Болит седалищная кость: причины, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Организм человека по праву можно считать одним из сложнейших систем, в котором неполадки в одной части тела могут сказаться на других. Седалищная кость, являясь частью тазовой кости, играет важную роль.

Она поддерживает и защищает важные органы, которые располагаются в тазовой области. Любые ее повреждения могут быть очень опасными, поэтому в случае получения травмы необходимо сразу обращаться за помощью к врачу.

Болит седалищная кость

Боль, появляющаяся в области седалищной кости, может возникать под воздействием многих патологических факторов, к которым можно отнести воспалительное поражение, травмы, а также инфекционные процессы. Проявляется она в момент движения или при сгибании голени.

Возникает боль в основном по причине ушиба, при котором характерными признаками являются дискомфорт при движении ног или наклонах вниз. Также болезненные ощущения появляются после долгого сидячего положения на твердой поверхности.

Седалищная кость наиболее часто подвержена травмам из-за особенностей своего строения. Так как кость довольно тонкая, то повреждения случаются с ее тонкими ветвями или седалищным бугром.

Последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до впадения в шоковое состояние.

Также может возникнуть гематома на участке ушиба, которая может приводить к сдавливанию сосудов с блокированием доступа кровоснабжения.

Боль в седалищной кости могут вызывать разные причины, наиболее распространенными из которых являются:

• Перелом. Случается он в основном в результате падения на ягодицы или сдавливания тазовых костей. Считается сложной травмой, от тяжести которой зависит степень осложнений. Как правило, она дополняется переломом голени или ноги. К тяжелым осложнениям относят плохое срастание костей, возможная хромота, инфекционное поражение и нарушение чувствительности в конечности. Поэтому для предотвращения тяжелых последствий при переломе сразу вызывается скорая помощь. Выделяют перелом седалищной кости со смещением и без смещения.
• Спортивные нагрузки, провоцирующие развитие бурсита. К примеру, езда на велосипеде может привести к воспалению седалищной сумки. Также может возникать в случае переохлаждения, избыточного веса или при наличии сколиоза. При этом сопровождается тянущая жгучая боль, отдающая вниз. Усиливается в лежачем положении, на боку или при подъеме на лестницу.
• Инфекционные заболевания, таких как туберкулез тазовых костей или остеомиелит.
• Онкологические опухоли. Заболевание может развиваться как непосредственно в самой кости, так и в ее тканях.
• Проблемы с кровеносной системой, например, такие болезни как эритремия, острый лейкоз и другие болезни костного мозга.
• Метаболические заболевания в костях, которые становятся причиной нарушения образования костной ткани. Данные проблемы возникают в результате плохого всасывания кишечником минеральных веществ, а также дефицита метаболизма витамина Д.
• Недостаток веса. Седалищный бугор, являясь частью тазовой кости, принимает на себя основную массу тела. Поэтому у людей с маленьким весом могут возникать боли. Появляются по причине недостаточной массы жировой и мышечной ткани, создающей подушку между костью и поверхностью ягодиц.

Методы лечения

Лечение при болях в области тазовой кости проводится исходя из причины их образования.

В случае перелома первым делом необходимо иммобилизировать таз и обезболить поврежденный участок. Чаще всего он имеет односторонний характер, при котором достаточно принять среднее физиологическое состояние с разведенными в сторону конечностями или воспользоваться ортопедической кроватью.

Полное восстановление происходит в течение семи недель при соблюдении постельного режима.

В случае смещения используется скелетное вытяжение. Лекарственная терапия направлена на питание сломанной кости коллагеносодержащими белками. Также назначаются специальные мази, массаж и упражнения ЛФК.

Для укрепления костной ткани могут назначаться такие препараты, как Кальцемин, Остеогенон (содержит селен, кальций, фосфор), Альфа Д3 Тева, Оксидевит, Кальций Д3 Никомед и др.

Если медицинское лечение не оказано надлежащим способом, то в дальнейшем может развиваться остеоартроз с нарушением опорной функции больной конечности.

В случае седалищного бурсита лечение будет зависеть от тяжести его протекания. Если наблюдается легкая форма, то достаточно будет приема противовоспалительных средств и антибиотиков, которые позволяют быстро устранить проблему.

В качестве мази на первом месте стоит мазь “Вишневского”, оказывающее противовоспалительное действие. В качестве антибиотика широкого спектра воздействия назначается Аугментин. Среди назначаемых нестероидных препаратов являются Ибупрофен, Диклофенак, а также Аспирин.

При комплексной терапии применяется Димексид.

Хирургическое вмешательство проводится достаточно редко. Но в случае применения данного метода происходит полное удаление измененной бурсы.

При других легких травмах проводится медикаментозная терапия с использованием пероральных средств, либо других форм лекарств для наружного применения.

Ортопеды разрабатывают специальные программы профилактики, которые помогают достичь хороших результатов при условии правильного соблюдения инструкции специалистов. Восстановительный период после полученной травмы также имеет важное значение.

Болят седалищные кости при сидении

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Тазовая область, которой принадлежит седалищная кость, находится у основания позвоночного столба, служит местом прикрепления ног к туловищу, является вместилищем и опорой для внутренних органов и плода при беременности. В процессе жизнедеятельности данный отдел подвергается высоким нагрузкам. Опосредованное влияние оказывают следующие причины боли в седалищной кости:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• интенсивные нагрузки, обусловленные трудовой деятельностью либо спортивными занятиями, особенно если организм не приспособлен к таким тренировкам;
• отсутствие двигательной активности, длительное нахождение в неподвижной позе;
• излишняя масса тела;
• переутомление, стрессовые ситуации;
• табакокурение, употребление алкоголя, наркотических и некоторых лекарственных средств;
• нарушения метаболизма;
• нагрузки и перестройка тазового аппарата у беременных женщин;
• частые переохлаждения, воздействие сквозняков;
• недостаток витаминов, микроэлементов, важных для нормального состояния опорно-двигательной системы.

Болью при сидении отзываются поражения седалищных бугров. Они являются опорными точками, принимают на себя основную массу туловища. Болеть область ягодиц может при низком весе за счет тонкого слоя жировой и мышечной ткани между костными изгибами и поверхностью стула.

Боль в седалищных буграх

Добрый день! Мне 27 лет, рост 176см, вес 55кг, более двух лет мучаюсь непрекращающимися болями в копчике и седалищных буграх. Боли начались внезапно, травм, падений не было.

Перепробовала разные методы обезболевания (блокады в позвоночник, катадолон, компрессы димексида и новокаина, кетонал, озонопунктура, мовалис, мидокалм, мильгамма, ибуклин, аркоксиа, амитриптиллин), массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, гомеопатии, психоанализа. Ничего не помогает даже на короткое время.

Болит все время, круглосуточно, сидеть очень тяжело. Плюс ко всему этому добавились запоры, болят ягодичные мышцы, ощущение жжения, онемения, покалывания, боль стала отдавать во всю правую ногу по задней стороне вплоть до ступни, плюс периодами стало возникать онемение голени и более года температура каждый день поднимается до +37,2.

Наблюдалась у невролога, ревматолога, остеопата, ортопеда, проктолога, гинеколога. Сдавала различные анализы. Все в норме, только гемоглобин низкий, холестерин повышен.

Список исследований: 1) общий анализ крови, мочи 2) срб, алт, аст 3) антинуклеарные антитела 4) ревматоидный фактор 5) креатинкиназа 6) кальций, фосфор, щелочная фосфатаза крови 7) антитела к нативной двуспиральной днк 8) дуоденальное зондирование (все в норме) 9) осмотр проктолога выявил геморрой первой степени, врач сказал, что он никак не влияет на возникновения моих болей, плюс на его взгляд, копчик был сломан и неправильно сросся. 10) Выполнено мрт сакроилеальных сочленений, поясничного отдела позвоночника: сакроилеита нет. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Задняя циркулярная протрузия межпозвоночного диска l5-s1. Спондилоартроз 1ст. L4-l5, l5-s1. Вероятный трансверзоптоз. 11) Рентген крестца и копчика костно-травматических и деструктивных изменений не выявил. 12) Кт костей таза и тазобедренный суставов: копчик отклонен (деформация) дорзально под прямым углом к крестцу, расположен по средней линии, свежих травматических повреждений не имеет, представлен пятью позвонками, сс4-сс5 из которых синостозированы. Исходя из кт врач сделал вывод, что из-за неправильного отклонения копчика возникает трение и боль. Но почему помимо болей в копчике так сильно болят седалищные бугры? Я задаю этот вопрос врачам, все пропускают это мимо ушей и дают рекомендацию не сидеть. Я уже начинаю задумываться надо операцией по удалению копчика, но не опасно ли это? И вот что делать с седалищными буграми? Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо!

Спасибо конечно за вопрос. Только он не по профилю моей специальности. Имеющаяся у Вас проблема никакого отношения к нейрохирургии не имеет. Скорее нужно спрашивать или адресовать вопрос к травматологу, ортопеду.

А может даже, учитывая нарушенный весо-ростовой коэффициент (рост 176, вес 55 кг) и специалисту по нарушению обменных процессов.

Потому что скорее всего, может занимались похуданием, или в связи с такой конституцией начались проблемы с обменным процессами (сами пишете началось внезапно – имеются проблемы с работой ЖКТ, имеются различные парестезии, что говорит о нарушении работы нервных окончаний, имеется нарушение терморегуляции, наверно нарушились и месячные, не исключаю, что стали часто беспокоить головные боли). Боли в седалищных буграх могут просто потому, что не хватает тканей – и сидите прямо на надкостнице. Больше ничем объяснить не могу. Копчик тут вообще не причём. Боюсь, что если удалите копчик болевой синдром станет ещё больше.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источник:

Диагностика болевого синдрома

С течением времени болевой синдром усиливается, пациент не может длительное время проводить сидя, возникают, кроме болезненности, покалывания и мурашки со стороны пораженной зоны. Как определить, где основной источник боли? Ведь в совокупности патология дает неожиданную локализацию и миграцию болевого синдрома.

Только специалист, владеющий методиками диагностики патологии опорно-двигательного аппарата, может определить топику поражения. Имея на руках результаты стандартного обследования у терапевта, пациент направляется для дальнейшего обследования к неврологу или ортопеду.

[table id=82 /]

Почему болит копчик при сидении и что с этим делать

Такая проблема, как хроническая боль в районе копчика, не является редкостью. Особенно часто с этим патологическим симптомом приходится сталкиваться женщинам, которые испытывают подобные болезненные ощущения в три раза чаще, нежели мужчины.

Несмотря на то, что боль в области копчика, как правило, не несет никакой опасности для жизни пациента, она вызывает значительный дискомфорт и снижение качества жизни человека. Поэтому при появлении такого симптома в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью, чтобы выявить причину и вовремя ее устранить.

Более половины всех случаев болезненных ощущений возникает в положении сидя. В этой статье мы рассмотрим, почему так происходит, что может к этому привести и как избавиться от боли в копчике после долгого сидения.

Копчик и его функция

Копчик – это конечный отдел позвоночника человека. Он представляет собой рудиментарный участок позвоночного столба, который состоит из 4-5 сросшихся между собой маленьких позвонков. Крепится он к крестцу с помощью малоподвижного сочленения.

Когда-то у предков человека копчик выполнял важную функцию – с его помощью к туловищу крепился хвост. Но в процессе эволюции он стал не нужен человеку, что привело к утере копчиком его физиологической роли. На сегодняшний день этот орган считается рудиментарным, то есть таким, который не выполняет никакой функции в организме человека.

Несмотря на это, такой рудимент может доставить массу неприятностей и неудобств своему владельцу, так как склонен к травматизации и некоторым заболеваниям, которые сопровождаются хронической болью.

Что такое кокцигодиния

Кокцигодинией в медицине называют любые болезненные ощущения в копчике. Истинная кокцигодиния вызвана именно поражением копчика, но пациенты очень часто ее путают с ложной формой. Во втором случае боль ощущается в районе копчика, но вызвана абсолютно другими причинами, например, заболеваниями ануса, прямой кишки, внутренних половых органов у женщин.

Если специалисту при первичном обращении пациента с болью в копчике трудно определить ее происхождение, то употребляют более широкое понятие, нежели кокцигодиния, — анокопчиковый болевой синдром.

Заподозрить кокцигодинию можно, исходя из таких характерных симптомов:

• болевые ощущения имеют точную локализацию – возникают немного выше ануса между ягодицами;
• при пальпации этого участка боль усиливается;
• болевой синдром усиливается после долгой сидячей работы;
• боль в копчике при сидении проходит, если наклонить туловище вперед;
• неприятные ощущения возникают во время опорожнения кишечника и полового акта у женщин.

Почему болит копчик, когда сидишь

Многих интересует вопрос, по какой причине болит копчик, когда сидишь. Ответов может быть несколько. Рассмотрим самые частые причины боли в копчиковой зоне при сидении.

Травма и ее последствия

Травматическое повреждение копчика – это одна из самых частых причин кокцигодинии. Болеть копчик может сразу после воздействия травмирующего фактора или спустя какое-то время, что затрудняет диагностику, так как пациент забывает об инциденте.

Существует несколько механизмов повреждения копчика:

• падение на ягодицы;
• прямой удар в область ягодиц;
• родовая травма у женщин (крупный плод, стремительные роды, узкий таз, дополнительная акушерская помощь при родоразрешении);
• хроническая микротравматизация копчика, например, у любителей велоспорта, верховой езды.

У пациента может наблюдаться ушиб, подвывих и вывих, перелом копчика. Очень часто после травмы острые болевые ощущения проходят, но спустя какое-то время появляется хронический болевой синдром, который усиливается в положении сидя. Таким пациентам больно садиться, особенно на твердую поверхность, они всячески пытаются снизить давление на копчиковую зону.

При прохождении ребенка по родовым путям матери копчик отодвигается назад. Если амплитуда такого движения по какой-то причине слишком высока, то может наступить вывих и подвывих. При такой травме копчик не может самостоятельно занять обычное положение, что проявляется болью при сидении.

Эпителиальный копчиковый ход

Этот недуг еще называют кистой копчика. Суть патологии следующая: у пациента существует канал, который выстелен эпителиальными клетками. С одной стороны этот канал соединяется с копчиком, а с другой слепо заканчивается в толще подкожной жировой клетчатки.

По ходу канала есть несколько (2-3) отверстия, которые открываются наружу (выходят на поверхность кожи) строго в межъягодичной складке.

Длительное время патология никак себя не проявляет, но при воспалении содержимого канала начинается гнойное воспаление, которое имеет очень характерные признаки:

• боль в области копчика, которая усиливается при сидении;
• появление между ягодицами новообразования (шишки), которая краснеет, становится горячей и болезненной на ощупь;
• в некоторых случаях такая киста открывается наружу с образованием свища, через который выделяется гнойное содержимое канала.

Истинные причины такого поражения остаются неизвестными. Многие специалисты считают, что эпителиальный копчиковый ход – это врожденный порок развития. Лечение болезни может быть консервативным, но чаще всего применяется хирургическая операция по иссечению эпителиального хода.

Опухоли крестцово-копчиковой зоны

В этой области могут возникать несколько видов опухолей, но чаще всего приходится сталкиваться с тератомами. Это новообразования из зародышевых клеток.

Как правило, они носят доброкачественный характер, но могут встречаться и злокачественные тератомы.

Часто такие опухоли диагностируют еще до рождения (с помощью УЗИ) или в детском возрасте, но иногда они начинают проявляться только у взрослых. Лечение оперативное с полным иссечением опухолевых тканей.

Ожирение

Увеличение индекса массы тела свыше 30 является серьезным фактором риска развития кокцигодинии. Дело в том, что избыток мягкой жировой ткани приводит к неправильному расположению таза во время сидения, повышенной нагрузке на копчик и его подвывиху, что и приводит к болевому синдрому в положении сидя.

Ложная кокцигодиния

Сопровождаться ощущением боли в копчике при сидении могут и заболевания, которые не поражают непосредственно сам копчик. Среди таких стоит выделить:

• заболевания анального отверстия и прямой кишки (геморрой, парапроктит, анальная трещина, опухоли);
• синдром грушевидной мышцы;
• эндометриоз у женщин;
• дегенеративные поражения поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Диагностика

Для того, чтобы понять, что именно болит в районе копчика и почему, врач применяет несколько диагностических методик:

1. Сбор анамнеза и специфические жалобы. Это очень важный пункт диагностического поиска, так как позволяет определить возможную травму в прошлом или другие факторы риска кокцигодинии.
2. Объективное обследование (осмотр, пальпация). Позволяет определить болезненность, возможную деформацию, прощупать большую опухоль, обнаружить кисту копчика.
3. Рентгенография. Позволяет определить целостность копчика, его расположение, выявить переломы, вывихи и подвывихи.
4. Дополнительные методы диагностики (УЗИ, МРТ, сцинтиграфия и пр.) применяют для исключения других возможных причин боли в этой области тела.

Методы лечения

Итак, что делать, если болит копчик при сидении? Основное в лечении – это устранение причины патологии или ее последствий. В большинстве случаев лечение консервативное, операция требуется редко.

Консервативная терапия должна быть комплексной и включать:

• медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные средства);
• обеспечение покоя для пациента и исключение ситуаций, когда боль усиливается (положение сидя);
• в случае, когда человек не может не сидеть на протяжении дня (например, сидячий характер работы), то нужно применять специальные подушки, которые снижают нагрузку на копчик и способствуют уменьшению боли;
• курсы массажа и мануальной терапии;
• различные комплексы физиотерапевтических процедур;
• лечебную физкультуру;
• терапию сопутствующих заболеваний и коррекцию факторов риска кокцигодинии.

Если устранить боль консервативными способами не получается, то прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в экстирпации (удалении) копчика.

Источник: https://joint.propto.ru/article/pochemu-bolit-kopchik-pri-sidenii-i-chto-s-etim-delat

Причины появления болей

Болезненные ощущения при сидении могут быть последствием разнообразных патологий:

• травм;
• воспалительных процессов в мягких и костных тканях бедра;
• дегенеративных изменений в сочленениях;
• инфекционных болезней суставов;
• проблем с позвоночником;
• новообразований.

Иногда неприятные ощущения бывают не только из-за патологии. Например, возможна боль в бедре после долгого сидения в одной позе. В этом случае неприятные чувства после разминки полностью исчезают.

Не потребуют обращения к врачу недомогания в тазобедренном сочленении, спровоцированные переутомлением либо долгими физическими нагрузками. В таком случае боли несильные и быстро проходят.

Часто болят бедра, особенно при вставании, у беременных:

• создается дополнительная нагрузка на тазовые кости увеличенной маткой;
• возросшая масса тела давит на ноги;
• в организме не хватает кальция.

Изменения гормонального фона при беременности снижают эластичность мускулов, что также является причиной возникновения боли в сочленениях тазобедренного отдела.

Почему возникает боль в копчике

Если болит копчик когда сидишь причин может быть множество. Копчик является нижним отделом позвоночника человека, который составляют рудиментарные позвонки, плотно сросшиеся друг с другом. К передней части крепятся мышцы и связки, принимающие участие в нормальной работе мочеполовых органов. Ещё на нём располагает пучки мышц большая ягодичная мышца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Копчиковая кость отвечает за распределение нагрузки. Боль в копчике при сидении и вставании может означать появление довольно серьёзного недуга, чему стоит уделить внимания. Влияние на его состояние могут оказать:

• Травмы, нанесённые копчику при езде на велосипеде по неровным дорогам на твёрдом сидении;
• Ушибы, полученные при падении на ягодицы;
• Повреждения, вызванные перегрузками, воздействующими на копчик, вследствие неправильного положения при сидении на стуле (смещение таза вниз);

Проще говоря, риск получения травмы велик, поэтому при первом появлении дискомфорта в упомянутой зоне, следует обратиться к врачу.

Ещё толчком к появлению болей в копчике когда сидишь или встаешь становятся дегенеративно-воспалительные процессы и заболевания крестца. Статистика зарубежных исследователей показывает, что боли в области копчика чаще беспокоят людей с особым строением копчика: его расположение имеет угол 90 °с резко направленной вперёд верхушкой.

Почему болят седалищные кости при сидении. Последствия перелома седалищной кости, реабилитация

Тазовая область, которой принадлежит седалищная кость, находится у основания позвоночного столба, служит местом прикрепления ног к туловищу, является вместилищем и опорой для внутренних органов и плода при беременности. В процессе жизнедеятельности данный отдел подвергается высоким нагрузкам. Опосредованное влияние оказывают следующие причины боли в седалищной кости:

• интенсивные нагрузки, обусловленные трудовой деятельностью либо спортивными занятиями, особенно если организм не приспособлен к таким тренировкам;
• отсутствие двигательной активности, длительное нахождение в неподвижной позе;
• излишняя масса тела;
• переутомление, стрессовые ситуации;
• табакокурение, употребление алкоголя, наркотических и некоторых лекарственных средств;
• нарушения метаболизма;
• нагрузки и перестройка тазового аппарата у беременных женщин;
• частые переохлаждения, воздействие сквозняков;
• недостаток витаминов, микроэлементов, важных для нормального состояния опорно-двигательной системы.

Болью при сидении отзываются поражения седалищных бугров. Они являются опорными точками, принимают на себя основную массу туловища. Болеть область ягодиц может при низком весе за счет тонкого слоя жировой и мышечной ткани между костными изгибами и поверхностью стула.

Заболевания, вызывающие боль в седалищной кости и их характерные симптомы

Болевой синдром при сидении выражен при непосредственном поражении костной ткани бугров или при распространении на них заболеваний других анатомических структур. Абсолютными причинами боли в седалищных костях являются:

• переломы, отрывы костных фрагментов;
• опухоли: остеогенные саркомы, гемангиома;
• остеохондропатия;
• инфекционные болезни: туберкулез, сифилис, остеомиелит;
• заболевания системы крови — лейкозы;
• седалищный бурсит — воспаление суставной сумки.

Одной из наиболее частых причин костной боли являются переломы в результате травм, падения, сдавления костей таза. Отрыв седалищного бугра может возникнуть при резком сокращении прикрепленной к нему приводящей мышцы. Боль в таких случаях сильнее при движении нижней конечностью. Гематомы появляются при повреждении костными отломками крупных кровеносных сосудов.

Гемангиома седалищной кости – редко встречающаяся доброкачественная опухоль. Поражает чаще позвонки, плоские кости черепа, далее по частоте следует костная ткань таза и нижних конечностей.

Возникновение ангиоматозных узлов вызывает вздутие или булавовидные утолщения костной ткани, надкостница приподнимается. Развитие новообразований протекает бессимптомно, выявляется случайно при рентгеновском обследовании.

Симптомы появляются при распространении и разрастании опухоли, приводящем к патологическим переломам.

Остеосаркома представляет собой злокачественную опухоль из костных клеток, отличается стремительным развитием и ранним распространением метастазов. При поражении седалищной кости проявляется тупой болью около тазобедренного сустава. Дальнейшее разрастание новообразования сопровождается хромотой, резкой болью даже при полном покое, усиливается ночью.

Асептическая остеохондропатия седалищной кости является неинфекционным заболеванием, сопровождающимся некрозом губчатого вещества кости, образующей задненижний отдел вертлужной впадины.

Это приводит к деформации седалищной кости и разрушению сустава (болезнь Легга-Кальве-Пертеса). Характерные признаки становятся выраженными на более поздних стадиях. Отмечается боль, отдающая в колено, сустав теряет нормальную подвижность.

Наблюдается атрофия мышечных пучков голени и бедра, из-за чего нога укорачивается на 2-4 сантиметра.

Сильная боль тазовой области появляется в результате инфекционных поражений костной ткани. Гематогенный остеомиелит костей развивается при наличии гнойных очагов в организме и распространении монокультур или ассоциаций микробов с током крови.

Посттравматический остеомиелит возникает вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в седалищную кость при осложнении переломов, операций или из-за активации скрытых очагов инфекции.

Остеомиелитическая болезнь протекает с гнойно-некротическим поражением костной ткани, формированием множественных гнойных затеков в области таза. Острая форма заболевания протекает с признаками интоксикации: озноб, рвота, головная боль, потеря сознания.

Выражен местный болевой синдром, появляется отек бедра, покраснение кожи, ограничение движений конечностью. При хронической форме остеомиелита больному становится легче, боль ноющая, нет симптомов интоксикации, появляются свищи, через которые отделяется гной.

Нарушения кроветворения в виде злокачественных опухолей костного мозга протекают с острой болью в костях различной локализации, приводят к патологическим переломам. При миеломной болезни отмечается гиперкальциемия, появление большого количества белка в моче.

Воспаление седалищной синовиальной сумки, расположенной у седалищного бугра, сопровождается пульсирующей болью в правом или левом тазобедренном суставе, при сгибании ноги в колене. Дальнейшее развитие болезни приводит к распространению воспалительного процесса на близлежащие ткани, боль усиливается, горит и жжет вся область бедра, особенно при сидении на жесткой поверхности.

Диагностические методы

Из-за разнообразия факторов, вызывающих боль в седалищных костях, установить правильный диагноз достаточно сложно. Чтобы определить, почему возникает болевой синдром при сидении, используют следующие методы:

• осмотр пациента, сбор анамнеза;
• рентгеновское исследование тазовой области в нескольких проекциях;
• УЗИ пораженной области;
• ангиография;
• КТ, МРТ;
• лабораторная диагностика.

Для определения возбудителя инфекционных заболеваний костной ткани выполняют бактериологическое исследование пунктатов или гнойного содержимого патологических полостей.

Лечение

Лечение перелома седалищной кости — это комплекс мер, направленных на восстановление ее целостности. В первую очередь больного необходимо доставить в больницу и при этом постараться не спровоцировать смешения костных отломков. В условиях стационара больной находится в положении лежа на спине, в позе лягушки, а его ноги помещают на невысокий валик.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение возможно при неосложненных переломах, если риск осложнений отсутствует. Первое условие терапии всех переломов — обездвиживание поврежденной кости. Для трубчатых костей конечностей удобно использовать гипсовые повязки, но при травмах таза этот вариант отсутствует. Есть несколько вариантов фиксации седалищной кости:

• фиксирующий гамак, который поддерживает поясницу и таз, снимает все нагрузки с него;
• шины Белера — жесткой конструкции, которая предотвращает все движения пациента в области перелома.

Для восстановления целостности костей пострадавший должен провести не менее нескольких месяцев в фиксирующих конструкциях

При условии надежной фиксации костей заживление происходит за 2—3 месяца. Лечение можно продолжать в домашних условиях, но важно соблюдать все рекомендации врачей.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима для лечения осложненных переломов с повреждением внутренних органов. В ходе вмешательства хирург останавливает кровотечение, ушивает раны и обрабатывает их дезинфицирующими растворами. Кроме того, хирургическим методом можно восстановить целостность костей — для этого понадобятся металлические пластины.

Последствия

Последствия перелома седалищной кости:

• Развитие посттравматического воспаления или сепсис.
• Длительный период восстановления из-за плохо срастающихся костных тканей.
• Неправильно регенерировавшие кости.
• Разрывы мышц и кровеносных сосудов в области поражения.
• Возникновение парестезии.
• При тяжелых комбинированных травмах – атрофия тканей и конечностей.
• Хромота на одну ногу или обе.
• Снижение либо полная потеря восприимчивости органов в малом тазу и ног.

Функции седалищного соединения

Кроме того, что правильное положение седалищных костей очень важно для женщин, их нормальное развитие обеспечивает реализацию дополнительных функций:

• защита органов, расположенных в брюшной полости, в том числе: мочевого пузыря, отдела кишечника, элементов репродуктивной системы;
• поддерживающая роль – седалищная кость входит в систему крепления нижних конечностей к туловищу.

Любые неприятные симптомы, которые беспокоят в течение продолжительного времени, должны настораживать человека. Переломы, ушибы, трещины и вывихи, а также некоторые другие патологические процессы крайне опасны для здоровья как взрослого пациента, так и ребенка.

Перелом лонной и других костей таза: опаснейшая травма

• Таз – это часть скелета человека, которая находится в основании позвоночника и соединяет нижние конечности с туловищем, а также служит надежной опорой для всего тела человека.
• В основу входит: две тазовые кости, копчик и крестец.
• Примерно к 18 годам главные кости соединяются хрящами, со временем происходит окостенение и образуется тазовая кость. Основные отделы:

• верхний, более широкий, большой таз (хранит органы брюшной полости);
• нижний, более узкий, малый таз (хранит прямую кишку и мочевой пузырь, а также у мужчин предстательную железу и семенные пузырьки, у женщин матку с придатками и влагалище).

Травма тазовых костей

1. Перелом костей таза – самая тяжелая травма опорно-двигательного аппарата и по данным современной травматологии составляет около 4–8% от общего числа переломов.
2. Перелом таза может повлечь за собой серьезнейшие последствия, вплоть до пожизненной инвалидности.

Боли в стопе: причины и лечение

Невралгия в стопе может быть результатом защемления нерва или хронического заболевания, такого как диабет. 

Невралгия стопы — симптомы

Независимо от причины могут отмечаться следующие симптомы невралгии:

• жжение, боль или покалывание 
• ощущение удара электрическим током 
• боль в ногах, которая усиливается в течение ночи или специфической деятельности
• мышечная слабость 

Кроме того, та же самая проблема, которая вызывает невралгию, может поочередно вызывать онемение.

Причины невралгии стоп

Следующие заболевания могут привести к нервным болям в одной или обеих ногах.

Невропатия Бакстера

Невропатия Бакстера — это форма защемления нерва, причиной которого является сдавливание латерального пяточного нерва, который находится прямо под основанием свода стопы. К факторам риска относятся:

Неврома Мортона

Неврома Мортона включает утолщенные ткани, сдавливающие нервы между пальцами ног. Пациент может отмечать боль в нижней части стопы, которая усиливается при ходьбе, особенно на высоких каблуках. Боль может исчезнуть во время отдыха или после снятия обуви.

Боль может быть жгучей, колющей или покалывающей, или может ощущаться как электрический шок, а также  может распространяться на заднюю часть стопы, вызывая судороги. Некоторые пациенты также отмечают онемение между пальцами ног.

Распространенными причинами невромы Мортона являются:

• ношение узкой обуви
• ношение высоких каблуков
• воспаление суставов
• утолщение связок стопы
• травмы передней части ног, например, от занятий спортом 
• липомы — шишки под кожей, которые содержат чрезмерный рост жировых клеток

Тарзальный туннельный синдром

Тарзальный туннельный синдром (синдром предплюсневого канала) вызывает боль в стопах вследствие сдавливания заднего большеберцового нерва, который проходит вниз по задней части голени, или подошвенных нервов в ступнях. Врачи не знают, насколько распространено это состояние, поскольку зачастую не диагностируют его. Синдром чаще встречается у женщин. 

Симптомы тарзального туннельного синдрома:

• острая, стреляющая боль во внутренней лодыжке и вдоль стопы
• онемение на нижней стороне стопы
• боль при сгибании и перемещении стопы
• ощущение покалывания или жжения

Симптомы могут усиливаться ночью, при ходьбе или стоянии, а также после физической нагрузки. Боль зачастую уменьшается после отдыха.

Тарзальный туннельный синдром может появиться в результате:

• ношения плохо сидящей обуви
• травмирования ног
• развития послеоперационных рубцов
• варикозного расширения вен
• ганглиозной кисты
• липомы

Периферическая невропатия

Периферическая невропатия — это общий термин для обозначения онемения, покалывания и жжения в пальцах ног, ступнях, пальцах рук. Симптомы могут усиливаться ночью.

Кроме того, периферическая невропатия может вызывать неспецифические симптомы, которые затрудняют движение ног и выполнение основных видов деятельности. Исследователи до конца не понимают, почему у одних людей развивается периферическая невропатия, а у других — нет.

Однако ученые выявили состояния, повышающие вероятность развития периферической невропатии. Эти состояния включают:

• инфекции
• дефицит питательных веществ, таких как В12
• употребление алкоголя
• диабет
• некоторые наследственные заболевания, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, которая вызывает потерю мышечной ткани
• синдром Гийена-Барре, состояние, вызывающее быструю мышечную слабость

Диабетическая невропатия

Как диабет 1-го, так и 2-го типа может вызвать невралгию в пальцах ног и стопах. Диабетическая невропатия поражает более 90% людей с диабетом. Как правило, нервная боль сначала поражает пальцы ног и окружающие области, а затем может медленно распространяться на остальную часть стопы и вверх по ногам.

Симптомы диабетической невропатии включают:

• покалывание, жжение, резкую или стреляющую боль в пальцах ног или ступнях
• ощущение удара током в этих областях
• боль, которая обычно усиливается ночью, вызывая нарушения сна
• боль при прикосновении к коже

Ученые не уверены в точных причинах. Некоторые теории указывают на изменения в кровеносных сосудах, обмене веществ, иммунной системе или натриевых и кальциевых каналах организма. Некоторые факторы увеличивают риск развития невропатии:

• пожилой возраст
• наличие диабета в течение более длительного периода
• употребление алкоголя
• употребление табачных изделий

Ишиас

Ишиас возникает при повреждении или сдавливании седалищного нерва, самого длинного и широкого нерва. Седалищный нерв проходит от нижней части спины, через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена.

Наиболее распространенной причиной ишиаса является грыжа или выпячивание диска в позвоночнике. В то время как ишиас имеет тенденцию поражать сначала спину, бедра и верхнюю часть ног, боль может распространяться вниз по ногам к ступне и пальцам ног.

Симптомы ишиаса включают:

• боль в спине с одной стороны
• боль или жжение в ягодицах
• слабость в ногах
• боль в ноге и стопе

Невралгия стопы — диагностика

Сначала врач осмотрит болезненную область, а также может назначить УЗИ или МРТ. Если имеются подозрения на определенные заболевания, такие как периферическая или диабетическая невропатия, врач может провести исследование нервной проводимости или анализ крови. 

Невралгия стопы — лечение

Следующие подходы могут облегчить боль в ногах:

• использование горячих или холодных компрессов
• прием обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен 
• массаж ног
• ношение шины для поддержки

Кроме того, старайтесь избегать длительного сидения или стояния. Некоторые люди считают, что ношение обуви на широкой и мягкой подошве, а также на низком каблуке помогает снять давление на ноги и нервы. Однако для некоторых людей с невралгией твердая подошва может быть более полезной, чем мягкая.

Медикаментозное лечение

Лечение будет зависеть от причины невралгии стоп. Для лечения периферической или диабетической невропатии врач может назначить:

• препараты для обезболивания
• антидепрессанты
• противосудорожные средства

В некоторых ситуациях врач может порекомендовать глубокий массаж тканей и инъекции кортикостероидов, чтобы справиться с симптомами, особенно если причиной является ишиас. Если ишиас возникает в результате грыжи, абсцесса или опухоли, врач может направить человека на хирургическое лечение.

Врачи также могут рекомендовать лечебную физкультуру (ЛФК), поскольку растяжка и укрепление ног и ступней могут помочь справиться с симптомами, включая боль. Оперативное лечение также может принести пользу пациентам с невралгиями, вызванными другими проблемами, кроме ишиаса.

Например, если у пациента тарзальный туннельный синдром, лечение может включать операцию по освобождению нерва — вероятность успеха до 96%.

Когда обратиться к врачу

Если боль в ноге мешает в повседневной деятельности, человек должен сообщить об этом врачу. Это особенно важно, если имеются сопутствующие заболевания, например диабет, что может способствовать невралгии и другим симптомам.

Заключение 

Невралгия стоп, как правило, является результатом сдавливания нерва или диабета. Боль может вызвать целый ряд проблем со здоровьем и иметь сходные симптомы.

По этой причине постановка диагноза является ключевым моментом. Особенно важно обратиться к врачу, если боль усиливается или домашние средства не могут ее облегчить. Врач разработает эффективный план лечения.

При необходимости хирургическое вмешательство имеет высокий процент успеха.

Статья по теме: Синдром синего пальца стопы: что это такое и серьезно ли это?

Болит седалищная кость: причины, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Синдромы заболевания люмбаго 1574

Тазовое кольцо – это часть опорно-двигательного аппарата, которая обеспечивает опорную и защитную функции. Тазовые кости не цельные. Каждая из них состоит из трёх составных частей: седалищная, подвздошная и лобковая. Все три части сращиваются в младенческом возрасте.

Сзади тазовые кости крепятся к боковым поверхностям крестца с помощью подвздошно-крестцовых составов. С помощью данного сочленения происходит фактическое крепление нижних конечностей к туловищу человека. На эти суставы приходится максимальная амортизационная нагрузка от ходьбы и бега. Это обусловлено особенностями анатомического строения тазобедренных суставов.

Болят кости таза при повышенной нагрузке на сочленения и само кольцо. Давление может быть как внутренним, так и внешним. Поэтому при появлении подобного симптома всегда требуется тщательная дифференциальная диагностика.

В этой статье рассказано про самые распространенные причины появления болей в тазовых костях. Эти сведения помогут разобраться с процессами, происходящими в вашем организме.

Также вы узнаете о том, к какому врачу стоит обратиться за помощью при появлении болей в костях таза.

  Психоневрологические расстройства и базальные ганглии

Основные причины болевых ощущений

Боли в тазобедренном суставе возникают по разным причинам: из-за повреждения сустава, проблем с хрящами, связками и костьми.

Вместе с болезненностью может возникать онемение и ограничение подвижности в бедре. Болезни суставов возникают в любом возрасте, но большая предрасположенность у пожилых людей.

При появлении боли стоит обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и подскажет, к какому врачу обратиться. Самые распространенные причины появления болезней:

1. Переломы и вывихи.
2. Воспалительные процессы и артрит.
3. Дегенеративные изменения – коксартроз.
4. Поражение суставных тканей.
5. Асептический некроз головки бедра.
6. Воспаление околосуставной сумки – бурсит.

Проблемы могут возникнуть при беременности, особенно если есть лишний вес. Причины болей могут быть в перенесенных травмах, патологиях и нарушениях в работе внутренних органов.

Частой причиной являются повреждения травматического характера. Самая уязвимая часть тазобедренного сустава – шейка бедра.

Поэтому ее переломы нередкое явление.

Подвержены такой травме пожилые люди, у которых с годами кости становятся хрупкими и не прочными. Вывих может быть результатом недоразвитой вертлужной впадины.

Воспаление сустава называют артритом. Такое происходит при дистрофических процессах в костях. При артрите ощущается сильная боль в ноге. Болезненность перемещается в боковую часть бедра и в область паха. Симптомы боли усиливаются при ходьбе.

Коксартроз распространен среди людей среднего возраста. На ранних стадиях боль терпима, но с развитием болезни увеличивается и проявление болезненных симптомов. На второй стадии возникает боль при повороте туловища и при вставании.

Любое движение причиняет дискомфорт и даже в состоянии покоя.

Что делать, если болят кости в области таза

Первое, что делать, если болят кости таза – исключать вероятность травматического повреждения тканей. Если до появления симптома было совершено неловкое движение, получен удар или произошло падение, нужно принять статичное положение лежа на спине на жесткой поверхности. Сразу же вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

Если боль появилась внезапно при попытке поднять что-то тяжелое или при резком подъеме на ноги из положения сидя, то с высокой долей вероятности симптом связан с нарушением целостности межпозвоночного диска.

В этом случае также следует исключить излишнюю подвижность, лечь на жесткую поверхность и попытаться расслабить напряженные мышцы спины. При нарушении целостности межпозвоночного диска оказать медицинскую помощью сможет врач вертебролог.

Вы можете записаться к нему на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии.

Важно знать о том, что делать, если болят тазовые кости во время беременности. Здесь доктора дают практические рекомендации:

• следить за набором массы тела и не допускать превышения физиологических значений;
• регулярно посещать врача ортопеда в течение всего вынашивания беременности;
• начиная с 30-ти недель посещать сеансы мануальной терапии, которые позволять подготовить кости таза к прохождению плода по родовым путям;
• носить специальный дородовый бандаж, который равномерно распределяет нагрузку на позвоночный столб;
• носить обувь на каблуке 1 – 2 см (совсем плоская подошва не рекомендуется, поскольку в этом случае у беременной женщины начинается уплощение внутреннего свода стопы и развивается плоскостопие).

Если у вас болят кости в области таза, то не откладывайте визит к доктору в долгий ящик. При появлении подобного симптома необходимо как можно быстрее провести обследование.

Исключите вероятность роста опухолей и развития воспалительных процессов в полости малого таза.

Если болезненность связана с патологиями опорно-двигательного аппарата, то можете обратиться на бесплатную консультацию к опытным докторам нашей клиники мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте с ним удобное для визита время.

Специфические признаки

При появлении боли в тазобедренном суставе стоит уделить внимание и таким признакам:

1. Дискомфорт с повышенной температурой, сыпью и воспалением в других местах диагностируется ревматоидный артрит.
2. Аваскулярный некроз головки бедренной кости проявляется болью, которая отдает в поясницу, колено и бедро. В результате может произойти омертвение головки кости.
3. Остеоартроз прогрессирует медленно. Болезненность усиливается при ходьбе и видоизменяет походку.
4. Неприятные ощущения сигнализируют о пояснично-крестцовом радикулите.
5. Воспаление вертельной сумки или бурсит отличается болью в наружном отделе ягодиц.
6. Тендинит бывает у людей, которые подвержены сильным физическим нагрузкам. Болезнь протекает незаметно, если сокращаются нагрузки на сустав.
7. При инфекционном артрите также могут появиться сильные боли, лихорадка и припухлость в области сустава.

В некоторых случаях боль в суставе может быть следствием наследственных болезней. При этом боль может иметь односторонний характер.

Другие причины болей

Рассмотрим, почему еще может заболеть таз сзади:

• Менструальный синдром. У женщин перед месячными или в первые дни менструации боль отдает в крестец или поясницу.
• Простатит. Причиной боли в области таза у мужчин сзади может стать воспаление простаты. Дополнительно мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а при посещении туалета выделяется небольшое количество урины (иногда несколько капель).
• Болезни печени. Причиной того, что болит таз сзади в правом боку, становится развитие цирроза или гепатита. При этом у больных появляется боль или тяжесть справа под ребрами, нарушается пищеварение.
• Пиелонефрит и гламерулонефрит. Заболевания почек сопровождаются болями в районе таза сзади на уровне поясницы.
• Перенапряжение позвоночных мышц. Появляется при интенсивных тренировках или тяжелой работе. Таз сзади болит умеренно, и болезненный дискомфорт проходит самостоятельно.

Заболеть таз сзади может по относительно безобидным причинам. Но не стоит игнорировать впервые возникшую боль, нередко появление симптома является первым признаком развития болезни.

Диагностика

При появлении боли в ногах, пояснице и копчике требуется тщательная диагностика.

Могут использоваться следующие методы исследования:

1. УЗИ и рентген используются при любых болезнях тазобедренного сустава.
2. Общие и биохимические анализы крови позволяют оценить состояние организма и определить наличие ревматологических болезней.
3. Исследование мочи. При этом определяется прозрачность, плотность и цвет.
4. Компьютерная томография отображает в нескольких проекциях костную ткань, сустав и ее плотность.
5. Остеосцинтиграфия проводится с помощью введения остеотропных радиофармацевтических препаратов. При этом визуализируется состояние обменных процессов и кровотока.
6. Допплерография представляет собой обследование проходимости сосудов.

Также проводится осмотр и опрос пациентов. При этом обращается внимание на подвижность сустава и сопутствующие признаки, такие как головная боль, отечность и локальная гиперемия.

Методы обследования

Если человек жалуется на боль в тазовых костях, доктор сначала проводит визуальный осмотр и собирает анамнез (выясняет, какие недуги имели место в прошлом или есть сейчас, чем болели ближайшие родственники, каковы особенности образа жизни пациента и т.д.). Дальнейшие методы диагностики зависят от результатов этого первичного осмотра. Чаще всего применяются:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• рентген;
• УЗИ.

Иногда могут быть показаны магнитно-резонансная томография или артроскопия (хирургический метод, считающийся самым точным при определении причины дисфункции суставов).

Лечение

При появлении болезненных симптомов следует отправиться к терапевту, который подскажет, что делать дальше. После того, как будет назначено лечение, его можно проводить в домашних условиях.

Комплексная терапия состоит из следующих составляющих:

1. Медикаментозное лечение включает прием лекарственных препаратов, направленных на устранение болевых симптомов. Применяются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Вольтарен и Диклофенак. При тяжелых формах используются хондропротекторы и стероидные препараты.
2. Физиотерапия – процедура, позволяющая улучшить состояние больного сустава. Назначается фонфорез, УВЧ, массаж и лечебная изкультура.
3. Оперативное вмешательство производится при дегенеративно-дистрофических изменениях. При этом пораженные участки заменяются на протезы.

Чтобы избавиться от болезненности, необходимо следовать всем указаниям врача. Выполнение регулярных врачебных мероприятий способствует быстрому выздоровлению.

Лечебный процесс зависит от причины заболевания. Но при разных патологиях применяются противовоспалительные средства – Мовалис, Диклофенак, Нимесил и Ибупрофен.