Самым распространенным и безопасным методом исследования является ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить возможные заболевания и патологии внутренних органов и своевременно начать лечение. В отличие от других методов обследования, ультразвуковая диагностика практически не имеет противопоказаний.
Назначение на УЗИ малого таза
УЗИ малого таза – эффективная диагностика, которая может выявить отсутствие либо наличие патологии
Благодаря ультразвуковой диагностике органов малого таза, можно оценить состояние репродуктивной системы женщины и выявить возможные патологии.
Назначается обследование при следующих симптомах и заболеваниях:
- Болевые ощущения в паховой области и пояснице.
- Боль во время мочеиспускания или трудности при опорожнении мочевого пузыря.
- Кровяные сгустки или слизь в моче.
- Нарушение менструального цикла.
- Воспаление половых органов.
- Бесплодие.
- Гинекологические воспалительные заболевания.
Кроме этого УЗИ обязательно проводится для подтверждения беременности, если были сложные роды или аборт, при оперативном вмешательстве на матке и придатках, при установке внутриматочной спирали.
Во время процедуры врач может оценить состояние матки, яичников, влагалища, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
УЗИ назначают для исключения внематочной беременности. Если зачатие произошло, то контрольные сроки ультразвуковой диагностики в первом триместре с 12 по 14 неделю, во втором – с 20-24 неделю, а в третьем с 30-32 неделю.
Ультразвуковая диагностика малого таза проводится не только женщинам, но и мужчинам. Основные показания к исследованию у мужчин:
Обследование может назначаться детям и подросткам при отклонении в развитии половых органов, раннем или позднем половом созревании и т.д.
Больше информации об УЗИ органов малого таза можно узнать из видео:
Не проводится трансвагинальное УЗИ при сильном кровотечении и у девственниц. Запрещается выполнение во втором и третьем триместре беременности, так как это может привести к тонусу матки и спровоцировать схватки.
Противопоказаниями к ректальному ультразвуковому обследованию являются: наличие трещин в прямой кишке, обострение геморроя, после операции на прямой кишке. Следует помнить, что не выполняется УЗИ после проведения рентгена. Может наблюдаться искажение результатов из-за введения контрастных веществ. В этом случае УЗИ лучше ненадолго отложить.
Подготовка к процедуре
Достоверность результатов УЗИ малого таза зависит от правильной подготовки
Подготовка к обследованию зависит от способа диагностики: через влагалище, брюшную стенку и прямую кишку. Врач заранее скажет о выбранной методике проведения УЗИ органов малого таза.
К УЗИ необходимо готовиться, если обследование будет проводиться через наружную брюшную стенку или через кишку.
За несколько дней до проведения трансабдоминального исследования следует:
- Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование и вздутие живота. К таким продуктам относятся: капуста, бобовые, хлеб, яблоки, виноград, молоко и др. В течение 3-4 дней желательно употреблять каши, нежирное мясо, овощи, приготовленные на пару, омлет.
- Рекомендуется за 1-2 дня до исследования выпить активированный уголь, который поможет избавиться от газов, если диетическое питание не помогло.
- Утром перед процедурой не следует употреблять пищу. Последний прием должен быть только вечером. В целях профилактики необходимо сделать очищающую клизму вечером. При постоянных запорах клизму сделать обязательно вечером и утром перед исследованием.
- За час до процедуры необходимо выпить 1-1,% литра чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Если проводится трансвагинальное УЗИ, то мочевой пузырь должен быть пустым. Исследование можно проводить в любой день. В дни менструации процедура не проводится. Наиболее информативные результаты будут после проведения УЗИ после месячных. Для исследования понадобится презерватив.
Выполнение УЗИ вагинальным датчиком может назначаться несколько раз в месяц, чтобы определить созревание фолликулов и оценить состояние и работу яичников.
За 3 часа перед проведением ректального УЗИ необходимо сделать очистительную клизму. С этой целью можно использовать 1,5 литра воды комнатной температуры или специальные препараты, которые вызывают дефекацию: Норгалакс, Микролакс, глицериновые свечи.
В случае патологии простаты, бесплодия или эрективной дисфункции необходимо наполнить мочевой пузырь. Пациент должен выпить 4 стакана воды за час до обследования.
Особенности выполнения обследования
Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза
Существует несколько методов ультразвуковой диагностики малого таза:
- Трансвагинальный метод. Проводится с использованием влагалищного датчика. Длина датчика около 12 см, а в диаметре составляет 3 см. Такой метод исследования позволяет определить беременность на ранних сроках, заболевания матки и другие гинекологические проблемы. Проводится трансвагинальное исследование следующим образом: женщина снимает одежду ниже пояса и ложится на кушетку. Ноги согнуты в коленях и разведены в стороны. Врач, который проводит исследование, надевает презерватив на датчик и смазывает гелем. Однородный гель является проводником между датчиком и телом, благодаря которому создаются благоприятные условия для видимости исследуемого органа. Далее датчик вводят во влагалище и на экране отображаются органы. При аккуратном и медленном введении трансдюсера неприятных и болезненных ощущений женщина почувствовать не должна. Продолжительность процедуры не более 5 минут.
- Трансабдоминальный метод. Этот способ исследования предполагает направление ультразвуковых волн сквозь брюшную стенку. Такой метод позволяет оценить состояние не только определенного органа, но и рядом расположенных. В результате врач получает общую картину органов малого таза, что позволяет поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения. Трансабдоминальное УЗИ проводится лежа на спине. Врач водит датчиком по животу пациента, обследуя необходимые органы. Предварительно на кожу наносится гель.
- Трансректальный метод. Это распространенный способ исследования мужских половых органов. Благодаря ректальному методу можно обследовать мочевой пузырь, предстательную железу и семенные пузырьки. Возможно проведение не только мужчинам, но и женщинам. Пациент снимает нижнюю одежду, ложится на левый бок и подтягивает колени к груди. Далее врач смазывает датчик водорастворимым гелем и вводит в прямую кишку. Неприятных ощущений процедура не вызывает.
Во время проведения УЗИ можно взять забор материала исследуемого органа на биопсию.
Расшифровка: норма и патология у женщин
Расшифровать результаты УЗИ малого таза сможет только квалифицированный врач
При исследовании мочевого пузыря, его стенки должны быть однородными и одинаковыми по толщине около 2-4 мм. В полости пузыря не должны присутствовать камни. При подозрении на мочекаменную болезнь на УЗИ можно обнаружить темные участки с правильными и четкими границами.
Если имеется утолщение стенки мочевого пузыря, то это может свидетельствовать о новообразовании, туберкулезном воспалении или гематоме. При утолщении всей стенки пузыря диагностируют цистит, амилоидоз. Отклонение от нормы может быть связано с закупоркой внутреннего отверстия мочеиспускательного канала камнем или вследствие новообразования.
Вагинальное УЗИ дает более точную информацию о состоянии женской половой системы.
При этом можно узнать расположение, структуру, размер шейки матки и яичников, состояние фаллопиевых труб. Изменение состояния эти органов приводит к выделениям, болям внизу живота и другим симптомам.
Нормальные результаты обследования у женщин:
- В норме длина матки должна составлять 40-75 мм, а ширина находиться в пределах 45-60 мм. Контуры матки у женщин и предстательной железы у мужчин должны быть четкими и ровными, эхогенность этих органов однородная.
- В зависимости от менструального цикла внутренний слой матки – эндометрий имеет разную толщину. В первую неделю цикла – 1-4 мм, на второй и третьей – 4-8 мм, а на четвертой – 8-16 мм.
- Нормальные значения шейки матки: длина и ширина около 20-30 мм, а передне-задний размер в пределах – 15-20 мм. Такие же показатели должны иметь яичники.
С помощью УЗИ можно выявить следующие гинекологические заболевания:
Если эхогенность матки пониженная и при этом орган увеличен в размерах, то это указывает на развитие миоматозных узлов. При эндометриозе повышается эхогенность миометрия, наблюдается загиб матки. Из-за увеличения передне-заднего размера матка становится округлой и толщина стенок неравномерная, присутствуют небольшие эндометриальные узлы в стенках.
Диагноз «поликистоз яичников» ставится при увеличении яичников в размере, а также наличия множества мелких фолликулов. Киста яичника на УЗИ выглядит в виде небольшого круглого пузырька. Размер может быть от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.
Расшифровка результатов УЗИ для мужчин
Расшифровка ультразвукового сканирования у мужчин, как и у женщин проводится по следующим показателям: расположение, форма, размер, структура половых органов и мочевого пузыря.
В норме длина простаты у мужчин -25-35 мм, ширина – 25-40 мм, а толщина не более 2 мм. Объем простаты находится в пределах 20-27 куб. см. Мочевой пузырь должен быть нормального размера и иметь правильную форму.
В норме не должно быть уплотнения или увеличение семенных пузырьков. Их размер в поперечном сечении должен составлять 8-10 мм.
У мужчин благодаря УЗИ можно выявить развитие опухоли простаты, семенных пузырьков или их воспаление.
При проведении абдоминального исследования у мужчин не должны присутствовать кисты на яичках, не должна скапливаться жидкость между ними. В зависимости от возраста и образа жизни размер половых органов будет отличаться.
Как подготовится к УЗИ малого таза женщине и мужчине
Во время первого осмотра гинеколог или уролог не могут сразу поставить диагноз. Чтобы верно определить причину болезни, специалистам необходимы дополнительные данные. Поэтому они назначают пациентам ультразвуковое исследование.
Но не всегда доктор рассказывает о том, как подготовиться к УЗИ малого таза. Женщине и мужчине следует проводить немного разную подготовку, которая во многом это зависит от цели обследования.
Когда назначают УЗИ малого таза?
Такой вид обследования назначается как с целью профилактического исследования, так и для уточнения патологии яичников, матки, шейки матки, предстательной железы, семенных пузырьков. Во время процедуры врач также оценивает состояние мочевого пузыря и косвенно кишечника.
УЗИ безопасно в период беременности, а значит позволяет регулярно следить за состоянием будущего малыша и здоровьем мамы, но это отдельный специализированный скрининг.
Что показывает УЗИ малого таза?
Как проходит процедура?
В зависимости от того, через какой участок тела проводится осмотр, УЗИ малого таза делится на 3 вида:
- Трансабдоминальное: живот пациента покрывается специальным гелем, и доктор водит датчиком по исследуемому участку живота. Пациент в это время лежит на спине, по требованию врача иногда переворачивается на бок, задерживает дыхание или напрягает живот.
- Трансвагинальное: датчик вводится через влагалище. Такой вид используется для более тщательного исследования органов малого таза. Часто сочетается с трансабдоминальным доступом.
- Трансректальное: датчик вводится в прямую кишку, пациент при этом лежит на боку. Применяется для осмотра предстательной железы.
Эти исследования безболезненны, могут вызвать разве что небольшой дискомфорт. Длится УЗИ не больше 10-15 минут, заключение выдается сразу. Как правило врач УЗИ при наличие изменений делает снимок зоны патологии, что в свою очередь поможет лечащему врачу прийти к верному диагнозу и лечению.
Как подготовиться к УЗИ малого таза?
Подготовка к трансабдоминальному исследованию
Из-за того, что рядом с исследуемыми органами проходит кишечник, придётся придерживаться специальной диеты. Неправильное питание может исказить результаты. За два дня до процедуры исключите из питания:
- газированные напитки,
- бобовые,
- сырые овощи и фрукты,
- молочные продукты,
- дрожжевое тесто и чёрный хлеб,
- жирное мясо.
Питайтесь умеренно и маленькими порциями.
Не применяйте медикаменты без консультации врача. При необходимости он может назначить клизму или слабительное, а для предотвращения газообразования — несколько таблеток активированного угля.
За час-полтора до процедуры выпейте несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был полон. Не забудьте о гигиенических процедурах.
Принесите на УЗИ результаты прошлых обследований, информацию о диагнозах.
Подготовка женщин к УЗИ малого таза
Для трансвагинального осмотра не обязательно соблюдать диету, но заполненный кишечник будет мешать исследованию, поэтому лёгкое питание и очищение кишечника пойдут на пользу. Мочевой пузырь должен быть пуст.
Часто женский осмотр проводится и трансвагинально, и трансабдоминально за один сеанс. Поэтому подготовьтесь к трансабдоминальному, а по его завершении сходите в туалет, даже если придётся прервать процедуру.
Для осмотра матки и яичников лучше всего подходят 5-9 дни цикла, когда органы видно лучше всего. Если вы принимаете гормональную контрацепцию, предупредите об этом врача.
Подготовка мужчин к УЗИ малого таза
Осмотр мужчин проходит или трансректально, или через брюшную стенку, поэтому важно поддерживать диету и очистить кишечник перед процедурой. Потребуется две очистительных клизмы: накануне и в день исследования.
Не забудьте выпить пару стаканов воды за час-полтора до осмотра: такое обследование проводится только при наполненном мочевом пузыре. Кстати, если вы точно знаете, что вам не будет проводиться трансабдоминальное УЗИ, то диета не обязательна. Но всё-таки лучше подготовиться к полной процедуре: возможно, необходимость провести полный осмотр появится уже в процессе.
Узи малого таза у женщин: как подготовиться, что показывает, как делается
Обычно на ультразвуковую диагностику малого таза направляет специалист по гинекологии. Осмотры у врача данной специальности должны войти в систему у женщин.
Рекомендуется проходить гинекологические осмотры ежегодно, даже при отсутствии болезненных симптомов в мочеполовой сфере и нарушений менструального цикла.
Нужно учитывать, что большое число заболеваний органов в начальной стадии могут никак себя не проявлять. Лучше их обнаружить и вылечить вовремя, пока не начались серьезные проблемы.
Проходить обследование у гинеколога женщине необходимо ежегодно, даже если нет никаких нарушений в работе репродуктивной системы
Обследование внутренних органов малого таза посредством ультразвука делают, чтобы узнать, есть ли какие-то отклонения здоровья у женщины или плода (его изучают, когда проводят акушерское УЗИ во время беременности).
Какие именно органы обследуются?
Давайте разберемся, что исследуют на УЗИ малого таза:
- Первое, что изучают — это матка и шейка матки. Обследование помогает определить ее месторасположение, величину, очертания, фактуру стенок. Отдельно смотрят внутреннее строение — полость матки (если женщина не беременна, то полость представляет собой щель) и эндометрий (это слизистая оболочка, которая выстилает матку изнутри).
- Следующий орган — яичники. На мониторе аппарата видны их границы, как они расположены по отношению к матке. Также врач отмечает величину фолликулов и желтого тела, оно образуется после овуляции на месте доминантного фолликула. Полученные данные соотносятся с периодом цикла месячных. Образования в яичниках: если они присутствуют, то описывается их структура, форма и величина.
- Мочевой пузырь: чтобы лучше его увидеть на УЗИ, он должен быть наполнен, при исследовании могут быть выявлены инфекции мочеполовой системы.
- Кроме этого, выявляется наличие опухолей и присутствие во внутреннем пространстве свободной жидкости: норма — когда ее немного, и она появилась после овуляции.
На УЗИ органов малого таза врач проверяет состояние матки и ее размеры, а также диагностирует показатели функционирования яичников, мочевого пузыря
Разновидности исследований малого таза
При исследовании органов малого таза применяются различные методики, взаимодополняющие одна другую:
- трансвагинальный метод: датчик помещается в вагину, для соблюдения гигиенических норм на него надевают презерватив;
- трансректальное обследование делают у женщин редко, как правило, применяется для девушек, которые еще не имели половых контактов, датчик вводится через анус;
- трансабдоминальный способ: датчиком водят по нижней части живота.
У каждого из этих методов есть свои особенности, от которых зависит, как нужно готовиться к УЗИ. Правильная подготовка поможет получить достоверные результаты.
Подготовка к УЗИ диагностике
Трансвагинальный метод
Обычно диагностику назначают на 5 — 7 день женского цикла, то есть когда завершатся месячные.
Все это делается для понижения образования газов в ЖКТ, поскольку газы могут снизить точность полученных данных. Вечером, накануне дня обследования, стоит поставить клизму.
Трансректальный метод
Подготовку к этому виду обследования нужно делать также: диета, исключающая продукты которые могут вызывать повышенное газообразование. Вечером, предшествующим дню обследования, надо сделать очистительную клизму. Перед обследованием обязательно сходить в туалет и опорожнить кишечник.
Трансабдоминальный метод
При выборе этого способа готовиться нужно 3 — 4 дня. Именно столько времени надо соблюдать особую диету из продуктов, которые не вызовут повышенного газообразования. Напомним, что скопившиеся внутри газы помешают врачу увидеть точную картину и сделать верные выводы. Во время подготовки к обследованию нужно отказаться от:
- сладостей, сдобных булочек;
- алкогольных напитков;
- жирной пищи;
- фасоли, гороха, бобов;
- острых блюд;
- газированных напитков.
О том, что орган наполнен до нужной нормы должно говорить умеренное желание посетить туалет. Такое состояние мочевого пузыря облегчит диагностику — поможет матке занять удобное для обследования место, вытеснит из поля зрения нижнюю часть ЖКТ.
В какой срок женщинам следует проводить ультразвуковое обследование малого таза этим методом? Желательно обследоваться на 5 — 7 день менструального цикла.
Какую информацию можно получить по итогам УЗИ?
Расшифровка результатов исследования поможет подтвердить или опровергнуть подозрения на беременность.
Ультразвуковое исследование матки показывает беременность на самом раннем сроке, помогает выяснить находятся ли в норме показатели плода.
У беременных с помощью УЗИ можно безопасно наблюдать за развитием плода, чтобы вовремя заметить возможные отклонения — здесь нужна система обследований.
Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать беременность на ранних сроках, а также позволяет отслеживать развитие плода
Кроме этого, гинекологическое ультразвуковое обследование органов малого таза проводится при подготовке к беременности или если женщина собирается лечиться от бесплодия. В этом случает требуется мониторинг функциональности яичников и фолликулов: здесь можно установить, насколько соответствуют нормам фазы менструального цикла.
При использовании внутриматочной спирали ультразвуковое обследование делается для контроля возможных осложнений.
Также расшифровка полученных при диагностике данных выявит заболевания гинекологической сферы: внутренние воспалительные процессы, различные новообразования в матке и яичниках, вплоть до злокачественных, инфекции мочеполовой системы.
Также УЗИ поможет выявить причины различных проблем со здоровьем:
- нерегулярность цикла месячных или их отсутствие;
- проблемы мочеполовой системы, недержанием мочи;
- различные выделения из вагины;
- болезненные ощущения в нижней части живота, которые вошли в систему;
- появление нехарактерных выделений после менопаузы.
Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза
Матка и шейка матки
Исследование матки дает возможность оценить форму, размеры и положение матки, визуализировать возможные структурные изменения. Средние параметры следующие:
- 7 см. в длину;
- 6 см. в ширину;
- 4 см. — передне-задний показатель.
Яичники
При ультразвуковом исследовании оценивается размер, положение и структура яичников, а также наличие в них фолликулов (согласно фазе менструального цикла). Средние параметры здоровых яичников:
- 3 см. в длину;
- 2,5 см. в ширину;
- 1,5 см. в толщину.
Обследование выявляет такие заболевания, как киста, поликистоз, сальпингит, злокачественные образования.
Маточные трубы
В здоровом состоянии маточные трубы на исследовании не визуализируютя, поскольку являются полыми по свой структуре. Чаще всего исследование проводят для проверки их проходимости, используя для этого введение контрастного вещества в полость матки. Такая процедура носит название эхогистеросальпингоскопии, и назначают ее на 7-12 день менструального цикла при бесплодии.
Ультразвуковое исследование (узи) Органов Малого Таза
Ультразвуковое исследование малого таза представляет собой диагностику с использованием ультразвуковых волн, в ходе которой можно получить снимки органов и структур, расположенных в нижней части живота.
С помощью УЗИ можно обследовать:
- мочевой пузырь;
- женские половые органы — матку, фаллопиевы трубы, яичники;
- мужские половые органы — предстательную железу и семенные пузырьки.
Метод позволяет визуализировать однородные и полые (наполненные жидкостью) органы, а костные структуры и наполненные воздухом структуры (например, кишечник) с помощью УЗИ просмотреть невозможно.
Способы исследования
Существует три вида УЗИ, которые применяются для исследования малого таза: трансабдоминально, трансректально и трансвагинально.
При использовании трансабдоминального исследования датчик устройства соприкасается с поверхностью передней брюшной стенкой. Метод применяется для диагностики крупных миом матки и других проблем мочеполовой системы.
При использовании трансректального УЗИ датчик, имеющий удлиненную форму, вводится в прямую кишку. Этот вид УЗИ диагностики применяется при необходимости исследовать мужские половые органы — простату и семенные пузырьки.
При трансвагинальном УЗИ используется удлиненный датчик (более широкий, чем при трансректальном), который вводится во влагалище женщины.
Применяется метод с целью:
- установить проблему бесплодия;
- осмотреть полость матки и ее содержимое;
- контроля положения инструментов в ходе взятия биопсии из матки.
Способ используется для обследования женщин, которые имеют большие жировые отложения на животе, так как они затрудняют получение четких изображений органов малого таза.
При любом виде УЗИ малого таза изображение получают благодаря звуковым волнам, отраженным от тканей и структур и преобразованным в картинку на мониторе компьютера. Их можно сохранить в формате картинок или видео.
Для чего используют УЗИ малого таза
Ультразвуковое исследование органов малого таза применяют для прояснения ситуации при наличии следующих проблем:
- присутствие крови в моче (дополнительно может потребоваться исследование почек);
- трудности с мочеиспусканием (задержка мочи, например);
- новообразования в органах малого таза;
- новообразования в прямой кишке и их реакция на терапию.
Также УЗИ применяется в ходе биопсии органов малого таза, откачки содержимого из кисты или абсцесса.
В ходе обследования у женщин врач может установить:
- причины боли и дискомфорта в низу живота;
- причины маточного кровотечения;
- положение внутриматочных контрацептивов;
- размер, форму матки, толщину эндометрия;
- размер, форму яичников, их состояние при бесплодии или других проблемах;
- срок беременности, положение плода в матке (или в маточных трубах при подозрении на внематочную беременность), количество эмбрионов при многоплодной беременности;
- длину шейки матки при угрозе преждевременных родов;
- размер, локализацию, структуру новообразований матки (миом, фибром), а также проверить их динамику.
Также УЗИ применяется при необходимости взятия материала из яичника для экстракорпорального оплодотворения.
В ходе обследования мужчин врач может установить:
- структуру и размер семенных пузырьков и простаты;
- наличие или отсутствие патологических изменений в предстательной железе;
- причину бесплодия.
Также УЗИ у мужчин используется для отслеживания динамики доброкачественной гиперплазии простаты в ходе лечения.
Как подготовиться к процедуре
Перед проведением диагностики малого таза с применением УЗИ необходимо сообщить врачу о примененном накануне рентгеновском исследовании с контрастным веществом — его остатки в кишечнике могут исказить результаты диагностики.
Желательно прийти на обследование в свободной одежде, которую, возможно, придется снять. При обследовании трансвагинальным и трансректальным способом нужно будет снять всю одежду ниже пояса.
При необходимости взятия биопсии потребуется подписать специальное согласие, в которой будут указаны все возможные риски процедуры.
Трансабдоминальное УЗИ
Перед проведением трансабдоминального УЗИ врач попросит выпить до полутора литров жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это поможет сделать снимки более четкими и информативными. При необходимости сделать трансабдоминальное УЗИ в срочном порядке врач может принять решение о наполнении мочевого пузыря жидкостью через катетер.
Трансректальное УЗИ
Перед проведением трансректального УЗИ за час до исследования необходимо сделать очищающую клизму. До проведения теста не рекомендуется принимать пищу. Так как в ходе процедуры будет использоваться латексная накладка на датчик (презерватив), стоит рассказать врачу об аллергии на этот материал, если она имеется.
Если в ходе процедуры планируется взять материал из простаты на биопсию, накануне диагностики мужчине могут быть назначены антибиотики.
Трансвагинальное УЗИ
При необходимости проведения трансвагинального УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь накануне обследования, и сообщить врачу об имеющейся аллергии на латекс.
Если врач принял решение о проведении трансабдоминального и трансвагинаьного УЗИ, трансабдоминальное проводится в первую очередь.
Как проходит процедура
Исследование проводит врач или технолог УЗИ в специально оборудованном кабинете клиники или непосредственно в кабинете врача.
Перед началом процедуры необходимо снять все украшения, которые находятся в области действия датчиков, в том числе интимный пирсинг и пирсинг в пупке. Также нужно будет снять одежду ниже пояса.
Трансабдоминальное УЗИ
Перед обследованием пациент помещается на специальную кушетку (стол) на спине или на боку. Для улучшения качества изображения на поверхность живота может быть нанесен специальный гель. Во время обследования пациент должен сохранять неподвижность. Врач может попросить сделать глубокий вдох в определенные моменты обследования. Диагностика занимает не более 30 минут.
После просмотра снимков врач может попросить сделать дополнительные для уточнения картинки. По окончанию диагностики можно стереть гель с поверхности кожи и опорожнить мочевой пузырь.
Трансректальное УЗИ
Для проведения исследования пациент должен лечь на левый бок и слегка подогнуть колени, или на спину. Специалист смазывает датчик специальным гелем и аккуратно вводит его в прямую кишку.
В ходе диагностики датчик будет несколько раз перемещаться или поворачиваться, чтобы сделать снимки с разных ракурсов.
Если кишечник был очищен недостаточно хорошо, в прямую кишку может быть введено немного жидкости, чтобы очистить конец датчика для получения четких снимков.
Трансвагинальное УЗИ
Для проведения исследования женщина должна лечь на спину и слегка приподнять бедра. Ноги при этом должны быть согнуты в коленях и слегка разведены в стороны. Датчик смазывается гелем и вводится во влагалище. В ходе процедуры исследования он будет несколько раз поворачиваться и перемещаться.
При необходимости детального осмотра внутренней части матки в ходе трансвагинального УЗИ в полость органа вводится стерильный физраствор.
Что можно почувствовать
При проведении трансабдоминального исследования пациент может почувствовать давление на мочевой пузырь и усиливающиеся позывы к мочеиспусканию. Небольшой дискомфорт может возникнуть при нанесении на живот геля, так как он бывает холодным. При наличии травм живота движения датчика могут вызывать неприятные ощущения.
При проведении трансректального и трансвагинального исследования пациент может почувствовать в прямой кишке и вагине соответственно присутствие постороннего предмета. Также могут возникнуть позывы в туалет.
Есть ли риски?
Риск возникновения осложнений при проведении исследования малого таза с использованием УЗИ минимален. В редких случаях существует вероятность возникновения инфекций при использовании трансвагинального и трансректального способа обследования.
Если после диагностики появилась лихорадка или нетипичные выделения из влагалища или прямой кишки, стоит сообщить об этом лечащему врачу.
Результаты диагностики
Полученные в ходе диагностики изображения врач оценивает по различным параметрам и ставит диагноз.
Результаты у женщин
Нормой у женщин считается:
- нормальные размеры и расположение матки, придатков, мочевого пузыря;
- отсутствие новообразований (кист, полипов, фибром и миом) и жидкости;
- нормальные размеры фолликулов;
- расположение внутриматочных контрацептивов — полость матки;
- нормальное положение плода;
- камни в мочевом пузыре отсутствуют.
При проверке степени опорожнения мочевого пузыря в норме после мочеиспускания в органе не остается жидкости, а стенки возвращаются к нормальному состоянию.
О наличии патологий можно судить по присутствию следующих изменений:
- увеличение или изменение формы, расположения матки и придатков;
- утолщение толщины эндометрия;
- присутствуют полости, наполненные гноем и/или жидкостью;
- присутствуют камни, кисты, прочие новообразования;
- плод развивается в фаллопиевых трубах, яичнике или за пределами матки;
- скопление жидкости в малом тазу;
- стенки мочевого пузыря более или менее толстые, чем в норме;
- в мочевом пузыре после его опорожнения остается моча.
Результаты у мужчин
Нормой у мужчин считается:
- нормальные форма и размер предстательной железы и семенных пузырьков;
- опухоли, кисты и другие новообразования отсутствуют;
- размер мочевого пузыря и толщина его стенок нормальные;
- мочевой пузырь полностью опорожняется после мочеиспускания;
- в мочевом пузыре отсутствуют камни.
Признаками присутствия патологий считаются:
- увеличение размеров предстательной железы;
- абсцессы, кисты, опухоли присутствуют непосредственно в мочевом пузыре или простате;
- увеличение или уменьшение толщины стенок мочевого пузыря;
- наличие остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения;
- скопление жидкости в малом тазу.
Что может повлиять на результат диагностики
Повлиять на результаты УЗИ малого таза могут следующие факторы;
- скопления каловых камней и/или газа в кишечнике;
- остатки контрастного вещества в кишечнике после проведения рентгенографии;
- ожирение;
- открытые раны живота;
- неспособность обследуемого сохранять неподвижность;
- пустой мочевой пузырь при проведении трансабдоминального обследования.
Достоинство метода диагностики
Основное достоинство УЗИ диагностики заболеваний органов малого таза — высокая точность исследования, которая позволяет определить характер, размер и расположение новообразований. Также у УЗИ более низкая стоимость, чем у компьютерной или магнитнорезонансной томографии.
Метод можно использовать в ходе взятия биопсии или материала для экстракорпорального оплодотворения, а также для обследования развивающегося плода во время беременности. УЗИ является абсолютно безопасным и не вызывает побочных эффектов.
Диагностика патологий органов малого таза может быть дополнена томографией (для определения природы опухолей), а также анализом ПСА (PSA) и биопсией при подозрении на рак простаты у мужчин.
Узи органов малого таза у женщин
УЗИ органов малого таза у женщин помогает определять зрительно какие-либо отклонения в организме женщины (плода, если назначено акушерское УЗИ).
Оно проводится абдоминальным датчиком (ведется по области ниже желудка) или непосредственно во влагалище (вагинальным датчиком). Обследовать такой орган как — матка или маточная труба, влагалище или яичники, мочевой пузырь можно при помощи ультразвука. Цена УЗИ органов малого таза у женщин зависит от клиники, в которой вы будете его проходить.
- быстрота хода процедуры;
- довольно наглядный метод;
- довольно экономичное исследование;
- многократное, благодаря безопасному методу.
Даже в период беременности УЗИ органов малого таза совершенно безопасно.
Понадобится полотенце и салфетка, а также простыня.
Если врач не оговаривает полноту мочевого пузыря у небеременной женщины, то процедура проводится на полный мочевой пузырь. Чтобы точно диагностировать результат, необходимо строго соблюдать все рекомендации доктора.
Для обследования через живот (трансабдоминального) за 40 минут до процедуры пациенткой выпивается 1-1,5 литра воды без газа. Пациентка при этом не посещает туалет.
При трансвагинальном гинекологическом УЗИ какой-либо обязательной подготовки не нужно. Можно проводить процедуру при опорожненном мочевом пузыре.
УЗИ при беременности женщины (акушерское УЗИ) не требует заполненного мочевого пузыря (средняя наполненность — 1,5-2 стакана воды за 1 час до исследования).
При обследовании мочеполовой системы (мочевого пузыря, матки, яичников) выпивается за 1-1,5 часа 0,5 литра воды. Мочевой пузырь за счет наполнения оттеснит органы, которые обследуются.
За 2-3 дня до процедуры соблюдается диета, которая ограничивает продукты, вызывающие запор и газообразование.
УЗИ малого таза у женщин должно проходить натощак. Прием пищи должен быть за 8-12 часов до обследования, сразу после того, как опорожнен кишечник.
- В самом начале или середине менструального цикла обследуются молочные железы, матка и придатки.
- 5, 9, 11-14 и 14 дни менструального цикла женщины подходят на обследование диагноза фолликулогенеза.
- Если УЗИ проводить без подготовки, экстренно, результативность его падает.
- Важно: то, как вы подготовитесь к УЗИ, скажется на результатах исследования!
Пациентка лежит на медицинской кушетке, в направлении аппарата УЗИ располагается голова, живот оголен.
Врач смазывает кожные покровы и датчик аппарата УЗИ специальным гелем (при трансвагинальном обследовании на датчик одевается специальный презерватив для УЗИ), водит по кожным покровам, слегка надавливает, чтобы просмотреть под разными углами обследуемые органы.
Такая диагностика является совершенно безболезненной, исключением являются наблюдение острых воспалительных процессов в малом тазу. По времени процедура длится около 15 минут, в зависимости от цели обследования.
УЗИ органов малого таза рассматривает:
- неправильное развитие органов (врожденное);
- подозрение на эндометриоз;
- подозрение на миому матки;
- диагностику беременности и её срок;
- выявляет различные процессы в эндометрии.
Результаты выдаются сразу на руки пациенту. Их следует передать лечащему врачу, который назначил исследование. При УЗИ матки врач обращает внимание на такие показатели, как расположение, контуры и размер, однородность ее стенок. Нормой считается отклонение матки кпереди, контуры ее должны быть четкими и ровными.
Нормальными размерами считаются следующие: длина — 70мм, ширина — 60мм, размер передне-задний около 42 мм. Эхоструктура стенок и полости должна быть однородной. УЗИ шейки матки проводится для анализа ее размеров и структуры. Также при УЗИ органов малого таза проверяется наличие свободной жидкости в тазу, размеры и контуры яичников.
При УЗИ маточных труб обращают внимание на их заметность. Норма — если они едва видны.
Расшифровка гинекологического УЗИ | Университетская клиника
После ультразвукового обследования женщина получает на руки бланк протокола с описанием состояния своих репродуктивных органов. Там указано большое количество медицинской информации, в которой сложно разобраться. Еще тяжелее понять, что стоит за этими терминами и чем опасны выявленные патологии.
Бланки результатов в различных клиниках и больницах содержат практически одну и ту же информацию, которая позволяет впоследствии поставить диагноз.
Для чего в протоколе УЗИ указывают дату исследования и первый день цикла
Эти данные указываются для определения фазы менструального цикла. Существует несколько таких периодов:
- Фолликулярный (пролиферация), длящийся до середины цикла. В это время в яичнике зреет особая структура – фолликул, которая впоследствии лопнет и выпустит в маточные трубы яйцеклетку для оплодотворения.
- Овуляция – период в середине межменструального промежутка, когда половая клетка выходит из яичника в яйцевод для встречи со сперматозоидом.
- Фаза секреции, начинающаяся после овуляции и продолжающаяся до критических дней. Во время нее внутренний слой матки – эндометрий – разрастается, обогащается питательным веществом гликогеном и готовится принять эмбрион.
- Ишемический, во время которой разросшийся слизистый слой отторгается и начинается менструальное кровотечение.
Спросив женщину о средней продолжительности цикла, врач рассчитывает его день и может соотнести картину увиденного с нормой.
Данные о фазе менструального цикла нужны еще и для оценки толщины эндометрия – слизистого слоя матки, в который происходит имплантация эмбриона. Чрезмерное разрастание слизистой (гиперплазия) ведёт к маточным кровотечениям. Такое состояние имеет гормональные причины, а также возникает из-за доброкачественных опухолей и полипов.
Недостаточная толщина слизистого слоя – атрофия – наблюдается перед менопаузой и при гормональной недостаточности.
Любые отклонения параметров эндометрия от нормы должны стать причиной обращения к врачу и проведения дополнительной диагностики.
Внутренний маточный слой в течение месяца меняет свои размеры.
| Дни цикла | Толщина эндометрия, мм |
| 1-2 | 5.0-9.0 |
| 3-4 | 2.0-5.0 |
| 5-7 | 3.0-7.0 |
| 8-9 | 7.0-10.0 |
| 10-14 |