Электромиография мышц тазового дна: преимущества, противопоказания, подготовка и расшифровка результатов

Содержание:

Электромиография (ЭМГ) – это диагностическая процедура для оценки функционального состояния нервно-мышечной системы путем регистрации электрической активности мышц. Это высокоинформативное современное обследование, которое помогает выявить такие проблемы, как мышечная слабость в конечностях, нарушение чувствительности, онемение, боль, а также причины, приведшие к патологии.

ЭМГ проводится с помощью специального компьютеризированного аппарата – миографа. В рамках процедуры определяют скорость прохождения электрических импульсов от нервной системы до мышц, количество сокращений мышц ног и рук, активность отдельных участков головного и спинного мозга. Таким образом можно найти локацию, где произошло поражение, установить его вид и распространенность.

Основные методики исследования

Электромиография мышц подразумевает две методики.

Стимуляционная электромиография

Игольчатая электромиография

Этот метод проводится с помощью специальных накожных электродов, которые оценивают способность нейронов проводить сигналы. Электроды располагают на исследуемую мышцу.
Процедура совершенно безболезненная и не вызывает неприятных ощущений.

Данное исследование проводят с использованием тонкой иголки-электрода. Диаметр иголки не превышает 1мм, она должна быть полностью стерильной.
При вводе электрода в мышцу ощущается легкое покалывание, похожее на обычный укол иглы.

Данные методы могут быть назначены как по отдельности, так и в комплексе, в зависимости от задач исследования и тяжести патологического процесса. Какую именно применить – определяет врач невролог индивидуально для каждого пациента.

Электромиография: показания к назначению

Электромиография рекомендована для пациентов с жалобами на мышечную слабость, спазмы, судороги, при проблемах с мочеиспусканием или дефекацией, переломах рук или ног, с травматическим поражением нервной системы (например, вследствие несчастного случая), с неправильной работой мышц после нервного перенапряжения.

Наиболее часто ЭМГ назначается при таких заболеваниях.

Радикулит. Эта болезнь вызвана воспалением одного из спинномозговых нервов, вследствие чего пациент не может нормально двигаться. Наименьшие попытки изменить положение тела приводят к боли.
Миастения. Патология связана со слабостью и утомляемостью скелетных мышц. Сопровождается симптомами: слабость в мышцах рук и ног, жевательных и глотательных мышц, нарушения артикуляции речи, опущение век, слабое зрение и раздвоение в глазах.
Сахарный диабет. В процессе развития болезни поражаются не только ткани и органы, но и мышцы пациента ослабевают, что приводит к дисфункции мышечной системы.
Туннельный синдром. Это неврологическое заболевание, которое характеризуется защемлением нервов и сдавливанием сосудов. Вызывает длительную боль и онемение кистей рук, ног, шеи, туловища.
Рассеянный склероз. Болезнь, которая поражает центральную нервную систему и сопровождается мышечной слабостью, онемением, головными болями, нарушением мочеиспускания и работы толстого кишечника.

Электромиография позволяет диагностировать и онкологические новообразования, патологии костной системы и другие опасные заболевания. Своевременно пройденная ЭМГ – это шаг, который может выявить серьезную проблему на ранней стадии и успешно преодолеть ее.

Когда электромиография нежелательна

Методика электромиографии безопасна и может назначаться детям, беременным, пожилым людям. Для процедуры ЭМГ противопоказания минимальны. Рекомендуется воздержаться от данной процедуры пациентам с наличием нижеуказанных проблем:

инфекционные заболевания;
эпилепсия;
психические расстройства;
сложные патологии сердечно-сосудистой системы;
наличие кардиостимулятора.

Подготовка к процедуре ЭМГ

Электромиография не требует тщательной подготовки. В случае приема препаратов, действующих на нервно-мышечную систему, следует уведомить об этом лечащего врача. За несколько дней необходимо прекратить прием таких лекарств. За несколько часов до процедуры стоит избежать употребления еды и напитков, которые возбуждают или успокаивают нервную систему: алкоголь, кофе, энергетики.

Перед обследованием рекомендуется принять душ, чтобы удалить остатки кожного жира. Кремы или мази наносить не нужно, кожа в зоне исследования должна быть максимально чистой.

