Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Диспластический коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается тазобедренный сустав, что провоцирует разрушение суставных поверхностей вертлужной впадины, а также головки кости бедра.

Данные медицинской статистики говорят о том, что этот патологический процесс носит избирательный характер и поражает в основном женщин. Приблизительно 80% всех случаев заболевания составляют пациенты-женщины.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава коварен: на начальной стадии он не проявляется никакими симптомами. Но чтобы не допустить развития недуга, именно в это время и нужно начинать терапию.

Почему развивается заболевание?

Основная причина — недоразвитие некоторых участков тазобедренного сустава, которое имеет врожденный характер. Человек на протяжении длительного времени может даже не подозревать о данной проблеме, т. к. признаки заболевания бывают скрыты в начальной стадии, а компенсаторный механизм суставов полностью способен выдерживать ежедневные нагрузки.

Однако болезнь коварна, ведь при развитии благоприятных условий недуг быстро развивается. Рассмотрим факторы, которые способны его активизировать:

  • Беременность и период кормления грудью;
  • Нарушения, связанные с изменением гормонального фона;
  • Чрезмерная физическая нагрузка на область сустава;
  • Микротравмы тазобедренного сустава;
  • Невысокая двигательная активность.

Перечисленные причины способствуют тому, что происходит срыв компенсации и деструкция сустава. В основном патология дает о себе знать в возрасте от 30 до 50 лет.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Виды, стадии, симптомы суставных поражений

Специалисты выделяют группы диспластического коксартроза, которые зависят от того, где располагается очаг воспалительного процесса.

  1. Верхняя часть тазобедренного сустава. Именно в этом участке скелета происходят перегрузки, что с высокой долей вероятности может спровоцировать дополнительное травмирование. Именно поэтому в этом участке сразу появляется резкая боль;
  2. Нижняя часть сустава. Болевые ощущения в основном незначительные. Заболевание развивается достаточно медленно, а диагностируется в основном в самый последний момент. Медикаментозная терапия в этот период уже не эффективна;
  3. Центральной части тазобедренного сустава. А этот вид развивается очень быстро и имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому диагноз ставится быстро и точно.

Существует три стадии развития коксартроза, отличающихся между собой симптомами и рентгенологическими проявлениями.

  • І степень характеризуется незначительным сужением суставной щели, наличием краевых костных наростов, в которых наблюдаются очаги разрушения. В этот период развиваются болевые проявления в области бедра, которые отмечаются даже после незначительной физической нагрузки. Однако после отдыха они исчезают. Каких-либо внешних проявлений (изменения мышечной силы, походки) не наблюдается;
  • ІІ стадия — остеофиты сустава на головке бедренной кости и вертлужной впадине интенсивно разрастаются, а суставная щель сужается на 1/4 от своей нормальной высоты. Вторая стадия характеризуется следующими проявлениями:
    1. Интенсивные боли, которые начинаются даже после медленной и непродолжительной ходьбы;
    2. Болезненность в области бедра, паха;
    3. Развитие хромоты;
    4. Движения ног, отведение и ротация ограничиваются.
  • ІІІ стадия — ярко выраженные деструктивные проявления в области бедра. Суставная щель, впадины теряют свою первоначальную структуру и форму. Боль носит постоянный характер и не утихает и в ночное время. Во время передвижения мышцы бедра, ягодиц атрофируются, больная нога становится короче.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечениеДвухсторонний коксартроз развивается очень редко, но при таком диагнозе пациент становится инвалидом и не может передвигаться. В этом случае человек быстро теряет способность ходить.

Причины

Ознакомимся с причинами, которые могут спровоцировать развитие диспластического коксартроза.

  1. Человек прекращает заниматься спортом, а его физическая активность уменьшается;
  2. Рождение ребенка;
  3. Травмы или часто повторяющиеся микротравмы, в результате которых хрящ растрескивается;
  4. Факторы, в результате которых повредилась хрящевая ткань, что может спровоцировать разрушение костей и тканей, расположенных рядом с ними;
  5. Врождённый вывих бедра или дисплазия тазобедренного сустава;
  6. Большие физические нагрузки, именно поэтому в группу риска входят профессиональные спортсмены;
  7. Генетическая предрасположенность;
  8. Неправильная терапия артрита тазобедренного сустава, т. к. при данном заболевании меняются свойства хрящевой ткани, нарушается кровообращение;
  9. Избыточный вес, что вызывает большую нагрузку на суставы;
  10. Преобладающее число учёных считают, что заболевание может спровоцировать ухудшение венозного оттока и нарушение артериального притока в суставе.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечениеЛечение назначается с учетом симптомов и стадии заболевания.

Диагностика

Диагноз «диспластический коксартроз» устанавливается, исходя из результатов полного обследования организма и рентгена пораженной ноги. Ультразвуковое и рентгенологическое обследование дает возможность определить стадию заболевания и подобрать правильное лечение (оперативное или консервативное).

Для подтверждения диагноза назначается в некоторых случаях биохимический анализ крови. Если скорость оседания эритроцитов, показатели серомукоида, иммуноглобулинов, глобулинов повышены, то можно утверждать, что заболевание есть.

В тяжелых случаях, чтобы с максимальной точностью определить состояние пациента, назначается КТ (компьютерная томография), МРТ (магниторезонансная томография).

Что происходит во время развития болезни?

Прочный суставный хрящ покрывает кости тазобедренного сустава. Какую роль выполняет хрящ? Он помогает равномерно распределять нагрузку во время ходьбы, дает возможность костям мягко скользить относительно друг друга. Защищает и питает хрящ суставная жидкость, которой он покрыт.

Заболевание тазобедренного сустава изменяет свойства суставной жидкости, в результате чего она приобретает вязкость, густоту и перестает эффективно выполнять функцию смазки хряща. А это ведет к тому, что хрящ начинает подсыхать, становится тоньше и покрывается трещинками.

Из-за этих негативных перемен страдают кости сустава: они обнажаются, давление на них возрастает, что приводит к деформации костей.

Чем опасен коксартроз?

Заболевание постоянно развивается, а состояние пациента ухудшается. Если больной не получает вовремя лечения, то недуг вызывает такие осложнения:

  • Непроходящие болевые ощущения в области ноги, которые не проходят даже в состоянии покоя;
  • Ухудшается осанка, развивается остеохондроз позвоночного столба;
  • Пораженная болезнью нога укорачивается;
  • Если заболевание запущено, то передвигается человек с трудом.

  Методы лечения Коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Лечение

Необходимо сразу отметить, что лечение диспластического коксартроза продолжительное и проводится комплексно. При І и ІІ стадии заболевания назначается консервативное лечение. Диспластический коксартроз тазобедренного сустава ІІІ степени устраняется исключительно хирургическим путем.

Терапия первой и второй стадии заключается в следующем:

  1. Применение препаратов-хондропротекторов;
  2. Использование нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  3. Прием лекарственных средств, которые снимают спазмы;
  4. При тяжелом течении заболевания назначаются внутрисуставные уколы гормональных медикаментов;
  5. Физиотерапия;
  6. ЛФК (лечебная физкультура);
  7. Массаж;
  8. Специальное диетпитание.

Необходимо помнить: терапия должна в обязательном порядке продолжаться и после наступления облегчения. Если тщательно выполнять все назначения доктора, то можно приостановить прогрессирование заболевания и значительно улучшить качество жизни.

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, а больного мучают интенсивные боли, то применяют хирургическое лечение, которое может осуществляться при помощи таких операций:

  • Остеотомия;
  • Подвешивание суставов по Фоссу;
  • Артропластика тазобедренного сустава.

В основном, при запущенном заболевании рекомендуется проведение эндопротезирования тазобедренного сустава. Во время операции разрушенные участки таза удаляются и заменяются протезами, выполненными из медицинского металла, пластика, керамики. Протезы функционируют от 15 до 20 лет, после чего производится их замена во время повторной операции.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава — опасный недуг, который может вызвать инвалидность. Именно поэтому рекомендуется систематически контролировать здоровье суставов и при необходимости проходить курс лечения.

Профилактика рецидивов

Большое значение при наличии такой патологии, как диспластический коксартроз, имеет профилактика и и методы, применяемые для достижения стойкой ремиссии. К ним относятся:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Иглоукалывание;
  • Применение медицинских пиявок;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура и гимнастика;
  • Занятие танцами, спортом, ходить пешком;
  • Специальная диета, при которой рекомендуется употреблять больше рыбных блюд, молочных продуктов, нежирных сортов мяса, гречневой каши, фасоли, а также следует ввести в рацион желе, холодец и блюда с желатином;
  • Употребление в течение дня от 1,5 до 2 л чистой воды;
  • Использование средств народной медицины.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Чего же нельзя делать:

  1. Чрезмерно перегружать суставы и связки;
  2. Переохлаждать суставы;
  3. Переутомляться и прибавлять в весе.

Прогноз заболевания

При отсутствии адекватного лечения заболевание быстро приводит к инвалидности, что выражается в ограничении движений и постоянных болевых ощущениях.

Диспластический коксартроз поддается лечению, риска для жизни больного не вызывает.

При хирургическом лечении-протезировании функция ноги полностью восстанавливается. Больные могут даже заниматься спортом.

Чем раньше начато лечение заболевания, тем быстрее происходит возвращение к привычному ритму жизни. Здоровье человека — в его руках!

Что такое диспластический коксартроз и как его вылечить? Ссылка на основную публикацию Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: что такое и лечение

Добрый день, уважаемые гости сайта! В нашем обзоре мы выясним, что такое за заболевание диспластический коксартроз тазобедренного сустава. Обычно такое заболевание случается в более старшем возрасте, и чаще у женского пола. Недуг может поразить и молодого человека.

Читайте также:  Перелом вертлужной впадины: лечение, последствия, реабилитация и прогноз

Данное заболевание является дегенеративно-дистрофическим и оно поражает тазобедренный сустав. Разрушаются суставы вертлужной впадины и кости бедра.

На начальных стадиях симптомы диспластического коксартроза могут не проявляться и их сложно определить.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Причины болезни

Основная причина появления диспластического коксартроза являются врожденные проблемы с частями тазобедренного сустава.

Недуг активно формируется под влиянием следующих факторов:

  1. Сбой гормонального фона.
  2. Значительные нагрузки больного сустава.
  3. Осложнения во время беременности.
  4. Недостаток активных нагрузок.
  5. Всевозможные травмы в области тазобедренного сустава.
  6. Застойные явления кровеносной системы и переохлаждение.

Данные причины могут спровоцировать деструкцию костей. Часто недуг проявляется в возрасте от 30 лет. Двухсторонний диспластический коксартроз развивается в течение многих лет.

Симптомы

  • Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение
  • Признаки могут не проявлять себя продолжительное время.
  • Такой недуг может иметь следующие симптомы:
  1. Скованность в движениях.
  2. Периодические боли.
  3. Чувство онемения конечностей.
  4. Изменения в походке.
  5. Возникновение хруста.
  6. Атрофия мышц ягодиц.
  7. Возникновение хромоты.

Начальная стадия диспластического коксартроза проявляется незначительными болевыми ощущениями. Они возникают во время ходьбы или при нагрузках.

Симптоматика второй стадии проявляется более заметно. Болезненность может отдавать в бедра и область паха. Поверхность головки бедра и вертлужной впадины становится неровной.

Недуг 3 степени может спровоцировать инвалидность. Болевые ощущения возникают постоянно. Диспластический коксартроз характеризуется проблемами с мышцами, хромотой и трудностями при перемещении.

Диагностика

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Лечение назначается только после определения точного диагноза. Важно исключить такие болезни, как артрит, ревматизм и артроз тазобедренного сустава.

Проводятся такие исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Может понадобиться магниторезонансная томография.
  3. Анализы крови.

Изначально врач проводит осмотр и опрос пациента. При этом изучаются причины, вызвавшие диспластический коксартроз. С помощью рентгенографии можно выявить степень недуга.

На снимке видны такие изменения, как сужение суставной щели, смещение головки и изменения хряща.

Инструментальное исследование позволяет определить, можно ли вылечить недуг при помощи консервативной терапии или поможет только операция.

В качестве методов исследования применяется ультразвуковая диагностика. С ее помощью можно выявить скошенность вертлужной впадины, ее уплощение и смещение головки.

Применяется и биохимический анализ. При таком заболевании увеличивается уровень глобулина, серомукоида и иммуноглобулина.

Методы лечения: Терафлекс, Артра и Хондроксид

При врожденных патологиях тазобедренного элемента необходима консультация ортопеда или хирурга. Консервативная терапия помогает приостановить разрушение тканей.

Могут использоваться следующие методики:

  1. Для восстановления хрящей применяются хондропротекторы.
  2. Использование противовоспалительных нестероидных средств.
  3. Прием спазмолитиков.
  4. На последней стадии применяются специальные инъекции с гормонами.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Оздоровительные комплексы с упражнениями.
  7. Применение ортопедических приспособлений.
  8. Массаж и специальная диета.
  9. Эндопротезирование.

Из лекарственных средств также применяются спазмолитики и глюкокортикоиды. Гормональные лекарства вводятся в полости костной ткани в тяжелых случаях.

Хондропротекторы производятся в виде мазей, гелей, таблеток и капсул. Чаще всего назначаются такие средства, как Терафлекс, Артра и Хондроксид.

При сильных болях и мышечных спазмах используются мази с согревающим эффектом.На ранних стадиях эффективны физиотерапевтические процедуры. Используется УВЧ, магнитотерапия и лазер.

Чтобы предупредить развитие анкилоза применяется специальная гимнастика.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Если медикаментозное лечение не приносит результатов, понадобится хирургическое вмешательство. Из оперативных методик используется остеотомия, артропластика и протезирование.

Замена сустава на протез производится на последней стадии. Данная процедура позволяет сохранить трудоспособность.При подобной патологии прогнозы относительно благоприятные и нет риска для жизни, но больные часто становятся инвалидами. После проведения протезирования необходимые функции со временем восстанавливаются.

Профилактические мероприятия

Если диспластический коксартроз не запущен, своевременное лечение поможет быстро устранить болезнь.

В целях профилактики рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Продолжительные прогулки, катание на лыжах и езда на велосипеде.
  2. Физические нагрузки – плавание, танцы и несложные виды спорт.
  3. Выполнение упражнений на растяжку и йоговских асан.
  4. Исключить перегрузки связок.
  5. Нельзя допускать переохлаждения.
  6. Уменьшение веса.

Соблюдение принципов правильного питания поможет избавиться от лишнего веса и обогатит организм необходимыми компонентами. В рационе должны преобладать молочно-растительная пища.

Особенно полезен холодец, морепродукты и разнообразные желе.

Именно оздоровительная гимнастика является эффективным и доступным методом для восстановления функционирования костей. Для нормальной трудоспособности данной области играют крупные мышцы – бедренные и ягодичные.

Укрепляют зону такие тренировки, как выпады, прыжки, приседания и бег.

Если выявить заболевание на ранних стадиях можно быстро справиться с проблемой и устранить признаки воспалений.До скорых встреч, уважаемые посетители сайта!

Диспластический коксартроз – заболевание, поражающее тазобедренный сустав, как опознать и вылечить его

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава – это заболевание, связанное с деформацией суставных оконечностей, вызванной неправильным развитием и изменением формы частей бедра. Он может быть односторонним или двухсторонним.

Наиболее часто данной патологией (код по МКБ-10 – М16) страдает женская половина населения, в группу риска попадают люди от 30 до 55 лет. На раннем этапе развития коксартроз характеризуется отсутствием симптомов, из-за чего его трудно определить без проведения диагностических мероприятий.

Если болезнь перешла на вторую и последующую стадию, то лечение займет больше времени и средств.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечениеДиспластический коксартроз

Клинические проявления

Симптомы коксартроза проявляются не сразу, первый этап развития болезни характеризуется небольшим ощущением дискомфорта, возникающим при ходьбе. Болевой синдром замечается в месте поражения, с одной или обеих сторон таза, также он может отдавать в колено. После небольшого пребывания в состоянии покоя симптомы исчезают, мышечный тонус и походка остаются в норме.

Двусторонний и односторонний коксартроз характеризуются такими общими признаками:

  • болевым синдромом;
  • потерей двигательной активности;
  • скованностью в ногах;
  • изменением походки;
  • атрофией мягких тканей;
  • хромотой.

Коксартроз начинает давать о себе знать при переходе на вторую стадию.

При этом чувство боли человек испытывает постоянно независимо от того, двигается он или находится в покое. Часто пациенты жалуются на боль в области бедра, отдающую в паховую зону.

Движения становятся ограниченными, человек постепенно теряет работоспособность, также возникает хромота, вызванная деструкцией сустава.

С течением времени головка бедренной кости теряет гладкость, образуются костные наросты.

Третья стадия развития мучает больного все больше, проявляясь бессонницей и заметной атрофией мышечной ткани. Изменениям также подвергаются голени, ягодицы и колени, нога становится короче.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Дисплазия – нарушение в формировании тканей как в эмбриональном периоде, так и в процессе жизнедеятельности человека, которое является причиной развития коксартроза. Особенно заболеванию подвержены люди пожилого возраста, а также пациенты с ожирением и спортсмены. Способствовать развитию заболевания могут:

  1. Нарушение кровообращения, из-за которого костные ткани в недостаточной степени насыщаются питательными веществами, а продукты распада не выводятся, вызывая разрушение сустава.
  2. Усиленная нагрузка на ноги, которая может быть у спортсменов, людей с лишним весом, у которых также нарушен метаболизм и работа кровеносной системы, что в комплексе негативно влияет на сустав.
  3. Травмы, переломы и вывихи голени или бедра. То же самое касается проблем с позвоночником, различных инфекционных заболеваний, воспалительных реакций, происходящих в организме.
  4. Асептический некроз – заболевание, вызывающее нарушение кровоснабжения в костях.
  5. Возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, наследственность.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечениеПричины коксартроза

Двусторонний и односторонний коксартроз – это коварное заболевание, медленно поглощающее тазобедренный сустав и конечность, которое в начале может не вызывать неудобств. Но в последствие оно приводит к нарушениям, которые не дают человеку спокойно существовать, постоянно напоминая о себе сильной болью.

Виды поражения и их проявления

В здоровом состоянии хрящевая прослойка между суставами имеет гладкую поверхность, что обеспечивает беспрепятственное легкое движение.

Такие свойства хрящевая ткань получает благодаря синовиальной жидкости, питающей ее, со временем ее выработка ухудшается и количество становится недостаточным для обеспечения клеток всем необходимым.

Из-за этого происходит истончение хряща и потеря суставом защиты и амортизирующего механизма. В результате появляется заболевание – диспластический деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Коксартроз подразделяется на три типа, в зависимости от места локализации патологического процесса:

  1. Патология вызывает поражение верхней части головки бедренной кости. Это связано с тем, что именно она берет на себя наибольшую нагрузку. Заболевание проявляется болями при нагрузках и ходьбе, которые проходят во время отдыха.
  2. Заболевание, охватывающее нижнюю часть головки бедренной кости, развивается медленными темпами и диагностируется лишь при появлении разрушения тканей.
  3. Если поражение возникло в центре головки, то развитие коксартроза происходит быстрыми темпами. Выявить его можно на ранней стадии.
Читайте также:  Жировик на копчике у мужчин и женщин: причины появления, лечение и фото

Каждый описанный вид коксартроза способен прогрессировать, а клиническая картина при этом проявляется более выраженными симптомами.
Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечениеДисплазия при коксартрозе

Диагностика

Первым важным этапом начала диагностики заболевания сустава является само посещение врача, который прежде всего проводит опрос и осмотр, производит сбор жалоб, а затем назначает необходимые обследования.

Для того чтобы определить дистрофический процесс в области тазобедренной кости, назначается рентгенография.

Снимок позволяет произвести оценку состояния сустава, установить степень развития коксартроза и тип патологии.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно рентгена и УЗИ. Эти средства инструментальной диагностики позволяют визуализировать картину, происходящую в тканях сустава.

Они помогают определить смещение головки бедренной кости, наклон вертлужной впадины, ее искривление и уплотнение.

Обследование также позволяет определить изменение шеечно-диафизарного угла и степень развития коксартроза.

Также врач может назначить анализ крови, а для уточнения диагноза в некоторых случаях прибегают к помощи томографа.

Методы лечения

После посещения хирурга и ортопеда, установления диагноза «коксартороз» назначается лечение. Оно требует комплексного подхода, использование одних медикаментов малоэффективно и не способно привести к выздоровлению.

Для остановки дегенеративно-дистрофического процесса требуются:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • соблюдение специальной диеты;
  • в запущенных случаях приходится использовать хирургическое вмешательство и заменять сустав протезом.

В качестве медикаментозной помощи при коксартрозе используются различные виды хондропротекторов, обезболивающие средства, НПВП, глюкокортикоиды. Иногда требуется введение препарата прямо внутрь сустава, к месту поражения.

Основной группой препаратов при коксартрозе и других видах заболеваний ОДА являются хондропротекторы, они могут быть в виде наружных средств, таблеток и капсул, уколов для внутримышечного и внутрисуставного введения.

Также существуют лекарства с транспортной системой, которые проникают к месту разрушения через кожу. Наиболее известными считаются Дона, Терафлекс, Артра, Хондроксид, Хондроитин.

При выраженной боли и воспалении в области пораженного сутава применяются НПВС, они способны облегчить самочувствие пациента, уменьшить симптоматику.

Если же лечебный эффект при проведении консервативной терапии отсутствует, используют радикальные методы устранения болезни. Коксартроз 3 степени, лечение препаратами которого бесполезно, устраняют хирургическим путем с помощью таких процедур, как артропластика, подвешивание сустава, протезирование, остеотомия.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечениеЭндопротезирование

Замена естественного сустава протезом – это дорогостоящая, но эффективная процедура, после проведения которой существует возможность вернуться к активному образу жизни без ограничений.

Прогноз

При коксартрозе отсутствует риск для жизни пациента, но заболевание способно привести к инвалидности. Возможность полностью восстановиться существует при условии, что лечение начато на начальной стадии, и соблюдении всех его частей. На поздних этапах забыть о болезни поможет операция. Поэтому прогноз при коксартрозе относительно благополучный.

Заметив какие-либо признаки заболевания суставов, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Это необходимо для своевременного диагностирования и возможности полностью вылечиться и вернуть подвижность.

О причинах, симптомах, степенях и лечении диспластического коксартроза

Диспластический коксартроз (диспластический остеоартроз тазобедренного сустава) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее тазобедренный сустав.

Проявляется оно в форме разрушения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Согласно статистике, данная патология характерна для лиц женского пола (80 % от всех случаев диагностики диспластического коксартроза).

При раннем развитии болезнь имеет скрытые симптомы, но их важно обнаружить, чтобы начать лечение и не допустить прогрессирования патологии.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Диспластический коксартроз составляет 77% от общей патологии тазобедренного сустава, являясь причиной инвалидизации

Как возникает болезнь

Главной причиной возникновения коксартроза является врожденное неполноценное развитие отдельных частей тазобедренного сустава.

На протяжении долгого времени человек может и не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы проявляются неявно, а компенсаторные механизмы суставов полностью справляются с нагрузками.

Но диспластический коксартроз без лечения на ранних стадиях рано или поздно начнет прогрессировать на фоне определенных обстоятельств:

  • беременность и послеродовый период;
  • гормональные нарушения;
  • чрезмерная физическая нагрузка на сустав;
  • недостаточная двигательная активность;
  • различные микротравмы и травмы в тазобедренном суставе.

В результате перечисленных выше факторов происходит срыв компенсации и начинается деструкция сустава. Чаще всего диспластический коксартроз дает о себе знать в возрасте от 30 до 50 лет.

Дополнительная информация:

Виды поражения

Диспластический коксартроз разделяется на несколько групп в зависимости от локализации очага поражения тазобедренного сустава:

  • повреждение верхней части сустава (данный участок больше всего подвержен нагрузкам, а значит, и дополнительному травмированию, поэтому симптомы, вроде резких болей, появляются практически сразу);
  • повреждение нижней части сустава (боли несильные, развивается артроз, как правило, достаточно медленно и диагностируется чаще всего на достаточно поздних стадиях);
  • повреждение центральной части сустава (чаще всего этот вид артроза быстро развивается, имеет ярко выраженные симптомы и быстро диагностируется).

Степени развития и клинические проявления

Коксартроз имеет три степени развития, которые имеют разную рентгенографическую картину и симптомы:

Степень Что показывает рентген Характерные симптомы
1-я степень Наличие краевых остеофитов с очагами деструкции, незначительное сужение суставной щели. Боль в области тазобедренного сустава, которая возникает после значительных физических нагрузок (например, после интенсивной пробежки или многокилометровой прогулки). Во время отдыха дискомфорт постепенно исчезает. Изменений мышечной силы, походки и амплитуды движений не наблюдается.
2-я степень Разрастание остеофитов на вертлужной впадине и головке бедра становится активнее. Суставная щель сужена до ¼ от первоначальной высоты. Иногда отмечается подвывих бедренной кости, который возникает в результате разрастания костных элементов у нижнего края вертлужной впадины. Боль в тазобедренном суставе носит более интенсивный характер, возникает даже при недолгой и медленной ходьбе или даже в состоянии покоя. Боль может отдаваться в бедро и паховую область. Возникает хромота. Движения ноги ограниченны, затруднительны ее отведение и ротация. Мышечная сила бедра снижается.
3-я степень Характеризуется выраженными деструктивными явлениями в тазобедренном суставе. Суставная щель исчезает, головка бедра и суставная впадина теряют свою форму и структуру. Симптомы боли носят постоянный характер и возникают даже в ночное время. При ходьбе больной сильно хромает Мышцы ягодиц, бедра и голени атрофируются. Происходит укорочение конечности. Если процесс двухсторонний, то пациент не может ходить.

Диагностика

Диагностика коксартроза проводится на основании клинического обследования и рентгенографии пораженного тазобедренного сустава. Инструментальное обследование позволяет выставить степень заболевания, выбрать лечение (хирургическое или консервативное).

Чаще всего достаточно рентгенографии и ультразвуковой диагностики. Эти методы исследования тазобедренного сустава позволяют определить смещение головки бедренной кости, наклон вертлужной впадины, обнаружить скошенность и уплощение вертлужной впадины, а также измерить расширение шеечно-диафизарного угла и узнать степень развития болезни.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза пациент будет отправлен на биохимический анализ крови — при наличии диспластического коксартроза у пациентов отмечается повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида. В тяжелых случаях для более точного исследования состояния сустава может понадобиться магниторезонансная или компьютерная томография.

Особенности терапии

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава — длительный и сложный процесс

Лечение диспластического остеоартроза тазобедренного сустава должно быть комплексным и длительным. При первой и второй степени коксартроза показана консервативная терапия. Лечение третьей степени происходит только хирургически.

Консервативная терапия включает:

  1. Прием хондропротекторов (для восстановления структуры хряща).
  2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Прием спазмолитиков.
  4. Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (только для 3-й стадии).
  5. Физиотерапевтическое лечение.
  6. Оздоровительная гимнастика.
  7. Массаж.
  8. Специальная диета.

Необходимо помнить, что лечение остеоартроза тазобедренного сустава это длительный и сложный процесс, требующий терпения и усилий как от пациента, так и от врача. Консервативная терапия может замедлить прогрессирование патологии и улучшить качество жизни больного.

Хирургическое лечение используется на запущенной стадии диспластического коксартроза и на более ранних стадиях, если консервативная терапия не дает никаких результатов. Выполняют следующие операции:

  • остеотомия;
  • артропластика;
  • «подвешивание» сустава по Фоссу.

Чаще всего при запущенном диспластическом коксартрозе необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава — удаление разрушенного ТБС и установка вместо него искусственного аналога.

Изготавливают протез из пластмассы повышенной прочности, стали или керамики. Диспластический коксартроз — это серьезное заболевание, которое способно привести к инвалидности пациента.

Поэтому очень важны своевременная диагностика и лечение в зависимости от выявленных причин болезни.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Диспластический коксартроз часто диагностируется у пациентов в молодом возрасте. Первые клинические проявления заболевания могут возникать в период жизни от 18-ти до 25-ти лет. В это время могут появляться неясные, периодически повторяющиеся боли в области большого вертела тазобедренного сустава. Постепенно они усиливаются и появляются все чаще.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным заболеванием, или вторичным, развивающимся на фоне различных дегенеративных дистрофических процессов в организме человека.

Первичная форма патологии обусловлена неполноценным развитием хрящевой ткани на эмбриональной стадии развития организма. Дефицит некоторых питательных веществ, минералов и витаминов в рационе будущей матери может спровоцировать дисплазию хрящевой ткани.

Также некоторые ученые отмечают наследственность данного фактора риска. Она обусловлена нарушением в геноме человека.

Дисплазия хрящевой ткани может быть вторичной. Она вызывается травматическими поражениями, воспалительными процессами, длительной ишемией, нарушением кровообращения, опухолями и другими факторами негативного воздействия.

Читайте также:  Боль в копчике при сидении и вставании у мужчин и женщин: причины, лечение, профилактика и прогноз

Тазобедренный сустав является достаточно крупным и на него оказывается значительная амортизационная и механическая нагрузка. При ходьбе, беге, прыжках на хрящевые ткани оказывается повышенная нагрузка, что может спровоцировать остеосклероз, нарушение микроциркуляции крови.

Фактором риска является избыточная масса тела. Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной подвздошной тазовой кости и головкой бедренной кости. Они облечены суставной капсулой. Все внутренние поверхности выстланы слоем синовиальной хрящевой ткани.

При сжатии она отдает синовиальную жидкость, при расправлении впитывает обратно.

Существенной кровеносной сети у хрящевой синовиальной ткани нет. Она получает все питательные вещества с синовиальной жидкостью, которой наполнен тазобедренный сустав.

Если в его полости протекают патологические процессы, способствующие изменению биохимических свойств синовиальной жидкости, то хрящевая ткань подвергается разрушению (дисплазии). Это становится причиной развития коксартроза.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава – это хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором разрушается защитная хрящевая ткань. В местах её дисплазии затрагивается костная ткань. Она разрушается. В местах трещин и сколов образуются остеофиты (костные наросты). Постепенно человек утрачивает способность передвигаться самостоятельно.

Эффективное лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава возможно только на начальных стадиях. По мере развития остеофитов лечение возможно становится только с помощью эндопротезирования сустава.

В этой статье рассказано про потенциальные причины развития данного патологи, рассмотрены клинические симптомы и возможности современного лечения. Если у вас есть характерные признаки коксартроза, не медлите с обращением к врачу. Посетите ортопеда и получить индивидуальную консультацию.

В Москве можно записаться на бесплатный прием ортопеда прямо сейчас в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет обследование, поставит предварительный диагноз, по мере необходимости назначит рентгенографический снимок. Затем, после постановки точного диагноза пациенту получит индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины диспластического коксартроза

Существуют различные причины развития диспластического коксартроза тазобедренного сустава. Они подразделяются на условные группы. Чаще всего это заболевание носит врожденный, а не приобретенный характер.

У будущего пациента на этапе внутриутробного периода развития закладывается дисплазия хрящевой ткани. В течение первого года жизни младенца это может проявляться в виде дисплазии ТБС или врожденного вывиха бедра. В период полового созревания могут появиться манифестные признаки.

Это повышенная утомляемость мышц нижних конечностей, синдром беспокойных ног и т.д.

Вторая группа причин – травмы различного рода:

  • ушибы в области ТБС, в том числе и мягких тканей, сопровождающиеся образованием массированных гематом;
  • вывихи сустава, в том числе и привычные;
  • переломы тел позвонков в пояснично-крестцовом отделе;
  • расхождение тазовых костей, в том числе спровоцированное беременностью;
  • переломы шейки бедра;
  • переломы бедренной кости;
  • трещины подвздошной кости;
  • растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани в области тазобедренного сустава с последующим рубцеванием и нарушением микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения.

Травматический диспластический коксартроз часто возникает у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. В пожилом возрасте может быть спровоцирован переломом шейки бедра или разрушением коленных суставов.

Нарушение микроциркуляции крови в области тазобедренного сустава может быть обусловлено следующими патологиями:

  • воспалительные процессы, сопровождающиеся инфильтративным отеком мягких тканей;
  • нарушение иннервации сосудистой стенки на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, плексита, синдрома грушевидной мышцы и т.д.;
  • рост опухолей, оказывающих давление на крупные кровеносные сосуды;
  • инфекционные поражения;
  • нарушение работоспособности регионарных лимфатических узлов;
  • варикозное расширение вен полости малого таза и нижних конечностей;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • атеросклероз кровеносных сосудов.

Существует группа так называемых ортопедических проблем, которые с высокой долей вероятности повлекут за собой разрушение тазобедренного сустава. К ним можно отнести плоскостопие и косолапость, деформацию голеней и бедра по вальгусному или варусному типу, искривление позвончого столба любого типа, перекос костей таза и т.д.

К факторам риска относится избыточная масса тела, ведение малоподвижного образа жизни, ношение неправильно подобранной обуви и одежды, нарушение принципов правильного питания.

Стадии и степени диспластического коксартроза

При проведении первичной диагностики очень важно выявить степени диспластического коксартроза, поскольку именно от этого фактора зависит выбор способа лечения. На начальной стадии диспластический коксартроз можно лечить без хирургической операции.

После проведенного рентгенографического исследования врач может установить:

  1. диспластический коксартроз 1-ой степени – имеется сужение суставной щели, но признаки оголения костной ткани отсутствуют;
  2. диспластический коксартроз 2-ой степени – суставная щель практически сомкнута, видны небольшие участки оголения костной ткани, отсутствуют рентгенографические признаки формирования костных наростов;
  3. диспластический коксартроз 3-ей степени – хрящевая ткань разрушена практически полностью, о чем говорит полное смыкание суставной щели, на костях видны остеофиты неправильной формы.

При патологии 1-ой и 2-ой степени возможно консервативное лечение с помощью методов мануальной терапии. У таких пациентов высок шанс полностью восстановлять структур пораженной хрящевой ткани и исключить риск дальнейшего её разрушения.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 3-ей степени можно вылечить только с помощью хирургической операции по замене сочленения костей. После эндопротезирования требуется проведение длительного периода реабилитации.

Высока вероятность отторжения протеза или его несостоятельность. Поэтому не стоит уповать на возможности трансплантологии. Обращайтесь на прием к ортопеду своевременно, когда только возникают первые клинические признаки неблагополучия.

Они описаны далее в статье.

Как проявляется двусторонний диспластический коксартроз

Двусторонний диспластический коксартроз проявляется на ранней стадии тупыми, периодически возникающими болями в области большого вертела. Болезненность при пальпации отсутствует. Болевые и другие неприятные ощущения на ранних стадиях появляются после серьезной физической нагрузки.

По мере развития патологических деформаций двухсторонний диспластический коксартроз дает более выраженную клиническую картину. Она включает в себя следующие симптомы:

  1. хруст при совершении движений в ТБС (также может появляться скрип, щелчки) – это говорит о том, что нарушена целостность хрящевой ткани;
  2. ограничение подвижности – чрезмерное разведение ног в положении лежа на спине дает сильную болезненность;
  3. судороги в мышцах бедра и икроножной области (обусловлен признак тем, что нарушено кровоснабжение и иннервация за счет неправильного положения головки бедренной кости в вертлужной впадине);
  4. хромота и изменение походки;
  5. укорочение длины конечностей (можно заметить изменение в росте человека);
  6. неправильная постановка ног, появление признаков искривления конечностей;
  7. повышенная утомляемость мышц нижних конечностей.

На поздних стадиях развития коксартроза человек не может передвигаться без посторонней помощи. Даже просто попытки встать на ноги вызывают сильнейшую боль.

Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка. На нем видны признаки дисплазии хрящевой ткани и разрастания остеофитов на поздних стадиях. Диагностикой и лечением данной патологии занимается ортопед.

Лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава

Начинать лечение диспластического коксартроза следует на ранних стадиях заболевания. Если ощущается дискомфорт в области ТБС, то обязательно обратитесь за своевременной медицинской помощью.

Диагностический тест: попробуйте сесть с разведенными в разные стороны коленями лицом к спине стула.

Если это вызывает боль и напряжение в мышцах, вам нужно как можно быстрее получить консультацию ортопеда.

В большинстве случаев официальная медицина лечение диспластического коксартроза проводит с помощью нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов и сосудорасширяющих препаратов на ранней стадии.

Хочется отметить, что подобные методы хорошо работают только в сочетании с лечебной гимнастикой, физиотерапией и мануальной терапией. Без этого применение хондропротекторов не дает положительного результата.

А нестероидные противовоспалительные препараты лишь ускоряют процесс разрушения тазобедренного сустава.

Эффективное лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава в нашей клинике мануальной терапии начинается с устранения действия факторов риска.

Каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по организации своего спального и рабочего места, разработке полноценного рациона, ведению активного образа жизни и т.д. Курс лечения также разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Он может включать в себя физиотерапию, кинезиотерапию, лечебную гимнастику, остеопатию, массаж, мануальное вытяжение, лазерное воздействие и т.д.

Если вам требуется пройти эффективный и безопасный курс лечения диспластического коксартроза тазобедренного сустава, то можете записаться на бесплатный прием ортопеда прямо сейчас. Просто заполните форму записи к врачу, которая располагается далее на странице.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector