Боль в крестце у мужчин: причины, симптомы, к какому врачу обращаться и лечение

Боль в крестце не возникает сама по себе, ее нельзя считать самостоятельной патологией. Обязательно в анамнезе будут сопутствующие болезни, которые вызвали болевой синдром. Многие сталкиваются с неприятными ощущениями в крестцовом отделе позвоночника. Чем могут вызваны боли? Что является причиной дискомфорта в области крестца?

Что такое крестец

В организме взрослого, сформировавшегося человека насчитывается 5 крестцовых позвонков, которые сращены в единую кость, — именно ее и называют крестцом.

По своей структуре крестец состоит из нескольких элементов:

• Передняя часть;
• Задняя поверхность;
• Боковые края (их насчитывается 2);
• Широкая часть, расположенная сверху (основание);
• Узкая часть, идущая в нижнюю сторону (вершина).

Сквозь всю кость расположен канал крестца, который имеет изогнутую форму. Крестцовая плоскость, которая находится спереди, повернута в полость таза и имеет вогнутые формы, именно поэтому ее назвали поверхностью крестца.

На поверхности таза наблюдаются следы пересечение позвонков крестца, их сращение. Это 4 поперечные полосы, которые параллельны друг другу, а в начале этих полос расположены тазовые отверстия, их 4. Они ведут к полости канала крестца, включают в себя передние связки нервов спинного мозга и сопровождающие сосуды.

Боль в крестце

Болевой синдром в области крестца – всего лишь симптом имеющегося заболевания. Локализация боли может быть в связующем диске, межпозвонковых суставах, близ лежащих продольных связках, — именно оттуда, как правило, исходит боль.

При нарушениях в районе крестца болевые ощущения могут охватывать всю спину, боль может становиться острой, интенсивной, иногда ноющей и прихватывающей. Многие пациенты путают понятия «копчик» и «крестец», полагают, что боль в копчике связана с крестцом.

На самом деле, крестец расположен намного ниже, чем копчик. Именно поэтому источник болевого синдрома может выявить только специалист после тщательного осмотра и диагностики.

Болеть может с правой или левой стороны, иногда с обеих или прямо по центру.

При повреждениях правого крестцово-подвздошного сочленения наблюдается сильное смещение, которое сильно нарушают нормальную циркуляцию крови по правой ноге.

При таких повреждениях возникают болезненные ощущения в мышце, часто начинаются судороги. Такую патологию называют «смещение правых костей таза».

Если кости таза смещены с левой стороны, то пациент страдает от тучности, постоянных запоров. Наблюдаются в анамнезе нарушения работы легких и сердечной деятельности. Заметно снижается защитная функция иммунной системы. Человек подвержен простудам, инфекционным и вирусным заболеваниям.

Если болевые ощущения локализуются непосредственно в крестце, то они могут быть вызваны болезнями органов малого таза и близ лежащих участков.

Несовершенства развития позвоночника также способствуют появлению рассматриваемого симптома. Чаще всего наблюдаются нарушения в пояснично-крестцовом позвонке, который является переходным. Боль «вспыхивает» внезапно после резкого движения или сильной нагрузки на позвоночник, при наклоне туловища в сторону.

Если отдает в спину и крестец одновременно, то врач может диагностировать тромбофлебит. Болезнь поддается лечению под строгим контролем специалистов, необходимо комплексное лечение, направленное на избавление от негативной симптоматики и устранение главной причины патологии.

Во время беременности болезненность в крестцовой области может возникнуть при затылочном положении ребенка. В этом случае затылок малыша оказывает сильное давление на кость крестца женщины. Дискомфорт может появиться, если плод сменил свое положение, происходит мышечный спазм, что приводит к напряжению в районе крестца.

Если боль локализовалась в центре пояснично-крестцового сочленения, то это может сигнализировать о серьезной патологии. У женщин такие боли в крестце напрямую могут быть связаны с сильным нарушением гормонального фона или острым воспалительным процессом в малом тазу.

Как правило, в зрелом возрасте состояние позвоночника не всегда удовлетворительно, а возникающие воспаления, нарушения, болезни лишь усугубляют ситуацию, приводя к сильны болям именно в районе крестца.

При травмах крестцовой области пациенты всегда говорят о сильной боли. Почему она возникает? Во-первых, повреждается эта область, происходит сильный спазм мышц, находящихся в крестцово-позвоночной зоне. Во-вторых, поврежденным тканям приходится принимать вынужденное положение человеческого тела, что может вызывать ноющую боль постоянного характера.

Такие болезни, как остеопороз и остеомаляция способствует сильной утрате костных веществ.

Опасность патологий заключает в том, что они протекают бессимптомно, выявить болезнь можно только на рентгене или после того, как появились осложнения.

К примеру, остеопороз может привести к перелому конечностей. Пациенты утверждают, что боль в крестце имеет тупой характер, она не очень интенсивная, но постоянная.

Боль в пояснично-крестцовом позвоночном отделе способна усиливаться вследствие расширения ампулы сигмовидной кишки, которое вызывается обострением колита, либо скоплением каловых масс.

Сильная боль в крестце сопутствует метаболическим, опухолевым, инфекционным болезням. При метастатическом раке легких, желудка, кишечника, почек, щитовидной железы, множественной лимфоме, миеломе чаще всего поражается крестцовая зона. На ранних стадиях болезнь не выражает симптоматику, но позже возникает интенсивная, продолжительная боль, которая усиливается по ночам.

При расширении ампул в сигмовидной кишке наблюдается острая боль в крестце, которая напоминает колики. Это происходит из-за острого колита или сильного скопления кала.

У женщин

Болевой синдром в районе крестца у женщин может возникать при патологиях со стороны гинекологии.

Выделяют следующие заболевания, способствующие возникновению сильных болей в крестце у женщин:

• Наружный эндометриоз;
• Наличие кисты в яичнике;
• Миома матки;
• Период климакса.

При эндометриозе боль будет цикличной, отмечаются сильные усиления синдрома при менструациях. Если болезненность увеличивается при занятиях спортом или физических нагрузках, то речь может идти о хроническом заднем параметрите, который способствует сморщиванию прямокишечно-маточной связки.

При гинекологических или урологических болезнях боль в основном возникает из-за воспаления, которое начинает охватывать всю область нижнего отдела брюшной полости, отдавая в крестцовую кость.

Ноющая боль возникает при:

• Ретроверсии матки;
• Расслаблении структур, поддерживающих матку в малом тазу;
• Отеке яичников;
• Варикозном расширении вен тазовой области.

Из-за нестабильного эмоционального фона некоторых женщин рассматриваемая симптоматика может проявляться при перенесенных стрессах, нервных расстройствах. Ученые до конца не установили патогенез такой клинической картины.

Во время менструации некоторые представительницы прекрасного пола жалуются на боль в области крестца. Как правило, она не имеет выраженное проявление. Ощущения напоминают приступообразные колики, которые распространяются в нижние конечности.

При несовершенстве или дефекте маточно-крестцовой связки могут присутствовать хронические боли в крестце. Они возникают при долгих нагрузках, а также при резкой смене положения пациентки.

При раке матки поражается и тело, и шейка, при нестандартном расположении матки они сильно натягиваются. Болевой синдром наблюдается по центру расположения крестца. Однако, боль может выражаться сильнее с правой или левой стороны. Неприятные ощущения могут усиливаться во время предменструального синдрома и проходить в середине цикла (после овуляции).

Некоторые специалисты утверждают, что похожая клиническая картина устанавливается при выпадении, опущении матки или ее отклонении в заднюю сторону. Боль усиливается, если женщина весь день проводит на ногах, осуществляет долгие пешие прогулки.

У мужчин

У мужчин такой симптом может выявиться при заболеваниях предстательной железы. Воспаление в простате охватывает всю область малого таза, отдавая в крестец. Нарушения работы кишечника также приводят к появлению таких признаков.

Если простатит перешел в хронику и констатированы серьезные нарушения работы предстательной железы, у мужчины учащенное мочеиспускание, возникает жжение, снижение потенции, то этим признакам сопутствует ноющая боль в крестце. Если присутствует воспаление семенного пузырька, то боль в крестце отдает, простреливает в ногу.

Боль в крестце и поясничной области практически всегда бывает при раке предстательной железы, особенно, если имеются метастазы в нижнюю часть позвоночника. В таких случаях отсутствуют нарушения мочевыделения и чувство жжения. Опухолевые клетки имеют способность инфильтрования спинномозговых нервов, велика вероятность сдавливания спинного мозга при поражении эпидуральной области.

