Перекос таза у детей: причины, симптомы, последствия и фото

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных — патологическое состояние, при котором сочленение формируется недостаточно быстро.

При рождении ребенка основная часть его тазобедренных сочленений состоит из хрящевых тканей. Ядра окостенения локализуются в области головок бедренных костей суставов, а их размеры ядра составляют 3-6 мм.

Иногда такие зоны появляются позже, чаще до полугодовалого возраста.

Незрелость ядер бедренных костей нередко сочетается с различными формами дисплазии. Ранее эти понятия отождествляли, выделяя незрелость, как раннюю форму дисплазии.

Теперь незрелость тазобедренных суставов рассматривается, как отдельное патологическое состояние, несмотря на схожесть диагностики и лечения.

В терапии используются только консервативные способы — физиотерапевтические и массажные процедуры, ношение ортопедических приспособлений. А для устранения тяжелых форм дисплазии требуется хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Недоразвитие тазобедренного сустава (ТБС) диагностируется у более 20% новорожденных, причем в четыре раза чаще у девочек, чем у мальчиков. В отличие от дисплазии при незрелости ТБС способны формироваться правильно, но происходит это значительнее медленнее нормы.

Поскольку детские суставы и позвоночник состоят из большого количества хрящевых тканей, то их временная незрелость вполне физиологична. Диагноз выставляется на основании задержки развития ядер окостенения.

Остальные признаки незрелости считаются вариантом нормы:

• большой размер вертлужных впадин;
• их плоская форма;
• повышенная эластичность элементов связочно-сухожильного аппарата.

Но при сочетании таких особенностей строения и незрелости ТБС возможно развитие и прогрессирование дисплазии — заболевания, опасного своими тяжелыми последствиями. Поэтому детские ортопеды не дожидаются формирования очагов окостенения, а принимают меры, позволяющие обеспечить полноценное развитие ТБС.

Причины и провоцирующие факторы

В некоторых случаях незрелость тазобедренных суставов у новорожденного можно спрогнозировать из-за осложненного течения беременности.

Если во время вынашивания ребенка у женщины обостряются хронические заболевания или у нее обнаруживается острая форма инфекции, требуется прием лекарственных средств.

Препараты определенных клинико-фармакологических групп (антибиотики, иммуномодуляторы, цитостатики) нередко провоцируют побочные реакции. Одним из них может стать замедление формирования ядер окостенения. Другие причины физиологической незрелости тазобедренных суставов у новорожденных:

• ягодичное предлежание плода;
• тяжелая форма токсикоза на протяжении большей части беременности;
• отсутствие в рационе будущей матери достаточного количества микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
• резкие колебания гормонального уровня;
• осложненные роды.

У недоношенных детей незрелость ТБС диагностируется практически всегда, и этому есть логическое объяснение. Ребенок преждевременно появился на свет, поэтому ядра окостенения находятся только на этапе формирования.

Часто физиологическая незрелость спровоцирована недостаточным поступлением к плоду питательных и биологически активных веществ, необходимых для правильного развития опорно-двигательного аппарата.

Но существуют и генетические предпосылки, обычно выявляемые на этапе планирования беременности.

На замедленное образования ядер окостенения влияет гормональный фон будущей матери. Например, перед родами начинает вырабатываться яичниками и плацентой повышенное количество релаксина.

Этот гормон способствует расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей, расширению таза, нормальному протеканию родов. Но избирательность для этого гормона не характерна.

Поэтому одновременно размягчаются и костные структуры плода, провоцируя недоразвитие тазобедренных суставов.

Клиническая картина

Неразвитость тазобедренных суставов у новорожденных иногда обнаруживается в условиях роддома при первом осмотре детского ортопеда.

Но в отличие от дисплазии незрелость ТБС не проявляется выраженной симптоматикой, особенно в течение первых дней жизни ребенка.

Признаки замедленного окостенения и неправильного формирования сочленений обычно возникают после 3 месяцев. Что могут заметить родители или педиатр при очередном осмотре:

• укорочение бедра;
• снижение мышечного тонуса;
• асимметричное расположение кожных складок;
• возникновение препятствия при попытке отведения сочленения;
• характерный щелчок при отведении ТБС.

Чем раньше диагностирована патология, тем быстрее и успешнее проходит терапия. Обнаружить недоразвитость позволяют внешний осмотр, жалобы родителей, проведение функционального тестирования.

Подтвердить диагноз помогают результаты ультразвукового, рентгенологического исследований. Хотя рентгенография считается самым информативным методом, ее проведение противопоказано детям до 3 месяцев.

Степень зрелости ТБС устанавливается по параметрам ультразвуковой классификации Графа. Например, тип 2а по Графу – это незрелый диспластичный сустав.

Окостенение бедренных головок происходит примерно в возрасте 7 месяцев у девочек, 9 — у мальчиков. Если лечение незрелости тазобедренных суставов проводится до достижения ребенком полугода, то в дальнейшем они формируются в пределах нормы.

Формы недоразвития тазобедренных суставов	Краткое описание
Ацетабулярная форма	Так называется врожденное недоразвитие вертлужной впадины у новорожденных. Для него характерны изменение централизации бедренной головки и повышенная эластичность связок. Отклонения незначительны, легко корректируются лечебными массажем и гимнастикой. В первые месяцы жизни подобное состояние той или иной степени выявляется у большинства младенцев. Станет ли оно предпосылкой для неправильного формирования ТБС, позволяют установить только последующие обследования, которые обычно проводятся через месяц
Диспластические изменения проксимального отдела бедренной кости	Такая врожденная форма недоразвития выявляется при измерении шеечно-диафизарных углов. Параметр рассчитывается по линиям, объединяющим центры шеек и головок костей, и диафизарным линиям. У детей старше 3 месяцев недоразвитие бедренных головок устанавливается по рентгенографическим изображениям
Ротационное недоразвитие	Нарушение развития, для которого характерны изменения углов между осями тазобедренных и коленных суставов в горизонтальных плоскостях. При отклонении полученных значений от нормы (у новорожденных – около 35°) диагностируется нарушение центрирования ТБС в вертлужной впадине

Методы лечения

При диагностировании гипоплазии (недоразвития) тазобедренных суставов у новорожденных устанавливается ее форма. Это позволяет детским ортопедам быстро определить необходимые методы лечения для коррекции дальнейшего формирования ТБС.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Диспластические изменения нередко сопутствуют незрелости тазобедренных суставов. Самый опасный — врожденный вывих ТБС, при отсутствии лечения приводящий к косолапости, хромоте, нарушениям осанки. Предвывихи и подвывихи обнаруживаются чаще, но и значительно легче поддаются коррекции консервативными методами.

Консервативная терапия

Лечение недоразвитости тазобедренных суставов у новорожденных легкой степени начинается с массажа. Процедуру выполняет только специалист с медицинским образованием, хорошо знакомый с анатомией маленьких детей. В последующем, после выздоровления ребенка, массаж могут делать родители для пролонгирования клинического эффекта и в целях профилактики.

Описание упражнений:

К терапии незрелости ТБС, осложненной диспластическими изменениями, требуется несколько другой подход. На некоторое время тазобедренные суставы фиксируются для окостенения в физиологичном положении. Сделать это можно правильным пеленанием новорожденного:

• пеленка складывается так, чтобы сформировался треугольник, направленный вершиной вниз;
• надеть на малыша подгузник и положить его на пеленку, чтобы ее верхние концы располагались по обеим сторонам пояса;
• согнуть ноги под углом 80°;
• боковые стороны пеленки обернуть вокруг ножек, а нижнюю часть закрепить на поясе.

Если пеленание проведено правильно, то малыш оказывается в позе «лягушки». В некоторых случаях для придания такой позиции показано ношение подушки Фрейка, кокситной повязки или других ортопедических приспособлений. Они используются на протяжении нескольких месяцев, а при диагностировании серьезных диспластических изменений — 1-2 года.

Правильному формированию ТБС способствуют ежедневные занятия лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений разрабатывает врач ЛФК, который и проводит первые занятия. Он показывает родителям, как сгибать ножки малыша, вращать ступни, разминать пяточки. Очень полезно упражнение «велосипед», при выполнении которого задействуются все структуры сочленения.

Если ребенок уже научился ходить, то педиатры рекомендуют приобрести ортопедический коврик. Его поверхность имитирует речную гальку, крупные камушки или песок. Хождение по такому коврику стимулирует кровообращение в ногах, способствует ускоренному выздоровлению.

Фармакологические препараты редко используются в лечение недоразвития тазобедренного сустава у новорожденных. Детские ортопеды рекомендуют прием витаминов, ускоряющих регенерационные процессы. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, обычно электрофорез.

На тазобедренное сочленение накладываются тампоны, пропитанные растворами лекарственных средств, а сверху устанавливаются металлические пластины. Через них пропускается электрический ток, под воздействием которого молекулы препаратов проникают и равномерно распределяются во всех тканях сочленения.

При проведении лечебных процедур используется обычно раствор кальция для ускорения формирования ядер окостенения.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врач может принять решение о проведении операции. При диагностировании обычной незрелости такой способ терапии не используется. Хирургическое вмешательство необходимо при обнаружении сопутствующей дисплазии — врожденного вывиха ТБС.

Если ребенку исполнился год, то врач назначает бескровное вправление сустава по методу Адольфа Лоренца. Под наркозом хирург возвращает головку бедренной кости в физиологичное положение. Затем таз и ноги иммобилизуются примерно на полгода.

Для этого накладывается кокситная гипсовая повязка, фиксирующая ноги ребенка в разведенном положении.

История лечения:

Реже проводятся операции открытым способом. Это вправление врожденного вывиха с рассечением суставной сумки, а иногда и углублением вертлужной впадины.

Для придания правильной конфигурации бедренной кости производится остеотомия. При выборе лучшего метода хирург учитывает степень деформации впадины тазовой области и эластичность связок.

В период реабилитации показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ежедневная лечебная гимнастика.

Терапия недоразвития ТБС проводится сразу после диагностирования, так как ребенок растет, а ядра окостенения не формируются. В суставах слишком много эластичных хрящевых тканей, которые не превращаются в кости. Поэтому одной из основных задач современной детской ортопедии становится раннее выявление патологического состояния.

Перекос (смещение) костей таза



Таз – один из отделов скелета человека, который образован несколькими костями, соединяющимися между собой. Кости таза поддерживают и защищают от повреждения в результате внешних воздействий тазовые органы (нижние отделы толстого и тонкого кишечника, мочев

1. Как уже говорилось, основные функции тазовых костей – защитная и опорная. Являясь вместилищем так называемых тазовых органов, кости таза предотвращают их травмирование при грубых физических внешних воздействиях и поддерживают в пространстве.
2. Кости таза участвуют в процессе кроветворения благодаря наличию в них большого количества красного костного мозга.
3. Таз играет важную роль в движении тела и поддержании естественного баланса, способствуя равномерному распределению нагрузки на конечности во время нахождения в вертикальном положении (стоя) и при выполнении различных движений.
4. Кости таза поддерживают позвоночный столб, который к ним же и крепится, и нормальное их расположение относительно оси равновесия позволяет сохранить правильную осанку.

 Изменение расположения таза может вызывать достаточно неприятные последствия:

1. искривление позвоночника и нарушение его функции. При смещении таза происходит смещение позвоночной оси, что часто приводит к неравномерному распределению нагрузки внутри позвоночного столба, избыточному давлению на некоторые точки, вследствие чего в этих местах постепенно разрушаются костные структуры. Впоследствии это может стать причиной возникновения дегенеративных изменений позвонков, образования межпозвоночных грыж, развития деформирующего остеоартроза, стеноза спинального канала, радикулита и множества других заболеваний позвоночника.
2. Как следствие смещения и нарушения функций позвоночника, у человека появляются боли в различных отделах спины, плечах, шее и конечностях. Могут нарушаться функции конечностей, развиваться синдром запястного канала.
3. Усиление нагрузки на одну из нижних конечностей. Когда таз расположен правильно, нагрузка делится равномерно между обеими конечностями. При его перекосе происходит смещение центра тяжести, и сила тяжести действует больше на одну ногу.

Причины возникновения перекоса костей таза

1. Дисбаланс мышц. Отсутствие адекватной физической нагрузки, малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа зачастую приводят к тому, что некоторые группы мышц человеческого тела постепенно ослабевают и даже атрофируются, а другие находятся в постоянном напряжении, состоянии повышенного тонуса.

   Нарушается баланс мышечной ткани, которая в норме должна образовывать своего рода поддерживающий корсет для всей костно-мышечной системы. Как следствие напряжения некоторых групп мышц на фоне ослабления других, может смещаться таз.

2. Травмы костей таза (следствие механического воздействия — падения или удара).

   К наиболее серьезным травмам относятся переломы костей таза и, особенно, переломы, сопровождающиеся разрывом тазового кольца. Неправильное сращение данных переломов может привести к нарушению формы и последующему смещению таза.

3.  Физическое перенапряжение (резкий подъем тяжестей, длительное ношение тяжелых предметов на одной стороне тела и прочее). Нередко перекос таза возникает у людей, занимающихся пауэрлифтингом и тяжелой атлетикой, особенно, если эти занятия проводятся без контроля опытного и грамотного инструктора.
4. Беременность.

   Женский таз достаточно гибкий и эластичный от природы, что предусмотрено для того, чтобы женщина впоследствии могла родить ребенка. Поэтому во время беременности, особенно, при вынашивании крупного плода, женский таз вполне может сместиться. Также у женщины может произойти нарушение (смещение) таза во время родов.

5. Повреждение мышц таза и прилегающих к нему областей тела. Как правило, поврежденные мышцы менее эластичные, более плотные и напряженные, чем здоровые.

   Если поврежден участок мышечной ткани в районе таза, напряжение и уплотнение волокон этого участка будет вызывать натяжение связок и смещение относительно другу друга костей, образующих суставы и неподвижные сочленения.

   Если мышцы не восстановятся полностью и останутся в повышенном тонусе, кости таза со временем сместятся относительно друг друга и изменят положение таза по отношению к другим частям костного скелета. В зависимости от того, какая мышца повреждена в данном случае, таз будет смещаться в разных направлениях. Так, например: — повреждение поясничной мышцы вызывает смещение таза вперед; — повреждение четырехглавой мышцы приводит к флексии бедра;

   — повреждение приводящих мышц бедра приведет к наклону таза вперед и повороту бедра внутрь.

6. Разница в длине нижних конечностей, которая является проявлением анатомических особенностей или последствием заболевания. Наиболее часто разная длина ног вызывает смещение таза справа налево, но иногда в таких случаях таз смещается спереди назад или сзади наперед. Также может произойти скручивание таза.
7. Наличие грыжи межпозвоночного диска. Смещение таза в таких случаях происходит вследствие возникающего длительного спазма мышц, и перекос носит функциональный характер. Механизм образования перекоса таза в данном случае подобен таковому при повреждении мышц.
8. Оперативные вмешательства в области костей, формирующих таз, а также в области тазобедренных суставов.
9. Наличие сколиотических изменений в позвоночнике (врожденных или приобретенных), особенно в поясничном отделе.

Косвенные признаки возможного наличия перекоса таза

1. Боль, возникающая преимущественно во время движений.
2. Скованность движений.
3. Шаткость при ходьбе, частые падения – симптомы умеренного перекоса таза.
4. боль в спине, плечах и шее, особенно часто возникает боль в области поясницы с иррадиацией в нижнюю конечность.
5. Боль в области бедра.

6. Боли в проекции крестцово- подвздошных сочленений.
7. Боль в паховой области.
8. Боли в области коленного сустава, лодыжки, стопы или в ахилловом сухожилии.
9. Появление разницы в длине нижних конечностей.
10. Нарушения функции мочевого пузыря.
11. Нарушения функции кишечника.

12. Нарушения функции половых органов.

Диагностика

1. Сбор анамнеза: выяснение жалоб и возможных причин возникновения смещения таза.
2. Физикальное обследование пациента: — визуальный осмотр;

   — пальпация (ощупывание) болезненных областей.

3. Применение инструментальных методов обследования, а именно: — рентгенография позвоночника и костей таза; — магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника и тазовых костей;

   — компьютерная томография (КТ) позвоночника и костей таза.

Лечение

Лечение назначается после установления причины, вызвавшей смещение таза, и должно быть направлено, в первую очередь, на устранение этой причины. Эффективными признаны следующие методы:

• мануальная терапия;
• лечебно физкультурный комплекс;
• выполнение комплекса специальных гимнастических упражнений;
• специальный массаж;
• физиотерапия;
• при необходимости производится оперативное вмешательство.

Кроме того, назначается симптоматическое лечение:

• прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
• при наличии выраженного болевого синдрома показан кратковременный прием анальгезирующих средств;
• нанесение лечебных мазей и сухое тепло на болезненную область тела;
• физиотерапевтические методы лечения.

В любом случае, какие именно методы лечения окажутся эффективными в том или ином конкретном случае, должен решать только специалист: врач – невролог, ортопед или хирург. Самый идеальный вариант – когда лечение будет назначено всеми этими специалистами после совместного обсуждения, то есть комиссионно.

Прогноз

Лечение данной патологии достаточно проблематичное, требует определенного времени, причем продолжительность курса лечения зависит от длительности периода наличия смещения таза.

Получение положительного результата от проводимого лечения часто затрудняется вследствие того, что за время существования перекоса таза у человека возникает неправильный стереотип движений.

Кроме того, вправлению перекоса, как показывает практика, очень часто могут препятствовать мышцы, которые в ответ на появление перекоса создают так называемый блок – рефлекторное напряжение некоторых мышечных групп, пытаясь таким образом устранить данное смещение.

Профилактика

1. Активный образ жизни, регулярные занятия спортом, поддержание хорошей физической формы. Хорошо развитая мускулатура – поддержка для всех костей человеческого скелета; равномерная регулярная работа всех групп мышц поможет избежать возникновения мышечного дисбаланса. Эффективными для профилактики перекоса таза и облегчения симптомов при уже имеющемся незначительном перекосе считаются плавание, занятие на тренажерах под руководством грамотного специалиста и конный спорт. Эти виды спорта исключают перенагрузку позвоночника и таза. Кроме того, есть сведения, что люди, у которых был выявлен перекос таза, значительно улучшали свое состояние регулярными упражнениями в верховой езде под контролем специалистов.
2. Профилактика искривления позвоночника. Поможет предотвратить определенные заболевания позвоночника, включая перекос таза.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кремы-бальзамы доктор Бобырь Лечись во сне! Матрасы Бобыря

• Проблемы со здоровьем работников офиса: как от них избавиться? Офисы оснащают компьютерной техникой. Длительная работа с ней ведет к болезням. Поэтому создали рекомендации, устройства и программные приложения, адаптированные для сохранения здоровья людей при…
• Что мешает нам качественно высыпаться: три основных причины нарушений сна. Обсуждаем, из-за чего возникает бессонница, откуда берется постоянная сонливость, какова природа тревожных сновидений. Как…
• Характер массажа при радикулите Для лечения радикулита помимо основных форм используется массаж, который достаточно эффективен как в восстановительный период, так и в пик заболевания. Время, рекомендуемое для его проведения –…
• Головная боль напряжения – причины, симптомы, лечение Головная боль напряжения считается самым распространенным видом головной боли. В тот или иной период жизни с ГБН сталкиваются 80% всех людей. Болевой синдром при ней не очень интенсивный, носит…

• Спасибо большое сотрудникам Саратовского центра и лично доктору Валенцеву Андрею Викторовичу. Проблемы со спиной возникли много лет назад, и без его помощи и участия всё это время мне было бы туго. Посещаю центр регулярно во многом благодаря получаемым для себя результатам и персональному… Читать дальше
• Выражаю огромную благодарность Александру Сергеевичу Бабий, за его профессионализм и отличное понимание своей работы. Был запущенный кифоз, за 8 сеансов Александр Сергеевич практически устранил этот недуг. Очень большое значение в лечении подобных болезней играет не только профессионализм врача,… Читать дальше
• Хочу поблагодарить замечательного врача, мануального терапевта Торопцева Дмитрия Анатольевича, врача с большой буквы, внимательного и тактичного к пациентам. Мне очень повезло, что я проходила курс лечения у знающего специалиста, профессионала своего дела. Сейчас чувствую себя отлично, благодаря… Читать дальше
• Хочу выразить безграничную благодарность и восхищение Кошенковой Елене Дмитриевне. Пришла с сильными хроническими болями в спине (грыжи и проьрузии) во время беременности. Думала всю беременность буду лежать и не двигаться, но вы сделали так, что всю беременность я пробегала(с двойней то) за всю… Читать дальше

Перекос таза у детей: причины, симптомы, последствия и фото

Скошенным тазом называется несимметричное положение левой и правой тазовых костей, смещения их относительно друг друга в области лонного сочленения и крестца.

Таз играет значительную физиологическую и биомеханическую роль в человеческой жизни. Одновременно он представляет основу для позвоночника, вмещает органы, это механизм обеспечения плавности ходьбы, а также равновесия при стоянии.

Таз у женщин активно участвует в деятельности репродуктивных органов.

Причины

Специалисты выделяют ряд причин развития перекоса таза:

• мышечные нарушения – отсутствие спортивных занятий, боли от сидячей работы, и в результате одни мышцы ослабевают, другие же, напротив, находятся постоянно в напряженном состоянии; у человека на фоне таких процессов таз может сместиться;
• физические нагрузки – ношение тяжестей в одной руке, подъем их рывком, перекос таза часто диагностируют у тяжелоатлетов, занимающихся без инструктажа опытного тренера;
• различные травмы – нарушения связок, костей и мышц в тазовой области становятся частой причиной развития заболевания;
• беременность и роды;
• перенесенные пациентом хирургические операции в области таза;
• патологии позвоночника (сколиоз, межпозвонковая грыжа и т. п.);
• отличающиеся по длине ноги, из-за чего таз смещается в сторону, вперед или назад, а также скручивается.

Патология проявляется в виде боли в области конечностей, спины и паха, неустойчивостью при ходьбе, кишечной дисфункцией, нарушениями половых органов и мочевого пузыря. Очень ярко проявляются боли от сидячей работы. Чтобы не допустить серьезных последствий, нужно начинать лечение своевременно.

Профилактика

Осложнения становятся следствием отсутствия своевременного лечения. Профилактические меры в случае с тазовым смещением сводятся к тому, что необходимо беречь костные структуры от травм, а также вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Это предполагает регулярные прогулки, занятия спортом, развитие мускулатуры, которая сможет без затруднений держать скелет. Плавание и конный спорт отлично влияют на развитие мышц, при этом исключая вероятность перегрузки.

Также можно заниматься в тренажерном зале, однако делать это нужно под присмотром опытного тренера. Спортивные нагрузки позволяют предотвратить перенапряжение костей, приводя мышцы в определенный тонус и придавая им эластичность.

Растяжение мышц, которое необходимо при лечении тазового смещения, является длительным и скрупулезным процессом. Иногда положительная динамика не наблюдается по причине того, что патология застарелая. У пациента сформировался неправильный стереотип движений, исправить который очень сложно.

Кроме того, зачастую мышечные ткани создают блок из-за перекоса костей, что также сильно осложняет проводимое лечение. Если у человека диагностируется тазовое смещение, необходимо быть готовым приложить немало усилий для его устранения.

1. Наклоны корпуса вперед польза упражнения и его противопоказания || Наклоны вперед сидя на полу
2. Наклон вперёд из положения стоя.

Внешние и клинические признаки

Как проявляется перекос таза?

• Отличающаяся длина ног. Рефлекторное сокращение подвздошно-поясничной мышцы и разворот кольца таза с одной из сторон вызывают функциональное укорочение нижней конечности.
• Острый или хронический болевой синдром в области таза и в пояснично-крестцовом отделе. Чаще всего боль появляется из-за смещения поверхностей суставов первого крестцового или пятого поясничного позвонков, крестцово-подвздошного сочленения.
• Дефекты осанки (первая степень сколиоза). Развивается в результате наклона или перекоса крестца, являющегося основой для всего позвоночника.
• Артрозы и артриты тазобедренных и коленных суставов. Обычно развиваются с одной стороны из-за смещения центра тяжести и различной нагрузки на суставы из-за отличий в длине ног.
• Дефекты функционирования органов. Органы, расположенные в тазовой области, прикрепляются к костям тазового кольца посредством связок. В результате изменения правильного положения тазовых костей аппарат связок внутренних органов человека перенатягивается, сами же органы, их нервы и сосуды или смещаются, или компрессируются, что отрицательно сказывается на их деятельности.

Массаж

Мануальная терапия по эффективности не уступает ЛФК при проведении лечения тазового смещения. Специальный массаж оказывает воздействие не только на костные структуры таза, но и на позвоночник пациента. Мануальная терапия позволяет размять связки, мышцы и фасции, смежные с тазовыми костями и позвонками.

При проведении массажа удается устранить смещение центра тяжести позвоночника, задействовать все осевые отделы. Кроме того, массаж помогает убрать подвывихи, защемления, скованность движений и, так называемые, корешковые синдромы.

Кроме того, корректируются эстетические дефекты и формируются двигательные стереотипы. Таким образом, мануальные терапевты в процессе проведения курса массажа не только исправляют возникшее смещение, но и корректируют осанку пациента.

Диагностика

Перекос таза: как его определить? Это можно сделать посредством диагностики у врача. В первую очередь специалист попросит пациента рассказать о начальных признаках развития заболевания и первых симптомах.

Кроме того, пациенту нужно вспомнить о наличии всех провоцирующих факторов, к примеру, перелом тазовых костей или длительное нахождение пациента в течение дня в сидячем положении.

Для устранения дискомфорта нужно обязательно пройти ряд инструментальных обследований, которые отразят степень развития патологического процесса.

Лечение

Когда был поставлен диагноз перекос таза, нужно приступать к лечению. Его должны проводить врачи-травматологи наряду с ортопедами. Иногда может потребоваться консультация или помощь хирурга.

Необходимо помнить о том, что искривление исправить можно лишь после того, как будет устранена причина его появления.

Наиболее эффективными в настоящее время являются следующие методы:

• Лечебная физкультура, подбираемая строго индивидуально.
• Мануальная терапия.
• Гимнастические упражнения, которые направлены на мышечное укрепление нижней части тела и поясницы.
• Физиотерапия.
• Массаж.

К какому врачу обратиться?

Если вы подозреваете у себя или своего ребенка перекос таза, важно знать, к какому врачу следует обратиться для получения квалифицированной медицинской помощи.

  Всё-всё-всё о ревматоидном артрите и беременности

Если есть такая возможность, то безусловно, лучше всего записаться на прием к ортопеду. Это врач обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и разработать эффективный курс коррекции индивидуально для пациента.

Если такой возможности нет, то можно записаться к мануальному терапевту или остеопату. В принципе, именно эти специалисты и проводят эффективное лечение данной патологии. Консультация ортопеда желательна для того, чтобы провести предварительное диагностирование. Но в целом и эти доктора могут отлично справиться с поставленной передними задачей.

ЛФК-комплекс

Начинать нужно с достаточно простого упражнения – ноги поставить на ширину плеч, прижать к полу стопы. Затем приподняться на носочках и приподнять бедро. После этого опустить ногу, вернуться в исходное положение. Для каждой ноги повторить упражнение до десяти раз.

Второе упражнение при перекосе таза – качание бедрами в левую и правую сторону и по кругу. Нужно держать руки или на поясе, или прижать к бедрам.

Затем ноги также нужно поставить на ширину плеч, прижать к полу стопы. Согнуть верхнюю часть туловища и попробовать достать до пола пальцами рук. Если сразу не получается, необходимо раскачивать медленно и плавно корпус до тех пор, пока не получится пальцами рук коснуться пола. Одновременно нужно следить за тазом, чтобы он не отклонялся назад.

Как только пальцы дотронутся до пола, необходимо принять исходное положение и прогнуться назад, упражнение повторяется десять раз.

Терапия тазового перекоса посредством упражнений может выполняться следующим образом: ровно встать, таз, стопы и грудная клетка должны быть на одной плоскости. Нужно представить, что находишься между двумя высокими стенами, ограничивающими движение.

Как лечат данную патологию в центре Бубновского?

Перекос таза у детей

У маленьких пациентов перекос может быть врожденной или приобретенной патологией. Если ноги анатомически разной длины, то по мере взросления, может появиться смещение таза у ребенка. Иногда деформация выступает следствием травмы при родах. Врожденный тип встречается редко, бороться с ним трудно. Чаще диагноз выявляется у школьников. Его провоцируют такие причины:

• пассивный образ жизни;
• сидение в неправильной позиции за партой;
• излишнее провождение времени за ПК.

Это влечет за собой ослабевание мышц. Важно начать бороться с проблемой при появлении первых симптомов. Главной задачей терапии является предотвращение прогрессирования дальнейшего искривления, возвращение тонуса мышцам, корректировка перекоса. В виде лечебной методики используют ЛФК. Немаловажно обеспечить необходимые условия:

• заменить мягкий матрас ортопедическим;
• сократить время пребывания за компьютером;
• заниматься физкультурой с ребенком.

Длительность лечебного курса зависит от того, насколько поздно была выявлена проблема.

Упражнение по Бубновскому

Для того чтобы обеспечить функции движения тазобедренного сустава, врач Бубновский разработал особую методику. Чтобы ее создать, он использовал прогрессивные результаты в сфере современной неврологии и травматологии. В основу была положена идея стимулирования внутренних резервов человеческого организма, помогающих сопротивляться заболеванию.

Все знают, что движение – жизнь. Развитие у пациента двигательных рефлексов в методике Бубновского играет главную роль. Был разработан комплекс упражнений, которые позволяют восстановить связки, расширить число движений, увеличить мышечную силу, но самое основное – улучшить самочувствие больного.

Хотя занятия в центре Бубновского не требуют от человека определенной тренировки, некоторые моменты нуждаются в заострении внимания.

Непосредственно перед занятиями нужно хорошенько размять мышцы. Самостоятельно можно делать массаж тазобедренного сустава, при этом подходит любая разогревающая мазь.

  10 лучших упражнений для здоровья тазобедренных суставов

• С помощью теплого душа улучшается отток крови, расслабляются мышцы.
• При наличии возможности тренировку желательно сочетать с плаванием.
• Если гулять пешком на свежем воздухе, то положительное влияние будет оказано и на мышечные ткани, и на организм вообще.
• После разминки разрешается тренироваться.

Исходное положение пациента: лежа на спине, при этом согнуть ноги в коленях.

Пяткой вперед нужно вытягивать полусогнутую ногу, имитируя колеса поезда. Чтобы было удобнее, можно держаться за спинку кровати руками.

Держать ноги в полусогнутом состоянии, руки следует развести в стороны. Поочередно каждую ногу следует опускать внутрь ноги.

Отличным решением проблемы становится выполнение упражнений на тренажере под номером 18. Жим ногами лежа – местного действия.

Благодаря этому можно делать упражнения типа бедренного разгибания, не давая на позвоночник продольных нагрузок, возникновение которых является недостатком упражнений, которые выполняются по типу вставаний-приседаний в стойке на ногах, а также с отягощением в руках или на плечах. Это отлично укрепляет тазовые мышцы.

Если при выполнении упражнения человек чувствует сильную боль, мышечные покалывания или судороги, значит, оно дает положительный результат. Чтобы уменьшить болевые ощущения, необходимо на несколько минут приостановиться, чтобы мышцы отдохнули, а затем снова приступить к тренировке.

Последствия

Тазовый перекос – одно из опасных состояний, обязательно нуждающихся в лечении. При отсутствии решительных действий может начаться позвоночная дисфункция и деформация. Начинают при этом появляться остеохондроз, радикулиты, грыжи – самые распространенные заболевания.

Если течение заболевания длительное, происходит дисфункция нижних и верхних конечностей. Кроме того, могут возникнуть боли, которые почти не устраняются обезболивающими средствами. У многих пациентов обнаруживают синдром запястного канала – он не лечится и преследует человека в течение всей его жизни.

При отсутствии лечения через некоторое время можно стать инвалидом.

Источник

Перекос таза у детей и взрослых. Чем опасно. Как исправить?

Здесь и далее перекос таза (косой таз, кривой таз, искривление таза) будет рассматриваться в рамках концепции Остеопатии.

Перекосы таза, а точнее, дисфункции таза, подразделяются на две большие группы:

• Подвздошные дисфункции – когда происходит смещение костей таза друг относительно друга. Среди них выделяют: передний поворот (ротацию) подвздошной кости (правой или левой), заднюю ротацию подвздошной кости (правой или левой), верхнее смещение лонной (лобковой) кости (правой или левой), нижнее смещение лонной кости (правой или левой), верхнее смещение (подвывих) тазовой кости (правой или левой), дисфункция закрытия тазовой кости (правой или левой), дисфункция открытия тазовой кости (правой или левой). Всего 14 вариантов.
• Крестцовые дисфункции – когда происходит смещение крестца относительно таза. Выделяют: переднюю торсию крестца по левой косой они, заднюю торсию по левой косой оси, переднюю торсию крестца по правой косой оси, заднюю торсию по правой косой оси, одностороннюю флексию крестца (правую или левую), одностороннюю экстензию крестца (правую и левую), двустороннюю флексию крестца. Всего 9 вариантов.

Итого получается 23 варианта дисфункций (перекосов) таза. Поэтому когда вы слышите «У вашего ребенка перекос таза» или «У вашего ребенка кривой таз, косой таз» – вы должны понимать, что у вас один из этих 23 вариантов. Иногда может быть сочетание нескольких вариантов, особенно у взрослых.

Лечение перекоса тазовых костей

В неврологии, травматологии и ортопедии нет определенного лечения при постановке диагноза скошенный таз.

Как правило, пациенту просто диагностируют проблему без каких-либо вариантов исправления ситуации.

Зачастую причиной считают укорочение одной из нижних конечностей, рекомендуют носить подпяточник, чего делать, чаще всего, категорически нельзя, т.к. это приводит к еще большему перекосу таза.

В данной ситуации, единственной дисциплиной, которая может помочь решить эту проблему, является остеопатия. Ведь именно врач-остеопат, зная биомеханику тазового кольца и владея мануальными техниками устранения ее нарушений, способен восстановить правильное расположение тазовых костей.

В нашем остеопатическом центре работают специалисты с большим опытом работы над данной проблемой. В большинстве случаев, уже после первого сеанса будут заметны улучшения. Записывайтесь на прием, будем рады помочь Вам и Вашим близким!

Перекос таза. Причины

У детей:

1. Небольшое смещение таза в родах (родовая травма таза). Смещения таза у новорожденных всегда остаются незамеченными, даже когда они значительные. Самое большее, что могут заподозрить — это дисплазию тазобедренного сустава. А дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных возникает как результат родовой травмы. Которую никто сразу не вылечил. Именно поэтому Остеопат обязательно проводит диагностику таза и тазобедренных суставов у любого новорожденного. Если косой таз у новорожденного пропустить и не вылечить, то с возрастом он закрепляется и усугубляется. Ведь нагрузки на таз увеличиваются — ребенок начинает сидеть, стоять, ходить и падать.
2. Приобретенные микротравмы таза уже после родов. Обычно в тот период, когда ребенок начинает активно ходить и падать.

У взрослых:

1. Те же самые родовые травмы! У огромного количества взрослых людей проблемы с тазом (и многие другие) берут начало из раннего детства и даже из родов. С возрастом они усугубляются и укореняются. Тело приспосабливается к ним — поэтому устранить их до конца уже не представляется возможным. Я сам лично имею застарелый перекос таза, который время от времени корректирую. Но всегда частично возвращается.
2. Травмы, полученные в детстве и во взрослой жизни. Травма — это не только переломы, растяжения и ушибы. Это могут быть даже не очень сильные падения на таз (с лестницы, горки, качелей, во время занятия спортом и т.д.). Также спортивные стереотипные позы, в результате которых таз адаптирован к ним. Например: боксеры и кикбоксеры (боксер всегда боксирует в своей стойке — право- или левосторонней), лыжники (коньковый ход, если толчковая нога всегда одна и та же), теннисисты и др.
3. Отдельно нужно упомянуть истинные травмы таза — переломы. После них так или иначе всегда остается перекос. Могут быть и у детей, и у взрослых.

Перекос таза. Как лечит Остеопат?

Первым делом доктор проведет тщательную диагностику и определит, какой именно вариант перекоса у данного пациента. Диагностика проводится в положении пациента стоя, сидя и лежа и у опытного доктора занимает несколько минут. Диагностика плавно переходит в лечение.

В процессе лечения Остеопат применяет в основном мягкие техники коррекции, которые абсолютно безболезненны и полностью безопасны.

Важно: хороший Остеопат никогда не будет заниматься только коррекцией кривого таза. Без коррекции сопутствующих проблем исправление косого таза не принесет практически никакого положительного эффекта для здоровья пациента.

Причина — наличие цепи адаптаций в организме. Проще говоря, остальные органы уже давно подстроились под кривое положение таза, и равновесие в организме (хоть и неидеальное) найдено.

Поэтому через очень короткое время таз благополучно вернется на старое место.

Возможные осложнения и последствия

Любое смещение таза, даже самое незначительное, может спровоцировать искривление позвоночника и нарушение его функции. Описываемое явление приводит к изменению оси и к неправильному распределению нагрузки внутри столба.

В результате формируется избыточное давление на определенные точки. В этих местах происходит постепенное разрушение костей, образуются межпозвонковые грыжи, развивается деформирующий остеоартроз, стеноз спинального канала, радикулит.

Заболевания позвоночника способствуют появлению болей в области спины, в плечах, в шее.

