Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Коксартроз является одним из наиболее серьезных заболеваний тазобедренных суставов. Это дегенеративное разрушение хрящей, разрастание костной ткани, затрагивающее связки, сухожилия и мышцы.

Во всех предложенных врачами методик лечения рекомендуется массаж пораженных участков.

Тазобедренный сустав окружен множеством мышц, поэтому воздействовать на него руками нужно особыми приемами. Они отличаются от воздействия на другие части тела, и решают целый комплекс задач:

  1. Расслабить мышцы.
  2. Устранить точки повышенной раздражительности.
  3. Улучшить кровообращение в участках вокруг пораженного сустава.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Чтобы остановить разрушение и дегенерацию, используется не только классический вид массажа. Например, баночный позволяет хорошо расширить сосуды и продренажить мягкие ткани. Также отлично воздействует накладывание холодных и горячих камней попеременно, позволяя расслабить мышцы. Качественно прогревают медовые растирания.

Когда массаж при коксартрозе разрешен

Назначение массажа при коксартрозе зависит от стадии развития заболевания. При первой и второй степени сначала проводится медикаментозное лечение, а ручную проработку назначают после снятия болевого синдрома и воспаления, в комплексе с мануальной терапией и водолечением.

На третьей и четвертой стадии, при серьезных поражениях, требуется оперативное вмешательство. Массаж до операции может снять напряжение мышц, уменьшить болевой синдром, но на обменные процессы в суставе, хряще, мышцах и сухожилии воздействует мало. Его активно назначают на стадии реабилитации после эндопротезирования, чтобы восстановить организм.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Польза массажа при коксартрозе

При дегенеративном разрушении сустава, особенно в комплексе с физиотерапией и лечебной гимнастикой, воздействие на него руками дает несколько преимуществ:

  1. Увеличивается выработка «смазочной» жидкости, она становится не такой вязкой.
  2. В пораженной области более активно начинает циркулировать кровь, улучшая обмен веществ.
  3. Эффективнее и быстрее идут восстановительные процессы в хряще.
  4. Более крепкими становятся мышцы и связки.

Дегенеративные разрушения в суставе провоцируют мышечные спазмы, которые успешно устраняются массажем. Также можно улучшить подвижность и увеличить объем движений пораженной конечности.

Показания и противопоказания

Массаж при коксартрозе имеет ряд противопоказаний, которые должен учитывать врач:

  • Лихорадка известного и неизвестного происхождения.
  • Все виды кровотечений.
  • Воспаление лимфатической системы.
  • Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы.
  • Закупорка сосудов.
  • Опухоли и гангрена.

Массаж при месячных кровотечениях у женщин может плохо сказаться на организме. Если больной проходит курс лечения обезболивающими наркотическими лекарствами, он также не назначается.

Как исключение, может выполняться при варикозе, трофических язвах голени и стоп, если массировать только таз, ягодицы и поясницу с крестцом.

Техника выполнения: виды и способы

Массаж – это полноценные лечебные манипуляции, поэтому выполнять их должен квалифицированный специалист. Основное правило при воздействии на сустав — осторожность, безболезненность, плавность и легкость.

Манипуляции поочередно проводятся в положении лежа на животе, спине и боку. Для удобства в лежании на животе под голеностопные суставы укладывается валик, в положении на спине он помещается под колени.

Наиболее распространенные массажные приемы при коксартрозе: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

  1. Поглаживание сомкнутыми или растопыренными пальцами в одной области или нескольких. Выполняется медленно, легко, плавно, начинает и завершает сеанс массажа.
  2. Растирание по силе воздействия более интенсивно, движение пальцами направлено по прямой, по кругу, пиление ребром ладони.
  3. Разминание согнутыми пальцами, кулаком, ладонью, локтем включает движение вдоль, поперек мышц, вкруговую надавливанием, сдвиганием и растяжением.
  4. Вибрационные воздействия — удары и потряхивания.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Манипуляции должны начинаться со спины, переходить на крестец, затем ягодицы и завершаться воздействием непосредственно на сустав.

  • Массирование спины. Поглаживания начинаются между лопатками и опускаются вниз до крестца. Длится оно не менее 10 минут, что позволяет разогнать кровь и подготовить мышцы к дальнейшим движениям. Затем эта зона мягко растирается, затрагивая окружность каждого позвонка. Далее массируются нижние отделы спины: сначала поглаживанием, а затем круговыми движениями двумя пальцами неспешно делается разминка.
  • Массирование крестца и ягодиц. В этой области используется поглаживание и вдавливающие движения. Воздействие на ягодицы включает движения по ходу мышц от вертела бедра к крестцу, далее от крестца и гребня подвздошных костей к паховым лимфоузлам, и завершается на ягодичной складке сначала движением вверх, затем вниз, к лимфатическим узлам. После поглаживания должно быть не более пяти вдавливающих движений.
  • Массирование бедра. Далее вдавливающие движения переносятся на бедро и начинается разминка бедренной мышцы. Выполняются сначала растирания ладонью, затем круговые растирания большими пальцами. Легкие поглаживания охватывают всю область бедренной мышцы, затем круговые движения согнутыми пальцами и ладонью переносятся на участок между седалищным бугром и большим вертелом.

