Несостоятельность мышц тазового дна у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Проще говоря: слабые ягодицы + слишком много кегелей = несостоятельность тазового дна.

«Большая ошибка считать, что напряженные мышцы «сильные», а расслабленные — «слабые». На самом деле, сильные мышцы — это мышцы идеальной длины. Нужно найти золотую середину для тазового дна. Упражнения Кегеля делают его все более зажатым (и более слабым)».

«Мышцы в напряженном состоянии слабые. Если еще больше качать или напрягать мышцы, то будет хуже. Наоборот, упражнения на удлинение мышц — особенно растяжка икроножных мышц, подколенных сухожилий, паховых мышц-аддукторов (отводящих) — являются лучшей рекомендацией. Также необходимо научиться держать таз в правильном положении для оптимальной силы!»

Кара Дуглас Том (Kara Douglas Thom)
Вечеринка у тазового дна: кегелей не приглашаем!

Недавно я познакомилась с женщиной, которая раньше занималась бегом. Конечно же, я спросила: «Почему вы больше не бегаете?». Она мне ответила: «Потому что я рожала первого ребенка 60 часов, а закончились роды наложением щипцов. После этого у меня пропало всякое желание бегать».

Если вы не поняли, в чем проблема, объясню: теперь у нее недержание и во время бега она писается. Мы с друзьями шутим, если кто-то подмочился на зарядке или прыгая на батуте. Но при полном недержании уже не до шуток.

Я уверена, что сильные мышцы тазового дна решают проблему недержания (хотя фармацевтические компании и хирурги хотят убедить нас в необходимости лечения). Сильное тазовое дно влияет не только на то, в каких я шортах прибегу — в сухих или мокрых, но еще благодаря ему меня больше не мучает боль в спине и бедрах во время бега.

Поэтому представляю вашему вниманию интервью с Кэти Боумен (Katy Bowmen). Кэти произвела на меня неизгладимое впечатление. Она изучает биомеханику человеческого тела.

У нее есть программа на DVD «Выправленный и здоровый» (Alignet and well), также она является директором института восстановительной гимнастики (Restorativ Exercise Institute).

Она перевернула мое представление о тазовом дне!

Привожу вольную версию интервью с Кэти (автор: Катриэль).

Многие женщины считают, что роды являются причиной недержания.

Однако, есть множество статей о том, что беременность сама по себе дает нагрузку на мочевой пузырь (так что кесарево сечение вряд ли спасет вас), и что у большинства женщин — вне зависимости от того, есть у них дети или нет — с возрастом возникают проблемы с недержанием. Да и мужчины не застрахованы от этого. Значит, слабое тазовое дно может быть у кого угодно.

Хотя роды и могут ускорить ослабление тазового дна, они не являются его первопричиной. Первопричиной несостоятельности мышц тазового дна является его провисание из-за того, что крестец сдвигается вперед, внутрь таза. Так как мышцы тазового дна прикрепляются к копчику и к лобковой кости, то из-за сближения этих костей тазовое дно провисает (становится как гамак).

То есть лучше, чтобы тазовое дно не провисало, а было растянутым, более крепким, чтобы удерживать вес не прогибаясь?

Тазовое дно похоже на батут, сделанный из эластичного, но упругого материала. Идеальная длина мышц.

Что дают упражнения Кегеля?

С помощью упражнений Кегеля мы традиционно пытаемся укрепить тазовое дно, но на самом деле лишь продолжаем тянуть внутрь крестец, из-за чего мышцы тазового дна все больше ослабляются, а само дно сжимается. Ягодичные же мышцы тянут крестец назад.

Если эти мышцы не накачаны («нет попы»), то тазовое дно наиболее подвержено несостоятельности. Отсутствие поясничного изгиба — наиболее явный признак начинающегося ослабления тазового дна.

Очень полезно регулярное выполнение глубоких приседаний. Это тянет крестец назад, расслабляет мышцы тазового дна и позволяет не сжимать их слишком сильно, т.е. сильнее, чем нужно.

Проще говоря: слабые ягодицы + слишком много кегелей = несостоятельность тазового дна. Да-да! Не удивляйтесь! И наука это подтверждает. Кегели — это часть нашей культуры и привычек. Никто не удосужился проверить эти знания!

