Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния.
Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы.
По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:
- предплюсну,
- плюсну,
- фаланги пальцев.
Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.
Скелет стопы
Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.
Предплюсна:
- таранная кость,
- пяточная,
- ладьевидная,
- латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
- кубовидная.
Плюсна, которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.
Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.
Строение скелета стопы
Особенности суставов стопы
Межпредплюсневые
Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.
Подтаранный
В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.
Таранно-пяточно-ладьевидный
Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее.
По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности.
Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.
Суставы стопы
Пяточно-кубовидный
Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.
Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.
Клиноладьевидный
Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:
- тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
- тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
- тыльная и подошвенная клинокубовидная,
- тыльные и подошвенные межклиновидные.
Предплюсне-плюсневые
Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:
- между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
- между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
- между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.
Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.
Суставы и кости стопы
Межплюсневые
Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.
Плюснефаланговые
В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.
С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.
Межфаланговые суставы стопы
Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.
Суставы и связки плюсны и фаланг пальцев стопы
Частые болезни
Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией.
Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.
Артроз
Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.
Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.
На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:
Рекомендуем почитать:
Артрозо-артрит стопы
- травматические повреждения скелета стопы в прошлом (ушибы, переломы, вывихи);
- некоторые особенности строения стопы, например, у лиц с широкой ступней;
- наличие врожденных или приобретенных видов деформаций, например, плоскостопие;
- ношение неудобной и модельной обуви, не подходящей по размеру, туфель на высоких каблуках;
- избыточный вес и ожирение;
- постоянные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с длительным стоянием, хождением, бегом, прыжками);
- наличие артрита в анамнезе;
- эндокринные и обменные заболевания;
- врожденные или приобретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопы и их постоянному микротравмированию.
Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:
- 1 стадия: пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает после длительных перегрузок или в конце рабочего дня, быстро проходит спустя несколько часов отдыха самостоятельно. Деформации, как таковой еще нет, но внимательные к себе лица могут заметить минимальное отклонение большого пальца наружу. Также часто появляется хруст при движениях в суставах.
- 2 стадия: теперь боль появляется даже после обычных нагрузок и часто для ее устранения пациентам приходится прибегать к лечению обезболивающими и противовоспалительными средствами. Деформация пальца становится заметной, у всех пациентов увеличивается размер обуви, ее становится трудно подобрать, учитывая выпирающую косточку и отклонение большого пальца в сторону.
- 3 стадия: боль становится постоянной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа сильно деформированы, частично утрачивается опорная функция стопы.
Три стадии деформирующего остеоартроза стопы
Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза.
В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция.
Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).
Артрит
Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.
Самые частые причины артритов стопы:
- системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматический артрит, воспаление суставов при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии, синдроме Шарпа;
- инфекции (гнойные грибковые, паразитарные артриты, реактивные воспаления суставов, вызванные инфекцией мочеполовой системы, кишечными возбудителями);
- аллергические реакции организма с развитием аллергического артрита (особенно часто встречается у детей раннего возраста);
- посттравматические вследствие ушибов, вывихов, гемартрозов, синовитов;
- обменные нарушения, например, при подагре, когда в капсуле сустава откладываются соли мочевой кислоты;
- специфические артриты при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.
Деформация стоп у пациента с ревматоидным артритом
Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:
- боль в пораженных суставах, характер которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
- отек пораженного сочленения или целой стопы;
- покраснение кожи над воспаленным участком;
- в некоторых случаях появляются признаки общего недомогания: повышение температуры, общая слабость, усталость, боли в мышцах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
- нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
- в случае хронического артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.
Подагрический артрит плюснефалангового сустава большого пальца стопы
Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.
Деформации стопы
Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.
Плоскостопие
При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности.
Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.
Так выглядит плоскостопие
Косолапость
Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.
Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.
Конская и пяточная стопа Полая стопа
Существует еще много заболеваний, способных поражать суставы стоп, например, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они проявляются достаточно схожей симптоматикой.
Поэтому в случае развития боли, усталости, отека, деформации структур стопы в обязательном порядке обратитесь за специализированной помощью, так как от этого может зависеть не только ваше здоровье и активность, но и жизнь.
