Боль в подвздошной кости у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение и прогноз

Когда человек заинтересован в особенностях строения своего тела, в частности скелета, то подвздошной кости выделяется повышенное внимание. Объясняется это тем, что она является одним из самых крупных элементов человеческого скелета.

Следует отметить, что кость имеет парную, симметричную и массивную структуру строения.

При этом, если случился перелом этой кости, то произойдет внутреннее кровотечение и образуется гематома большого размера. В случае подобных признаков, необходимо срочно обращаться к специалистам.

Кроме перелома подвздошной кости, существуют и другие неприятные моменты, которые приносят болевые ощущения человеку.

Следует рассмотреть подробно, по каким причинам может беспокоить боль в этой кости, и какие способы избавления от болевых ощущений.

Если болит c

В силу своего анатомического расположения, кость претерпевает регулярные физические воздействия. К таким относятся: сдавливание, удары, ушибы и переломы. Ко всему прочему, болеть она может не только из-за перелома.

Специалисты отмечают, что существует некоторое количество причин, по которым возникает постоянная боль в области таза. Также, мучающая боль передается в область спины, ног и паха, вызывая общее недомогание всего организма.

Боль в месте нахождения этой кости препятствует нормальному передвижению.

Боль в подвздошной кости у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение и прогноз

Следует отметить, что болевой участок подвздошной кости может быть припухшим, что доказывает наличие болезни, при которой стоит показаться специалисту. Вследствие этого, если человек ощущает характерную острую боль в области нахождения указанной кости, то следует как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Причины и что это может быть

Часто встречаемые источники боли подвздошной кости:

  • Заболевания крови. К таким можно отнести лейкоз, аритмию и тому подобные.
  • Большие физические нагрузки. Перегрузка мышц, связанная со спортивной, бытовой или профессиональной деятельностью.
  • Малоподвижный образ жизни. К этой причине можно отнести сидячую работу, возрастные изменения, отсутствие физической нагрузки.
  • Остеохондроз.
  • Патологии в строении скелета.
  • Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  • Прием определенных лекарственных препаратов.
  • Избыточный вес.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Присутствие опухолей.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Туберкулез легких.
  • Переломы.

Важно отметить, если человек испытывает острую боль, то это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, к примеру, как дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, апофиз кости, подвздошно-поясничный синдром, болезнь средней ягодичной мышцы.

Наличие любого из перечисленных выше заболеваний крайне опасно. Так как любой недуг влечет за собой массу не только неприятных, болезненных ощущений, но и приводит в движение непоправимые течения в организме, которые могут привести к плачевным результатам, чаще всего к инвалидной коляске. От всего этого можно уберечься, если вовремя прибегнуть к помощи высококвалифицированного специалиста.

Боль в подвздошной кости у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение и прогноз

Диагностика

Симптоматика некоторых заболеваний, связанных с областью подвздошной кости, бывает схожа. Это усложняет процесс постановки диагноза. Поэтому существует ряд определенных процедур, которые помогут точно определить причину боли:

  1. Компьютерная томография.
  2. МРТ.
  3. Рентген.
  4. Электрокардиография.
  5. УЗИ.
  6. Общие лабораторные анализы.
  7. Осмотр.

Боль в подвздошной кости у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение и прогноз

Также, врач может провести некоторые тесты, например, тест Патрика, Компрессионный тест, Дистракционный тест и другие. Проведение этих тестов, зачастую осуществляется во время первой консультации со специалистом. Это помогает направить пациента на выполнение тех процедур, которые поспособствуют точному определению диагноза.

После этих процедур, по их результатам, компетентный специалист обозначает диагноз и прописывает лечение.

Лечение и что делать

Варианты лечения многообразны и зависят от причины появления болевых ощущений. К примеру:

  • Перелом лечится в стационарных условиях. Если случился перелом со смещением, то назначают операцию, после нее – строгий постельный режим и наблюдение специалистов.
  • Онкология лечится химиотерапией и хирургическим вмешательством, при условии начальной стадии болезни.
  • Сильная нагрузка устраняется снижением физической активности до устранения боли.
  • Избыточный вес и гормональные нарушения лечатся подбором необходимой диеты и соблюдением правильного питания.
  • Влияние гормональных препаратов. Регулируется доза или назначается другой медикамент.

Ко всему прочему, в некоторых случаях прописывается лечебная гимнастика. Выполняя упражнения, человек оказывает помощь своему организму в восстановительном процессе. Важно понимать, что физическая нагрузка должна выполняться в том случае, если ее назначил лечащий врач.

Боль в подвздошной кости у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение и прогноз

Если человек испытывает периодические боли в области подвздошной кости или, тем более постоянные, то следует обращаться за помощью к медицинским работникам. Не стоит терпеть боль и бесконтрольно принимать обезболивающие медикаменты. Нужно обследоваться и начать выполнять назначенный врачом курс лечения.

Подвздошная кость болит: причины, заболевания и способы их лечения

Верескун Е. А. Эксперт: Трубников В. И.
Синдромы заболевания люмбаго 9088 Боль в подвздошной кости у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение и прогноз

Подвздошная кость – это одна из парных костей тазового кольца. Она соединяется с крестцовым отделом позвоночника с помощью малоподвижного сустава. С её помощью осуществляется крепление нижних конечностей к позвоночному столбу. В нижней латеральной части располагается вертлужная впадина, являющаяся составной частью тазобедренного сустава.

Если подвздошная кость болит, то для постановки точного диагноза потребуется провести несколько обследований.

Потенциальными причинами появления болевого синдрома могут стать как патологические изменения в самой кости, так и поражения окружающих тканей.

Это могут быть заболевания полости малого таза, опухоли брюшной полости, остеохондроз и изменение осанки, повышение внутрибрюшного давления, повреждения мышц, связок и сухожилий.

В этом материале рассказано про самые распространенные заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом в области подвздошной кости. Помимо потенциальных причин рассказано про способы диагностики, клинические проявления, возможности современного эффективного лечения без применения небезопасных фармаколочгеиские препаратов.

Может ли болеть подвздошная кость

Первый и самый важный вопрос: а может ли болеть подвздошная кость, или это отраженные неприятные ощущения? Как определить и к какому врачу обратиться при появлении подобного клинического симптома?

Начнем с первого вопроса: подвздошная кость может болеть сама по себе. Она состоит из плотной ткани костных трабекул, покрытых снаружи надкостницей. В ней располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Поэтому любые патологические изменения кости с нарушением целостности надкостницы приводят к тому, что человек испытывает серьезный болевой синдром.

Среди потенциальных причин можно назвать сильные ушибы с образованием гематомы внутри надкостницы, трещины и переломы кости.

Непосредственно в костной структуре могут возникать разные деформации. Это может быть остеопороз, остеомаляция и остеонекроз. Все три состояния отличаются тем, что происходит распад костной структуры, внутри неё образуются участки разреженного вещества, вымывается кальций. Кость становится хрупкой и подверженной травматическому разрушению даже при небольшой нагрузке.

Еще одна распространённая группа причин, по которым болит непосредственно подвздошная кость – опухолевые процессы. Это могут быть полостные внутрикостные кисты, заполненные кровью и лимфатической жидкостью.

Постоянно протекающий в них воспалительный процесс провоцирует отечность ткани надкостницы и боль. Онкологические новообразования довольно быстро метастазируют в расположенные рядом костные структуры.

Также не редко встречается и рак самой кости – остеосаркома.

Далее рассмотрим другие потенциальные причины появления болевых ощущений в области подвздошной кости.

Причины, почему болит подвздошная кость

Давайте рассмотрим, почему болит подвздошная кость, если сама по себе она не подвергалась травматическому или иному патологическому воздействию. Чаще всего болит в области подвздошной кости при поражении других структур опорно-двигательного аппарата.

Распространенные причины того, что болит подвздошная кость – это:

  • поражения тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз, некроз головки бедренной кости, неправильное её положение в полости вертлужной впадины, искривление нижних конечностей, артрит и т.д.);
  • разрушение крестцово-подвздошного сустава (деформирующий остеоартроз, смещение, образование остеофитов, перекос костей таза, симфизит и т.д.);
  • патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, грыжи, протрузии, смещение тел позвонков относительно друг друга, спондилоартроз, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • патологические изменения в окружающих кость мышцах, наиболее часто встречается синдром подвздошной и грушевидной мышц (в последнем случае происходит ущемление седалищного нерва, что дает сильнейший болевой синдром);
  • повреждения сухожильного и связочного аппарата в области гребня и других поверхностей;
  • патологии внутренних органов малого таза и брюшной кости (цистит, колит, вздутие кишечника, аднексит, простатит, камень в мочеточнике и т.д.).

Обнаружить точные причины того, почему болит подвздошная кость, может только опытный доктор с помощью специальных методов обследований.

В первую очередь, если появляются подобные болевые ощущения, на прием нужно обращаться к ортопеду. Этот специалист при первичной осмотре уже сможет исключить ряд заболеваний. Затем он назначит обследования, которые позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение.

Самостоятельно заниматься диагностикой при подобных клинических проявлениях не стоит. Вы вряд ли в силу субъективного восприятия сможете отличить соматическую патологию кишечника или придатков матки от разрушения самой кости или иррадиации боли из пояснично-крестцового нервного сплетения.

Подвздошная кость болит с правой или с левой стороны

Болит подвздошная кость справа или слева – это не имеет значения для постановки диагноза в принципе. Топография болевых ощущений может лишь указывать на расположение очага патологических изменений.

Например, если болит правая подвздошная кость по причине поражения корешкового нерва на фоне дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночного диска и снижения его высоты. В этом случае диагноз будет: пояснично-крестцовый остеохондроза на стадии протрузии.

А вот то, что подвздошная кость болит с правой стороны, будет обозначать, что топография дегенерации межпозвоночного диска находится именно с этой стороны.

Соответственно при разработке курса мануальной терапии доктор сделает упор на тщательную проработку именно этого сегмента.

Если болит подвздошная кость слева по причине деформирующего остеоартроза, то диагноз будет составляться соответствующим образом. В карточке больного будет записано, что у него левосторонний деформирующий остеоартроз 1-ой, 2-ой или 3-ей степени.

Если левая подвздошная кость болит по причине поражения органов брюшной полости, то топография патологического процесса имеет значение только в тех случаях, когда поражаются парные органы. Это мочеточники, придатки матки (трубы, яичники). В случает поражения участка толстого кишечника может устанавливаться диагноз воспаление обычной кишки, сигмовидной, подвздошной и т.д.

Не важно, подвздошная кость болит с левой стороны или с правой, постановка точного диагноза потребует детальной диагностики и исключения целого ряда патологических изменений. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу при появлении симптомов на ранней стадии заболевания. Это позволит начать своевременное лечение и исключить вероятность развития осложнений.

При появлении неприятных ощущений в области костей таза необходимо обращаться к ортопеду, неврологу, вертебрологу. Эти специалисты смогут разобраться в потенциальных причинах развития болевого синдрома. В случае необходимости они назначат консультацию андролога, гинеколога, гастроэнтеролога, невролога и других узких специалистов.

Читайте также:  Упражнения при болях в копчике: польза, противопоказания и правила выполнения

Диагностика заболеваний

Если болит гребень подвздошной кости справа или слева, то нужно провести тщательную дифференциальную диагностику. Уже в ходе первичного осмотра опытный врач ортопед исключит разные патологические изменения и даст рекомендацию по проведению только тех исследований, которые необходимы в вашем клиническом случае.

Как правило, если гребень подвздошная кость болит, то обследования начинают с:

  • проведения рентгенографического снимка обзорного типа (включает в себя все кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тазобедренный сустав – позволяет исключить деформирующий остеоартроз, разрушение подвздошно-крестцового сустава, травматические поражения костной структуры и т.д.;
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза;
  • МРТ обследования всех структур таза.

Если в этом есть необходимость, то проводят такие исследования кишечника, как ректороманоскопия или колоноскопия. Также показана консультация нефролога, гинеколога и уролога.

Если гребень подвздошной кости болит слева, то рекомендуем начинать обследования с рентгенографического снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Чаще всего такая локализация болевых ощущений присуща остеохондрозу и его осложнениям.

 А при правосторонней локализации и остром болевом синдроме, сопровождающемся тошнотой и головокружением рекомендуем как можно быстрее обратиться на приём к хирургу. Это может быть приступ острого аппендицита.

Лечение боли в области подвздошной кости

Сама по себе боль не является заболеванием. Это всего лишь клинический симптом, который указывает на развитие того или иного патологического изменения в тканях. Поэтому, если болят подвздошные кости таза, то необходимо сначала установить точный диагноз и только после этого начинать проводить лечение.

Очень часто пациенты жалуются на то, что болит подвздошная кость слева при ходьбе, для опытного мануального терапевта иди ортопеда это означает, что патологию нужно искать либо в опорном механизме, либо в мышечном каркасе. Поскольку болевые ощущения возникают исключительно при ходьбе, то обследуют тазобедренный и подвздошно-крестцовый сустав, грушевидную и подвздошную мышцу.

После постановки диагноза деформирующий остеоартроз 1 – 2 стадии назначается курс мануальной терапии. Он может включать в себя:

  • остеопатию – для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения хрящевой синовиальной ткани;
  • массаж – достигается расслабление чрезмерно напряженных мышц и восстанавливается капиллярное кровоснабжение пораженных участков;
  • лечебную гимнастику – запускается усиленный обмен веществ, восстанавливается диффузное питание хрящевой ткани;
  • кинезиотерапию – необходима для восстановления тонуса окружающих сустав мышц;
  • физиотерапию – для ускорения регенерационных процессов;
  • иглоукалывание – для воздействия на биологически активные точки на теле человека для активации скрытых резервов организма для запуска процесса восстановления.
  • также может быть показана лазерная терапия, электромиостимуляция и многие другие методики.

Очень важно своевременно начинать лечение синдрома грушевидной мышцы. В её толще проходит туннель, в котором располагается седалищный нерв. Это самый крупный нерв, отвечающий за иннервацию нижних конечностей.

Если синдром грушевидной мышцы не лечить, то в области туннеля будет образовываться рубцовые деформации ткани. Седалищный нерв будет подвергаться постоянному давлению. Это может запустить процесс атрофии нервного волокна.

При нарушении иннервации восстановить её будет очень сложно.

Не используйте для лечения боли в области подвздошной кости нестероидные противовоспалительные препараты. Они причиняют вред здоровью. В первую очередь они подавляют воспалительный процесс и тем самым маскируют течение и прогрессирующе развитие основного заболевания. Также огни негативно сказываются на системе кроветворения.

Снижают продукцию эритроцитов и увеличивают время агрегации тромбоцитов. Нестероидные противовоспалительные препараты при длительном приеме способы разрушать костную и хрящевую ткань. Поэтому не стоит ими злоупотреблять. Выпейте таблетку обезболивающего средства только в том случае, если прямо сейчас нет возможности обратиться к врачу.

И постарайтесь попасть на прием к специалисту в ближайшее время.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(27) чел. ответили полезен

Боль в гребне подвздошной кости

Подвздошный гребень является самой заметной частью подвздошной кости, самой большой из трех костей, составляющих костный таз или бедра.

 Это изогнутая часть на вершине, находящаяся близко к коже и образует крыловидную часть таза, на которой человек иногда отдыхает руками.

 Боль в гребне подвздошной кости также может излучать в другие области тела, включая спину, живот и пах. Место, где оно ощущается, зависит от того, что вызывает боль.

Что такое подвздошный гребень

Кости бедра и таза обеспечивает прочность, стабильность и поддержку позвоночника и органов. Он состоит из трех костей, в том числе подвздошной, седалищной и лобковой кости.

Подвздошный гребень является самой заметной частью подвздошной кости, самой большой из трех больших костей.

Помимо деления таза и живота, подвздошный гребень связан со многими важными мышцами. Эти мышцы включают:

  • Большая ягодичная мышца самого бедра.
  • Главный брюшной пресс.
  • Широчайшей мышцы спины или самая большая мышца в спине.

Как ощущается боль в гребне подвздошной кости

Боль гребня подвздошной кости обычно затрудняет нормальное перемещение. Тип боли может различаться.

Боль также может ощущаться в других областях, кроме бедра, так как многие мышцы и нервы связаны с тазом.

Именно там, где ощущается боль, будет зависеть ее основная причина, но наиболее распространенным симптомом является боль в пояснице.

Боль может распространяться по ноге, через ягодицы и в пах. У некоторых людей это может привести к тупой боли в спине или ягодицах или резким мышечным спазмам. Другие могут испытывать боль при ходьбе, в то время как изгиб или скручивание могут ухудшить ситуацию.

Болезненность и припухлость также могут быть признаками проблем подвздошного гребня, особенно если они вызваны травмой.

Боль в подвздошной кости у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение и прогноз

Боль в гребне подвздошной кости — причины

Существует ряд причин боли подвздошного гребня. Они могут включать:

Слабые мышцы.

Сильные центральные мышцы необходимы для поддержки суставов и правильного движения. Если мышцы живота или мышцы нижней части спины слабы, может возникнуть боль в бедре.

Травма.

Подвздошный гребень может быть поврежден во время травмы, например, падения или автомобильной аварии. Это может привести к болезненности и боли в области таза, а иногда и в нижней части спины.

  • Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения.
  • Боль в нижней части спины, животе или паху может быть вызвана повреждением или воспалением крестцово-подвздошного сустава.
  • Этот сустав, который находится в области таза и соединяет подвздошную кость с нижней частью позвоночника, может быть поврежден артритом, старением или физическими упражнениями, такими как бег трусцой.
  • Боль обычно начинается с одной стороны нижней части спины и ягодиц и может достигать нижней части бедра, паха и верхней части бедра.

Люди могут также чувствовать онемение, покалывание или слабость в ноге. Симптомы могут ухудшаться, когда сидите, спите или ходите вверх и вниз по лестнице.

Апофизит подвздошной кости.

Апофиз — это тип пластины роста и точка на кости, где прикреплены мышцы. Это область кости, из которой остальная часть кости растет, и поэтому последняя область кости полностью затвердевает. Таким образом, он относительно мягкий у детей и подростков.

Если мышцы многократно вытягиваются из пластины роста — например, во время занятий спортом, это может вызвать раздражение и воспаление, или даже может быть снято с кости. Условие разрешится, как только рост закончится, и кость полностью затвердеет.

Апофизит подвздошной кости встречается у детей и подростков, вызван чрезмерным употреблением и приводит к тупой боли в передней части бедра. Область иногда может быть опухшей, обычно болезненная, и боль имеет тенденцию ухудшаться с активностью.

Подвздошно-поясничный синдром.

Синдром боли в подвздошном гребне, также известный как подвздошно-поясничный синдром, возникает, когда подвздошно-поясничная связка разрывается. Это может произойти, если она подвергается повторяющимся движениям или действиям изгибания, или изгиба. Это также может быть следствием травмы, например, автомобильной аварии или падения.

Общие симптомы синдрома включают постоянные приступы сильной боли в нижней части спины, которые могут распространиться на бедро и пах. Эта боль может ухудшиться, когда человек изгибается или крутится.

Синдром грушевидной мышцы.

Синдром грушевидной мышцы обычно вызван слишком плотными мышцами, часто в результате износа. Это оказывает давление на седалищный нерв, вызывая боль, распространяющуюся по бедрам и ягодицам.

Этот синдром также может быть вызван из-за ​​изношенных кед в спорте, что приводит к боли в области таза тела.

Болезнь средней ягодичной мышцы.

Проблема со средней ягодичной мышцей может привести к боли вблизи подвздошного гребня. Это может означать снижение кровотока, гибкость и диапазон движения, а также меньшую нервную и мышечную функцию.

  1. Рак кости.
  2. В редких случаях боль подвздошного гребня может быть вызвана раком кости.
  3. Однако в подавляющем большинстве случаев боли подвздошного гребня причиной является одно из других условий, перечисленных выше.

Лечение боли подвздошного гребня

Первым шагом к управлению большинством типов боли подвздошного гребня является:

  • Отдых.
  • Лед.
  • Компрессия.
  • Поднятие.
Читайте также:  Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Если кто-то испытывает боль в гребне подвздошной кости, они должны убедиться, что они отдыхают после мероприятий, которые ставят напряжение на их нижней части спины или бедра.

После отдыха они должны наносить лед на пораженный участок в виде компресса, чтобы уменьшить воспаление и боль. Лед должен быть завернут в полотенце, и наносится не более 15 минут примерно три раза в день.

Если возможно, обертывание области в компрессионной повязке может уменьшить набухание, так же как и поднятие поврежденной области над сердцем.

Внебиржевые болеутоляющие средства, также могут помочь уменьшить боль и воспаление.

В большинстве случаев подвздошно-поясничный синдром, лучшее средство защиты это отдых на спине. Лед и внебиржевые болеутоляющие средства могут использоваться для лечения боли и отеков. Инъекции стероидов могут также использоваться, если боль особенно сильная.

В случаях апофизита подвздошной кости, если обычные средства не облегчают боль, врач может рекомендовать противовоспалительные препараты.

Некоторые люди также считают, что физическая терапия может помочь с болью и дискомфортом от боли подвздошного гребня.

Прогноз

Ношение обуви хорошего качества при тренировке и наращивании мышечной силы может помочь предотвратить Боль в гребне подвздошной кости.

Упражнения также могут помочь, например, выпадения, растяжения в области тазобедренного сустава, упражнения на сгибания бедра и отведение бедра. Эти упражнения усиливают мышцы в области подвздошного гребня.

  • Большинство причин боли подвздошного гребня можно лечить, следуя обычным средствам и принимать внебиржевые болеутоляющие средства.
  • Если боль не исчезает с этими домашними процедурами, человек должен поговорить с врачом о других способах борьбы с болью.

Боль в подвздошной кости: причины и заболевания, диагностика и способы лечения

Любая боль в подвздошной кости – это повод для беспокойства о своем здоровье и обращения к врачу.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем выше шансы на успешное восстановление поврежденных тканей.

Важно понимать, что это состояние является серьезным признаком патологических изменений не только в самой кости, но и в окружающих её тканях. Просто так, без причины боль в области подвздошной кости не возникает.

В этой статье расскажем о том, к какому врачу следует обращаться за помощью в случае, если появляется подобный признак неблагополучия. Также вы узнаете о потенциальных причинах, способах диагностики и проведения лечения.

Подвздошная кость болит чаще всего по причине разрушения тазобедренного сустава. Реже таким образом проявляется деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового сустава. Помимо этого неприятные ощущения могут возникать при разрушении связочного, сухожильного и мышечного волокна.

Для понимания патологических процессов важно знать анатомию и физиологию этой кости. Подвздошная кость является часть тазового кольца. Она соединяется с крестцовым отделом позвоночника с помощью сустава.

В нижней части её располагается вертлужная впадина – это суставная полость тазобедренного сустава. В неё входит головка бедренной кости.

Таким вот образом происходит крепление нижних конечностей к позвоночному столбу.

Максимальная амортизационная нагрузка приходится на оба сустава, формируемых так или иначе этой костью.

При ходьбе бедренная кость передает амортизационное и механическое напряжение подвздошной кости снизу, затем оно распространяется на крестец через подвздошно-крестцовый сустав. Гашение амортизационной волны происходит в области межпозвоночного диска L5-S1.

Это условный центр тяжести человеческого тела и благодаря ему мы может ходить на двух ногах. Этот диск разделяет между собой крестец и поясничный отдел позвончого столба.

При дегенеративном дистрофическом поражении межпозвоночного диска L5-S1 происходит неравномерное распределение амортизационной нагрузки. В результате этого перенапрягаются паравертебральные мышцы.

Они блокируют процессы микроциркуляции и это приводит к повышенному тонусы подвздошной и других мышц. При их натяжении возникает боль в области крепления сухожилий к гребню.

  При серьезном поражении (протрузия или межпозвоночная грыжа) гипертонус также наблюдается в поясничной мышце и т.д.

Внутри позвоночника в спинномозговом канале находится спинной мозг – это центральный орган управления вегетативной нервной системой. С помощью его структур передаются нервные импульсы.

От головного мозга проходят команды сокращаться и расслабляться разным мышцам.

От участков тела к головному мозгу направляются сенсорные сигналы, по которым определяется состояние тканей и необходимость в совершении тех или иных действий.

Для этих целей от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы. Каждый из них включает в свой состав моторные (двигательные), сенсорные (чувствительные) и смешанные типы аксонов.

Если на корешковые нервы или их ответвления оказывается компрессионное воздействие, то они подвергаются дистрофическим процессам.

На начальной стадии это может проявляться острым болевым синдромом в той области, за иннервацию которой корешковый нерв отвечает.

Если у вас болит подвздошная кость таза, то не стоит надеяться, что все пройдет самостоятельно. Нужно позаботиться о своем здоровье и своевременно обратиться за медицинской помощью. Лучше всего показаться ортопеду.

Это специалист определит – что является источником боли, какой заболевание развивается.

Затем он может рекомендовать консультацию вертебролога (при подозрении на остеохондроз) или невролога (при признаках поражения корешковых нервов и спинного мозга).

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду, вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они проведут осмотр, поставят вам точный диагноз и дадут все необходимые рекомендации по проведению обследования и лечения.

Причины, почему болит подвздошная кость

Причины боли в подвздошной кости могут быть различными: травматическими, дегенеративными, воспалительными, инфекционными, опухолевыми, иррадиационными и т.д. Давайте рассмотрим каждую группу патологий более деталь.

Начнем с распространенного в молодом возрасте, когда человек ведет активный образ жизни, занимается физкультурой, много двигается. У таких пациентов боль в области подвздошной кости чаще всего спровоцирована травматическим воздействием.

Это может быть ушиб надкостницы, гематома окружающих мягких тканей, трещина и даже перелом. Поэтому, если накануне появления неприятного симптома было травмирующее воздействие, то нужно как можно быстрее обратиться на прием к врачу травматологу.

С помощью рентгенографического снимка специалист исключи вероятность нарушения целостности костной ткани. Назначит соответствующее лечение.

В зрелом трудоспособном возрасте, когда у человека остается мало времени на физкультуру и спорт, прогулки на свежем воздухе, а взамен накапливается избыточная масса тела, вредные привычки, букет хронических заболеваний, то у него чаще встречаются дегенеративные дистрофические процессы.

Вот почему болит подвздошная кость при этом – развиваются следующие виды болезней:

  • остеохондроз – дегенеративное дистрофическое поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков, результате чего наблюдается синдром натяжения мышц в области поясницы и крестца;
  • протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа – оказывается компрессионное воздействие на нервное волокно, отвечающее за иннервацию подвздошной кости и окружающих её мягких тканей;
  • деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов – тяжелая форма патологии, которая с трудом диагностируется врачом неврологом;
  • деформирующий коксартроз – разрушение хрящевых тканей внутри тазобедренного сустава, при котором на поверхности вертлужной впадины подвздошной кости начинают образовываться трещины, они заполняются отложениями солей кальция, что влечет за собой разрастание остеофитов;
  • остеопороз и остеомаляция (особенно этому подвержены женщины, входящие в период климактерической менопаузы и пациенты, имеющие серьезные проблемы с кишечником).

Воспалительные процессы могут возникать в любом возрасте под влиянием негативных факторов. Они подразделяются на инфекционные и асептические.

Инфицирование тканей кости может происходить при распространении полиомиелита, стрептококка, синегнойной палочки лимфогенным или гематогенным путем.

Также часто инфицирование подвздошной кости и окружающих её мягких тканей происходит путем диффузного распространения патогенной микрофлоры из брюшной полости. Септический некроз может стать осложнением после запущенного случая гнойного аппендицита с перитонитом.

Другие причины того, что болит подвздошная кость, могут включать в себя развитие опухолей, разнообразные заболевания органов брюшной полости, рубцовые деформации связок и сухожилий, туберкулез кости и т.д.

Точно поставить диагноз сможет только опытный врач на основании проведенного обследования пациента. Самостоятельная диагностика в таком вопросе не дает положительного результата. Субъективно пациент не может в большинстве случаев даже точно определить – какая часть подвздошной кости у него болит.

Что делать, если болит в области подвздошной кости?

Боль в области подвздошной кости – это повод для обязательного обращения к врачу. Необходимо как можно быстрее записаться на приём к ортопеду. Если нет такой возможности, то запишитесь к участковому терапевту. Настаивайте на проведении полноценного обследования.

Если болит в области подвздошной кости, то обследование всегда начинается с обзорного рентгенографического снимка.

Врач после осмотра и проведения функциональных диагностических тестов делает предварительное заключение о потенциально возможном очаге патологического изменения тканей.

Если у него возникает подозрение на деформирующий коксартроз, то назначается рентгенографический снимок тазобедренного сустава. Если под подозрение попадает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то обследуется он.

Затем, если по снимку установить причину боли не удается, назначается МРТ обследование предполагаемого очага патологической деформации.

В редких случаях требуется проведение электромиографии и электронейрографии. Эти обследования позволяют установить состояние нервного волокна и мышечной ткани.

Если есть предположение, что боль в подвздошной кости появляется в результате иррадиации из брюшной полости, то назначается консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия и т.д.

В обязательном порядке проводится общий и биохимический анализ крови. При подозрении на ревматические заболевания также могут назначаться ревмопробы.

Теперь вы понимаете, почему, первое, что делать, если подвздошная кость болит – это обращаться к врачу? Самостоятельно провести все указанные выше обследования вы не сможете. А поставленный неправильный диагноз способен дать серьезные последствия. Если не проводится своевременное лечение, то болезнь развивается стремительно, приводя к инвалидности человека.

Лечение заболеваний, при которых болит подвздошная кость

Если болит подвздошная кость, лечение можно начинать только после постановки точного диагноза. Применять симптоматические обезболивающие препараты не безопасно. Они лишь не некоторое время снимут болевой синдром. Но при этом заболевание продолжит свое развитие.

Читайте также:  Плазмолифтинг при коксартрозе тазобедренного сустава: преимущества, противопоказания, возможные риски и отзывы

Поэтому сначала врач проводит полноценное обследование, затем разрабатывается индивидуальный курс лечения. Все патологии позвончого столба и суставов прекрасно поддаются консервативным методам лечения с помощью мануальной терапии.

Но если при грыже межпозвоночного диска можно начинать проводить лечение на любой стадии её развития, то при коксартрозе и деформирующем артрозе подвздошно-крестцового сустава помощь может быть оказана только на ранних стадиях.

Если артроз перешел на третью стадию своего развития, то помочь уже сможет лишь хирургическая операция, поскольку хрящевая ткань полностью разрушена и её консервативным воздействием уже не восстановить.

Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем вам не терпеть боль в области подвздошной кости. Запишитесь на бесплатный прием ортопеда, вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Здесь вам будет оказана полноценная медицинская помощь. Для записи на бесплатный прием просто заполните специальную форму. Укажите свой контактный номер телефона.

В ближайшее время с вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для вашего визита к врачу.

У нас доктора используются следующие виды лечебного воздействия:

  • мануальное вытяжение позвоночго столба – показано в лечении остеохондроза, протрузии диска, межпозвоночной грыжи, позволяет восстановить физиологическую высоту промежутков между телами позвонков и создает благоприятные условия для восстановления хрящевых тканей;
  • остеопатия – позволяет нормализовать процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, тем самым усиливает трофику всех тканей, обеспечивает приток веществ, нужных для регенерации;
  • рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека приводит к тому, что активизируются скрытые резервы человеческого организма и запускаются процессы регенерации тканей;
  • кинезиотерапия и лечебная гимнастика воздействуют на мышечный каркас, запускают процесс повышения его тонуса, усиливают диффузный обмен жидкостями;
  • физиотерапия ускоряет процесс регенерации и запускает обмен веществ на клеточном уровне.

Важно понимать, что это все лишь разрозненные методики. В единый курс их может собрать только опытный врач, который сначала должен поставить точный диагноз пациенту. При правильно разработанном курсе лечения болевой синдром проходит без дополнительного приема фармакологических препаратов в сжатые сроки.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Диагностика болевого синдрома, возникающего при поражении крестцово-подвздошного сочленения

03 июня 2019.

Врач МРТ (заведующий кабинетом)

Воронцова Ж.В. 

Боль в нижней части спины – самая частая причина ограничения физической активности лиц трудоспособного возраста. Среди данного симптомокомплекса, поражение крестцово-подвздошных сочленений (КПС) составляет 30–90%.

Крестцово-подвздошное сочленение (КПС) — самый крупный сустав. Объем движений в КПС ограничен, его основная функция — опорная. КПС поддерживает верхнюю часть тела и уменьшает нагрузку при ходьбе. Сустав укреплен связками, которые ограничивают его подвижность: передней и задней крестцово-подвздошной, крестцово-остистой, крестцово-бугорной и межостистой.

КПС взаимодействует с мышцами и фасциями, в том числе грудопоясничной фасцией, большой ягодичной, грушевидной мышцами и широчайшей мышцей спины. Согласно W. King и соавт.

(2015), правильнее говорить не о КПС, а о «крестцово-подвздошном комплексе», который включает собственно сустав и  поддерживающие его связки, при этом каждый из  элементов может стать источником боли.

Для обозначения болей, исходящих из КПС, в литературе используют такие термины, как «дисфункция КПС», «болевой синдром КПС» (возможно просто – «синдром КПС»), «блок КПС».

Термин «болевой синдром КПС» используют для обозначения боли, исходящей непосредственно из структур самого сустава, в то время как термин «дисфункция КПС» применяют для обозначения боли, возникающей вследствие патологии как интра-, так и экстраартикулярных структур. Термин «блок сустава» чаще употребляют в случае резкого ограничения движений в суставе.

Причины возникновения боли при патологии КПС подразделят на: интраартикулярные (дегенеративные заболевания, микротравмы, воспалительные изменения) и экстраартикулярные (изменения натяжения связок).

К интраартикулярным факторам, вызывающим боль, в первую очередь относят взаимное увеличение давления суставных поверхностей КПС друг на друга. Среди экстраартикулярных механизмов боли следует отметить изменения в натяжении связок, повреждение и воспаление связок.

Эти процессы связаны между собой, так как перегрузка и микротравмы связок, окружающих сустав, могут приводить к воспалительным изменениям в этих структурах.

К боли в КПС предрасполагают следующие факторы: возраст (чаще встречается у лиц пожилого возраста и молодых спортсменов); асимметрия длины ног; аномалии строения, походки и биомеханики, сколиоз; длительное напряжение (например, бег трусцой) или травмы;  беременность; предшествующие операции на позвоночнике (особенно спондилодез).

К заболеваниям и состояниям, сопровождающимся поражением КПС, относятся: структурные аномалии: врожденные аномалии сочленений, асимметрия таза, разная длина ног; воспалительные заболевания: анкилозирующий спондилит, болезнь Рейтера, воспалительные заболевания кишечника, ювенильный ревматоидный и псориатические артриты, семейная средиземноморская лихорадка, болезнь Бехчета, болезнь Уиппла; дегенеративные заболевания: остеоартроз; инфекция сустава: пиогенная, туберкулезная, бруцеллезная; прочие заболевания и состояния: беременность, алкаптонурия, болезнь Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости, болезнь Педжета.

Клиническая картина поражения КПС неспецифична. Боль является наиболее частым симптомом патологии. Может также встречаться скованность и ощущение жжения в проекции КПС. Болевой синдром при поражении КПС может иметь различную локализацию.

В абсолютном большинстве случаев клинических наблюдений болевые ощущения возникают в области ягодиц и/или в нижне-поясничной области. В половине клинических наблюдений отмечается сочетание вышеуказанных симптомов с их распространением в ноги, в т.ч. с иррадиацией болей ниже колен, в т.ч.

в стопы (в некоторых случаях основным симптомом поражения КПС может быть мучительная боль в зоне иннервации седалищного нерва, которая иногда достигает такой интенсивности, что пациент не обращает внимания на боль в спине). У некоторых больных отмечается распространение болей в паховую область, в верхние отделы поясничной области, в живот.

Все вышеуказанные границы распространения боли совершенно неспецифичны для КПС и могут отмечаться и при других источниках боли. Важной и более специфичной для поражением КПС является зона боли, которая располагается непосредственно книзу от задней верхней подвздошной ости, ее размер приблизительно 3х10 см.

Эта зона обозначается как зона Fortin (при надавливании на верхнюю или нижнюю заднюю подвздошную ость на пораженной стороне всегда возникает болезненность; при отсутствии такой болезненности диагноз поражения КПС весьма сомнителен).

Как правило, у пациента развивается внезапная или постепенно нарастающая боль в области одного или в редких случаях обоих КПС. Боль может ощущаться с обеих сторон даже при смещении одного КПС, однако, как правило, она более выражена на стороне поражения.

Боль обычно провоцируется движением, при котором происходит наклон вперед, поворот тазового пояса и вращения туловища, например, при резком коротком размахе во время игры в гольф, при уборке снега, наклоне (чтобы поднять что-нибудь с пола), при поворотах в постели или при попытке встать с мягкого кресла, а также при обувании и закидывании ноги на ногу.

При осмотре обычно отмечают затруднения при поднятии вытянутой ноги. В более тяжелых случаях на пораженной стороне отмечается ограничение при подтягивании ноги к животу. Обычно сглажена кривизна поясничного отдела позвоночника, таз на пораженной стороне искривлен вверх, что приводит к выпячиванию боковых отделов таза в сторону.

При интенсивных болях пациент горбится и прихрамывает при ходьбе, щадя ногу на стороне пораженного КПС. Ограничение подвижности в левом КПС выявляют в положении больного лежа на спине, при этом врач стоит лицом к правой половине тела больного. Правое бедро максимально отведено и согнуто в колене, ступня располагается позади колена другой ноги.

Правое колено слегка смещается вверх и вниз, при этом бедро используется в качестве рычага для раскачивания левого КПС, в котором больной начинает отмечать неприятное ощущения, если этот сустав действительно поражен. Иногда боль возникает и на стороне раскачиваемой конечности.

Отрицательные результаты этой пробы свидетельствует об отсутствии поражения КПС.

При подозрении на патологию КПС все инструментальные исследования начинаются с традиционного рентгенологического исследования. Однако роль его ограничена, прежде всего, отсутствием специфичности и возможностью достоверного определения только костных изменений, которые появляются на поздних стадиях изменений.

Широко используется в клинической практике рентгеновская компьютерная томография (РКТ), которая позволяет выявить раннюю деструкцию губчатой кости, которая трудно определяется на рентгенограммах. КТ является наиболее чувствительным методом для ранней диагностики эрозивного сакроилеита .

Уже на ранней стадии видны мелкие эрозии по краю суставных поверхностей и псевдорасширение (за счет эрозий) суставной щели. Позднее появляется внесуставной склероз, а впоследствии формируется анкилоз. Но все же данная методика недостаточно информативна для характеристики состояния мягкотканных структур.

При поражении КПС первично происходят изменения именно в фибрознохрящевых и мягких тканях.

Следовательно, необходимо применение более информативных методов визуализации с сопутствующим изучением как костных, так и фибрознохрящевых структур, что позволило бы определить и объективизировать клинические проявления патологии данных суставов.

В настоящее время одним из основных методов оценки состояния хрящевых и мягкотканных анатомических структур является магнитнорезонансная томография (МРТ) – метод, основанный на физическом законе соответствия энергетических уровней напряженности постоянного магнитного поля и лишенный ионизирующего воздействия.

В визуализации отека губчатого вещества костных структур сочленения чувствительность МРТ в сравнении с КТ и традиционной рентгенографией составляет 98,7%,  специфичность — 95,2%, точность — 97,9%.

В оценке мягкотканных структур эти сопоставления также свидетельствуют о приоритете МРТ и составляют чувствительность — 98,7%, специфичность — 95,2%, точность — 97,9%.

  • Выявление клинически бессимптомных MP-признаков отека губчатого вещества костной ткани, локального субкортикального склероза в КПС у здоровых лиц позволяет отнести МРТ к методикам доклинической диагностики сакроилеита.
  • Установленная достоверная взаимосвязь патологических изменений МР-характеристик КПС с показателями С-реактивного белка (р

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector