Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава: польза, противопоказания, виды и техника выполнения

Инновационные виды массажа для ног Методика проведения массажа при коксартрозе Терапия массажем на разных стадиях болезни Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе

Тазобедренный сустав выполняет в организме важнейшие функции. Нарушения в этом сочленении нередко вызывают тяжелые нарушения двигательной активности и сильные боли. Лечение должно проводиться комплексно. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава играет немаловажную роль для быстрого и успешного выздоровления.

Зачем нужен массаж

Терапия при коксартрозе проводится всесторонняя. Только в таком случае можно достичь уменьшения болевых ощущений и общее улучшение самочувствия. Массаж при коксартрозе проводится с использованием специальных техник, благотворно влияющих на пораженный сустав.

Основное полезное свойство массажа – улучшение кровообращения, нормализация циркуляции крови в больном месте. За счет такого эффекта все другие применяемые препараты будут более эффективными. При хорошем кровообращении питательные и лечебные вещества быстрее проникают в сустав и оказывают положительное действие.

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе

Регулярные сеансы массажа способствуют ускорению процессов регенерации в гиалиновом хряще. Процедура восстанавливает качество синовиальной жидкости и содействует регуляции скорости ее выработки.

На заметку!

Наряду с массажем пациент должен применять другие предписания врача, проводить лечебную гимнастику и посещать бассейн.

Массаж при артрозе тазобедренного сустава оказывает следующее воздействие:

• Уменьшение спазмов в мышцах около больных суставов;
• Улучшение микроциркуляции крови;
• Укрепление связочного аппарата;
• Повышение амплитуды движения сустава.

Чтобы получить от массажа максимальную пользу, лучше воспользоваться услугами специалистов. Только профессиональный массажист сможет грамотно воздействовать на проблемные зоны, не нанеся вред организму.

На заметку!

При коксартрозе суставов рекомендуется проводить сеансы массажа ежедневно.

Особенности терапии в зависимости от стадии

Массировать тазобедренный сустав можно при любой стадии заболевания. Такие манипуляции будут полезны, хотя несут различный эффект и имеют ограничения.

На первой стадии коксартроза тазобедренного сустава сеансы массажа можно проводить без ограничений. Воспалительный процесс обычно не выражен ярко, поэтому пациенты хорошо переносят массаж. Польза процедуры неоценима, так как при комплексной терапии развитие патологии можно полностью предупредить.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени проводится только после устранения воспалительного процесса. Процедура проводится с целью уменьшения ощущения скованности, нормализации работы мышечных структур. Каждый сеанс способствует улучшению процессов кровообращения в суставе и настраивает на выздоровление.

При третьей стадии патологии терапию должен проводить только специалист. Процедура проводится с целью уменьшения отечности, улучшения кровоснабжения и предотвращения некротических процессов в тканях.

При 4 степени артроза массажная терапия применяется исключительно после хирургического вмешательства на этапе реабилитации. Лечение проводится при условии назначения лечащего врача. Самостоятельно применять такую технику не следует.

Терапия массажем на разных стадиях болезни

Противопоказания

Несмотря на пользу поведения массажа при коксартрозе тазобедренного сустава, существуют противопоказания, которые при лечении должен учитывать каждый пациент. Отказаться от данной терапии необходимо в следующих случаях:

• Наличие на коже гнойных воспалений;
• Течение инфекционного процесса в острой форме;
• Высокая температура тела;
• Предрасположенность к кровотечениям;
• Заболевания вен, тромбозы;
• Сифилис и другие ЗППП;
• Опухоли невыясненной этиологии;
• Лимфатические воспаления.

Нельзя применять массажные процедуры при наличии психических заболеваний, особенно на этапе их обострения. Не рекомендуется проводить мануальное лечение суставов при приеме наркотических анальгетиков.

Методика проведения массажа

Выполнение процедуры ориентировано на воздействие на пораженную зону тела. Никакие манипуляции не должны вызывать у пациента сильную боль или дискомфорт. Если врач назначает, можно приобрести специальный массажер.

Внимание!

Если после начала сеансов возникли сильные боли или ухудшилось самочувствие, мануальную терапию следует прекратить и повторно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Во время проведения сеанса следует занять удобное положение. Массажист должен легко прорабатывать область бедра, ягодиц и коленей. В процессе иногда потребуется поменять положение тела.

Все манипуляции проводятся в расслабленном состоянии, мышцы не должны быть в напряжении.

Пациент должен быть спокоен, все манипуляции проводятся в медленном темпе, от более легких движений к более сильным нажатиям.

Последовательность выполнения процедуры следующая:

• Легкое поглаживание и разогревание тканей на спине в течение 8-10 минут, проработка области от лопаток до пояснично-крестцового отдела;
• Разминание поясничной части;
• Растирание крестцово-ягодичного отдела всей ладонью;
• Разминание и поглаживание бедренной части.

Только после такой подготовки можно приступать к непосредственному массажу тазобедренного сустава, пораженного болезнью. Бедро растирают осторожными движениями, без причинения боли. Манипуляции выполняются пальцами и ладонями. Совершаются круговые движения.

Методика проведения массажа при коксартрозе

Проведение самомассажа

Самомассаж – важная часть терапии при коксартрозе. Процедуры должны быть регулярными, нельзя позволять возникать болевым ощущениям. Техника и приемы такие же, как и при проведении лечебного сеанса.

При коксартрозе важно особенно сосредоточиться на той части ноги, которая болит больше всего. Перед выполнением процедуры обязательно разогреть поясницу и остальные ткани.

В процессе самомассажа при коксартрозе применяются следующие манипуляции:

• Поглаживание больных зон;
• Деликатное разминание;
• Похлопывание;
• Поколачивание.

Самомассаж проводится на любой стадии коксартроза. Каждый сеанс должен продолжаться не менее 10 минут. При 3 и 4 степени заболевания при манипуляциях должен присутствовать профессионал.

Применение инновационных типов массажа

Современная медицина имеет в своем арсенале несколько разновидностей лечебного массажа при коксартрозе, отличающегося от классического. Мануальная терапия проводится следующими техниками:

• С применением банок;
• С использованием камней;
• Медовый массаж.

Баночная терапия способствует улучшению кровообращения непосредственно в области тазобедренного сустава. В зоне коксартроза расширяются сосуды, улучшается питание хрящевой ткани. В процессе сеанса данной терапии заметен эффект от дренажа мягких тканей.

На заметку!

Баночный метод полезен не только при коксартрозе суставов, но и улучшает состояние кожных пор.

Лечение камнями должно быть длительным. Суть терапии заключается в попеременном воздействии на пораженный участок горячих и холодных камней. Помимо лечебного эффекта можно заметить быстрое расслабление при процедуре.

Инновационные виды массажа для ног

Медовый массаж – одновременная проработка больных тканей и обеспечение их полезными веществами. Процедура выполняется следующим методом:

• На пораженный участок наносится немного меда;
• Вещество размазывается по коже;
• Производятся втирания, похлопывания;
• Когда мед станет на коже белым, смыть водой и просушить.

Любой массаж следует проводить только после согласования с лечащим врачом. Каждый пациент индивидуален и не все методы могут быть одинаково эффективными.

Коксартроз тазобедренного сустава – тяжелая патология, способная привести человека к утрате двигательной активности. Для восстановления потребуется тяжелая операция. Комплексное лечение способно остановить прогрессирование заболевания и сохранить здоровье пациента.

Выполнение массажа тазобедренного сустава при коксартрозе

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе — не панацея, но одно из действенных средств комплексной консервативной терапии на первой и второй стадиях заболевания. Как любое из средств, применяемых в консервативном лечении, в составе комплексного метода воздействия массаж тазобедренного сустава при коксартрозе рекомендуется сочетать с остальными путями стратегии.

Надо применять одновременно и специализированную диету, и лечебную гимнастику, и мануальную терапию. В сочетании с медикаментозными препаратами и другими стратегическими направлениями лечения при артрозе лечебный массаж прекрасно работает в качестве вспомогательного средства. Он помогает значительно увеличить двигательную активность и объем движений.

Лечение любого артроза заключается в целом комплексе оздоровительно-восстановительных мероприятий, но при артрозе тазобедренного сустава массаж особенно ценен тем, что его можно проводить без особых вспомогательных приспособлений и затрат денежных средств, в домашних условиях. Современная медицина рекомендует приглашать для такого рода воздействий квалифицированного специалиста, но если нет другого выхода, можно воспользоваться услугами близких и родных. Можно использовать элементы самомассажа.

