МСКТ органов малого таза: преимущества, что показывает, подготовка и возможные риски

Мскт органов малого таза – диагностическая методика, основанная на получении множественных срезов исследуемых органов в процессе спиралевидного движения источника излучения вокруг тела пациента. Область визуализации включает репродуктивные органы, мочевой пузырь, прямую кишку, артерии, вены и лимфоузлы малого таза.

У женщин посредством Мскт органов малого таза удается диагностировать воспалительные заболевания, новообразования матки и придатков, травмы мочеполовых органов. Исследование тазовых органов у мужчин информативно для выявления патологии предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков.

Мскт органов малого таза может выполняться с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ.

Мскт органов малого таза – диагностическая методика, основанная на получении множественных срезов исследуемых органов в процессе спиралевидного движения источника излучения вокруг тела пациента. Область визуализации включает репродуктивные органы, мочевой пузырь, прямую кишку, артерии, вены и лимфоузлы малого таза.

У женщин посредством Мскт органов малого таза удается диагностировать воспалительные заболевания, новообразования матки и придатков, травмы мочеполовых органов. Исследование тазовых органов у мужчин информативно для выявления патологии предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков.

Мскт органов малого таза может выполняться с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ.

Датой рождения современной МСКТ считается 1992 год, когда создание мультисрезовых аппаратов открыло принципиально новые диагностические возможности при выявлении целого ряда патологических процессов.

Мскт органов малого таза в настоящее время является наиболее точным методом рентгенодиагностики заболеваний этой анатомической зоны, в том числе на самых ранних стадиях развития.

Особенно востребована Мскт органов малого таза в онкологии при определении распространенности злокачественного образования и выборе оптимальной тактики лечения.

Мскт органов малого таза имеет свои преимущества и недостатки. Рентгеновские лучи, используемые при проведении исследования, могут оказывать негативное влияние на организм пациента, но современная аппаратура позволяет минимизировать лучевую нагрузку, которая не превышает 1,5-2 мЗв.

Для сравнения – при выполнении одного обычного рентгеновского снимка лучевая нагрузка в десять раз выше.

Недостатками методики считаются необходимость использования контрастного усиления для оптимальной визуализации небольших образований, высокая стоимость и недостаточная доступность в регионах страны.

Альтернативами данной диагностической методики являются МРТ и УЗИ. При проведении МРТ используются не рентгеновские лучи, а магнитное поле и электромагнитное излучение.

Высокая контрастность МРТ по отношению к мягким тканям позволяет определять границы и стенки мочевого пузыря, простаты или матки, что делает МРТ базовым исследованием при опухолях этих органов.

С помощью МСКТ оценивают регионарную распространённость опухоли, поражение лимфатической системы и костного скелета. Контрастирование и объёмная реконструкция изображения помогают в диагностике гнойно-деструктивных процессов.

Мскт органов малого таза даёт возможность уточнить предварительный диагноз, удобна в послеоперационном периоде из-за своей неинвазивности. УЗИ, не обладающее высокой точностью, востребовано из-за своей доступности и низкой стоимости, используется на начальных этапах диагностического поиска.

Показания

Диагностическая методика наиболее востребована гинекологами, урологами, онкологами и проктологами.

Показания к проведению Мскт органов малого таза сводятся к определению локализации опухолей репродуктивных органов и мочевого пузыря, наличия метастазов, степени их дифференциации от окружающих тканей.

Кроме того, процедура помогает выявить полипы и другие патологические изменения в области мочевого пузыря, воспалительные процессы в семявыводящей системе, прямой кишке, предстательной железе, исключить абсцедирование, инфильтраты, кровоизлияния, свищи, кисты, анатомические аномалии, уточнить причину болей неясной этиологии. Мскт органов малого таза даёт возможность провести дифференциальную диагностику свободного и осумкованного выпота в малом тазу, позволяет наилучшим образом подготовиться к оперативному вмешательству, оценить его результаты и качество проводимой терапии.

Противопоказания

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Мскт органов малого таза противопоказана беременным из-за тератогенного действия рентгеновских лучей на плод даже при небольшой лучевой нагрузке и детям младше 14 лет из-за негативного влияния излучения на клетки растущего организма. Не назначается диагностическая манипуляция при весе больного, превышающем технические возможности томографа, при выраженном болевом или гиперкинетическом синдроме, психических расстройствах, так как проведение процедуры должно осуществляться в условиях полной неподвижности.