Массирование бедра эффективно только после воздействия на спину и поясницу. Прорабатывая бедренную мышцу, нужно осторожно воздействовать на подколенную область. При обработке внутренней поверхности бедра и паховой области исключить ударные и прерывисто-вибрационные воздействия.

Лечебный массаж приносит неоценимую пользу в борьбе со многими болезнями. Массаж суставов применяется при лечении большого количества патологий. На начальных этапах ряда заболеваний подобное лечение позволяет облегчить состояние больного, избежать замены повреждённых суставов протезами.

Показания и противопоказания к проведению массажа тазобедренного сустава

Массаж полезен для взрослых и детей, для больных и здоровых людей. Но массирование сустава, соединяющего кости таза и бедренную кость, обнаруживает ряд противопоказаний, когда от процедуры следует временно отказаться. Нельзя проводить при:

  • Наличии злокачественных и доброкачественных опухолей в месте проведения массажа;
  • Гемофилии;
  • Тромбозе сосудов;
  • Гангрене;
  • Аневризме сердца и сосудов;
  • Лихорадочном состоянии;
  • Наличии сыпи, раздражения в области бедра и ягодицы;
  • Беременности и послеродовом периоде.

Массаж тазобедренного сустава назначается для улучшения состояния взрослых и новорожденных детей при дисплазии, вывихах, коксартрозе, лимфостазе, синовите тазобедренного сустава, при травмах мягких тканей, костей и нервных волокон, при заболеваниях области бедра и после эндопротезирования сустава.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Подготовка к выполнению массажа

Перед процедурой пациент принимает тёплый душ либо ванну, сушит тело мягким полотенцем, очищая кожу от загрязнений, кожного сала и пота. Полагается оставить обнажённой массируемую часть тела. Одежда не должна препятствовать процедуре, причинять неудобство пациенту. Лишнюю одежду снимают. На массируемые участки тела наносят крем или специальную эмульсию.

К профессиональному массажисту предъявляются требования:

  1. Массажист обязан находиться в спокойном состоянии;
  2. Обладать терпеливостью, оставаться внимательным;
  3. Умение выполнять любой вид массажа, выбирать наиболее подходящие приёмы при различных заболеваниях и жалобах пациента;
  4. Знания анатомии и физиологии человека;
  5. Обладание развитым чувством осязания.

Массажист предварительно уточняет жалобы и диагноз пациента. Если массаж выполняется у детей, подробности заболевания выясняются с родителями.

Показано снять лишние предметы с рук, способные травмировать кожу пациента, просто причинить дискомфорт: часы, кольца, браслеты.

Тщательно вымыть руки, при необходимости протереть одеколоном или специальным раствором. Теперь массажист вправе приступить к выполнению обязанностей.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Основные приёмы и особенности проведения массажа

При массировании мышц, покрывающих сустав, специалисты используют ряд основных приёмов:

  • Поглаживание;
  • Похлопывание внутренней и наружной поверхностями ладони;
  • Выжимание;
  • Встряхивание конечности;
  • Сдавливание;
  • Разминание;
  • Постукивание;
  • Выравнивание.

Кроме основных приёмов, специалисты выделяют множество вспомогательных, разновидности основных.

Тазобедренный сустав расположен глубоко под слоем мышц и жировой ткани, массирование сводится к растиранию мышц в области бедра и ягодицы. Воздействие на крупные и толстые мышцы бедра и ягодицы производится ощутимым, не должно вызывать болезненных ощущений.

Массаж тазобедренного сустава допустимо самостоятельно проводить в домашних условиях, следует изучить методики правильного выполнения, проконсультироваться с врачом.

Не лишним окажется наблюдение за тем, как процедуру выполняет опытный врач массажист, какие приёмы использует, долго ли проводится процедура.

При проведении пациент находится лёжа на животе, под голеностопный сустав следует положить валик, под голову – подушку.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Процесс начинают с поглаживаний в области таза. Потом рекомендуется провести круговые поглаживания в области, находящейся между большим вертелом бедренной кости и седалищным бугром. После проводится растирание и штрихование указанной области. Весь процесс занимает 5-10 минут, на конечность целиком время достигает 20 минут.

Читать еще:  Массаж при артрите

Массаж тазобедренного сустава у новорожденных детей

Частым заболеванием у новорожденных детей считается дисплазия тазобедренных суставов, врождённые нарушения в развитии. Заболеванием страдают четверть всех младенцев.

Массаж тазобедренного сустава, проведённый грамотным мастером, поможет в лечении дисплазии у новорожденных, пойдёт на пользу здоровым детям, не страдающим заболеванием. Не следует лечить дисплазию прочие патологии суставов у грудничков собственными силами.

