Методы лучевой диагностики являются ведущими при любой патологии опорно-двигательного аппарата, а особенно такого сложного соединения, как тазобедренный сустав.
Рентгенография не всегда может обеспечить достаточную информативность, в нужной степени визуализировать мягкие структуры сочленения. Поэтому на современном этапе рентген является первичным методом диагностики, а для обнаружения серьезной патологии, предоперационной подготовки необходимо использовать новые и совершенные процедуры.
Современные методы исследования
К таким манипуляциям относятся магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Эти два метода позволяют обнаружить патологический процесс на ранней стадии, установить степень повреждения, построить трехмерную модель тазобедренного сустава для проведения адекватного лечения.
Стоит сказать, что КТ и МРТ являются дорогостоящими процедурами, поэтому врач должен реально оценить показания к проведению исследования и назначать их только при необходимости.
Как проводится исследование? Что является показанием для назначения современных лучевых методик? Для начала стоит разобраться в принципе работы аппаратов для магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Принцип действия МРТ
Тазобедренный сустав – сложноорганизованное образование, состоящее из костных, хрящевых, связочных и мышечных элементов. На рентгене можно обнаружить только твердые ткани – кость. Чтобы оценить состояние мягких составляющих сочленения применяется метод магнитного резонанса.
Помещённая в магнитное поле аппарата часть тела человека претерпевает комплекс физико-химических воздействий.
В различных по плотности и содержанию элементов водорода тканях происходит поляризация молекул. Изменение заряда улавливается аппаратом МРТ и выводится на компьютер.
В результате на экране монитора появляется изображение, на котором каждая ткань – будь то хрящ, или связка – выглядит как отдельное образование. Полученный снимок можно распечатать на пленке для помещения в историю болезни пациента или консультации с другими специалистами.
Компьютерные технологии позволяют создать трехмерную модель сустава на основании полученных срезов изображений. Полученное изображение будет оказывать неоценимую помощь хирургу при подготовке к операции на тазобедренном суставе.
Показания
Стоит отметить, что магнитно-резонансная томография лучше всего визуализирует мягкие ткани, к которым относятся хрящи, связки, капсула сустава. Это определяет показания к проведению процедуры:
- Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, другие системные заболевания суставов.
- Инфекционный артрит тазобедренного сустава.
- Разрывы, надрывы, растяжения связок.
- Гемартроз – скопление крови в полости сочленения.
- Аномалии развития тазобедренной области.
- Вывихи, подвывихи.
- Повреждение нервов, проходящих в области сустава.
- Остеохондропатии — заболевания хрящевой ткани (болезнь Пертеса и другие).
- Опухоли, включая метастазы в сочленение.
Перечисленные показания могут быть причиной назначения магнитного резонанса. Некоторые патологические состояния можно диагностировать с помощью других методов, но наибольшую ценность составляет именно МРТ.
Если лечащий врач, несмотря на высокую стоимость процедуры, назначает именно это исследование, стоит прислушаться к его рекомендациям.
Принцип действия КТ
Другим современным диагностическим исследованием является компьютерная томография. Этот метод ценен точной визуализацией твердых костных тканей, а также возможностью проведения манипуляции с контрастом для получения более достоверных результатов.
Принцип работы КТ значительно отличается от механизма магнитной томографии. При данной процедуре исследуемая часть тела (тазобедренный сустав) также помещается в аппарат, представляющий собой трубу. Машина делает снимок сочленения за счет прохождения через ткани множества лучей, сходных с рентгеновскими.
Отличительной чертой является проведение исследования сразу в нескольких срезах и плоскостях, что позволяет получить на компьютере серию снимков.
Полученные изображения также можно объединить в единую трехмерную картинку. Недостатком является облучение тканей в аппарате, что не позволяет применять метод при исследовании детей и беременных женщин.
Показания
В отличие от МРТ тазобедренных суставов компьютерная томография лучше визуализирует именно костную ткань. В диагностике заболеваний этой области такая особенность метода даёт возможность применения КТ при следующих состояниях:
- Сложные, внутрисуставные переломы (шейки бедра, костей таза).
- Вывихи головки бедренной кости.
- Опухоли бедренной кости, метастазы рака в сустав.
- Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава.
- Наличие в полости сочленения инородных тел.
- Асептический некроз головки бедра.
- Предоперационная подготовка.
- Послеоперационный контроль лечения.
Список показаний к применению КТ можно продолжать при использовании контрастирования полости сустава, а также при неэффективности других методов исследования.
Противопоказания и осложнения
Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний к применению, которые ограничиваются наличием в организме металлических образований (протезов, слуховых аппаратов, инородных тел).
КТ не рекомендуется проводить беременным и детям из-за большой лучевой нагрузки.
Также ограничением к проведению методик может стать тяжелое состояние больного, острая хирургическая патология, психические заболевания. При использовании контрастных веществ противопоказанием является индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на химические агенты в анамнезе.
Осложнения как при проведении магнитной томографии, так и при КТ встречаются крайне редко. Шанс возникновения аллергии сводится к минимуму, а в процедурной всегда имеется набор с препаратами для устранения реакции гиперчувствительности.
Иногда во время проведения исследования возникает приступ клаустрофобии. При появлении неприятных ощущений, чувства тошноты, страха, нужно сообщить медицинскому персоналу с помощью кнопки, активирующей микрофон.
Методика процедуры
Как делают КТ и МРТ тазобедренного сустава? Процедура подготовки к манипуляции максимально простая для пациента. Нет ограничений в диете перед исследованием, не нужно готовить кожные покровы.
Исследуемая часть тела помещается в аппарат, который в течение 20 минут – получаса делает снимки тазобедренного сустава. Манипуляция абсолютно безболезненна, в большинстве случаев не чувствуется пациентом.
Медицинский персонал во время проведения процедуры находится за защитным стеклом в том же помещении, что и пациент. При возникновении любых жалоб, неприятных ощущений рекомендуется обратиться к медицинской сестре, нажав кнопку микрофона.
Контрастирование
Иногда для визуализации внутрисуставных мягких образований, а также оценки состояния сосудистой сети проводится контрастирование – введение специальных веществ, видимых на снимке. Контраст может вводиться в полость сустава или внутривенно.
При первом способе осуществляется прокол мягких тканей над тазобедренным суставом спереди или сзади.
Для обезболивания предварительно обкалывают место инъекции новокаином. Для распределения контраста по суставной сумке больного могут попросить подвигаться, походить по манипуляционной комнате.
Внутривенное введение вещества позволяет оценить состояние сосудов. В травматологии и ортопедии методика применяется крайне редко. Противопоказания к использованию контраста – беременность, гиперчувствительность к химическому веществу.
Результаты исследования
После проведения КТ и МРТ тазобедренного сустава пациент получает снимки исследуемой области в разных срезах. Эти изображения передаются лечащему врачу, который оценивает состояние сустава и обнаруживает наличие следующих отклонений:
- Экзостозы и остеофиты – выросты костной ткани.
- Нарушение целостности кости, связок, хрящей.
- Аномалии развития.
- Некроз (омертвение) участка кости.
- Вывихи и подвывихи головки бедра.
- Инородные тела.
- Признаки воспаления тканей.
- Опухолевидные образования.
Исследования позволяют поставить достоверный диагноз и начать адекватное лечение пациента.
Какая диагностика МРТ или КТ лучше?
Методы диагностики тазобедренных суставов: УЗИ, МРТ, рентген
Чтобы узнать причину дисфункции тазобедренного сустава, необходима точная функциональная диагностика. Важно понять, насколько поражена хрящевая ткань, есть ли деформация костей, нет ли воспаления соединительной ткани. Грамотный врач должен знать ответы на все эти вопросы. Перед ним встает выбор, какому типу обследования отдать предпочтение.
Рентген как стандарт диагностики
Рентгенография была изобретена еще в конце 19 века, и этим открытием пользуются до сих пор. Его суть в прохождении гамма-лучей через участки тела с дальнейшим формированием снимка скелета человека. Снимок это результат теней тканей человека. Из-за того, что ткани с легкостью пропускают лучи, а кости их поглощают, можно увидеть точные границы скелета человека.
Рентген широко распространен в травматологии и исследованиях грудной клетки на предмет выявления туберкулеза. Для травматолога этот метод ценен как быстрый и точный способ оценки целостности костей. Пациентам с жалобами на боль и затрудненное движение в тазобедренном суставе рентгенография делается обязательно.
Рентген тазобедренного сустава начинается с подготовки. Для этого больному необходимо лечь на стол, прикрыть жизненно важные органы свинцовыми пластинами. Снимок делается в двух проекциях: прямой и боковой.
Обычно процедура занимает не более пяти минут, а результат готов уже через четверть часа. Его предварительный результат может озвучить рентгенолог, однако необходимо дождаться точного диагноза врача-травматолога.
Рентгеновский снимок поможет определить:
- перелом сустава,
- вывих,
- коксартроз, артроз или артрит,
- врожденные дефекты сустава,
- опухолевые образования.
Минус рентгенографического обследования в негативном влиянии на организм человека гамма-излучения. Не рекомендуется часто делать рентгеновские снимки, так как каждый раз органы подвергаются сильному облучению.
Достижения УЗИ
Когда врач подозревает, что болевые симптомы больного связаны с повреждениями в мягких прилегающих тканях, то назначают УЗИ тазобедренных суставов. С помощью ультразвукового исследования можно выявить патологию хрящей, сухожилий, соединительной ткани и сосудов.
История развития УЗИ связана с морскими работами, когда с помощью ультразвуковых колебаний измеряли глубину под водой. В медицине ультразвук стал применяться в конце 40-х годов 20 века.
Уже тогда британские и американские врачи начинали обследование органов брюшной полости, мочевого пузыря, сердца. Немецкие ученые предложили использовать УЗИ для обнаружения опухолевых образований. Широкое распространение диагностики пришлось на 50-е годы.
Но тогда это были громоздкие аппараты в виде сканеров. Современный комплекс УЗИ состоит из рычага-сканера и монитора, на который выводится изображение. Как и метод гидролокации, исследование УЗИ основано на разной эхогенности тканей.
Наши внутренние ткани имеют не одинаковую плотность и звукопоглощение, а изображение, которое визуализируется на экране, позволяет сделать заключение о той или иной патологии.
Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава будут являться:
- частичная ограниченность движения в утренние часы,
- отечность сустава,
- повреждения мышц и сухожилий,
- периодические спазмы гладкой мускулатуры,
- контроль после операционного вмешательства.
Для проведения УЗИ тазобедренного сустава больному необходимо лечь на кушетку, освободить от одежды тазобедренный сустав. Врач наносит на кожную поверхность специальный гель и проводит датчиком, наклоняя его под разным углом. Вся процедура занимает немного времени, она безопасна для жизни пациента и относительно недорога. Заключение пишется врачом сразу при обследовании.
Для того, чтобы выявить повреждения головки бедра, пациенту следует лежать на спине, вытянув ноги прямо. Для исследования мышц и суставов необходимо согнуть ногу в колене и отвести ее в сторону от себя. Для обнаружения патологии седалищного нерва больной ложится на бок и притягивает колено к себе. В заключении специалист должен подробно описать внутреннее состояние тазобедренного сустава:
- состояние хрящевой ткани,
- объем суставной жидкости,
- изменение кровотока сосудов,
- патологии нервной системы и мышц,
- внутрисуставные изменения,
- другие изменения или новообразования.
Плюсом данного метода считается отсутствие необходимости долго ждать результат. За расшифровку данных ответственность несет врач, выполняющий обследование. Специалист, выполняющий функциональную диагностику, должен иметь специальное образование. Для получения нужной информации и правильного диагноза необходимо обращаться к опытному врачу.
Что выбрать рентген и УЗИ
Для того, чтобы врачу выбрать какой из методов диагностики применить УЗИ или рентген тазобедренных суставов он должен знать историю развития болезни, жалобы больного.
На основании них он делает первоначальное заключение о травме и выбирает, какой метод в данном случае будет целесообразнее. Если необходимо подтвердить диагноз, то достаточно рентгеновского снимка.
Но если врач будет мониторить клиническую картину во время лечения, тогда потребуется ультразвуковое обследование.
Важно понимать, что перед тем, как делать УЗИ тазобедренного сустава, необходимо пройти осмотр у врача, который назначит проведение такого типа обследования.
Чаще всего для обследования тазобедренного сустава назначают оба метода. Рентгенограмма тазобедренного сустава дает полную картину разрушения костных и хрящевых тканей, а УЗИ четкую картину патологии.
Достижения МРТ
Годом рождения методики магнитно-резонансной томографии принято считать 1973 год. Именно тогда вышла статья в научном журнале о возможностях магнитного резонанса. Однако основные концепции развития методики были заложены еще в 40-годах 20 века. Двое американских ученых описали явление, при котором ядра клеток, находящиеся в магнитном поле, под воздействием энергии в радиочастотном диапазоне впоследствии переизлучают ее в первоначальное состояние. Но, несмотря на столь долгое развитие, первый аппарат МРТ был создан в 1977 году.
Первый серийный выпуск томографов был запущен компанией Siemens. С тех пор его внешний вид не поменялся, но у него появилось еще больше возможностей. Широкое распространение метод исследования МРТ получил в 90-е годы при исследовании головного мозга.
Современный аппарат МРТ признан безопасным, точным и эффективным в постановке диагноза, поэтому к ней прибегают, когда результаты рентгена и УЗИ будут не целесообразны, либо имеется необходимость в уточнении диагноза. Магнитно-резонансная диагностика настолько информативна, что позволяет выявить малейшие повреждения сустава.
Ее процедура не требует отказа от пищи или принятия лекарств. Больной может во время обследования находиться в одежде. Подготовка к МРТ тазобедренных суставов потребует соблюдения нескольких несложных правил:
- на обследуемом не должны находиться металлические предметы,
- если имеется клаустрофобия, то по возможности проводить обследование на аппарате открытого типа,
- предупредить врача о возможной беременности,
- если больной имеет невроз, то потребуется дополнительное крепление ремнями его тела к столу, так как любое движение исказит результат.
Почему диагностика с помощью МРТ необходима
Важно знать, как делают МРТ тазобедренного сустава. Обследуемого укладывают на стол и надевают наушники. Они защищают его от шума при работе аппарата МРТ. Пациент должен лежать спокойно, без движений. Все это время у него будет иметься связь с врачом. Сама процедура занимает не более 20 минут. Результат готовится в течение часа.
У магнитно-резонансной томографии имеются противопоказания:
- встроенные металлические имплантаты или кардиостимулятор,
- первые 3 месяца беременности,
- клаустрофобия это относится к аппаратам закрытого типа,
- татуировки на теле с применением ферросодержащих красок.
Более современные титановые имплантаты не влияют на работу МРТ, поэтому при их наличии возможна диагностика на аппарате.
Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом диагностики. Она не оказывает никакого влияния на организм человека. И вместе с тем, считается самым высокоинформативным методом диагностики на сегодняшний день.
Еще на этапе сбора первичного анамнеза больного врач должен решить, к какой диагностике ему прибегнуть. Если у больного нет явных симптомов, указывающих на травму или повреждение связок и сухожилий, то потребуется информация от МРТ.
Именно она сможет рассмотреть малейшие трещины, капилляры и сосуды вокруг сустава.
Магнитно-резонансная томография незаменима при обследовании новообразований. У тазобедренного сустава может быть 2 вида опухолей: костная и тканевая. Она сопровождается повышением температуры, резкой болью, общие симптомы выглядят, как воспалительный процесс.
Но только томограф сможет распознать чужеродную ткань и определить глубину поражения сустава. Кроме этого, он расскажет, как близко находится новообразование от сосудов, нервных окончаний и внутренних органов.
По трехмерным снимкам хирург сможет представить будущую операцию и оценить ее результат.
Единственный минус диагностики МРТ в ее высокой цене. Врачам необходимо серьезное обоснование для ее проведения.
Вам также может понравиться 
Выбор метода исследования тазобедренного сустава — что лучше МРТ, КТ, рентген, УЗИ?
Существует множество методов исследования тазобедренного сустава, но далеко не каждый человек сможет сам определить, какой метод диагностики выбрать, и что лучше: УЗИ, МРТ тазобедренных суставов, КТ или рентген. Ведь у каждого метода есть как свои преимущества, так и недостатки, поэтому к этому вопросу нужно подходить очень серьезно. Тазобедренный сустав в организме человека является весьма крупным, шаровидным, многоосным суставом, на который ежедневно нашим телом оказывается большая нагрузка. С возрастом в нем происходят дегенеративно-дистрофические процессы, разрушающие суставные ткани. Если вовремя не обратиться к хирургу или ортопеду, то состояние и жизнеспособность человека может значительно ухудшиться. Тазобедренный сустав отвечает за такие функции, как супинация, пронация, отведение, разгибание, и круговое вращение бедра и обратные этим операции — приведение и сгибание суставов. Полная или даже частичная потеря этих функций грозит пациенту полной инвалидизацией.
Современные методы диагностики заболеваний тазобедренного сустава:
- МРТ тазобедренного сустава
- УЗИ
- КТ
- Денситометрия
- Рентген костей области таза
- Различные анализы крови (в частности, ревматоидный фактор, онкомаркеры, биохимия крови).
Для начала необходимо разобраться в принципах работы каждого из данных методов диагностики, а потом уже определять, какой лучше всего подходит в Вашей ситуации.
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Магнитно-резонансная томография
МРТ (магнитно-резонансная томография) является высокотехнологичным методом аппаратной диагностики суставов. Работает она на основе физического явления резонанса атомов водорода в клетках тела под воздействием электромагнитного излучения томографа.
Благодаря очень мелкому шагу сканирования в 1-3 мм при данном исследовании на полученных снимках можно заметить самые первые симптомы воспалительных и опухолевых изменений хрящевой, мягкой и костной ткани. С помощью МР томографии выявляются травмы и разрывы в сухожилиях, связках и мышцах, диагностируется причина болезненных ощущения в области шейки бедра.
Также можно обнаружить избыток суставной жидкости или увидеть, что хрящевая ткань стала критически тонкой, и это может навредить здоровью пациента.
К преимуществам МРТ тазобедренного сустава относят:
- Высокая диагностическая точность и чувствительность; безопасность метода; отсутствие ионизирующего излучения и лучевой нагрузки; данная процедура абсолютно безболезненна; МРТ является одним из самых точных методов при диагностике поражений хрящей, мышц, сухожилий, сосудов; возможность для медиков проанализировать наличие воспалительных, опухолевых и метастазных процессов; максимально контрастное изображение тканевых структур.
- Возможность проведения сканирования всем категориям пациентов, без исключения — детям, беременным, больным раком; возможность сохранить результаты исследования в электронном виде для оценки динамики.
Но стоит понимать, что у магнитно-резонансной томографии таза есть ряд минусов:
Во-первых, такую процедуру запрещено применять людям, в теле которых имеются импланты, осколки из металлов с магнитными свойствами (например, стальной протез бедра) или изделия медицинского жизнеподдержания (кардиостимуляторы, водители ритма, помпы, нейростимуляторы).
Во-вторых, значительным недостатком является относительная дороговизна метода. МРТ тазобедренного сустава в среднем стоит в четыре раза дороже, чем рентгенография.
В-третьих, такую процедуру можно провести не в каждой поликлинике или больнице, а только в крупных медицинских клиниках с нужным современным оборудованием.
И, наконец, длительность проведения МРТ по времени. Данное исследование быстро Вы не проведете. В медицинском центре придется находиться от получаса и больше. Как правило, сканирование двух тазобедренных суставов занимает 40 минут.
Кроме того, сложности с прохождением магнитно-резонансного исследования могут испытывать пациенты, страдающие клаустрофобией, паническими атаками, фобиями и нервозными состояниями.
Необходимость долго находиться в МРТ-аппарате может спровоцировать у них приступ заболевания.
Таким людям доктора медицинских центров Санкт-Петербурге рекомендуют проводить МРТ тазобедренного сустава на томографах открытого типа.
| МРТ тазобедренных суставов | КТ тазобедренных суставов |
 |
 |
Компьютерная томография
КТ или компьютерная томография — это лучевой вид диагностики, работающий по тому же принципу, что и рентген. В ходе сканирования пучки Х-лучей проходят через ткани, а уровень их абсорбции фиксирует компьютер. Затем на базе этих данных он строит трехмерные изображения сканируемой части тела. Чаще всего КТ тазобедренного сустава рекомендуется специалистами в случае, если необходимо:
- оценить костные структуры бедра таза, определить диаметр головки бедра или ее расстояние до подвздошной кости
- при сложных переломах установить точное расположение осколков и определить степень повреждения костей
- выявить такие заболевания, как костная киста, туберкулез костей, остеопороз, фиброзная дисплазия, артроз, остеомиелит
- оценить состояние сосудистой сети
- обнаружить инородные тела
- проверить результаты хирургического вмешательства или проинспектировать эффективности назначенного лечения.
