Электрофорез тазобедренных суставов для грудничков: преимущества метода, принцип действия и техника проведения

С лечебно-профилактической и реабилитационной целью в терапии детей прибегают к различным физиопроцедурам. В связи с увеличением количества заболеваний нервной и костно-мышечной системы не исключается применение электрического тока.

Электрофорез для детей до года является хорошим методом выбора в лечении данного рода патологий. К достоинствам данного вида физиотерапии относится его безболезненность и безопасность.

Концентрация применяемого лекарственного вещества действует на ограниченный участок тела, позволяя снизить его побочные эффекты.

Современные исследования доказывают высокую эффективность применения электрического тока в детской неврологии, ортопедии, урологии.

Отечественные авторы в своих работах указывают на положительный эффект от лекарственного электрофореза в терапии заболеваний центральной и периферической нервной системы у детей.

Успешно применяется данный метод и в спортивной медицине, в реабилитации послеоперационных больных.

Эффективность электролечения

Электрический ток обладает разнообразными полезными свойствами и применяется в виде различных методик. Электрофорез − один из наиболее популярных и эффективных способов в лечении грудничков.

Метод заключается в использовании электрического тока слабой силы и низкого напряжения.

Дополнительное применение лекарственных растворов позволяет добиться положительного результата за более короткий срок и увеличить его продолжительность.

Применение электрофореза основано на распаде лекарственного препарата на ионы, которые проходят через кожу и слизистые в патологический очаг.

Раздражающее действие тока и лекарственного вещества на рецепторы кожи передает импульс в головной мозг, тем самым регулируя действие всего организма. Медикаментозные препараты оказывают локальное воздействие, практически не всасываясь в кровяное русло, что позволяет их использовать в лечении малышей.

Электрофорез активирует обменные процессы, улучшает регенерацию тканей, оказывает рассасывающее действие.

Также увеличивается выработка в тканях адреналина, гистамина, простагландина, повышается нервная проводимость, уменьшается мышечный тонус и проницаемость сосудистой стенки, снижаются отечность и воспаление в патологическом очаге. Улучшение питания клеток останавливает прогрессирование атрофии и склеротических процессов в тканях и органах.

Электрический ток стимулирует восстановление функции поврежденных двигательных волокон и их функциональное состояние, ускоряет кровообращение, микроциркуляцию и лимфоотток, уменьшает тромбообразование и лимфостаз.

Электрофорез регулирует работу всех отделов головного мозга посредством вегетативной нервной системы, оказывает воздействие на органы и ткани, выводит токсины и уменьшает болезненные ощущения.

Исследования показывают, что лекарственные вещества, вводимые с помощью электрофореза, сохраняются в коже до 3 недель и длительно действуют на патологический очаг.

Показания и противопоказания к применению электрофореза

Безболезненность метода позволяет использовать его у больных разных возрастных групп. Процедура назначается по определенным показаниям после тщательного обследования, консультации педиатра и физиотерапевта (при необходимости консультации смежных специалистов). Показаниями для электрофореза у детей до года являются:

Заболевания центральной и периферической нервной системы:
- родовая травма спины или головы;
- нарушение мозгового кровообращения;
- воспалительные процессы лицевого нерва;
- нейропатии;
- невралгии;
- детский церебральный паралич;
- патологические изменения вследствие перенесенного полиомиелита и энцефалита.
Воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхиальная астма.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, врожденные пороки сердца.
Болезни глаз: ячмень, кератит, иридоциклит, увеит, рубцы и спаечные процессы.
Заболевания ротовой полости: стоматит, гингивит.
Заболевания мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- хронический гастрит, язва, колит;
- некалькулезный холецистит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей.
Заболевания ЛОР-органов:
- вазомоторный, аллергический и хронический ринит;
- воспаление ротоглотки и среднего уха;
- воспалительные заболевания пазух носа: хронический гайморит, фронтит, этмоидит;
- послеоперационный период при тонзиллэктомии, гайморотомии, полипотомии, ринопластике.
Заболевания костно-мышечной системы: кривошея, гипертонус мышц, сколиоз, плоскостопие, остеомиелит.
Широко применяется электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков.

Существует ряд противопоказаний для применения электрофореза, которых нужно придерживаться, чтобы не нанести вред ребенку. Ограничениями для электрофореза являются:

Индивидуальная непереносимость электрического тока: аллергическая реакция, появление болевых ощущений на низкой частоте.
Если пациенты − новорожденные (до 28 дней).
Заболевания крови с плохой свертываемостью.
Воспалительные процессы в острой стадии, гнойные процессы.
Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
Эпилептический статус.
Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней больших размеров и с врожденным недоразвитием мочевыводящих путей.
Острый пиелонефрит.
Новообразования или подозрения на их наличие.
Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Выраженная степень кахексии (истощения).
Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.

Методика проведения электрофореза

Перед использованием электролечения необходимо проконсультироваться с врачом для выбора методики, определения длительности процедуры и курса терапии, подбора нужного лекарственного раствора.

Для проведения электрофореза используют различные портативные и стационарные аппараты: МИТ-ЭФ2, ЭЛФОР-ПРОФ, ПОТОК-01М, ПОТОК-1, «ГР-2» и другие. Приборы электронно-ламповые или проводниковые позволяют регулировать силу тока.

Отличаются они не только размерами, но и мощностью, диапазоном силы тока, его частотой.

Для проведения электрофореза применяют различные методики − это зависит от области воздействия и размещения электродов.

Чаще всего используют поперечное, продольное и диагональное положения. Перед проведением процедуры подготавливают гидрофильные прокладки из марли, фланели.

Их размеры должны превышать границы пластины электрода на 1-2 см, а толщина достигать 1-2 см. Для того чтобы фиксация была более устойчива, их закрепляют с помощью эластичного бинта.

Перед эксплуатацией прокладки рекомендуется замочить в физиологическом растворе 36-37°C.

Несмотря на то что электрофорез безопасен для грудных детей, они более чувствительны к воздействию электрического тока, поэтому необходимо тщательно подбирать его силу, чтобы не причинить вред ребенку.

При выборе лекарственного препарата следует удостовериться, что у малыша нет на него аллергии.

Предварительно нужно уточнить применяется ли данное медикаментозное вещество для электрофореза, и с каким зарядом.

Новорожденным младенцам не рекомендуется делать такие процедуры, лучше начинать лечение с 4-6 недель после рождения.

Сеансы могут проводиться в больнице или дома, при наличии специального оборудования и определенных навыков.

Если родители пришли к решению делать электрофорез в домашних условиях, то необходимо пройти первый сеанс в физиотерапевтическом кабинете и обучиться всем особенностям данного метода у специалиста.

Самым распространенным методом лечения кривошеи и послеродовой травмы ШОП (шейного отдела позвоночника), является электрофорез для грудничка на шею по методике Ратнера. Перед процедурой готовится два раствора: 0,5% раствор эуфиллина и 1% папаверина.

Одну гидрофильную прокладку пропитывают раствором эуфиллина, надевают на электрод со знаком «минус» и располагают на область шеи вдоль позвоночника. Вторую прокладку замачивают в растворе папаверина, соединяют с электродом со знаком «плюс» и накладывают на ребра справа от грудины.

Сеанс проводится с силой тока 0,5-1 мА в течение 10-15 минут. Процедуры проводят через день, курсом в 10-15 сеансов.

Применение эуфиллина снижает мышечный тонус, повышает местное кровообращение, препятствует образованию тромбов.

Папаверин − эффективный спазмолитик, снижает спазм мышечной ткани, уменьшает болевые ощущения, улучшает подвижность в шейном отделе и нормализует поступление крови в головной мозг.

Общее действие этих препаратов положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Отмечается польза от применения хлорида или глюконата кальция в лечении дисплазии тазобедренного сустава. Гидрофильная прокладка с электродом смачивается раствором 0,5-2% хлорида кальция, надевается на положительный электрод и располагается по передней поверхности бедра, в области больного сустава.

Вторая прокладка с раствором эуфиллина крепится к отрицательному электроду и помещается по задней поверхности ножки на уровне ягодиц. Процедура проводится с силой тока 1 мА, длительностью до 15 минут. Курс лечения содержит до 15 процедур выполняемых через день.

Несмотря на все положительные свойства раствора кальция, применять его необходимо аккуратно, чтобы не навредить нежной коже малыша.

Побочные эффекты и альтернативные методы лечения

Эффективность от применения электролечения доказана, хотя для получения положительного эффекта необходимо систематическое проведение процедур и повторение курсов лечения.

Применение электрического тока имеет ряд побочных эффектов. Электрофорез вызывает местную аллергическую реакцию в виде покраснения кожи и зуда в месте наложения электродов.

У детей до года могут появиться нежелательные реакции на используемые препараты:

Аллергическая реакция по типу крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение или замедление сердцебиения, понижение артериального давления.
Одышка, затруднение дыхания, апноэ.

Для предупреждения появления побочных эффектов необходимо проводить лекарственный электрофорез в соответствии с рекомендациями врача.

В случае наличия противопоказаний к применению электрического тока для лечения детей до года можно выбрать альтернативный метод физиотерапии, или для лучшего эффекта использовать их комбинацию.

Возможно сочетание электролечения с магнитотерапией, светолечением, гидротерапией или массажем.

Электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы: диагностика, как передается, продукты, симптомы

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2018.10.13

Лечение-Физиопроцедуры

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей – врождённая патология, встречающаяся с частотой от 1-5 процентов случаев в разных регионах. Наибольшая частота отмечена в скандинавских странах, наименьшая в Японии и государствах, расположенных на Африканском континенте.

Высокая заболеваемость может быть связана с традицией тугого пеленания, при котором нарушается кровоснабжение головки бедренной кости. В некоторых исследованиях доказана роль экологических факторов внешней среды и генетическая предрасположенность. Устаревшее, но до сих пор применяемое название патологии, врождённый вывих бедра.

Электрофорез на тазобедренные суставы грудничку, как и парафинотерапия при дисплазии тазобедренных суставов, являются проверенными методами.

Внешние признаки

В норме головка бедренной кости расположена в вертлужной впадине. Удерживается связками, укрепляющими сустав снаружи и мощными мышцами нижних конечностей. От вершины головки к повздошной кости идёт связка, надёжно фиксирующая кость в суставной впадине бедра. У новорожденных детей внутри связки проходит артерия, питающая головку. В старшем возрасте, артерия зарастает.

Важно! При тугом пеленании нижних конечностей грудничка, внутрисуставная связка натягивается, пережимая артерию, проходящую внутри, нарушая поступление крови в формирующуюся головку. Поэтому тугое пеленание не рекомендовано.

Строение сустава

Классификация и симптомы заболевания

Врождённый вывих бедра классифицируется по соотношению положения головки бедра и вертлужной впадины. Существует три варианта взаиморасположения:

Предвывих. Головка расположена в вертлужной впадине. Однако, слабый удерживающий связочный аппарат и мышцы не способны надёжно удержать головку в суставе. Она легко выходит из впадины и легко встаёт на место.
Подвывих. Головка смещена кверху от впадины за счёт тяги мышц, но не выходит полностью за её пределы. Форма суставной поверхности подвздошной кости уплощена и вытянута.
Вывих. Связочный аппарат не способен удержать проксимальную часть кости в суставе бедра. И головка находится вне сустава.

Классификация по клинической картине при ультразвуковом исследовании достаточно распространена. По УЗ-картине разделяется на 4 типа. Первый и третий тип имеют подтипы «А» и «Б». Второй три типа: «А», «Б» и «В». Четвёртый тип не имеет подтипов и определяется при полном несоответствии суставной впадины и головки.

Важно! Типы 1А и 1Б являются вариантом нормального строения сустава, характеризующие степень зрелости.

Тип 2 – является признаком задержки формирования сустава. Преобладает хрящевая ткань.

2А тип требует наблюдения и консервативного лечения. Возможно применение физиолечения и лфк.
2Б требует специализированного ортопедического лечения после трёхмесячного возраста.
2В – определяется отклонение оси головки от центра сустава.

Тип 3 – тяжелая задержка формирования сустава. Головка эксцентрически расположена. Края сочленения на повздошной кости уплощены и вытянуты.1

3А – отсутствуют структурные и функциональные изменения верхней кромки впадины (крышы).
3Б более прогностически неблагоприятный тип, когда опорный верхний край врадины изменён и уплощён.

Тип 4 – полное несоответствие в сочленении костей. Лечение только оперативное.

Патологические симптомы легко определить при внешнем осмотре и пальпации (ощупывании):

Симптом «щелчка» или «соскальзывания. По авторам, впервые описавшим признак, Маркса-Ортолани. При разведении бедер в стороны отмечается характерный щелчок, происходящий в момент вправления головки в суставную впадину.
Асимметрия кожных складок. На стороне подверженной дисплазии складок больше. Проба не является достаточно информативной. Требует проведения в состоянии сна или покоя, что не всегда осуществимо в условиях медицинского учреждения.

Важно! Асимметрия складок может наблюдаться у совершенно здоровых детей.

Асимметрия складок

Симптом «укорочения» бедра. При положении пациента на спине, ноги сгибаются в коленных суставах и тазобедренных. Правое и левое колено приводятся друг к другу. Ступни должны плотно соприкасаться с поверхностью. На поражённой стороне колено будет располагаться ниже.

Важно! Достаточно информативный метод исследования, позволяющий со 100 процентной уверенностью диагностировать одностороннюю дисплазию сустава у ребёнка.

Колени на разном уровне

Ограничение отведения бёдер. Признак прогрессирования дисплазии, если после наблюдавшегося ранее симптома «соскальзывания» появляется симптом невозможности разведения бёдер, то это говорит о нарушении положения головки и полном вывихе из вертлужной впадины.

При отсутствии лечения в более позднем возрасте формируется постоянный вывих бедренной кости. Это формирует патологический тип передвижения получивший название «утиная походка».

При сформировавшемся костном несоответствии лечение крайне затруднительно. Требуется сложные хирургические вмешательства на деформированных суставных поверхностях, костях, мышцах, связках.

Эффективность лечебных мероприятий при запущенных случаях крайне низкая.

Как проводится процедура

Пациенту необходимо придать удобное положение, осмотреть кожные покровы на предмет повреждений и сыпи, смочить место наложения электродов с раствором теплой водопроводной водой, установить необходимы ток, засечь время начала и нажать кнопку пуск.

Перед лечением тазобедренных суставов с помощью электрофореза, потребуется получить назначение лечащего врача и исключить противопоказания к проведению процедуры. Обученная медицинская сестра внимательно осматривает поверхность кожных покровов ребёнка в местах наложения электродных пластин. На коже не должно быть гнойничковых высыпаний, папиллом, родинок.

Предлагаем ознакомиться: Уколы в коленный сустав при артрозе

Процедура лечения

Прокладки устанавливаются на области тазобедренных суставов, требуется зафиксировать электроды на передней и задней областях тазобедренного сустава ребёнка. Электрод с красным шнуром (анод) оборачивается прокладкой с лекарственным веществом. Катод оборачивается прокладкой с физраствором или чистой тёплой водой.

Аппарат включается, сила тока медленно повышается, пока у пациента не появятся ощущения «мурашек» или лёгких покалываний под электродами. Ощущения не должны быть чрезмерными и причинять дискомфорта. Грудной ребёнок не сообщит, когда начнёт ощущать покалывания, малышам устанавливается сила тока в пределах 5 мА.

Идеальным вариантом станет предварительно провести тест матери на коже медиальной поверхности локтя или плеча, где кожные покровы особенно тонкие и чувствительные.

Контролировать процедуру призван опытный работник. Постепенно возможно осуществлять лечение в домашних условиях с помощью портативного аппарата для электрофореза.

Известен ряд разновидностей аппаратуры, популярным уже много лет остаётся аппарат «Поток».

Время проведения процедуры составляет 5 — 10 мин для детей в зависимости от возраста. Продолжительность курса лечения при дисплазии тазобедренных суставов составит 10 — 20 процедур. Курсы допустимо повторять несколько раз в году в зависимости от состояния пациента.

Описан альтернативный способ проведения процедуры электрофореза – с помощью ванночки, в которую наливают раствор лекарственного вещества, погружают внутрь больной участок. Через раствор пропускают слабый электрический ток.

Лечение током через ванночку

Принцип действия и терапевтические свойства

Чтобы понять суть метода электрофореза при дисплазии, необходимо понимать механизм развития патологических изменений в органе. Он складывается из нарушения окостенения, спазма мышц, нарушения кровообращения.

Основная цель – компенсация нарушенной функции.

Учитывая локализованность первоначального процесса, целесообразно введение препаратов местно, что позволяет снизить дозу и повысить эффективность проводимого лечения, по сравнению с системным введением препаратов.

Побочные действия, связанные с плохой передозировкой и общими эффектами минимальны. Физиолечение дети переносят хорошо.

Методы диагностирования и лечения гипермобильности суставов

Аппарат для электрофореза

Техника проведения

Перед началом процедур родители ребенка должны взять направление у врача, который занимается его лечением. Электрофорез с кальцием осуществляет опытный медицинский работник.

Смоченные марлевые прокладки прикрепляют к электродам и закрепляют на теле с помощью повязки или полотенца.

После включения аппарата медсестра увеличивает силу тока до появления у ребенка ощущения «мурашек».

Если электрофорез причиняет дискомфорт, то частоту электрических волн необходимо снизить. У грудничков, которые не могут сообщить о своих ощущениях, устанавливается величина тока не больше 5 мА.

Время проведения одной процедуры занимает от 5 до 10 минут, их количество рекомендуется в пределах 10—20 сеансов.

В зависимости от состояния тазобедренного сустава ребенка допускается до 3-х курсов лечения в год.

Кожа младенцев отличается незрелостью, высокой всасывающей способностью и незначительным сопротивлением электротоку. Поэтому сила тока во время процедуры для детей до года составляет 0,01–0,04 мА/см2. Манипуляция длится 7–10 минут, для детей старше года 15–20. Процедуру проводят после назначения врача. Он подбирает необходимый препарат, определяет длительность сеанса и курса.

Электрофорез с эуфиллином улучшает кровоток

Важно понимать, как делают процедуру ребенку. На нужный участок тела накладывают салфетку, пропитанную лекарственным раствором. На ней закрепляют металлическую пластину, через которую проходит электрический ток.

Раствор готовят непосредственно перед манипуляцией с использованием дистиллированной воды. Если действующее вещество не растворяется в воде, применяют спирт или димексид. Нужную концентрацию препарата определяет врач.

Предлагаем ознакомиться: Почему болят суставы пальцев на ногах и как их вылечить

На тазобедренные суставы накладывают пластинку при их неполноценности и неправильном развитии. А если у малыша гипотонус плеча, салфетку с лекарством и электроды устанавливают на шею.

Ребенок может беспокоиться и даже кричать во время процедуры. Неприятные ощущения связаны с прохладой пластинки, мокрой салфеткой или легким покалыванием.

После манипуляции кожу следует вытереть насухо, при необходимости место воздействия смазать кремом и держать в тепле.

Электрофорез с препаратами

По Ратнеру – Выполняется с раствором эуфиллина и папаверина. Одна пластина накладывается в межлопаточное пространство. Вторая на область сустава. Уменьшает спазм мышц. Улучшает кровоснабжение и процессы оссификации.
С магнезией – Улучшает кровоток, помогает снять спазм гладких мышц в сосудах и поперечно-полосатой мускулатуре.
С кальцием – Улучшает поступление ионов кальция в костную, хрящевую и мышечную ткань. Оказывает согревающий эффект.
С Эуфиллином – Расширяет сосуды, улучшает кровоток.
С Дибазолом – Оказывает расслабляющее действие на вены и артерии.
С Папаверином – О чудесных свойствах папаверина стало известно в эпоху распространения опиума. Основные компоненты которого: морфин и папаверин. Так же он входит в состав комплексной терапии при спазмах мышц, оказывая расслабляющий и незначительный седативный эффект.

Что влияет на качество процедуры

Для процедуры используют препараты кальция.

На эффективность использования электрофореза влияет ряд факторов. К ним относятся:

Возраст ребенка. Чем меньше ему лет, тем лучше кровообращение, а соответственно и всасывание ионов кальция. Положительной стороной такого лечения является возможность использовать электрофорез для грудничков.
Участок воздействия. Разные кожные покровы имеют различную электропроводимость и способность усваивать направляемое вещество.
Частота электрических волн. Проведение процедуры не должно сопровождаться дискомфортными ощущениями. Если наблюдается такой эффект, то необходимо снизить величину тока.
Концентрация и дозировка препарата кальция. Для проведения электрофореза применяют 10%-й раствор кальция хлорида, который разводят несколько раз, используя дистиллированную воду.
Переносимость препарата. Не все малыши нормально переносят процедуру, так как возможна аллергическая реакция на лекарство.

Действенность процедуры электрофореза зависит от того, насколько эффективно всасывается препарат кальция в ткани тазобедренных суставов. На фактор непосредственно влияют перечисленные обстоятельства:

Возраст пациента. Чем младше ребёнок, тем активнее кровообращение и лучше всасывание через поверхность кожных покровов.
Место воздействия. Кожные покровы на различных участках тела обладают разной электрической резистентностью и способностью всасывать ионы кальция.
Дозировка препарат кальция и концентрация. Преимущественно применяют раствор глюконата или хлорида кальция, имеющий изначальную концентрацию 10%, при проведении процедуры электрофореза препарат разводят дистиллированной водой в несколько раз.
Сила электрического тока. Важно не допустить ощущения боли и жжения при чрезмерно большой силе тока.
Размер ионов и заряд. Ионы кальция и хлора всасываются хорошо.
Индивидуальная реакция на препарат.

Существуют ли противопоказания?

Польза от применения электрофореза при терапии дисплазии, локализованной в тазобедренном суставе у детей, доказана опытом.

Но при назначении процедуры врач должен учитывать обстоятельства, при которых ее проведение противопоказано.

Если на коже ребенка, куда нужно прикладывать электроды, видны ссадины или раны, то процедуру на этом участке лучше отложить до полного устранения повреждений. Электрофорез не разрешается делать детям с такими отклонениями:

онкологическое заболевание,
гнойные образования на коже или внутренних органах,
аллергические высыпания,
повышенная ранимость сосудов, приводящая к кровоизлияниям,
специфическая реакция на препарат кальция или воздействие тока.

Родители должны быть внимательны к здоровью детей, особенно если в семье уже встречались случаи дисплазии. При выявлении подозрительных симптомов, похожих на дисплазию, необходимо проконсультироваться с ортопедом.

Раннее диагностирование патологии и эффективное лечение электрофорезом дает шанс на положительный прогноз и нормальную жизнь для ребенка.

Для предотвращения нежелательных последствий от применения электрофореза, родители должны предоставить врачу полную клиническую картину сопутствующих болезней ребенка.

Электрофорез для грудничков и детей старшего возраста: показания и противопоказания, виды растворов

Электрофорез – это воздействие электрическим током на человеческий организм с параллельным введением различных медицинских препаратов через кожу или слизистые оболочки.

При помощи тока вещество проникает в ткани без оказания системного воздействия на организм. Процедура может быть назначена новорожденным детям с первого месяца жизни в качестве основной терапии или в составе комплексного лечения.

Зачем врачи назначают данную процедуру, рассмотрим ниже.

В каких случаях грудничкам и детям старшего возраста назначают электрофорез?

Электрофорез для грудничков проводится на разных частях тела (пояснице, шейном отделе, тазобедренных суставах и т.д.) в зависимости от патологии. При дисплазии процедура выполняется на паховой и ягодичной областях, при гипертонусе – на воротниковой зоне или шее. Электрофорез назначается с массажем и другими процедурами в составе комплексной терапии.

Процедура показана грудничкам в следующих случаях:

кривошея, дисплазия и прочие нарушения костно-мышечного аппарата (рекомендуем прочитать: как по фото распознать кривошею у ребенка в 2 месяца?);
гипотонус и гипертонус мышц;
наличие болевого синдрома;
диатез;
неврологические проблемы разного характера;
стоматит;
гепатит;
тонзиллит;
колит;
цистит;
родовые травмы;
различные патологии или врожденные пороки сердца;
патологии органов дыхания (бронхит и т.д.);
нарушения зрения и болезни глаз;
детский церебральный паралич;
гайморит;
отит;
ожоги;
пиелонефрит.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания к проведению электрофореза:

почечная или сердечная недостаточность разной степени тяжести;
нарушения свертываемости крови;
склонность к аллергическим реакциям;
приступы бронхиальной астмы;
злокачественные или доброкачественные образования;
дерматиты;
высыпания на коже в виде гнойничков;
повышенная температура тела;
непереносимость электротока;
наличие ран, ссадин или порезов в местах присоединения электродов;
воспалительный процесс в фазе обострения;
наличие аллергической реакции на используемые лекарства.

Преимущества и недостатки физиотерапевтического метода

Достоинства процедуры:

оказание противовоспалительного, расслабляющего и обезболивающего эффектов;
возможность применения с самого рождения;
быстрое достижение положительной динамики благодаря усилению действия лекарств воздействием тока;
ярко выраженное местное действие, благодаря которому лечение проводится без возникновения побочных реакций;
небольшая продолжительность сеанса (6-15 мин.) — малыши не устают и не капризничают;
возможность проведения процедуры в домашних условиях.

Недостатки:

вероятность появления чувства покалывания и жжения из-за воздействия на кожу током, что не всегда нравится детям;
невозможность провести процедуру, если на коже имеются ранки или другие повреждения (может спровоцировать более сильное раздражение и сыпь);
запрет на проведение процедуры при повышенной температуре тела малыша;
незнакомая обстановка поликлиники, где обычно проводится процедура, может стать причиной страха и капризности грудничка (данная проблема может быть решена наличием в кабинете игрушек и т.д.);
риск появления аллергических реакций на лекарственное средство (раздражительность малыша после проведения процедуры, проблемы со сном и прочие тревожные симптомы, при которых лечение прекращается).

Виды растворов для электрофореза и показания к их применению для детей

Электрофорез выполняется с применением разных препаратов. Самым распространенным из них является Эуфиллин.

Электрофорез с Эуфиллином для детей чаще всего назначают при дисплазии тазобедренного сустава, сердечной и бронхиальной астме, уменьшения болевых ощущений, снижения ВЧД и улучшения кровообращения.

Эуфиллин при электрофорезе нередко используют совместно с магнезией (показана детям при мышечном гипертонусе), Дибазолом (при нарушении у грудничка тонуса рук и ног, невралгических заболеваниях), никотиновой кислотой и другими лекарствами.

Другие растворы для электрофореза детям:

Дибазол с Папаверином — оказывают спазмолитический эффект, воздействуя на больную часть тела малыша, используются при гипертонусе мышц.
Карипазим – для лечения грыж межпозвоночных дисков. Действующее вещество — папаин.
Лидаза (гиалуронидаза) – способствует повышению тканевой и сосудистой проницаемости, улучшению движения жидкостей в межтканевых пространствах, размягчению рубцов.
Кальций – применяется при лечении бронхитов, невритов, миозитов и невралгий. Благодаря дезинтоксикационному, противоаллергическому, гемостатическому, противовоспалительному действиям, а также активному укреплению сосудов и уменьшению их проницаемости электрофорез с кальцием часто применяют в ортопедии для восполнения потерь кальция.
Калий – используется при лечении воспалительных процессов дыхательных путей, бронхиальной астмы, патологий глаз.
Бром — оказывает успокаивающее действие. Физиотерапия с бромом показана при воспалительных процессах.

Принцип действия электрофореза и порядок проведения процедуры

Принцип действия электрофореза: на кожу пациента с двух сторон кладутся прокладки электродов в ткани, пропитанной лекарством, где оно распадается на ионы. При прохождении электрического тока через этот раствор ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки и попадают в организм.

Проникнув в ткани, лекарственный препарат равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Он доставляется в эпидермис и дерму, откуда всасывается в кровь и лимфу, затем доставляется ко всем органам и тканям, при этом сохраняясь в области введения лекарства.

Процедура может проводится по разным техникам, которые подбирает врач в зависимости от диагноза и локализации патологического очага:

ионные рефлексы по Щербаку – применяются при неврозах, гипертонии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
ионный воротник – при лечении гипертонической болезни, неврозов, черепно-мозговых травм и нарушений сна;
общий электрофорез (метод Вермеля) – наиболее эффективен при атеросклерозе, гипертонии, кардиосклерозе, болезнях тазобедренных суставов, неврозе и мигренях;
глазнично-затылочный (по Бургиньону) – используется при лечении неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге;
назальный – назначают при нарушениях обмена веществ, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга;
электрофорез по Ратнеру – чаще выполняется на шейный отдел с применением никотиновой кислоты при лечении нарушений кровообращения, детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

Можно ли проводить процедуру в домашних условиях?

Разрешено ли делать процедуру дома? При беспокойстве родителей о том, что ребенок при нахождении в поликлинике будет психически травмирован или подхватит инфекцию, возможно проведение физиопроцедуры в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести аппарат и внимательно изучить инструкцию по его использованию и технике безопасности.

Первую процедуру рекомендуется провести дома под контролем медицинского персонала. Нужно взять у врача направление с указанным в нем о количеством процедур и названием препарата, который будет использоваться.

Нельзя проводить физиопроцедуру дольше назначенного времени. Для детей до года оно составляет не более 8 минут. Если после первой процедуры ребенок ведет себя беспокойно, следует прекратить использование аппарата.

Альтернатива электрофорезу при лечении детей

Другим популярным методом введения лекарственных веществ в организм человека является фонофорез. В этом случае используется не электрический ток, а ультразвуковые волны. По эффективности фонофорез не уступает своему аналогу — у него намного меньше противопоказаний.

Какой из способов применить для конкретного случая, решает врач. Однако назначение электрофореза при лечении ребенка встречается чаще всего.

Фонофорез применяют, когда нет возможности воспользоваться электрофорезом. Для фонофореза можно использовать не все лекарственные средства, подходящие для электрофореза.

Под воздействием ультразвуковых волн эти вещества разрушаются, теряют активность, либо происходит изменение их фармакологических свойств.

К таким средствам относятся: новокаин, атропин, платифиллин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Если нет возможности выполнить процедуру электрофореза, а показания для этого присутствуют, возможно использование Эуфиллина местно в сочетании с Тизолем – лекарственной мазью. Данную процедуру нередко назначают на шейный отдел.

Тизоль оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, благодаря чему мазь быстро лечит кожные заболевания.