Боль в крестце проявляется неприятными ощущениями в спине, ограниченными нижним краем реберной дуги вверху и ягодичными нижними складками. Боль может быть острой, подострой, хронической.
Почему возникают болевые ощущения
Причин развития патологии в крестцовом отделе позвоночника несколько. Боль и появление воспалительного процесса вызывают следующие заболевания:
- хроническое нагноение;
- раковая опухоль костей таза;
- ушиб мягких тканей;
- анакопчиковый болевой синдром
- воспалительные процессы в малом тазу;
- простатит;
- беременность.
Нарушение в работе правого крестцово-подвздошного сочленения приводит к изменению микроциркуляции крови. У пациента возникают судороги и боль.
Смещение тазовых костей слева вызывает у пациента появление неприятных ощущений:
- потерю массы тела;
- дисфункцию желудка.
- снижение аппетита;
- понос;
- нарушение функции печени.
Развитие острой боли обусловлено следующими патологиями:
- выпадение связывающего диска;
- сосудистые нарушения;
- опухоль.
У женщин при гинекологических заболеваниях появляется боль в нижней части спины. Ее провоцируют следующие патологические процессы:
- эндометриоз;
- хронический задний параметрит;
- аномалии развития позвоночника;
- симптом смещения тела позвонка;
- травма.
- Воспаление, вызванное нарушением продуцирования гормонов, проявляется болью.
- Причин развития анакопчикового синдрома несколько:
- удар ногой;
- падение;
- езда по плохой дороге.
У мужчин заболевание проявляется нарушениями различной степени, вызванными следующими причинами:
- беспорядочная половая жизнь;
- гиподинамия;
- хроническая интоксикация организма;
- сотрясение и вибрация в области промежности.
- Хроническая форма простатита протекает латентно, развивается после провоцирующих факторов (грипп, ОРВИ).
- Остеохондроз вызывает появление острой боли в копчике.
- У беременной нередко возникает дискомфорт в нижней трети спины, обусловленный развитием синдрома раздраженной кишки или интерстициальным циститом.
- В пожилом возрасте причины болезни могут быть разные:
- снижение мышечного тонуса;
- слаборазвитая мускулатура;
- компенсационное смещение таза;
- нагрузка на мышцы в связи с недостаточной выработкой эстрогенов.
Рак шейки матки вызывает появление односторонней боли в крестце.
Возможные заболевания
Тазовая боль возникает у беременной женщины при затылочном предложении плода.
Пациент испытывает усиление неприятных ощущений в нижней трети спины в случае появления:
- расширенной ампулы сигмовидной кишки (при обострении колита);
- рака предстательной железы;
- простатита;
- злокачественной опухоли матки;
- остеопороза;
- остеомаляции;
- инфекции
- туберкулеза;
- рака легкого или молочной железы с метастазами;
- лимфомы.
Повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к появлению неприятных симптомов:
- вынужденное положение тела;
- спазм в подвздошно-крестцовых мышцах;
- исчезновение боли в положении лежа.
Перелом крестца сопровождается повреждением костей таза.
Выделяют 3 вида повреждения:
- Сгибательный перелом с простым наклоном вверх или со смещением.
- Разгибательный поворот, сопровождающийся повреждением нижних конечностей.
- Поперечная трансформация крестца.
После травмы у пациента возникает ноющая боль, а ее клинические проявления выражены:
- припухлостью;
- кровоизлияниями;
- иррадиацией в тазовую область.
Рекомендованные методы лечения
Хирург назначает лечение при повреждении таза и появлении боли в области крестца. Помощь заключается в проведении поэтапной терапии:
- ранняя фиксация повреждений;
- ректальное исследование;
- рентгеноскопия;
- диагностика повреждений забрюшинных органов.
Мануальному терапевту удается купировать болевой синдром при острой травме. Комплексное лечение включает следующие виды помощи:
- иглорефлексотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия.
Общие рекомендации для проведения лекарственной терапии состоят из назначения:
- анальгетиков;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- транквилизаторов;
- миорелаксантов.
При множественном метастатическом поражении позвоночника применяют реконструктивную хирургию. Больному рекомендуют инвазивные методы терапии — блокаду с кортикостероидами и ботулиническим токсином.
При болезни Бехтерева применяются противовоспалительные препараты:
- Бутадион;
- Реопирин;
- Индометацин;
- Сульфасалазин;
- Метилпреднизолон;
- иммунодепрессанты.
Большое значение для снятия нагрузки на больной орган имеют физиотерапевтические методы лечения — ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном, токи Бернара.
Способы обезболивания
Хорошего эффекта можно добиться, применяя следующие группы препаратов:
- антидепрессанты;
- антикольвунсанты;
- местные анестетики.
Прегабалин снижает интенсивность боли на 67%. При постоянном дискомфорте пациенту назначают трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Триптизол).
При переломах НПВП не рекомендуют, т. к. препараты препятствуют остеосинтезу.
Большинство средств назначают для приема внутрь.
Чтобы уменьшить хроническую боль, местно назначают лекарственное средство в виде пластыря, содержащего Лидокаин. При переломах таза со смещением боль снимают введением 1% раствора Промедола.
При появлении хронической боли пациенту выписывают НПВП:
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Индометацин;
- Немисулид;
- Мелоксикам.
Декскетопрофен обеспечивает быстрый анальгезирующий эффект, применяется для купирования боли в поясничной области. Миорелаксанты назначают коротким курсом при появлении дискомфорта в спине или сочетают с приемом Парацетамола и НПВП.
Если поражен позвоночный отдел и развилась опухоль нервной системы (невринома), для послеоперационного обезболивания применяют Лорноксикам. Препарат назначают молодым и пожилым пациентам, т.к. он обладает следующим действием:
- не оказывает токсического действия на почки;
- хорошо переносится больными;
- не угнетает дыхание;
- не вызывает развития запоров.
Если сформировалась злокачественная опухоль в крестцовом отделе, для лечения назначают следующие лекарственные средства:
- Ксефокам;
- внутривенное введение 8 мг Лорноксикама с 0,75% раствором Ропивакаина.
Для устранения умеренной боли в области крестца применяют:
- Проксидол;
- Трамадол;
- Морфина гидрохлорид;
- Фентанил.
Длительное лечение хронической боли проводится с помощью анальгетика Залдиар. В состав препарата входят следующие вещества: 37,5 мг Трамадола гидрохлорида и 325 мг Парацетамола. Их комбинация устраняет спазмы с минимальными побочными эффектами, обезболивание наступает быстро и сохраняется длительно.
Противопоказаниями к приему лекарства служат:
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- заболевания органов дыхания;
- эпилепсия;
- опиоидная зависимость;
- возраст младше 14 лет;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- одновременный прием с Карабамазепином или ингибиторами МАО.
Профилактические меры
Хорошего эффекта при реабилитации можно добиться, используя лечебную гимнастику, тренажер Разумовского и умеренные упражнения по аэробике.
В целях профилактики развития болевого синдрома пациенту не рекомендуется сидеть на твердой поверхности и голом полу, курить, т. к. никотин замедляет процесс выздоровления, ослабляет кровоснабжение.
Физкультура и регулярные прогулки через несколько дней после травмы улучшают состояние больного.
Пациенту рекомендуют следующую программу реабилитации:
- занятия плаванием;
- йога или массаж;
- дозированные физические нагрузки.
Применение ледяного или холодного компресса облегчает боль, снимает отек и воспаление. Пациенту, перенесшему операцию по поводу эпителиального копчикового хода, рекомендуют:
- не сидеть в течение 3 недель после операции;
- не поднимать тяжести;
- принимать душ после снятия швов;
- проводить эпиляцию в зоне операции в течение 6 месяцев после хирургического вмешательства.
Пациенту, страдающему болезнью Бехтерева, рекомендуют расслабляющую гимнастику в бассейне. На поздней стадии проводят протезирование. Больному в профилактических целях назначают радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации.
Систематически проводится противовоспалительное лечение, которое позволяет:
- предупредить обострение;
- сохранить функцию копчика;
- восстановить общую работоспособность.
Больному выполняют рентгенографию 1 раз в год.
Основная цель врача — подбор профилактических методов, которые максимально подходят больному.
Чем лечить воспаление крестца
Что такое крестец.
Боль в крестце — защитная реакция организма, возникающая в ответ на развитие патологии. Избавиться от ноющих или острых дискомфортных ощущений в нижней части спины можно только после устранения их причины, а они многочисленны и разнообразны. Боль в области крестца провоцируют травмы, патологии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Характерные признаки саркодинии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Саркодиния — эпизодическая или постоянная боль в крестце. Это не клиническое проявление, а целая совокупность симптомов, интенсивность которой зависит от спровоцировавшей ее патологии.
Если заболевание деструктивно-дегенеративного характера, то выраженность дискомфортных ощущений нарастает по мере его прогрессирования. При воспалительной патологии боль острая, жгучая, пронизывающая.
Обычно она не локализуется в области крестца, а иррадиирует в близко расположенные участки тела — ягодицы, бедра, пах, лодыжки и даже стопы.
Причины болей в крестце
Самые частые причины саркодинии — патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и заболевания, поражающие органы малого таза. Нередко боль является отраженной, то есть распространяется с участка тела, иннервируемого общими с крестцом нервными сплетениями.
Причины дискомфорта могут быть как естественными, так и патологическими. Боль считается физиологичной, если она возникает во время менструации из-за колебаний гормонального фона. А в период вынашивания ребенка растущая матка давит на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Тяжесть в нижней части спины ощущается после чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей или во время интенсивных спортивных тренировок. В роли провоцирующих факторов выступают мышечное перенапряжение, скопление в волокнах молочной кислоты.
Патологическими причинами саркодинии становятся злокачественные и доброкачественные новообразования, предшествующие травмы, гинекологические и эндокринные патологии. Боль в копчике — ведущий симптом поясничного остеохондроза, тромбофлебита, поражающего подвздошные и тазовые сосуды.
Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях
На интенсивность болевого синдрома влияют многие факторы. Это вид диагностированной патологии, стадия ее течения, степень повреждения тканей, количество возникших осложнений. Саркодиния может быть единственным клиническим проявлением заболевания или сопровождаться другими симптомами различной выраженности.
После травмы
Во время перелома боль настолько острая, что человек в большинстве случаев теряет сознание.
Дискомфорт в крестце возникает и на этапе реабилитации при перемене погоды или при избыточной нагрузке на позвонки.
Остаточная саркодиния сохраняется при повреждении хрящевых или костных структур в результате травмирования. А интенсивность болезненных ощущений после удара или ушиба постепенно снижается.
В крестце и пояснице
Это типичный признак деструкции сегментов пояснично-крестцового отела позвоночника. Выраженность саркодинии при отсутствии врачебного вмешательства неуклонно повышается. На заключительной стадии артроза или пояснично-крестцового остеохондроза боли становятся постоянными.
Остеохондроз на КТ.
В крестце и копчике
Могут быть симптомом пилонидальной болезни, опухоли, расстройства кровообращения. Саркодиния данной локализации проявляется обычно внезапно, а ее интенсивность повышается после физических нагрузок или обострения хронических патологий.
В крестце справа или слева
Нередко боли сигнализируют о поражении патологией одной из почек, поэтому часто становятся диагностическим признаком. Могут быть острыми, появляться во время движения и в состоянии покоя. Также это характерный симптом воспаления или повреждения крестцово-подвздошного сочленения.
Ноющие боли в крестце
Такая саркодиния характерна для патологий опорно-двигательного аппарата на стадии ремиссии. Обычно сопровождается незначительной тугоподвижностью и отечностью. Ноющий характер ощущений в пояснице и крестце также указывает на наличие вялотекущего воспалительного процесса в области органов малого таза.
Боли при гинекологической патологии
Если причиной саркодинии стал эндометриоз шейки матки, то синдрому сопутствует кровомазание перед месячными. При острых вагинитах, вульвовагинитах боли в крестце являются отраженными, указывающими на серьезное воспаление.
Боли при аномалиях развития позвоночника
При врожденных или приобретенных аномалиях (кифоз, сколиоз) изменения лордоза провоцируют боли в сочетании с повышенным тонусом мышц. В таких случаях саркодиния возникает даже при незначительной физической нагрузке.
Боли в крестце при опухолях
Острым или ноющим дискомфортным ощущениям сопутствуют резкая потеря веса, лихорадка и слабость. Болезненность возникает в ночное и дневное время, не устраняются нестероидными противовоспалительными средствами даже в инъекционной форме.
Боли при инфекционных заболеваниях
Острое воспаление провоцирует сильные боли, повышение местной температуры, симптомы общей интоксикации организма. При вялотекущей патологии саркодиния возникает во время рецидивов.
Боли при нарушениях обмена веществ
Подагра, сахарный диабет, расстройства функционирования надпочечников и щитовидной железы предрасполагают к дегенеративным изменениям структур пояснично-крестцовых дисков и позвонков. Выраженность болей возрастает по мере разрушения хрящевых и костных тканей.
Боли в крестце у мужчин
Нередко у мужчин они указывают на прогрессирующий простатит, локализованы с одной стороны или имеют опоясывающий характер. Сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, болезненной эрекцией, ослабленной потенцией.
Крестцовые боли при месячных
Дискомфортные ощущения во время менструации возникают приступообразно, разливаются по всему тазу, иррадиируют в область бедер и пах. Интенсивность болей у женщины существенно повышается при наличии воспалительных патологий половых органов, после переохлаждения, избыточных физических нагрузок.
Боли в крестце при вынашивании ребенка
Возникают обычно во 2 и 3 триместрах беременности. Боли ощущаются при длительном нахождении на ногах из-за давления плода на кости малого таза. Причиной также становится выработка особого гормона, подготавливающего родовые пути к появлению ребенка.
Стрессовые боли в крестце
Психоэмоциональные перегрузки приводят к возникновению болей. Они локализованы в крестце или распространяются на ноги, в бока, среднюю часть грудной клетки. От такой саркодинии не помогает прием анальгетиков — необходимо использование седативных средств или транквилизаторов.
Диагностические методы
Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, изучения анамнеза. Локализация и интенсивность болей часто становятся подсказкой для выявления причины саркодинии.
Для подтверждения диагноза и дифференцирования других заболеваний проводятся рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ.
При подозрении на инфекционное происхождение саркодинии проводятся биохимические, серологические исследования, бакпосев биологических образцов.
Когда и к какому врачу обращаться
С болями в области крестца можно обратиться к ортопеду, травматологу, неврологу, вертебрологу. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Врач широкого профиля обладает должными навыками для диагностирования причины саркодинии. После выявления основной патологии пациент будет направлен к врачу узкой специализации для проведения терапии.
Способы лечения
Методы терапии зависят от вида диагностированной патологии. Так как саркодиния является только симптомом, то избавиться от нее можно, вылечив основное воспалительное или дегенеративно-дистрофическое заболевание.
Медикаменты
Для устранения острых, пронизывающих болей проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). С саркодинией такой выраженности справляются и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для парентерального введения — Ортофен, Мелоксикам, Кеторол.
При ноющих, давящих, тупых болях пациентам назначаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. От слабых дискомфортных ощущений избавляют препараты для локального нанесения — Вольтарен, Найз, Кеторол, Фастум, Артрозилен.
- Хорошо зарекомендовали себя мази с отвлекающим и местнораздражающим действием — Наятокс, Випросал, Эфкамон.
Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание
Механическое дозированное воздействие на крестец применяется для устранения болей, причиной которых стали патологии опорно-двигательной системы, в том числе травмы. При проведении рефлексотерапии, классического, вакуумного, точечного массажа улучшается кровообращение и микроциркуляция, укрепляется мышечный корсет, стабилизирующий диски и позвонки.
Курс физиотерапии
Физиотерапевтические мероприятия усиливают и пролонгируют действие препаратов, мануальной терапии, массажа. Большинство процедур проводится только после купирования острых болей и воспаления.
Практикуется использование 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии.
Снизить интенсивность саркодинии помогают аппликации с озокеритом, парафином, грязелечение, гирудотерапия.
Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.
Комплекс ЛФК
На этапе реабилитации всех воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний пациентам рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.
Они не только устраняют болезненную симптоматику, но и становятся отличной профилактикой распространения патологии. Первые занятия проводятся под руководством врача ЛФК, подсказывающего пациентам, как избежать нагрузки на позвоночник.
В дальнейшем тренироваться можно самостоятельно в домашних условиях.
Ношение корсета
Использование ортопедических приспособлений способствует снижению выраженности болевого синдрома. Минимизируется вероятность смещения позвоночных структур, уменьшается нагрузка на органы малого таза. В зависимости от вида диагностированной патологии пациентам показано ношение мягких бандажей, корсетов с пластиковыми или металлическими вставками, полужестких или жестких ортезов.
Народные методы
Представители официальной медицины выступают против использования народных методов для устранения саркодинии.
При наличии воспалительного процесса в органах малого таза или позвоночных сегментах применение растирок и компрессов станет причиной его распространения на здоровые ткани.
Мази домашнего изготовления, аппликации, настойки и отвары могут использоваться только по достижении устойчивой ремиссии и по согласованию с лечащим врачом.
Возможные осложнения и последствия
Так как саркодиния не является заболеванием, то она не способна спровоцировать какие-либо осложнения в отличие от патологий, ставших ее причиной.
При игнорировании болей в крестце, необращении за медицинской помощью воспалительные и дегенеративные процессы стремительно прогрессируют. Поэтому саркодиния — первый сигнал о развивающейся в организме патологии.
Чем раньше будет обнаружена ее причина, тем быстрее начнется лечение. А это позволит избежать развития серьезнейших осложнений.
Прогноз
Избавиться от болей в крестце можно с помощью фармакологических перпаратов, физиопроцедур, ЛФК. Но прогноз на полное выздоровление зависит только от поставленного диагноза и своевременной терапии.
Методы профилактики
Чтобы избежать саркодинии, необходимо ежегодно проходить полный медицинский осмотр. Женщинам раз в полгода рекомендуется посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Своевременное обнаружение патологии позволит избавиться от нее до появления первых симптомов.
Воспаление легкого с левой стороны
Характерные болезни крестцового отдела позвоночника
Полностью формирование крестца заканчивается к 25 году жизни.
Крестец – костное образование треугольной формы, которое находится в основании позвоночника и образует центральную часть скелетной системы человека.
Остеохондроз позвоночника – частое явление, а грыжа крестцового отдела позвоночника — одно из тяжелейших его проявлений. Чаще всего заболевание поражает людей 30-50 лет. Проявляется оно в виде выпячивания или выпадения в позвоночный канал отдельных частей межпозвонкового диска. Возникает болезнь в результате остеохондроза.
Продолжить чтение
Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника -остеохондроз пояснично-крестцового отдела, развивающееся в нижней части спины. Согласно некоторым наблюдениям, примерно у 80% пациентов с жалобами на боли в спине, иррадиирущие в ноги, причиной недуга становится именно указанное заболевание.
Продолжить чтение
Из многочисленных дискомфортных условий, возникающих в организме человека, защемление седалищного нерва — одно из самых болезненных состояний. Раздражение вызывается выпуклостью диска или межпозвоночной грыжей и приводит к тяжелой боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и ногах (голени, стопе).
Продолжить чтение
Седалищный нерв – самый длинный в организме человека. Любое раздражение или давление (травма) на него приводит к воспалению и, как следствие, к боли.
Продолжить чтение
Боль в крестцовой области может быть вызвана воспалением суставов, расположенных в нижней части спины по обе стороны позвоночника. Крестцовый сустав выступает в роли амортизатора и вместе с поясничным отделом обеспечивает поддержку позвоночника и бедер. При воздействии сжимающей силы он может получить повреждения, которые сигнализируют болью в крестце.
Продолжить чтение
Болевые ощущения в области таза обычно возникают из-за нарушения функции некоторых органов или вследствие воспалительных процессов. Тазовые боли ощущаются в нижней части живота, в паху или области прямой кишки. Они могут быть острыми, прерывистыми, тупыми или постоянными. Это общий симптом многих заболеваний.
Продолжить чтение
Боли в тазовых костях являются причиной дискомфорта многих женщин. Рассмотрим подробнее возможные причины и способы лечения.
Продолжить чтение
Спондилезом называют дистрофические процессы, происходящие в позвоночнике. Изменения начинаются с наружных элементов фиброзного кольца.
Появляются остеофиты — костные разрастания, — окружающие межпозвонковый диск. Сам диск не изменяется в размере, контуры позвонков остаются ровными.
Чаще всего заболевание развивается в грудном отделе, однако встречается спондилез крестцового отдела позвоночника.
Продолжить чтение
Боль в крестце: причины, лечение, симптомы (сакралгия)
Сакралгия или, иначе, боль в крестце является одним из достаточно редких вертеброгенных болевых синдромов.
Однако, несмотря на редкость, значимость этого заболевания достаточно велика, в силу трудности купирования болевых ощущений.
Информация для врачей. Сакралгия кодируется также как люмбалгия под кодом M54.5 – боль внизу спины. Также как и при других вертеброгенных синдромах, необходимо указывать форму поражения (хроническая, рецидивирующая и т.п.), стадию (обострения, ремиссии полной или неполной). В конце указывается выраженность синдромов, прежде всего, болевого.
Причины
Анатомически крестец представляет собой монолитную структуру, несущую гораздо меньшую вертикальную нагрузку, чем шея. Нагрузка же движения и вовсе практически не имеет места. Однако, существует немало проблем этого отдела позвоночника.
Одной из главных является подвздошно-крестцовое сочленение, воспаление которое может являться причиной боли. Также могут иметь место и выраженные дегенеративные изменения ткани позвонков, и травматические повреждения, и видоизменение первого крестцового позвонка – люмбализация.
Симптомы
Основной симптом сакралгии вытекает из названия – боль в крестце. Обычно боль не иррадиирует, однако болевые синдромы могут сочетаться между собой. Также одновременно с болью могут иметь место такие симптомы как напряжение мышц в области крестца, реже встречаются чувствительные нарушения.
Диагностика
Диагностика синдрома включает в себя нейровизуализацию. Причем в определенных ситуациях имеет место одновременное проведение МРТ-исследования (визуализация мягкотканых структур) и МСКТ – для визуализации костных структур в более качественном изображении.
Но все это, конечно же, не исключает осмотр невролога и, при необходимости, других узких специалистов. Ведь схожие боли могут быть вызваны гинекологическими причинами, заболеваниями прямой кишки и т.д.
Лечение
Лечение боли при сакралгии стандартно. На первый план выходят противовоспалительные препараты в совокупности с анальгетиками других групп при необходимости. Назначается также нейропротективная терапия (используются чаще всего витамины группы В), миорелаксанты. При затяжных болях показано использование антидепрессантов, антиконвульсантов наподобие габапентина, прегабалина.
Немедикаментозная терапия включает в себя ЛФК, массаж, физиолечение. Показано проведение просветительской работы – обучение пациента правильному подходу к переносу тяжести, рациональному распределению нагрузок, бережному отношению к позвоночнику.
Симптомы болезни — боли в области крестца
Боли и их причины по категориям:
Боли и их причины по алфавиту:
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Крестец (лат. os sacrum) — крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней — с копчиком.
Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза.
В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis.
Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae.
К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды). Правое и левое сочленение или болит крестец по-разному Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения.
Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает судороги и боли в мышцах. Это случай смещения правых тазовых костей. Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника. Женщины часто имеют гинекологические заболевания.
При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких. Сакродиния (sacrodynia: анат. [os] sacrum крестец + греч. odynē боль) — боли в области крестца, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях.
Боль в области крестца — это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения.
Термином «боль в области крестца» приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.
Когда беспокоит крестец – боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь. Люди часто путают копчик и крестец – боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы. Вообще крестец расположен ниже копчика, однако различают, где копчик и где крестец, как правило, хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.
Основные причины боли в области крестца: 1. Боль в области крестца наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации. 2.
Боли в области крестца, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок. 3. Боли в области крестца могут быть связаны, например, с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком.
В таких случаях боли в области крестца обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях. 4. Ноющие боли в области крестца нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении — спондилолистеза. С.
может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок. 5. При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец. 6.
Боли в области крестца могут появляются, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц. 7.
Особую и серьезную проблему вызывают боли, возникающие в области крестца и пояснично-крестцовом сочленении. Почти всегда, и в особенности у женщин, эти боли связаны с существующими воспалительными или дисгормональными процессами органов малого таза.
Несмотря на признаки далеко не идеального состояния позвоночного столба в этой области, боль чаще всего связана с другими причинами — состояние позвоночника только готовит «точку минимального сопротивления» для формирования болевого синдрома.
Да и мужчины, особенно пожилого возраста, часто демонстрируют крестцовые боли, в основе которых лежат либо процессы простаты, либо — прямой кишки. 8. Травматические повреждения крестца. Пациенты, жалующиеся на боль в области крестца, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц.
Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя. 9. Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания.
Метастатический рак молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина и Ходжкина) представляют собой злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец.
Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в области крестца. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться. 10.
Инфекционное поражение крестца обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в области крестца, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя. 11.
При так называемых метаболических заболеваниях костей (остеопороз или остеомаляция) значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов. Многие больные с такими состояниями, однако, жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в области крестца. 12. Боль в области крестца при урологических или гинекологических заболеваниях.
В тазовой области редко возникают заболевания, которые вызывают неясную боль в области крестца, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения. Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом.
Другие возможные причины, такие как расслабление структур, поддерживающих матку, ретроверсия матки, варикозные расширения вен таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев. 13. Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области.
Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в области крестца, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки. 14. Эндометриоз или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению.
Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца. При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации. Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в области крестца, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки. 15. Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в области крестца; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне. 16. Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в области крестца или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением. Опухолевые клетки могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении эпидурального пространства. Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы). 17. Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении колита.
18. Боли в области крестца могут появляются, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.
При боли в области крестца необходимы гинекологическое, урологическое и неврологическое обследования, а также осмотр ортопеда. Характер поражения позвоночника устанавливают с помощью рентгенографии. Лечение направлено на основное заболевание. Доктора, которые лечат боли в области крестца:
Гинеколог
Уролог Невролог Травматолог Ортопед Уролог
Вы испытываете боль в области крестца? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит область крестца? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.
Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.
Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.
Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.
Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.
Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие виды боли на букву «о»:
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.