Еще этот вид исследования поможет врачу увидеть срезы тканей в любых проекциях.
Основные преимущества КТ состоят в следующем:
- В результате компьютерной томографии, по сравнению с рентгеном, снимок получается более подробным и объемным.
- Получение высокоточных снимков в кратчайшее время. Процедура компьютерной томографии в среднем длится 2-5 минут.
- КТ является одним из наиболее современных и высокоинформативных методов диагностики костных поражений. Она позволяет медикам с высокой точностью определить наличие и локацию остеофитов, костных разрастаний, переломов, вывихов, смещений.
- Есть возможность сохранить результаты процедуры в электронном виде для оценки динамики.
- У данного метода диагностики нет противопоказаний, связанных с металлом в теле.
Недостатки КТ тазобедренного сустава:
- Его категорически противопоказано применять беременным женщинам.
- Из-за лучевой нагрузки не желательно проводить компьютерную томографию детям до 7 лет.
- Данный метод нельзя часто использовать, так как он может нанести вред Вашему здоровью. Его предписано делать не чаще 1 раза в полгода. Доза облучения при КТ может доходить до 7-10 мЗв. По российским законодательным актам допустимая доза облучения с целью диагностики составляет 15 мЗв в год.
Как и МРТ, компьютерная томография дает информацию исключительно об анатомическом строении данной области, никак не затрагивая функции суставов.
МРТ и КТ являются по информативности сопоставимыми процедурами. Что лучше выбрать — МРТ или КТ тазобедренных суставов, решает врач, исходя из первичного диагноза, целей обследования и ограничений по состоянию здоровья больного.
Рентгенография
Что касается рентгенологического исследования области таза, то его чаще всего делают в качестве экстренной диагностики при ушибах и переломах. Этот способ является общедоступным. Рентген-аппарат есть в каждой больнице или травмпункте. С помощью рентгеновского снимка можно увидеть целостность костей таза или сустава, и специалистами с легкостью распознаются следы свежих переломов.
К плюсам данного метода исследования можно отнести:
- Рентген — наиболее дешевое средство для быстрого первичного исследования костей и суставов бедра.
- На рентгенограммах хирург или ортопед-травматолог сразу может диагностировать переломы, вывихи, подвывихи. Видны некоторые уплотнения в костях и четко видны остеофиты, ширина суставной щели.
К минусам относят:
- Наличие малой дозы облучения — около 0,02 мЗв. Поэтому рентген тазобедренного сустава запрещено делать беременным, а также нежелательно проводить детям до 3 лет.
- На снимке видны только кости, мягкую ткань рассмотреть врачам не удастся.
- Рентген не позволяет выявить сосудистые заболевания, опухолевые новообразования. Для этого лучше сделать МРТ или КТ тазобедренного сустава.
- Из-за нулевой дозы излучения МРТ заменит КТ или рентген тазобедренного сустава беременным и детям.
Ультразвуковой скрининг тазобедренного сустава
Ультразвуковое исследование или УЗИ в медицинских центрах Санкт-Петербурга достаточно давно используется для диагностики различных патологий и болезней таза у детей. В первую очередь — это дисплазия тазобедренных суставов у маленького ребенка. Также ультразвук позволяет оценить изменения в состоянии сосудов у детей и взрослых.
УЗИ, в отличие от КТ, рентгена и МРТ, предоставляет специалистам уникальную возможность оценить функции сустава в движении. В ходе обследования врач может попросить пациента сделать движения бедром и посмотреть, как меняется картинка при двигательной динамике.
Медики рекомендуют пройти ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, когда:
- Вы стали замечать нездоровые изменения длинны ног у вашего ребенка. По утрам у малыша появляется ощущение дискомфорта или скованности движений.
- Ребенок жалуется на болевые ощущения в мышечных тканях ног. Есть симптомы спазмов нижних конечностей.
- Необходима оценка состояния таза новорожденного после родовой травмы.
- У взрослого в течение дня могут возникать боли различной интенсивности в бедре. Область тазобедренного сустава время от времени отекает.
К явным преимуществам УЗИ следует отнести:
- Ценовая доступность процедуры в сравнении с МРТ или КТ.
- Отсутствие списка противопоказаний.
- Возможность динамично-двигательной диагностики.
- Довольно быстрое завершение обследования (в среднем — это 10-15 минут).
Но и свои недостатки у ультразвукового метода присутствуют. УЗИ видит в основном грубопроявленные патологии. Поэтому оно используется как скрининговый метод диагностики.
Качество получаемых снимков на ультразвуке, зачастую, недостаточно хорошее из-за присутствия множественных артефактов и помех.
Для верификации диагноза и экспертной диагностики часто после УЗИ врачи назначают МРТ или КТ тазобедренного сустава.
Денситометрия
Денситометрия — это исследование плотности костной ткани. Она считается наиболее достоверным способом выявления остеопороза и позволяет оценить измерения уровня кальция в костях, который является их основным структурным элементом. Результаты денситометрии выявляют степени выраженности остеопороза. В медицинских центрах Санкт-Петербурга чаще всего проводят это обследование с помощью:
- количественной ультразвуковой денситометрии (КУДМ)
- двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА).
Это обследование не требует подготовительных усилий. Она безболезненна и безопасна. Единственным противопоказанием к ДРА будет беременность, поскольку эта рентгенологическая процедура, но доза облучения в 400 раз меньше, чем при обычной рентгенографии. У КУДМ вообще нет противопоказаний.
МРТ, рентген, УЗИ или КТ тазобедренных суставов — что лучше?
Благодаря достижениям современной медицины методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава достаточно много. Выбор правильного способа исследования все же лучше оставить за врачом. Каждый из способов диагностики тазобедренного сустава имеет высокую эффективность, если его применили по делу. С точки зрения цены обследования:
- Самым дешевым видом сканирования будет рентген. На коммерческой основе по состоянию цен на 2018 год в медицинских центрах Санкт-Петербурга его можно сделать за 500-800 руб.
- УЗИ тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге будет стоить около 800-1000 руб.
- Порядок цен на денситометрию в диагностических центрах варьируется от 700 до 2000 руб., исходя из типа оборудования.
- Компьютерная томография обойдется пациенту в 2500-3000 руб.
- МРТ тазобедренного сустава платно можно сделать в диагностических центрах СПб за 2800-5000 руб. в зависимости от мощности томографического аппарата.
Если Вы ищите, где лучше всего сделать томографическое сканирование тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге дешево и быстро, бесплатный Единый центр записи на МРТ и КТ будет рад помочь Вам с адресами, ценами и записью на диагностические услуги. Один звонок к нам сэкономить Вам время деньги!
Список литературы
- Кармазановский, Г.Г. Клиническая компьютерная томография / Г.Г. Кармазановский // Лечащий врач. 1998. — № 6.
- Еськин Н.А. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Методические рекомендации. М.: 1991.
- Васильев А. Ю., Семизоров А. Н., Егорова Е. А. и соавт. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава. -М. : Геотар-Медиа, 2009.
- Еськин Н.А., Крупаткин А.И., Горбатенко С.А. Ультразвуковые методы исследования в травматологии и ортопедии // Вест, травматол. и ортопед, им. Н.Н.Приорова. 1996. — №4.
- Коваль Г.Ю., Нестеровская В.И., Перельман Б.Н. Рентгенологические изменения опорно-двигательного аппарата при гемофилии. //Клинич. рентгенология. -1975. -N.6.
- Власова Е. Б. Современные возможности лучевой диагностики дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава в клинике и врачебно-трудовой экспертизе: Дис.к.м.н. / Медицинский радиологический научный центр РАМН. 1995.
- Золотарев А. В. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний тазобедренного сустава: Дис.к.м.н. / Медицинский радиологический научный центр РАМН. 1996.
- Лабазин А. Л. Рентгеноанатомическая оценка тазобедренного сустава у взрослых в норме и при дегенеративно-дистрофических процессах: Дис. к.м.н. / Нижегородская государственная медицинская академия. 2001.
- Crema MD, Watts GJ, Guermazi A, Kim YJ, Kijowski R, Roemer FW. A narrative overview of the current status of MRI of the hip and its relevance for osteoarthritis research — what we know, what has changed and where are we going?. Osteoarthritis Cartilage. 2017;25
- Foex BA, Russell A. BET 2: CT versus MRI for occult hip fractures. Emerg Med J. 2018;35(10)
- Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск. «Наука и техника 1978.
- Jadhav SP, More SR, Shenava V, Zhang W, Kan JH. Utility of immediate postoperative hip MRI in developmental hip dysplasia: closed vs. open reduction. Pediatr Radiol. 2018;48(8)
- Баиндурашвили, А.Г. Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов в структуре ортопедического скрининга новорожденных (обзор литературы) / А.Г. Баиндурашвили, И.Ю. Чухраева // Травматология и ортопедия России. 2010. — №3(57).
- Вершинин A.B., Литвина Е.А., Скороглядов A.B., Морозова Л.А. Компьютерная томография при переломах вертлужной впадины // Радиология-практика. 2005. № 3.
- Вовченко А. Я., Куценок Я.Б., Зинченко В.В. Наш опыт ультразвуковой диагностики дисплазии тазобедренного сустава // Вестник ортопедии, травматологии и протезирования. 2004. № 2.
- Диваков М. Г., Болобошко К.Б. Ранняя ультразвуковая диагностика остеохондропатии головки бедра // Новости лучевой диагностики. 1999. №2.
- Гумеров А.А. Современные методы диагностики острого гематогенного остеомиелита костей таза/ А.А. Гумеров, Н.Н. Шарилов, Х.А. Ситдикова // Остеомиелит у детей: тез. докл. Рос. симпозиума по дет. хирургии — Ижевск, 2006.
- Брюханов А. В., Васильев А. Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Медицина, 2001. — 198 с.
Дополнительная информация
Узи тазобедренных суставов в москве
Медучреждение «Клиника №1» в Люблино — многопрофильная клиника, которая предлагает своим клиентам широкий спектр диагностических, профилактических, терапевтических, операционных и других медицинских услуг. Главное направление работы больницы — комплексная диагностика и терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- 1080 УЗИ тазобедренного сустава
- Смотреть прайс-лист клиники →
Сеть клиник Астери-Мед
«Астери-Мед» на Владимирской — это многопрофильное медицинское учреждение, которое предоставляет широкий спектр медицинских услуг.
Предоставляются услуги мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии. В медцентре проводятся УЗ, МРТ, КТ-исследования, эндоскопия, кольпоскопия, функциональная диагностика.
Все диагностические манипуляции проводятся на передовом медоборудовании.
- 3000 УЗИ тазобедренных суставов
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника Семейная
Клиника «Семейная» на Речном вокзале — современный медицинский центр, в котором осуществляется диагностика и лечение с применением современного оборудования и инновационных технологий. Клиника предлагает свои услуги для взрослых и детей.
- 2100 УЗИ тазобедренных суставов
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Клиника Семейная Киевская
Брянская ул., д.3
Сеть клиник Клиника Здоровья
Лечебный центр «Клиника Здоровья» — это многопрофильное медучреждение, специалисты которого не только быстро и точно определяют терапевтический план, но и составляют рекомендации по профилактике обострений и консультируют по поводу особенностей течения реабилитационного периода.
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
AMC «Медионика» предлагает широкий спектр медицинских услуг (лечебных и диагностических) по доступным ценам.
Основное направление работы ЛДЦ — применение передовых медицинских технологий для выявления и борьбы с многочисленными патологиями.
Основное направление работы — лечение широкого спектра заболеваний различного генеза и профиля. Для этого в клинике работают врачи всех основных медицинских специальностей.
- 2200 УЗИ тазобедренных суставов
- Смотреть прайс-лист клиники →
Московская клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы.
- 1500 УЗИ тазобедренного сустава
- Смотреть прайс-лист клиники →
«Первая клиника Люблино» в г. Москва оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по всем клиническим направлениям: маммология, дерматология, физиотерапия, флебология, терапия, психиатрия, кардиология, хирургия, офтальмология и др. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые в своей работе используют последние мировые разработки.
- 1500 УЗИ тазобедренного сустава
- Смотреть прайс-лист клиники →