У некоторых пациентов наблюдается возникновение синдрома запястного канала. Косой таз становится причиной смещения центра тяжести. Основной объем нагрузки при этом начинает действовать на одну ногу. От этого появляется хромота.

Перекос таза: каковы шансы исправить полностью?

Полностью откорректировать таз удается у детей, причем даже за 1-2 сеанса. Особенно у детей младшего возраста. А также и у более старших детей и взрослых, если проблема более-менее «свежая».

Если перекос существует длительное время – годы, а у взрослых даже десятилетия – то полностью устранить перекос практически очень тяжело. По причине того, что в организме уже имеется целый ряд адаптационных изменений (это и позвоночник, и внутренние органы, связки, мышцы и даже стопы).

В этом случае наша с вами задача стоит уже не в устранении перекоса полностью, а в создании в организме таких условий, при которых этот перекос не будет грубо нарушать внутреннее равновесие в организме.

Для этого нужно строго придерживаться Графика профилактического лечения и выполнять рекомендации.

Перекос таза у детей: что, если не лечить?

Если вовремя не устранить перекос таза у детей, то со временем (обычно в период полового созревания) может появиться сколиоз (поскольку позвоночник подстраивается под положения таза).

К тому же неизбежно появляются проблемы с поясничным отделом позвоночника и в крестцовом отделе – проще говоря, с возрастом, скорее всего, будет болеть поясница. Кроме того, при перекосах таза чаще всего происходит относительное укорочение одной ноги, поэтому в любом случае формируется неправильная осанка и походка.

Соответственно идет перегруз одной из конечностей, поэтому со временем начинает болеть колено, стопа, бедро вплоть до развития артрозов. Особенно опасен артроз тазобедренного сустава (коксартроз), а также повреждение менисков коленного сустава.

Разве кто-нибудь вспомнит про косой таз, когда после 30-40 лет появляются вышеописанные проблемы?

Особенно нужно отметить опасность перекоса таза у девочек: ведь им предстоит вынашивать ребенка и рожать, а формирование органов репродукции (матка, яичники) начинается с самого раннего детства.

В условиях косого таза невозможно нормальное центрированное положение матки и ее связочного аппарата. Поэтому матка принимает вынужденное неправильное положение – отклоняется вперед, назад либо в сторону.

Излишне говорить, что все это может вызывать проблемы с менструальным циклом (в том числе болезненные месячные уже с подросткового периода).

А также проблемы во время беременности (частые тонусы, боли внизу живота, угрозы прерывания беременности вплоть до выкидыша) и в родах (слабая родовая деятельность – плохое и очень медленное раскрытие шейки, дискоординация родовой деятельности – очень болезненные и неэффективные схватки, разрывы в родах и так далее). Именно поэтому так важно лечить детей вовремя, делать это правильно и регулярно. По моим наблюдениям большинство родителей рассуждают по принципу «Вроде все нормально» до тех пор, пока проблема не становится очевидной.

Симптомы и признаки

Характерных проявлений у патологии нет. Опытный врач может распознать ее по совокупности косвенных примет:

  Блокада позвоночника: методы и специфика проведения укола

• боль, которая возникает только во время ходьбы или бега;
• любой дискомфорт в области поясницы, бедра, в проекции крестцово-подвздошных сочленений, в паху, коленном суставе, лодыжке, стопе или ахилловом сухожилии;
• скованность движений;
• частые падения;
• шаткость в походке;
• появление разницы в длине нижних конечностей;
• на стопах образуются натоптыши, они более выражены на стороне перекоса;
• сон возможен только лежа на животе или на боку;
• скошена линия носа — одна ноздря выше другой;
• смещается пупок;
• нарушение функции мочевого пузыря;
• расстройства кишечника.

Для выявления точной причины недомогания необходимо специализированное обследование.

Сколько сеансов нужно?

Второй сеанс назначается примерно через неделю, проводится оценка динамики и, если требуется, проводится докоррекция. Если это ребенок, то очень желательно устранить перекос таза полностью. Поэтому назначаются и последующие сеансы.

Общее количество сеансов подбирается индивидуально и зависит от сопутствующих проблем, которыми также занимается доктор. Это могут быть сколиоз, плоскостопие, энурез, недержание кала, простатит, нарушения менструального цикла, бесплодие и многие другие.

Как правило, непосредственно на лечение перекоса таза требуется от двух до пяти сеансов. В моей практике это обычно 2-3 сеанса, в течение которых я занимаюсь параллельно и другими проблемами.

С уважением, Доктор Остеопатии Европы Мухамад Рафикович Каюмов.

Задавайте вопросы в Комментариях, я обязательно отвечу. Записаться на прием (Казань, Москва). Цены

Диагностика

Как определить перекос таза? Сделать это можно с помощью диагностики у специалиста. В первую очередь врач попросит рассказать о том, как началось заболевание и каковы были первые симптомы.

Также пациенту необходимо вспомнить обо всех имеющихся провоцирующих факторах, например, о наличии перелома костей таза, либо о том, что в течение дня приходится длительное время проводить в положении сидя.

Чтобы убрать дефект, необходимо обязательно пройти некоторые инструментальные обследования, которые покажут, насколько далеко зашёл процесс.

В первую очередь следует получить у врача направление на рентгенографию, которая покажет общее состояние тазовых костей и этой области в целом, включая и бедренные кости, которые страдают при данном заболевании очень сильно.

Если патология находится в самом начале, то основные симптомы могут быть едва заметными. Поэтому о состоянии костей таза при их перекосе следует судить после МРТ — исследования. А уже затем решать вопрос, что делать дальше.