Синяк под ногтем большого пальца ноги: как долго проходит и как лечить

Синяк под ногтем большого пальца ноги возникает из-за кровоизлияния с последующим пропитыванием мягких тканей кровью. Появление гематомы сопровождается разрывом подкожных сосудов и болевым синдромом. Подногтевые синяки достигают больших размеров, доставляя человеку неудобства при ходьбе и ношении обуви.

Как выглядит

Подногтевая гематома чаще всего имеет темно-синий цвет. Ноготь чернеет и со временем отделяется от мягких тканей. Пациент ощущает пульсирующую боль в области пораженного пальца ноги.

Кровь долго не выводится из тканей, застой приводит к отеку пальца и покраснению его кожи. Со временем внешние признаки травмы становятся менее интенсивными, синяки на ногтях ног рассасываются только после смены поврежденной ногтевой пластины здоровой.

Редко гематома распространяется на всю фалангу.

Почему появляются

Синяк под ногтем образуется под влиянием следующих факторов:

• механического воздействия (падения тяжелых предметов на ногу, защемления ногтевых фаланг);
• переломов ногтевой пластины и костей ступни;
• длительного ношения тесной обуви (на большой палец приходится постоянное давление, что приводит к застою крови и повреждению подкожных сосудов);
• профессиональной деформации (синяки на ногтях больших пальцев ног появляются при ношении лыжной зимней обуви и коньков, оказывающих чрезмерное давление на переднюю часть стопы);
• введения лекарственных средств, снижающих свертываемость крови (жидкая кровь просачивается сквозь стенки сосудов, образуя гематомы);
• нарушения функций сердечно-сосудистой системы (кровоснабжение тканей нарушается, ухудшается состояние сосудистых стенок);
• злокачественных опухолей кожи и костей;
• сахарного диабета;
• грибковых поражений, сопровождающихся отслоением ногтевой пластины.

Как происходит образование гематомы

Через 2-3 часа после механического воздействия начинает формироваться синяк под ногтем. Подногтевая гематома в своем развитии проходит следующие этапы:

1. Отечность мягких тканей и кожи. На данном этапе синяк на ногте еще отсутствует; он появляется после разрыва сосудистой стенки с кровоизлиянием под ногтевую пластину.
2. Появление розового пятна. Околоногтевые области приобретают малиновый цвет, ноготь синеет. На этом этапе снижается чувствительность пальца, ощущается боль.
3. Образование большого фиолетового пятна. На этом этапе выраженность болевых ощущений снижается.
4. Посинение гематомы. Синяк приобретает четкие границы, его диаметр уменьшается. Боль появляется только при нажатии, неприятные ощущения в состоянии покоя отсутствуют.
5. Исчезновение. Через неделю пятно под ногтем чернеет и резко уменьшается в размерах. Границы гематомы остаются выраженными, болевые ощущения отсутствуют. За неделю синяк на ноге может рассосаться самопроизвольно.

В чем опасность

Синяк под ногтем требует незамедлительного лечения. Отсутствие терапии способствует развитию осложнений:

• Инфицированию. Между мягкими тканями и пластиной на большом пальце ноги образуется пространство, в которое проникают бактерии. Это сопровождается отеком и нагноением, повышением локальной температуры и выраженными болевыми ощущениями.
• Деформации отрастающей ногтевой пластины. Отмерший ноготь остается на месте до полного отрастания здорового. Во время ходьбы на палец давит обувь, из-за чего поверхность новой пластины становится неровной.

Как лечить

При гематоме под ногтем лечение начинают с наложения холодного компресса. Это помогает избавиться от боли и избежать распространения синяка.

Пораженный палец на стопе или кисти оборачивают марлей, смоченной холодной водой. Компресс держат 5 минут. Процедуру повторяют каждые полчаса до полного исчезновения болевых ощущений.

Ускорить процесс выздоровления помогает вскрытие ногтя. Процедура проводится следующим образом:

1. Пластину обрабатывают антисептическим раствором (перекисью водорода, раствором марганцовки или йода).
2. Иглу обрабатывают медицинским спиртом, после чего кончик прогревают до покраснения.
3. Иглой протыкают часть ногтевой пластины, расположенную на гематомой, дожидаются выхода запекшейся крови из отверстия.
4. Ноготь покрывают стерильной повязкой.

В течение 3 дней после проведения процедуры носят открытую обувь, это помогает избежать травмирования.