Стадии заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава — это не просто нарушение целостности сочленений.

Основная причина заболевания кроется в нарушении обменных процессов и сбое естественного иммунитета, которые в совокупности приводят к патологическим изменениям в нормальном обмене веществ в самом суставе.

Начальный этап заболевания характеризуется бессимптомным и медленным созреванием патологических нарушений, которые практически невозможно обнаружить.

Негативному процессу подвергается хрящевая ткань, которая в своем развитии приводит и к костной деформации. Этот процесс — один из самых распространенных дегенеративных патологий такого рода, считается характерным в зрелом возрасте, обычно после 40-летнего рубежа.

Бессимптомное протекание болезни приводит к его обнаружению на стадии, когда изменения уже достаточно очевидны.

Причинами такого заболевания современная медицина считает нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава, травмы или длительные физические нагрузки на определенные области, которых не должно быть в норме и которые становятся непосильными для продолжения деятельности сустава в прежнем режиме. Однако и огромная масса тела, и нарушения гормонального фона, и изначально существующая генетическая предрасположенность тоже могут стать причиной возникновения болезни и деформации.

Польза лечебного массажа

Массаж при артрозе любой дислокации и практически любой стадии заболевания обычно рекомендуется для исправления существующей патологии постоянным и специализированным воздействием особыми приемами. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава может применяться на всех стадиях заболевания, но с определенными условиями:

• на первой, самой легкой, когда больной практически не испытывает дискомфорта, если болезнь уже диагностирована;
• на второй только после снятия воспалительного процесса для уменьшения скованности в мышцах и движениях, для урегулирования кровотока и усиления мышечного тонуса;
• на 3 степени, для уменьшения отека и атрофирования ткани, в крайней специфической форме;
• на 4 можно использовать после операции, в качестве одного из методов реабилитации, если лечащий врач посчитает это необходимым для успешного восстановления.

На четвертой стадии коксартроза консервативные методы лечения бесполезны. Лечится это в основном при помощи оперативного вмешательства.

Операция проводится сложная, она дает не всегда предсказуемые результаты, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, не допуская развития патологии, при малейших негативных признаках.

Такое реагирование поможет избежать прогрессирования артроза и даст шанс вылечить его, пока это возможно сделать традиционными методами.

Методы лечения на начальных стадиях и роль лечебного массажа

Основное правило назначения лекарственных препаратов — стабилизация обменных процессов и восстановление нормальной жизнедеятельности всех суставных сегментов. Поэтому больному назначается лечение по нескольким направлениями:

• нестероиды для снятия воспалительных процессов (на любой стадии, но с определенными ограничениями);
• сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения и снятия спазмов;
• миорелаксанты для позитивного воздействия на мышечную ткань;
• инъекции гормональных средств, если требуется быстрое реагирование и устранение негативных симптомов;
• хондропротекторы для запуска процессов регенерации в непосредственных очагах патологии;
• средства местного применения, среди которых допустимы и народные способы, в том числе примочки и компрессы из лекарственных трав.

Физиотерапевтические методы могут быть применены разнообразные, в том числе электрофорез с обезболивающими, магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия, ультразвуковая, аэроионотерапия, грязевые ванны, криотерапия. В домашних условиях абсолютно реально использовать лечебный массаж и мануальную терапию, которые окажут существенную помощь, если сочетать это с другими методами и приемом медикаментов.

На первой и второй стадиях массаж назначают после сосудорасширяющих, сосудоукрепляющих и противовоспалительных препаратов, которые подготавливают больной сустав к такому воздействию. Его часто совмещают с криотерапией, приемом витаминов и обязательным постельным режимом.

Послеоперационный применяют для восстановления нормального кровотока и снятия мышечных спазмов. Делать массаж в это время полезно для скорейшего восстановления организма, сустава и областей, расположенных вокруг него.

Показания и противопоказания

Циркуляция кровотока и функциональность внутрисуставной жидкости — все это восстанавливается после того, как проводится сеанс массажа. Он способствует быстрому и эффективному проникновению полезных веществ (витаминов и лекарственных препаратов) в суставы и хрящевую ткань.