Важно, чтобы массаж проводил врач-массажист с большим опытом работы, дилетант способен не рассчитать силу, нанести вред неокрепшему опорно-двигательному аппарату ребёнка.

Перед началом процедуры следует искупать ребёнка в тёплой воде, высушить кожу мягким полотенцем. Процедуру массажа начинают лёжа на спине, с поглаживания ножек малыша снизу вверх в течение 3-4 минут на ножку. После поглаживания выполняется разминание и растирание кожи.

Следует помнить, что движения идут от низа к верху, разминание не должно причинять боль ребёнку. Затем переверните новорождённого пациента на животик, повторите выполненные приёмы с задней поверхностью ножек. Малышу, лежащему на животе, следует растереть ягодичные мышцы.

Читайте также:  Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава: причины разрушения, методы терапии и прогноз лечения

Делается это пальцами руки, сжатыми в кулак, круговыми движениями в течение 5 минут на ягодицу.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

При дисплазии тазобедренного сустава у грудничков массаж проводят раз в день после водных процедур. Не лишним для новорожденных окажется проведение гимнастики, 3-5 раз за день. Массаж у новорожденных детей обнаруживает особенности, следует проводить процедуру в игровой форме, чтобы ребёнок не испытывал неудобства, не вызывая недовольства.

Массаж сустава при дисплазии позволяет вправить вывих, вернув суставу правильное естественное положение и получить безболезненную подвижность конечности. Возможность двигаться и не ощущать боли важна для маленьких детей, которым предстоит научиться ползать и ходить.

Массаж тазобедренного сустава при лимфостазе нижних конечностей

Лимфостаз – патология лимфатических сосудов, когда частично нарушается либо прекращается циркуляция лимфы. При лимфостазе отекают ноги – по одной либо обе одновременно. Причины заболевания различны, важно правильно поставить диагноз, начать лечение.

При лимфостазе доктор назначает два направления лечения: физическое и медикаментозное. Физическое направление включает массаж области тазобедренного сустава и нижней конечности. Лимфодренаж, лимфодренажный массаж подразделяется на два вида: аппаратный и ручной.

Лимфодренажный массаж тазобедренного сустава и конечности при лимфостазе усиливает сокращение лимфатических сосудов, помогая оттоку лимфы. Если массаж выполняется вручную, массажист делает направленные движения от лимфатического узла к последующему, при этом несильно сжимает мышцы. Мускулы расслабляются, лимфа из ткани оттекает в лимфатические узлы, где производится очистка.

Аппаратный лимфодренаж основан на нескольких принципах действия. Увеличивает отток лимфы, повышает скорость метаболизма в тканях.

При лимфостазе показано проводить дренаж лимфы по всему организму, лимфатические узлы и сосуды образуют единую систему, расположенную на протяжении тела человека.

Лимфодренаж лучше проводить в вечернее время суток, после окончания процедуры полезно дать мышцам отдохнуть, находясь в тепле. Массаж конечности уменьшает отёки, облегчает дальнейшее лечение лимфостаза.

Массаж тазобедренного сустава после эндопротезирования

Операция эндопротезирования сустава предполагает процедуру замены разрушенного болезнью либо травмой сустава на протез.

Методика эндопротезирования часто становится единственным способом вернуть подвижность при разрушительном действии заболеваний. Метод по вживлению искусственных протезов для суставов требует периода реабилитации.

Массаж позволит пациенту, перенёсшему операцию эндопротезирования, быстрее прийти в форму, укрепить мышцы и сухожилия, восстановить кровообращение в конечности.

Массажирование повреждённого сустава начинают до операционного вмешательства, усиливая метаболизм в больной ноге. После успешно проведённой замены сустава на искусственный протез нельзя начинать массаж конечности немедленно, исключительно после снятия швов.

В начале проведения процедур воздействие на мышечные ткани должно оставаться слабым, затем интенсивность воздействия постепенно увеличивается. На начальном этапе мышечные ткани разминают и согревают, доводя до расслабленного состояния.

Когда организм немного окрепнет после эндопротезирования, массаж проводится по схеме, применяемой к здоровым людям.

  • Чтобы снять напряжение с мышц, врач назначает массаж с применением струй воды, процедура называется гидрокинезотерапией.
  • Процедура тотального эндопротезирования суставов требует длительного периода восстановления, массаж совмещают с гимнастическими упражнениями.
  • После правильно проведённой замены сустава на искусственный протез и соблюдения определённых правил реабилитации пациент получает возможность вернуться к привычному образу жизни, избавиться от болей в области тазобедренного сустава.

Массаж важен для взрослых и детей, а для новорожденных играет главенствующую роль в поддержании здоровья. Массаж сустава, сочленяющего между собой таз и бедренную кость, назначается при многих заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат. Залогом выздоровления становятся правильно выполненные техники массажа, соблюдение особенностей.