Медикаментозная терапия

Для устранения гематомы под ногтем большого пальца ноги используют:

• Болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Спазмалгон). Препараты помогают избавиться от болевых ощущений.
• Примочки с Димексидом. Лекарственное средство усиливает кровообращение, способствуя более быстрому рассасыванию синяка под ногтем на руке.
• Противовоспалительные мази (Живокост, Диклофенак). Снимают отечность травмированной конечности, усиливают кровоснабжение тканей, избавляют от боли.
• Антикоагулянты местного действия (Гепариновую мазь). Средства способствуют быстрому рассасыванию гематомы, ускоряют восстановление стенок вен и артерий.

Народные методы

Убрать синяки на ногах в домашних условиях можно с помощью следующих народных средств:

• Ванночек с морской солью. В таз наливают 3 л теплой воды, после чего добавляют 1 ст. л. соли. Ноги погружают в воду на 15 минут, после чего на кожу наносят увлажняющий крем.
• Маски из бодяги. 20 г порошка смешивают с водой до получения густой пасты. Массу наносят на ушибленное место на 15-20 минут. Процедуру повторяют каждые 4 часа.
• Мази из хозяйственного мыла. 40 г продукта натирают, смешивают с 30 мл нашатыря, 50 г масла для лампад, 30 мл камфарного спирта и 200 мл скипидара. Средство используется для обработки пораженных областей 6 раз в сутки. Через неделю гематома под ногтем рассасывается.
• Примочек с яблочным уксусом. Уксус смешивают с сухим вином в равных пропорциях. В 0,5 л жидкости добавляют 1 ст. л. морской соли. Ингредиенты тщательно перемешивают, составом пропитывают марлю, которую прикладывают к месту гематомы под ногтем на ноге каждые 2 часа.

Для снятия болевого синдрома используют отвар зверобоя. 1 ст. л. сырья кипятят в 200 мл воды 10 минут, процеживают и пьют по 100 мл 3 раза в день.

Вам также может понравиться

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Синяк под ногтем: причины появления гематомы и методы лечения

Гематома под ногтем – это кровоизлияние под ногтевой пластиной, возникшее по причине того или иного механического воздействия (мелкой бытовой травмы и др.

) Синяки на пальцах рук и ног встречаются достаточно часто, так как от ушибов конечностей никто не застрахован.

После получения травмы под ногтем может образоваться гематома, появление синяка сопровождается болями и отеком, иногда отслаиванием ногтевой пластины.

Причины возникновения

Чтобы получить подногтевую гематому, достаточно:

• ударить молотком по пальцу руки;
• стукнуться пальцем о ножку стола, тумбы;
• защемить или сдавить палец;
• уронить на руку или на ногу что-то тяжелое и др.

Также причинами появления синяка под ногтем могут стать длительное ношение неудобной и тесной обуви, игра в футбол без специальных бутс, развитие некоторых заболеваний (меланома, болезни сердца, сахарный диабет, повышенная ломкость сосудов) и др.

Очень редко, но возможно появление гематомы под ногтями после приема лекарств, влияющих на свертываемость крови.

У некоторых людей гематомы под ногтем появляются достаточно часто по причине анатомического строения конечностей, когда второй палец ноги длиннее первого. Постоянное травмирование пальца при ношении тесной обуви приводит к образованию синяков.

Симптомы

Подногтевая гематома сопровождается следующими симптомами:

• сильная пульсирующая боль в области ушиба;
• посинение подногтевого пространства;
• образование отека и припухлости пальца;
• ограничение двигательной функции пальца;
• онемение конечности.

Синяк под ногтем постепенно меняет свой цвет от красного до темно-синего и фиолетового.

Если гематома под ногтем вызвана длительным ношением неудобной обуви, то ярко выраженной острой боли нет. Неприятные ощущения усиливаются при увеличении нагрузки на пальцы.