Как устроена человеческая стопа
Голеностоп – это опора человеческого скелета в нижней его части. Именно на него мы опираемся, когда ходим, бегаем или занимаемся спортом. На стопу падает нагрузка весовая, а не движущаяся, как на колени. Поэтому требуется понимать строение стопы человека, представляя схему ее с обозначением связок и костей.
Оглавление
- 1 Анатомия стопы
- 1.1 Связки стопы
- 1.2 Кости стопы
- 1.3 Мышцы стопы
Анатомия стопы
Данная область тела считается дистальной сферой ноги – конечности, расположенной снизу. Это сложное сочленение из мельчайших косточек, образующих прочный свод и служащих опорой, когда мы двигаемся или стоим. Анатомия ступни, структура ее станут понятнее, если знать схему ее строения.
Соприкасающуюся с землей нижнюю сторону стопы обычно называют подошвой, ступней. Обратную ее сторону называют тыльной. Делится она на три составляющие:
- пальцевые фаланги;
- плюсну;
- предплюсну.
Сводчатость конструкции и обилие сочленений придают ступне потрясающую надежность и крепость, более того эластичность с гибкостью.
Связки стопы
Связочный аппарат стопы, голени держит меж собой все костные структуры, охраняя сустав и ограничивая его перемещения. Анатомически данные структуры разделяют на три множества.
В первое из них входят волокна, соединяющие друг с другом голенные кости. Межкостная – это расположенная снизу область мембраны, натянутой меж голенными костями во всю ее длину. Задняя нижняя призвана препятствовать внутренним движениям костей.
Передняя малоберцовая нижняя идет к лодыжке, расположенной снаружи, от косточки большеберцовой, сдерживая от поворота кнаружи щиколотку. Поперечная же связка фиксирует стопу против движения вовнутрь.
Указанные волокна крепят малую берцевую кость к большеберцовой.
Наружные связки представлены передней и задней таранными малоберцовыми, а также пяточно-малоберцовой. Они идут от внешней области малоберцовой кости, разбегаясь во всевозможные стороны к частям предплюсны. Поэтому их называют «дельтовидной связкой». Они призваны укреплять внешний край данной области.
К следующей группе относятся внутренние связки, идущие сбоку сустава. Сюда внесли большеберцовую ладьевидную, большеберцовую связку пятки, заднюю с передней большеберцовые таранные. Они стартуют на лодыжке изнутри. Призваны сдерживать предплюсневые кости от смещения. Самая мощная связка здесь не выделяется – все они достаточно сильные.
Кости стопы
Стопные связки всегда прикреплены к костям. С тыла предплюсны размещаются пяточная с таранной, спереди – тройка клиновидных, кубовидная и ладьевидная. Косточка таранная расположена между пяточной и дистальным окончанием голенных косточек, соединяя стопу с голенью. У нее есть головка с телом, между ними, в свою очередь — сужение, шейка.
Сверху на этом теле размещается область суставная, блок, служащий соединением с голенными косточками. Аналогичная поверхность присутствует и на головке, в передней ее части. Она сочленяет ее с ладьевидной костью.
Любопытно, что на теле, снаружи и изнутри, обнаруживаются суставные элементы, которые сочленяются с лодыжками. В нижней области также есть глубокая борозда. Она разделяет суставные элементы, сочленяющие ее с пяточной косточкой.
Пяточная кость относится к задненижней части предплюсны. Форма ее несколько удлинена и сплюснута по бокам. Она считается наиболее большой в этой области. В ней выделяют тело и бугор. Последний хорошо прощупывается.
На кости существуют суставные составляющие. Они сочленяют ее с косточками:
- с таранной – наверху;
- с кубовидной – спереди.
Изнутри на пяточной кости существует выступ, служащий базой для кости таранной.
Ладьевидная кость расположена вблизи внутреннего окончания ступни. Размещается она перед таранной, снутри кубовидных и за клиновидными косточками. На внутренней ее области обнаружена бугристость, смотрящая вниз.
Неплохо прощупываясь под кожным покровом, она является точкой-опознавателем, позволяющей определять высоту внутренней области стопного продольного свода. Кпереди она выпуклая. Здесь также существуют суставные области. Они сочленяются с находящимися поблизости косточками.
Кость кубовидная располагается у внешней части стопы, сочленяясь:
- спереди – с 5-ой и 4-ой плюсневыми;
- сзади – с пяточной;
- изнутри – с внешней клиновидной и ладьевидной.
С нижней стороны по ней идет борозда. Здесь располагается сухожилие малоберцовой длинной мышцы.
В предплюсне передневнутреннее отделение включает в себя клиновидные косточки:
- латеральную;
- промежуточную;
- медиальную.
- Располагаются они перед ладьевидной, за 1-ой тройкой плюсневых и снутри относительно кубовидной косточки.
- В пятерке плюсневых косточек каждая трубчатог вида. На всех выделяются:
Любая представительница этой группы телом напоминает внешне 3-гранную призму. Длиннейшая в ней – вторая, первая же – наиболее толстая и короткая. На основах плюсневых косточек располагаются суставные области, сочленяющие их с другими косточками – ближайшими плюсневыми, а также предплюсневыми.
На головках существуют области суставов, сочленяющие их с размещенными в пальчиках проксимальными фалангами. Любая из плюсневых косточек элементарно прощупывается с тыльной стороны. Мягкие ткани покрывают их относительно небольшим слоем. Все они располагаются в различных плоскостях, создавая свод в направлении поперек.
В стопе пальцы делятся на фаланги. Подобно кисти, у первого пальца имеется пара фаланг, у остальных – по тройке.
Зачастую в пятом пальце пара фаланг срастается в единое целое и в конечном итоге в его скелете их остается не тройка, а пара. Фаланги делят на дистальную, среднюю и проксимальную.
Основополагающее их различие на ногах заключается в том, что они короче, чем на руках (дистальные, в особенности).
Так же как и кисть, стопа обладает костями сесамовидными – причем гораздо более выраженными. Больше всего их наблюдается в районе, где 5-ая и 4-ая плюсневые косточки связываются с проксимальными фалангами. Сесамовидные косточки усиливают в передней части плюсны поперечную сводчатость.
Мышцы стопы
Связки в стопе прикрепляются также к мышцам. На тыльной ее поверхности расположена пара мышц. Речь идет о коротеньких разгибателях пальцев.
Оба разгибателя стартуют от внутренней и наружной сфер пяточной кости. Закрепляются они на проксимальных пальцевых фалангах, которые им соответствуют. Основная работа данных мышц – разгибание пальчиков на стопе.
Мышцы и связки стопы многообразны. Существует тройка мышечных групп, размещенных на поверхности подошвы. Во внутреннюю группу включены следующие мышцы, отвечающие за работу большого пальца:
- та, что его отводит;
- короткий сгибатель;
- та, что его приводит.
Все они, стартуя от костей предплюсны и плюсны, прикрепляются к большому пальцу – основе его проксимальной фаланги. Функционал данной группы ясен из определений.
Наружная мышечная группа стопы – все, что воздействует на пятый ее палец. Речь идет о паре мышц – короткий сгибатель, а также та, что отводит мизинец. Каждая из них крепится к 5-ому пальцу – а именно к его проксимальной фаланге.
Важнейшая среди групп – средняя. Включает в себя мышцы:
- короткий сгибатель для пальцев, со второго по пятый, крепящийся к их средним фалангам;
- квадратная подошвенная, крепящаяся к сухожилию длинного пальцевого сгибателя;
- червеобразные;
- межкостные – подошвенные и тыльные.
Направление последних – к проксимальным фалангам (со 2-ого по 5-ый).
Указанные мышцы стартуют на костях плюсны с предплюсной на подошвенной области стопы, кроме червеобразных, которые начинаются от сухожилий длинного пальцевого сгибателя. В различных движениях пальцев участвуют все мышцы.
В подошвенной области мышечная ткань более сильная, нежели на тыльной. Это обусловлено разными функциональными особенностями. В подошвенной области мышцы удерживают своды стопы, в немалой степени обеспечивая рессорные ее качества.
Стопа человека: схема строения и функции
Стопа человека — незаметный, но очень важный винтик в системе движения. Ежедневно ей приходится справляться с невообразимыми нагрузками.
Ученые подсчитали, что при быстром шаге скорость, с которой она приземляется, составляет 5 метров в секунду, то есть сила столкновения с опорой равняется 120-250% от веса тела.
А ведь каждый из нас в среднем проходит от 2 до 6 тысяч таких шагов в сутки!
В результате эволюции мы имеем практически совершенное устройство, приспособленное к таким испытаниям.
Хотя стопа современного человека конструктивно практически не отличается от стопы нашего предка 200-300-летней давности, изменился сам человек.
Он стал выше, тяжелее, ходит в основном по ровным поверхностям асфальта и паркета. Он менее подвижен и живет гораздо дольше, чем века полтора назад.
Закованные в неудобную обувь, наши ноги вынуждены менять заложенную природой биомеханику. Что и приводит в конечном счете к различным деформациям и болезням. Для того чтобы проследить эту взаимосвязь, давайте сначала разберемся со строением стопы человека.
Анатомия стопы
Внешне стопы сильно отличаются: они бывают тонкие и широкие, длинные и короткие. Бывает что различается и длина пальцев. Так, выделяют три типа стопы по соотношению длин первых двух пальцев.
Типы стопы
Египетская стопа встречается у большинства населения планеты: большой палец у них длиннее указательного. На греческих стопах ходит совсем незначительная доля людей, ее отличительная особенность — второй палец превышает в длину первый. Ну и наконец обладатели римского типа стопы (около трети населения) имеют одинаковые большой и указательный пальцы на ноге.
Свод стопы
Свод стопы фактически представляет собой три свода — внутренний, внешний и передний. По сути это три рессоры, или арки — две продольных и одна поперечная.
Внутренняя продольная арка (АС) соединяет бугор пяточной кости и головку первой плюсневой косточки. Внешний продольный свод (ВС) образован между бугром пятки и пятой косточкой плюсны. А поперечная арка (АВ) расположена перпендикулярно им.
То, что мы называем высотой подъема, как раз и определяется высотой свода поперечной арки.
Анатомически выделяют три отдела стопы: передний, средний и задний. Передний отдел по-другому называется носок или мысок, он образован из пальцев и плюсны.
Плюсна — это пять косточек, которые соединяют пальцы с остальными отделами стопы. Средний отдел стопы — это свод, образованный из нескольких костей: ладьевидной, кубовидной и трех клиновидных.
Пятка, или задний отдел, образуется двумя большими костями — таранной и пяточной.
Кости
Невероятно, но факт: в нашей стопе сосредоточена четверть всех костей тела. 
У среднестатистического человека их насчитывается 26, но очень редко люди рождаются с атавизмами в виде парочки добавочных косточек. Повреждение любой из них приводит к нарушению биомеханики движения всего тела.
Суставы
Подвижное соединение двух и более костей образует сустав. Места их стыковки покрыты соединительной тканью — хрящем. Именно благодаря им мы можем двигаться и ходить плавно.
Важнейшие суставы ноги: голеностопный, работающий по принципу дверной петли и соединяющий ступню с ногой; подтаранный, ответственный за двигательные вращения; клино-ладьевидный, компенсирующий дисфункцию подтаранного сустава. И наконец, пять плюснефаланговых суставов соединяют плюсну и фаланги пальцев.
Мышцы
Кости и суставы ноги приводятся в движение 19 разными мышцами. Биомеханика стопы человека зависит от состояния мышц. Их перенапряжение или чрезмерная слабость могут привести к неправильному положению суставов и костей. Но и состояние косточек влияет на здоровье мышц.
Связки и сухожилия
Сухожилие — это продолжение мышцы. Они связывают мышцы и кости. Несмотря на их эластичность, их можно растянуть, если максимально вытянуть мышцу. В отличие от сухожилий, связки не эластичны, но очень гибки. Их предназначение — соединять суставы.
Кровоснабжение
Кровь к стопам подходит по двум ножным артериям — тыльной и задней большеберцовой. Благодаря им поступают питательные вещества и кислород в более мелкие сосуды и далее по капиллярам во все ткани стопы.
Обратно кровь с продуктами переработки откачивается по двум поверхностным и двум глубоким венам. Самая длинная — большая подкожная вена проходит от большого пальца по внутренней стороне ноги. Малая подкожная вена — с наружной стороны ноги.
Спереди и сзади на нижних конечностях расположены большеберцовые вены.
Нервная система
С помощью нервов происходит передача сигналов между мозгом и нервными окончаниями. В стопах расположено четыре нерва — задний большеберцовый, поверхностный малоберцовый, глубокий малоберцовый и икроножный. Наиболее распространенные проблемы в этой области — сдавливание и защемление нерва, связанное с повышенными нагрузками.
Функции стопы
Как мы заметили в самом начале, стопа справляется с важными задачами. Зная ее устройство, мы уже можем представить себе, как именно она помогает человеку. Итак стопа обеспечивает:
- Равновесие. Благодаря особой подвижности суставов во всех плоскостях и маневренности подошва сцепляется с поверхностью, по которой мы ходим: твердой, мягкой, неровной, зыбкой, при этом мы можем стоять или двигаться вперед и назад, из стороны в сторону и не падать.
- Толчок. Стопа не просто сохраняет баланс тела, но и позволяет ему совершать поступательное движение в любую сторону. При соприкосновении пятки с поверхностью возникает реакция силе опоры, ступне передается кинетическая энергия, которая сохраняется на время полного контакта подошвы и опоры, а затем передается всему телу при отталкивании кончиков пальцев от земли. Так и происходит шаг.
- Рессорность. Способность сохранять сводчатую форму и мягко распластываться помогает стопе принимать на себя бОльшую часть ударных нагрузок. На колено и позвоночник приходится гораздо меньшее воздействие, а до головы доходит и вовсе 2% от начального. Таким образом, стопа снижает риск микротравмирования вышележащих голеностопного, коленного, тазобедренного суставов и позвоночника. Если данная функция нарушается, то в них развиваются воспалительные процессы, порой необратимые.
- Рефлексогенность. В стопе человека сосредоточено очень большое количество нервных окончаний. Их высокая концентрация на столь небольшой площади обеспечивает эффективное взаимодействие с рефлекторными зонами человека. Это может быть использовано для воздействия посредством массажа, иглоукалывания, физиотерапии на внутренние органы.
В нашей повседневной жизни стопа выполняет попеременно все эти функции. От состояния ее костей, суставов, мышц и других составляющих зависит качество ее работы. При малейшем нарушении начинается сбой дальше по цепочке наверх. Даже стопы с нормальным от рождения строением имеют свой предел прочности.
С возрастом или в процессе «эксплуатации» под постоянным воздействием статико-динамических нагрузок развиваются те или иные виды патологий, среди которых плоскостопие — самое распространенная.
Продлить срок жизни своей стопе можно грамотным распределением нагрузок, регулярными упражнениями для укрепления и процедурами для расслабления.
22. Суставы стопы: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на них, иннервация и кровоснабжение
Суставы
предплюсны, artt.
intertarseae,
включают суставы, образованные пяточной,
таранной, ладьевидной, кубовидной и
клиновидными костями: подтаранный,
таранно-пяточно-ладьевидный,
пяточно-кубовидный, клино-ладьевидный.
Укрепляются суставы предплюсны комплексом
тыльных и подошвенных связок, среди
которых следует отметить длинную
подошвенную связку, lig. plantare longum, как
наиболее значимую в формировании сводов
стопы.
Функции.
В подтаранном и таранно-пяточно-ладьевидном
суставах возможны единые движения: при
приведении и вращении стопы кнаружи
(приподнимается внутренний край стопы)
– происходит ее сгибание, а при отведении
и вращении внутрь (приподнимается
наружный край стопы) – происходит
разгибание стопы. Движения в остальных
суставах ограничены. Возможно лишь
небольшое вращение вокруг переднезадней
оси как дополнение к движениям в
таранно-пяточно-ладьевидном суставе.
Подтаранный
сустав, art. subtalaris,
образован задними суставными поверхностями
таранной и пяточной костей. Является
простым, цилиндрическим суставом.
Таранно-пяточно-ладьевидный
сустав, art. talocalcaneonavicularis,
образован суставной поверхностью
ладьевидной кости, передними и средними
суставными поверхностями таранной и
пяточной костей. Сложный сустав, по
форме приближается к шаровидному.
Пяточно-кубовидный
сустав, art. calcaneocuboidea,
образован суставными поверхностями
пяточной и кубовидной костей. Простой,
форма сустава седловидная.
Клиноладьевидный
сустав, art. cuneonavicularis,
соединяет три клиновидные кости стопы
с ладьевидной костью. Сложный, плоский,
малоподвижный сустав.
Предплюсне-плюсневые
суставы, artt.
tarsometatarsеales,
представлены тремя изолированными
суставами: один – соединение медиальной
клиновидной кости с 1-й плюсневой костью;
второй – соединение 2-й и 3-й плюсневых
костей с промежуточной и латеральной
клиновидными костями; третий – сочленение
кубовидной кости с 4-й и 5-й плюсневыми
костями. Это плоские, малоподвижные
суставы, укрепляются комплексом тыльных
и подошвенных связок.
Межплюсневые
суставы, artt. intermetatarsеales,
образованы обращенными друг к другу
поверхностями оснований плюсневых
костей. Движения в суставах ограничены.
Плюснефаланговые
суставы, artt. metatarsophalangeales,
образованы головками плюсневых костей
и основаниями проксимальных фаланг
пальцев.
По
классификации суставы простые,
эллипсовидные, двуосные.
Укрепляются
связками: боковыми, подошвенными,
глубокой поперечной плюсневой, ligg.
collateralia, plantaria, metatarsalia transversa profunda.
Функции.
В суставах возможны сгибания и разгибания,
а также небольшое отведение и приведение
фаланг относительно второго пальца.
Межфаланговые
суставы, artt. interphalangeales,
являются аналогами межфаланговых
суставов кисти, однако обладают меньшей
подвижностью.
Короткий
разгибатель запястья,m. extensor tarsalis
brevis
Иннервация:
n. fibularis profundus
Кровоснабжение:
a. tarsalis lateralis, a. fibularis
- Короткий
разгибатель большого пальца стопы, m.
extensor hallucis brevis - Иннервация:
n. fibularis profundus - Кровоснабжение:
a. dorsalis pedis - Мышца,
отводящая большой палец стопы, m. abductor
hallucis - Иннервация:
n. plantaris medialis - Кровоснабжение:
a. plantaris medialis
Короткийсгибательбольшогопальцастопы,
m. flexor hallucis brevis
Иннервация:
n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis
- Кровоснабжение:
a. plantaris medialis, arcus plantaris profundus - Мышца,
приводящая большой палец стопы, m.
adductor hallucis - Иннервация:
n. plantaris lateralis - Кровоснабжение:
arcus plantaris profundus, aa. metatarsales plantares - Мышца,
отводящаямизинецстопы,
m. abductor digiti minimi - Иннервация:
n. plantaris lateralis - Кровоснабжение:
a. plantaris lateralis - Короткийсгибательмизинца,
m. flexor digiti minimi brevis - Иннервация:
n. plantaris lateralis - Кровоснабжение:
a. lantaris lateralis - Мышца,
противопоставляющая мизинец, m.
opponensdigitiminimi - Иннервация:
n. plantaris lateralis - Кровоснабжение:
a. plantaris lateralis - Короткийсгибательпальцев,
m. flexor digitorum brevis - Иннервация:
n. plantaris medialis
Кровоснабжение:
a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis
Червеобразныемышцы,
mm. lumbricales
Иннервация:
n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis
Кровоснабжение:
a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis
- Подошвенныемежкостныемышцы,
m. interossei plantares - Иннервация:
n. plantaris lateralis - Кровоснабжение:
arcus plantaris profundus, aa. metatarsalis plantares - Тыльныемежкостныемышцы,
mm. interossei dorsales - Иннервация:
n. plantaris lateralis - Кровоснабжение:
arcus plantaris profundus, aa. metatarsals plantares