют большое седалищное отверстие, сквозь которое из таза выходит грушевидная мышца, она при этом заполняет отверстие не до конца. В результате снизу и сверху этой мышцы в большом отверстии есть щели.
Для справки! Через щели в седалищном отверстии за заднюю плоскость таза выходят нервы, вены и артерии. Благодаря им происходит кровоснабжение и иннервация мышечной ткани и кожи ягодиц.
Между остью седалищной кости и ее бугром имеется малая седалищная вырезка – это выемка, которая участвует в формировании малого седалищного отверстия. Сквозь него половой нерв, внутренние половые артерия и вена проходят внутрь полости малого таза.
Ветви седалищных костей, отходя от их бугров, внизу примыкают к нижним ветвям лобковых костей. Это сращение образует запирательное отверстие, своей формой схожее с треугольником со сглаженными углами. Спереди на крае ветви находится задний запирательный бугорок – это небольшое возвышение, куда прикрепляется запирательная мембрана (соединительная пластинка на тазовой кости).
Особенности окостенения седалищной кости
Первичные точки окостенения, формирующие кость, образуются на 4-м месяце внутриутробного плода. К моменту рождения рентгеновские снимки четко покажут одну только верхнюю ветвь этой кости, прикрепление к остальным тазовым костям происходит за счет хрящей, которые на рентгене распознать трудно. Начало формирования нижней ветви происходит примерно с 4-5-го месяца жизни, однако фактически до года она еще слабо выражена. У двухгодовалого ребенка уже хорошо развиты обе ветви.
Факт! Окостенение не всегда является симметричным процессом, с противоположных сторон таза могут быть выявлены отличия.
Приблизительно к 8 годам у ребенка срастаются нижние ветви седалищной и лобковой кости. После 8 лет на седалищных остях возникают новые точки окостенения. В этом возрасте верхушка седалищной кости имеет нечеткие контуры и слегка закруглена.
Что такое седалищный бугор, и зачем он нужен?
В подростковом периоде (13-17 лет) срастаются тела седалищной и лобковой костей, образуя костную вертлужную впадину. В этот период верхушка седалищной кости уже имеет четкий контур.
Интересно! Ели верить клиническим данным, примерно у половины всех исследованных верхушка кости имеет плоский, как будто срезанный контур. У другой половины очертания верхушки полукруглые.
Окончательное срастание седалищных костей с остальными костными структурами таза наблюдается к 20-25 годам. Хрящ полностью окостеневает и происходит сглаживание границ и швов.
Все эти сроки окостенения нужно иметь в виду, выполняя физические упражнения, особенно это касается девочек.
Во время ношения обуви с высоким каблуком и при совершении прыжков со значительной высоты еще не сросшиеся кости таза способны немного сдвигаться.
Как следствие, они срастаются неправильным образом, и происходит сужение выхода из полости малого таза, что ведет к осложнению родов. Кроме этого, неправильное сращение седалищной кости с остальными элементами таза способны вызвать следующие явления:
- долгое стояние в неудобной позе;
- неправильное долгое сидение;
- переноска больших тяжестей.
Особое внимание должно уделяться правильному равномерному распределению тяжести переносимых предметов. Например, вместо того, чтобы нести что-то тяжелое в одной руке, врачи рекомендуют распределить этот вес на обе руки. Это помогает избежать возможных осложнений.
Половые различия в строении
Анатомические особенности таза, в том числе седалищной кости как составной его части, у представителей разных полов связаны с тем, что у женщин он выполняет функцию родового канала. В детском возрасте различий в строении практически нет. Они начинают формироваться в подростковом возрасте на этапе полового созревания под воздействием половых гормонов и становятся отчетливыми к зрелому возрасту.
Интересно! При недостаточном количестве эстрогенов на фоне снижения функции яичников происходит изменение анатомических особенностей женского таз – он сужается.
В мужском организме полость малого таза напоминает воронку и книзу значительно сужается. Женский таз по форме похож на цилиндр, изогнутый спереди. Мужской же более узкий и высокий, а расстояние между противоположными седалищными буграми и остями короче.
У женщин бугры больше разведены в стороны и находятся на большем расстоянии друг от друга для облегчения протекания родов. Это расстояние измеряется специальным инструментом – тазомером.
В женском тазе между остями примерно 25 – 27 см, в то время как у мужчин между буграми от 22 до 23 см.
Факт! Для прогнозирования протекания родов и защиты от возможных осложнений особенностям формы и размеров таза в гинекологии придается очень большое значение.
Существуют различия и в структуре седалищных костей: у женщин они более тонкие и гладкие. Мужские кости массивнее и толще. В женском теле нижние ветви седалищных и лобковых костей смыкаются под прямым углом, у мужчин – под острым.
Дегенеративные изменения менисков коленного сустава
Кроме того, половые различия проявляются не только в строении кости, но и в сроках ее формирования и окостенения.
Как правило, в мужском организме каждый этап окостенения седалищной кости проходит на 2-3 года позже, чем в женском.
Исключение составляет заключительный этап, то есть полное окостенение – у мужчин оно завершается к 19-22 годам, у представительниц противоположного пола – к 20-25 годам.
Могут ли седалищные кости болеть?
Болевые ощущения, локализующиеся в зоне таза, способны появиться в результате влияния самых разнообразных процессов:
- воспаления тазобедренного сустава;
- инфекций;
- травм.
Наиболее частыми причинами появления болей в костях считаются следующие явления:
- Интенсивные спортивные нагрузки. Обычно в этих случаях боли появляются на второй день после усиленных физических упражнений. У представителей велосипедного спорта часто воспаляется седалищная сумка.
- Патологии кровеносной системы, такие как лейкоз, миелома и другие.
- Опухоли тазовых костей. Боли появляются чаще всего при развитии гистиоцитомы и фибросаркомы. Причем болевые ощущения локализуются на самой кости или тканях, которые ее окружают.
- Некоторые инфекционные заболевания, к примеру, туберкулез тазовых костей или гнойный артрит.
- Костные патологии метаболического характера. Возникают они из-за проблем в образовании костных тканей или их разрушения. Причины обычно кроются в различных расстройствах абсорбции кишечником минеральных веществ. Иногда заболевания вызваны их нехваткой. Дополнительной причиной патологий такого рода может стать нехватка витамина D.
Зачастую падение на ягодицы или сильное сдавливание таза приводят к перелому седалищных костей. Болезненные ощущения при подобных переломах отчетливей всего проявляются во время движения ног. С целью уточнения диагноза пострадавшего всегда направляют на рентген.
Реабилитационный период после таких переломов составляет обычно чуть больше месяца. В случае правильного и своевременного лечения подобных травм осложнения не возникают. Однако если терапия назначена запоздало, может развиться остеоартроз тазобедренного сустава и, как следствие, могут нарушиться опорные функции конечности.
Где находится седалищная кость (бугор) — анатомия и почему болит?
В человеческом организме насчитывается более 200 костей, которые отличаются разнообразным строением.
У каждой из них своя функция, которая обеспечивает слаженную работу всего организма. К примеру, таз содержит седалищную кость. При возникновении болевого синдрома или получении травмы этого отдела, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку промедление может быть опасным для жизни.
Анатомия
В образовании вертлужной впадины участвуют 3 костных структуры: лобковая, седалищная, подвздошная. Седалищная кость состоит из тела, а также изогнутых под углом ветвей. Строение и анатомия седалищного костного образования:
- Верхняя область ветви имеет образование — запирательный бугорок.
- Ветвью седалищная и лобковая кость срастаются между собой.
- Образования костной ткани тела располагается относительно запирательного отверстия сзади.
Седалищная и лонная костные структуры ограничивают запирательное отверстие, а по его верхнему краю простирается бороздка, усеянная нервно-сосудистой сеткой. Вертлужная впадина имеет центральное расположение на наружной поверхности тазовой кости, а нижняя ее часть прерывается вырезкой.
Физиологические особенности
На рентгенограмме таза младенца отчетливо видны все три части тазового костного образования с широкими промежутками.
Между телами лонной и седалищной костей не видно просвета, поскольку в этой области на фоне наслаивающегося проецирования кажется, что они образуют единое костное образование.
Визуально форма этого сегмента напоминает клешни рака. Отверстие тазовой кости не замкнуто.
Когда ребенок достигает восьми лет, то ветви лонной и седалищных костей частично срастаются, а к восемнадцати годам к ним присоединяется также подвздошная, что содействует полному формированию таза взрослого человека. Процессы окостенения с возникновением новых точек продолжаются до двадцатилетнего возраста, а полное окончательное слияние происходит в 25-27 лет.
Кроме того, уже в 10-11 лет у таза появляются половые различия. У представительниц женского пола таз более низкий и широкий во всех плоскостях. Особенности анатомического строения и индивидуальные особенности процессов замены хряща на кость в области позвоночника и тазобедренного сустава в ряде случаев могут объяснять то, почему седалищная кость болит.
Видео
Скелет нижней конечности
Где находится
Седалищная кость вместе с подвздошной и лобковой образуют таз. Располагается в основании позвоночника и совместно с копчиком и крестцом вмещает и защищает жизненно важные органы, локализованные там.
А также они отвечают за присоединение ног к туловищу. Седалищный бугор расположен сверху ягодичной мышцы и испытывает повышенную нагрузку, когда человек длительно сидит, особенно на жесткой поверхности.