Первая помощь

• 
• Небольшой синяк под ногтем со временем исчезнет и без внешней помощи, однако отсутствие лечения гематомы может привести к неприятным последствиям в виде деформации ногтевой пластины, отслоения ногтя, развития грибка и др.
• Чтобы избежать серьезных повреждений ногтя и облегчить состояние, важно уметь оказывать первую помощь, как самому себе, так и другому человеку:

1. Первое, что нужно сделать, – это убедиться в том, что поврежденный палец не сломан. Достаточно попытаться несколько раз согнуть и разогнуть пальцы. При возникновении нестерпимой боли нужно незамедлительно обратиться в травмпункт.
2. После получения травмы поврежденный палец помещают под холодную воду или прикладывают к нему лед, продукты из морозильной камеры и т.п. Палец «охлаждают» 20-25 минут. Это действие поможет сузить кровеносные сосуды и снять боль.
3. Чтобы не допустить инфицирования поврежденной области, рану промывают, обрабатывают антисептиком – раствором бриллиантовой зелени, перекисью водорода, йодом и др.
4. Чтобы уменьшить боль, пострадавшему можно принять обезболивающее (Анальгин, Ибупрофен и др.).
5. На травмированный палец накладывают стерильную тугую повязку из лейкопластыря, бинта или ткани. Давящая повязка сократит вероятность отторжения ногтя и отслаивания ногтевой пластины.

Методы лечения

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью не только при подозрении на перелом. Если гематома под ногтем имеет большой размер, сильно болит, или синяки образуются без травмирования конечностей, в обязательном порядке необходимо обратиться к доктору.

Традиционная медицина

После осмотра гематомы доктор назначает лечение. Если синяк небольшой, то врач обрабатывает поврежденный участок антисептиком, накладывает повязку. Если сошла ногтевая пластина, то травмированную область дополнительно обрабатывают синтомициновой или тетрациклиновой мазью. Для скорейшего заживления используют ранозаживляющие гели и мази, например, Венорутон, Троксевазин и др.

Если подногтевая гематома занимает большую часть ногтя, для удаления кровяного сгустка производят дренирование – прокол в ногтевой пластине. После процедуры на палец накладывают влажную стерильную повязку. При серьезных травмах показано хирургическое вмешательство – удаление ногтя.

При легких повреждениях лечить подногтевую гематому можно в домашних условиях. Полное обновление травмированной ногтевой пластины – длительный процесс, на это может уйти несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

1. 
2. Лечить подногтевой синяк в домашних условиях можно только в тех случаях, когда ноготь не отслаивается, и под ним нет нагноения.
3. Эффективные методы народной медицины:

1. Снять пульсирующую боль можно, привязав к пальцу лист белокочанной капусты.
2. Прикладывание примочек из марганцовки и обработка поврежденного ногтя соком полыни быстро снимает отек и боль.
3. Обработка ногтя эмульсией касторового масла способствует скорейшему заживлению.
4. Снять воспаление и ускорить рост ногтя можно при помощи ванночек из эфирных масел. Укрепляют ногтевую пластину ванночки из морской соли.
5. Чтобы кровяной сгусток под ногтем быстрее рассосался, к травмированному участку прикладывают компрессы из измельченного лука.

Меры предосторожности

После получения травмы ни в коем случае нельзя самостоятельно обрезать отслоившуюся  ногтевую пластину, это может вызвать кровотечение и заражение крови (сепсис).

Также не рекомендуется проводить прокол (дренирование) ногтя в домашних условиях.

Чтобы предотвратить появление гематом под ногтем, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• носить удобную свободную обувь;
• регулярно коротко подстригать ногти;
• соблюдать правила техники безопасности при поднятии тяжестей, выполнении физических упражнений и т.п.;
• укреплять стенки сосудов, принимая витамин С;
• не допускать бытовых травм.

Такая, несерьезная на первый взгляд, травма, как синяк под ногтем, может привести к ряду неприятных последствий – развитию грибковой инфекции, панариция и даже сепсиса. Поэтому самостоятельно лечить подногтевую гематому следует очень осторожно с соблюдением всех санитарных норм. Если синяк долго не проходит, нужно обратиться к врачу.

Как избавиться от гематомы под ногтем в домашних условиях, если по каким либо причинам вы не обратились к врачу

Синяк под ногтем большого пальца ноги

Если возникает синяк под ногтем большого пальца ноги, необходимо обращаться за помощью к врачу, потому что травма пластины опасна и несет серьезные последствия.

Распространенными причинами появления недуга считаются механические удары, грибковые поражения.

При возникновении гематомы нужно оказать себе первую помощь, выпить обезболивающее и принять меры по устранению патологического состояния.

