Лечение коксартроза: методы терапии и выбор в зависимости от стадии заболевания

Коксартроз тазовых сочленений имеет несколько степеней развития.

Коксартроз тазобедренного сустава (ТБС) представляет собой поражение костей таза и его сочленений, которое приводит к нарушениям в функциях одной или двух конечностей. Для пациента важно обратиться за квалифицированной помощью на начальной стадии, ведь тут принять лечебные меры намного проще, недели, когда сустав уже практически обездвижен.

Поэтому, если поставлен диагноз коксартроз, степени и лечение недуга — тесно взаимосвязаны, ведь от того, насколько далеко зашел патпроцесс и будет назначена соответствующая терапия.

Уровни развития заболевания

Коксартроз ТБС степени имеет разные, они будут зависеть от масштаба поражения сочленений. Такая классификация будет отображать степени развития заболевания, то есть на ранних стадиях недуг еще слабо себя проявляет, всего лишь не значительным дискомфортом.

Но по мере его прогрессирования, больной начинает понимать, что его конечность теряет свою функциональность. Поэтому при коксартрозе таза от степени зависит лечение.

Дело в том, что те меры, которые могут применяться в самом начале, уже будут малоэффективными для 4 стадии. А это еще раз доказывает, что с таким недугом тянуть нельзя.

В медицине выделяют 4 основных степени коксартроза (таблица):

Степень	Тяжесть	Симптомы
Коксартроз 1 степени	является самой легкой	болевой дискомфорт возникает только в том случае, если на больной сустав долгое время была оказана значительная нагрузка. Если форма заболевания двухсторонняя, то боль будет локализовываться с двух сторон
Коксартроз 2 степени	на этом этапе начинает происходить разрушение хрящевой ткани сустава	появляется интенсивная боль, которая иррадирует и паховую область, дискомфорт может наступать даже при отсутствии какой-либо нагрузки на бедро, тут начинает наблюдаться хромота, слабость мышц, скованность в движениях ногой
Коксартроз 3 степени	сустав полностью деформирован	наблюдается сильная боль, которая слабо поддается обезболивающим препаратам, ходить можно лишь опираясь на трость, пораженный сустав опухает (что видно невооруженным глазом), ткани постепенно атрофируются
Коксартроз 4 степени	кости сустава уже срощены	больной не может двигать нижней частью тела

Если судить объективно, то становится понятным, что чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше последствий для человека.

От того, насколько при коксартрозе был поражен сустав, и будет проявляться симптоматика болезни у пациента.

Симптоматика заболевания

Чтобы вовремя понять, что в организме начались нарушения, нужно знать, как коксартроз может себя проявлять. В зависимости от степени недуга, интенсивность симптомов может меняться.

Тем не менее, признаки всегда одни и те же:

• боли в области ТБС – в начале дискомфорт появляется только во время движения, а дальше будет напоминать о себе даже в спокойном состоянии;
• скованность – у больного начинают возникать трудности с движением ноги (или ног), сначала только по утрам или после сна, а дальше затрудненность будет преследовать постоянно, вплоть до полной неподвижности;
• больная нога становится короче здоровой;
• коксартроз таза 3 и 4 степени характеризуется значительной атрофией мышечной ткани, что приводит к ослаблению каркаса в этой области;
• появляется хромота;
• во время движения ног, больной может слышать хруст в области сустава.

На все эти симптомы нужно немедленно реагировать, иначе последствия могут быть крайне плачевными.

На фото ярко представлено то, что может произойти с конечностями при запущенном заболевании.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 — 4 степени приводит к значительному ухудшению работы нижних конечностей. Часто, при такой проблеме, пациенту для передвижения требуются специальные вспомогательные средства – костыли, ходунки, инвалидная коляска.

Лечение коксартроза

Терапия подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Но чтобы метод был эффективен, необходимо сдать ряд анализов и пройти определенную диагностику. Только на основании полученных результатов, врач сможет поставить конкретный диагноз и подбирать адекватное лечение.

Медикаменты

Если заболевание находится в начальной стадии, то его пробуют купировать медикаментами.