Чтобы установить точный диагноз, врач исследует прямую кишку, определяет активность кислой фосфатазы, выполняет радиоизотопное сканирование позвоночника, назначает рентгенологическое исследование.

Способы диагностики

К какому врачу обратиться при болях в крестце? В первую очередь, с жалобой на болезненность в крестцовой зоне необходимо обратиться к участковому терапевту. Он изучит анамнез, проведет внешний осмотр, назначит анализы.

Что покажут анализы? Исследование мочи и крови позволят определить наличие инфекции в организме, а также степень выраженности воспалительного процесса. При назначении антибиотиков проводится дополнительный анализ на восприимчивость человеческого организма.

Исходя из результатов первичных обследований, терапевт направляет пациента к:

1. Неврологу;
2. Хирургу;
3. Урологу;
4. Гинекологу;
5. Эндокринологу.

Назначаются рентген, ультразвуковое исследование тазобедренной области. Лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Чтобы обезопасить себя от болезненных ощущений в крестцовой области, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Регулярно проходить полное медицинское обследование, раз в 6 месяцев;
• Стараться избегать поднятия тяжестей, чрезмерных нагрузок на спину;
• Женщинам в возрасте от 35 лет следует ограничить пребывание на каблуках, так как они прибавляют 10 кг к общей нагрузке н нижнюю поясничную область, захватывающую крестец;
• Отказаться от вредных привычек;
• Наладить грамотный режим питания, включить в рацион продукты, содержащие кальций, фосфор и железо, — это необходимо для укрепления костных тканей и защитных функций иммунитета;
• Отказаться от беспорядочных половых контактов, чтобы обезопасить себя от заражения инфекциями;
• Спать на плоской поверхности, жестком матрасе, — это полезно для позвоночника, поясницы и крестца.

При появлении неприятных ощущений необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением без рекомендаций доктора.

Боли в крестце у мужчин отдают в ногу, причины, как лечить

Боли в крестце у мужчин могут быть проявлением разнообразного спектра болезней. Чаще всего этот симптом говорит о проблемах внутренних органов либо патологиях опорно-двигательного аппарата. Особняком стоят заболевания мужской половой системы – воспаления и опухоли предстательной железы.

Боль в данной области имеет разнообразный патогенез. Если мужчину мучает такой синдром, причинами могут оказаться:

• Травматические повреждения;
• Искривления позвоночника;
• Дегенерация межпозвоночных дисков;
• Тромбоз вен в области таза;
• Инфекции, воспалительные процессы;
• Злокачественные и доброкачественные новообразования;
• Патологические изменения сигмовидной части кишечника;
• Простатит;
• Чрезмерное психическое и физическое напряжение, усталость.

Боль в результате травмы

Крестец мужчины часто травмируется в результате падений на ягодицы. Может развиться отек, появиться гематома. Появляются мышечные спазмы, давящие на нервные корешки, усиливающие болевые ощущения.

Пациент бессознательно стремится принять наиболее подобную позу, в которой дискомфорт слабее всего. После обычных ударов, не сопровождающихся переломами крестцовых позвонков, боль пропадает через несколько дней.

До этого желательно пользоваться обезболивающими.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические процессы межпозвоночных дисков приводят к болевому синдрому. Остеохондроз в большинстве случаев затрагивает именно пояснично-крестцовый отдел.

Боли иррадируют в ноги. Наблюдается ухудшение подвижности, мужчине тяжело двигаться в районе крестца не только из-за боли и скованности.

Возникает психологический страх и нежелание выполнять движения, чтобы боль не усилилась.

При этом из-за мышечных спазмов мужчине тяжело двигаться: с трудом выполняются наклоны, повороты. Особенные затруднения вызывают попытки сесть. Давящий болевой синдром возникает, если пациент долго лежит на спине.

• Обязательно почитайте: болит поясница после поднятия тяжестей

Приступы развиваются после резких движений, вплоть до кашля, чиха и смеха. Хуже всего после подъемов тяжести и длительного нахождения в статичной позе. Легче становится, если прилечь и расслабиться, исключить все стрессовые факторы.

Иногда грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника передает болевые импульсы в крестец.  Из-за спазмов мужчина на короткое время практически лишается возможности двигаться.

Смещение тазовых костей

Во многих случаях болевой синдром локализован четко с той или другой стороны крестцовой кости. Как правило источник такого болевого синдрома – деформация и воспалительный процесс подвздошного сустава. При этом ухудшается кровообращение одной из нижних конечностей. Кроме того, мучают спазмы мускулатуры нижних конечностей, мужчина начинает хромать.

Боль, локализованная в правой части крестца, это может говорить о смещении тазовых костей. Такая патология дает опасную клиническую картину – при ней нарушается работа внутренних органов. В том числе кишок, желудка, печени. Проявляется такой симптом, как диарея.

Если боль локализована в левой части крестцовой кости, это говорит о смещении тазовых костей в левую сторону. При этом ухудшается работа иммунной системы, функция сердечной мышцы, затрудняется дыхание. Больной толстеет, испытывает осложнения с дефекацией.

Ноющие боли

Ноющий болевой синдром часто говорит о спондилолистезе позвонка поясницы. Спондилолистез – это изменение положения тела позвонка. Может произойти в результате механического повреждения, острого воспалительного процесса, хронических мышечных спазмов.

Опухоли крестца и метастазы

Метастазы часто проникают в позвоночник, и особенно крестец, в результате рака почек, простаты, желудка. В более редких случаях опухоли самостоятельно поражают крестец, и затем уже сами метастазируют. Боли хронические, мучают постоянно. При этом они слабо связаны с усталостью или резкими движениями.

Кроме раковых образований, аналогичный болевой синдром может мучить при подобных лимфомах и миеломах крестцовой области.

Инфекции и воспаления

Инфекционные возбудители при туберкулезе и некоторых ЗППП могут вызвать боль в крестце. Такие боли сопровождаются высокой температурой, носят опоясывающий характер. Если человек начинает двигаться, боль становится сильнее.

Отдельную опасность представляет спондилит – заболевание, при котором инфекция попадает в костные ткани позвонков через кровь.

Остеопороз

Остеопороз – это возрастная дегенерация костной ткани. Она становится менее плотной, перестает быть крепкой. Велика опасность переломов – в этой ситуации образуются они легко, а зарастить их трудно. Может проходить и бессимптомно, но на поздних стадиях костные ткани сминаются, и может произойти компрессия нервов, с которой придут острые боли.

Психосоматические боли

Жизнь современного мужчины наполнена большим количеством стрессовых факторов, и болевые ощущения в крестцовом отделе могут оказаться просто симптомом усталости.

Иногда больной ощущает хронические боли в области крестца, но диагност не может найти точной причины. После того, как все анализы сданы и диагностические методы испробованы, а причина не найдена, можно говорить о психосоматических болях. Действительно, сильное физическое и психическое напряжение, хроническая усталость может вызывать боль в крестце.

Простатит

Если мужчину мучают болевые ощущения в крестце, причины могут оказаться в воспалении предстательной железы. Простатит сегодня помолодел, а подвержен ему гигантский процент мужского населения Земли. В основной группе риска находятся мужчины старше 40 или 50 лет.

Боли в крестце обычно ноющие, локализованы с одной стороны, хотя могут носить и опоясывающий характер. Происходят они потому, что в результате воспалительного процесса  испытывают компрессию нервы. Если причина болей в крестце – мужские заболевания, они скорее всего будут сопутствовать таким симптомам, как:

• Боль в крестце во время эякуляции;
• Болезненная эрекция;
• Неполное опорожнение мочевого пузыря;
• Затрудненные походы в туалет;
• Ослабленная потенция.

При появлении болей в крестце и этих симптомов мужчине нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Иначе возможно развитие таких осложнений, как:

• Бесплодие мужчины;
• Сужение мочеиспускательного канала;
• Обострения простатита;
• Воспаления мочевого пузыря;
• Воспаления почек;
• Гнойные образования в предстательной железе.

Рак простаты

Ноющие боли в области крестца могут говорить о развивающемся раке предстательной железы. К сожалению, этот симптом часто говорит уже о том, что появились метастазы, затронувшие крестец.

• Перелом позвонков поясницы и крестца.

Чтобы как можно раньше определить эту патологию, обратите внимание на симптомы простатита и:

• Кровавые выделения из полового члена во время эякуляции или мочеиспускания;
• Болезненные ощущения в промежности;
• Беспричинное похудение мужчины;
• Бледность кожного покрова;
• Резкое уменьшение объема эякулята;
• Эректильную дисфункцию.

Боль в крестце

Боль в крестце – признак определённого патологического процесса, который может быть признаком как определённого заболевания, так и выступать следствием травмы. Следует отметить то, что в некоторых случаях боли в крестце наблюдаются на ранних сроках беременности или в период менструации, что является естественным физиологическим процессом. Однако если данный симптом сопровождается дополнительными клиническими признаками, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Причиной боли в крестце может быть как патологический процесс, так и влияние внешних негативных факторов. К последним следует отнести:

• сильное механическое воздействие;
• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• частые стрессы, сильное эмоциональное потрясение;
• ожирение.

К патологическим причинам проявления такого симптома следует отнести:

• инфекционные и воспалительные заболевания;
• остеохондроз;
• тромбофлебит тазовых и подвздошных вен;
• метаболические заболевания костей;
• заболевания органов мочевыделения;
• у женщин заболевания гинекологического характера;
• у мужчин — хронический простатит;
• злокачественные опухоли органов таза.

Установить точную причину проявления данного патологического процесса может только врач, после проведения необходимого обследования и установления основного патологического процесса.

Характер боли в крестце, и наличие дополнительных признаков будет зависеть от причины проявления данного симптома. К общим признакам можно отнести следующее:

• ноющая, тянущая боль может усиливаться при ходьбе;
• иррадиация болей в пах или ягодицу;
• ограниченность в движениях;
• боль может усиливаться в положении лёжа на твёрдой поверхности.

В зависимости от начальной причины проявления данного симптома, общая клиническая картина будет сопровождаться специфическими признаками.

Так, если причиной боли в крестце стал остеохондроз, основной симптом будет сопровождаться следующими признаками:

• боль в области крестца может отдавать в ногу;
• неприятные ощущения усиливаются при наклоне или минимальной физической активности;
• ощущение напряжения в спине;
• скованность при поворотах туловища;
• в состоянии покоя болевой синдром может стихать;
• онемение ног, ощущение холода в пальцах;
• по мере усугубления патологического процесса дискомфорт и ограниченность движений могут беспокоить больного даже в состоянии покоя.

Изменения позвоночника при остеохондрозе

• Боль в крестце может быть обусловлена тромбофлебитом тазовых и подвздошных вен, что характеризуется следующей клинической картиной:
• Проявление данного симптома может быть обусловлено и заболеваниями органов таза. Мужчины могут предъявлять следующие жалобы:
• Если боли в спине и крестцовой области у женщин обусловлены патологическими процессами в органах таза, то может присутствовать следующая симптоматика:

• нарушение менструального цикла;
• боль внизу живота, которая может отдавать в паховую область;
• обострение хронических гинекологических заболеваний (если они есть);
• частые позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться болью и жжением, симптоматика может напоминать цистит.

Также следует отметить, что при такой этиологии боль будет сильной, может отдавать на всю спину, довольно часто не утихает после приёма обезболивающих препаратов.

При метаболических заболеваниях костей симптоматика может отсутствовать. По мере усугубления патологического процесса возможно только появление тянущей, тупой боли, которая усиливается при физической или двигательной активности.

Боль в крестце при беременности, как правило, обусловлена положением плода. Однако если присутствует дополнительная симптоматика нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Вне зависимости от того, какая клиническая картина имеет место, следует обращаться за лечением к квалифицированному специалисту. Самолечение может привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и смазанной клинической картине, что существенно усложняет дальнейшую диагностику.

В первую очередь врач проводит тщательный объективный осмотр больного со сбором анамнеза заболевания жизни и выяснением жалоб.

В ходе осмотра доктор обязательно должен установить, когда и при каких обстоятельствах начались боли, какие они по характеру и длительности.

Если пациент принимал какие-либо препараты для снятия симптоматики, следует уведомить об этом специалиста до начала проведения диагностики.

Проведение МРТ органов малого таза

Для установления причины появления данного симптома могут проводиться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• МРТ органов малого таза;
• КТ костей таза;
• КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• УЗИ органов малого таза;
• рентгенография.

Только на основании полученных результатов обследования врач может установить основной недуг, который спровоцировал проявление данного симптома и назначить корректное лечение.

Программа лечения будет полностью зависеть от выявленного первопричинного заболевания. В медикаментозную терапию врач может включить приём таких препаратов:

• обезболивающие;
• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные.

Кроме медикаментозного лечения могут назначаться и такие процедуры:

• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• массаж.

Также может понадобиться коррекция рациона. Нередко требуется пересмотреть своё спальное место, так как причиной болей может быть слишком жёсткий или мягкий матрац.

В некоторых случаях консервативных методов лечения может быть недостаточно или они вовсе не эффективны. В таких случаях проводится хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией, которая может включать в себя ЛФК, массаж, курсы мануальной терапии.

Что касается профилактики, то целенаправленных методов нет. Нужно в целом соблюдать правила здорового образа жизни, исключить чрезмерные физические нагрузки и своевременно обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Боль в области крестца: отдающая в ногу, ягодицу, низ живота, пах, поясницу

Главная › Медикаменты ›

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно болит низ живота и поясница у женщины. Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли — классификация

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

В зависимости от болезни и её течения (хроническое или острое), у пациентов наблюдаются несколько типов болей в животе с иррадиацией в различные сегменты позвонков поясницы. Одни больные чувствуют полноту, растяжение, тяжесть, давление, вздутие, другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

• Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, затем усиливаются, становятся бурными, постепенно ослабевают и через короткий или длинный промежуток времени повторяются вновь; больные характерным образом надавливают кулаками на живот, чтобы смягчить боль;
• Спастические боли стихают в состоянии покоя;
• Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу;
• Ноющие боли при хронических заболеваниях и воспалении;
• В период обострения больная стремится соблюдать покой, избегать всякого прикосновения и давления, с трудом выносит даже тяжесть одеяла;
• Воспалительные боли гораздо более стойки и продолжительны;
• При этих болях у больной обнаруживаются локализованные раздражения внутри брюшины;
• Разлитые боли острого характера без определенной локализации;
• Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке;
• Метеоризм — тягостное ощущение от растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости;
• Боли носят регулярный характер и теряют свою интенсивность после отхождения газа или кала.

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов — нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

•  Воспаление придатков (маточных труб, яичников) — одно из распространенных инфекционных воспалений маточных труб, переходящих на яичники. Болевые синдромы возникают после физических нагрузок и половых контактов. Обостряются за несколько дней до начала менструации. У женщины болит спина и низ живота по обе стороны. Иногда спазмы отдают в ноги.
• Эндометрит — инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Основные проявления – гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура, головные боли. При прощупывании — выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.
• Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Возникает в результате сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни, в пожилом возрасте. Проявляется ощущением дискомфорта внизу живота, судорожными стреляющими болевыми спазмами брюшины, спины и поясницы, регулярными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
• Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего – в яичниках. Кисты маленького размера не создают дискомфорта или спастических ощущений. По мере разрастания опухоль сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Появляется риск перекручивания и перегиба ножки кисты — от собственной тяжести. Патологический процесс сопровождают сильные пульсирующие боли слева или справа внизу живота (в зависимости от расположения наростов), отдающие в спину, высокая температура, головокружение, слабость.
• Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с природным разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, в которой произошла овуляция в данный месячный цикл. Симптомы могут сопровождаться приступами депрессии, раздражительности, тошнотой и вязкими слизистыми выделениями.

Неврологические расстройства

• Спондилит — патология позвоночного столба, локализованная в поясничном отделе. Болезнь развивается на фоне образования костных наростов. В результате деформируются позвонки, сужаются межпозвонковые отверстия, увеличивается давление на нервные корешки. Пациенты жалуются на ноющие, тупые боли в месте деформации спины, отражающиеся во внутренней стороне бедер, в паху, внизу живота, сопровождающиеся ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника в результате выпячивания дисков между позвонками. Болезнь является начальной стадией межпозвоночной грыжи спины. Синдромы обостряются при физических нагрузках, резких движениях, падениях. Боль усиливается во время кашля или чихания. Пораженные нервные окончания I-II дисков в поясничном отделе, «отражают» прострелы в ягодицы, поясницу, по задним и боковым поверхностям бедер.
• Тазовая невралгия — защемление нервов в результате травм, варикозного расширения вен, воспалений, грыжи позвоночника. Спазмы не имеют четкой локализации — от поясницы или спины могут отражаться в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и самостоятельно отступает. Дискомфорт увеличивается при физических нагрузках. Патология представляет большую трудность в диагностике и лечении. Врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».

Заболевания мочевыводящих путей

• Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в хронической форме, с периодическими обострениями, 2-3 раза в год. Обычно это зимний период, после переохлаждения. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы (особенно у женщин). При интенсивных острых проявлениях пациенты ощущают частые позывы (нередко ложные) к мочеиспусканию — до 30 раз за сутки. Цвет мочи темный, мутный, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря жгучие, режущие, отдающие в спину, поясницу, область почек.
• Уретрит — воспалительное заболевание уретры (мочевыводящего канала). Воспаление вызывают инфекции, травмы и химические вещества. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, в моче — примесь гноя и крови. Боли внизу живота появляются, в запущенной форме, после распространения инфекции в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
• Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Режущие боли во время мочеиспускания — главный синдром патологии. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения тела больного или при употреблении большого количества жидкости. Причины обострений – движение песка в мочеточниках и небольшие движения кристаллов. В результате развития воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую, повышается температура тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром дает иррадиацию в мочеточники (низ живота).

Заболевания пищеварительной системы

• Колит острый (воспаление толстой кишки). Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение режима питания, состояния аллергии, нервно-психические травмы, инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке, начало болезни внезапное и отмечается острой болью в животе с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника. Спазмы предшествуют поносу, и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.
• Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное и язвенное воспаление толстой кишки. Самые главные симптомы — нарушения функции кишечника, в виде запоров или поносов. Для хронических колитов типичны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. С возникновением метеоризма усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются такие признаки, как: повышенная раздраженность, бессонница, пониженный аппетит.
• Аппендицит — одним из постоянных и ранних симптомов является боль в области живота. Спазмы появляются внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступов болевой синдром образуется справа, в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, внизу живота, а затем распространяется в область слепой кишки, с которой соединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита является тошнота, рвота, задержка стула, повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживают скопление газов. Отмечается напряжение мышц брюшины. Боли в животе отдают в спину или только в правую её часть.
• Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости, наблюдаются отдельные клинические черты. Для большинства случаев кишечной обструкции характерно внезапное начало и бурное течение. У совершенно здорового человека появляются внезапные мучительные спазмы, нередко локализующиеся у места обструкции, и человек чувствует себя сразу же тяжело заболевшим. Боль в животе сначала продолжительная, а затем она становится спазматической, колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающимся преодолеть препятствие.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Бывают случаи, когда патология развивается при колитах, инфекционных заболеваниях, при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита наступает внезапно, в виде режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда появляется невыносимая опоясывающая боль – вокруг спины и живота. Живот вздут, возникает тошнота и рвота.

Заболевания мужской репродуктивной системы

• Простатит — воспалительные процессы предстательной железы, вызванные нарушением кровообращения, гормональным сбоем, травмами, ослаблением иммунитета. Основные признаки — болевые ощущения в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Отмечается болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Слабеет половое влечение, снижается качество и количество сперматозоидов в эякуляте.
• Аденома – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в результате которого сдавливаются мочевыводящие каналы. Главные симптомы – ощущение дискомфорта, на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота в результате развития воспалительных процессов в мочеполовой системе.
• Орхит – сосудистое воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. Развивается в результате травм или осложнений после инфекционных заболеваний. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, головными болями, общей слабостью, болями в суставах. Яичко увеличивается в размерах, его форма меняется, появляется боль, которая отдает в поясницу и копчик.

Если боли внизу живота, отдающие в поясницу возникают неоднократно, то важно не затягивать с посещением врача.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра.

Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам.

Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение.

После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер.

Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

• УЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния внутренних органов, выявление опухолей, кист и полипов;
• МРТ спины и позвоночника – томография, при подозрениях на патологии костных и хрящевых тканей;
• Эндоскопия — диагностика состояния слизистых оболочек внутренних органов пищеварительной системы;
• Лапараскопия диагностическая – хирургический метод исследования, применяемый в гинекологии для исследования органов мочеполовой системы, в том числе и забрюшинной области;
• Биохимический анализ крови – проводят для выявления воспалений и определения процессов обмена веществ;
• Анализ мочи — определяет воспалительные процессы в мочеполовой системе, наличие бактерий и вирусов;
• Анализ кала — выявляет глистные инвазии и воспалительные процессы в кишечнике.

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда медиков принять удобное положение, при котором ослабевают неприятные симптомы. В этот момент больному запрещены физические нагрузки и резкие движения.

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы — они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.