Что такое синяк под ногтем

После механического воздействия, ударов о мебель или дверь может появиться синяк на ногте большого пальца ноги. Это образование характеризуется лопнувшими сосудами под пластиной, появлением кровоизлияния, застоем крови. Кровь сначала становится синеватой, потом фиолетовой, в конце чернеет. Со временем покраснение и отек уменьшаются, становятся невыраженными.

Как выглядит синяк под ногтем большого пальца ноги

По внешним признакам синяк под ногтем на ноге характеризуется почернением пластины, ощущается пульсирующая боль под ногтем.

В результате кровь не выходит из-под ногтя, поэтому застаивается, палец отекает, большая его часть краснеет.

Со временем эти симптомы утихают, но гематома не может самостоятельно рассосаться, исчезает только после полного отрастания здоровой пластины. Редко, но синяк появляется на самом пальце.

Как происходит образование гематомы

С момента получения травмы проходит около 1-2 часов, после чего начинает образовываться гематома под ногтем большого пальца ноги. Сразу появляется отек и покраснение ступни, но сам синяк появляется после выделения крови из лопнувших сосудов, накопления ее под пластиной. Этапы развития гематомы:

1. Появляется небольшое розовое пятно, ногтевое ложе становится малиновым, ноготь синеет. Человек чувствует онемение, боль.
2. Формирование крупного фиолетового пятна, снижение боли.
3. Через несколько дней гематома синеет, края ее становятся резкими, площадь уменьшается, боль присутствует только при надавливании, дискомфорта нет.
4. Через неделю синяк чернеет, уменьшается сам до 3-5 мм в диаметре. Края остаются четкими, боли нет. За неделю гематома может рассосаться самостоятельно.

Причины возникновения

Подногтевая гематома на большом пальце ноги возникает по разным причинам. Распространенными факторами возникновения заболевания являются:

• механический удар – предмет упал на ногу, палец защемило дверью;
• перелом;
• постоянное ношение неудобной обуви – если на большой палец приходится давление носка;
• профессиональная деформация – ношение специфической зимней обуви лыжниками, конькобежцами, которая оказывает сильное давление;
• прием препаратов, влияющих на сворачиваемость крови, может повредить сосуды;
• сердечно-сосудистая недостаточность – все органы, включая кожу, недополучают кислород, организм слабеет, начинается патология;
• меланома, рак кожи, сахарный диабет;
• грибок – сочетается с отслоением ногтя, зудом, изменением цвета.

В чем опасность гематомы

При возникновении под ногтем большого пальца синяка следует начать лечение сразу, иначе отсутствие терапии приведет к серьезным последствиям и проблемам:

• при образовании между роговицей и ногтевым ложем пустоты туда могут попасть бактерии, инфекция;
• отмершая часть крепится на пальце до полного обновления, но становится хрупкой, в процессе срастания на лунку давит обувь, случается, что из-за этого деформируется новая пластина.

Как лечить синяк под ногтем на ноге

Первая помощь при появлении гематомы состоит в охлаждении ушибленного места, чтобы уменьшить боль. Оберните палец марлей, подставьте под струю холодной воды или приложите к шишке полиэтиленовый пакет с кусочками льда.

Подержите 3-6 минут, уберите на 15 минут и повторите процедуру. Прикладывайте до тех пор, пока не пройдет боль. Ускорить процесс заживления можно, вскрыв ноготь (если гематома небольшая).

Вы можете сделать это у врача или самостоятельно :

• подготовьте ноготь: продезинфицируйте пластину йодом, марганцовкой или перекисью водорода;
• используйте антибактериальные средства для обработки иглы, нагрейте ее кончик до появления красного цвета;
• проткните центральную часть гематомы через ноготь, чтобы из отверстия вытекла кровь;
• зафиксируйте на ране стерильный пластырь;
• в течение трех дней не выходите из дома или носите открытую обувь, чтобы стопа не страдала.

Медикаментозная терапия

Для лечения синяка под ногтем большого пальца ноги специалисты советуют применять следующие лекарства и полезные средства:

• обезболивающие спазмолитики – ликвидируют боли (Анальгин, Спазмалгон, Седалгин);
• компрессы с Димексидом;
• противовоспалительные мази – устраняют отек конечности, повышают активность кровотока (Бодяга, Арника, Живокост);
• для локального воздействия на воспаление используют Гепариновую мазь, она быстро устраняет кровоподтек, стимулирует процесс восстановления капилляров.

Народные методы

В терапии гематомы, возникшей на большом пальце ноги, можно использовать методы народной медицины:

1. Ванночки с морской солью, эфирными маслами, соком алоэ для ускорения роста здоровой пластины. На три литра воды температурой 40 градусов возьмите столовую ложку соли или 7-10 капель эфиров. Держите ноги в ванночке 15 минут, после смажьте нежирным кремом.
2. Маска из бодяги – смешайте 10-20 г сухого порошка с водой, чтобы получилась густая консистенция кашицы. Наложите на ушиб, держите 15-20 минут, протрите отваром ромашки. Повторяйте 2-3 раза за день.
3. Мазь – 35 г хозяйственного мыла измельчите на терке, смешайте с 30 мл нашатырного спирта, маслом камфорного лавра, 50 мл лампадного масла, 250 мл скипидара. Обрабатывайте место сгустка каждые 4 часа в течение недели.
4. Примочки из раствора, содержащего 250 мл яблочного уксуса, сухого вина и 10 г морской соли. Растворите ингредиенты, смочите салфетку, каждые два часа прикладывайте к ушибу.
5. Для снятия боли принимают отвар зверобоя.
6. Ускорить заживление сосудов больному поможет витамин С и рутин.

Профилактика

В качестве профилактических мер, которые помогут избежать появления синяков на ногтях больших пальцев ног, используют следующие:

• ношение свободной обуви;
• избегание травм, аккуратность при закрывании двери;
• короткое остригание ногтей;
• употребление продуктов, богатых витаминами;
• своевременный осмотр у врачей при наличии сахарного диабета, первых признаках недомоганий;
• требование соблюдать правила в профессии, связанной с повышенным риском травмирования ногтей.

Видео

965

Была ли эта статья полезной?

• Да
• Нет
• 2 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста.

Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе.

Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Подногтевая гематома

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты.

Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность.

К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

• Резкий направленный удар. Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
• Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости.

Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

• Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
• Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра.

Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы.

Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

• Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
• Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

• Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
• Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
• Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
• Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
• Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте.

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь.

Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

Причины формирования и методы избавления от синяка под ногтем

Синяк под ногтем всегда образуется после удара, сдавления, защемления, спровоцировать его могут некоторые внутренние патологии – сахарный диабет, меланома, заболевания сердечно-сосудистой системы. Важно понять истинную причину гематомы, исключить перелом костей – этим занимается врач-травматолог.

Любой синяк под ногтем проходит за 7-14 дней, в зависимости от обширности травмы. Лечат гематому путем применения мазей (Тетрациклиновая, Ихтиоловая, Гепариновая), обезболивающих (Анальгин, Ибупрофен). Эффективны и народные методы – ванночки, компрессы, примочки.

От чего появляется синяк под ногтем

Синяк под ногтем всегда образуется на фоне присутствия провоцирующих факторов, самостоятельное кровоизлияние в этом месте невозможно, причинами появления гематомы являются:

• сильный удар непосредственно по пальцу;
• сдавливание ноги в области ногтя – например, при частом/постоянном ношении узкой обуви;
• грибковое заболевание в запущенной форме, которая протекает с отслоением ногтевой пластины от ложа;
• защемление пальца;
• игра в футбол в обуви, которая напрямую не предназначена для этого мероприятия;
• вынужденный длительный прием лекарственных препаратов, которые влияют на уровень/скорость свертываемости крови;
• ношение специфической обуви, что характерно для лыжников, конькобежцев;
• активное прогрессирование сахарного диабета, меланомы, сердечных патологий, ломкости кровеносных сосудов;
• особенности анатомического строения стопы – например, если второй палец гораздо длиннее большого.

Формирование синяка начинается не ранее, чем через 1-2 часа после получения травмы, до этого момента отмечается отек тканей в месте удара/сдавления и покраснение кожных покровов. Непосредственно гематома образуется только после того, как из сосудов начинает выделяться кровь, если они лопнули во время повреждения. Дальше синяк развивается следующим образом:

1. формируется пятно розового цвета небольшого размера;
2. ногтевое ложе, полностью или частично, окрашивается в темно-красный/малиновый оттенок;
3. ногтевая пластина становится синей, человек жалуется на боль и чувство онемения;
4. образуется пятно фиолетового цвета больших размеров, боль становится минимально выраженной;
5. через несколько дней синяк приобретает четкие границы, его площадь становится меньше, боль присутствует только при нажатии на гематому;
6. через 7 дней от момента получения травмы синяк становится черным и уменьшается в размерах.

На ноге 

На ноге синяк под ногтем образуется на фоне:

• ударов ногой при ходьбе;
• падения тяжелых предметов на пальцы;
• ношения узкой, тесной обуви.

Последний провоцирующий фактор «срабатывает» чаще всего – неудобная обувь сдавливает стопу, особенно часто образуется синяк под ногтем большого пальца ноги. Такие гематомы отличаются небольшими размерами и болезненностью.

Синяк может образоваться и после неудачного педикюра, когда мастер слишком неаккуратно состриг край ногтя и он при отрастании начал врезаться в мягкие ткани.

На руке

На руках гематомы под ногтями возникают по тем же причинам, что и на нижних конечностях – удар по пальцу в области ногтевой пластины, защемление пальцев, падение тяжелых предметов.

Гематомы могут формироваться у женщин при длительном ношении декоративного покрытия гель-лаком – оно закупоривает собственную ногтевую пластину, препятствует доступу кислорода. Результатом будет нарушение всех обменных, регенерационных процессов, повышение хрупкости сосудов.

И на ногах, и на руках могут появляться спонтанные синяки под ногтями, если у человека сахарный диабет. Такой симптом часто является единственным, указывающим на нарушение уровня сахара в крови, поэтому людям с гематомами нужно пройти обследование и выяснить истинную причину их появления.

Когда не кровь под ногтем, а родинка

Внешний вид синяка может повторять родинка, если она расположена под ногтем – это не кровь, а вполне нормальное образование, требующее контроля за размерами, чтобы предотвратить перерождение ее доброкачественных клеток в злокачественные.

Отличие родинки под ногтем от полноценного синяка:

• присутствует постоянно;
• не меняет цвет;
• имеет четкие границы и не меняет свои размеры;
• отсутствует боль даже при сильном надавливании на ложную гематому.

Сколько проходит 

Синяк под ногтем проходит в среднем за 1 неделю. Но все зависит от размеров гематомы – большая может исчезнуть на 10-14 день, минимальная – на 2-3 сутки после формирования.

Как выглядит подногтевая гематома

Подногтевая гематома отличается специфическими симптомами:

• сильно выраженная пульсирующая боль в месте травмы;
• формирование пятна синеватого оттенка;
• образование выраженной отечности, припухлости травмированного пальца;
• невозможность нормально двигать пальцем;
• чувство онемения в пальце, стопе.

Синяк постепенно меняет свой цвет – сначала присутствуют красные оттенки, затем переходят в фиолетовые, темно-синие.

Если подногтевая гематома спровоцирована ношением узкой, тесной обуви, то болевой синдром отсутствует. Он появляется только при надавливании непосредственно на кровоподтек.

Диагностика

При образовании гематомы обязательно нужно обратиться за помощью к травматологу – синяк может свидетельствовать о переломе или трещинах в костях, которые без надлежащего лечения могут срастись неправильно. Лечит гематомы врач-травматолог, но сначала он проведет диагностику:

1. визуальный осмотр поврежденного пальца;
2. опрос пациента на счет времени появления синяка под ногтем и с чем это может быть связано;
3. направление на лабораторное исследование крови и мочи;
4. рентген конечности для исключения переломов.

Если в месте гематомы присутствуют симптомы гнойного воспаления, то берется соскоб биологической жидкости для выявления возбудителя патологического процесса – это необходимо для грамотного назначения антибактериальных препаратов.

Лечение подногтевой гематомы

Если синяк небольшой, то ногтевая пластина обрабатывается антисептиком, при обширных поражениях лечение подногтевой гематомы проводится специфическими лекарственными препаратами. предпочтение отдается наружным средствам – мазям на основе антикоагулянтов, антибиотиков, противовоспалительных веществ.

Вполне целесообразно использовать в рамках терапии народные методы. Они помогут быстро и безопасно избавиться от гематомы, если применение медикаментов противопоказано или недоступно.

Хирургическое вмешательство, а именно удаление ногтя, показано только при серьезных травмах. Проводится оно в амбулаторных условиях поликлиники, госпитализация не требуется.

Что делать, когда запеклась кровь сразу после ушиба

Если сразу после ушиба запеклась кровь под ногтем, то следует сделать следующее:

• Убедиться в отсутствии перелома костей. Для этого поврежденный палец нужно согнуть и разогнуть несколько раз подряд – наличие острой боль делает необходимым посещение врача в травмпункте.
• Поместить палец под холодную воду, приложить к нему любой замороженный продукт или сильно охлажденный из холодильника. Охлаждающие процедуры длятся максимум 25 минут, каждые 5 минут нужно освобождать палец от «гнета» на 1-2 минуты.
• Если есть повреждения кожного покрова, то рану нужно промыть и обработать антисептиком – раствором йода, бриллиантового зеленого, Мирамистином. Это предотвратит попадание в рану инфекционных агентов и развитие гнойного процесса.
• Пострадавший человек может принять обезболивающий препарат – Ибупрофен, Анальгин и другие, если для этого нет индивидуальных противопоказаний. Это купирует острый болевой синдром, устранит дискомфорт.
• Наложить на палец тугую давящую повязку из бинта или лейкопластыря. Это предотвратит отслаивание ногтевой пластины, ее отторжение от ногтевого ложа.

Как выпустить жидкость

Чтобы синяк под ногтем максимально быстро сошел, нужно выпустить жидкость из подногтевого пространства:

• место локализации проколоть иглой – маленькой, продезинфицированной или стерильной от шприца;
• кровь выпустить через отверстие от прокола – можно слегка ускорить процесс, надавив на ноготь, если уровень интенсивности боли позволяет;
• перебинтовать палец бинтом, проложив марлевую салфетку или ватный диск, смоченные в антисептике.

Оптимальный вариант – обратиться для проведения процедуры к врачу, чтобы исключить развития осложнений типа инфицирования раны и развития воспалительного, гнойного процесса.

Смотрите на видео о том, как удалить гематому под ногтем:

Как помочь ребенку 

Если гематома после ушиба на пальце под ногтем образовалась у ребенка, то помочь ему можно только в отношении купирования болевого синдрома:

• поместить поврежденный палец в холод;
• дать принять обезболивающее средство, соответствующее возрасту;
• рану обработать йодом или Мирамистином;
• наложить тугую давящую повязку.

В детском возрасте запрещено самостоятельно прокалывать гематому для удаления жидкости, снимать уже отслоившийся ноготь, обрезать его, если он раскололся от удара. Можно занести инфекцию, да и болевой порог у детей гораздо ниже, чем у взрослых – лишняя боль ни к чему.

Как убратьв домашних условиях

В домашних условиях быстро убрать синяк под ногтем можно с помощью народных средств:

• Соединить в равных пропорциях сухие листья подорожника и тысячелистника. Взять 1 столовую ложку сбора, залить 100 мл кипятка и настоять в закрытой посуде 2 часа. Сырье отжать от жмыха, сложить в марлю и прикладывать к месту ушиба. Время постановки примочки – 30 минут, в день следует проводить эту процедуру 2 раза.
• Взять 1 столовую ложку порошка бадяги и добавить в него теплой воды в таком количестве, чтобы при перемешивании получилась однородная, пастообразная масса. Ее наносят на поврежденный палец толстым слоем, оставляют до полного высыхания. Смывают «маску» отваром из цветков ромашки аптечной, приготовленным по классическому методу (1 столовая ложка на 200 мл, протомить на водяной бане 5 минут). Частота проведения процедуры – 3 раза в день.
• Соединить по 1 столовой ложке поваренной соли и пищевой соды, всыпать в емкость с 200 мл теплой воды, растворить. В жидкость поместить палец с гематомой под ногтем и выдержать 10-15 минут. После процедуры высушивают палец и обрабатывают раствором перекиси водорода. В день таких манипуляций нужно проводить минимум две.
• Соединить 2 столовые ложки красного сухого вина, 2 столовые ложки столового уксуса 6% и 1 чайную ложку морской соли, все размешать. Марлю, сложенную в несколько слоев, смочить в готовой смеси, слегка отжать и наложить на поврежденный палец в виде компресса. Время выдержки – 2 часа, процедура проводится 2 раза в сутки – утром и вечером.

К эффективным народным методам лечения синяка под ногтем относятся:

• Прикладывание к поврежденному пальцу листа белокочанной капусты. Это снимет пульсирующую боль, но лист предварительно нужно «отбить» тупой стороной ножа.
• Использование примочек с раствором марганца и последующим промыванием ногтя настойкой полыни. Это купирует боль и ускорит процесс рассасывания гематомы. Примочка ставится на 10 минут, настойка покупается в аптеке.
• Применение компрессов из измельченного репчатого лука. В кашицу добавляют 1-3 капли масла чайного дерева, заворачивают смесь в марлю и фиксируют на пальце бинтом. Время выдержки – 25-30 минут, процедура ускоряет процесс избавления от синяка.

Через 3 дня после получения травмы можно приступать к тепловым процедурам.

Для этого в 2 л теплой воды нужно растворить 1 столовую ложку соли, столько же пищевой соды и 1 чайную ложку спиртового раствора йода.

В ванночку опустить ногу или руку с поврежденным пальцем на 15 минут, затем все насухо вытереть и обработать рану Тетрациклиновой мазью, эмульсией касторового масла или перекисью водорода.

Медикаменты от кровоподтека

От кровоподтека применяют наружные средства, которые обладают противовоспалительными, обезболивающими и антибактериальными свойствами, к таковым относятся:

• Ихтиоловая мазь;
• Левомеколь;
• Синтомицин;
• мазь Вишневского;
• Тетрациклиновая мазь.

Они наносятся непосредственно на место ушиба толстым слоем, сверху покрываются повязкой и фиксируются бинтом или лейкопластырем. В день повязка меняется 2 раза. Эффективной будет и Гепариновая мазь, которую врачи рекомендуют использовать при формировании нарыва в месте травмы с гнойным содержимым. Препарат накладывает на ватный диск, который после фиксируется на пальце.

Для купирования максимально сильной пульсирующей боли можно использовать «компресс» из Димексида и Новокаина – средства соединяют в пропорции 1:3 соответственно, в смеси смачивают марлевую салфетку и прикладывают к ушибленному месту. Держать «компресс» можно до полного исчезновения болевых ощущений.

Чем опасно подногтевое кровоизлияние

Подногтевое кровоизлияние представляет опасность, если не предпринимать никаких терапевтических мер, так как могут развиться осложнения:

• инфицирование подногтевого пространства, которое сопровождается формированием нарыва с гнойным содержимым, развитием выраженного воспалительного процесса;
• деформация ногтевой пластины, которая будет отрастать на месте поврежденной, что делает в будущем необходимым удаление ногтя для получения ровной и здоровой пластины;
• отслоение ногтевой пластины даже при незначительных гематомах – придется проводить хирургическое удаление для получения нового рогового слоя.

Если инфицирование будет незамеченным, то процесс может закончиться некрозом мягких тканей пальца и его полной ампутацией.

Почему синяк на ногте большого пальца не проходит

Если синяк на ногте большого пальца не проходит даже после применения народных средств и традиционных методов лечения, то причиной этого могут быть внутренние патологии – сахарный диабет, повышенная хрупкость сосудов, низкая свертываемость крови. Обязательно нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, потому что даже обширная гематома с отслоением ногтевой пластины проходит за 10-14 дней.

Меры предосторожности

Чтобы предупредить формирование гематом в подногтевом пространстве, следует соблюдать рекомендации врачей:

• носить удобную, точно по размеру обувь;
• коротко подстригать ногти на ногах;
• делать перерывы в 3-6 месяцев при наложении маникюра гель-лаком;
• поднимать тяжести, выполнять физическую работу в строгом соответствии с правилами техники безопасности;
• курсами принимать витамин С, чтобы укрепить стенки кровеносных сосудов;
• стараться избегать бытовых травм.

Синяк под ногтем не представляет опасности, если сразу после травмы поврежденное место было правильно обработано, а лечение проводится с применением и медикаментов, и народных средств. Важно при сильной травме сразу обратиться к врачу для исключения перелома и предотвращения заноса инфекции в рану.

Синяк под ногтем всегда образуется после удара, сдавления, защемления, спровоцировать его могут некоторые внутренние патологии – сахарный диабет, меланома, заболевания сердечно-сосудистой системы. Важно понять истинную причину гематомы, исключить перелом костей – этим занимается врач-травматолог.

Любой синяк под ногтем проходит за 7-14 дней, в зависимости от обширности травмы. Лечат гематому путем применения мазей (Тетрациклиновая, Ихтиоловая, Гепариновая), обезболивающих (Анальгин, Ибупрофен). Эффективны и народные методы – ванночки, компрессы, примочки.