Доставка полезных и питательных компонентов улучшает и укрепляет состояние связочного аппарата, снимает мышечные спазмы, которые, следом за воспалением, дают основной болевой синдром.

Гиалиновый хрящ восстанавливается более быстрыми темпами. Все это способствует улучшению двигательной способности и функциональности тазобедренного сустава.

Польза от лечебного массажа на тех стадиях, когда его можно применять, несомненна.

Использовать массаж следует только с врачебного разрешения, поскольку к этой процедуре есть некоторые противопоказания.

Категорически не рекомендуется выполнять массажные процедуры при сифилисе, злокачественных новообразованиях, сердечной недостаточности и склонности к тромбированию сосудов, которая часто ей сопутствует, во время воспалений, сопровождающихся высокой температурой и увеличением лимфатических узлов, при любых кровотечениях, в том числе при месячных, при гангрене и приеме наркотических препаратов, используемых как обезболивающие средства.

На третьей стадии коксартроза массаж используется только с одобрения лечащего врача, который счел его использование оправданным.

Правила выполнения самомассажа

Врачи рекомендуют за проведением подобных процедур обращаться к квалифицированным специалистам, которые выполняют сеанс с соблюдением существующих правил, начиная с разогрева спины и сопутствующих областей, а при обработке пораженного сустава используют определенные методики. На 1 и 2 стадии болезни пациент может воспользоваться техникой самомассажа, которая заключается в 20-минутных сеансах с использованием поглаживаний и похлопываний вокруг пораженной области и непосредственно вокруг сустава.

Любая стадия заболевания предполагает при массаже отсутствие ссадин и болезненных ощущений, соблюдение ритмичности при полном расслаблении мышц и спокойном состоянии, без повышения артериального давления и негативного фона. После любого массажа пациент должен испытывать повышение жизненного тонуса и расслабление мышц.

Лечебный массаж — неотъемлемая часть комплексной терапии при любом артрозе, но использовать его следует при врачебном одобрении, дозированными деликатными процедурами. Проводить их нужно в комплексе, должно быть выполнено не менее 10 сеансов. Тогда этот лечебный метод принесет несомненную пользу.

Проведенный квалифицированным специалистом курс в положенное количество сеансов может существенно улучшить состояние больного, способствовать его выздоровлению, особенно если лечение начато в самом начале заболевания. Профилактические осмотры, проводимые ежегодно, способны оказать помощь в выявлении таких патологий.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Массаж используется в качестве вспомогательного метода лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Он помогает уменьшить боль, нормализовать тонус мышц, улучшить трофику тканей. Массаж применяется на любых стадиях заболевания. Он также используется после эндопротезирования тазобедренного сустава, практически во всех фазах реабилитации.

Как работает массаж?

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава ставит своей целью снять боль, уменьшить воспалительные явления в суставе, восстановить функцию сустава. Он также оказывает рассасывающее действие, благоприятно влияет на трофику тканей за счет расширения сосудов.

Боль любой локализации всегда приводит к спазму мышц. В результате происходит ограничение движений в суставе. В суставной сумке располагается множество чувствительных нервных окончаний. Они принимают участие в регуляции мышц скелетной мускулатуры. Верно и обратное: влияние на мышцы задействует нервы, поэтому может уменьшить болевой синдром.

Ещё в 1953 году было установлено, что при артрозе боль часто идет по ходу мышц, а не нервов. Это наблюдение было сделано именно при повреждении тазобедренного сустава.

При поражении других суставов данный феномен выражен в значительно меньшей степени. Гипертонус мышц – это защитный механизм. Он помогает разгрузить сустав, уменьшить нагрузку на него.

Вместе с тем, ограничиваются болезненные движения в суставе.

В ходе массажа воздействию подвергаются в первую очередь мышцы, кожа, кровеносные сосуды. Определенное влияние процедура также оказывает на нервы.

Патологические изменения при коксартрозе

В первую очередь дегенеративные процессы затрагивают хрящевую ткань. Хрящи разрушаются, происходит трение суставных поверхностей. Сустав время от времени воспаляется, функция его постепенно нарушается всё сильнее.

Но немаловажное значение также имеют мышечные механизмы боли. Мышечный спазм не только нарушает функцию сустава, но и сдавливает сосуды. Нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия – кислородное голодание тканей.