Обычно для лечения коксартроза назначают:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Больному предписывают принимать только одно лекарство, так как одновременный прием препаратов может спровоцировать неприятные побочные эффекты. Также следует знать, что к НПВП больной достаточно быстро привыкает, из-за чего результативность лечения снижается. Такой подход одинаково эффективен, как при начальной стадии, так и при осложнении. Самыми популярными лекарствами из этой группы являются «Индометацин», «Диклофенак» и «Пироксикам».
2. Сосудорасширяющие препараты. Активные компоненты помогают расслабить гладкую мускулатуру, благодаря чему восстанавливает кровяная циркуляция тазобедренной области. Также такие лекарства имеют противоспазматическое воздействие, за счет чего проходит и боль. Самые популярные представители – «Трентал» и «Теоникол».
3. Миорелаксанты. Такие препараты предназначены для купирования боли и спазмов. Но тут есть своя предосторожность – эти медикаменты оказывают негативное влияние на нервную систему. Поэтому самостоятельно начинать прием нельзя. В основном назначаются «Мидокалм» и «Сирдалуд».
4. Хондопротекторы. Эта категория является основой. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, а также предотвращают дальнейшее ее разрушение. Максимальный срок приема хондопротекторов – не больше полугода. Некоторые врачи назначают эту категорию в целях профилактики. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени и последующих стадий может выполняться с применением «Терафлекс», «Глюкозамина» или «Румалона».
5. Инъекции. В таких процедурах используют гормоны (зачастую «Кенагол»). Прямое воздействие активных веществ помогает снять воспаление и болевой синдром. Но этот метод не подойдет, если у больного началось воспаление сухожилий кости бедра.

При заболевании тазовых сочленений используется ряд препаратов.

Дополнительно в терапию могут включать мази, примочки, компрессы. Местное воздействие также хорошо помогает бороться с коксартрозом.

В каждом лекарстве есть своя инструкция. Но это не значит, что можно бежать в аптеку и начинать заниматься самолечением. Стоит понимать, что лечение коксартроза должно проходить по определенной схеме, с конкретными дозировками и сроками.

Физиотерапия

Если речь идет о 1 или 2 степени косартроза, то физиотерапевтические процедуры могут оказаться весьма эффективными. Но это не значит, что в запущенных стадиях их не назначают. Они помогают усилить эффект медикаментозной терапии.

Физиотерапия коксартроза тазобедренного сустава может быть следующей:

• электрофорез – используется с применением обезболивающих препаратов;
• грязевые лечебные ванны;
• лазеротерапия, аэроионотерапия, магнитотерапия, криотерапия;
• УВЧ;
• ультразвуковая терапия.

В эту же категорию входит массаж и мануальная терапия. Но каждую процедуру должен выполнять только профессионал, иначе суставу можно серьезно навредить.

Процедуры физиотерапии с успехом используют в качестве вспомогательного метода при коксартрозе таза.

ЛФК

Лечебно оздоровительная гимнастика рекомендуется абсолютно в любых состояниях. Такие занятия помогают восстановить подвижность конечности и вернуть тонус мышцам.

Комплекс упражнений есть абсолютно разный. Поэтому перед тем, как выбрать ЛФК, нужно проконсультироваться с врачом. Специалист поможет подобрать конкретный вид гимнастики и покажет, как правильно она выполняется.

Есть ряд особенностей, про которые подробно расскажет видео в этой статье. Оптимальным вариантом для такого заболевания является растяжка, динамическая нагрузка и статистические упражнения. Специаличсты рекомендуют перед началом упражнений вообще принимать расслабляющие ванны.

Также хочется сказать, что у ЛФК есть свои противопоказания – грыжа (спинная, паховая или на животе), воспаление в острой стадии, гипертонический кризис, если в недавнем времени была произведена операция, проблемы с функциональностью легких и сердца. Все эти состояния могут привести только к осложнениям.

Операция

К такому методу прибегают только в крайних случаях, когда уже другие варианты не помогли. Требуется такое лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 и 4 степени, когда ситуация уже слишком запущена.

Чтобы назначить хирургическое вмешательство, нужны веские причины. Проводится одна операция, которая может быть остеомией, артропластикой, артродезом, эндопротезированием.

Первый тип подразумевает под собой удаление пораженной части сустава, что позволяет ликвидировать деформацию. Во втором случае манипуляции более сложные, так как хирургу предстоит моделирование разрушенного хряща.

Артродез подразумевает под собой использование специальных пластин и винтов, которыми скрепляют кости сустава. Здесь хоть и восстановится двигательная активность конечности, но больной все же будет продолжать чувствовать некую скованность.

Последний вариант хирургического вмешательства рассчитан на полную или частичную замену сустава. В этом случае больному устанавливают специальную протезную конструкцию.

В запущенных случаях больному понадобиться замена собственного сустава на искусственный.

Тип операции и ее сложность зависят от степени коксартроза тазобедренного сустава. То есть, чем тяжелее ситуация, тем более сложное вмешательство потребуется.

Лечение суставов необходимо начинать максимально рано. Ведь тогда цена терапии будет дешевле. И это уже не говоря о том, что удастся избежать крайне тяжелых последствий для нижних конечностей!

Лечение коксартроза тазобедренного сустава: что нужно знать больным?

Коксартроз суставов обычно развивается после 40 лет, причем у женщин он встречается гораздо чаще, чем у представителей мужского пола. Патология может быть односторонней и двусторонней, «спускаться» на коленный сустав. При несвоевременно начатом лечении пациент почти всегда получает инвалидность.

Коксартроз — это патология, при которой происходит деформация суставов.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава? Какому методу лечения стоит отдать предпочтение? Эти вопросы до сих пор актуальны как для врачей, так и для пациентов, страдающих от артроза тазобедренного сустава.

 При коксартрозе лечение назначает врач, исходя из стадии заболевания и общего состояния пациента.

 Помимо узкоспециализированных методов, существует классическая методика, позволяющая лечить коксартроз тазобедренного и коленного суставов и применяемая в любых случаях.

Терапия в зависимости от стадий заболевания

Лечение коксартроза во многом зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Чем более запущенным является заболевание, тем более осторожным и в то же время интенсивным становится лечение.

1. Лечение коксартроза первой степени. Часто лечится в домашних условиях. Назначают таблетки – анальгетики, негормональные средства, лекарственные средства, нормализирующие обменные процессы в хряще и снимающие боли. Как вспомогательные применяются народные методы.
2. Лечение коксартроза второй степени. К способам, используемым при лечении коксартроза 1 степени, добавляют лазеро-  и магнитотерапию, ультразвуковое воздействие на сустав, электрофорез.
3. Лечение коксартроза третьей степени. Лечат консервативно и оперативно. Используют противовоспалительные средства, анальгетики, внутрисуставные инъекции, физиотерапию. При отсутствии эффекта врачи назначают операцию (протезирование сустава).

Как себе помочь самому

Лечить коксартроз можно и самостоятельно, для этого важно учитывать следующие направления в терапии:

• диета при коксартрозе;
• употребление не менее 2 литров жидкости;
• похудение при избыточном весе;
• снижение нагрузки на сустав, например использование трости (она принимает на себя треть нагрузки на тазобедренный сустав);
• ЛФК при коксартрозе;
• избегание фиксированных поз (длительного стояния, сидения).

Упражнения, назначаемые при коксартрозе тазобедренного сустава, ‒ это самый простой и естественный метод лечения патологии. Однако курс ЛФК может разработать и назначить только лечащий врач строго индивидуально. Упражнения должны выполняться правильно (принципы выполнения):

• все движения выполняются плавно, аккуратно, нерезко;
• все осевые нагрузки должны быть устранены;
• при возникновении боли нужно немедленно прекратить гимнастику;
• упражнения делаются ежедневно;
• после гимнастики можно принять теплую ванну, сделать массаж;
• плавание оказывает благотворное влияние на тазобедренный сустав и снимает боли.

На сегодня выпускается достаточно лекарственных препаратов, которые облегчают состояние пациента при заболеваниях суставов.

Физические нагрузки противопоказаны при:

• наличии злокачественных опухолей, кровоизлияний;
• прединфарктном или прединсультном состоянии;
• переломе трубчатых костей.

Дополнительная информация:

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза невозможно без применения лекарственных средств, так как таблетки не только снимают симптоматику, но и воздействуют на причины заболевания. Современная медицина предлагает массу химических препаратов, которые способствуют купированию боли и воспаления и облегчают состояние пациента при коксартрозе в стадии обострения.

Для расширения кровеносных сосудов врачи назначают вазодилататоры («Никошпан», «Ксантонол никотинат», «Пентоксифилин»), которые снимают спазм с сосудов и обеспечивают полноценную доставку крови и питание хрящевой ткани. В совокупности с НПВС вазодилататоры снимают сильную боль.

Миорелаксанты необходимы для расслабления мышечной ткани при коксартрозе. Купирование мышечного спазма дает пациенту передышку от боли. Но эта группа препаратов оказывает некоторое влияние на НС (состояние опьянения, тошнота, головокружение).

Хондропротекторы при коксартрозе являются популярными и «убедительными» препаратами, способствуют восстановлению поврежденного хряща и оптимизируют обменные процессы в организме, «отодвигают» инвалидность пациента. Эффективны препараты на начальных стадиях коксартроза, на поздних ‒ способствуют отсрочке проведения оперативного вмешательства (эндопротезирования).

Ни в коем случае нельзя подбирать лекарства самостоятельно. Все они отличаются не только по стоимости, но и по своему эффекту и противопоказаниям. Медикаментозное лечение должно назначаться только квалифицированным врачами после проведенного исследования пациента. Самыми распространенными лекарственными средствами, выписываемыми врачами про коксартрозе, являются:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные средства), «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Имеют негормональную основу, эффективно уменьшают боль.
• «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (хондропротекторы) ‒восстанавливают хрящевую ткань и являются самой полезной группой препаратов при коксартрозе.
• «Мидокалм», «Сирдалуд» (миорелаксанты) ‒ устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение в зоне патологии, тем самым уменьшают боли.
• Нестероидные противовоспалительные препараты «Найс», «Анальгин» ‒ обезболивающие препараты.
• Лечебные кремы и мази. Несмотря на широкую рекламу и распространенное убеждение, что местные средства могут вылечить коксартроз, практикой такое не подтверждено. Но это не значит, что мази и кремы бесполезны, они существенно облегчают состояние пациента («Гевкамен», «Меновазин», «Финалгон», «Эспол», «Никофлекс»), обладают согревающим и обезболивающим эффектом.
• Внутрисуставные инъекции ‒ их врачи используют при коксартрозе сравнительно редко из-за мизерной суставной щели и небольшой суставной полости в тазобедренном суставе. При коксартрозе, когда суставная щель еще больше уменьшается, есть риск повредить сосудистые и нервные стволы. Именно поэтому инъекцию часто проводят не через пах, а в околосуставную область (через бедро).

Нелекарственная терапия

К распространенным направлениям относятся:

• Мануальная терапия (мобилизация или мягкое вытяжение и манипуляции или существенное резкое и короткое движение). Мануальная терапия ‒ не панацея при коксартрозе, она помогает лишь в сочетании с иными методами лечения.
• Аппаратная тракция (вытяжение). Используется при патологии тазобедренного сустава для уменьшения нагрузки на хрящ и для разведения суставных концов.
• ПИР (постизометрическая релаксация). Представляет собой вытяжение связок и мышц тазобедренного сустава.
• Лечебный массаж. Эффективен на первых двух стадиях болезни, улучшает кровообращение, ускоряет питание хряща, повышает эластичность суставной капсулы, восстанавливает функцию синовиальной оболочки.
• Гирудотерапия (пиявки). Назначают в начальной стадии развития болезни. Действие ферментов, которые выделяет пиявка, схоже с действием хондропротекторов. Снимает воспаление и боль.

Физиотерапевтические методы

Плавание благотворно влияет на подвижность суставов.

Большинство методов физиотерапии мало подходит для лечения коксартроза и дает меньший эффект, чем, к примеру, гимнастика при коксартрозе или массаж. Больной тазобедренный сустав оказывается «спрятанным» и «достать» его физиотерапевтическими процедурами становится затруднительным.

Но на начальных стадиях физиотерапия может помочь снять первичные симптомы. В основном используют лазерную, ударно-волновую, магнитную терапию  и электрофорез. За 10-12 сеансов такой терапии можно снять отек или уменьшить боль.

Терапия нетрадиционными средствами

Народная медицина имеет в арсенале широкий спектр методов и подходов к лечению заболевания. Применяют примочки, компрессы, настойки, отвары. Эти средства можно разделить по принципу применения:

• принимаемые вовнутрь (восстанавливающие хрящевую ткань и те, которые способны снять воспаление);
• применяемые наружно (согревающие, противовоспалительные, отвлекающие);
• самостоятельная физкультура, предусматривающая «растяжки», динамические и статические упражнения.

По рекомендации одного из лучших врачей в области лечения суставов (д-ра Бубновского С. М.) вылечить болезнь можно, если сочетать гимнастику и холодную купель. Все упражнения неплохо выполнять вечером после работы, чтобы хорошенько растянуть уставшие за день мышцы и обеспечить приток крови к суставу, соответственно, улучшить питание тазобедренного сустава при коксартрозе.

Эндопротезирование

В запущенных случаях назначают эндопротезирование суставов (замена изношенного сустава на искусственный аналог).

Чаще всего операция рекомендуется при коксартрозе 3 степени, когда пациент получает инвалидность и не может передвигаться самостоятельно.

Но операция эта непростая, малодоступная и стоимость ее немаленькая, поэтому эндопротезирование назначают не всем и с учетом возраста, так как повторная операция нежелательна.

Даже при успешно проведенной операции пациент имеет инвалидность и должен соблюдать строгие правила жизни с искусственным тазобедренным суставом. Врач, который лечит коксартроз, даст и рекомендации по улучшению качества жизни.

Коксартроз ‒ тяжелый недуг, который в запущенных случаях неизлечим. Но даже при таком раскладе существует множество методов и средств, которые способны облегчить существование пациента и позволят прожить с патологией тазобедренного сустава вполне интересную и насыщенную жизнь. Главное – вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью к врачу.

Как лечить коксартроз на разных стадиях

Коксартроз или деформирующий артроз – заболевание, имеющее деструктивно-дистрофическую природу, то есть его развитие приводит к нарушению нормального функционирования, а впоследствии и к разрушению структурных элементов тазобедренного сустава. Вопрос о назначении хирургических методов лечения врачи решают в зависимости от степени развития повреждения костной и хрящевой ткани.

Методы терапии

• Методы терапии заболевания подбираются индивидуально, но статистика свидетельствует о том, что в большинстве случаев коксартроз I и II степени лечится консервативно, а при III назначается операция.
• Врачи считают, что только комплексное, индивидуально подобранное, своевременно начатое (не позже второй степени) лечение может дать пациенту шанс обойтись без оперативного вмешательства.
• Терапия коксартроза должна быть направлена на решение следующих задач:

• купировать болевой синдром;
• восстановить трофику хрящевой ткани и ускорить ее регенерацию;
• нормализовать кровообращение в области поврежденного сустава;
• снизить нагрузку на поврежденные костные ткани сустава;
• увеличить расстояние между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости;
• укрепить мышцы бедра и ягодиц;
• увеличить двигательную активность сустава.

Медикаментозное (консервативное) лечение заболевания

Нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты

Препараты этой группы назначаются в острой стадии заболевания, когда невозможно начать другое лечение из-за выраженного болевого синдрома.

Хорошо устраняя боль и снимая воспалительный процесс, нестероидные средства не лечат саму болезнь, и она продолжает прогрессировать, если не начать лечение другими методами (ЛФК, вытяжение, массаж).

Чаще всего назначаются диклофенак, индометацин, мелоксикам, нимулид.

К плюсам приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) относятся: купирование болей, устранение отечности и снятие воспаления.

Минусами считаются угнетение синтеза протеогликанов (веществ, отвечающих за естественную регенерацию хрящевой ткани) и негативное воздействие на внутренние органы при длительном приеме.

Для того, чтобы снизить отрицательное воздействие НПВП на регенерацию хрящевой ткани разработано селективное средство мовалис, не оказывающее отрицательного влияния на структуру хряща.

[attention type=yellow]Специалисты не рекомендуют принимать несколько обезболивающих средств из группы НПВП одновременно. Если один препарат не в состоянии справиться с болью, то его лучше заменить более сильнодействующим или увеличить дозировку.[/attention]

Хондропротекторы

Препараты этой группы не столько устраняют клинические проявления деформирующего артроза, сколько способствуют регенерации хрящевой ткани тазобедренного сустава, стимулируют синтез синовиальной жидкости и нормализуют ее состав. Однако применение хондропротекторов при артрозе не являются панацеей, они действую очень медленно и способны воздействовать на хрящ только на первой, максимум в начале второй стадии развития болезни.

Среди ученых до сих пор идут споры, какие средства полезнее: монопрепараты, в состав которых входит хондроитинсульфат или глюкозамин, или полипрепараты, включающие оба эти вещества. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, важно чтобы медикаментозное средство было качественно изготовлено.

Среди современных препаратов данной группы популярностью пользуются:

1.  Дона – итальянский монопрепарат на основе глюкозамина, выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций, порошка или капсул для приема внутрь. Применяется три раза в неделю, при этом содержимое ампулы разводится специальным растворителем, в один курс входит 12 уколов. При приеме внутрь употребляется один пакетик препарата (дозировка 1500 мг) или 4-5 капсул (по 250 мг). Применяется только по назначению врача.
2. Артра – один излучших комбинированных препаратов, производится в США, выпускается в таблетированном виде, в состав каждой таблетки входит по 500 мг хондроитинсульфата и глюкозамина. Принимают по одной таблетке два раза а день.
3. Структум – французский монопрепарат на основе хондроитинсульфата, выпускается в капсулах по 250 или 500 мг. Суточная доза приема – 1000 мг.
4. Терафлекс – полипрепарат из Великобритании, содержит 400 мг хондроитинсульфата и 500 глюкозамина, принимается по 2 таблетки в сутки.
5. Хондроитин АКОС – российское средство на основе хондроитинсульфата, выпускается в капсулах по 250 мг, суточная доза – 4 капсулы.
6. Хондролон – хондроитинсульфатсодержащий монопрепарат, который производится в России, выпускается в ампулах, содержащих 2100 мг действующего вещества. На курс лечения необходимо 20-25 ампул.
7. Эльбона – монопрепарат с глюкозамином производства России, выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций, применяется как итальянский препарат Дона.

[attention type=green]Хондропротекторы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.[/attention]

Миорелаксанты

Средства для снятия мышечного спазма, в ортопедии используются мидокалм и сирдалуд. К плюсам препаратов этой группы можно отнести снятие мышечного спазма, боли и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава. Минусами считаются побочные эффекты (головокружения, заторможенность и легкий эффект опьянения).

Эти средства необходимо использовать осторожно, если профессиональная деятельность пациента связана с автомобилями, точными станками и манипуляциями, требующими повышенного внимания.

Сосудорасширяющие препараты

Для расширения сосудов в ортопедии применяются никошпан, теоникол, циннаризин, трентал.

Средства этой группы имеют следующие положительные свойства:

• нормализуют кровообращение;
• усиливают трофику сустава;
• расслабляют мелкие сосуды, снимая их спазм;
• устраняют сосудистые боли, возникающие в ночное время.

Перед употреблением необходимо проверить индивидуальную переносимость каждого препарата, для этого в течение 2-3 дней нужно пить по одной таблетке и, если все нормально, переходить на рекомендованные дозы.

Мази и кремы для лечения коксартроза

Эффект действия мазей, кремов и гелей заключается в самом процессе втирания их в кожу над пораженным суставом. При этом усиливается кровообращение, расслабляются мышцы, исчезает болезненность. Лечебного эффекта ожидать не стоит.

Внутрисуставные инъекции

Для введения в капсулу сустава используются:

1. Глюкокортикоиды (дипроспан, гидрокортизон, кеналог) –введение этих препаратов не является лечебным, они используются преимущественно для того, чтобы снять воспалительный процесс и купировать болевые ощущения.
2. Гиалуроновая кислота – это одна из последних разработок в лечениии коксартроза, кислота вводится непосредственно во внутрисуставную щель и улучшает состав и свойства синовиальной жидкости, обеспечивая ее большей вязкостью, а соответственно снижает повреждение хрящевой ткани при движении.

[attention type=yellow]При третьей стадии деформирующего артроза назначаются обезболивающие препараты[/attention]

Отличие медикаментозной терапии при второй и третьей стадии болезни

Если на протяжении второй стадии развития болезни пациенту назначается комплексная консервативная терапия, то больной с третьей степенью коксартроза нуждается в оперировании, применение различных препаратов в этот момент уже не даст положительного эффекта.

Лечебная гимнастика при коксартрозе

Для того чтобы гимнастические упражнения не усугубили состояние больного, необходимо соблюдать правила:

• подбором упражнений и контролем за их выполнением должен заниматься врач;
• все движения при выполнении комплекса должны быть осторожными и плавными;
• нельзя делать резких энергичных выпадов, они могут травмировать суставы;
• предпочтение отдается упражнениям, которые укрепляют мышцы, не нагружая при этом сустав;
• если при выполнении упражнения пациент чувствует боль, ему стоит остановиться и передохнуть, затем начать выполнять движение с меньшей амплитудой;
• идеальными занятиями при коксартрозе считаются плавание (особенно в морской воде).

Народные методы лечения при второй и третьей стадии коксартроза

Методы народной медицины могут быть использованы только в начале заболевания и только в качестве дополнительной терапии после консультации с врачом. При третьей стадии народная медицина полностью бессильна.

Для лечения коксартроза требуется довольно длительное время, упорство и настойчивость пациента, правильно подобранный комплекс терапевтических мер, выбор которого стоит доверить специалисту, самолечение в этом случае может привести к инвалидности.

Лечение коксартроза зависит от степени заболевания

Коксартроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает тазобедренный сустав. Лечение коксартроза должно совершаться как можно быстрее, чтобы не усугублять ситуацию. Способов лечения данного заболевания много, поэтому только врач может подобрать пациенту подходящий вариант.

Лечение

НПВП как устраниение боли

Нестероидные противовоспалительные препараты действуют на сустав таким образом, что болевые и неприятные ощущения в суставе исчезают на время и не беспокоят вас. При коксартрозе подобные препараты уменьшат боли в паху и бедре.

Лечение коксартроза НПВП назначают только в начале болезни, а также тогда, когда коксартроз обостряется.

Долгое время принимать препараты не рекомендуют, во-первых, эти средства коксартроз не вылечат, а во-вторых, длительный прием нестероидных препаратов обезвоживает хрящевую ткань, после чего болезнь может усугубиться. После прекращения приема НПВП болезнь возвращается ещё с худшими последствиями.

Лечение стволовыми клетками

Последнее время стало очень популярным лечить коксартроз стволовыми клетками.

Они способны самообновляться, таким образом, лечение коксартроза стволовыми клетками помогает ввести в больную часть тела человека клетки, которые в организме дозреют и будут «новыми» клетками.

Доказано, что стволовыми клетками можно лечить не только болезни тазобедренного или коленного сустава, их применяют во многих отраслях медицины.

Стволовыми клетками не получится пользоваться вечно, ученые подсчитали, что потенциал регенерации этих клеток заканчивается по истечении 130 лет. Лечить коксартроз стволовыми клетками эффективно по той причине, что сейчас есть возможность вводить их в конкретное место в человеческом организме.

Со временем, прижившись, клетки дают дополнительный толчок организму для самоизлечения.

Лечение коксартроза стволовыми клетками идет в несколько этапов. Сначала выделяется костный мозг, после этого из него выделяют необходимые клетки и хранят в жидком азоте при -196 градусах. Завершающий этап, который проходится стволовыми клетками – введение в организм человека для лечения коксартроза либо другого заболевания.

Хондропротекторы

Эту группу препаратов считают лучшими при лечении коксартроза. Их часто используют во время лечения, ведь они не только устраняют симптомы, они действуют так, что устраняют причины болезни. Действие хондропротекторов направлено на то, чтобы восстановить хрящевую поверхность, которая является «покрытием» сустава тазобедренного, коленного или другого.

Чтобы хондропротекторы дали толчок на восстановление сустава, необходима основа, которая поможет это совершить. Поэтому применять хондропротекторы на третьей стадии заболевания бесполезно.

Даже на первой степени заболевания препараты не дают моментальный результат. Если лечение комплексное, тогда результат будет ощутим раньше.

Хондропротекторы прошли необходимую клиническую апробацию, поэтому продажа препаратов разрешена Минздравом России.

Инъекции

Уколы при коксартрозе не так популярны как при лечении коленного сустава. Причины для этого веские, если идет сравнение коленного и тазобедренного сустава, то у второго значительно меньшая суставная щель. При артрозе эта полость сужается вдвое и ввести препараты, используя уколы проблематично.

Помимо этого есть причины, связанные с вводом лекарства. Когда врачи делают уколы, есть большая вероятность повредить сосуды и нервные стволы, связано с тем, что игла во время процедуры вводится через пах.

По этой причине многие врачи совершают уколы со стороны бедра.

Подобное ведение в организм необходимого средства приводит к тому, что уколы со стороны бедра вводят лекарство исключительно в околосуставную область, но никак не в центр сустава.