У новорожденного тазовая кость состоит из трех отдельных элементов: подвздошной, седалищной и лобковой костей, которые в конечном счете соединяются в одну. Область соединения представляет собой глубокую полусферическую впадину, которая называется вертлужной и соединяется головкой бедра.
Функции
За защиту органов в нижней брюшной полости отвечает сочленение копчика, крестца и таза, который включает седалищную кость.
Такая защита нужна мочевому пузырю, нижним отделам кишечника и органам репродуктивной системы. Особое значение этот отдел опорно-двигательного аппарата имеет для женщин во время вынашивания ребенка.
Ввиду этого, боль в седалищной кости или боль в седалищном бугре должна настораживать.
Но кроме защитной эта кость в составе таза также оказывает поддерживающую функцию и участвует в прикреплении нижних конечностей к туловищу, поэтому любые их патологии могут сказаться на способности свободно передвигаться.
Причины возникновения боли
Боль в области седалищной кости может возникать по таким причинам:
- Интенсивные занятия спортом. Воспалительный процесс может быть спровоцирован большими нагрузками или воспалительными процессами. У любителей велоспорта довольно часто диагностируют седалищно-ягодичный бурсит.
- Новообразования тазовых костей. Скорость роста опухоли сказывается как на костной ткани, так и на смежных тканях. Это наиболее характерно для фибросаркомы (опухоль со злокачественным течением, которая развивается из соединительной ткани) или гистиоцитомы (доброкачественная опухоль кожи соединительно-тканного генеза).
- Заболевания системы кроветворения. Среди наиболее частых выделяют: острый лимфобластный лейкоз, хронический доброкачественный лейкоз, опухолевое перерождение плазматических клеток (множественная миелома).
- Инфекционные заболевания. Туберкулез костей или суставов (прогрессирующее деструктивное заболевание, для которого характерно образование специфической гранулемы, приводящей к выраженным функциональным или анатомическим нарушениям) или остеомиелит тазовых костей — хронический гематогенный или посттравматический.
- Нарушенные обменные процессы. Боли возникают на фоне нарушения образования костной ткани в результате нехватки минеральных веществ в пище или неполноценного их всасывания пищеварительной системой.
- Предрасполагающие факторы к развитию остеоартроза тазобедренного сустава. Это может быть климактерические изменения, генетическая предрасположенность, частые травмы и микротравмы, длительная избыточная нагрузка на сустав.
Кроме того, болями при сидении сопровождается энтезопатия седалищного бугра. Это такое заболевание, при котором начинается воспалительный процесс в местах прикрепления сухожилий и связок к костям. Энтезопатические изменения чаще всего затрагивают тех, кто профессионально занимается спортом или тяжело трудится физически.
Перелом
Отдельно среди причин появления болей в седалищной кости выделяют различные переломы. Нарушение целостности седалищной кости и повреждение седалищного бугра относят к опасным и тяжелым травмам костной системы.
Такие повреждения всегда имеют риск возможных осложнений.
При переломах седалищных костей обычно наблюдается такая симптоматика:
- локальные или разлитые болезненные ощущения;
- отечность в месте травмирования;
- в горизонтальном положении с упором на спину больной не может поднять прямую конечность (синдром «прилипшей пятки»);
- при попытках сменить положение тела болевой синдром усиливается.
Кроме того, при повреждении тазовой кости могут наблюдаться такие симптомы:
- при попытке двигать ногами возникают сильные боли;
- наблюдаться бледность кожных покровов;
- у пострадавшего может резко понижаться давление до критических показателей;
- нарушается частота сердечного ритма;
- возникают проблемы с мочеиспусканием;
- больной может потерять сознание;
- кровотечение из прямой кишки или уретры (при условии, что осколком кости был поврежден кишечник или мочеиспускательный канал).
Пострадавшего с вышеописанной симптоматикой необходимо срочно госпитализировать. Только опытный травматолог сможет объективно оценить ситуацию, после чего назначит адекватную терапию. Нарушения целостности седалищной кости без смещения осколков обычно не вызывают тяжелых осложнений и имеют благоприятный прогноз.
Но если человек игнорирует врачебные рекомендации, то со временем он может столкнуться с уменьшением одной или обеих нижних конечностей, развитием остеоартроза, контрактуры тазового сустава, гипотрофии мышц нижних конечностей, а также недержанием мочи и кала.
Лечение боли
Если седалищная кость болит на фоне получения полного либо частичного нарушения целостности кости без повреждения кожных покровов над областью перелома, то не обойтись без анальгетиков.
Если смещение осколков отсутствует, то пациента иммобилизуют в правильном положении и проводят симптоматическую терапию на протяжении 4 недель.