Тазовое дно находится под весом органов, и сила, которая ему нужна, должна соответствовать этому весу. Супер-сильные мышцы НЕ нужны, НУЖНЫ — достаточно сильные для поддержания органов. Самые сильные мышцы — это не напряженные мышцы, а мышцы идеальной длины. Нужно найти золотую середину для тазового дна.

Кегели делают его все более зажатым (и более слабым). Сиюминутные успехи скрывают за собой вред в дальнейшем.

Вместо кегелей занимайтесь приседаниями по 2-3 подхода в день где угодно! Вы укрепите ягодичные мышцы, и они оттянут крестец назад, растянув мышцы тазового дна (оно станет как батут, а не как гамак). И затем можно иногда практиковать кегели. Но они не должны быть в списке обязательных дел.

Приседание — самый эффективный и естественный способ укрепить ягодичные мышцы, используя вес собственного тела и полную амплитуду движений.

Племена охотников-собирателей приседают много раз на дню, это для них в порядке вещей на протяжении всей жизни. Если вы будете приседать 4-5 раз в день во время беременности, это будет отличной подготовкой к родам!

Также приседания предотвращают задний вид предлежания в родах (когда ребенок рождается лицом вперед — к лобку, а не к копчику), что является причиной изматывающих родов, частого вмешательства и кесарева. Мы все чаще сидим откинувшись назад и закинув ноги, а не на корточках наклонившись вперед. А обратите внимание на детей: они так и норовят сесть на корточки.

Какую роль играет осанка и как удержать таз в правильном положении?

Тазовое дно будет оптимально выполнять свои функции, только если таз будет находиться в определенном положении. Две выступающие части спереди таза (на которые мы кладем «руки в боки») должны быть вертикально поставлены над лобковой костью.

Многие женщины привыкли подгибать под себя таз, потому что мама или бабушка говорили им не оттопыривать попу.
Атлеты обычно очень зажаты из-за четырехглавой и поясничной мышц, которые также держат таз в подогнутом состоянии.
Ношение каблуков также меняет положение суставов: чтобы компенсировать сдвиг в лодыжках многие женщины наклоняют таз.
Чтобы таз был в здоровом состоянии, надо следить, чтобы задние мышцы (ягодичные, бедренные и икроножные) не тянули его вниз, и держать поясничную мышцу и паховую область в таком же расслабленном состоянии.

Лучшей рекомендацией являются упражнение на удлинение, растяжка икроножных мышц, подколенных сухожилий, паховых мышц-аддукторов. И важно научиться держать таз в правильном положении для оптимальной силы!

Традиционное лечение тазового дна заключается в том, чтобы усилить мышцы при сохранении неправильного положения таза у пациентов. Это не очень эффективно и по статистике повторять хирургическое вмешательство приходится во второй, третий, а то и четвертый раз.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна, ягодиц можно делать вместе с детьми, особенно если они у вас писаются ночью!

Почему многие женщины чувствуют желание пописать, когда принимают теплый душ? Когда тазовое дно расслаблено, женщины начинают использовать ягодичные мышцы и мыщцы-аддукторы, чтобы держать мочевой пузырь закрытым (вместо сфинктера мочевого пузыря). Когда ты принимаешь душ, эти внешние сфинктеры расслабляются, и ты понимаешь, что не можешь контролировать внутренние мышцы тазового дна.

Как скоро ожидать перемен после начала тренировок мышц тазового дна?

Проблема возникает из-за совпадения двух моментов:

1) из-за слишком больших нагрузок,

2) из-за постоянного напряжения мышц тазового дна.

Для постоянного улучшения все время нужно делать следующее:

— работать над расслаблением тазового дна и напряжением ровно настолько, насколько нужно;
— растягивать задние поверхности ног, чтобы освободить таз;
— регулярно ежедневно приседать, чтобы усилить ягодичные мышцы;

— забыть о каблуках (кроме особых случаев).

Кроме того, состояние тазового дна ухудшает большое количество упражнений на пресс. Лучше делать упражнения, которые уменьшают нагрузку на связки между органами таза, например, упражнение «планка».

Если у вас ослаблены мышцы тазового дна, пока не бегайте, лучше переключитесь на продолжительные прогулки и выполняйте упражнения на выравнивание таза каждый день. Уже через несколько недель вы сможете оценить положительный результат ваших занятий.

опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Сильный пол, не теряй силу! Или как бороться с ослаблением мышц тазового дна у мужчин

Проявить слабость характера или воли для мужчины подчас страшнее, чем показать физическую слабость.

Однако парадокс состоит в том, что в нашем организме всё взаимосвязано, поэтому ослабление мышечной системы в целом и мышц тазового дна, в частности, может со временем привести не только к ухудшению здоровья и проблемам интимного характера, но и к умственной и личностной деградации.

На эту тему поговорим с нашими собеседниками: главным специалистом Минздрава России по репродуктивному здоровью, директором НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.

Лопаткина-филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, членом-корреспондентом РАН, профессором, доктором медицинских наук Олегом Ивановичем Аполихиным и соавтором спортивного и медицинского оборудования для укрепления мышц тазового дна с использованием БОС-технологий, основателем компании Pelvic Health Натальей Анатольевной Романовой.

— Олег Иванович, известно, как важны мышцы тазового дна женщинам, с их помощью они рожают. А какую функцию они выполняют в мужском организме?

— Человек — это целостное явление, а значит, рассматривать один орган в отрыве от другого неверно. Поэтому характеристику мышц тазового дна следует начать с характеристики всей нейромышечной системы в целом: и связок, и аппарата сосудистого кровоснабжения, и капиллярной сети. Нарушения в одной части этой системы скажутся на всех остальных участках.

Если у мужчины существует атония мышц анального кольца и, соответственно, мышц промежности, что, кстати, легко диагностируется с помощью специальной пробы, то у него будут возникать и другие проблемы: эректильная дисфункция, в народе называемая импотенцией, хронический конгестивный простатит, который часто сопровождается нарушением мочеиспускания и дискомфортом во время полового акта.

По мышцам тазового дна можно провести уникальную диагностику состояния здоровья человека. Поэтому оценка состояния этих мышц имеет большую прогностическую ценность с точки зрения мужского здоровья в целом, а не только в сексуальном плане.

— Какие симптомы говорят о дисфункции мышц тазового дна? Что в первую очередь должно насторожить мужчину и побудить обратиться к специалисту?

— Прежде всего, наверное, это такой неприятный для мужчин симптом, как эректильная дисфункция, или, говоря попросту, импотенция.

При атонии мышц тазового дна эта проблема проявляется ухудшением эрекции, которая становится слабой, вялой, половой член при этом не полностью наполняется кровью, вследствие чего приступить к любовному акту мужчине бывает сложно или даже невозможно. Конечно, это вызывает большой психологический дискомфорт.

Другой частый симптом, сопровождающий дисфункцию мышц тазового дна, — ухудшение оргазма, который на этом фоне становится стёртым, теряет свою былую яркость (по оценкам самих мужчин, он «вроде бы есть, а вроде бы и нет»).

Менее часто встречается такой симптом, как сложность удерживания эякуляции в течение всего полового акта. Потеря эрекции возникает в этом случае абсолютно спонтанно, что тоже сильно расстраивает очень многих мужчин.

— А влияет ли сила мышц тазового дна на репродуктивную функцию мужчины?

— Как я уже говорил, характеристика мышц тазового дна — это характеристика мышечной системы в общем. Поэтому можно абсолютно чётко сказать, что при снижении коэффициента мышечной массы и замещении её жировой тканью (особенно, при формировании висцерального ожирения, при котором жир скапливается главным образом на животе) ухудшится и репродуктивная функция.

К сожалению, много мужчин в возрасте 30 или даже 25 лет уже имеют большие проблемы именно с состоянием мышц (в частности, тазового дна), что в дальнейшем приводит к снижению гормонального метаболизма, а это, в свою очередь, проявляется теми или иными нарушениями фертильности (вплоть до развития мужского бесплодия).

Соматическим проявлением дисфункции мышц тазового дна является также и раннее развитие симптомов нарушения мочеиспускания, что говорит о преждевременном старении мочевого пузыря. Процесс старения ведь не зависит от календарного возраста, а от состояния биологических тканей. Так вот, оказывается, при тазовой дисфункции ткани тоже подвергаются изменениям.