Уколы по действию напоминают НПВП – снижают ощущение боли в области сустава, если же сравнивать их с хондропротекторами, то они в некоторой степени лечение такими препаратами будет более эффективное. Даже врачи признают, что если болезнь протекает спокойно, то вводить препараты через уколы не будет иметь смысла.

Вытяжение сустава при коксартрозе

Об этой процедуре редко говорят, но аппаратная тракция (другое название вытяжения) помогает снизить нагрузки на хрящевую поверхность сустава. Её предлагают как клиники, так и санатории, причины – процедура не требует введения препаратов и очень похожа на мануальную терапию.

Во время этой процедуры больной фиксируется на столе, в санатории есть соответствующие кабинеты. Затем аппарат тянет ногу вдоль оси тела, за счет этого происходит растяжение сустава. За время процедуры (15-20 минут) отдыхает хрящевая ткань поврежденного сустава. Курс проводят два раза в год по 10-12 процедур.

Массаж, мази, лечебная гимнастика

Массаж результативен на 1-2 стадии болезни, такие процедуры предлагают санатории. В зависимости от стадии и степени заболевания нужно правильно совершать процедуры, таким образом, чтобы не было синяков в районе бедра, а пациент в процессе должен испытывать приятные ощущения.

Некоторые пациенты пользуются народной медициной, отбрасывая медикаментозное лечение и санатории, используя мази, которые наносят на область бедра и паха.

Эффективность таких средств нельзя отвергать, ведь применяя такое средство больной втирает «препараты» в области бедра. Тем самым увеличивает кровообращение, что положительно сказывается на лечении коксартроза на 1-2 стадии.

Перед тем как использовать народные средства, посоветуйтесь с врачом, чтобы не усугубить болезнь.

Важна лечебная гимнастика, её часто проводят в санаториях. Сложности в повторении тех или иных упражнений нет, но в санатории вам подскажут и покажут как правильно их делать. Причины отсутствия эффективности:

• неправильные упражнения;
• запущенные стадии болезни;
• неверное выполнение упражнений;
• излишняя или недостаточная нагрузка;
• дополнительные средства лечения, которые усугубляют ситуацию, на фоне чего лечебная физкультура кажется неэффективной.

Операционное вмешательство

Ни санатории, ни массажи бедра, ни средства и препараты не помогут на той стадии болезни, когда без операции уже не обойтись. В зависимости от того на какой степени находится разрушение сустава врачи решают можно обойтись без операции или нет.

Эндопротезирование тазобедренных суставов происходит таким образом, чтобы используя новые технологии, полностью заменить износившийся сустав искусственным. Врачи во время операции срезают часть бедренной кости, затем в саму кость вводят металлический штырь, чаще всего из титана, а на конце находится искусственный сустав.

В ложбинку помещают полиэтилен высокой плотности и ставят на место сустав, таким образом, на месте удаленной части стоит искусственный сустав.

Такой сустав способен не снашиваться 15-20 лет, после чего требует замены. Но при повторной замене переносить процесс операции больному будет сложнее, что влечет за собой осложнения. Соответственно даже замена сустава не может в корне решить все проблемы.

Сложности возникают, когда у пациента двусторонний коксартроз. Коксартроз первой степени не создаст особых проблем, поскольку боль в области бедра появляется нечасто. На второй степени ощущаются боли в районе бедра даже при самых простых движениях.

И лишь на третьей степени, двухсторонний коксартроз приводит к обязательному проведению операции, если вылечить болезнь другими методами не получается.

Немного об остальных способах

Средства для лечения разнообразны, зависят от степени болезни, одни лечат болезнь дома, другие отправляются в санатории, известно лечение лазером, некоторые лечатся с помощью народной медицины. Когда вы принимаете народные средства, следите, чтобы это не повлекло за собой развитие другого заболевания. Народные средства помогают, если делать их регулярно и не отходить от рецептуры.

На начальных стадиях болезни применяют консервативное лечение, которое больше направлено на профилактику и щадящее для организма. Практикуется способ лечения гомеопатией, врачи утверждают, что такими методами можно пользоваться даже когда у больного двухсторонний коксартроз 1-2 степени. При лечении гомеопатией применяются препараты в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Средства и методы будут неэффективны, если курс лечения пройден наполовину или если процедуры проводились по несоответствующему графику. Только доктор сможет назначить правильное и эффективное лечение. Главное не заниматься самолечением.