Как проводится электромиография

План исследования сугубо индивидуальный для каждого пациента. Его составляет невролог соответственно с диагнозом. Электромиография длится от 30 до 60 минут и проходит в несколько этапов.

Пациент занимает комфортное положение – сидя, лежа или полулежа. Специалист кабинета диагностики дезинфицирует кожу в местах расположения датчиков.
В зависимости от цели исследование врач фиксирует поверхностные электроды в виде пластинок на кожу пациента. Импульс с электрода переходит на нерв и сокращает мышцу. Электромиограф фиксирует все результаты и динамику колебаний.
В случае комплексной электромиографии может задействоваться игольчатый электрод, который вводят в мышцу. После этого фиксируется активность мышцы в состоянии напряжения и покоя.
Полученная запись называется электромиограмма. Ее можно получить на магнитном носителе или распечатать на принтере.

Результаты ЭМГ – что показывает электромиография

Визуально электромиограмма напоминает кардиограмму – такие же скачущие острые зубцы с интервалами. Первичные результаты исследования известны сразу и их может сообщить специалист кабинета диагностики.

Для более детального изучения заключение передается лечащему врачу. Детальную расшифровку невролог получает методом сравнения полученных результатов с нормальными.

Степень отклонения от нормы и будет основой для диагностики и дальнейшего лечения.

Где можно сделать ЭМГ в Москве

Пройти электромиографию полового члена можно в специализированной клинике мужского и женского здоровья в Москве.

Мы предлагаем достоверную диагностику на современном импортном оборудовании, которое обеспечит высокую точность результатов и быстрое обследование. У нас работают только квалифицированные специалисты.

Они непременно помогут решить любую проблему с репродуктивным здоровьем. Внимательность, забота и конфиденциальность вам гарантированы.

Наши цены

Код	Название	Цена
03.32	Электромиография мышц промежности	1 500 руб.

Задать вопрос

Электромиография: показания, противопоказания, виды, подготовка, методика проведения, преимущества, недостатки, стоимость

Электромиография показана при любых проблемах мышечной ткани, после травм и для выявления динамики на протяжении лечения заболевания. Противопоказания минимизированы, что делает ЭМГ популярной и часто используемой.

Данная диагностика — единственный метод, который точно устанавливает место, где имеется повреждение нервного волокна, дает точные данные о причине дисфункции.

Для беспроблемного проведения исследования убедитесь, что у больного нет проблем с сердечно-сосудистой системой и психологического расстройства.

Свернуть

Электромиография – это метод диагностического исследования, который исследует биоэлектрические потенциалы, образующиеся в мышечной ткани, когда идет возбуждение нервов. Открыл эту методику Пипереом Г. При проведении электромиографии используют аппарат электромиограф.

Он усиливает и регистрирует биопотенциалы мышечной и нервной системы.

Использующееся современное компьютерное оборудование способно зафиксировать даже незначительные электроимпульсы, которые считываются на автомате, а в дальнейшем производится спектральный анализ полученной информации.

Показания

Электромиография конечностей назначается, если у больного есть подозрения или он жалуется на:

боли в мышцах;
систематическую слабость;
возникновение периодических судорог;
миотонию (затрудненное расслабление мышц после их долгого, сильного сокращения);
миастению (ослабленность мускулатуры);
миопатию (атрофию мышечной ткани);
полимиозит;
безпричинную потерю мышечной массы;
миоклонию (непроизвольные мышечные сокращения);
синдром Паркинсона;
тремор конечностей;
микроинсульт;
радикулопатию после травмы позвонков или при грыже;
признаки бокового амиотрофического склероза;
склероз рассеянного типа;
какие-либо изменения в позвоночном столбе дистрофического характера;
полинейропатию или нейропатию.

Также показания к проведению электромиографии это:

травмирование у человека нервных сплетений;
необходимость точного введения ботокса (детям с ДЦП или в косметологических целях);
контроль во время лечения.

Пациент должен быть готов к тому, что процедура будет повторяться еще несколько раз (имеются в виду процедуры, которые будут проводиться в процессе лечения). Это нужно для отслеживания динамики во время терапии, если таковая будет присутствовать.

