Содержание
- Бурсит
- Трохантерит
- Травмы
- Коксартроз
- Видео по теме
Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное многоосное сочленение, образованное полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и эпифизом кости бедра. Вертлужная губа проходит по краю впадины и делает ее глубже. В данном суставе осуществляются сгибательные и разгибательные, отводящие и приводящие, а также ротационные (вращательные) движения.
Тазобедренный сустав – это одно из наиболее крупных и сложных соединений человеческого скелета, обеспечивающее перемещение тела в пространстве. В течение жизни он испытывает колоссальные нагрузки, поэтому является наиболее уязвимым для различных повреждений по сравнению с другими, менее нагруженными, суставами.
Дискомфорт и боль в тазобедренном суставе существенно снижают качество жизни, поскольку его функциональность нарушается.
Это может быть вызвано патологическими процессами не только в самом суставе и окружающих его тканях, но и в других органах.
В частности, заболевания позвоночного столба нередко сопровождаются защемлением нервных корешков, что провоцирует болезненность в бедренной области и ноге.
Причиной болевого синдрома могут быть врожденные и приобретенные аномалии развития тазобедренного сустава (ТБС), когда головка кости бедра смещена относительно вертлужной впадины. Это бывает при вывихе бедра, мышечных контрактурах, а также при нарушении двигательного стереотипа.
У взрослых тазобедренный сустав чаще всего поражается остеоартрозом, артритом, бурситом, тендинитом. Механические травмы также не являются редкостью, причем у людей всех возрастов. Если болит бедро у подростка, причиной может быть болезнь Педжета или преходящий синовит.
Существуют и так называемые «функциональные боли», возникающие в результате физического или психического перенапряжения. В этом случае патологические изменения в суставе и близлежащих тканях отсутствуют, а боль не купируется анальгетиками. Однако после приема седативных препаратов или смены обстановки, например, отдыха на курорте, состояние стабилизируется.
Бурсит
При бурсите воспаляется синовиальная сумка, которая исполняет роль амортизатора и обеспечивает свободное движение мышц, снижая трение между костями. В результате воспалительного процесса в сумке накапливается патологическая жидкость – выпот.
Рядом с тазобедренным суставом есть три синовиальных сумки (бурсы) – вертельная, подвздошно-гребешковая и седалищная. Чаще всего бурситом поражается вертельная бурса, причем страдают преимущественно женщины среднего и пожилого возраста. В большинстве случаев бурсит провоцируют травмы, но могут быть и другие причины:
- высокие физические нагрузки на нижние конечности (на производстве, спортивных тренировках);
- болезни опорно-двигательного аппарата – искривление позвоночника, артрозы и артриты;
- разная длина ног;
- хирургические операции на тазобедренном суставе.
Ведущим симптомом бурсита является боль в правом или левом бедре, локализованная с внешней стороны. В начале заболевания болевой синдром очень интенсивный, со временем он притупляется и приобретает разлитый характер. Кроме болезненности, в пораженной области возникает припухлость, как правило, круглой формы. Иногда шишка может достигать 10 см в диаметре.
Ткани вокруг синовиальной сумки отекают, кожа краснеет, в суставе появляется скованность. Характерным признаком является болезненность при лежании на пораженном боку, подъеме по лестнице и сгибании-разгибании ноги. После длительного сидения боль также может усиливаться.
При переходе бурсита в хроническую форму острые боли проходят и сустав нормально функционирует. В случае обострения увеличивается объем патологической жидкости (выпота) в бурсе, что нередко приводит к формированию кистозной полости.
Бурсит, вызванный инфекционным возбудителем, отличается выраженным болевым синдромом при отведении конечности и сгибательно-разгибательных движениях бедра. Согнуть или разогнуть ногу полностью человек не может, и она остается в полусогнутом положении.
Лечение
Лечение бурсита тазобедренного сустава преимущественно консервативное, направленное на снятие воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, часто в сочетании с гормональными средствами и местными анестетиками.
При своевременном обращении к врачу пациенту делают однократную инъекцию, например, Дипроспаном, непосредственно в синовиальную сумку. Если происходит рецидив или боль не проходит, укол делают еще раз.
Для предупреждения рецидивов рекомендуются противовоспалительные компрессы с подорожником, шалфеем, а также аптечные средства для местного применения – Остеовит, Дигидрокверцитин Плюс, Элтон П, Леветон П.
В случае неэффективности консервативных методов и стойкого болевого синдрома проводится оперативное вмешательство. Синовиальную сумку удаляют артроскопически, через небольшие проколы. Функция сустава после операции полностью сохраняется.
Трохантерит
Трохантер – это место прикрепления сухожилия к бедренной кости, которое еще называют вертелом (лат. trochanter). Под трохантеритом понимают воспалительный процесс в сухожилиях и синовиальной сумке, расположенных рядом с трохантером. Наиболее часто заболевание поражает женщин в период климакса, когда происходит ослабление мышц и связочного аппарата.
Данные о распространенности трохантерита довольно противоречивы: одни специалисты говорят, что это редкий диагноз, а другие уверены в обратном. Такое расхождение, вероятно, связано с диагностическими погрешностями, поскольку симптомы трохантерита имеют существенное сходство с коксартрозом.
При воспалении сухожилий рядом с большим вертелом болит тазобедренный сустав и отдает в ногу. Боль возникает внезапно, обычно после физической нагрузки, и носит умеренный характер.
При любых движениях отмечается усиление болезненности, в состоянии покоя и ночью она не беспокоит.
Если трохантерит осложняется нагноением, образуется припухлость в месте повреждения и повышается температура тела.
Справка: при трохантерите движения в суставе сохраняются в полном объеме. Именно в этом состоит его отличие от артроза, при котором двигательная амплитуда может значительно сокращаться.
Трохантерит – неопасная болезнь, которая лечится, как правило, консервативными методами. Операция показана только при гнойной форме заболевания: в ходе процедуры гнойник вскрывают, промывают раствором антисептика и ставят дренаж. Рану не зашивают, чтобы добиться полного очищения.
Прежде чем лечить болезнь, врач обязательно советует соблюдать щадящий режим. Двигательная активность должна быть ограничена не менее чем на месяц. Максимальный срок – полгода. За это время пораженные ткани восстанавливаются, и полностью проходит болевой синдром.
При трохантерите используется поэтапная терапия: сначала лекарства вводятся внутримышечно, а затем осуществляется переход на таблетки. С умеренным болевым синдромом хорошо справляются такие препараты, как Ортофен, Диклак, Ревмоксикам и Мовалис. Могут использоваться и более эффективные препараты – Кетопрофен, Дексалгин, Кетанов.
Сильную боль, отдающую в ногу и ягодицу, снимают с помощью лечебных блокад с кортикостероидами – Дипроспаном, Кеналогом, Бетаспаном, Гидрокортизоном. Для укрепления костей и связок, повышения их устойчивости к воспалению назначают минеральные комплексы с кальцием – Кальцемин, Кальций D3 Никомед.
Ускорить выздоровление помогают физиопроцедуры – магнитная и ударно-волновая терапия, лазер, элкетрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, массаж и лечебная гимнастика.
Травмы
Тазобедренный сустав может травмироваться вследствие ушиба, падения или прямого удара в бедро. Случаи сдавливания таза фиксируются при дорожно-транспортных происшествиях.
В группе риска находятся люди, ведущие активный образ жизни, работающие на высоких объектах или с тяжелыми предметами, а также те, кто много времени проводит за рулем автомобиля. Отдельную группу пациентов представляют пожилые люди, у которых костная ткань утрачивает прочность.
В результате неловкого движения или хождения по обледенелому тротуару они нередко падают и получают перелом шейки бедра.
В подавляющем большинстве случаев перелом шейки бедра является патологическим, возникающим у человека с остеопорозом. Для получения такой травмы не требуется большого внешнего воздействия, достаточно оступиться при ходьбе или упасть с высоты собственного роста
С растяжением и разрывом связок ТБС к врачам чаще всего обращаются спортсмены. Такая травма обычно связана с резким движением ноги и может произойти при подъеме штанги или неудачном падении.
При повреждении связочного аппарата возникают следующие симптомы:
- боль с правой стороны таза или слева, в зависимости от места поражения;
- отечность мягких тканей;
- ограничение двигательной способности;
- кровоподтек и гематома;
- деформация сустава (в тяжелых случаях).
Разрыв вертлужной губы является довольно коварной травмой, поскольку имеет слабовыраженные признаки. Из-за этого человек долго не обращается за помощью. Однако частицы хрящевой ткани, из которой образована губа, попадают в полость сустава и вызывают его повреждение. Одним из последствий такой травмы может быть остеоартроз тазобедренного сустава.
Следует обратить внимание на такие признаки, как ноющая боль при нагрузках, проходящая в состоянии покоя; снижение двигательной амплитуды; хруст и щелчки при сгибании ноги в бедре.
Справка: разрыв вертлужной губы иногда проявляется острой болью, отечностью и покраснением кожи над суставом. Это является тревожным симптомом и свидетельствует о разрушении суставных элементов.
Вывих ТБС бывает врожденным и приобретенным. Последний нередко сочетается с разрывом связок и переломом. Вывих всегда сопровождается сильной болью, деформацией сочленения, отеком и гематомой. Любые движения в суставе невозможны, пораженная конечность становится визуально короче здоровой.
В тазобедренном суставе может ломаться головка или шейка бедренной кости. Нарушение целостности на данном участке особенно опасно для пожилых людей. В силу возрастных изменений и замедления метаболизма кровоснабжение костей ухудшается, и сращение перелома не всегда возможно.
Стоит также отметить, что пациенты с диагнозом «остеопороз» при переломе шейки бедра испытывают лишь умеренные боли. Если же такое повреждение получает молодой человек (при падении с большой высоты или в результате ДТП), болевые ощущения очень сильные.
Коксартроз и его лечение в домашних условиях
Характерными признаками перелома являются:
- постоянная боль, отдающая в пах и ягодицу и нарастающая при любом движении ноги;
- конечность принимает вынужденное положение, и развернуть ее не получается;
- видимое укорочение ноги до 4 см;
- симптом «прилипшей пятки» – в положении лежа на спине больной не может оторвать пятку от кровати;
- ступня развернута наружу, опираясь внешним ребром на постель;
- в редких случаях можно услышать хруст костей.
Лечение
Методы лечения травм зависят от их тяжести, применяются как консервативные, так и хирургические способы. Операция проводится при разрывах связок (редко), вывихах и переломах.
Порванные связки восстанавливаются с помощью специального брейса – съемного фиксатора, который нужно носить в течение месяца. На весь период его использования пациенту рекомендуется передвигаться на костылях.
Уже со вторых суток после травмы назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, магнито- и лазеротерапию. После купирования болевого синдрома проводится ЛФК.
При простых вывихах делают закрытое вправление и накладывают гипс. Сложные вывихи могут потребовать скелетного вытяжения и хирургического сопоставления костных отломков.
Обязательно назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики, антибиотики и кроворазжижающие средства.
Процедура вправления делается под общим наркозом с предварительным введением миорелаксантов для расслабления мускулатуры.
Если перелом диагностирован у пожилого человека, операция практически неизбежна, поскольку позволяет сократить реабилитационный период и ускорить восстановление. Это относительно новый подход, необходимый для предотвращения инфекционных осложнений.
Коксартроз
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава называется коксартроз. Это заболевание встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста и развивается довольно медленно. Сначала появляются лишь неприятные ощущения и дискомфорт с левой стороны таза или справа. В дальнейшем к ним присоединяются тугоподвижность и изменение походки, хромота, пораженная нога укорачивается.
Артроз может развиваться в одной конечности или поражать обе ноги. Характерным признаком коксартроза является ограничение движений ноги в сторону, поэтому больной с трудом может «сесть верхом» на стул.
Артроз на последних стадиях можно вылечить только хирургическим путем, консервативные методы дают лишь временный эффект
Артроз проходит 3 стадии, каждая из них имеет свои симптомы. Однако болезнь постоянно сопровождает болевой синдром различной степени интенсивности. Он может распространяться и на соседние области – отдавать в бедро, колено, пах. Боль всегда связана с физическими нагрузками, но на ранних стадиях она быстро проходит в покое, в запущенных случаях – беспокоит постоянно и усиливается при ходьбе.
Уже со второй стадии пациент вынужден прихрамывать, особенно во время длительных прогулок. Боль, отдающая в ногу, не дает покоя даже ночью, что объясняется повышенным внутрикостным давлением и застоем венозной крови.
Однако наиболее тяжелой является последняя, 3-я стадия, когда из-за слабости бедренных мышц таз отклоняется в сторону и нога становится короче. Человеку приходится переносить центр тяжести на больную ногу, чтобы компенсировать разницу в длине конечностей и просто устоять.
В результате давление на тазобедренный сустав усиливается.
Лечение
Ранние стадии коксартроза лечатся консервативно. В период обострения назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен и пр. Эти препараты принимают минимально коротким курсом, чтобы избежать развития побочных эффектов.
Регенерационным действием, восстанавливающим хрящевую ткань, обладают хондропротекторы. При артрозе хрящ постепенно теряет влагу и истончается, поэтому кости в суставе трутся друг о друга.
Именно снижение качества хряща является причиной болей и снижения функции сочленения. Хондропротекторы улучшают свойства синовиальной жидкости, улучшая тем самым питание хрящей.
В результате проходят болевые ощущения и возвращается нормальная амплитуда движений.
Справка: хондропротекторы могут вводиться непосредственно в суставную полость, количество инъекций при этом ограничено. В дальнейшем переходят на таблетки, которые принимают длительно – не менее четырех месяцев.
При упорных болях используются внутрисуставные уколы с кортикостероидами – Гидрокортизоном, Метипредом. Эти лекарства обладают выраженным противовоспалительным эффектом и хорошо снимают боль.
В случае тотального разрушения суставных элементов проводят эндопротезирование, после которого функция сустава полностью восстанавливается. Пациент проводит в стационаре от 10 до 14 дней, затем проходит реабилитацию.
В чем причина боли в тазобедренном суставе отдающая в ногу?
Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, крайне мучительное явление не только для больного, но и для всех близких. Конечно, все структуры организма тесно взаимосвязаны. А вот как разобраться, именно с тем, что часто неприятные ощущения в одном месте могут быть связаны с патологиями совсем другого участка. Живой пример описан в статье.
Ведь структура тазобедренного сустава несет на себе тяжесть всего тела. А болезненность его сочленения может приводить к потери самостоятельного передвижения. Поэтому нужно вовремя пройти диагностику и поставить диагноз. В статье мы подробно разберем не только причины развития. Но также рассмотрим возможные сопутствующие симптомы при разных патологиях.
Затронем методы диагностики и лечения.
Особенности анатомии сустава
Сочленение таза и ноги – это самое крупное образование в нашем организме. Поэтому сустав имеет самое сложное строение по причине обширного функционала. Он совершает с помощью мышц не только движения вверх-вниз, но и отводит ногу в сторону, делает круговые вращения (универсальный шарнир).
С одной стороны конструкции, находится головка бедренной кости. Она имеет округлую форму и полностью покрыта гиалиновым хрящом. Другая сторона сустава – вертлужная впадина, которая также покрыта хрящевой тканью в виде полулуния.
Свободную часть от гиалина занимает жировая ткань с синовиальной оболочкой. Впадина и головка практически идеально соответствуют друг другу по форме. За исключением углубления в центре, где находится место прикрепления круглой связки.
Также обеспечивают фиксацию несколько связок:
- круглая;
- бедренно-лобковая;
- седалищно-бедренная;
- подвздошно-бедренная.
Все эти элементы плотно «упакованы» в плотную фиброзную капсулу, обеспечивающая прочность и надежную опору для ног, к тому же способствует защите от механических воздействий, вывихов.
Боль в тазобедренном суставе причины
Факторов, из-за которых возникают неприятные ощущения существует достаточно много.
- Самым очевидным из них является травматическое повреждение (вывих, подвывих, сильный ушиб, перелом шейки бедра).
- Нередко боль у детей связана с акушерским переломом, когда при ягодичном прилежании ножку сильно отводят. Механические повреждения характеризуется сильной болью, отечностью, невозможность свободного движения конечности. Нередко наблюдается укорочение ноги.
- Гормональная перестройка, перелом шейки наиболее часто встречается у лиц пожилого возраста вследствие развития остеопорозных изменений. По статистике такая травма наиболее часто приводит к инвалидности с отсутствием возможности к самостоятельному передвижению.
- При активных физических нагрузках возможно проявление болезненности из-за воспалительных изменений. К тому же повышенная нагрузка способствует усилению изнашиваемости сустава, что в перспективе может проявляться в артрозах и артритах.
- Стресс и затянувшееся нервные напряжения приводят к резкому сжатию артерии питающая прилегающие мышцы и сустав бедра, что может привести к асептическому некрозу (инфаркт), следовательно, нарушается вся его стабильная работа. В другом случае стресс провоцирует выброс кортикостероидного гормона, при котором вся жидкость, не исключение и суставная, становится вязкой, опять же нарушая двигательную пластичность шарнирной системы.
- Системные заболевания (сахарный диабет, Бехтерева).
К патологии сустава с отдачей в ногу следует рассматривать несколько (2-3) из выше перечисленных причин.
Воспалительные и дегенеративные изменения
К такому виду патологий стоит отнести артроз, артрит, воспаление сухожилий и суставной сумки. Коксартроз может проявляться не только болью в области тазобедренного сустава, но и отдавать в ногу из-за вовлечения в процесс мускулов, связок, сухожилий.
Бурситы и тендиниты нередко связаны с предыдущим фактором – травмой, причем не всегда очевидной. Микроповреждения возникают у бегунов, людей со стоячей работой, при разной длине нижних конечностей.
В детском возрасте причиной неприятных ощущений могут служить диспластические изменения (врожденный вывих), а также болезнь Пертеса – недуг с неизвестными причинами, при котором развивает некроз головки бедра.
При деформирующем остеите (болезнь Педжета) возникает сильная боль в тазобедренном суставе ночью, причины кроются в разрушении костной ткани, чаще всего поражаются ключица, таз. Помимо неприятных ощущений развивается деформирование конечностей, частые переломы.
Обследование
Инфекции
Развитию боли в сочленении может способствовать бактериальное поражение. Причиной может служить туберкулез костей, который может провоцировать развитие патологического вывиха и укорочения конечности (особенно часто среди дошкольников).
При остиомиелите поражаются чаще всего длинные трубчатые кости конечностей, из которых инфекционный процесс попадает в суставы. Недуг встречается в основном у детей 3 – 4 лет, при осмотре – локализованный отек, деформация сустава, местное повышение температуры и краснота.
Системные заболевания
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) может являться причиной боли в тазобедренном суставе, а также увеличение их подвижности. Изменения в крестце и пояснице провоцирует ночные боли в спине, скованности, которая проходит после проведения упражнений. Характерным симптомом считается сутулость.
Еще одной системной болезнью, которая может провоцировать ноющие боли – синдром Рейтера. Она возникает как аутоиммунный процесс в ответ на инфекцию мочеполовой системы. Обычно начинается патология с уретрита.
Затем воспаление затрагивает глаза – конъюнктивит, увеит, иридоциклит, кератит. Позже присоединяются симптомы реактивного артрита (отек области тазобедренного сочленения, покраснение, горящий на ощупь), в основном поражение не симметричное.
Суставы затрагиваются значительно позже, чем первые клинические проявления – через 2-6 недель.
Отраженные боли
Не всегда причины болей в тазобедренных суставах у женщин и мужчин связаны лишь с патологиями сочленения. Болезненность может возникать при остеохондрозе, а также его осложнениях – грыжах, протрузиях. Данное заболевание позвоночника может приводить к корешковому синдрому, защемлению нервов. Обычно наблюдается «прострел» в область ягодицы, бедра, голени.
Компрессию нервов может вызывать мышечный спазм (синдром грушевидной мышцы) во время стрессовых ситуаций или деформация костей таза (при остеомаляции, рахите, переломах тазовых костей). Такая патология не редко является причиной боли в тазобедренном суставе при ходьбе.
Частые симптомы
Болезненность сочленения может проявляться совершенно разными признаками и характеристиками боли.
Сустав из-за особенностей строения (он имеет трехмерную структуру) может болеть не только с передней стороны бедра, но также в области паха или внешней стороны. При травме она обычно острая, усиливающаяся при попытке движения.
Радикулит может давать картину сочетанной боли – сначала она ощущается в пояснице, а затем отдает в ногу (в колено), ягодицу.
Часто неприятные ощущения сопровождаются хромотой, которая щадит пораженный сустав, распределяя нагрузку на соседние образования. Если своевременно не устранить провоцирующий фактор, то чрезмерное давление вызовет процессы изменения в других структурах.
Постоянные ноющие боли в тазобедренном суставе чаще всего связаны с патологиями позвоночника, причем характерным признаком является усиление ощущений при смене положения тела.
Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу с примером из жизни
У мужа подруги в юности был серьезный перелом ноги. Он своими руками с сыном построил дом, тяжестей таскал много. Прошло 30 лет, стала болеть поясница с иррадиацией в ногу, да так, что хромал и потребовался костыль для передвижения. Боли имели не выносимый характер, при обследовании на МРТ обнаружили грыжу поясничного отдела, назначили операцию.
Грыжу иссекли и прикрутили пластину, так как позвонок был в плачевном состоянии (кстати, вес его 115 кг). Ему полегчало, и его благополучно выписали. Уже дома перестав пить обезболивающие, совсем скоро все вернулось на свои места, жизнь стала, не выносима, выявление причины продолжалось.
И наконец-то сделали обследование тазобедренных суставов и пришли в ужас, коксартроз последней стадии. Сустав больной ноги практически развалился, требовалась срочная замена, второй, также имел вид плачевного состояния, но мог потерпеть.
Дождавшись квоты, эндопротезирование прошло благополучно. Боли были, но уже терпимого характера. Спасают физические упражнения на тренажерах.
Если бы диагноз поставили сразу, нужно ли было бы удалять грыжу, может она его совсем не беспокоила. А отдающая в ногу боль и в поясницу от тазобедренного сустава, была размытого вида, что и помешало поставить основную причину.
Прочтите книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе». Автор А.Бонина, СКАЧАТЬ бесплатно.
Когда следует обратиться к врачу
Боль всегда доставляет мучение и неудобство. Если симптомы длятся длительный срок – это веский повод обратиться к врачу ортопеду за помощью. Также стоит задуматься о диагностике при интенсивных признаках болезни в ночное время, когда болезненность усиливается в тазобедренных суставах после сидения, смены позы.
Какие симптомы могут сопровождать боль сочленения слева или справа:
Явные признаки коксартроза, срочное обращение к врачу:
- Боль в паховой области, коленке.
- Затруднительные движения ног на ширине плеч, ходьба, наклоны.
- Грубый хруст в суставе во время движений поврежденной конечности.
- Укорочение или наоборот удлинение больной ноги.
- Хромота.
Консилиум врачей
Почему болит тазобедренный сустав у беременной
У будущей мамы нагрузка на тазовые и бедренные кости повышается в разы из-за значительной прибавки в весе. Выпирающий живот меняет осанку (усиливает поясничный лордоз), повышает напряжение в мышцах из-за перераспределения напряжения. Матка, особенно на последних месяцах беременности может сдавливать нервные окончания и сосуды, становясь причиной боли в суставе.
Еще одним немаловажным фактором является изменение обмена веществ. У беременной снижается количество кальция в организме, особенно при несбалансированном питании, из-за выработки прогестерона и роста малыша. Кости становятся более хрупкими.
Выработка особого гормона плацентой релаксина, может влиять на состояние тканей. Релаксин вызывая расслабление связочного аппарата таза и крестца для большей подвижности во время родов. Такие изменения меняют конфигурацию таза.
Вызывают увеличения нагрузки на спину и тазобедренные суставы.
Основные причины
- Физиологические. Связанные с процессами нормально протекающей беременности и проходящие после родов. Часто имеют ноющий характер. Может быть боль в покое и при сидении.
- Патологии спины. Часто до родов могут обостряться заболевания позвоночника из-за лишнего веса и значительных изменений в организме.
- Расхождение костей таза. В норме составляет около 5 мм. Этот процесс не только увеличивает расстояние лонного сочленения, но и влияет на постановку тазобедренного сустава. Характерны ночные боли, которые усиливаются при повороте с боку на бок.
- Воспаление бокового кожного нерва бедра. Место передавливания в области лобка. Сначала возникает чувство онемения кожи на ноге. Затем появляются интенсивные боли при ходьбе, нередко сопровождающиеся хромотой.Диагностика
Из-за большого количества причин установка точного диагноза вызывает трудности. Если возникают резкие боли. То могут проводить диагностическую блокаду тазобедренной конструкции для выявления сопутствующих патологий.
Нередко, болезненность бедер перекрывает дискомфорт в спине или в колене.
Диагностика
Обязательно выясняется наличие травматизма. В этом случае необходим рентген костей таза, который также поможет обозначить артрозные изменения. Патологии мягких тканей можно визуализировать лишь при МРТ или КТ диагностике. Эти же исследования применяются при подозрении на заболевания позвоночника.
Общие анализы крови, биохимия, иммунологические тесты необходимы для выявления воспалительного процесса и системных заболеваний.
Синдром Рейтера требует консультации с венерологом, урологом (гинекологом), офтальмологом и ревматологом.
В редких случая бедренное соединение исследует с помощью ультразвука, обычно такой анализ позволяет выявить артрит. Метод подходит для применения во время беременности, поэтому для исключения суставной патологии у будущих мам применяют именно его.
Боли в тазобедренных суставах отдающие в ногу, причины и лечение которых напрямую связаны между собой, требуют обязательного похода к врачу. Запущенное заболевание вылечить намного сложнее. Особенно, если дело касается опорно – двигательного аппарата. В этом случае длительное течение патологии может приводить к стойким изменениям скелета.
Профилактика лечебной физкультурой
Критичное состояние тазобедренного сустава исправит только его замена. А в начальной стадии, кабы не запустить процесс, заниматься лечебной физкультурой.
И уже до самой смерти, в толще мышц окружающий сустав, упражнениями восстанавливать кровообращение. Тем более, если уже известны причины, перечисленные выше. И есть подтверждение диагноза проведенной медицинской диагностикой.
Примеров лечения кинезиотерапией множество. Начиная от доктора Бубновского, до моего примера из жизни.
Муж моей подруги (история описана выше) не верил в обезболивающее действие упражнений, сколько раз я ему об этом напоминала со словами, «попробуй, не будет помогать, будешь лежать».
Наступил долгожданный момент. Наконец-то он принял свое решение, что будет заниматься. Накупил тренажеров и вкусил таблетку обезболивающего с названием «регулярные занятия».
И все его близкие вздохнули с облегчением, да и он сам тоже.
Не помешает познакомиться с маленьким курсом «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника». Пора начать, еще не поздно.
После операции необходимо советоваться с врачом, какие движения можно делать, чтобы суставу, мышцам, связкам не навредить, а сустав не выскочил, бывает и такое. Я описала такой случай тут. Но все упражнения делаются плавно, без резких движений, постепенно восстанавливая кровообращение и укрепляя связки и соответственно мышцы.
Посмотрите видео занятий
При первых признаках дискомфорта, нужно не затягивать с обследованием. Чтобы не допустить сценария с инвалидной коляской. Следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
Также будьте готовы иметь привычку тренировок на каждый день, изменения питания, отказаться от алкоголя (выводит магний, кальций, другие микро — , макроэлементов). К сожалению, здоровье не купишь. А вот приобрести ортопедические матрас, подушку вполне возможно. Тем более предупредить патологию легче, чем ее лечить.
Берегите себя и свой позвоночник!
Что делать, когда болит тазобедренный сустав и отдаёт в ногу
Болезненные ощущения никогда самостоятельно не появляются. Это реакция организма на определенный раздражитель. Такой симптом является ответом на негативный фактор. Нельзя игнорировать подобные проявления. Если болевой симптом ощущается в поясничном отделе позвоночника либо в участке таза, отдает в иные части тела, это может говорить о развивающихся опасных заболеваниях.
Общее описание
Болевой синдром в тазу справа или слева зачастую дополняется воспалительным процессом, защемлением седалищного нерва либо его раздражением. В такой ситуации зачастую боль ноющего характера переходит в ногу, в бедро и ягодицы. Более выраженной она становится во время двигательной активности и при выполнении определенных нагрузок.
Болезненные ощущения появляются от бедра и копчика, переходят на мышцы ягодицы, на заднюю поверхность бедра и икр, отдают в ступню, не переходя на фаланги пальцев. Боль чувствуется по всей конечности. Чаще всего такой неприятный симптом затрагивает только одну нижнюю конечность. В некоторых случаях ишиалгия возникает на обеих конечностях.
При появлении болевого синдрома, особенно если он продолжается долго, страдает общее состояние организма, меняется походка человека. Он пытается уменьшить нагрузку на больную конечность, перекладывая ее на здоровую. Так возникает хромота.
Причины появления болевых ощущений, не связанных с суставами
Факторов, провоцирующих болевой синдром в тазу, который переходит в нижние конечности, много. Чтобы провести правильную терапию, необходимо не только установить диагноз, но и определить причину, по которой он появился. Провоцирующими факторами появления боли могут быть патологии суставного аппарата либо внутренних органов, также это могут быть другие причины.
В том случае, если отсутствуют дегенеративно-дистрофические изменения в суставном аппарате, вызвать боль могут такие факторы:
- Период вынашивания ребенка. Неприятные симптомы в тазу и пояснице бывают спровоцированы перестройкой организма, давлением матки на внутренние органы, компрессией сочленений. Часто женщины в этот период жизни страдают от ноющей боли, которая отдает в конечности.
- Заболевания воспалительного или инфекционного характера, при котором поражаются мягкие ткани и нервные волокна. Боль носит острый или ноющий характер.
- Ожирение. В данном случае позвоночник испытывает повышенные нагрузки, при этом возникают неприятные симптомы в области таза и поясницы.
- Переохлаждение. На фоне переохлаждения нередко начинают развиваться болезни суставного и костного аппарата.
- Опухолевидные процессы в позвоночном столбе доброкачественного или злокачественного характера.
- Заболевания мышечного аппарата.
- Болезни, связанные с нарушением процессов метаболизма. Это сахарный диабет, подагра, ревматизм.
Болевой синдром в области поясницы или таза, который отдает в нижнюю конечность, может вызывать ишиалгия. Эта патология сопровождается защемлением седалищного нерва. Вызвать ишиалгию может продолжительное нахождение в неудобном положении, постоянная сидячая работа, переохлаждение. Также спровоцировать такую проблему могут болезни позвоночника.
Разновидности болевых ощущений
Болезненные ощущения во время ходьбы бывают различной интенсивности и вида. Это обусловлено провоцирующим фактором развития болезней, индивидуальным болевым порогом, стадией развития заболевания.
Болевые ощущения бывают выраженными либо умеренными. По характеру боль бывает ноющая, острая, колющая, тупая, тянущая. При посещении доктора очень важно установить характер этого симптома, это поможет более точно поставить диагноз и начать своевременное лечение.
Основными разновидностями неприятного симптома являются:
- Боль острого характера. Является интенсивной, но непродолжительной. Наиболее выражена она именно в патологически измененном участке. Нога и ягодица в данном случае болит слабо. С такими болевыми ощущениями справиться легче.
- Боль ноющего характера. В таком случае неприятные ощущения равномерно отдают на всю конечность, особенно на те участки, которые находятся в непосредственной близости к поврежденной области. Боль бывает ноющей и тянущей, в данном случае диагностика затрудняется.
- Боль хронического характера. Она длительная, присутствует на протяжении продолжительного периода. Избавиться от нее очень сложно.
Заболевания суставов и их характерные симптомы
При развитии заболеваний суставов возникает боль, которая отдает в нижнюю конечность.
Артрит тазобедренного сустава
Это заболевание характерно для людей преклонного возраста. Основным симптомом является боль в тазу ноющего характера. Если развивается артрит в костном аппарате, человек ощущает дискомфорт, неприятные ощущения.
При развитии артрита околосуставных структур во время ходьбы появляется боль острого, режущего характера. Локализация – передняя часть бедра. Дополняется скованностью движений.
В данном случае требуется использование гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, далее назначается физиотерапия, массаж, мануальная терапия.
Коксартроз тазобедренного сустава
Эта патология начинает развиваться в возрасте после 45 лет. На начальных этапах развития симптоматика практически не проявляется. В этом коварство заболевания, поскольку определить его можно будет уже на стадии необратимых изменений.
Вначале возникают слабо выраженные болевые ощущения в области таза, которые постепенно распространяются на конечности во время ходьбы. По мере развития болезни происходит разрушение внутрисуставных хрящевых структур, болевые ощущения отдают в конечность.
Дополняется патологический процесс сдавливанием и ущемлением нервных окончаний и связок в тазу. Болезненность носит постоянный характер, дополняется прострелами в область паха и колена.
Помимо консервативного лечения боли в тазобедренных суставах, в зависимости от причины назначается физиотерапия.
Бурсит тазобедренного сустава
Тазобедренную кость окружает специальная полость – суставная сумка. При ее воспалении диагностируют бурсит. Есть две разновидности заболевания – вертикальный и седалищно-ягодичный бурсит.
Человеку сложно лежать на том боку, где воспалилась сумка сустава, поскольку он испытывает выраженную боль и дискомфорт. Лечение бурсита заключается во введении глюкокортикостероидов инъекционным путем.
Также необходимо ограничить двигательную активность во время острого патологического процесса.
Тендинит
Чаще всего такой патологический процесс развивается у людей, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками либо у тех, кто занимается профессиональными видами спорта. В данном случае поражаются связки, ограничивается подвижность суставного аппарата. Человек испытывает выраженную боль при попытке опереться на пораженную конечность.
Остеомиелит
Болезнь характеризуется поражением длинных трубчатых костей конечности. Это инфекционный процесс, который сопровождается отечностью, деформацией сустава, местной гипертермией, покраснением воспаленного участка и выраженной болью.
Диагностика патологии
Болезненные ощущения могут возникать при наличии различных болезней. Не рекомендуется самостоятельно пытаться избавиться от неприятных симптомов. Очень важно установить правильный диагноз, после чего пройти назначенное лечение тазобедренных суставов в Москве в специализированной клинике.
Чтобы определить провоцирующий фактор развития неприятной симптоматики, врачами применяются различные методы диагностики. Вначале проводится визуальный осмотр и пальпация болезненного участка. Также врач собирает анамнестические данные.
На основе жалоб пациента назначаются диагностические процедуры:
- Лабораторное исследование крови и мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- Рентгенография.
- Пробы на ревматоидный фактор.
- Протеинограмма.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Определение проходимости сосудов.
- Ультразвуковое исследование.
Особенности лечения боли разного характера
Методы терапии подбираются в зависимости от установленного диагноза. Чтобы временно избавиться от болевого синдрома, можно принять обезболивающий препарат. Он будет действовать только кратковременно. Поскольку причина не устраняется, неприятные ощущения вновь возвращаются.
Чаще всего при болезнях суставного аппарата врачи назначают консервативную терапию. Назначается прием медикаментозных средств – стероидных либо нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих препаратов, хондропротекторов, витаминных комплексов. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.
Если заболевание находится на запущенном этапе развития, консервативная терапия может быть неэффективной. В такой ситуации врачи рассматривают целесообразность оперативного вмешательства. При бурсите показано удаление жидкости из околосуставной сумки. При инфекционных заболеваниях, помимо основной терапии, назначается прием антибактериальных препаратов.
Лечение болевого синдрома в тазобедренных суставах
Терапия назначается доктором после предварительно установленного диагноза. Для медикаментозного лечения болезней тазобедренного сустава используется такая схема:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Их основная цель – купирование острого воспалительного процесса, уменьшение выраженности болевого синдрома, устранение отечности. К таким лекарствам относят Индометацин, Ибупрофен, Дикрофенак.
- Миорелаксанты. Предназначены для устранения мышечных спазмов, для избавления от защемления седалищного нерва. К таким препаратам относят Мовалис, Толперил, Мелоксикам.
- Глюкокортикостероиды. Предназначены для купирования воспалительного процесса и избавления от болевых ощущений. Это Преднизолон, Дексаметазон.
- Хондропротекторы. Задача этих препаратов – восстановление поврежденных хрящевых структур. Это Артра, Хондроксил, Хондроитин Глюкозамин, Терафлекс.
- Витаминные комплексы – Мильгамма, Неуробекс.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, может использоваться оперативное вмешательство.
При запущенной стадии болезней суставного аппарата тазобедренного участка проводится эндопротезирование сустава, которое заключается в полной замене поврежденной части бедра. После такого лечения проводится реабилитация.
Его результат – избавление от болевых ощущений, неприятных симптомов, которые возникают при развитии дегенеративных заболеваний.
При правильном и своевременно начатом лечении можно вылечить заболевания тазобедренного сустава, которые сопровождаются сильной болью.