Мскт органов малого таза с контрастным усилением не проводится пациентам с непереносимостью препаратов йода, а также больным, страдающим почечной недостаточностью, которая приводит к замедленной эвакуации контраста из организма с мочой.

Общее тяжёлое состояние пациента, патология печени, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы также являются причиной отказа в проведении Мскт органов малого таза с использованием контраста.

Чтобы исключить негативное влияние препаратов, женщинам в период лактации предлагают прервать кормление грудью на два дня и возобновить его только после полного вывода контраста из организма во избежание проникновения вещества в грудное молоко.

Подготовка к МСКТ

Диагностическая манипуляция осуществляется по назначению врача или по собственному желанию пациента, без контрастного усиления не требует специальной подготовки. Как правило, предварительно больной получает заключение гинеколога, хирурга, онколога, проходит УЗИ малого таза, сдает общие анализы крови, мочи.

Единственными условиями проведения процедуры являются полный мочевой пузырь и отсутствие метеоризма. Накануне пациенту рекомендуют исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Если Мскт органов малого таза выполняется с контрастом, придерживаются нескольких обязательных правил.

Сканирование осуществляется натощак, за 3 часа до его начала прекращают приём пищи, за 2 часа до манипуляции ставят очистительную клизму. Затем выпивают 2 стакана воды, чтобы мочевой пузырь был полон, и не мочатся до окончания исследования.

В случае возникновения метеоризма и при проведении нативного сканирования, и при использовании контраста назначают лекарственные препараты, уменьшающие вздутие живота.

Мскт органов малого таза часто проводится с контрастным усилением, позволяющим лучше визуализировать мелкие очаги воспаления, первичные опухоли и метастазы. Перед контрастированием каждому пациенту проводят кожную аллергическую пробу на переносимость препарата.

При отрицательном результате контраст вводят внутривенно или через катетер, который может быть оставлен в вене для непрерывного либо повторного введения йодсодержащего средства.

Контрастное исследование всегда проводится не ранее 7 суток после рентгенологического контрастирования желудочно-кишечного тракта сульфатом бария.

С током крови препараты йода распространяются по организму, окрашивают сосуды, улучшая их визуализацию. Максимально окрашиваются ткани, обильно снабжающиеся кровью, что используется при выявлении неоваскуляризации в зоне опухолей.

Иногда контрастирование при Мскт органов малого таза проводится через уретральный катетер или после перекрытия катетера (углубленное исследование мочевого пузыря), а также через клизму или перорально (углубленное исследование прямой кишки).

Методика проведения

Мскт органов малого таза осуществляют в отдельной комнате, специально экранированной от рентгеновских лучей. Врач наблюдает за происходящим из соседнего кабинета и общается с пациентом по микрофону, вмонтированному в арку томографа.

Непосредственно перед сканированием необходимо снять с себя все металлические предметы и украшения, надеть удобную одежду, свободную от металлических включений, сообщить врачу об установленных имплантатах.

Область от крыльев подвздошной кости до промежности сканируется в три этапа. Предварительно Мскт органов малого таза проводится без контраста. Сосудистая фаза, позволяющая оценить равномерность васкуляризации, осуществляется через 20 секунд после введения препарата.

Повторное (паренхиматозное) сканирование, которое наиболее чётко определяет границы очага патологии, выполняется через 5 минут.

Больного помещают на мобильный стол аппарата, просят его сохранять полную неподвижность и проводят в автоматическом режиме через сканирующее кольцо томографа. При этом возникает лёгкий шум, который нивелируется наушниками. Другого дискомфорта пациент не испытывает. Мскт органов малого таза занимает не более 20 минут.

Полученное изображение передаётся на компьютер, который выполняет трёхмерную реконструкцию визуализированных структур. Результаты Мскт органов малого таза подготавливаются в течение нескольких часов и выдаются на руки в виде заключения и снимков на плёнке или по просьбе пациента в электронной версии. Отсутствие патологии расценивают как норму.

Патологические изменения являются поводом для обращения к профильному специалисту. Возможная консультация оплачивается отдельно.

Стоимость Мскт органов малого таза в Москве

Цена МСКТ формируется с учетом нескольких факторов. На стоимость влияет порядок исследования – при желании пациента пройти процедуру «без очереди» цена увеличивается. В государственных клиниках сканирование, как правило, дешевле, чем в частных диагностических центрах.

Стоимость мультиспиральной КТ органов малого таза зависит от необходимости использования контрастного вещества и способа его введения. При контрастном усилении цена может повышаться почти вдвое.

Кроме того, при ценообразовании учитывается квалификация специалиста и наличие дополнительного сервиса.

Источник

Кт малого таза — назначение, проведение, подготовка

Компьютерная томография (или КТ) – метод обследования, подразумевающий послойное сканирование органов и тканей с целью выявления патологий.

Специальное рентгеновское излучение помогает диагностировать различные недуги, изучить костные и тканевые нарушения. КТ малого таза подтвердит заболевания лимфатической системы, найдет патологию мочевыводящих путей.

В чем специфика такой процедуры и как к ней подготовиться? Подробная информация для ознакомления.

В каких ситуациях назначают кт

Причины назначения диагностики органов малого таза при помощи КТ могут быть самые разнообразные (профилактическое обследование, предоперационный или послеоперационный период). Показания к процедуре для мужчин и женщин могут отличаться, но к общим предписаниям можно отнести:

• травмы и повреждения крестцовой зоны или малого таза;
• регулярные болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице;
• подозрение на онкологию мочевой системы (или матки у женщин);
• наличие кист, абсцессов;
• воспаление в прямой кишке, мочевом пузыре;
• операция срочного характера;
• опухоли, метастазы, уретральные фистулы;
• частые позывы к мочеиспусканию.
  Благодаря КТ малого таза можно детально изучить прямую кишку, область мочевого пузыря и мочеточника, предстательную железу, матку и придатки.

КТ брюшной полости может не только выявить различные заболевания, но и с высокой точностью определить стадию их развития. Способы обследования мужского и женского организма несколько отличаются – это вызвано особенностями строения малого таза.

Правильная подготовка – залог точного результата

Подготовка к КТ органов малого таза начинается накануне обследования – пациенту рекомендуют не употреблять тяжёлую пищу, а ограничиться лёгкими закусками и жидкими супами. Также из рациона нужно убрать продукты, грозящие повышенным газообразованием (горох, сладкая вода, чипсы, сдоба).

Проводится компьютерная томография с контрастом на голодный желудок – больному воспрещается принимать еду и воду за 5-8 часов до проверки.

Пить воду не запрещается, наоборот, перед самим исследованием необходимо выпить около 0,5 литра жидкости без газа для улучшения визуализации органов.

Подготовка к КТ малого таза включает применение сорбентов или слабительных лекарств для профилактики метеоризма. Для этих целей подойдет Эспумизан или Смекта (дозировка указана в инструкции).

Для справки! Как подготовиться правильно? Весь металл с тела (украшения, пирсинг) нужно снять, чтобы не пострадало качество снимков. Одежду следует выбирать удобную, не вызывающую дискомфорт.

Все нюансы проведения процедуры

В отличие от МРТ КТ органов малого таза более демократично по цене и не имеет противопоказаний для людей, страдающих клаустрофобией или носящих медицинские приборы в теле. Точно сказать, что нужно именно вам: МРТ или КТ малого таза сможет только лечащий врач.

Порядок обследования включает следующие действия.

1. Подготавливается специальный стол, на который ложится пациент (должен находиться на нем неподвижно).
2. После начала вращения томографа засекается время. Аппарат находится над обследуемой областью в течение 15-20 минут.
3. При необходимости ввести контраст, делают это в начале процедуры или после получения 1-3 снимков.
4. На протяжении всей процедуры пациент находится один.

Сделать КТ женщинам можно в те дни, когда нет месячных, чтобы получить максимально точное обследование, которому не мешает приток крови. Если используется процедура с контрастированием, в сосуды вводят препараты с йодом, чтобы увеличить их видимость и облегчить работу специалиста.

Для справки! По времени процедура диагностирования занимает от 15 до 40 минут. Далее пациент получает официальное заключение и передает информацию лечащему врачу.

Что показывает КТ обследование малого таза

Современный метод диагностики позволяет выяснить причины болей в области пояснично-крестцового отдела или при проблемах с мочеиспусканием. Обследование обязательно для тех, у кого диагностировали мочекаменную болезнь или непроходимость мочеточников.

Диагностика даст информацию о состоянии области, находящейся за маткой, нижних отделов кишечника и мочевого пузыря. Другие аномалии и заболевания, которые покажет КТ:

• наличие малейших воспалительных процессов;
• подтверждение раковых опухолей;
• наличие кисты;
• заболевания простаты;
• аномалии в строении тазовых костей.
  Для выявления нарушений работы органов репродуктивной системы также используется КТ.

В большинстве случаев исследование применяют, чтобы отследить динамику развития заболевания или воспалительного процесса. Что показывает КТ кроме новообразований и аномалий в развитии? Процедура также позволяет увидеть наличие в мягких тканях постороннюю жидкость или гной. Различают КТ с контрастом и без.

Особенности метода с применением контраста

КТ органов малого таза, выполненное с контрастированием, используют для максимальной точности при визуализации мягких тканей.

При попадании в кровь контраст делает цвет крови более насыщенным, помогает заметить любые изменения в сосудах и органах малого таза (гематомы или онкологию).

КТ с контрастированием позволяет увидеть даже мельчайшие видоизменения в тканях размером от 1 мм, а также:

• точное расположение метастаз;
• уровень снабжения кровью обследуемых органов.
  Для исследования структур и состояния органов используется контрастное вещество.

Длительность обследования при использовании контрастирующих веществ меньше 60 минут. Не применяют этот вид диагностики у людей с заболеваниями почек из-за невозможности быстро вывести красящее вещество из организма.

В редких случаях на контраст возможны аллергические реакции – головокружение и тошнота. При сильно выраженных симптомах процедуру прекращают. В исключительных случаях КТ органов малого таза проводят под наркозом. Это оправдано, когда речь идет о детях в возрасте до 7 лет, пациентах с острой болью, для больных с заболеваниями психики.

А есть ли противопоказания?

Компьютерное обследование (КТ) имеет несколько важных противопоказаний:

• беременность (любые сроки);
• период лактации (кормление грудью);
• масса тела свыше 150 кг (такие люди могут не поместиться в томограф);
• стойкие острые психические отклонения;
• тяжелые формы сахарного диабета.

Прямым запретом к выполнению любого из видов КТ станут болезни щитовидной железы, хронические патологии почек, сердца и печени. Томографию с контрастированием не делают людям с аллергией на йод.

После проведения КТ человек может ощущать привкус металла во рту, тошноту, головокружение, гипертензию или зуд кожных покровов – это возможные побочные явления влияния рентгеновских лучей.

Мрт и кт: что лучше?

Пациенты часто спрашивают, что лучше МРТ или КТ. Врачи отвечают – у любого из них свои цели и задачи. КТ проводится рентгеновскими лучами, давая объемное изображение.

МРТ (микроволновая резонансная терапия) использует для проведения электромагнитные волны. Сигналы дают объемное изображение, позволяющее разглядеть ткани и кости человека послойно.

Это дает возможность предотвратить начало заболеваний и вовремя начать терапию.

Что лучше МРТ или КТ? Отличаются они показаниями.

1. КТ проводится при повреждении костей, суставов, для диагностики травмированных областей, при поражениях головного мозга, щитовидной железы, грудной полости. С его помощью изучают опухоли, камни, кисты.
2. МРТ в отличие от КТ малого таза исследует мягкие ткани – позволяет увидеть опухоли, нервы, структуру мозга, связки, мышцы.

Оба метода имеют противопоказания. Магнитная терапия запрещена тем, у кого в организме есть металл – протезы, имплантаты зубов, татуировки с определенной краской, кардиостимуляторы. При МРТ нельзя двигаться, что влечет запрет процесса для маленьких детей, но при беременности процедура разрешена.

Подбирать, проводить МРТ или КТ малого таза, должен врач. Так пациенту удастся получить хорошие и достоверные данные о своем здоровье, не нанося при этом вреда организму.

Метод диагностики подбирается на основе общего анамнеза и конкретных жалоб пациента. Томографами сегодня оборудованы практически все клиники, поэтому процедура имеет доступную стоимость.

Компьютерная томография органов малого таза

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

• Автор
• Врач-рентгенолог (КТ)
• Врач
• Рентгенолог

Ночная скидка 30% на компьютерную томографию Подробнее Все акции

МСКТ органов малого таза – это современное информативное исследование, осуществляемое с помощью мультиспирального компьютерного томографа. Для получения изображения используются рентгеновские лучи, однако в отличие от классической рентгенографии в томографах считывание информации осуществляется по спирали. При этом за один оборот рабочей части томографа делаются множественные снимки (оборудование «Семейного доктора» получает 64 изображения-среза толщиной всего 0,625 мм). Такая технология позволяет получать изображение с очень высокой степенью детализации. Объем полученной информации обрабатывается с помощью мощных компьютерных программ, которые дают возможность реконструировать изображения исследуемой области в любой плоскости, а также в 3D (объемное изображение).

Что показывает МСКТ органов малого таза

МСКТ является наиболее информативным методом для визуализации костных структур исследуемой области. Также МСКТ активно используется для изучения внутренних органов.

МСКТ органов малого таза включает в себя исследование:

• костей таза;
• мочевого пузыря;
• предстательной железы (у мужчин);
• матки и яичников (у женщин);
• мочеточников;
• мягких тканей;
• сосудов таза;
• лимфоузлов таза и паховой области.

С помощью МСКТ-исследования органов малого таза могут быть обнаружены:

• объемные образования (опухоли, кисты, абсцессы). МСКТ позволяет дифференцировать образования, выявленные другими методами исследования;
• жидкость в малом тазу;
• камни мочевого пузыря и мочеточников;
• врожденные аномалии органов малого таза.

Показания к МСКТ органов малого таза

МСКТ органов малого таза проводится:

• при травме таза;
• после УЗИ органов малого таза (если данных УЗ-диагностики недостаточно, а также для подтверждения выдвинутых при УЗИ диагностических предположений);
• в случае неясных болей в области малого таза;
• при мочекаменной болезни;
• для дифференциального диагноза, а также в целях определения размера и местоположения патологии, выявленной иными методами исследования;
• для оценки выраженности и распространенности опухолевого или воспалительного процесса;
• в целях контроля за ходом лечения, в том числе – до и после оперативных вмешательств.

Подготовка к МСКТ органов малого таза

МСКТ-исследование органов малого таза требует подготовки. Перед исследованием еще дома следует принять контрастное вещество (йодсодержащий препарат). Контрастное вещество принимается по определенной схеме. Подробности можно уточнить при записи на исследование.

У человека, приходящего на МСКТ органов малого таза, мочевой пузырь не должен быть пустым. Следует выпить умеренное количество жидкости и  в течение часа перед исследованием не ходить в туалет.

Для лучшей визуализации МСКТ органов малого таза при необходимости проводится с болюсным внутривенным контрастным усилением.

Во время беременности МСКТ-исследование проходить нельзя. Также есть ограничения для контрастного усиления. Его нельзя использовать:

• в период грудного вскармливания;
• в случае аллергии на йодсодержащие препараты;
• при почечной или печеночной недостаточности;
• при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреозе).

Где сделать МСКТ органов малого таза в Москве

Сделать МСКТ органов малого таза в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор». 

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Мскт органов малого таза в москве по доступной цене

Показания

Основными поводами для направления пациента на мультиспиральное сканирование врачи считают:

• хронические или острые воспалительные процессы;
• травмы, сопровождающиеся обширными повреждениями;

• систематические боли невыясненного происхождения;
• обнаружение симптомов злокачественных или доброкачественных новообразований.

Урологи рекомендуют мужчинам посетить КТ-специалистов при диагностированном простатите. Гинекологи рассматривают результаты мультиспирального исследования при функциональных нарушениях в репродуктивной системе девушек.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для участия пациентов становятся:

• беременность;
• тяжелые состояния, предполагающие использование ИВЛ и других систем жизнеобеспечения;
• крайняя степень ожирения и масса тела свыше 200 кг;
• моторные тики или гиперкинезы.

Введение контраста не осуществляется лицам, страдающим от почечной недостаточности и непереносимости йода. В период лактации использование контрастного вещества допустимо при условии отлучения ребенка от груди на 2 суток после прохождения пациенткой диагностической процедуры.

Запись на обследование

Записаться на диагностические процедуры в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Наши врачи

Процедура сканирования направлена на подробное изучение состояния костных структур и мягких тканей. 3D-визуализация показывает специалистам КТ-диагностики любые изменения функционального характера, очаги новообразований или воспалений, повреждения в результате травм или хронических патологий. Томограф позволяет врачам:

• провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных образований при низкой информативности УЗИ или рентгенографии;
• спланировать предстоящее оперативное вмешательство и оценить клиническую картину патологии;
• отследить результаты консервативной терапии или радикального лечения;
• выявить вторичные очаги раковых патологий.

При необходимости терапевт, онколог, хирург, уролог, гинеколог или гастроэнтеролог могут увеличить отдельные фрагменты полученных изображений для получения большего количества информации о диагностированных изменениях тканей.

Подготовка

Диагностическая манипуляция не предполагает специальной подготовки со стороны пациентов. За 2 дня до визита в клинику мужчинам и женщинам следует:

• исключить из рациона блюда, способствующие росту газообразования;
• отказаться от алкоголя и курения;
• не употреблять выпечку из сдобного теста.

Диагностика с применением контраста проводится натощак. Пациент может выпить до 1 литра воды комнатной температуры за 1,5-2 часа до начала сканирования.

Как проходит обследование

Контрастное вещество вводится пациентам через вену. Накопление агентов йода в тканях повышает четкость и глубину визуализации органов. Контрастное вещество абсолютно безопасно, его остатки выводятся из организма человека в течение суток.

Продолжительность процедуры при использовании контраста составляет 30 минут, без него – 10-15 минут. Пациент располагается на диагностическом столе томографа в положении лежа на спине. Врач дает команды о необходимых действиях: глубоком вдохе, задержке дыхания и т.д.

Обработка результатов диагностики занимает несколько десятков минут. Врач-рентгенолог передает пациенту заключение с подробным описанием состояния внутренних органов малого таза и перечнем выявленных патологий. При необходимости изображения, полученные в ходе сканирования, записываются на диск.

Подготовка к КТ малого таза у женщин и мужчин: когда назначают, диета перед процедурой, противопоказания

Компьютерная томография является безболезненным и комфортным для пациента способом диагностики заболеваний внутренних органов. Исследование малого таза применяют в хирургии, гинекологии, урологии, онкологии. Метод позволяет получить послойные черно-белые фото сканируемой зоны.

Правильная подготовка к КТ малого таза способствует повышению качества изображений и увеличивает результативность диагностической процедуры.

Компьютерная томография основана на применении рентгеновских лучей. Ткани организма поглощают ионизирующие потоки с избирательной интенсивностью, зависящей от плотности изучаемого вещества.

Твердые элементы на монохромных изображениях выглядят светлыми участками, рыхлые структуры представлены очагами затемнения.

Серия послойных изображений КТ малого таза в аксиальной проекции

Современные КТ-аппараты осуществляют спиральное сканирование малого таза, объединяя круговые вращения излучателей и датчиков с горизонтальным перемещением стола, на котором лежит пациент. За один полный оборот устройство делает от 16 снимков тонких срезов. Мультиспиральные томографы (МСКТ) позволяют сократить продолжительность исследования и снизить лучевую нагрузку на организм пациента.

Когда назначают КТ малого таза?

Компьютерную томографию используют с целью визуализации состояния анатомических структур изучаемой зоны. КТ малого таза назначают для уточнения диагноза в случае низкой результативности предыдущих исследований и при первичном обращении к врачу. Поводом для проведения сканирования служат:

• боли в нижней части живота;
• бесплодие;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• гематурия;
• нехарактерные выделения из уретры (у мужчин), влагалища (у женщин);
• примеси в моче (белок, соли и пр.);
• эректильная дисфункция у мужчин;
• нарушения цикла и сильные менструальные кровотечения у женщин.

КТ органов малого таза назначают при подозрении на:

• воспалительные процессы мочевыделительной системы — цистит, уретрит;
• асцит;
• сосудистые патологии области малого таза;
• добро-, злокачественные новообразования – миому матки, кисту яичника (у женщин), аденому простаты (у мужчин), рак прямой кишки и пр;
• мочекаменную болезнь;
• воспалительные заболевания половой системы — простатит, орхит (у мужчин), вагинит, сальпингоофорит, эндометрит (у женщин);
• внутренние кровотечения;
• непроходимость маточных труб у женщин;
• травматические повреждения органов и костей малого таза.

Показанием к исследованию служит предстоящая операция. КТ малого таза позволяет уточнить локализацию и размеры очага, оценить объем хирургического вмешательства.

Переломы костей таза на КТ (3D-изображение)

Подготовка к КТ малого таза у женщин

В результате компьютерной томографии получают серию послойных изображений внутренних органов. Наличие в просвете толстого кишечника газов и каловых масс приводит к появлению дефектов на фотографиях и снижает информативность процедуры. В рамках подготовки к КТ малого таза следует придерживаться специальной диеты. Сканирование проводят натощак, при средне наполненном мочевом пузыре.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся запорами, может потребоваться принудительное опорожнение кишечника. С этой целью лечащий врач назначает медикаментозные средства или клизму.

В случае выраженного метеоризма возможен прием сорбентов, при наличии интенсивного болевого синдрома женщинам назначают спазмолитики и анальгетики. Перед употреблением лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Для диагностики заболеваний репродуктивной системы компьютерную томографию матки и яичников назначают в соответствии с менструальным циклом. Оптимальным временем для исследования будет 7-14 день. Женщине следует сообщить врачу дату последних месячных.

Киста яичника (показана стрелкой) на снимке КТ

При подозрении на беременность необходимо уведомить специалиста. Возможно проведение дополнительного обследования с целью уточнения состояния пациентки. В период гестации врач подберет альтернативную инструментальную диагностику органов малого таза.

Подготовка к КТ малого таза у мужчин

Пациенту следует строго соблюдать рекомендации врача. Подготовка к компьютерной томографии органов малого таза у мужчин проходит так же, как и у женщин.

Последний прием пищи перед компьютерной томографией разрешен за 4-6 часов до процедуры. Необходимо естественное или принудительное опорожнение кишечника до проведения сканирования.

Соблюдение диеты позволит избежать повышенного газообразования.

За 30 минут до КТ малого таза рекомендуют выпить 0,5-1 литр чистой воды без газа. За два часа до процедуры нужно воздержаться от посещения туалета.

Пациент должен уведомить лечащего врача о возможных противопоказаниях к компьютерной томографии, имеющихся заболеваниях. Перед сканированием снимают аксессуары и предметы одежды, способные повлиять на качество изображений. Больной ложится на передвижной стол томографа, тело и конечности фиксируют при помощи валиков.

Компьютерная томография малого таза

Диета перед КТ малого таза

За 3-4 дня до исследования внутренних органов пациенту рекомендуют пересмотреть рацион и исключить продукты, которые могут негативно повлиять на состояние кишечника. Диета перед КТ малого таза направлена на предупреждение развития бродильных процессов, метеоризма, запоров.

Врачи советуют отказаться от употребления:

• сои, гороха, фасоли и других бобовых культур;
• цельного молока, сливок;
• свежих овощей (огурцов, помидор, редиса);
• зелени;
• капусты, картофеля в любом виде;
• свежих фруктов и ягод (винограда, груш, бананов, слив, яблок и пр.);
• майонеза, специй;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• маринадов, копченостей;
• колбасных изделий и полуфабрикатов;
• семечек, орехов;
• кондитерских изделий, свежего хлеба;
• грибов.

Крепкий чай, кофе могут привести к запорам, квас, сладкие газированные напитки вызывают вздутие живота. Слизистая кишечника негативно реагирует на жирную, кислую, жареную пищу. Пациенту рекомендуют придерживаться здорового питания, исключить фастфуд, избегать переедания.

МСКТ малого таза, снимки в сагиттальной проекции

В качестве термической обработки блюд предпочтительнее использовать варку, запекание, тушение с небольшим количеством растительного масла. Разрешены к употреблению:

• ненасыщенные бульоны;
• отварная рыба нежирных сортов;
• галеты, сухари;
• сухое печенье;
• отварная, запеченная птица (курица, индейка);
• котлеты на пару;
• греча на воде;
• обезжиренный творог.

Для утоления жажды рекомендуют слабо заваренный чай, несладкие компоты, воду без газа.

Что взять с собой?

При записи на процедуру желательно уточнить, что необходимо принести на исследование и как правильно подготовиться к КТ малого таза.

Пациенту нужно взять документы и медицинские справки:

• паспорт;
• полисы ОМС, ДМС;
• направление лечащего врача;
• результаты последних клинических анализов;
• выписку из медицинской карты;
• результаты предыдущих обследований.

На сканирование мочевого пузыря можно принести бутылку чистой негазированной воды. Одежда не должна иметь фурнитуры, искажающей картину исследования. При желании пациент переодевается в удобный комплект (пижаму), принесенный из дома.

КТ малого таза проводят натощак, для утоления голода после процедуры можно взять с собой что-то для легкого перекуса.

Особенности подготовки к КТ малого таза с контрастом

Компьютерная томография наиболее информативна в диагностике патологических состояний твердых тканей. Для повышения результативности КТ рыхлых структур используют контрастное усиление. Суть процедуры заключается во внутривенном введении препарата на основе йода, обладающего высокой поглощающей способностью к ионизирующим потокам.

Попадая в сосудистое русло контрастный раствор «подкрашивает» венозно-артериальную сеть, визуализируя малейшие изменения строения сканируемых структур. КТ с усилением позволяет диагностировать новообразования, воспалительные процессы, патологические изменения кровеносной системы в рассматриваемой зоне.

КТ малого таза с усилением

Перед применением контрастного раствора необходимо предупредить врача о сопутствующих заболеваниях эндокринной системы, возможной аллергии на йод, имеющейся почечной недостаточности.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, должны проконсультироваться с врачом по поводу отмены препарата или замены другим гипогликемическим средством. Необходимо закончить прием лекарства за 2 дня до КТ малого таза с контрастом.

Перед применением усиления больной сдает кровь на креатинин. Повышенный уровень последнего свидетельствует о наличии почечной недостаточности, что является противопоказанием к исследованию.

Женщины в период лактации сцеживают молоко для кормления ребенка. После использования йодсодержащего раствора малыша прикладывают к груди через 6-12 часов.

Противопоказания

Ограничениями к нативной компьютерной томографии служат беременность (вне зависимости от срока) и сопутствующие патологии, не позволяющие использовать рентген (лучевая болезнь). Ионизирующие потоки обладают тератогенным воздействием и могут повлиять на развитие плода.

Лучевая нагрузка при проведении сканирования минимальна, при соблюдении санитарно-гигиенических норм МСКТ не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Допустимым количеством процедур считают не более 2 диагностических сеансов в течение года.

Противопоказаниями к компьютерной томографии малого таза с контрастом служат:

• аллергия на йод;
• заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперфункцией;
• сахарный диабет при терапии Метформином;
• почечная недостаточность.

Относительным ограничением считают детский возраст до 12 лет. Ребенок может пройти контрастную КТ малого таза в условиях стационара.

Побочные эффекты

КТ органов малого таза при соблюдении ограничений не оказывает негативного воздействия на состояние больного. Исследование не требует инвазивных манипуляций, за исключением внутривенной инъекции контрастного препарата.

К появлению негативных побочных эффектов приводит нарушение правил безопасности во время процедуры. Пациенты, страдающие непереносимостью йода, отмечают развитие аллергической реакции после внутривенного введения «окрашивающего» препарата:

• гиперемия, зуд кожных покровов в месте инъекции;
• сыпь по телу, крапивница;
• отек Квинке;
• анафилактический шок (крайне редко).

Выведение контрастного раствора из организма происходит с участием органов фильтрации. При наличии почечной недостаточности усиление нагрузки на систему выделения может привести к декомпенсации имеющихся патологий.

У больных сахарным диабетом, принимающих Метформин, при одновременном использовании йодсодержащего препарата повышается концентрация молочной кислоты в организме.

Опухоль мочевого пузыря (указана стрелкой) на снимке КТ

При патологиях щитовидной железы, сопровождающихся гиперфункцией, после введения контрастного раствора происходит усиление симптомов тиреотоксикоза.

Клиника «Академия МРТ» осуществляет КТ органов малого таза на 16-срезовом мультиспиральном томографе немецкой фирмы Siemens. Пациент может пройти обследование по собственной инициативе, но при наличии направления действуют скидки. Минимальная стоимость процедуры составит [getPrice] рублей (нативная МСКТ). Запись на исследование возможна на сайте клиники и по телефону 8(812)648-23-49.