Противопоказания

Миография невредный и безболезненный метод, что говорит о его безопасности. Данное обследование допускается проводить детям.

Несмотря на вышеперечисленные преимущества, есть и противопоказания в виде:

инфекционных и неинфекционных болезней острого характера;
заболеваний ЦНС;
наличия эпилепсии;
серьезных неврологических отклонений;
патологий сердечной мышцы и сосудов в острой стадии;
присутствия повреждений на кожных покровах (сыпь, гнойники, раны);
наличия кардиостимулятора.

Игольчатая электромиография не проводится, если человек:

носитель ВИЧ-инфекции, гепатита и т. п.;
страдает гемофилией и заболеваниями, связанными со свертываемостью крови;
жалуется на систематические и длительные кровотечения;
имеет высокий болевой порог.

Виды

Электромиографию можно сделать нескольких типов. Разница их в том, какой электрод используется во время процедуры. Бывает ЭМГ стимуляционной или игольчатой. Имейте в виду, что каждый вид проводится при определенных заболеваниях. Выбор делает врач, поставив предварительный диагноз. Иногда назначаются два типа.

Стимуляционная электромиография — это неинвазивное поверхностное исследование, которое дает возможность определить мышечную и нервную активность на большой площади. Данный вариант диагностики безболезнен.

Такая электромиография мышц способна указать, на какой степени заболевание, уровень, как проходит процесс, все о его распространенности, характер и даже механизм развития.

Игольчатая (дополнительная ЭМГ)

Игольчатая электромиография подразумевает под собой локальное введение специальной иглы (электрода) в мышцу. Именуют инвазивной методикой, которая целесообразна для исследования определенного элемента. Большую площадь обследовать не получится. Такой тип миографии разрешен с восьмилетнего возраста, если отсутствуют какие-либо патологии нервной системы.

Как подготовиться?

ЭМГ это один из видов обследования, который не подразумевает под собой какие-либо специальные подготовительные меры. Но, предварительно учтите, что нежелателен прием лекарственных средств, которые возбуждают нервную систему или тонизирует мускулатуру.

Также до процедуры нецелесообразно есть ту пищу и пить напитки, которые возбуждают, а именно:

шоколад и любые продукты с его содержанием;
кока-колу;
кофе и какао;
крепкий чай;
энергетики;
спиртные напитки.

Предварительно следует отказаться от табакокурения.

Если планируется игольчатая электромиография, то нельзя пить лекарства, которые понижают свертываемость крови.

Как проводится?

Электромиография мышц проводится амбулаторно или при стационаре. Есть некоторая разница в проведении игольчатой и поверхностной ЭМГ.

Рассмотрим технику проведения на нижних и верхних конечностях отдельно.

Нижних конечностей

Если выбор пал на игольчатый способ, то действия будут следующие:

Больного просят занять полулежащее, лежачее положение. Обязательное условие — полное расслабление исследуемых мышц на начальном этапе, после нужно немного их напрячь.
Специалист наносит на кожные покровы области ног специальный раствор, обрабатывает антисептиком.
Вводятся электроды-иглы.
Начинается диагностика. Первый этап — в расслабленном состоянии. Второй — в напряжении.

Все происходящее записывается на электромиограмме. Результаты изучаются специалистом. Дополнительная электромиография нижних конечностей может осуществляться на конкретно выбранном участке (на икроножной мышце, седалищном нерве).

После манипуляции иногда возникают неприятные ощущения, боли. Устранить такой дискомфорт помогут обезболивающие препараты. Еще один неприятный момент после электромиографии— появление небольшой гематомы в месте введения электрода. Через несколько дней синяк проходит сам собой.

Если проводится стимуляционная электромиография ног, то:

Пациента кладут на кушетку.
На площадь ног (при таком методе это большая площадь) наносят специальный раствор.
Накожно накладываются тонкие пластины (электроды).
Происходит изучение мышечной ткани в расслабленном и напряженном состоянии.

После такого вида никаких неприятных ощущений не наблюдается и человек может возвращаться к привычной жизни.

Верхних конечностей

Если планируется электромиография верхних конечностей, то технология та же, только больной может занять положение сидя. Если ему удобнее лечь, специалист против не будет. Врач-невролог напомнит, что данная поза должна дать возможность полностью расслабить мускулатуру рук.