Массаж ТБС

Из-за того, что тазобедренный сустав расположен и покрыт большим слоем мышечной ткани и жира, суставная капсула почти не поддается массированию. Доступными местами для проведения терапии считается область седалищного бугра и большого вертела или же где прикреплена портняжная мышца именно здесь можно легко подобраться к капсуле.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Показания и противопоказания

Такую терапию применяют при следующих нарушениях:

  • лимфостаз;
  • вывих;
  • артроз и коксартроз;
  • дисплазия тазобедренного соединения у грудничков;
  • синовит тазобедренного сустава.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Техника практикуется на восстановительном этапе после хирургического вмешательства или после протезирования. Категорически запрещено применять технику, если диагностированы:

  • опухоли;
  • тромбоз сосудов;
  • кровотечения;
  • сифилис;
  • болезни кожи, а также сыпь на ягодичной зоне неясного происхождения;
  • простуда с повышенной температурой тела;
  • гемофилия;
  • беременность, а также в послеродовом периоде.

Мануальная терапия при коксартрозе тазобедренного сустава

Мануальная терапия при коксартрозе – одно из обязательных и полезных мероприятий современной медицины в лечении остеоартроза тазобедренных суставов.

Мануальная терапия не является самостоятельным средством, способным излечить от артроза, это не панацея, но комбинируя её с другими методами, она дает отличные результаты.

Её предназначение состоит в том, чтобы снизить болевые эффекты, придать суставу полную подвижность, нарушенную болезнью.

Медицина использует в основном два способа мануальной терапии для воздействия на пораженный тазобедренный сустав – манипуляция и мобилизация. Попробуем раскрыть эти понятия.

Первый способ: манипуляция

Манипуляция как один из видов воздействия на сустав выполняется резкими, направленными движениями. Она не требует больших энергозатрат от мануального терапевта. После успешно проведенной манипуляции пациент обычно сразу же ощущает положительный эффект терапии:

  • Снятие или уменьшение болевых синдромов;
  • Возвращение амплитуды движений тазобедренного сустава;
  • Снятие спазмов мышц.

Однако нужно заметить, что целебный эффект воздействия остается практически нулевым на последней стадии коксартроза, но на начальных степенях недуга мануальная терапия приносит большую пользу и заметный вклад.

Второй способ: мобилизация

Плавная вытяжка тазобедренного сустава называется мобилизацией, являясь еще одним методом мануальной терапии для лечения коксартроза. Обычно этот вид подразумевает также развод суставов, соединяющихся друг с другом.

Процедура осуществляется таким образом: костоправ обхватывает ногу в двух местах – немного выше и ниже тазобедренного сустава, и, совершая расшатывающие движения, разводит кости в стороны.

Успешная и правильно проделанная мобилизация высвобождает сустав, возвращая ему полностью или частичную подвижность, снимает спазмы в мышечной ткани, боль обычно также снижается или проходит (в зависимости от тяжести артроза). Данный вид терапии снижает нагрузку на хрящ, которая значительно возрастает при коксартрозе, а значит, гиалиновый хрящ обретает возможность восстановиться.

Мы перечислили основные положительные аспекты воздействия мобилизации на сустав, а как на счет отрицательных сторон? К «минусам» стоит отнести разве что высокую затрату энергии терапевта и интенсивность сеансов. За год больному потребуется пройти от 10 до 15 сеансов мануальной терапии для получения должного лечебного эффекта.

Противопоказания мануальной терапии

  • Наличие воспалительных процессов;
  • Ревматоидный артрит;
  • Онкологические процессы в организме;
  • Наличие недавних переломов и не заживших травм суставов;
  • Остеопороз и высокая хрупкость костей.

Не бойтесь мануальной терапии!

Из-за обилия шарлатанов, называющих себя специалистами мануальной терапии, этот вид лечения зачастую подвергается критике, как обычными гражданами, так и врачами-ортопедами. Многие из них пугают, что манипуляции с суставом могут сделать из пациента инвалида. Откуда берутся такие предрассудки?

Во-первых, когда хирурги, врачи-ортопеды критикуют костоправов – подчас их слова можно списать на естественную «ревность», якобы мануальные процедуры лишат уважаемых врачей «хлеба». Обычная врачебная зависть, которая, кстати, распространяется и на средства народной медицины.

Третья причина недоверия заключается в том, что пациент, прошедший пару сеансов у специалиста, получил явный положительный эффект, прекращает посещать далее терапевта. В итоге, курс не пройден, болезнь продолжает деформировать тазобедренный сустав, и через некоторое время все находят крайнего – это мануальный терапевт принес вред пациенту!

Следовательно, обращаться за помощью нужно к грамотным мануальным терапевтам, имеющим медицинское образование. По сути дела, они – те же самые хирурги, только исправляющие проблемы без скальпеля и ножа.

Комбинируя методы мануальной терапии при лечении коксартроза с медикаментозным лечением, физиотерапией, народными средствами, ЛФК и прочими методами, вы обязательно сможете побороть опасный артроз тазобедренных суставов.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава: правила выполнения, противопоказания, самомассаж

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Тазобедренный сустав в силу своего расположения, а также функциональной нагрузки, наверное, чаще всего поддается разного рода повреждениям и заболеваниям. Нередко у людей разного возраста диагностируется коксартроз тазобедренного сустава. Естественно, такое заболевание нужно лечить. И делать это можно не только при помощи медикаментозных препаратов и гимнастики. Массаж при коксартрозе способен творить чудеса.

Особенности проведения терапии в зависимости от степени развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Если у пациента диагностирован гонартроз или коксартроз тазобедренного сочленения первой — второй степени, то массаж можно проводить только после того, как будет завершен курс противовоспалительных и укрепляющих сосуды препаратов. Хорошим дополнением к мануальной терапии в этом случае является бассейн.

Читайте также:  Возможные последствия УЗИ малого таза у женщин: боли в животе, выделения, зуд, кровь

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Третья и четвертая степени развития патологии тазобедренного сустава характеризуются тем, что в этом случае требуется оперативное вмешательство. После него тоже можно делать массаж, однако, не сразу. Нужно дождаться, пока специалисты снимут швы и разрешат минимальную нагрузку.

В чем заключается польза массажа

Мануальная терапия рекомендована при заболеваниях тазобедренного сустава, так как обладает массой достоинств:

  • она дает возможность восстановить функциональность синовиальной жидкости при коксартрозе;
  • происходит улучшение обмена веществ и кровообращения;
  • доставка питательных элементов в ткани сустава ускоряется;
  • есть возможность быстрее восстановить целостность гиалинового хряща;
  • происходит укрепление мышц и связок, обеспечивающих бесперебойную работу тазобедренного сустава;

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

  • коксартроз способствует тому, что мышцы сочленения зажимаются. Массаж позволяет устранить спазм;
  • благодаря мануальной терапии можно добиться улучшения подвижности и функционирования сустава.

Перед началом курса массажа необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как не всегда он бывает одинаково полезен.

Противопоказания к применению

Массаж при коксартрозе нельзя производить, если у пациента:

  1. Есть кровотечение любой этимологии.
  2. Сильно повышена температура, вплоть до лихорадочного состояния.
  3. Присутствуют тромбы в сосудах.
  4. Воспалились и болят лимфатические узлы.
  5. Развилась сердечная недостаточность.
  6. Диагностирован сифилис, онкологические опухоли, гангрена любого типа.

Нельзя делать массаж на тазобедренном суставе женщинам, если у них начались месячные. А еще не стоит проводить процедуру, если пациент находится на лечении, которое предусматривает использование наркотических обезболивающих средств.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Правила проведения сеанса

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава нужно делать, соблюдая определенные правила. Желательно, чтобы сеанс проводил опытный специалист. Можно также применять самостоятельный массаж, но для этого нужно знать, как именно выполняются приемы. Например, можно попросить мануального терапевта показать технику выполнения движений или посмотреть видео.

Независимо от степени развития коксартроза тазобедренного сустава массаж необходимо делать осторожно. Движения должны быть плавными и легкими. Ни в коем случае они не должны доставлять боль или дискомфорт пациенту.

Перед тем как приступить к массированию самого тазобедренного сустава, больного необходимо подготовить, расслабить. Лежать он должен на животе, спине или на боку. Процедуру следует делать трижды в день. Время одного сеанса не превышает 10 минут.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сочленения начинается и заканчивается с легкого поглаживания.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Он включает такие этапы:

  1. Массирование спины. Для этого используется прием поглаживания и линейного растирания (вверх-вниз от лопаток до крестца).
  2. Обработка нижней части спины.
  3. Массаж поясницы. Тут необходимо делать растирание вдоль позвоночника.
  4. Поглаживающие и вдавливающие движения в области крестца и ягодиц.
  5. На этом этапе терапевт делает быстрые вдавливающие движения и поглаживание бедра.
  6. Только после выполнения предыдущих процедур можно приступить к растиранию пораженного сустава.

Коксартроз – это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается сильными болями в тазобедренном суставе. Все приемы мануальной терапии при коксартрозе должны производиться с минимальным напряжением.

Особенности самомассажа

В этом случае применяются практически все приемы массажа: растирание, поглаживание, похлопывание, поколачивание, разминание сустава. Но все движения должны быть крайне осторожными.

Каждый из этих приемов необходимо выполнять не более 3 раз. Если массаж производится в области спины, то тут движения нужно начинать от центра и вести к периферии.

Что касается бедра, тот тут движения направлены к паху.

Во время сеанса необходимо стараться избегать лимфатических узлов – их нельзя массировать. Еще стоит повременить с мануальной терапией, если на коже есть воспаление или нагноение.

Продолжительность самомассажа при коксартрозе не должна превышать 10 минут. Процедуры необходимо делать ежедневно по 3 раза. Курс терапии длится 3 недели. Затем тело должно отдохнуть — больной обязан сделать перерыв на такое же время.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Существуют следующие упражнения для самомассажа:

  1. В положении стоя или сидя ноги ставятся на ширину плеч. Теперь можно прогнуться назад и начать поглаживание спины и поясницы. Большие пальцы при этом обращены к позвоночнику. В этой же области производится растирание и поколачивание. Движения сначала прямолинейные, а потом круговые. Поколачивание производится в области поясницы и крестца.
  2. Надавливание на болевые точки крестца двумя-тремя пальцами. Сначала давление не должно быть сильным. Его интенсивность увеличивается по мере разминания сустава.
  3. Теперь можно приступить к массажу ягодиц. Тут также производится поглаживание, растирание и разминание. Эти приемы делаются в положении стоя. Упор при этом переносится на здоровую конечность. Пораженная нога должна быть немного согнута в колене. Поглаживать ягодицы нужно от бедра к крестцу. Растирать же нужно по направлению вверх-вниз. Разминание производится по всей площади ягодиц. В последнюю очередь применяется поколачивание и надавливание на основные болевые точки этой области.
  4. Массирование бедра и колена. Лучше всего делать все сидя, при этом больную ногу лучше выпрямить и положить на подушку. В этом случае тоже начинается все с поглаживания, продолжается растиранием, разминанием и заканчивается поколачиванием с задействованием болевых точек.

Мануальная терапия тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания и техника выполнения

Йога и коксартроз

Эта техника чаще всего применяется для профилактики коксартроза. Полезна йога при остеохондрозе. Она улучшает психологическое состояние человека, его общее самочувствие. Занятия можно проводить самостоятельно, предварительно просмотрев обучающее видео. Однако лучше обратиться за помощью к опытному инструктору.

Массаж и мануальная терапия в лечении тазобедренного сустава — коксартроза

  •           МАССАЖ и МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ в лечении тазобедренного сустава — 
  •                                                      коксартроза. 
  •   В преддверии серии научно-практических семинаров, посвящённых диагностике и лечению суставных патологий, предлагаю ознакомиться с некоторыми теоретическими обоснованиями, касающимися одного из распространённых заболеваний — заболевании тазобедренного сустава (ТС), именуемого «коксартрозом» (полные сведения в материалах семинара). 

  В данной статье привожу информацию, касающуюся только одного сустава. Однако это не самостоятельная единица человеческого тела, и рассматривать патологию ТС следует в контексте всего организма, так как слишком много различных «составляющих» в возникновении и развитии его патологии. 

  Поэтому, не удивительно, что по номеру семинаров (считай — лечебных сеансов) он стоит не на первых местах, а только лишь под №8.

Следовательно, прежде чем приняться за лечение этого сустава сразу (как это многие и делают, мало того, ещё и «учат» дёргать за поражённую конечность, совершенно не представляя, ни о значении этого действия, ни о его последствиях), необходима предварительная подготовка всего опорно-двигательного аппарата организма, особенно его мышц к тому, чтобы ничто не мешало лечению суставной патологии.

  Представляемая мною технология является мощной альтернативой тем технологиям, которые направлены непосредственно на больной сустав. Собирая имеющиеся печатные труды по артрологии, я везде вижу эту, по моему мнению, агрессивную направленность на больные суставы.

Появляются новые специалисты «от» и «не от» медицины, которые ещё больше уходят от причинности заболеваний суставов. Чего стоит утверждение одного из «преподавателей», который пишет: «Я знаю как лечить суставы. Просто, их надо потренировать». И, по всей вероятности, он этому и учит.

Учит потренировать больной сустав!

  1.                                               Т А З О Б Е Д Р Е Н Н Ы Й С У С Т А В.
  2.    Основываясь на практическом опыте и собственной статистике, на второе место по развитию патологических процессов в суставах, я ставлю заболевание тазобедренных суставов. 
  3.   Прежде всего, на них, а если быть точнее, то, в подавляющем большинстве случаев, на один из этих суставов падает основная физическая нагрузка.

  Удлинение одной из конечностей, сопровождающееся скошенным тазом, патологическое изменение положения позвонков (сколиотическая осанка) приводят к хроническому напряжению скелетных мышц.

При этом, возникает избыточное сдавливание внутрисуставных тканей не только напряжёнными и укороченными мышцами, перекинутыми через сустав, но и от избыточной нагрузки, создаваемым весом тела и изменённым центром тяжести на одну из сторон таза.

В результате, происходит ухудшение течения обменных процессов внутри сустава, постепенно приводя его к полной дегенерации и разрушению.

  Острые воспалительные заболевания тазобедренных суставов (артриты) встречаются достаточно редко. Связаны они либо с инфекционными процессами, поражающими практически оба сустава, например, ревматизм, либо с аутоиммунными процессами.

  •   Мною подмечено, что раньше всех подвержены инфекционному заболеванию те суставы, которые уже имели элементы деструкции (падения, травмы), так как на них легко накладываются воспалительные процессы.
  •   Лечение артритов тазобедренного сустава в официальной медицине предполагает применение лекарственных средств, направленных на освобождение организма от микробов или их токсинов.
  •   В связи с наличием реактивного воспалительного процесса в области пораженных суставов, характеризующегося местным отеком и гипертермией, по моему мнению, применение любых мануальных воздействий и разогревающих мазей и физиотерапевтических средств — противопоказано.
  •   Считаю, что только тогда, когда элементы воспаления будут ликвидированы, допустимо применение массажа и мануальной терапии, чтобы улучшить обменные процессы, направленные на вывод токсических веществ из пораженных суставов и придания им подвижности.
Читайте также:  Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

  Хочу обратить внимание на то, что наравне со скрытой формой сакроилеита развивается такая же скрытая форма поражения тазобедренного сустава.

Подтверждение этому факту я находил в результатах «ранней рентгендиагностики» и, чаще всего, при помощи термографического метода исследования, позволяющего выявить зоны гипертермии над проекцией поражённых воспалением тазобедренных суставов.

  1.    Далее, по моему мнению, этот процесс асептического воспаления переходит в фазу дистрофических изменений, то есть, с переходом в артроз сустава (коксартроз).
  2.   Этому способствует снижение температуры окружающих тканей, приводящих к угнетению активности антител и самопроизвольному затиханию асептического воспаления.
  3.   В связи с тем, что в начале заболевания сустава имеет место повреждение его тканей воспалительным процессом, то на этой почве как раз и развивается спаечный процесс, переходящий в фиброз.

  Патологический процесс в суставе развивается далее, по следующему сценарию.

Разросшиеся и гипертрофированные, в результате предшествовавшего асептического воспаления, хрящевые и связочно-сухожильные ткани сустава (попадающие теперь в состояние гипотрофии и, следующей за нею, фазой дегенерации) начинают покрываться солями кальция с появлением гиперостозов и остеофитов. Результат этого процесса мы чаще всего и видим при исследовании рентгенограмм тазобедренного сустава на той стадии заболевания (кстати, запоздалой), когда у больного появляются симптомы боли.

  Напрашивается вывод – чем раньше поставлен диагноз, чем раньше проводится лечение, тем больше вероятности положительного прогноза для пациента.

  Что мешает этому процессу? Бессимптомное течение этого рода патологий, позднее обращение за помощью и отсутствие профилактики.

  В своей практике, я чаще всего регистрировал хронические дегенеративные поражения тазобедренных суставов в виде уже сложившихся («созревших») артрозов.

  По анамнестическим данным, патологические изменения у пациентов возникали сначала в одном суставе, и лишь позднее заболеванию подвергался другой сустав (собственное наблюдение). Симптоматика этих поражений так же была однобока: один сустав болел сильнее и доставлял больше хлопот, чем другой.

  •   Важным диагностическим признаками дистрофического поражения тазобедренного сустава является наличие значительного снижения температуры тканей в области суставов.
  •   У всех пациентов, страдающих артрозом тазобедренного сустава, я регистрировал холодные натеки, иногда достигающих по площади значительных размеров (особенно у женщин), в области, так называемого, «галифе».
  •  Этой патологии, как правило,  предшествовало наличие скрытого сакроилеита, со стороны которого и развивался коксартроз (собственные наблюдения).
  •  Течение коксартроза завершалось либо анкилозированием, до полной потери движения в суставе с последующей операцией по замене сустава на искусственный, либо переломом шейки бедра в типичном месте.
  •   В конце 80-х годов я проводил собственное расследование причинно-следственных патологических связей, приводящих, как к самому коксартрозу, так и к его осложнениям. В результате проведенной работы, я сделал следующие выводы:

 1. На начальном этапе поражения тазобедренного сустава, приводящего впоследствии к коксартрозу, отсутствуют клинические и рентгенологические проявления.

То есть, зачастую, болезнь развивается бессимптомно.

А те боли, которые испытывают пациенты, носят временный характер, с локализацией в различных участках тела, лишь на первый взгляд не связанные с областью поражённого сустава.

  2. Поражение сустава в большинстве своём было односторонним и развивалось на стороне удлиненной ноги(!).

  3. Коксартрозу сопутствовали симптомы косо скошенного таза с блокированием ПКС с одной стороны и гипермобильностью с другой (как элемент компенсации).

  4. При исходном положении пациента лёжа на спине, на стороне поражённого сустава положение стопы отличалось от противоположной. Она была или избыточно отведена наружу (наиболее частый признак), или приведена вовнутрь, что свидетельствовало об отсутствии содружественной работы мышц таза и бедра, перекинутых посредством связок через тазобедренный сустав.

  5.

При проведении лечебного приёма по ликвидации блока в ПКС (приём проводится в исходном положении пациента лёжа на боку, противоположном заблокированному ПКС) достаточно часто пациенты жаловались на возникновение боли в области противоположного тазобедренного сустава, косвенно подтверждая(!) наличие раздражения капсулы, её патологического состояния и патологии в этом тазобедренном суставе. Поэтому, для меня этот лечебный приём имеет ещё и диагностическое значение.

  При осуществлении лечебного приёма на ПКС, пациент ещё только говорил «Ой!», сообщая, тем самым, о возникновении боли, как я, здесь же, указывал ему на место боли и описывал характер его болевых ощущений, приводя в удивление пациента. Ему было не понятно, каким образом я мог почувствовать за него место проекции боли и, тем более, её характер.