У мужчины это проявляется урологическими симптомами: учащёнными походами в туалет, жалобами на то, что струя мочи становится вялой и слабой и порой бывает трудно сдерживать позыв к мочеиспусканию. С годами этот процесс нарастает и проявляется уже в виде ранней аденомы предстательной железы.

Это состояние мы сейчас встречаем всё чаще и чаще уже у мужчин 40 лет, особенно с избыточной массой тела.

— Можно ли как-то повлиять на дисфункцию мышц тазового дна? Существует ли какое-то хирургическое лечение?

— В Древнем Китае мудрецы говорили, что хороший врач приходит за три года до начала болезни, а плохой появляется тогда, когда болезнь уже возникла.

Эту мысль подтверждал позднее и великий хирург, отец российской хирургии Николай Пирогов, который говорил: «Лучшая операция та, которую удалось не делать». Хирургия — это вынужденная мера.

Она способна только ликвидировать последствия, но на причину-то она не влияет. Поэтому, конечно, оперативным способом проблему не решить.

— А каким же образом можно корректировать это состояние? Может ли, например, метод биологической обратной связи улучшить силу мышц тазового дна?

— Метод биологической обратной связи — это уникальная и, на мой взгляд, очень полезная технология, поскольку, не имея практически никаких побочных последствий, она позволяет улучшить функциональные возможности, важные для каждого мужчины.

С помощью такой методики можно повысить сексуальный потенциал, избавиться от эректильной дисфункции и слабой эрекции, предотвратить ускоренную эякуляцию и предупредить раннее старение и развитие аденомы предстательной железы.

Метод обратной биологической связи очень эффективен для коррекции силы мышц тазового дна.

— Сейчас Наталья Анатольевна, соавтор методики биологической обратной связи, как раз нам и расскажет об этом чудесном методе. Как он работает и в каких случаях мужчины к вам обращаются?

— На самом деле этот метод известен уже очень давно, ещё с прошлого столетия. В конце 70-х — начале 80-х годов в НИИ экспериментальной медицины было создано целое научное подразделение, которое занималось исследованием этого метода и разработкой первого оборудования.

Вначале оно предназначалось для детей, перенёсших операцию в области промежности, а впоследствии стало отправной точкой для развития новой технологии.

Первые приборы появились в 90-х годах прошлого века, а в начале 2000-х в Москве уже были внедрены в клиническую практику в гинекологии, урологии и проктологии.

Сегодня этот метод реализован электромиографией, видеокомпьютерным аутотренингом, и, наверное, он является одним из самых эффективных нехирургических методов лечения и профилактики в области гинекологии, урологии и проктологии, а также в терапии ряда сексуальных расстройств и дисфункций.

Применительно к урологии этот метод предотвращает появление основных ранних симптомов аденомы предстательной железы, простатита. Также он достаточно эффективен в период восстановления после операций. Эффект достигается за счёт локального усиления кровообращения в органах простаты, за счет сознательного напряжения мышц промежности и тазового дна.

Поскольку это не медикаментозная, а естественная стимуляция самой простаты, она препятствует развитию застоя крови в области малого таза. С помощью БОС можно добиться восстановления нормального физиологического мочеиспускания.

Часто у мужчин в конце мочеиспускания возникают проблемы с удержанием мочи, теряется ощущение плотно закрытого клапана, возникает чувство неполного опорожнения. Этот симптом является сигналом для того, чтобы мужчина занялся укреплением своего здоровья.

Биологическая обратная связь прекрасным образом с этой задачей справляется.

— Бытует мнение, что слабость мышц тазового дна чисто женская проблема, которая часто проявляется после родов. А часто ли мужчины обращаются к вам с такого рода нарушениями?

— Утверждение, что интимные мышцы необходимо тренировать только женщинам, — это глубокое заблуждение. Ведь репродуктивная и сексуальная функции, а также здоровье мочеполового тракта одинаково важны людям обоих полов.

К нам приходят в основном мужчины, которые хотят укрепить своё здоровье, усилить потенцию, развить свои функциональные возможности. Прибор и метод прекрасно работают в решении ряда сексуальных проблем.

Например, позволяют увеличить частоту и длительность эрекции, научиться управлять моментом эякуляции, что даёт возможность расширить сексуальные сценарии, улучшить качество оргазма.

Всё это крайне важно для мужской реализации, самоощущения, качества жизни и состояния здоровья в целом.

— Олег Иванович, есть ли противопоказания к БОС?

— Противопоказаний нет, а вот рекомендации к использованию есть.

И они должны быть обязательно согласованы с врачом, потому что иногда проблемы, которые возникают в той или иной части мочеполовой системы, а также проблемы, связанные с нарушением потенции, могут быть вызваны целым рядом причин: воспалением, инфекцией и даже онкологическим процессом.

Поэтому необходимо предварительно пройти обследование у соответствующего специалиста (уролог, андролог), получить рекомендации, исключить то, что может маскироваться под той или иной симптоматикой.

Прежде всего, следует исключить онкологию, а также инфекционные процессы, потому что не секрет, что в основе воспаления предстательной железы, или простатита, лежат инфекции, передаваемые половым путём, которые сейчас очень распространены.

Поэтому сначала надо ликвидировать инфекционный очаг, устранить возможность его распространения, поняв, откуда эта инфекция возникла, и лишь потом заниматься восстановлением функций. В противном случае мы будем стегать больную лошадь, т. е. тренировать орган, который находится в состоянии активного воспаления или в начале развития онкологического процесса. А это не только неэффективно, но и опасно. Сначала нужна диагностика, а лишь потом можно использовать при необходимости этот высокоэффективный метод.

— Может ли метод биологической активной связи пригодиться для реабилитации или он хорош лишь для профилактики и лечения?

— БОС очень полезен мужчинам старшего возраста, которые перенесли операции на органах малого таза по поводу аденомы или рака предстательной железы и которые хотели бы сохранить функциональное состояние своей потенции или, по крайней мере, избежать её сильного ухудшения. Им необходимо проводить тренировку мышц тазового дна.

Это позволит рассчитывать на очень хорошие результаты. Людям старшего возраста такие тренировки помогут максимально долго сохранять все функции мочеполового тракта, в частности мужскую потенцию, а молодым мужчинам они нужны, чтобы улучшить сексуальные возможности и состояние органов малого таза.

Этот метод является высокоэффективным для всех.

— Наталья Анатольевна, расскажите, пожалуйста, как долго длится курс восстановления и укрепления мышц тазового дна. Достаточно ли разовых занятий или необходимо курсовое лечение?

— Когда мы говорим про тренировки мышц тазового дна, мы всегда имеем в виду разработку индивидуального плана. Здесь важно понимать цели и задачи, с которыми приходит человек. Как правило, 10–15 тренировок достаточно для достижения эффекта, а затем всё зависит от поставленной цели. Это могут быть как периодические занятия в качестве профилактики, так и постоянные тренировки как образ жизни.

— Нужна ли специальная аппаратура для тренировок или мужчина может дома самостоятельно проводить их без участия тренера?

— Если мы говорим о лечении, то необходим специалист, поэтому оно всегда проводится в медицинском учреждении. Заниматься для профилактики можно и у нас в центре.

В этом случае нужно приобрести датчик, который устанавливается на тело в непосредственной близости с мышцами тазового дна.

Этот датчик локально регистрирует электрические сигналы с мышц, а затем информация переносится на экран компьютера, где человек видит объективные результаты своих усилий и может их корректировать.

Для домашнего использования тоже есть оборудование, которое позволяет заниматься как онлайн, так и самостоятельно.

— Олег Иванович, какая медицинская модель, по вашему мнению, эффективнее: та, что делает упор на развитие технологий и инновационных методов лечения, или та, что основывается на профилактике?

— По данным Всемирной организации здравоохранения, именно образ жизни на 50 % определяет здоровье человека. Поэтому индивидуальная мотивация ведения здорового образа жизни является ключевым элементом.

В современном мире выделяют два принципиально различных подхода к здравоохранению. Есть медицина превентивная, которая заботится о всестороннем комплексном предупреждении развития заболеваний, и медицина курирующая, характерная для общества потребления (её апологетом являются США).

В этой модели врач — это продавец медицинских услуг, а пациент — клиент, покупатель. Во втором случае никто не заинтересован в здоровом человеке, так как продать дорогостоящие диагностические и лечебные услуги, вспомогательные сервисы и фармацевтические препараты можно только больному.

А ведь известно ещё со времён Гиппократа, что болезнь легче (и дешевле) предупредить, чем лечить запущенные последствия.

Я сторонник превентивного здравоохранения, которое имеется в таких странах, как Куба, Исландия, Япония, Австралия, Сингапур, Канада. В подобных медицинских системах вся стратегия направлена не на лечение, а на недопущение болезней.

Основная цель — не дать заболеть — достигается комплексными, поэтапными действиями: внедрением концепции здорового образа жизни, информированием и работой с разными целевыми группами (гендерно-возрастными, социальными и т. д.

), вовлечением человека в заботу о собственном здоровье, формированием социальной ответственности за его сбережение, а также популяционными скрининговыми исследованиями для выявления групп риска, их стратификацией и своевременным лечением при необходимости.

Данный принцип изложен в так называемом холистическом подходе, при котором принимаются во внимание не только физические симптомы заболевания и соответствующий диагноз, но также психологические и социальные причины и условия его возникновения. Как говорил Гиппократ: «Врач должен лечить не болезнь, а больного».

— Олег Иванович, вы очень много рассказали о важности здорового образа жизни. Что вы пожелаете нашим читателям в заключение?

— Как можно дольше оставаться здоровыми и всегда помнить, что для мужчины здоровье — это не только его личное дело. Сохранять здоровье ему важно прежде всего для тех, кто нуждается в его помощи и заботе: для его семьи, близких, Родины. Это то, для чего, в принципе, каждый человек и живёт.

— Спасибо. Наталья Анатольевна, что вы пожелаете нашим читателям?

— Я хотела бы пожелать, конечно же, здоровья и развития. Дорогие мужчины, приходите к нам и не забывайте, что в ваших силах быть сильными, развивать эту силу и менять свои внутренние ощущения, своё качество жизни и состояние здоровья к лучшему.

Подробную информацию о методах тренировки

мышц тазового дна можно получить

по телефону +7-967-237-64-64 или на сайте www.pelvic-health.com

Несостоятельность мышц тазового дна | Симптомы, диагностика, лечение

Чем грозит несостоятельность мышц тазового дна?

Если у женщины имеет место слабость (несостоятельность) мышц тазового дна, это может привести к опущению влагалища или матки вплоть до выпадения матки и влагалища.

Мышцы и поддерживающие связки не удерживают органы в их нормальном положении, так что эти органы опускаются и, при определенных обстоятельствах, даже выступают из тела через влагалище (пролапс, выпадение).

Следствием этого может быть утрата функций прилегающих органов – мочевого пузыря или кишечника.

Возможными симптомами слабости мышц тазового дна являются недержание мочи, а также, при более выраженном состоянии, нарушения опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Для лечения слабости мышц тазового дна в зависимости от степени выраженности применяются, в том числе, следующие методы:

целенаправленные физиотерапии для укрепления мышц тазового дна;
медикаментозные методы лечения;
хирургические методы лечения.

Симптомы слабости (несостоятельности) мышц тазового дна

Проблемы возникают тогда, когда вследствие слабости мышц тазового дна нарушается функция органов таза. К таким органам относятся следующие:

влагалище;
матка;
мочевой пузырь;
прямая кишка.

Возможными симптомами являются:

«постоянное чувство давления книзу»;
ощущение присутствия инородного тела;
частично пролежни при полном выпадении;
нарушения опорожнения мочевого пузыря (в крайних случаях «обратный» застой мочи вплоть до почек) и кишечника;
недержание мочи и стула.

По причине сложной многоплановой симптоматики при слабости мышц тазового дна целесообразной является междисциплинарная концепция лечения.
Диагностика слабости (несостоятельности) мышц тазового дна
Базовая диагностика слабости мышц тазового дна включает в себя:

гинекологическое или ректальное, обследование;
анализ мочи;
сонографию влагалищного отверстия или промежности (ультразвуковое исследование области влагалища и промежности для визуализации органов таза).

Самую важную информацию, как это часто бывает в медицине, можно получить в рамках целенаправленной подробной беседы для сбора анамнеза.

При необходимости для диагностирования слабости мышц тазового дна проводится дополнительная диагностика:

цистоскопия;
уродинамическое исследование (измерения давления в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале) в состоянии покоя и в условиях нагрузки;
ректоскопия;
сонография (ультразвуковое исследование) прямой кишки;
функциональная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение слабости (несостоятельности) мышц тазового дна

При слабости мышц тазового дна состояние опущения тазового дна и потеря функций прилегающих органов (мочевого пузыря, кишечника) часто связаны друг с другом. Однако они могут встречаться и в изолированной форме. Насколько разнообразными и индивидуальными являются субъективные жалобы пациенток со слабостью мышц тазового дна, настолько дифференцированными являются и различные методы лечения.

Лечение недержания мочи у женщин

При женском типе недержания мочи, в сущности, различают две формы, которые, однако, нередко возникают в сочетании друг с другом:

стрессовое недержание мочи: причиной здесь является нарушение герметичности в области мочеиспускательного канала
императивное (ургентное) недержание мочи: нарушение функции мочевого пузыря (гиперактивный мочевой пузырь) вызывает недержание мочи

В соответствии с различными причинами возникновения болезни существенно различаются также концепции лечения.

При преимущественной симптоматике императивного (ургентного) недержания наряду с физиотерапевтическими мероприятиями («повторное обучение» мочевого пузыря, тренировка мышц тазового дна) в распоряжении врачей имеются различные холиноблокирующие медикаменты, при помощи которых можно достичь значительных улучшений. Однако зачастую эти медикаменты вызывают также существенные побочные действия. В этом случае для улучшения эластичности абсолютно необходимо хорошее врачебное сопровождение.

В лечении стрессового недержания мочи субуретральная имплантация свободной петли (слинга) (например, классическая операция с применением свободной синтетической петли (TVT)) хорошо зарекомендовала себя в качестве эффективного и малоинвазивного хирургического метода лечения. Показатель эффективности составляет здесь от 80 до 90%.

Необходимо упомянуть также более старый метод абдоминальной кольпосуспензии, который иногда еще применяется в сочетании с другими методами абдоминального хирургического лечения, например, с кольпосакропексией.

Вещество Дулоксетин, которое первоначально появилось на рынке в качестве антидепрессанта, теперь имеет также допуск для использования его с целью медикаментозного лечения стрессового недержания мочи и применяется в тех случаях, когда хирургическое лечение является невозможным.

Иногда после излечения стрессовое недержание мочи развивается снова. В этом случае, как и при гипотоническом мочеиспускательном канале, вышеназванные методы имеют более низкие шансы на успех.

Лучшие шансы на излечение в таких случаях имеют методы с применением так называемых объемообразующих агентов, веществ, которые через специальный уретроскоп в виде инъекции вводятся в мочеиспускательный канал в качестве подслизистой «подушки».

Таким образом они улучшают непроницаемость.

Лечение слабости (несостоятельности) мышц тазового дна при помощи хирургических методов

Лечение путем кольпосакропексии с использованием специальной сетки

В качестве нового стандартного метода для лечения пролапса гениталий (полного опущения) в последние годы хорошо зарекомендовала себя кольпосакропексия с использованием специальной сетки через абдоминальный доступ.

Верхние части стенок влагалища укрепляются при помощи пришивания крупноячеистой сетки из полипропилена. В завершении хирург фиксирует данную сетку к надкостнице крестца. Таким образом он создает лишенное напряжения подвешивание влагалища.

Существует множество вариантов данного метода, в том числе, с сохранением матки, если этого желает пациентка, или также в виде лапароскопического выполнения сакропексии.

Именно в случае с пожилыми женщинами старше 60 лет при рецидиве опущения или также при первичном пролапсе слепого мешка влагалища в течение многих лет все чаще проводятся влагалищные подвешивания с использованием сетки. Сетки при помощи соответствующим образом сформированных аппликационных креплений прикрепляются к определенным местам тазовой стенки:

передняя часть сетки крепится в области сухожильной дуги (Arcus tendineus fascia pelvis),
основная фиксация задней части сетки осуществляется в области крестцово-остистой связки (Ligamentum sacrospinale) (связка в задней части таза, расположенная между крестцом и седалищной костью).

Эти сетки располагаются под кожей влагалища и обеспечивают по большей степени физиологическое укрепление влагалища в области таза.
При повышенном давлении внутри брюшной полости (например, при ожирении или у курящих женщин) в этом случае также создается стабильное противодействие переносу давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
Процент эрозий сетки (до настоящего момента наиболее распространенное осложнение после данного вмешательства) за последние годы постоянно снижается благодаря оптимизации материалов (частично рассасывающиеся сетки) и на данный момент составляет от 3 до 4 процентов.
В случае с распространенными ректоцеле (мешковидное выпячивание передней стенки прямой кишки во влагалище) с сопутствующим нарушением опорожнения кишечника по причине временной инвагинации в области прямой кишки (синдром обструктивной дефекации (ODS)) специалисты в области хирургической колопроктологии в последнее время все чаще с успехом проводят резекцию растянутой части кишки через ректальный доступ с применением медицинского степлера (операция STARR).
Свяжитесь с нами

Обратитесь за консультацией, диагностикой и лечением несостоятельности мышц тазового дна к сотрудникам нашей клиники. В нашем международном отделе есть русскоговорящие сотрудники, пишите нам или закажите обратный звонок:Email: kontakt@international-office-solingen.deTel.: +49 212 5476913Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270

Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день. При срочных случаях обработка запроса проводиться по выходным и праздничным дням.

Опущение стенок влагалища. Пролапс гениталий. Несостоятельность мышц тазового дна

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Дарим 1000р на все услуги за визит в январе Подробнее Все акции

Пролапс гениталий – это частичное или полное смещение стенок влагалища к входу. Могут выпадать шейка матки или тело матки.

Проблема выпадения женских половых органов не теряет своей актуальности; наоборот, её актуальность за последние 10 лет, скорее, выросла. Данная проблема часто встречается у женщин пострепродуктивного, переменопаузального, менопаузального периодов, но нередко может беспокоить и пациенток репродуктивного периода.

Причины пролапса гениталий

Тяжелый физический труд.
Более 2-х родов в анамнезе, длительные, осложненные роды, роды крупным плодом.
Дефицит гормонов в период менопаузы.
Генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани.
Перенесенные операции на органах репродуктивной системы.

Симптомы пролапса гениталий

Проявления опущения матки:

тянущие боли внизу живота.пояснице и крестце;
чувство инородного тела во влагалище;
боль во время полового сношения;
нарушение мочеиспускания и дефекации.

Степени несостоятельности мышц тазового дна (пролапса гениталий)

1-я — половая щель зияет, стенки опущены незначительно
2-я — опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки
3-я — шейка матки опущена до входа во влагалище
4-я — неполное выпадение матки (шейка ниже входа во влагалище)
5-я — полное выпадение матки с выворотом стенок влагалища

Методы лечения пролапса гениталий

В зависимости от степени несостоятельности мышц тазового дна (опущения стенок влагалища) могут применяться различные мероприятия, направленные на устранение данной проблемы. Использоваться могут как консервативные, так и оперативные методы.

Консервативное лечение направлено на укрепление мышц тазового дна (рекомендуются упражнения Кегеля).

Для решения проблемы недержания мочи при несостоятельности мышц тазового дна используется ведение гиалуроновой кислоты, с помощью которого проводится контурная пластика наружных половых органов, области вульвы, малых половых губ, больших половых губ, влагалища.

Оперативное лечение

Среди оперативных методов эстетической гинекологии выделяют следующие:

ушивание передней / задней стенок влагалища (кольпоперинеорафия, леватороперинеопластика);
трансуретральная уретеровезикопексия с установкой сетчатых имплантов;
вагинальная гистерэктомия (при полном выпадении матки).

Профилактика

Профилактические мероприятия и своевременная диагностика помогают предотвратить пролапс гениталий.

Эстетическая гинекология с использованием гиалуроновой кислоты позволяет своевременно откорректировать изменения влагалища, также способствуя нормализации тканевого обмена веществ и выработке коллагена, что в комплексном лечении является залогом успешного результата.

Фото и видео галерея

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.