Расхождение лобковой кости при беременности: симптомы, лечение, последствия и профилактика

Боль в лобке, его отечность, сложности при ходьбе могут указывать на симфизит при беременности. Это воспаление в месте соединения лонных костей, которое называют симфизом. Здесь есть плотная соединительная ткань, проще говоря – хрящ, который при воспалении растягивается, размягчается, вызывая повышенную подвижность костей.

Фотографии:

на любом сроке патология Лечение болевые ощущения Причиной боли Давление на желудок отдаётся болью со спины Дискомфорт гимнастика Массаж

Симфизит во время беременности может привести к печальным последствиям после родов.

Описание и симптомы заболевания

Ослабление соединений между костями – обычное и нужное для беременных явление. Оно не должно вызывать сильных негативных впечатлений – болей, ограничения подвижности. Это природная необходимость для облегчения родового процесса.

Признаками симфизита при беременности, о которых нужно сообщить врачу, являются:

болезненные ощущения в лобке при надавливании, движении;
отечность тканей на лобке;
щелканье, хруст при перемещении;
утиная походка, хромота.

Боли могут проявляться при ходьбе, попытке поднять ногу вверх из положения лежа, поворотах бедра, переворачивании на кровати, приседании, вставании. Особенно сильными они становятся в ночное время.

Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.

Во время беременности симфизит проявляется на любом сроке, причем может возникнуть как в самом начале, так и перед родами, во время родов и после них. Для тех, кто испытал симфизит предыдущий раз, появление симптомов наступает раньше.

Болевые ощущения.
Могут болеть поясница, тазобедренные суставы.
На УЗИ обнаруживается расхождение костей лобка.

При беременности врач ставит диагноз симфизит на основе анализа этих симптомов. Также изучается анамнез пациентки – наличие травм, операций в прошлом, болезней опорно-двигательного аппарата. Не беременным проводится рентгенологическое исследование, которое показывает степень расхождения костей, возможный их сдвиг вверх-вниз.

Проявляется на любом сроке

Выделяют три степени симфизита:

первая – лобковые кости разошлись на 5-9 мм;
вторая – на 10-19 мм;
третья – от 20 мм.

Причины симфизита при беременности определить сложно, так как до сих пор у врачей нет единого мнения по поводу вызывающих его факторов. Но есть наиболее вероятные предположения.

Недостаточное потребление кальция во время беременности. Норма его составляет 1 г за день, если поступает меньше, начинается «вымывание» кальция из «запасников» – зубов и костей.
Избыточная выработка релаксина. Это гормон, который выделяется яичниками и плацентой, способствующий расслаблению суставных связок для облегчения прохождения ребенка в родах.

Повышен риск заболеть симфизитом, в том числе на ранних сроках беременности, при таких факторах:

наследственность – болезни костной системы;
урогенитальные инфекции;
большое количество родов;
перенесенные травмы тазовых костей;
ребенок весом более 4 кг;
ограниченная подвижность;
наличие заболевания при прошлой беременности.

Узнай про зубную боль при беременности и кисту яичника при беременности.

Способы лечения патологии

При беременности полностью вылечить симфизит нельзя, но он проходит самостоятельно после родов, когда выработка гормонов возвращается к обычным количествам. С другой стороны, можно наладить питание, принимать витамины, пройти курс лечебных процедур, которые могут ощутимо улучшить состояние. Если есть инфекции – их нужно лечить обязательно.

При первой степени симфизита достаточно эффективно:

максимально снизить физическую нагрузку – проще говоря, больше лежать;
не ходить и не находиться в одной позе более часа (стоя, сидя);
спать на ортопедическом матраце;
пить кальций в форме легко усваиваемых препаратов;
принимать витамины группы В;
полезны процедуры с ультрафиолетом;
для уменьшения болей принимать безопасные обезболивающие;
выполнять упражнения, рассчитанные на укрепление лонного сочленения.

Необходимо спать на ортопедическом матрасе

Лечение 2-3 степени симфизита при беременности главным образом сводится к удержанию тазовых костей в максимально близком положении. Для этого рекомендуется:

строжайший постельный режим;
специальный бандаж, похожий на юбку, либо тугое бинтование;
диета с повышенным содержанием кальция, прием соответствующих препаратов.

Сейчас есть корсеты, специально рассчитанные на удержание костей в правильном положении. Он позволяет не так строго соблюдать постельный режим. Это особенно важно для уже родившей женщины, которая сможет хотя бы минимально ухаживать за ребенком.

Можно лечить симфизит при беременности у врача-остеопата. Специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата подберет подходящие препараты. Но что особенно хорошо – сможет назначить адекватные физпроцедуры, массаж, лечебные упражнения.

При сильных болях беременную женщину могут даже положить в больницу. Здесь она пройдет физиотерапевтические процедуры, курсы противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В особых случаях симфизита возможна даже эпидуральная анестезия (введение обезболивающего в спинной мозг). Лечение гормонами обычно не применяется.

При симфизите для укрепления лонного сочленения назначают лечебный комплекс упражнений при беременности.

Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, подтянув ступни к ягодицам. Медленно разводить колени в стороны, задержать на полминуты, затем свести их. Повторять шесть раз.
Отодвинуть пятки от ягодиц примерно на 30-40 см. Медленно приподнять таз, также медленно опустить. Как можно дольше задержать на минимальном расстоянии от пола. Не нужно стараться поднять его высоко – достаточно хотя бы на пару сантиметров. Повторять шесть раз.
Популярное при симфизите при беременности упражнение – «кошечка» (на фото поза женщины похожа на потягивающуюся кошку). Встать на колени, оперевшись руками о пол. Спину расслабить, но позвоночник должен быть ровным. Голову не опускать и не поднимать. Выгибать спину, поднимая голову и напрягая брюшные и бедренные мышцы. Повторять три раза.

Гимнастику нужно делать не менее трех раз в день, особенно если болевые ощущения нарастают.

Применение народных рецептов

Улучшить состояние при симфизите помогают некоторые народные рецепты. При условии, что перед их применением беременная проконсультируется с врачом.

Эффективна кунжутно-медовая смесь. Семена кунжута очень богаты кальцием, они намного опережают его содержанию молочные продукты. Для лечения симфизита при беременности дневная норма составляет:

100 г семян кунжута;
мед по вкусу.

Применение.

Смешать кунжут с медом.
Съедать на протяжении дня.
Употреблять до тех пор, пока не пройдут боли.

Кунжутно-медовая смесь

Народные целители для лечения симфизита рекомендуют также увеличить потребление:

козьего сыра;
миндаля;
рыбы;
чернослива.

Как это применять.

Продукты можно употреблять в разных сочетаниях, готовить из них блюда.
Здоровье человека, а особенно – беременной, определяется рационом во многом. Поэтому употреблять полезные продукты можно даже после того, как боли утихнут.

Уменьшить болевые ощущения при симфизите поможет:

Как использовать.

Смазывать лобок, слегка втирая.
Повторять можно несколько раз в день.

Осложнения и профилактика

Для будущего ребенка опасности от симфизита при беременности нет – фото на УЗИ всегда показывают нормальное его развитие, если нет других осложнений.

Наибольший риск составляет возможность повреждения связки лобковых костей в родах. После этого восстановительный процесс может длиться месяцами и годами, иногда даже необходима операция – если разрыв симфиза достаточно велик. С другой стороны, часто после родов симфизит проходит сам по себе.

Чтобы избежать тяжелых последствий, вторая и третья степени симфизита могут стать показанием к оперативному родоразрешению – проще говоря, кесареву сечению. Показания для этого:

кости лобка разошлись более чем на 10-15 мм;
боли слишком сильные;
ребенок весит более 4 кг;
таз анатомически узок.

Каждый конкретный случай всегда обсуждается индивидуально как с врачом, ведущим беременность, так и с тем, который будет принимать роды. Если женщина сомневается, можно проконсультироваться с несколькими гинекологами, остеопатом.

Если диагностика показала достаточно серьезную степень симфизита при беременности, и врачи настоятельно рекомендуют кесарево, не стоит упорно отказываться.

Сильно растянутое сочленение, да еще осложненное воспалительным процессом, очень легко может разорваться. Лечение после этого очень сложное, долговременное.

Женщина постоянно чувствует боли, не может встать с постели, поднимать ноги, ей очень тяжело ходить.

Уменьшение болевых ощущений с помощью корвалола

При лечении разрыва симфиза рекомендуется строги постельный режим. Этот вариант очень плохо сочетается с необходимостью ухода за новорожденным. Если же разрыв слишком большой, то вообще делается операция с наложением скоб, затем накладывается гипс.

Но все не так страшно. На самом деле вовремя обнаруженная проблема дает достаточно высокие шансы на сохранение здоровья. Судя по многочисленным отзывам, женщинам с симфизитом при беременности удается не допустить слишком сильного расхождения костей и благополучно родить. Более того, наладив питание, выполняя специальные упражнения, многие из них вообще избавились от этой проблемы.

Чтобы предотвратить появление симптомов симфизита при беременности и не нуждаться в его лечении, нужна профилактика. К сожалению, это достаточно сложный вопрос – ведь точные причины болезни так и не установлены.

Тем не менее, соблюдение общих рекомендаций всегда помогает сохранить здоровье.

Беременность должна быть запланированной – то есть необходима к ней подготовка, которая включает полное обследование и лечение выявленных заболеваний.
При ее наступлении нужно встать на учет пораньше, но не позднее 12 недель.
Регулярно приходить на плановый осмотр, который назначает врач.
Правильно питаться – исключить жирное, жареное, сладости, выпечку, употреблять достаточно мяса, молочных, бобовых и продуктов, богатых кальцием.
Принимать соответствующие витаминно-минеральные комплексы.
Носить бандаж для предотвращения симфизита.
Уделять время гимнастике во время беременности.
Отказаться от повышенных физических нагрузок, ходьбы, сидения и стояния более часа.
Исключить психологические нагрузки, при необходимости пить успокоительные.
Правильно оценить необходимость кесарева сечения и возможность обычных родов.

Узнай почему болит горло при беременности.

Лечение уреаплазмы при беременности
Почему болит лобковая кость во время беременности
Как лечить молочницу при беременности
Чем опасно преждевременное созревание плаценты
Лечение зубов при беременности с анестезией
Как лечить грипп при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Почему болит лобковая кость при беременности и как её лечить? — Умкамама.ру

При наступлении беременности в жизни женщины наступают перемены. Будущая мама замечает изменение во внешнем виде, мировоззрении и в жизни в целом.

В основном изменение происходят в лучшую сторону, но беременность может принести и не приятные моменты. Женщины в этот период могут чувствовать боли разного характера.

Некоторые из них являются обычной реакцией организма на изменения. Остальные в свою очередь могут принести осложнения и после родов. Боль лобковой кости один из распространенных недугов у беременных.

Почему болит лобковая кость

Для начала разберем, что представляет собой лобковая кость. Тазовая кость состоит из 3-х костей, лобковая является также ее частью. Она является парной и состоит из 2-х лонных, которые формируют сочленение.

Кость лобковой части по форме напоминает валик, по величине она сравнима с большим пальцем руки.

Беременность способствует размягчению лобковой кости, а так же других связок и костей. Это происходит для того чтобы маме было легче родить, а малыш безболезненно появился на свет.

Причины боли

На размягчение действует гормон релаксин. Благодаря этому, лобковая кость к моменту родов становиться податливой.

Врачи не могут определить точные причины такого состояния. Но существует ряд факторов, которые способствуют болям в лобке:

Крупный малыш. Тазовые кости испытывают колоссальные нагрузки, если ребенок вместе с околоплодными водами весит слишком много.
Переизбыточность релаксина. При такой ситуации кости малого таза сильно размягчаются, и появляется сильная боль.
Предрасположенность. Если женщина предрасположена к болезням, которые связанные с опорно — двигательным аппаратом, то риск почувствовать боль в лобке увеличивается.
Нехватка витаминов. Для поддержания здоровья костей необходим кальций. Если в организме дефицит витамина D3, калия и магния, то кальций плохо усваивается и кости деформируются.
Если повреждены мягкие ткани вокруг лобковой кости это может спровоцировать ее неправильное расположение.
Ограниченная подвижность. При беременности женщина не должна целыми днями лежать или сидеть, так как застой и за тем резкое напряжение может вызвать неприятные ощущения.
Воспаление в мочеиспускательной системе способно вызвать поражения в лонном сочленении.

Также немало важно беременной следить за своим питанием, оно должно быть составлено из натуральных продуктов. Они обеспечат полноценный комплекс витаминов для здоровья будущей мамы и малыша.

Симфизит как причина болей в лобковой кости

Размягчение костей может приводить к боли. Если оно чрезмерное врачи ставят диагноз симфизит.

Симфизиопатия относиться к заболеваниям опорно – двигательного аппарата. Диагноз ставиться при отсоединении лобковой кости в значительных размерах. Заболевание способно сковывать движения и провоцирует развитие воспаления. Симфизит напоминает о себе при переворачивании на бок и ходьбе.

Лобковые кости должны находиться друг от друга на расстоянии 4-5 мм. Если промежуток между костями составляет 6-8 мм, это свидетельствует о первой стадии симфизита. Это состояние не может наносить сильный вред, но следует следить за тем, чтобы промежуток не возрастал.

Вторая стадия заболевания устанавливаться при промежутке между костями в 1-2 см. Третья стадия заболевания диагностируется при наличии расхождения в 2 и более см.

При симфизите ярко выражены болевые ощущения в области лобка, бедра и копчика. Обычно при заболевании у женщины меняется походка, и становиться мелкий шаг.

При патологии могут обнаружиться следующие нарушения:

Разрыв
Отечность
Разрыхление костей
Растяжение
Расширение
Воспалительные процессы
Размягчение

Как период беременности влияет на развитие заболевания

Развитие заболевания напрямую зависит от периодов беременности.

Первый триместр

Беременных первые 3 месяца обычно не беспокоит симфизит. Если женщина чувствует боль и неприятные ощущения в области лобка, то необходимо проконсультироваться с гинекологом, это бывает на 9 неделе беременности. Такие ощущения могут свидетельствовать об инфекции, которая могла спровоцировать цистит. Шанс обнаружить симфизит на ранних сроках очень мал.

Второй триместр

В этом периоде могут обнаружиться первые отголоски заболевания. 14 неделя характеризуется основной гормональной перестройкой. В процессе этого начинают размягчаться кости таза. Процесс прогрессирования болезни у каждого индивидуально. Болевые ощущения обостряются при ходьбе и другой физической нагрузки на 22 неделе беременности.

Начиная с 20-й недели расхождение костей считается естественным процессом. При несильно выраженной ноющей боли не стоит беспокоиться, так как она свидетельствует о подготовке организма к родам.

Третий триместр

В этот период симфизит диагностируется у большинства женщин на 38 неделе беременности. Это связанно с ростом массы малыша. Если кости слабы, то подвесом ребенка они деформируются.

Диагностика

Если женщину беспокоят неприятные симптомы необходимо обратиться к своему гинекологу. Он, обследуя и ставя диагноз должен направить беременную к другим специалистам. Травматолог и хирург должны произвести полное обследование и подтвердить диагноз.

При определении диагноза врач тщательно опрашивает беременную. Он должен выяснить длительность болей и факторов, которые могли вызвать развитие заболевания.

При диагностике используют инструментальные способы исследования. Врач обращает внимание на положение женщины. Так как при беременности запрещается исследования: рентгенологические, компьютерные, а так же МРТ. Альтернативой является ультразвуковая диагностика.

Данное исследование не навредит не маме, не малышу. В процессе исследования врач определяет степень и расстояние расхождения между лобковыми костями.

Ультразвуковое исследование помогает выявить степень расхождения. При выявлении 3-й степени симфизита врач назначает кесарево сечение при родах.

Без томографии очень сложно поставить диагноз. Наряду с ней также проводят пальпацию больного места.

Профилактика

Основной фактор, который воздействует на процесс развития симфизита достаточно сложно определить. По этой причине профилактические меры не могут быть четко обозначены.

Соблюдение некоторых рекомендаций лишь позволит снизить шанс развития патологии. Беременная женщина должна уменьшать физические нагрузки и выполнять упражнения, специально предназначенные для будущих мам. Курс упражнений подбирается только специалистом. Так как некоторые из них могут оказать отрицательное воздействие на организм беременной.

Профилактические меры включают в себя соблюдения правильного питания и образа жизни. Продукты потребляемые беременной должны содержать кальций и вещества которые помогают ему усваиваться. Регулярные прогулки на свежем воздухе также не будут лишними.

Для предотвращения патологии необходимо вовремя становиться на учет к гинекологу и регулярно посещать его.

Лечение

При лечении симфизита используют антибиотики. Для обеспечивания лучшего терапевтического эффекта наряду с антибиотиками применяют магний и кальций. Применение этих препаратов не зависит от тяжести заболевания.

Если лобковый симфизит проявляется расхождением лобковых костей, применения современных методов терапии может позволить избежать операции.

При небольшом расхождении врачи рекомендуют следующее:

Использование бандажа;
Спать на ортопедическом матрасе;
Принимать витамин B, магний и кальций;
Назначают УФ — облучение;
При обнаружении инфекции назначают применение антибактериальных средств;
При сильных болях прописывают обезболивающие препараты.

Если симфизит находиться на 3-й стадии необходимо обеспечить постельный режим. Также может помочь тугое бинтование.

Секс при боле в лобке

При симфизите присутствует болевой синдром, что исключает половые акты. Женщина при сексе не сможет расслабиться, а лишь усилит напряжение и раздражительность. В процессе полового акта могут не возникать болезненные ощущения только при первой стадии заболевания. Но после секса возможны проявления болевых ощущений.

Вторая и третья стадия патологии не позволит заниматься сексом. Так как женщину постоянно сопровождает болевой синдром. Если женщина будет заниматься активным сексом при симфизите, то это может спровоцировать ухудшение состояния тазовых костей.

При данном заболевании подразумевают физические упражнения, но они должны быть менее активны и осторожны. Также эти упражнения направлены на укрепление мышц. Они должны не приносить женщине болевые ощущения. А секс слишком активная физическая нагрузка для женщины страдающей симфизитом.

Боль в лобке: рожать естественным путем или кесарево

Решать можно ли рожать женщине естественным путем или делать кесарево сечение может только врач.

Если симфизит привел к незначительному расхождению костей то естественные роды возможны. Проблемы возникают, если патология возникла, у женщины с узким тазом и крупным малышом.

При второй степени болезни специалист решает в индивидуальном порядке как пройдет родоразрешение. Здесь могут быть два варианта — операция или естественные роды.

При решении рожать естественным путем врач обязан известить беременную о последствиях. При неудачном родоразрешении может произойти разрыв связок. В этой ситуации женщине налаживают гипс на три месяца после родов.

Если роды прошли успешно, бедра роженицы обматывают бинтом.

При расхождении тазовых костей на 1 см и более женщине назначат кесарево сечение. Так как при естественных родах женщина может повредить связки и навредить малышу.

Врач вопрос о процессе родов решает в индивидуальном порядке.

Заключение

Боль в лобковой кости присуща почти 50% беременным. Игнорировать эту боль не стоит. Так как могут возникнуть осложнения, которые повлияют на здоровье мамы и будущего малыша. При правильном лечении данного заболевания, который должен назначать только врач серьезные последствия не наступят.

акушер-гинеколог, к.м.н. Наталья Явлова

Симфизит при беременности: симптомы расхождения лонного сочленения у женщин, лечение и последствия

Симфизит – один из неприятных спутников беременности, который проявляется воспалением лонного сочленения. Поскольку любой воспалительный процесс сопровождается болью и дискомфортом, женщина вынуждена их терпеть из-за ограниченного количества разрешенных лекарственных препаратов для беременных.

Что это за патология? Где находится место сочленения костей лона? Чем опасна дисфункция симфиза? Каковы симптомы расхождения симфиза? Как нужно лечить воспаление? Какой способ диагностики разрыва симфиза более информативен – УЗИ или рентген? Можно ли самостоятельно рожать с этой патологией?

Как устроено лонное сочленение?

Кости лона, тазовые и подвздошные кости, крестец и копчик образуют собой замкнутое кольцо, оберегающее внутренние органы женщины. Лобковый симфиз – это место сочленения обеих лобковых костей, изображенное на фото. Лобковой симфиз есть как у всех. У мужчин он расположен прямо над пенисом, а у женщин – немного выше клитора.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему болит лобковая кость на 32 неделе беременности?

В области лонного сочленения размещено большое количество подкожного жира и нервных волокон, а за костями спрятаны мочевой пузырь и уретра. Этим объясняется одновременное с дисфункцией симфиза развитие патологий мочевыводящих путей.

Что происходит с лобковым симфизом во время беременности?

Кроме того, что таз выполняет функцию поддержки женских внутренних органов, он также должен обеспечивать благополучное прохождение малыша по родовым путям в ходе родов. В норме у пациенток лонное сочленение плотное и неподвижное, тазовые кости соединены, а суставы не меняют своего положения. Для безопасного прохождения карапуза по родовым путям кости должны немного разойтись.

В организме беременной женщины происходит усиленная выработка гормона релаксина, действие которого направлено на расслабление и размягчение соединительной ткани. Концентрация гормона начинает возрастать с 10-й недели, а понижается только спустя 4–10 недель после рождения ребенка.

Благодаря выработке релаксина хрящ между лонными костями и суставами становится рыхлым и в результате растягивается до нужных размеров. В суставах образуются новые щели, заполненные жидкостью, благодаря чему повышается их подвижность, а кости таза начинают «гулять». Кроме того, на симфиз оказывает давление мочевой пузырь, слегка смещенный увеличенной маткой.

Что представляет собой симфизит?

Воспалительный процесс в лонном сочленении называют симфизитом, или симфизиопатией. Такой диагноз врачи ставят беременной женщине в том случае, если расстояние между ее лонными костями составляет более 0,5 см. Это патологическое состояние также характеризуется чрезмерным размягчением хряща.

Причины симфизиопатии у беременных

Симфизиопатия относится к числу распространенных патологий у беременных. Ученые до сих пор не пришли к единой точке зрения касательно этиологии этого заболевания. Гинекологи выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в лонном симфизе:

Наследственность. Расхождение лонного сочленения – патология, возникновение которой у 75% пациенток обусловлено генетической предрасположенностью.
Индивидуальные особенности строения соединительных тканей. Девочки, у которых в детстве случались вывихи и подвывихи, не связанные со спецификой их деятельности (к примеру, профессиональные занятия гимнастикой, балетными танцами, акробатикой, прочее), находятся в группе риска по развитию симфизиопатии.
Некоторые заболевания и травмы. Патологии сердечного клапана, излишняя подвижность суставов, дисплазия соединительной ткани, смещение внутренних органов в анамнезе – все эти болезни могут спровоцировать патологические изменения в структуре хрящевых тканей во время беременности.
Дефицит кальция и витамина D. Недостаток этих элементов проявляется не только симфизитом, но и ухудшением состояния волос и ногтей.
Инфекционные процессы в мочевыводящей системе. Любые патологии в почках сопровождаются неправильным выделением минеральных веществ. Дефицит необходимых макро-, микроэлементов и витаминов приводит к размягчению лонного сочленения.
Рождение детей с небольшим интервалом. Мамы погодок, 3-х и более деток, очень часто сталкиваются с симфизитом во время вынашивания ребенка.

По каким симптомам определяют патологию?

Первые проявления симфизита обнаруживаются уже в начале 2-го триместра. Поскольку основные признаки воспалительного процесса носят не специфический характер, пациентке самой очень сложно определить патологию.

Проявления симфизита некоторые беременные женщины принимают за естественные физиологические ощущения и явления.

К числу специфических симптомов симфизита, которые возникают на последних неделях беременности, можно отнести:

припухлость в области лобка, которая через несколько дней сильно увеличивается;
устойчивый дискомфорт при ходьбе, вследствие чего женщина начинает переваливаться с ноги на ногу либо ходить мелкими шажками;
боль при пальпации, которая усиливается при надавливании;
болезненные ощущения в лобковой области при смене положения;
волнообразное ощущение тяжести в нижней части живота;
опущение живота раньше срока;
хроническая нарастающая ноющая боль.

Чем опасен симфизит?

Отличительной чертой воспалительного процесса в области лонного сочленения является отсутствие отрицательного воздействия на плод.

Некоторые неонатологи говорят только о том, что нервное состояние женщины, спровоцированное мучительными болями, передается малышу и может сказаться на состоянии его нервной системы.

Несмотря на относительную безопасность симфизита для плода, воспалительный процесс в лонном сочленении опасен следующими осложнениями для роженицы:

Высокий риск разрывов. Ткани лонного сочленения становятся настолько рыхлыми и слабыми, что в ходе естественного родоразрешения под давлением плода существенно возрастает риск их разрыва. Вероятность того, что у женщины при родах произойдет разрыв симфиза, составляет 90%. Реабилитация после естественного родоразрешения в этом случае занимает недели и требует строгого постельного режима.
Нарушение целостности тканей. Разрыв симфизита влечет за собой травмирование мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, клитора.
Развитие артрита. У пациенток с таким диагнозом возрастает риск развития артрита из-за кровоизлияния в области суставов.
Необходимость оперативного родоразрешения. Многих женщин с симфизитом волнует вопрос о том, можно ли рожать самой. Врачи настоятельно рекомендуют пациенткам кесарево сечение.
Продолжительная послеродовая реабилитация. Симфизит не исчезнет бесследно после рождения малыша. На протяжении нескольких месяцев периодические боли будут беспокоить пациентку, а обязательные визиты к врачу и выполнение специальных упражнений – отвлекать ее от младенца.

Лечение размягчения лонного сочленения

Лечение расхождения лонного сочленения зависит от степени тяжести болезни, которую можно определить посредством УЗИ.

Этот критерий является основополагающим для специалиста, который принимает решение о консервативных или хирургических методах терапии.

Гинекологи выделяют 3 основные степени размягчения, исходя из ширины диастаза: (подробнее в статье: диастаз после родов: признаки и стадии развития с фото)

первая степень – расхождение костей до 1 см;
вторая степень – диастаз (промежуток) между костями составляет 1–2 см;
третья степень – расхождение костей более чем на 2 см.

Консервативное лечение заболевания

Пациентке дополнительно назначают препараты кальция и магния для укрепления костей и хрящевых соединений, а также витаминные комплексы для беременных и витамин D3. Лечение симфизита также включает следующие меры:

Ношение тазового бандажа. Он позволяет перераспределить вес и уменьшить нагрузку на сочленение костей лона.
Лечебные гимнастические упражнения. Гимнастика в коленно-локтевой позе, упражнение «кошечка» – далеко не полный перечень занятий для облегчения нагрузки на лобок, улучшения кровообращение в органах малого таза и снижения дискомфорта (рекомендуем прочитать: как правильно стоять в коленно-локтевом положении при беременности?).
Сокращение физической активности (за исключением лечебной гимнастики). Женщине необходимо как можно меньше ходить по ступенькам, а также исключить поднятие и ношение тяжестей.
Частая смена положения тела. Беременной женщине нельзя находиться слишком долго в одной и той же позе. Закидывание ноги на ногу категорически запрещено.
Отдых и ночной сон на мягкой поверхности. Для улучшения качества сна и снятия нагрузки будущей маме необходимо подкладывать под колени и таз мягкие подушки и валики.

Купирование воспалительного процесса в лонном сочленении обычно происходит в домашних условиях. Для лечения симфизита III степени пациентку необходимо госпитализировать.

Хирургическое решение проблемы

Врачи прибегают к оперативному лечению расхождения симфиза только после рождения малыша и прохождения всех необходимых диагностических мероприятий, включая УЗИ или рентген.

Хирургическое решение проблемы становится необходимым в случае, если кости слишком сильно разошлись или соединительная ткань разорвалась и не выполняет свою функцию.

В такой ситуации врачи соединяют кости металлическими пластинами, используют имплантат или накладывают швы – в зависимости от степени повреждения.

Симфизит и роды: естественные или кесарево сечение?

Многие женщины боятся сделать кесарево сечение из-за ряда неприятных последствий и тяжелого периода реабилитации. Пациентка с диагнозом «расхождение симфиза» в первую очередь интересуется у своего гинеколога, можно ли ей рожать самой. Учитывая то, насколько опасен симфизит для матери, акушер может разрешить естественные роды в единичных случаях, среди которых:

симфизит I степени;
одноплодная беременность;
широкий таз;
некрупный плод в головном предлежании.

Во всех остальных случаях врачи будут настоятельно рекомендовать плановое кесарево сечение. Оперативное родоразрешение в этом случае существенно минимизирует риск развития неприятных последствий.

Послеродовая реабилитация

Послеродовая реабилитация после кесарева сечения требует соблюдения постельного режима. Спустя неделю пациентке делают рентген, на его основании врач может отменить постельный режим и назначить ношение специального тазового бандажа или тугой повязки на протяжении 6 месяцев. Также в послеродовый период показаны:

медикаментозный курс лечения;
витаминная терапия;
физиотерапия.

Существуют ли эффективные меры профилактики симфизита у женщин?

Профилактика симфизита и других осложнений в период беременности должна начинаться еще на этапе планирования.

Женщине, которая планирует стать мамой, благополучно выносить и родить здорового ребенка, рекомендуется:

следить за своим питанием – употреблять продукты, богатые витаминами и минералами;
не пренебрегать приемом «женских» витаминов;
много гулять;
заниматься йогой, аэробикой, пилатесом;
уделять большое внимание укреплению мышц спины, живота и вагины (упражнения Кегеля);
контролировать набор веса;
вовремя выявлять и лечить заболевания.

К сожалению, предотвратить симфизиопатию на 100% нельзя. Врачам до сих пор не известны точные факторы, провоцирующие болезнь практически у половины беременных. Женщина с малышом под сердцем должна очень внимательно относиться к своему здоровью. При ухудшении самочувствия ей следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Почему болит лобковая кость при беременности?

В период гестации женщину могут беспокоить боли разной локализации, включая лобковые. В большинстве случаев костные боли вызваны перестройкой организма и подготовкой к предстоящим родам, но не всегда причины столь безопасны. Поэтому при появлении данного состояния необходимо проконсультироваться с врачом, ведущим женщину в консультации.

Лобковая является одной из трех костей, образующих тазовую кость.

Она является парной и состоит из двух лонных, формирующих лонное сочленение и образующих переднюю стену таза.

В норме она имеет форму валика и толщиной примерно с большой палец руки. Она нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Края лобка сращены с костями таза. В целом он вместе с последним образует лобковое возвышение.

Почему болит лобковая кость на последнем триместре во время беременности?

Самые частые причины дискомфорта это:

давление плода на кости таза;
дефицит микроэлементов, а именно магния и кальция;
симфозиопатия;
травмы (перелом, ушиб).

Давайте подробнее рассмотрим каждую из этих причин.

Во время беременности лобковая кость болит из-за плода

В данном случае неприятные ощущения могут затрагивать абсолютно все кости таза. Стоит отметить, что эта причина относится к физиологическим, то есть не представляет опасности, так как вполне естественна. Обычно дискомфорт возникает на последних неделях, когда малыш уже достаточно большой и опускается в малый таз матери.

Боли в лобковой кости из-за дефицита микроэлементов во время беременности

Недостаток питательных веществ приводит к тому, что неприятные ощущения возникают не только в этом сочленений, но и в других частях тела, например, позвоночнике, нижних конечностях. В данном случае боль носит ноющий характер, движения женщины затруднены, в ночное время суток часто возникают судороги. Недостаток кальция может спровоцировать симфизиопатию, о которой поговорим ниже.

Если у беременной болит только лобковая кость: ушиб или перелом

Подобные травмы возникают при прямом ударе в лобок или сильном сдавливании, например, при ДТП.

При ушибе возникают следующие симптомы:

выраженный отек этой области;
боль, затрудняющая движения;
возможна гематома (синяк);
болит при нажатии.

Для перелома характерно наличие следующих симптомов:

сильная боль, усиливающаяся при движении и пальпации (прощупывании) лобковой кости;
синдром «прилипшей пятки» – женщина не может поднять ногу в положении лежа;
может наблюдаться ушиб мочевого пузыря, что проявляется кровью в моче, болезненностью при мочеиспускании.

Что делать, если есть боли в лобке?

При дефиците необходимых микроэлементов врач назначает соответствующее лечение. Будущей мамочке требуется принимать комплекс поливитаминов и минералов, которые предназначены специально для беременных, например, «Элевит», «Теравит-прегна».

Помимо этого, назначают препараты кальция (пр. «Кальцемин»).

Также требуется нормализовать рацион: включить в меню продукты, содержащие большие дозы магния и кальция, например, гречку, пшенную крупу, орехи, шпинат, бобовые, молочное, миндаль, мак, кунжут.

Чтобы уменьшить болезненность, а также в качестве профилактики ухудшения состояния беременной, рекомендуется соблюдать ряд правил:

Строго контролировать прибавку в весе;
Плохо, когда женщина долго находится в вертикальном положении, ей не рекомендуется подолгу гулять или много ходить по лестнице;
Нельзя сидеть больше часа подряд. В обязательном порядке необходимо делать перерывы, использовать мягкие стулья, спинка которых может регулироваться;
Во время отдыха и ночного сна под ягодицы и ноги подкладывать подушки;
Избегать ассиметричных поз, к примеру, нельзя опираться только на одну ногу или сидеть, запрокинув одну на другую.

Лечение боли в лобке при переломе или ушибе во время беременности

При наличии травм терапия проводится врачом-травматологом и обязательно в условиях стационара. При ушибе требуется физический покой, постельный режим, холод на поврежденную область. Ушибы могут лечиться вне больницы, то есть дома.

При наличии симптомов перелома женщина подлежит немедленной госпитализации в травматологию, где ей проводят соответствующее лечение. Место перелома обезболивается с помощью анестетиков местного действия. При переломе только одной кости женщина находится лежа на спине, постельный режим назначается на один месяц.

При двустороннем переломе требуется «поза лягушки»: в положении лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных суставах и коленях, последние разведены, стопы сближены, под суставами находятся валики. Также показано физиотерапевтическое лечение и ЛФК.

Что делать, если во время беременности разошлась и воспалилась лобковая кость

Лонное сочленение в медицине еще называют симфизом. Последнее крепится к костям посредством связок.

В норме это соединение неподвижное, но под воздействием гормона релаксина, который активно вырабатывается в последнем триместре, связки расслабляются, кости таза расходятся, в результате может наблюдаться чрезмерная подвижность лонного сочленения, воспаление и болевой синдром. Данное явление называется симфизитом, оно не влияет на развитие и жизнедеятельность плода, доставляя неудобство только будущей матери.

Чтобы определить, насколько разошлась кость, проводится УЗИ. При расхождении на более чем 10 мм говорят о симфизиопатии или дисфункции лобкового симфиза. В норме расстояние между лобковыми костями составляет 4-5 мм, но в период гестации он увеличивается до 6-8 мм. Данное состояние является первой стадией нарушения, но не представляет опасности, если не прогрессирует.

Женщину в этой ситуации требуется более тщательно наблюдать, чтобы вовремя принять решение о методе родоразрешения, если кости разойдутся достаточно сильно.

О второй стадии говорят, если расхождение составляет от 1 до 2 см, о третьей – от 2 см и больше.

Почему возникает симфизит, симптомы патологии

Нарушение характеризуется следующими признаками: стреляющая боль при ходьбе, смене положения тела; хромота, переваливающаяся походка «уточки», которая помогает снизить дискомфорт; болезненность при пальпации; щелчки, скрежет, треск при движении ногами. Неприятные ощущения отдают в паховую, бедренную, поясничную и крестцовую область.

Нормой считается боль во второй половине периода гестации, ноющего или тянущего характера, локализующаяся в зоне клитора и лобка, распространяющаяся на внутреннюю поверхность бедер. Если лежа на спине трудно поднять ногу вверх, стоит срочно обратиться к наблюдающему гинекологу, так как это признак заболевания.

Причины симфизита:

Гормональные нарушения, к примеру, чрезмерная выработка релаксина. Этот гормон размягчает связочный аппарат, что позволяет малышу легче пройти через родовые пути;
Крупный плод или большое количество околоплодных вод, низкое расположение головки плода. Увеличение давления приводит к более сильному расхождению;
Плохая усвояемость кальция по причине нехватки витамина Д3 или дисбаланс кальция, магния и фосфора;
Предрасположенность к заболеваниям суставов и костей (пр. травмы таза в анамнезе).

Что делать, если разошлась лобковая кость?

Специфических мероприятий не требуется. После появления ребенка связки самостоятельно придут в норму. Временно уменьшить неприятные ощущения можно с помощью Но-шпы или раствора Меновазина.

Если присутствует отечность в районе кости, врач назначает средства типа Беталгон мазь или Хондроксид гель.

Чтобы восполнить недостаток полезных веществ, требуется принимать комплексы поливитаминов и минералов.

Стоит отметить, что принимать кальций нужно очень осторожно. Он может привести к преждевременному затвердению черепа у плода, что приведет к родовым травмам. Избыток кальция приводит к раннему старению плаценты у беременных. В последнем триместре вовсе рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых кальцием и отказаться от его препаратов.

Когда болят кости при симфизите, назначают специальный бандаж, который фиксирует тазовое кольцо и не позволяет костям расходиться, вызывая болевой синдром. Также требуется выполнять специальный комплекс упражнений, который повысит тонус тазовых мышц и укрепит связки.

На последних неделях гестацииили после родоразрешения могут назначить антибиотики и УФ-облучение для снятия воспаления. Берегите себя и свое здоровье!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.