  Для меня это обыденное дело, каждый раз подтверждающее определённую закономерность, связанную с патологией тазобедренного сустава. Для меня это имело особое значение, так как я понимал, что «захватил» такую опасную болезнь в самом начале её формирования. Горжусь тем, что теперь и мои ученики свободно владеют этими методами диагностики и лечения.  

  1.   Лечение тазобедренного сустава имеет свои характерные особенности, лечебные приёмы должны проводиться в строго определённой последовательности, с обязательными рекомендациями по правилам выполнения домашней реабилитации самим больным, не доводя ситуацию до оперативного вмешательства.
  2.   Не скрою, что в лечении коксартроза имеется достаточное количество всевозможных нюансов, «позволяющих» или «непозволяющих» расправиться с этой патологией.
  3. Основными препятствиями на пути лечения являются: давность заболевания (запущенность), возраст (способность тканей к регенерации), избыточный вес (неправомерная нагрузка на поражённый сустав), хронические сопутствующие заболевания печени, желчного пузыря и почек (влияние на обменные процессы), а также – курение.
  4. ЛК

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав (ТБС) – самый большой сустав в теле человека. Представляющий собой сочление тазовой и бедренной костей, движение которых по отношению друг к другу смягчается эластичной хрящевой тканью и стабилизируется мышцами и связками, ТБС постоянно несет на себе вес всего туловища и участвует в 40 % всех движений человека.

 Эндопротезирование тазобедренного сустава — хирургическая операция, в ходе которой поврежденный сустав пациента заменяют металлическим протезом. Потенциально, эндопротезирование способно полностью восстановить подвижность сустава.

Однако успешность операции определяет именно то, на сколько корректно будет выполнен комплекс лечебно-восстановительных физиотерапевтических процедур — реабилитация.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — хирургическая операция, в ходе которой поврежденный сустав пациента заменяют металлическим протезом.

Потенциально, эндопротезирование способно полностью восстановить подвижность сустава.

Однако успешность операции определяет именно то, на сколько корректно будет выполнен комплекс лечебно-восстановительных физиотерапевтических процедур — реабилитация.

Коротко о реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования ТБС нацелена на:

    • устранение биомеханических повреждений после операции: восстановление нормального кровоснабжения и иннервации мышц;

    • восстановление силы мышц и чувства положения тела в пространстве (проприоцепции);

    • восстановление свободы движений в суставе и обучение правильной постановки ноги во время ходьбы;

    • профилактика послеоперационных осложнений (перелома, вывиха головки протеза).

Полное восстановление после замены тазобедренного сустава — продолжительный процесс, который в среднем занимает от 7 до 12 месяцев в зависимости от скорости прогресса и потребностей конкретного пациента.

Реабилитация состоит из нескольких этапов, которые можно объединить в две фазы: предоперационную, направленную на информационную и физическую подготовку пациента, и послеоперационную — нацеленную на непосредственно восстановление сустава и мышц. В послеоперационный период используется механотерапия, электростимуляция, ручной массаж, а также комплекс индивидуально подобранных физических упражнений (ЛФК) под руководством инструктора.

Только начальные этапы реабилитации, когда пациент заново учится ходить, проходят в стационаре. Остальные процедуры проходят на базе специализированных реабилитационных центров.

Обязательна ли реабилитация?

Без полноценной последующей реабилитации проводить эндопротезирование тазобедренного сустава не имеет смысла. В процессе операции ткани неизбежно повреждаются: надрезаются и растягиваются мышцы бедра, нарушается их кровоснабжение, ослабляется натяжение связок, крепящих мышцы к кости, часть кости удаляется.

Приступать к реабилитационным процедурам необходимо сразу же после операции, в противном случае:

    1. Без дополнительной стимуляции кровоснабжение и иннервация мышц не восстанавливается. Травмированные мышцы теряют тонус, а в местах разрезов формируются рубцы, препятствующие их работе (артрофиброз). Мышцы бедра не могут восстановиться до предоперационного уровня.

    1. Без достаточной физической нагрузки связки также остаются в растянутом положении и сустав не получает должной стабилизации.

Получается, что отсутствие реабилитации приводит к тому, что даже после замены сустава пациенту все еще трудно передвигаться самостоятельно. Остаются:

    • ограничение подвижности в ТБС  (например, невозможность наклониться, поднять что-либо с пола);

    • нарушения в походке (хромота);

    • риск вывиха нового сустава, падения и травмирования как нового, так и других суставов.

Перечисленные факторы значительно снижают качество жизни как самого пациента, так и окружающих его людей.

Исключительно информированность, владение техникой необходимых физических упражнений, регулярные тренировки и наблюдение у специалиста по реабилитации позволяют пациентам избежать осложнений и повторных травм ТБС и достичь, или даже превзойти, свои предоперационные уровни активности и физические показатели.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector