Остеохондроз седалищного нерва: причины, симптомы, лечение и осложнения

Ишиас (иногда его называют пояснично-крестцовым радикулитом) нередко развивается как последствие остеохондроза. Это не означает, что, если у человека остеохондроз, защемление седалищного нерва обязательно случится.

Но все же ишиас — довольно частое осложнение позвоночной патологии, которое без адекватного лечения приводит к инвалидности.

Факторы развития заболевания

Остеохондроз — дегенерация позвоночных структур, поэтому видоизмененные позвонки могут защемить седалищный нерв. Характерные осложнения этого заболевания провоцируют ишиас.

1. При межпозвонковой грыже нерв вынужденно огибает выпяченный межпозвонковый диск, выходящий за пределы позвоночного канала, вследствие чего происходит натяжение и воспаление.
2. При стенозе сужается просвет спинномозгового канала, из-за чего может случиться защемление.
3. При спондилолистезе один позвонок как бы соскальзывает относительно другого, это также способствует развитию ишиаса.
4. При образовании остеофитов (костных разрастаний на позвонках) происходит сдавливание нервных корешков.

Симптоматика

Патология проявляется болями в пояснице, ягодицах и по задней стороне ноги (редко — в обеих ногах), ломотой, нарушением чувствительности и двигательных функций конечности.

Болезненность в пояснице может полностью отсутствовать, при этом в полной мере развиваются другие проявления. Симптоматика зависит, конечно, и от особенностей заболевания, например:

• межпозвонковая грыжа L5-S1 — болезненность выражена в верхней части ягодицы и распространяется по наружной стороне ноги;
• остеохондроз поясничного отдела — ограничена подвижность поясницы, боли мигрируют, имеют неярко выраженный характер.

Боли могут быть разного характера — стреляющими, тянущими, жгучими, ноющими, колющими, приходят и уходят, могут полностью исчезать. Иногда они невыносимы настолько, что нельзя не только двигаться, но даже спать.

Характерно стремление человека принять позу, в которой боли чувствуются меньше (анталгическая поза) — например, тело наклоняется в сторону и слегка вперед.

В чем бы ни проявлялся ишиас, ни в коем случае нельзя терпеть приступы или заниматься самолечением. Можно запустить заболевание настолько, что оно не будет поддаваться лечению.

При первых же симптомах главное — вовремя начать терапию. В противном случае ишиас приводит к таким последствиям:

Терапия ишиаса при заболеваниях позвоночника

Чтобы правильно выстроить лечение, нужно разобраться в причинах заболевания. Используются различные методы диагностики, аппаратные (рентген, МРТ, КТ) и лабораторные.

• Консервативная терапия или операция — решение принимает лечащий врач, в том числе с группой смежных специалистов, на основании клинической картины.
• Как правило, можно обойтись без оперативного вмешательства, оно проводится лишь в очень тяжелых, запущенных случаях.
• При остеохондрозе важно остановить старение позвоночника, вернуть ему подвижность, а межпозвонковым дискам — функциональность.
• Вначале идет лечение обезболивающими, миорелаксантами (против мышечного спазма) и нестероидными противовоспалительными средствами, затем подключается коррекция витаминными препаратами, хондропротекторами (препаратами, восстанавливающими хрящевые структуры).
• Все это позволит ослабить компрессию седалищного нерва.

Нельзя обойтись и без специальной гимнастики. Комплекс упражнений назначит опытный врач ЛФК. Вначале движения необходимо будет выполнять под его наблюдением, в дальнейшем — самостоятельно.

Новые двигательные навыки и вообще подвижный образ жизни должны остаться с пациентом навсегда, иначе заболевание вернется.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Ишиас (воспаление седалищного нерва): симптомы, лечение в домашних условиях, упражнения, уколы, мази, МКБ 10, народные средства

Ишиас относится к числу заболеваний, симптомы которых могут выявляться не более нескольких раз на протяжении года. По этой причине пациенты не торопятся обращаться к врачу. Однако со временем болезнь начинает прогрессировать, осложняя жизнь человека.

Что такое ишиас?

Ишиас – это заболевание седалищного нерва, наиболее протяженного в теле человека, воспалительного характера. При этой патологии поражаются дистальные концы пояснично-крестцового участка спинного мозга.

Поражаемый нерв – это наиболее крупный нервный отросток в организме. Начинается он в нижних отделах спины от корешков поясничного участка спинного мозга, проникает сквозь ягодичную область, рассыпается нервными окончаниями по всей поверхности нижней конечности.

Причины возникновения

1. Наиболее частая причина ишиаса – формирование грыжи в одном из межпозвоночных дисков, которая начинает давить на нерв, вызывая его воспаление. Седалищный нерв ущемляется, либо растягивается.

   Межпозвонковый диск представляет собой амортизирующую структуру, смягчающую движение позвонков и уменьшающую нагрузку на них.

   Когда формируется межпозвоночная грыжа, существенно выпячивается пульпозное ядро, что и вызывает передавливание или защемление нервного ствола, выходящего из отверстия между позвонков.

2. Обычное переохлаждение.
3. Нарушение анатомической формы позвонка, что провоцирует травматизацию близлежащего нервного окончания.
4. Родовые и другие травмы.
5. Раздражение нервного ствола прилегающими костными структурами, мышцами, новообразованиями, очагом внутреннего кровотечения, инфекционным инфильтратом (ревматическим, гриппозным, туберкулезным).
6. Стеноз – патология, при которой наблюдается сужение просветов отверстий и канала, где выходят нервные окончания, и располагается спинной мозг. Данное заболевание поражает лиц старше 60 при чрезмерном формировании у них мягких тканей, расширении суставов позвонков.
7. Остеохондроз – дегенеративная патология позвоночного столба, при нем наблюдается трансформация межпозвоночных дисков, выпирание их и раздавливание, покрытие костными структурами. Костные наросты вызывают сдавливание и раздражение нервных окончаний.
8. Спондилолистез – патология, характеризующаяся соскальзыванием позвонков относительно один одного.
9. Более редкие причины ишиаса: новообразования, абсцессы, тромбы, инфекционные инфильтраты в тазовой области, синдром Рейтера.

Рекомендуем прочитать:  Синдром люмбаго — как проявляется и методы лечения

Симптомы

• Боль при ишиасе бывает стреляющей, жгучей, покалывающей.
• Иногда пациенты отмечают онемение или «мурашки».
• Боль бывает различной интенсивности, она характеризуется периодами обострения и угасания разной длительности.
• Локализация боли варьирует от области поясницы, поражая мягкие ткани по ходу движения нервного ствола, в том числе ягодицы, нижние конечности, кончики пальцев.
• Участок поражения бывает протяженным, включая всю область иннервации седалищным нервом, так и небольшим по площади, локализуясь в бедре, ягодице, ступне, пальце ноги.
• Симметричность патологии – распространение на обе конечности – встречается крайне редко.
• Для ишиаса характерна миграция болевых ощущений.
• Боль при данном заболевании терпеть невозможно, со временем ее интенсивность только усиливается. Пациент часто теряет возможность ходить, стоять, даже лежать.

Неврологические расстройства:

• Нарушение чувствительности кожных покровов голени, стопы;
• Неестественное положение тела, что обусловлено нарушением тонуса мышц поясницы и ног;
• Двигательные расстройства мышц задней поверхности бедра и голени, которые характеризуются ухудшением сгибания всех суставов конечности;
• Мышечная атрофия, возникающая в связи с расстройством иннервации и двигательной способности мышц задней поверхности бедра и голени, проявляется уменьшением размеров конечности.

Синдромы Ласега и Бонне:

Когда пациент, лежа на спине, поднимает вверх выпрямленную ногу, при ишиасе провоцируется приступ сильной боли в пояснице и задней поверхности конечности. Обусловлено это растяжением седалищного нерва. Когда больной сгибает выпрямленную ногу, боль пропадает.

Определение синдрома Бонне схоже с вышеописанным, но прямая нога пациента поднимается доктором.

Диагностика

Диагностические методы основываются на данных осмотра и опроса пациента. Для выявления причин формирования ишиаса применяют рентгеноскопию, компьютерную томографию, МРТ, электромиографию.

Виды терапии болезни

В домашних условиях пациенту в острой фазе заболевания, рекомендуется постельный режим, уколы, мази, компрессы. После ликвидации остроты процесса, выполняется комплекс специальных упражнений.

Схема лечения

• Фармакологические средства;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж;
• Упражнения;
• Народная медицина.

Медикаменты

Медикаментозное лечение от ишиаса заключается в назначении следующих препаратов:

• Используются как стероидные, так и нестероидные противовоспалительные лекарства: вольтарен, финалгон, кетопрофен и пр.
• Часто назначают комплекс витаминов группы В – нейробион, мильгамму.
• Для обезболивания применяют новокаиновые блокады – новокаин инъекционно доставляется в пояснично-крестцовый участок.

Физиотерапия, массаж и упражнения

После ликвидации острой фазы приступают к физиопроцедурам, массажу и лечебной физкультуре. Рекомендовано применение УВЧ, фонофореза, диадинамических токов.

Видео ЛФК-упражнений при лечении ишиаса:

Как вылечить воспаление седалищного нерва народными средствами?

Специально для пациентов, которые предпочитают народные средства, существует целый ряд рецептов. Некоторые из них:

• Настой из следующих ингредиентов: по столовой ложке цветков калины, календулы, чабреца, полевого хвоща залить 500 мл кипятка. Пить три раза в сутки, не менее половины стакана до еды.
• Натирание агавой, разрезать плод, натирать срезом область поражения.
• Мазь из сока черной редьки, меда, соли и стакана водки, смесь перед применением хорошенько встряхнуть. Натираться два раза в день.
• Компресс на основе черной редьки: плод натереть, выложить на пораженный участок, покрыть марлей, целлофаном, укутать полотенцем на 20 минут.

При беременности

При диагностике ишиаса у беременных, принцип лечения остается тем же, только исключают препараты, проникающие через пищеварительный тракт.

Какой врач лечит?

• Лечением данного заболевания занимается врач-невропатолог.
• Видео лечебной гимнастики предназначенной при ишиасе:

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника ишиас — Не болеем

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — заболевание, при котором развивается патология межпозвоночных дисков, позвонков, их постепенная дистрофия. 50% случаев остеохондроза приходится именно на крестцовый и поясничный отделы. Особенность такой локализации в действии и на сам позвоночный столб, и на нервы, и на сосуды. При этом могут возникать разные наборы симптомов:

• вертебральный синдром: проявления, которые затрагивают сам позвоночник. Это перенапряжение мышц, болезненность в области поясницы, скованность и нарушение ее подвижности, искривление позвоночника;
• экстравертебральный синдром: симптоматика, не связанная непосредственно с позвоночником, затрагивающая сосуды, нервы. По набору симптомов может относиться к рефлекторному или корешковому синдрому.

Корешковый синдром появляется после травм или другого воздействия на нервы, которые выходят из позвоночника. Он проявляется мышечной слабостью, снижением чувствительности, нарушением части рефлексов, болезненностью.

Точные симптомы зависят от того, какой именно сегмент позвоночника поражен. Обычно страдают наиболее подвижные участки, на которые приходится самая большая нагрузка.

Остеохондроз в таких случаях может проявляться:

• болью, онемением в передней поверхности бедра;
• коленный рефлекс становится менее выраженным;
• слабостью икроножных и поднимающих стопу мышц;
• приступами болей в области ягодицы или боковой части бедра;
• болезненными ощущениями в голени;
• трудностями в удержании определенной позы (сложно стоять на пятках или на носках).

Появление такого синдрома опасно и требует срочной диагностики. Если деформация позвоночника спровоцирует воздействие на корешковые артерии, возможно развитие спинального инсульта с последующим парезом или параличом.

Рефлекторный синдром при остеохондрозе проявляется болями в области поясницы. Они могут быть постоянными, тянущими или резкими, возникающими после физической активности, неловких движений. По утрам возможна скованность, мышцы могут быть перенапряженными.

Симптомы часто распространяются на ноги: появляется жжение, покалывание, онемение, ощущение «мурашек» или прострелы, болезненность. Из-за этого меняется координация движений, походка. При тяжелых нарушениях могут появляться сбои в работе внутренних органов: мочевого пузыря, кишечника.

К проявлениям рефлекторного синдрома относят ишиас и люмбаго.

Что такое ишиас?

Состояние считают осложнением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это не самостоятельное заболевание, а набор симптомов:

• жгущая, стреляющая или колющая боль в спине. Ощущения локализованы в области поясницы и задней поверхности бедра;
• чаще ишиас поражает только одну из ног, реже обе;
• состояние носит приступообразный характер.

Болевые ощущения при ишиасе распространяются «вдоль» седалищного нерва (состояние часто связывают с его воспалением): по ягодице, задней поверхности бедра и голени. Без лечения, если болезнь продолжается долго, возможна гибель части нервных волокон. В этом случае нога немеет.

Что такое люмбаго?

Люмбаго — это комплекс симптомов, которые возникают внезапно, носят острый характер. Основным из них является сильная боль в пояснице.

Если ишиас предполагает «регулярную» болезненность, то при люмбаго симптомы появляются из-за неловких движений, поднятия тяжестей, из-за связанного с этим напряжения мышц и связок, смещения межпозвонкового диска или обострения уже существующего остеохондроза.

• резкая боль в пояснице: рвущая или пульсирующая. Кажется, что очаг болезненности расположен глубоко в мышцах или костях;
• человек не может двигаться, пока не закончится приступ. В поясничной области появляется сильный спазм мышц, любые попытки пошевелиться усиливают боль. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. Болевые ощущения уменьшаются в состоянии покоя, если пациент лежит на жесткой поверхности.

• Мы перезвоним в течение 30 секунд
• Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия .

Лечение остеохондроза поясничного отдела, люмбаго и ишиаса

Медицинский центр «Панацея» использует несколько методов терапии. План лечения составляют только после диагностики: осмотра, оценки состояния мышц и связок. Врач направляет пациента на МРТ или рентгенографию, результаты которых позволяют оценить состояние позвоночника.

При обострении остеохондроза, частых приступах ишиаса или при люмбаго в острой фазе рекомендовано использование стабилизирующих корсетов, сон на ортопедических матрасах, соблюдение постельного режима. Дополнительно назначают медикаментозную терапию:

• местные средства, анальгетики и НПВС для снятия боли;
• мочегонные препараты, если нужно убрать отечность;
• активизирующие циркуляцию крови средства и витамины группы B для быстрого восстановления;
• миорелаксанты (снимают мышечное напряжение);
• седативные препараты, если острые боли провоцируют нарушение сна, тревожность, раздражительность;
• при сильной боли глюкокортикостероиды, новокаиновые блокады.

Чтобы улучшить состояние позвоночника и снизить риск обострений остеохондроза, используют:

• массаж;
• физиотерапевтические методы (иглоукалывание, электрофорез, парафиновые аппликации);
• комплексы упражнений в составе ЛФК для растяжения позвоночника, восстановления его подвижности, укрепления мышц.

1. В медцентре «Панацея» можно пройти консервативное лечение остеохондроза или реабилитацию после выполненного в связи с ним хирургического вмешательства.
2. Мы перезвоним в течение 30 секунд
4. Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия .
5. источник

Признаки защемления седалищного нерва при остеохондрозе

Главный симптом защемления седалищного нерва при остеохондрозе – резкая боль, которая появляется в пояснице в положении сидя.

Во время ходьбы неприятные ощущения ослабевают, полностью проходят, когда человек ложится на горизонтальную поверхность. Патология развивается вследствие пережатия ствола нерва.

Такое явление становится возможным из-за давления воспаленной мышцы или образования остеофитов.

Причины и факторы риска развития остеохондроза седалищного нерва

Компрессия корешков нервной ткани – результат дегенеративных изменений хрящей, находящихся между позвонками нижнего отдела поясницы. Они обеспечивают подвижность позвоночника, выступают в роли амортизаторов. Хрящи берут на себя всю силовую нагрузку, отвечают за эластичность структуры в целом.

При воздействии определенных факторов описываемые элементы теряют свою гибкость, упругость, расплющиваются. Из-за обезвоживания утончается пульпозное ядро. Защемление и воспаление нерва вызывает следующие осложнения остеохондроза:

• остеофиты — костные наросты на позвонках;
• спондилолистез — смещение позвоночного диска;
• стеноз — патологическое сужение дисков;
• позвоночная грыжа — принудительное смещение нерва.

Подобные патологии рано или поздно возникают у всех людей. До недавнего времени они были связаны со старением организма. В течение жизни позвоночник испытывает многочисленные нагрузки, которые приводят к истощению всех тканей, костных в том числе. Сегодня остеохондроз выявляется даже у двадцатилетних людей. Спровоцировать его развитие могут следующие факторы:

• прямые механические травмы: удары, падение, приводящие к подвывиху или к смещению позвонков;
• инфекционные болезни, протекающие в тазовой области, в том числе венерические;
• нарушение обменных процессов: сахарный диабет;
• постоянные перегрузки позвоночника во время выполнения тяжелого физического труда или спортивных упражнений;
• сколиоз — приводит к неправильному распределению нагрузки;
• абсцесс, тромб или новообразование, уменьшающее нормальный объем анатомического пространства;
• работа, связанная с постоянными вибрациями — водители сельскохозяйственной техники;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• скудное питание — нехватка кальция;
• лишний вес — увеличивает давление на поясницу;
• переохлаждение;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• постоянные стрессы, эмоциональное истощение.

Нерв может ущемиться из-за долгого нахождения в неудобной позе или в процессе продолжительной нагрузки на спину, провоцирующей воспаление нервных волокон (ишиас).

В группе риска грузчики, штангисты, гимнасты и строители, беременные женщины, вынашивающие двух и более детей. Остеохондрозу седалищного нерва предшествует повреждение поясничного отдела позвоночника. В результате смещения дисков может произойти частичное ущемление или полный разрыв ствола. В первом случае возникает сильная боль.

Она охватывает всю поясницу, разливается на крестец, ягодицу и бедро, далее спускается по ноге до самой стопы. Усиливается в положении сидя, от поднятия тяжестей, при кашле и смехе. В положении лежа и при ходьбе утихает. Формируется всегда с одной стороны, там, где образуется повреждение. Больная нога при этом немеет.

При разрыве нерва теряется способность двигаться.

Источник: https://geraklionmed.ru/poyasnichnyy-osteohondroz-simptomy-lechenie-ishiasa/

Защемление седалищного нерва при остеохондрозе

Публикация статьи: 17-12-2015.

Неприятное обострение нарушении работы позвоночника – защемление седалищного нерва. Развитие у человека этой патологии становится предвестником тяжелого недуга – межпозвоночной грыжи.

Восстановление деградированных хрящевых тканей и позвонков в этом случае сложно поддается лечению. Поэтому, если вы заметили первые симптомы заболевания, нужно срочно обратиться в клинику, пройти обследование и начать лечение.

Признаки и симптомы защемления

Cиндром защемления седалищного нерва в медицине называют ишиасом. Симптомы –  сильные боли в области таза, отдающие в ногу.

Эти проявления возникают на фоне воспалительного процесса самого большого нерва в организме человека, который проходит через крестцовые окончания и весь поясничный отдел позвоночника.

Именно когда одно из ответвлений сдавливается, в мозг человека поступают импульсы, и он чувствует нестерпимую боль.

Провоцирующие факторы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – первый и главный фактор, влияющий на появление такой патологии, как ишиас. Если при обследовании в клинике врач отмечает боль при пальпации в ягодичной мышце или в области бедренной кости, то в 90% у пациента диагностируют остеохондроз.

Защемление седалищного нерва проявляется в двух случаях:

1. Если боль локализована в поясничном отделе и происходит сдавливание нерва крестцового сплетения.
2. Если болевые симптомы отсутствуют вовсе, но нервные корешки защемлены.

Остеохондроз требует тщательного обследования, поэтому врач, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, рассмотрит каждый из этих случаев подробно.

Сдавливание нерва с локализацией

Симптомы патологии проявляются у 80% мужчин и 15-20% женщин. В клинику для постановки диагноза пациенты обращаются, когда наступает острый болевой синдром.

Симптоматика похожа на ту, что при радикулите, с единственным отличаем – боль «уходит» в ногу, спазмируются мышцы лодыжки, голеностопного сустава, вплоть до стопы и пальцев.

В проблемной области снижается чувствительность, и человек ощущает слабость в ногах.

Признаки патологии схожи с симптомами, которые возникают при образовании межпозвоночной грыжи.

• Это происходит потому, что именно эти два недуга часто   становятся проблемой крестцового и поясничного отдела.
• Медики говорят, что сдавливание нерва – это первая стадия развития межпозвоночной грыжи, а поэтому при появлении синдрома сдавливания с локализацией обязательно делается обследование на наличие грыжи.
• Несмотря на то что симптомы схожи, между этими двумя недугами есть различия.

Защемление седалищного нерва провоцирует эпизодическую боль, повторяющуюся с регулярностью 1 раз в месяц. Межпозвоночная грыжа проявляется подобными симптомами длительное время. Болезненные ощущения в данном случае практически не прекращаются, а лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве.

Сдавливание нерва без боли

Статистика патологии кардинально противоположна – остеохондроз со сдавливанием без болевого синдрома в 85% случаев наблюдается у женщин, и всего в 15-20% – у мужчин. Отсутствие болевых ощущений связано с тем, что сдавливаются нервные корешки за пределами крестцовых позвонков.

По утверждению врачей, у женщин остеохондроз с движением позвонков в области поясничного и крестцового отдела происходит из-за их возможности продолжать род. Ведь рожавшим женщинам известно, как расширяются кости таза во время беременности и при родах. Защемление седалищного нерва у мужчин происходит в силу профессиональных приобретенных повреждений позвоночника или травм.

Как лечить

Остеохондроз, при котором возникает защемление седалищного нерва, имеет две основные формы реабилитации: хирургическое вмешательство и консервативное комплексное лечение.

Второй этап назначается врачом, если у пациента есть симптомы патологии, но заболевание на начальной стадии развития. Лечение проводится следующим образом:

• Полное ограничение движений. Пациенту рекомендован постельный режим со сменой постельных принадлежностей на твердые, ортопедические.
• Лечение лекарственными средствами для разжижения крови.
• Контрастные компрессы на проблемную область позвоночника (попеременно горячие – холодные).
• Мануальная терапия с применением иглоукалывания.

Кроме того, врач, диагностирующий остеохондроз и защемление седалищного нерва, может назначить лечение еще одним способом. Помимо того, что этот метод устраняет боли, он способен предупредить появление межпозвоночной грыжи. Это акупунктурное воздействие на проблемную зону позвоночника, а в данном случае – на поврежденные отростки позвонков крестцового отдела.

Остеохондроз поясничного отдела и защемление седалищного нерва при обострении не приемлют лечения и какого-либо давления на позвоночник, поэтому мануальная терапия и иглоукалывание назначаются только в том случае, когда заболевание находится в состоянии ремиссии.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Остеохондроз поясничного отдела со сдавливанием нервных окончаний – заболевание прогрессирующее. Поэтому, почувствовав первые симптомы начинающейся патологии, обязательно обращайтесь в клинику и проходите обследование. Лечение, не проведенное вовремя, ведет к образованию протрузий и межпозвоночных грыж, а после – к инвалидности.

data-matched-content-ui-type=”image_sidebyside” data-matched-content-rows-num=”3″ data-matched-content-columns-num=”1″> Наши читатели рекомендуют: (1 5,00

Ишиас или остеохондроз позвоночника

Седалищный нерв наиболее крупный в периферической нервной системе, который может доставить пациенту массу неудобств и даже довести до инвалидности. В данной статье речь пойдет о таком понятии как люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить данный недуг?

Что такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия)?

Что такое люмбаго с ишиасом?

Люмбаго — приступ внезапной острой боли и напряжения в поясничной области, возникающий при физической нагрузке или неестественном движении туловищем. Источник — dic.academic.ruИшиас — защемление или воспаление седалищного нерва. Существует несколько названий, самый распространенный из которых — невралгия седалищного нерва.

Таким образом, люмбалгия (люмбоишиалгия) — это ишиас, который осложнен прострелами в пояснице. Часто боль в пояснице начинает отдавать в нижние конечности.

Люмбоишиалгией чаще страдают мужчины в возрасте старше 40 лет, ввиду особенностей строения организма, более частой предрасположенностью вредным привычкам и сидячей работе.

Есть вероятность спутать люмбаго с ишиасом и поясничный радикулит, так как первый часто маскируется под второй. Опасность состоит в том, что теряется время и назначается совершенно неверное лечение.

Виды

Люмболгия имеет несколько разновидностей, которые могут взаимодополнять друг друга.

Итак, по типу протекания различают:

• острую (как правило, данный диагноз ставиться пациенту при первом обращении, когда боль проявилась впервые);
• хроническую (ставиться больным, которые регулярно обращаются за помощью с подобным недугом).

По локализации:

• односторонняя;
• двухсторонняя.

Отличие данных типов болезни в том, что-либо у больного страдает правая или левая конечность либо в процесс вовлечены обе ноги и обе стороны позвоночника.

Как может распространятся боль

По причине:

• спондилогенная (провоцируется проблемами, связанными с позвонками;
• дискогенная (причина боли заключена в межпозвоночных дисках);
• корешковая (передавливание нервных корешков).

По механизму:

• мышечно-тоническая (боль связана с напряжением мышц, окружающих нервный корешок);
• нейродистрофическая (в процесс вовлечено кровоснабжение, которое нарушается, причиняя больному дополнительные страдания);
• вегетососудистая (проявляется в кожных изменениях, покраснения, расстройство терморегуляции ног).

Причины

Причины заболевания, в большинстве случаев связаны с болезнями позвоночника (невертеброгенные причины), которые провоцируют воспалительные процессы вокруг седалищного нерва или его сдавливание, в том числе:

• грыжа межпозвоночного диска;
• остеохондроз позвоночника;
• спондилоартроз;
• спондилит;
• сколиоз;
• врожденные аномалии позвоночника;
• новообразования в позвоночном столбе (абсцесс, опухоль и т. п.).

К недугам, не имеющим отношение к болезням позвоночника (вертеброгенные) и влияющим на формирование люмбаго с ишиасом, относят:

• болезни внутренних органов (как правило, непосредственно расположенных рядом с местом болевого синдрома)недуги, связанные с нарушениями кровоснабжения (обделение питанием седалищного нерва);
• ревматизм;
• инфекции, которые затрагивают нервные корешки;
• болезни соединительной ткани (рассеянный склероз);
• воспаления мышечной ткани;
• травмы в тазобедренном суставе.

К группе риска относятся люди, которые:

• тмеют сидячий образ жизни (работа за компьютером, низкая двигательная активность);
• находятся в постоянном стрессе (регулярные споры с начальством, ссоры на дома не самым лучшим образом влияют на нервную систему и могут спровоцировать воспаление);
• страдающие от искривления позвоночника;
• подвергаются частым переохлаждениям организма (иногда достаточно и одного раза);
• работающие на должностях, связанных с выполнением тяжелой физической нагрузки, ровно как и профессиональные спортсмены.

Кроме того, беременные девушки также находятся в группе риска, так как давление малыша на внутренние органы может спровоцировать сдавливание или ущемление седалищного нерва. Особенно это касается будущих мам с многоплодной беременностью.

Симптомы

Люмбаго с ишиасом имеет симптомы, лечение которых не стоит затягивать. Проявление недуга выражается в следующем:постепенно нарастающая боль в области поясницы (острая, пульсирующая или жгучая)

• боль проявляется чаще ближе к коже, неглубоко;
• проблемы с подвижностью нижней части туловища;
• зуд;
• изменение окраса кожного покрова (бледность или покраснение);
• отклик болевого синдрома на изменение положения тела (прострел);
• возможно, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация (главное условие, для проявления такой симптоматики — отсутствие должного лечения).

Помимо указанных выше симптоматических признаков, существуют сопутствующие симптомы, которые не имеют отношение к седалищному нерву, но могут развиться при люмбоишиалгии, в том числе:

• запоры (бывают периоды диареи);
• боль в брюшной полости;
• нарушения пищеварительной системы;
• боли при мочеиспускании;
• эректильная дисфункция у мужчин или аноргазмия у женщин;
• слабость;
• чрезмерная утомляемость.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз правильно, недостаточно наружного осмотра врача и сбора анамнеза, так как есть вероятность спутать недуг с радикулитом.

Комплексная диагностика в себя включает:

• Рентгенография позвоночного столба.
• УЗИ брюшной полости и таза.
• Денситометрия (данное исследование направлено на определение плотности костной ткани).
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Общий и клинический анализ крови.
• Анализ мочи.

Диагностировать данное заболевание в домашних условиях не следует, так как отсутствие несвоевременного лечения может повлечь инвалидизацию пациента.

Лечение

Лечение данного недуга процесс небыстрый и требует определенных затрат, в том числе:

• Больному в обязательном порядке будет рекомендован постельный режим на 1,5-2 недели (в случае с острым периодом болезни).
• Для сна необходимо будет оборудовать спальное место специальным ортопедическим матрасом.
• Будет рекомендовано ношение специальных корсетов (правильно подобранный и подогнанный корсет снижает боль и предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни).

Длительность лечения будет варьироваться от состояния больного и индивидуальных особенностей организма человека.

Лечение может быть:

• консервативное (медикаментозное);
• хирургическое;
• домашние методы.

Консервативное лечение включает в себя:

• лечение таблетками;
• физиотерапия;
• ЛФК.

К лекарствам, которые врач может назначить пациенту относят:

• обезболивающие средства (в данную группу включены как легкие препараты типа диклофенака и ибупрофена, так и более сильные средства, при помощи которых производят блокаду нерва — новокаиновая блокада);
• милорелаксанты (Сирдалуд, Баклосан);
• витамины (чаще применяется группа В);
• средства для улучшения кровообращения (Актовегин);
• седативные вещества;
• мочегонные средства;
• иммуностимуляторы.

Также, в качестве местного обезболивающего применяют различные мази (фастум-гель, капсикам и т. п.)

• Прием перечисленных выше лекарств должен проходить под контролем лечащего врача, так как злоупотребление может повлечь привыкание или развитие побочных эффектов.
• Правильная терапия позволит снять острую боль, ликвидировать воспалительные процессы и вернуть организм в прежнее состояние.
• Естественно, одними таблетками помочь страдающему пациенту сложно, поэтому в комплексе с медикаментозными средствами показаны физиопроцедуры, которые могут в себя включать:

• магнитотерапия;
• иглотерапия;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации.

Что касается лечебной физкультуры (гимнастики) при люмболгии, то его должен назначать только врач, так как неправильно подобранные упражнения или нагрузка может усугубить состояние пациента.

К рекомендованным упражнениям относят:

• Растягивающие упражнения на поясничную мышцу (поворот корпуса, прогибы, махи ногами из положения на четвереньках, подтягивание ног к груди).
• Растягивающие упражнения для позвоночника (применяется для этого специальная кушетка).

Некоторые рекомендованные упражнения

Кроме того, положительное влияние на здоровье больного окажет плаванье и йога (главное, не переборщить).

Что касается народных методов лечения, то не стоит заменять ими назначения врача, намного эффективнее будет применение рецептов домашней медицины в комплексе с медикаментозными, предварительно обговорив порядок приема с лечащим врачом в клинике.

Народные способы лечения могут в себя включать:

• растирание области, где локализован болевой синдром барсучьим жиром;
• применение согревающих пластырей (перцовые или горчичные);
• прием ванн с хвоей или сосной;
• наложение специальных согревающих компрессов.

Что касается оперативного вмешательства, то оно проводится в крайнем случае, когда консервативное лечение уже не дало никаких результатов.

Как правило, хирургическое вмешательство направлено на устранение причины сдавливания нерва (иссечение грыжи и т. п.).

Профилактика болезни

Профилактика болезни проводится как до ее возникновения, так и после.

Для предупреждения недуга, рекомендовано следовать следующим советам:

• не находитесь в одной и той же статичной позе (сидеть за компьютером длительное время опасно), чаще делайте перерывы и гимнастику;
• исключите ношение обуви на высоком каблуке либо ограничьте его;
• лишний вес влияет на люмбоишиалгию, худейте;
• откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом (этот совет универсален и подходит ко многим недугам);
• не затягивайте лечение болезней мышц, суставов и кровеносных сосудов.

Для того чтобы быстрее восстановиться после люмбалгии рекомендовано делать гимнастику, больше двигаться и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.

Профилактика переохлаждения

Категорически запрещен подъем тяжестей.

Итак, люмбаго с ишиасом неприятная болезнь, которая доставляет массу неудобств больному. При возникновении первых симптомов не тяните с походом к врачу в надежде, что пройдет само. Не пройдет! А хуже стать, может. Берегите здоровье, оно у нас одно!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Защемление седалищного нерва — симптомы, лечение, причины, признаки, препараты

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается.

Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки.

Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из причин защемления седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас, пояснично-крестцовая радикулопатия.

Болит днем и ночью: причины

Особенно худо по ночам. Больной просыпается от внезапных приступов и даже пошевелиться не в состоянии. Тело при ишиасе как бы делится на две половины. В одной – растущая боль, в другой – онемение ноги. Трудно ходить. Бывает, отказывают обе ноги. Но не пугайтесь. При ишиасе главное – вовремя начать лечение. И через две недели вы забудете о том, что с вами приключилось.

Откуда взялось это воспаление седалищного нерва? Вы не знаете? Причин немало. Тут и тривиальное переохлаждение, и высокие физические нагрузки, приводящие к смещению межпозвоночного диска, что защемляет нерв. И травмы таза, и различные инфекции. А может, просто неудачно прыгнули, неловко повернулись, резко подняли тяжесть? Это тоже вызывает болезнь.

Основные симптомы

Разнообразие причин возникновения воспаления седалищного нерва предопределяет отличие симптоматики заболевания.

Главным общим симптомом является боль, а такие симптомы как повышенная температура, слабость, дают подсказку об инфекционной или вирусной причине обострения ишиаса.

При хроническом остеоартрозе, разрушении суставной сумки, смещении дисков, межпозвоночной грыжи характерны острые рецидивы с ярко выраженной стреляющей болью, которая постепенно опускается по ноге до колена, а затем к ступне.

Постоянная ноющая, периодами жгучая боль в положении покоя на начальном этапе болезни затихает.

Если своевременно не начать лечение, воспалительный процесс никуда не исчезнет: симптомы могут немного ослабеть, переместившись вниз по ноге.

Онемение конечностей, покалывание, при этом отсутствие боли в пояснице – симптомы запущенного ишиаса, несвоевременное лечение которого иногда приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Диагностика – только у врача

При первых неприятных ощущениях срочно идите к невропатологу. Он вас осмотрит со всех сторон. При ишиасе суставы коленей и ступней малоподвижны. Больно поднимать вверх прямую ногу. Ослаблены или аномальны неврологические рефлексы.

Это – внешний осмотр. Нужны еще анализы крови, рентген, МРТ. В отдельных случаях можно показаться сосудистому хирургу, ревматологу, вертебрологу. Вот сколько хлопот вызывает легкое покалывание в спине! Поэтому не шутите со своим здоровьем. Идите к врачу. Только он знает, как лечить воспаление седалищного нерва.

Чаще всего болезнь нарастает постепенно: ноет в пояснице и ягодицах, появляется ломота в ногах, они устают. Обычно такие симптомы люди принимают за переутомление и не лечат ишиас. Вот почему важно рассказать врачу все про ваши болезненные ощущения. Тогда он примет верное решение, как лечить воспаление седалищного нерва.

Диагностика заболевания

Знание симптомов позволяет обнаружить заболевание и обратиться к врачу. Однако точно определить ишиас можно только посредством проведения полноценной диагностики. Рассмотрим основные мероприятия, определяющие воспаление седалищного нерва:

1. В первую очередь для выявления ишиаса врач опрашивает пациента и проводит первичный осмотр, включающий различные манипуляции. Это необходимо для того, что примерно установить интенсивность болей и локализацию патологического процесса.
2. Рентгенография поясничной и крестцовой области, а также нижней конечности. Рентген делается для того, чтобы выявить место защемления, подтвердить или исключить связь патологии с проблемами позвоночника.
3. КТ – компьютерная томография проводится на упомянутых участках, но может включать сканирование тазового отдела. В случаях ишиаса этот метод обследования дает исчерпывающие показания. Исключением считаются лишь те случаи, когда причиной развития заболевания является поражение спинного мозга или его нервных ответвлений.
4. МРТ – к магнитно-резонансной томографии прибегают, когда метод сканирования КТ не дал необходимых результатов. Этот тип диагностики является самым эффективным и действенным.
5. Электронейромиография – обследование проводится для установления степени прогрессирования патологии. Таким путем устанавливается проводимость нервных импульсов на пораженных участках и сократительная способность мышечных тканей.

Диагностика и диагноз – два тесно связанных понятия, ведь для постановки точного диагноза при ишиасе всегда требуется полноценное обследование.

Первая помощь и лечение

Итак, у вас острая боль. Пациент должен лечь на кровать (матрас обязательно жесткий!) и прекратить любые движения до тех пор, пока неприятные ощущения не спадут. Основное правило – покой и только покой, запрет всяких нагрузок.

Борются с ишиасом комплексно. Как лечить воспаление седалищного нерва? В комплекс входят: режим постельный, прием таблеток и процедуры. Они для каждого больного подбираются индивидуально.

Даже если вы предполагаете, как лечить воспаление седалищного нерва, медикаментозное лечение пациенту подробно разъяснит лишь его лечащий врач. Обычно назначают нестероидные лекарства против воспалений, миорелаксанты и витамины. Дополнительно рекомендуют мази, гели. Также хороши прогревания, в том числе компрессы, электро- или фонофорез.

Массаж – одна из составных частей комплексного лечения. Его делают после того, как уйдут острые боли. И от лечебной физкультуры не стоит отказываться. Упражнения тоже разные для всех больных. Некоторые требуется делать сразу же, просто в первые же дни заболевания и прямо в постели. Полезно и плавание в бассейне. Вода ведь уменьшает боль, снимает спазмы мышц.

Размышляя, как лечить воспаление седалищного нерва, медики не исключают операций. Но лишь в том случае, если консервативные методы не помогли.

  Как лечить пяточную шпору димексидом: топ-5 рецептов

Причины возникновения заболевания

Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас, является болевым синдромом, который возникает в районе поясницы, отдает по всей ноге. Всем известный радикулит – одно из проявлений ишиаса.

Седалищный нерв самый большой в теле человека, очень чувствительный благодаря наличию специальных волокон.

Начинается в пояснично-крестцовом отделе, проходит по поверхности ягодицы, бедренной части, а в голени расходится на более мелкие отростки до кончиков пальцев.

Ущемление или воспаление седалищного нерва вызывается сдавливанием корешков нервных окончаний. Становится последствием ряда причин:

• Межпозвонковая грыжа. В результате разрыва фиброзного кольца, предохраняющего студенистое ядро – амортизатор позвоночника во время движения – последнее перестают нормально функционировать, происходит смещение. При выпячивании позвонка, как на фото выше, сдавливаются нервные окончания седалищного нерва, возникает воспаление. Опасность состоит в том, что болевой фактор на фоне грыжи – сигнал запущенности заболевания, которое в отдельных случаях может потребовать оперативного вмешательства.
• Остеофиты костей — артрозы и хондрозы. Это наросты, образующиеся в месте соединения костей (позвонков). Они защемляют корешки седалищного нерва, вызывая воспаление.

• Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез). Часто является последствием травм позвоночника либо врожденных дефектов.
• Перенесенные инфекционные заболевания, зачастую невылеченные до конца.
• Отравления, интоксикации. Бывают двух типов: внутренние – под влиянием сахарного диабета;
• внешние – при попадании ОВ в организм с пищей, напитками.

• Опухоли.
• Переохлаждение.
• Воспаление грушевидной мышцы.
• Беременность. Смещение центра тяжести при вынашивании ребенка часто становится причиной болей в пояснично-крестцовом отделе.
• Стрессы, нервные переживания, депрессии.

Не бойтесь уколов

Воспаление седалищного нерва лечат по-разному. Тут терапия как вакуумная, так и мануальная. Еще применяются акупунктура, таблетки и уколы. А последние – очень результативный способ не только унять разошедшуюся боль, но и вообще избавиться от недуга.

Специалисты знают, как лечить воспаление седалищного нерва уколами. Этот метод обычно применяют, когда болезнь резко обострилась. Инъекции делают максимально близко к больному месту. Тогда лечебное средство эффективнее действует на пострадавший нерв локально, что быстро приближает исцеление.

Надо помнить, что воспаление седалищного нерва исчезнет скорее, если больное место будет в тепле. Не ленитесь и укутывайте себя.

Нестероидные противовоспалительные препараты

С помощью НСПВ

удастся быстро избавиться от очага воспаления. Действующие вещества таких препаратов воздействуют на корешок нервного окончания, где и возникает боль.

Наиболее популярными инъекциями такой группы считаютсяДиклофенак и Мовалис . Также неправильно подобранная терапия вызывает серьезные осложнения, которые ставят под угрозу жизнь пациента.

По этой причине не нужно тратить время на терапию народными средствами.

Народные средства не обладают той эффективностью, которая есть у медикаментозных противовоспалительных препаратов.

Избавиться от стреляющей невралгии в спине и по всему телу поможет Артрозан

. Такой препарат является наиболее современным из группы нестероидных противовоспалительных. С помощью таких инъекций удается быстро снять воспаление и миновать болезненные ощущения. Подобные препараты вводятся внутримышечно.

В среднем курсполноценной терапии занимает около 7 уколов . Уже к 3 процедуре пациент практически не ощущает болезненности и дискомфорта. Нужно помнить, что беременность является абсолютным противопоказанием к такому лечению.

Беременным важно слушаться врача

От ишиаса никто не застрахован. В том числе будущие мамы. В этих ситуациях им просто вредно полагаться на самолечение. Ведь ишиас затрудняет нормальное развитие плода. Да и сама женщина мучается морально и физически.

Возникает вопрос, как лечить воспаление седалищного нерва при беременности. Ведь методы диагностики ограничены. Беременным, например, нельзя делать ни рентген, ни ту же томографию: это может плохо повлиять на будущего малыша.

Однако меры по лечению нужно принимать немедленно! Чтобы убрать защемление седалищного нерва, рекомендуют упражнения, укрепляющие мышцы живота, таза, спины. Кстати, это поможет, когда придет время рожать.

Затем – использование стандартной терапии для снятия приступов боли и других симптомов болезни. Но полное излечение возможно только после родов.

Профилактика

Воспаление седалищного нерва – опасное и тяжелое заболевание, от которого можно оградиться себя соблюдением несложных профилактических рекомендаций:

• Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, но в меру.
• Если во время своей работы, приходится много сидеть, делайте перерывы с разминкой.
• Весите на турнике хотя бы 2–3 раза в неделю, полезно заняться плаванием.
• Избегайте чрезмерных нагрузок, поднятия тяжестей.
• Следите за осанкой с детства, старайтесь сидеть ровно, не сутультесь.

При сильных болях в поясничном отделе, области таза или ноги, не затягивайте, обращайтесь за помощью. Развитие ишиаса грозит серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до потери чувствительности ног и полного паралича нижних конечностей. Следите за свои здоровьем, не пренебрегайте обращениями к врачу и никогда не занимайтесь самолечением. Мы желаем вам здоровья и удачи!

(2