Во время реабилитации особое внимание уделяют ЛФК, массажу и физиотерапевтическим процедурам.
Если происходит смещение осколков после перелома седалищной кости, то прибегают к скелетному вытяжению. Эта частая травматологическая манипуляция позволяет предотвратить развитие остеоартроза ТБС, который может существенно нарушить опорную функцию нижних конечностей.
Если боль вызывает более легкая травма, воспалительные процессы, то в лечении применяют:
- медикаментозную терапию, которая может подразумевать применение пероральных лекарственных средств, местных лекарственных форм для наружного применения или парентеральные блокады;
- различные физиотерапевтические процедуры;
- мягкие мануальные техники;
- процедуры массажа (терапия Шиацу);
- занятия с инструктором по лечебной физкультуре.
Ортопеды или другие профильные специалисты разрабатывают для своих пациентов индивидуальные лечебные, а со временем профилактические программы. Если четко следовать их инструкциям, то хорошие результаты не заставят себя долго ждать.
Среди всевозможных болезней суставов патологии седалищной кости встречаются довольно часто. Поскольку она является составляющим элементом таза, то любой дискомфорт в этой области нельзя пускать на самотек.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать тяжелых последствий.
Седалищная кость
Седалищная кость – одна из трех костей, образующих вместе с подвздошной и лобковой тазовую кость. После 16-17 лет эти кости соединяются при помощи хряща, а в дальнейшем, после полного окостенения хряща, границы между ними полностью сглаживаются.
Располагаясь в основании позвоночника, кости таза, копчик и крестец служат костным вместилищем и опорой для жизненно важных органов, расположенных в этой области, а также обеспечивают прикрепление к туловищу нижних конечностей.
Строение седалищной кости
В строении седалищной кости различают:
- Тело кости, которое образует вертлужную впадину (задненижний отдел);
- Ветви седалищной кости.
- Седалищная ость (костный выступ) располагается на задней поверхности тела кости.
- Задний запирательный бугорок седалищной кости расположен на переднем крае ветви кости.
- Седалищный бугор в виде утолщения с шероховатой поверхностью расположен на изогнутом участке ветви (задненижней поверхности).
- Нижняя часть ветви седалищной кости срастается с лобковой костью (нижней ветвью).
- Седалищная и лобковая кости ограничивают запирательное отверстие, по верхнему краю которого проходит широкая запирательная борозда с одноименными сосудами и нервами.
Причины возникновения боли в седалищной кости
Боли в тазовых костях могут быть вызваны различными причинами, включающими в себя как травмы, так и воспалительные заболевания тазобедренного сустава и инфекционные процессы.
Перелом седалищной кости чаще всего происходит по причине падения на ягодицы или при сдавлении таза. Седалищные кости болят, как правило, при движении, особенно при сгибании голени. Уточняют диагноз при помощи рентгенографии.
Лечение переломов седалищной кости следует начинать с обезболивания места перелома.
В большинстве случаев при односторонних и некоторых двусторонних переломах седалищной кости без смещения костных отломков достаточно только принять среднефизиологическое положение с разведенными конечностями или использовать специальную ортопедическую кровать. Весь период лечения обычно занимает не более месяца.
Полное восстановление после перелома, а также полноценная нагрузка на ногу возможна не раньше, чем через семь недель. Для реабилитации после перелома седалищной кости применяют физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.
При смещении отломков необходимо проводить лечение при помощи системы скелетного вытяжения за мыщелки бедренной кости. В случаях, если лечение не проведено вовремя, это со временем может привести к развитию остеоартроза тазобедренного сустава с выраженным нарушением опорной функции конечности.
Седалищные кости болят также:
- При интенсивных занятиях спортом. При этом боль могут вызывать как большие нагрузки, так и воспалительные процессы, например, воспаление седалищной сумки (бурсит седалищно-ягодичный), часто возникающее при занятиях велосипедным спортом. При воспалительных процессах, как правило, проводят медикаментозное лечение и физиотерапию;
- При опухолях тазовых костей. В зависимости от скорости роста опухоли боль может ощущаться как на кости, так и в тканях, окружающих ее. Это наиболее характерно для фибросаркомы или гистиоцитомы;
- При болезнях системы крови, а именно при остром лейкозе, заболеваниях костного мозга, эритремии, хроническом миелолейкозе, миеломной болезни;
- На фоне развития таких инфекционных болезней, как туберкулез и остеомиелит тазовых костей;
- При метаболических болезнях костей как результат нарушений резорбции или образования костной ткани из-за дефицита минеральных веществ в пище, нарушения их всасывания в кишечнике или по причине дефицита или нарушения метаболизма витамина D.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.