На рентгене при коксартрозе врач может видеть:

• сужение суставной щели;
• исчезновение суставного хряща;
• затвердение субхондральных частей кости;
• костные разрастания;
• деформацию суставных поверхностей костей;
• пузырьки в кости – результат разрушения субхондральной ткани в губчатом веществе.

Артроз – это необратимый процесс. Восстановить разрушенные хрящи невозможно. Однако массаж помогает предотвратить последствия деструкции хрящевой ткани. Улучшая кровоснабжение мышц, он предотвращает их атрофию. Снижение мышечного тонуса позволяет улучшить подвижность сустава.

Атрофия мышц – признак прогрессирующего заболевания. Она является неравномерной. На одной стороне тонус скелетной мускулатуры возрастает. Возможна гипертрофия мышц. На другой стороне мускулатура напротив, атрофируется. Чаще всего такая участь постигает мышцы-разгибатели.

Последствия таких изменений:

• ограничение активных и пассивных движений в тазобедренном суставе;
• деформация конечности;
• нарушение походки;
• усиление боли.

Со временем у человека остается лишь несколько рабочих движений, которые тот может совершать для ходьбы. Функционирующие мышцы гипертрофируются. Но некоторые мышечные группы исключены из физической нагрузки. Через несколько лет развивается выраженная атрофия, а затем – дегенерация. Между тонкими мышечными волокнами откладывается фиброзная и жировая ткань.

Воздействие массажа на мышечную ткань

Главная цель массажа состоит в регуляции тонуса мышц. Напряженные мышцы должны расслабиться в результате процедуры. Это позволяет улучшить подвижность сустава. В то же время мышцы, которые не задействуются при ходьбе, подвержены атрофическим изменениям, и массаж позволяет их предотвратить.

Воздействие процедуры на мышечную ткань базируется на трех механизмах:

1. Разрушение эндомизия. Это соединительная ткань, которая образуется в мышцах. Она представляет собой тонкие спайки между мышечными волокнами. Образуется в результате длительного бездействия. При помощи разминающих, выжимающих приемов в ходе массажа эти спайки разделяются, что способствует улучшению подвижности мышц.

2. Растяжение мышцы. Это активирует чувствительные нервные окончания, приводит мышцу в состояние тонуса. Он рефлекторно увеличивается, мышца «прогревается», начинается приток крови к ней.

В результате предотвращаются атрофические явления. Если атрофия уже развилась, возможен её регресс.

Но для этого важно сочетать массаж с другими методиками восстановления, в первую очередь лечебной физкультурой.

3. Усиление кровообращения. Достигается путем механического воздействия на кожу. Она всегда краснеет после массажа. Это следствие расширения мелких кровеносных сосудов. Обмен веществ в тканях усиливается, что благоприятно сказывается на трофике мышечной ткани.

Предполагается также положительное воздействие на клиническое течение артроза. В ходе массажа расширяются сосуды, питающие суставную сумку. От неё кровоснабжаются хрящи. Поэтому регулярное использование массажа позволяет замедлить дегенеративно-дистрофические процессы.

Техника выполнения

Массаж при артрозе тазобедренного сустава выполняется в положении лёжа на животе. При необходимости пациент также может лежать на боку или на спине. Он старается расслабить мышцы, окружающие тазобедренный сустав, насколько это возможно.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени и выше часто проходит на фоне выраженной боли. В такой ситуации массажное воздействие начинают с тех участков тела, которые располагаются выше и ниже тазобедренного сустава. Используются лёгкие, щадящие приёмы:

• поглаживание ягодичной и поясничной зоны;
• поглаживание верхней трети бедра;
• выжимание ребром и основанием ладонной поверхности кисти;
• разминание мышц;
• кругообразные движения четырьмя разведенными пальцами, которые осуществляются в направлении мизинца.

Постепенно сила воздействия возрастает. Но она не должна быть чрезмерной, иначе может возникнуть рефлекторный спазм мышц.

Если боль выражена слабо, массаж дополняют растиранием кожи в области тазобедренного сустава. Оно пунктирное и кругообразное. Полный комплекс повторяют 2 или 3 раза. Затем завершают сеанс потряхиванием и поглаживанием.

Постепенно боли ослабевают. Поэтому в ходе последующих сеансов массажа можно увеличить как силу воздействия, так и количество повторений. При длительности сеансов до 10 минут их можно проводить 2 или 3 раза в сутки, если есть такая возможность. Если её нет, и массаж проводится в медицинском учреждении, процедуру повторяют 1 раз в день.

Неплохо помогает снять боль и мышечный спазм вибрационный массаж. Он может выполняться аппаратным методом. Для этого применяются специальные массажеры, которые пациент может приобрести и использовать в домашних условиях.

Дополнительные способы лечения

Ограничиваться одним только массажем в лечении коксартроза нельзя. Иначе болезнь будет быстро прогрессировать, и со временем приведет к полному разрушению сустава. Дополнительно применяются препараты и немедикаментозные мероприятия.

При коксартрозе важно:

• разгрузить конечность ортезами или тростью;
• уменьшить массу тела;
• избегать фиксированных поз, вызывающих застой крови в тазобедренном суставе;
• вести активный образ жизни.

Для поддержания функции конечности и уменьшения боли используют специальные упражнения для укрепления мышц и недопущения их атрофии, применяют физиотерапию, рефлексотерапию.

Используют и медикаментозное лечение. Боль уменьшают путем приема внутрь нестероидных противовоспалительных средств. Замедлить деструкцию хряща можно при помощи хондропротекторов.

Используются также лекарства для внутрисуставного введения.

Массаж после эндопротезирования

Хотя массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени эффективен, при дальнейшем развитии заболевания может потребоваться хирургическое лечение. Человек не может нормально ходить, страдает от постоянной боли, вынужден принимать обезболивающие препараты. Единственным методом, радикально улучшающим качество его жизни, остается эндопротезирование.

В восстановительном периоде применяется несколько видов массажа.

Они ставят своей целью не только нормализацию тонуса мышц, предотвращение их атрофии, но также улучшение оттока лимфы, профилактику лимфостаза после операции. Важно не допустить образования мышечных контрактур.

Массаж иногда начинают уже на 2-3 день после эндопротезирования. Если он вызывает болевые ощущения, то процедура проводится впервые в конце первой недели.

После операции делают как классический лечебный, так и лимфатический массаж. Последний имеет несколько разновидностей, которые могут быть использованы при артрозе тазобедренного сустава:

• транспортный;
• адсорбционный;
• реабсорбционный.

Транспортный массаж выполняется для отвода лимфы. Его начинают всегда с проксимальных зон и двигаются в направлении дистальных.

Адсорбционный лимфатический массаж базируется на ритмических сдавливаниях конечности. Это делают по её окружности, используя пальцы и ладони. Движения должны быть умеренными по силе.

Реабсорбционный массаж направлен на усиление и поддержание соответствующей функции лимфы (способность всасывать и выводить метаболиты из тканей).

Использование массажа позволяет:

• обеспечить движение лимфы при ослабленном после операции тонусе мышц;
• вывести скопившуюся в отечных тканях лимфу;
• усилить функцию капиллярного лимфатического насоса;
• вывести вещества, вызывающие разрыхление соединительной ткани.

Лимфатический массаж, как правило, нужен только в ранний послеоперационный период. Он должен дополняться изометрическими упражнениями на сокращение мышц бедра. Их делают непродолжительное время, но повторяют несколько раз в течение суток.

Именно под действием мышц происходит отток лимфы и венозной крови, так как эти сосуды не имеют, в отличие от артерий, собственного насоса.

Движение жидкости во многом обусловлено мышечными сокращениями, которые толкают лимфу в направлении лимфатических узлов.

Дополнительные методы реабилитации

Качественная реабилитация позволяет быстрее восстановиться после эндопротезирования. Для этого важно сочетать массаж с другими процедурами. Задачи реабилитационных мероприятий состоят в том, чтобы:

• ускорить восстановление пациента;
• уменьшить боль;
• снизить риск осложнений;
• обеспечить полное восстановление функции тазобедренного сустава;
• вернуться к привычному образу жизни.

Полное восстановление занимает от 6 до 9 месяцев. В 85% случаев пациент возвращается к тому состоянию, которое было у него до развития артроза. Частота неблагоприятных исходов, при которых сохраняются боли и нарушение функции конечности, не превышает 2-4%.

Обычно программа восстановления включает:

• сеансы массажа;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• использование ортопедических приспособлений;
• педагогические мероприятия (обучение ходьбе, навыкам самообслуживания в первые недели после операции);
• занятия на специальных тренажерах для разработки сустава.

Массаж наиболее важную роль играет в ранние сроки после операции, когда нужно избавиться от отека, не допустить атрофических изменений в мышцах. Постепенно его роль ослабевает.

Боли довольно быстро уходят, а лечебная физкультура становится основным методом восстановления. Гимнастика помогает нормализовать тонус мышц и обеспечивает лимфодренаж.

Массаж может быть использован перед каждой тренировкой, чтобы сделать упражнения более эффективными и безопасными.

Показания к проведению массажа при выраженном коксартрозе, противопоказания, польза, вред, запреты и возможные осложнения при неправильном выполнении

Коксартроз (синоним: артроз тазобедренного сустава) – невоспалительное поражение сустава в тазобедренной области, которое приводит к различным осложнениям в долгосрочной перспективе. В статье мы разберем массаж при коксартрозе тазобедренного сустава.

Коксартроз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) косолапость обозначается кодом Q66.

Причины, симптомы и методы лечения

В здоровом тазобедренном суставе все проходит гладко. Шаровидная головка бедренной кости (Caput femoris) и чашеобразная тазобедренная суставная головка (вертлужная впадина) почти никогда не трутся друг о друга. Эластичный хрящевой слой и тонкая смазочная пленка синовиальной жидкости обеспечивают плавное взаимодействие головки и впадины.

Остеоартроз – дегенеративное заболевание, которое затрагивает весь сустав, вовлеченные кости, мышцы и соединительную ткань, покрывающие сочленения. Но на начальном этапе доминирует деградация хряща. Давление на кости увеличивается по мере ухудшения состояния хрящевой ткани.

Чтобы компенсировать дополнительное давление, организм увеличивает суставную поверхность, образуя остеофиты или кисты. Тазобедренный сустав, пораженный остеоартрозом, больше не может перемещаться плавно. Хрящевой слой изнашивается, а рост костей уменьшает амплитуду движения. Наряду с болью в бедре и мышечным напряжением возникают также ограничения подвижности.

Коксартроз является наиболее распространенным заболеванием бедра. Большинство пациентов страдает от недуга в возрасте от 50 до 60 лет. У женщин чаще возникает артроз в области тазобедренного сустава, чем у мужчин. Суставной хрящ у женщин менее устойчивый, чем у мужчин, поэтому дегенеративные изменения возникают раньше.

Другой причиной могут быть годы неправильного напряжения на сочленение во время ходьбы. Чем больше напряжение при ходьбе, тем быстрее изнашивается хрящ. Основная причина избыточного напряжения – это гиподинамия, которая распространена в западных промышленно развитых странах.

Сидение в течение нескольких часов подряд приводит к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В результате человек больше не может физически правильно ходить.

Это, в свою очередь, приводит к перегрузке мышц шеи и спины, неправильному положению колена и бедра и, следовательно, повышенному износу хряща.

Боль может косвенно перегружать другие суставы и структуры организма, что вызывает вторичные заболевания или прогрессирование артроза. Боль уменьшает физическую активность, что увеличивает риск развития ожирения.

Если ревматолог не находит точной причины, он говорит о первичном или просто возрастном коксартрозе. Около 20% всех артрозов относятся к этой категории. Часто затрагиваются оба бедра.

В 80% случаев коксартроз вызывается вторичными (известными) причинами – случайные травмы сустава, суставные деформации (например, дисплазии тазобедренного сустава) или воспалительные заболевания (ревматоидный артрит).

РА

Необходимо помнить, что избыточная масса тела увеличивает давление на сочленение. Этот стресс может ускорить деградацию суставного хряща. То же самое относится и к чрезмерным нагрузкам на тазобедренный сустав во время занятий спортом.

Остеоартроз – хроническое заболевание. Болезнь протекает в течение многих лет бессимптомно. Пациенты постепенно замечают признаки артроза: увеличение боли в бедре, ограниченную подвижность и мышечное напряжение. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем больше появляются следующие симптомы.

Основные симптомы:

• Боль в сочленениях, первоначально только во время тренировки, позже также в состоянии покоя (лежания, сидения).
• Временная боль после продолжительного сидения или утром после вставания.
• Боль во всей области сустава, особенно в паху, в бедре, которая может иррадиировать в ягодицы и вплоть до колен.
• Ограничения движения бедра.
• Напряжение мышц и сухожилий в нижней части спины.
• Хруст в сочленениях.

На определенной стадии артроза может возникнуть воспаление синовии (синовит). Поскольку сустав располагается глубоко в паху, признаки воспаления (покраснение, перегрев, набухание) не ощущаются.

При артрозе рекомендуется носить обувь с хорошими подошвами, кататься на велосипеде и заниматься аквааэробикой. Физиотерапия помогает снять болезненное напряжение в мышцах и укрепить их. Некоторым пациентам приносит облечение крио- и термотерапия.

Болеутоляющие средства могут применяться на ранних и умеренных стадиях артроза. При выраженном артрозе инъекции кортизона в пораженное сочленение очень эффективны. При очень сильных симптомах рекомендуется использовать протез тазобедренного сустава.

Правила и техника массажа

Техника массажей существенно отличается, но, как правило, методы преследуют одну цель – уменьшение болевых ощущений.

Массаж при выраженном артрозе устраняет мышечное напряжение и снимает боль. Хорошо подготовленные мышцы могут облегчить нагрузку на сочленение. Следует быть осторожным, поскольку не все считают такие меры терпимыми, поэтому они не всегда рекомендуются. Если артроз сопровождается воспалением сустава, холод может считаться гораздо более полезным, например, чем тепло.

Массаж

Самомассаж при артрозе неэффективен. Мануальная терапия должна осуществляться квалифицированным специалистом.

Обязательные упражнения

Пациентам рекомендуется легкая или умеренная физическая активность, потому что упражнения улучшают кровообращение в суставах. Важно выбирать виды спорта, которые не перегружают суставы.

К ним относятся гимнастика, плавание, езда на велосипеде и прогулки. Врач может посоветовать подходящие виды спорта.

Новички и люди, которые не занимались спортом в течение некоторого времени, должны попросить своего врача проверить их, прежде чем они начнут тренироваться.

Одной из наиболее известных процедур в области физиотерапии принято считать чрескожную электрическую стимуляцию нерва. Используются небольшие портативные устройства, которые генерируют низкочастотные токи. Они передаются через электродные подушечки, которые наклеиваются контактной пастой, прикрепленной к суставу. Ультразвуковое лечение также может быть полезным.

Простые ортопедические стельки могут облегчить давление на суставы. В качестве вспомогательных средств для ходьбы рекомендуется использовать палочки или костыли, поскольку они уменьшают нагрузку на бедро. Трость в основном используется на здоровой стороне для поддержки больного сустава.

Стельки

Физиотерапия может оказать положительное влияние на течение артроза тазобедренного сустава: она улучшает подвижность суставов и помогает укрепить мышцы вокруг сустава.

Хорошая и регулярная физиотерапия может быть достаточной на ранних стадиях артроза, чтобы убрать симптомы. Пациенты также учатся выполнять упражнения дома.

В начале всегда нужно проводить физиотерапевтические и массажные сеансы под наблюдением физиотерапевта.

Эффекты массажа

Поскольку теоретические основы отдельных типов массажа сильно различаются и основаны на совершенно разных теориях лечения, количество частично доказанных способов действия на организм велико. Ниже перечислены наиболее важные эффекты массажа при сильном остеоартрозе:

• местное увеличение кровотока;
• снижение артериального давления и частоты пульса;
• релаксация мускулатуры;
• улучшенное заживление ран;
• обезболивание;
• улучшение клеточного метаболизма в ткани.

Раны

Противопоказания

При всех острых воспалениях массаж противопоказан. При кожных заболеваниях контакт может привести к обострению болезни, распространению микробов или инфекции.

Совет! Баночный (вакуумный) массаж – неэффективная и устаревшая медицинская процедура. В домашних условиях без контроля терапевта не рекомендуется осуществлять ручное массирование сустава.

Массировать сочленение может только квалифицированный массажист. Ногу нужно лечить процедурами только после предварительной консультации со специалистом. Добиться высокого терапевтического (лечебного) эффекта можно только при правильном лечении.