При игольчатой электромиографии обрабатывается небольшая область и в эту зону вводят иглы-электроды. При поверхностной могут исследоваться большие площади.

Длительность манипуляций зависит от диагностируемой области и используемого типа электромиографии. Если область незначительна, может хватить и двадцати минут. При исследовании всей области рук или ног длительность процедуры растягивается на час.

Результат электромиографии может быть неточным, если у человека присутствуют проблемы со свертываемостью крови, а также при наличии толстого слоя жировой клетчатки.

При наличии миозита или дистрофии мышц наблюдается сниженная осцилляция.
Если у человека поражена периферическая нервная система, присутствует урежение осцилляций. Если ее вовсе нет — это знак того, что нервные волокна разрушены.
При постепенном снижении осцилляции можно говорить о миотонических синдромах.
Если активность резкая — признак заболевания спинного мозга (точнее его нейронов), такая патология относится к генетическим болезням.
Периодическая активность связана с болезнью Паркинсона.

Опытный и квалифицированный специалист в данной отрасли без труда даст верную расшифрову электромиограммы.

Преимущества и недостатки

Исходя из вышеизложенной информации, выделим плюсы и минусы электромиограммы:

К преимуществам электромиографии отнесем:

отсутствие болей во время и после процедуры (только единицы после игольчатой миографии чувствуют дискомфорт);
возможность многоразового проведения;
не нужно специально готовиться к процедуре;
методика полностью изучена и проверена.

Недостатки электромиографии заключаются в:

длительности проведения процедуры (от получаса до часа);
информативна диагностика только в комплексе с иными обследованиями;
при использовании игольчатых электродов возможны неприятные ощущения;
противопоказания при нервных расстройствах и проблемах со свертываемостью крови (при игольчатой ЭМГ).

Где сделать?

Приведем примеры медицинских центров, где вы сможете сделать электромиографию. Записаться на обследование можно путем звонка по указанному номеру телефона. Если есть возможность, можно прийти лично в клинику.

Наименование мед. центра	Адрес	Телефон
Клиника Доктор Сан на Марата	г. Санкт-Петербург, м. Звенигородская, улица Марата, дом 78	81-22-43-19-60
НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена	г. Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, дом 8	81-26-70-86-70
«МедикСити» Многопрофильная клиника	г. Москва, улица Полтавская, дом 2	+7 495 189-45-14
Семейный медицинский центр МедФорд на Авиамоторной улице	г. Москва, улица Авиамоторная, 4к3	+7 495 189-45-06
Семейная клиника	г. Москва, улица Фестивальная, дом 4	+7 495 189-43-63

Сколько стоит?

Стоимость электромиографии может отличаться, иногда довольно-таки значительно, начиная от 500 рублей и заканчивая 8000 рублей. Зависит цена от месторасположения клиники, квалификации врачей, типа диагностики, исследуемой области и пр.

Чтобы уточнить сумму на электромиографию, следует обратиться непосредственно в выбранную клинику. Для этого необязательно идти по указанному адресу, достаточно одного телефонного звонка.

Вывод

Чтобы сделать электромиографию рук или ног, не нужно готовиться заранее и отказывать себе в пище и пр. Данная диагностика имеет массу плюсов и проводится даже в детском возрасте.

Тип ЭМГ определяет лечащий врач, при необходимости назначается сразу два исследования. Результаты будут известны в тот же день. Чтобы поставить четкий диагноз иногда недостаточно одной электромиографии.

Могут дать направление и на другие диагностические мероприятия.

Электронейромиография (ЭНМГ): что это такое и как делают, кому показана процедура и какой врач делает — клиника МЕДСИ

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы.

Обследование дает возможность обнаружения не только функциональных и органических патологий нервной системы. Диагностика проводится и в урологической, хирургической, акушерской и офтальмологической практиках.

Метод обладает большим количеством показаний.

Процедура электронейромиографии заключается в воздействии низкоинтенсивных электрических импульсов и фиксации ответной реакции специальным оборудованием.

Во время нее оцениваются такие важные показатели функциональности организма пациента, как:

Проведение нервными волокнами импульсов
Способность мышц реагировать на сигналы от нервных окончаний
Скорость реакции

В зависимости от подозреваемой патологии и ее симптомов назначается комплексное или локальное исследование.

Проводят такую диагностику, как:

Электронейромиография нижних конечностей
ЭНМГ лицевой области
Электронейромиография верхних конечностей и др.

Как правило, обследование проводится неоднократно. Сначала метод задействуют при диагностировании патологии, а затем с его помощью контролируют эффективность терапии.

Методика проведения диагностики

ЭНМГ верхних конечностей и других частей тела проводится с помощью специального оборудования. Оно регистрирует скорость прохождения нервного импульса к тканям. Во время проводимой стимуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения, но не боль.

Дискомфорт обусловлен раздражением нерва и дальнейшим сокращением мышцы. При игольчатой диагностике электроды вводятся непосредственно в мышцы. Пациент может испытать небольшую боль на подготовительном этапе и при извлечении электродов.

Это также обусловлено воздействием на нервные окончания.

Процедура обычно занимает 30-60 минут. Пациент находится в специальном кресле сидя, полусидя или лежа. Участки кожи, которые будут соприкасаться с электродами, тщательно обрабатываются антисептиком.

Затем на мышечную ткань накладываются электроды. Сначала мышцы пациента расслаблены, и диагностика проводится в этом состоянии. Затем пациента просят напрячь мышцы.

Это позволяет зарегистрировать импульсы другого вида.

Все полученные результаты фиксируются в компьютере. При желании их можно записать на диск или распечатать на бумаге.

Результаты обследования выдаются сразу же. Расшифровкой занимается врач.

С какой целью проводится электронейромиография?

Нормальное функционирование всего организма человека возможно только при адекватной работе нервной системы. Именно она обеспечивает наши движения и реакции на внешние раздражители.

Движения и рефлексы контролируются центральной нервной системой. Если в каком-то ее звене происходят нарушения, передача импульсов от нервных волокон к мышцам замедляется.

Методика ЭНМГ как раз и позволяет определить возникшие нарушения.

Современная методика является одной из самых информативных. Если проводить диагностику на ранних стадиях развития патологического процесса, можно быстро провести терапию и избавить пациента от ряда опасных осложнений, которые могут стать причиной пареза или паралича конечностей, например.

В рамках исследования специалистам удается определить такие важные характеристики нарушений, как:

Расположения очага. Врач определяет характер патологии, является ли она системной или очаговой
Основные причины развития патологического процесса
Механизм развития нарушения
Степень распространения очага патологии
Стадия заболевания
Степень поражения мышечного или нервного волокна
Стадия изменения активности

Также электронейромиография ног, рук и других частей тела дает возможность повышения уровня эффективности терапии.

Способы проведения исследования

Стимуляционная электронейромиография

Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды при таком способе проведения исследования накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. Скорость проведения нервного импульса фиксируется компьютерной техникой. При данном способе диагностики определяется и выраженность мышечного ответа.

Проводится стимуляционная электронейромиография при:

Поражениях периферических нервов в результате травм или перенесенного заболевания
Нарушениях нервно-мышечной передачи (когда пациент жалуется на общую мышечную слабость или нарушения подвижности)
Поражениях нервов. При такой патологии не наблюдается ответа на стимуляцию

Игольчатая электронейромиография
При таком способе исследования электроды вводятся непосредственно в мышцы.
Этот метод исследования актуален при:

Поражении спинного мозга. Мышечные волокна во время диагностики хаотично сокращаются при воздействии на них электродов
Поражениях самой мышцы. Специалист сможет быстро определить, где именно мышца не работает так, как должна

Проводятся и смешанные исследования. Они подразумевают накладывание электродов на поверхность кожи и их внедрение непосредственно в мышцы.

Выбор в пользу подходящего способа проведения диагностики осуществляет врач. Зависит выбор от возраста пациента, его общего состояния, предполагаемого диагноза, наличия сопутствующих патологий и ряда других факторов.

Медицинские показания для проведения диагностики

Электронейромиография конечностей и других частей тела проводится при подозрении на:

Радикулит. Данная патология имеет неврологический характер и становится следствием нарушения целостности корешков спинного мозга или их сдавливания
Онкологию. При возникновении новообразований в отделах головного и спинного мозга также ограничивается проведение нервных импульсов
Заболевания, связанные с нарушением целостности оболочки нервного волокна
Врожденные (в том числе наследственные) изменения в структуре нервных волокон
Хронические заболевания соединительной ткани
Травматические повреждения тканей
Сахарный диабет
Синдром сдавливания нервов сухожилиями или костями

Пройти такую диагностику, как электронейромиография (ЭНМГ), рекомендуется при:

Онемении в конечностях
Язвах и других образованиях на коже
Болях во время движений
Повышенной чувствительности на механические раздражители (прикосновения и др.)
Деформационных изменениях суставной и костной систем
Сниженной реакции на раздражители
Ощущении усталости в руках или ногах

Сделать электронейромиографию ваш врач может посоветовать и в других случаях. Не отказывайтесь от современной диагностики! Помните, что она может помочь поставить точный диагноз и максимально быстро приступить к лечению обнаруженной патологии.

В каких случаях диагностика противопоказана?

ЭНМГ конечностей и других частей тела не проводится при:

Эпилептической активности мозга, так как стимуляция может спровоцировать приступ
Чрезмерном возбуждении нервной системы
Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Здесь перечислены только абсолютные противопоказания. На самом деле, обследование не проводится и в ряде других случаев.

Обо всех противопоказаниях вам расскажет врач. Перед началом диагностики обратите внимание своего врача на перенесенные заболевания и те, которые выявлены у вас в настоящий момент.

Перед ЭНМГ нижних конечностей и других частей тела сообщите о наличии кардиостимуляторов, протезов, хронических патологиях, психических и иных расстройствах.

Это позволит специалисту принять правильное решение о целесообразности проведения диагностики в вашем случае.

Непосредственно перед диагностикой откажитесь от:

Алкоголя
Стимулирующих лекарственных препаратах
Крепкого чая и кофе

Как правильно объяснить полученные результаты исследования?

Важно! Расшифровать все показатели, полученные во время диагностики, и правильно оценить их может только опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и результатами. При получении результатов врач обязательно сравнивает их с нормальными, а затем оценивает степень отклонений. После этого устанавливается предварительный диагноз.

Одним из преимуществ исследования является то, что его результатом является графическое изображение. Благодаря ему все изменения нервной и мышечной активности отображаются визуально.

Это упрощает интерпретацию результатов обследования. При необходимости проводятся дополнительные обследования. Они позволяют уточнить поставленный диагноз.

Также дополнительные обследования назначаются в ходе терапии, для ее корректировки с целью повышения эффективности.

Важно!

Для получения точных результатов ЭНМГ необходимо:

Четко выполнять все требования врача во время диагностики
Заранее сообщить обо всех имеющихся заболеваниях. Патологии могут повлиять на результаты
Снять с тела все предметы, которые препятствуют прохождению электрического импульса от оборудования
Позволить врачу правильно расположить и закрепить электроды
Постараться максимально расслабиться тогда, когда об этом попросит врач

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Использование цифрового оборудования экспертного класса. Для ЭНМГ используется установка Nicolet Viking Quest (США), обладающая широким спектром диагностических возможностей. Цифровая система дает возможность точной оценки функциональности нейро-мышечного аппарата
Высокая квалификация специалистов. ЭНМГ всегда проводится опытными врачами, которые регулярно проходят обучение и стажировки в клиниках международного уровня, расширяют имеющиеся знания и навыки
Точность и информативность результатов обследования
Исследованиев соответствии с международным протоколом

Чтобы записаться на диагностику и уточнить цену электронейромиографии, позвоните в МЕДСИ по телефону +7 (495) 7-800-500.

Электронейромиография: единственная в своём роде

Как проверить работу мышц и нервов?

О современном и информативном методе их исследования — электронейромиографии — рассказывает врач функциональной диагностики «Клиника Эксперт» Курск Екатерина Николаевна Митина.

— Екатерина Николаевна, в июле прошлого года в вашей клинике был открыт новый вид услуг: электронейромиография. Расскажите об этом методе диагностики подробнее. Что это такое?

Электронейромиография (ЭНМГ) – это современный комплекс методов оценки функционального состояния нервно-мышечной системы. Что показывает электронейромиография? Она позволяет зарегистрировать, а затем качественно и количественно оценить разные виды электрической активности нервов и мышц. Эти данные позволяют сделать выводы о работе нервно-мышечной системы.

ЭНМГ может выполняться на любой части тела (например, на лице, спине, нижних и верхних конечностях).

— С какой целью проводится эта диагностика? Какие заболевания она позволяет выявить?

Главная цель — подтвердить или исключить поражение нервно-мышечной системы. Показанием к проведению электронейромиографии является наличие симптомов повреждения нервов и мышц или подозрение на наличие патологий, протекающих с поражением данных систем: нейропатий, радикулопатий, болезней мотонейронов, первично-мышечных поражений, миастений и ряда других.

Приведу конкретные примеры. Предположим, у человека плохо работает стопа. С чем это связано? С суставом? Сухожилиями, связками? Или с нервами и мышцами? ЭНМГ может исключить или обнаружить патологию последних.

Другой пример — разрыв нерва, который не виден на глаз. Чтобы его восстановить, нейрохирургам нужно знать место разрыва. В решении этого вопроса также может помочь электронейромиография.

«Из дополнительных методов применяется рентгенография, в том числе и с функциональными пробами, магнитно-резонансная и компьютерная томография, миелография, электронейромиография, лабораторные исследования». Цитата из материала «Дорсопатия: что это такое и как её лечить?»

— У метода ЭНМГ есть противопоказания?
Абсолютных противопоказаний к проведению электронейромиографии нет. Среди относительных:
— гнойные образования в местах наложения электродов и точках стимуляции;
— нестабильные психические состояния, эпилепсия.

— Электромиография может быть стимуляционной или игольчатой. Чем они отличаются?

Способом наложения электродов и методикой проведения процедуры. При стимуляционной электронейромиографии электроды наклеиваются на кожу, затем проводится стимуляция с помощью небольшого разряда тока. При этом исследуются периферические нервные окончания.

При игольчатой электрод в виде тонкой иглы вводится в мышцу, стимуляция током не выполняется. Исследуются мышцы.

— В чём различия между электромиографией и электронейромиографией?
Электромиография оценивает функциональное состояние мышечных волокон, а электронейромиография — нервных окончаний.
— У метода ЭНМГ есть альтернатива?

В определённых ситуациях это может быть магнитно-резонансная томография — например, при травмах нервов. В таких случаях она может ответить на вопрос, есть ли разрыв нерва (полный или частичный). Однако это выполнимо, если речь идёт о достаточно крупных нервах. В процессе исследования МРТ показывает структуру нерва, но ничего не говорит о его функции, что под силу ЭНМГ.

— Как проходит процедура электромиографии и сколько она длится по времени?

При стимуляционной электронейромиографии на мышцу и сухожилия наклеиваются электроды, после чего в определённых точках проводится стимуляция небольшим током. Ткани отвечают, сигналы регистрируются, после чего проводится анализ полученных данных.

При игольчатой электромиографии в мышцу вводятся игольчатые электроды, в состоянии покоя и при небольшом мышечном напряжении регистрируются потенциалы с данных волокон, которые затем подвергаются анализу и комплексной оценке. Стимуляция током при этом не проводится.

Продолжительность этих процедур зависит от того, какой объем исследований планируется провести (например, 1, 2 или все конечности). Приблизительно время составляет 20-30 минут.

— Служат ли показания ЭНМГ основанием для получения инвалидности?

Нет. Заключение ЭНМГ само по себе не является диагнозом. Для назначения группы инвалидности необходимо комплексное обследование.

Заключение ЭНМГ само по себе не является диагнозом

— С какого возраста может проводиться электронейромиография?

Вообще с первых дней жизни. В условиях нашей клиники мы обследуем детей с 5-летнего возраста.

— Екатерина Николаевна, для того, чтобы пройти электромиографию в вашей клинике, необходимо направление врача?
Оно желательно, но не обязательно.
— Какая подготовка потребуется пациенту перед прохождением процедуры электронейромиографии?

Она требуется лишь определённой группе пациентов, которым необходимо исключить миастению. После консультации с лечащим врачом перед исследованием отменяется приём так называемых антихолинэстеразных препаратов.

В иных случаях подготовка не нужна.
Где сделать электронейромиографию
Данная услуга предоставляется в следующих городах: Владикавказ, Борисоглебск, Тверь, Смоленск, Воронеж, Ростов-на-Дону, Курск, Ставрополь, Тула
Редакция рекомендует:

Помощь без промедления. Осторожно, спинальный инсульт!

Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум

Для справки:

Митина Екатерина Николаевна
Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.
В 2016 году прошла интернатуру по терапии, а в 2017 году — специализацию по функциональной диагностике.

В настоящее время — врач функциональной диагностики в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Электромиография

Электромиография (ЭМГ) — это метод регистрации электрических импульсов нервно-мышечной системы, позволяющий оценить ее функциональное состояние.

На основании сведений об активности отдельных волокон мышц, их групп делается заключение об уровне функциональной способности нерва, обеспечивающего иннервацию определенных групп волокон.

Кроме того, благодаря ЭМГ удается выявить участок поражения нерва.

Процедура проводится с помощью специальных электродов в виде иголок, в местах крепления которых могут появиться гематомы, болевые ощущения. Также возможны инфекционные осложнения вследствие несоблюдения правил асептики, антисептики.

Иногда фиксируются случаи увеличения уровня некоторых ферментов (например, ЛДГ, КФК), что связано с травмированием мышц игольчатыми электродами.

При этом пациент не ощущает каких-либо изменений своего состояния. Повышение ферментов также имеет место при патологиях сердца и печени.

Поэтому необходимо проинформировать врача, который будет назначать анализ крови после ЭМГ, о недавно проведенном исследовании.

Основные показания

Как правило, проведение электромиографии назначает невролог в дополнение к электронейрографии, чтобы получить полную картину патологии. Врач направляет на обследование при жалобах на миастению (слабость в мышцах), судороги, подергивания, спастические приступы в отдельных группах мышц.

Электромиография позволяет выявить причину появления клинических симптомов, установить точную локализацию патологического очага (мышца, нервы, ЦНС).

Также определяется тип поражения: ограниченное (мононевропатия), диффузное (полиневропатия). Из этого врач исходит при выборе тактики лечения.

Если причина заключается в сдавлении корешков нерва, тогда электромиография помогает установить уровень компрессии.

Иногда методика применяется в урологии для анализа электрической активности пузырного сфинктера (например, при недержании мочи, затрудненном мочеиспускании).

Процедура не выполняется, если в местах, где должны размещаться игольчатые электроды, наблюдаются кожные высыпания, проявления инфекционных заболеваний, нарушена целостность кожи. В противном случае высок риск кровотечения, инфицирования, распространения воспалительного процесса.

К противопоказаниям для выполнения электромиографии относятся эпилепсия, психические расстройства, поскольку укол провоцирует нарушение эмоциональной стабильности.

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки к процедуре не требуется. Достаточно лишь в день, когда проводится исследование, отменить прием лекарственных средств, оказывающих влияние на нервно-мышечную передачу (миорелаксантов и др.). Отмену следует проводить под контролем врача, так как повышается риск обострения заболевания.

Особенности процедуры

Во время исследования пациент сидит или лежит (как ему удобно). Передача информации осуществляется через электроды, которые улавливают исходящие от мышц сигналы. Электроды бывают двух видов: пластинчатые, которые крепятся на кожу над обследуемой мышцей, и игольчатые, вводимые непосредственно в мышцу.

Игольчатая ЭМГ — процедура инвазивная. Она имеет больше противопоказаний, побочных эффектов, доставляет пациенту дискомфорт, болезненные ощущения. Однако этот вид диагностики более эффективен.

Информация преобразуется в графическое изображение в виде кривой с зубцами и волнами, как на электрокардиограмме. Результаты выводятся на экран или записываются на бумажную ленту.

Исследование электрической активности мышц осуществляется в покое, когда мышцы расслаблены, при произвольном мышечном сокращении, в комплексе с электронейрографией, транскраниальной магнитной стимуляцией (методика вызванных потенциалов).