Резекция ногтевой пластины вросшего ногтя

Вросший ноготь – распространенное заболевание, возникает, когда край ногтевой пластины врастает в околоногтевой кожный валик пальца, чаще это происходит на большом (большом) пальце ноги. Тем не менее, любой из ногтей может врастать.

Вросший ноготь не только выглядит не эстетично и приводит к дискомфорту, но и представляет серьезную опасность для здоровья. Локализованная инфекция границы ногтя (паронихия) может прогрессировать до более глубокой инфекции мягких тканей (целлюлит), которая, в свою очередь, может перерасти в инфекцию кости остеомиелит, так можно потерять палец.

Полностью избавиться от проблемы, вернуть ногтям здоровый внешний вид, аккуратность и ухоженность можно только обратившись за профессиональной помощью к врачу-подологу.

Симптомы

Вросший ноготь – медицинская проблема и требует оказания специализированной помощи в условиях медицинского центра, а не салона красоты. За квалифицированной медицинской помощью по поводу вросшего ногтя следует обращаться при первых признаках воспаления со стороны ногтя или околоногтевого валика.

Симптомы:

• отек,
• покраснение,
• боль,
• нагноение в области ногтевого валика.

Причины вросшего ногтя

• Неправильная форма ногтевой пластины.
• Наличие дисбаланса между размером ногтевой пластины и размером ногтевого валика.
• Повторное избыточное давление или механические травмы ногтевой пластины от ношения узкой обуви или зянятий спортом (бег, ходьба, теннис, футбол).
• Неправильная походка, наличие плоскостопия или плосковальгусные стопы.
• Слишком длинный или слишком короткий первый палец стопы.
• Отклоненный кнаружи первый палец стопы – Халлюкс вальгус.
• Деформированные и грибковые ногти.
• Опухоли (или разрастания) костей или мягких тканей пальцев стоп.
• Повышенная потливость, при которой ногти легко прорезают кожу.
• Отек нижних конечностей из за проблемы с сердцем, почками и щитовидной железой, наличие диабета или ожирения.
• Плохая гигиена ног и неправильное подстриженные ногти.

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед. Вросший ноготь на ноге. Причины и лечение вросшего ногтя без хирурга.

Лечение вросшего ногтя

Существуют различные виды лечения вросшего ногтя, в том числе обучение гигиеническому уходу за ногтевыми пластинами и правильным методам обрезки ногтей, подбор обуви, ортопедических стелек, различные нехирургические (безоперационные) и хирургические процедуры. Иногда могут потребоваться системные антибиотики и лечение вросшего ногтя лазером.

Помощь подолога при вросшем ногте в ОН КЛИНИК

Врачи-подологи ОН КЛИНИК применяют эффективные безболезненные безоперационные методики по коррекции формы измененной ногтевой пластины:

• установка ортонексических систем (пластин и скоб) для исправления роста ногтя у всех возрастных групп пациентов (Ониклип, 3ТО, Подострайп, титановая нить, Подофикс, Комбипед и др.);
• купирование воспаления с применением специализированных противовоспалительных препаратов и перевязочных материалов.

Щадящее хирургическое вмешательство применяется в тяжелых случаях.

Ортониксия

Преимущества ортониксии при лечении вросшего ногтя:

• нет необходимости в применении хирургических методик;
• заметное улучшение состояния ногтя;
• уменьшение боли сразу после начала лечения;
• отсутствие дискомфорта и болезненности во время лечения;
• нет ограничений в выборе обуви во время и после лечения;
• во время лечения можно делать педикюр.

Ортониксия – это качественное лечение без рецидивов и осложнений!

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена

Прием врача подолога первичный, амбулаторный	3500
Медицинский аппаратный педикюр 1 категории сложности (гигиенический)	3500
Комплексное лечение вросшего ногтя 1 стадия (1 ногтевая пластина) (цена за ед.)	4000
Постановка пластины ониклип (onyclip)	4000
Постановка пластины подострайп	5000
Постановка пластины подофикс (podofix)	4500
Постановка протектора Сулки в ногтевой синус	650
Постановка скобы комбипед (соmbiPED)	5500
Скоба 3 ТО	6500

• Носите правильно подобранные туфли, пальцы и ногти, в которых располагаются свободно.
• Избегайте повторяющегося давления на ногти и травм ногтей.
• Носите спортивную обувь-кроссовки.
• Используйте ортопедические приспособления – стельки после консультации со специалистом
• Соблюдайте правила гигиены ног.
• Стригите ногти на ногах с использованием чистого специализированного инструментария или в специализированных центрах.
• Не выстригайте уголки ногтей на ногах, особенно если это первый палец стопы.
• Не подстригайте ногти слишком коротко.

Азарова Евгения Сергеевна Врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед

Прогноз для вросшего ногтя благоприятный, если проводится своевременное и профессиональное лечение, которое дает возможность избежать хирургического вмешательства. По истечению времени консервативное (безоперационное) лечение вросшего ногтя становиться трудоемким, длительным процессом.

Своевременно обращайтесь к врачу!!!

Удаление и коррекция лазером вросшего ногтя в клинике лазерной хирургии в Москве

Лечение

Цены

Отзывы

Врачи

Записаться

Вросший ноготь – хроническое заболевание, характеризующееся врастанием края ногтевой платины в мягкие ткани пальца.

Это довольно распространенная патология, встречающаяся у мужчин и женщин, у молодых и в более старшем возрасте.

Чаще всего поражается большой палец ноги, но вросший ноготь в редких случаях может локализоваться и на других пальцах и даже на нескольких.

Почему появляется вросший ноготь?

Самая частая причина – это генетически обусловленная предрасположенность.

Среди факторов, которые могут спровоцировать воспаление мягких тканей в зоне врастания, следует отметить:

• ношение тесной обуви;
• хроническая травма (во время занятий спортом);
• поперечное плоскостопие;
• излишне глубокое удаление боковых краев ногтя при стрижке.

Как следствие в месте контакта края ногтя и окружающих мягких тканей формируется отёк и покраснение, начинают беспокоить боли.

Обычно при этом присоединяется инфекция – появляется гнойное отделяемое, избыточные грануляции.

+7 (495) 255−50−11.

Коррекция вросшего ногтя в клинике «Градиент»:

Врач: Гришко Р.В.

Врач: Терехин А.М.

Лечение вросшего ногтя

С появлением лазерных методик коррекция вросшего ногтя стала эффективным, надежным и безболезненным вмешательством. Местная анестезия позволяет полностью исключить болевые ощущения при проведении вмешательства.

Полностью продольно удаляется врастающий край ногтя, а также производится удаление с помощью абляционного лазера краевой части ногтевого матрикса.

Этим достигается:

1. ранний эффект

   – устранена причина заболевания, быстро проходят боли и стихает воспаление;

2. поздний эффект

   – благодаря укорочению матрикса ногтевая пластина начинает соответствовать по размерам ногтевому ложу, край не травмирует кожу околоногтевого валика, проблема врастания устраняется навсегда.

Благодаря использованию лазера:

• вмешательство по поводу вросшего ногтя безболезненно, длится 15-20 минут;
• благодаря использованию инфильтрационной анестезии и гемостатическим свойствам лазера вмешательство протекает практически бескровно;
• после вмешательства человек может самостоятельно (в т.ч. и на общественном транспорте) доехать домой, ведет обычный образ жизни, не требуется больничный.
• удаляется только врастающий край, видимая часть ногтя практически не затрагивается – достигается также достойный эстетический результат.

Важно! Применявшееся ранее довольно широко удаление всего ногтя – травматичная, калечащая и бессмысленная процедура. Вырастающий через несколько месяцев новый ноготь имеет прежние размеры, как правило, вновь начинает врастать и беспокоить. Кроме того, не всегда, но часто новый ноготь становится деформированным, утолщенным, отличается по цвету от ногтевых пластин соседних пальцев.

Остались вопросы?

Вы можете записаться на первичный прием и получить бесплатную консультацию медицинского специалиста по телефону:

+7 (495) 255−50−11.

Консультация хирурга дерматоонколога

БЕСПЛАТНО

Лазерная коррекция вросшего ногтя (одна сторона ногтя):
Лазерная коррекция с удалением ростковой зоны	3 500 руб.
Резекция вросшего ногтя без удаления ростковой зоны	1 900 руб.
Удаление ногтя на большом пальце	1 700 руб.
Удаление ногтя на 2-м-5-м пальце	1 000 руб.

Анестезия местная:
— инъекция	300 руб.
— крем	300 руб.

С проблемой вросшего ногтя столкнулась в первый раз. Терпела, терпела, дотерпелась. Пошла сдаваться. Записалась на ул. Школьная в частную клинику. Бабушка-хирург со скальпелем в руке уговорила, без лазера, скальпелем, чиркануть. Я наивная согласилась. Когда она стала делать укол именно под ноготь, в самое больное место, я родившая двоих детей без обезболивающих, вырвав ногу, выскочила из кабинета, в слезах, понимая, что в этот кабинет не пойду и проблему не решила. На работе посоветовали доктора Лебедева Валентина Валерьевича из клиники «Градиент». В паническом состоянии, хоть первая консультация бесплатная, дочка повела. Деваться некуда, нарывает уже палец. Доктор с улыбочкой, «мы вашу проблему решим», я говорю «буду кричать», «я вас внимательно буду слушать, кричите». Ноготь в двух местах и справа и слева починил, спокойно рассказал все предписания, я пошла. Глупо улыбалась я до вечера. Это было в августе 2020 года. Сегодня 07.11.2020 пошла лечить левую ногу. Только к Лебедеву Валентину Валерьевичу. Доктор с той же улыбкой, с той же увереннотью, что все будет хорошо. Спасибо огромное Вам Доктор. Я часто вспоминаю Вас и желаю здоровья.

ЧЕСТНЫЙ ОТЗЫВ! Начну с предистории… Моя история вросших ногтей начала меня беспокоить лет с 10, мне передалась эта проблема по маминой линии:( В подростковом возрасте я начала носить каблуки и тесную обувь, что усугубило проблему. Пишу отзыв спустя 1,5 года специально, так как результат конечный виден только сейчас (ногтевая пластина выровнялась и края не врастают спустя время). Попала я к замечательному хирургу Гришко Роману Васильевичу, знает своё дело, сделал всё быстро и аккуратно. Клиника дала мне гарантию год, в случае, если начнут снова врастать, что маловероятно, сделают повторную процедуру бесплатно. Прилетела в клинику я спонтанно и в критическом состоянии, когда гной начал расходиться по ногтям и я не могла даже ходить от боли, не говоря уже ходить в обуви. Удаляла сразу с четырёх сторон на больших пальцах (лучше делать все ногти сразу). Самое болезненное-это укол????????14 лет мучений и за 40 минут решили мою проблему. СПАСИБО ОГРОМНОЕ! Если бы пальцы не распухли, то так бы и не решилась, я жуткая трусиха. Профессиональные педикюры мне помогали, но на время (3 недели), так как ногти начинали врастать практически с самого начала ногтевой видимой пластины. Совет-не тяните как я) Советую именно клинику «Градиент» и хирурга-профессионала Романа Васильевича.

Вчера в клинике мне сделали операцию по удалению вросшего ногтя. Я очень благодарна доктору Кузьмину Артему Сергеевичу и медсестричке. Я просто в восторге! Знаете, действительно стоило ехать с окраины в центр города в клинику, где доктора знают свое дело на пять с плюсом! Абсолютно безболезненно, быстро и совсем недорого для операции с использованием лазера! После операции спокойно добралась до дома на метро и автобусе. Сегодня самостоятельно сделала перевязку, как научил доктор. Даже обезболивающие пока не понадобились! Желаю всего н аилучшего доктору и всей клинике! Всем рекомендую!

Огромное спасибо Лебедеву Валентину Валерьевичу и медсестре,к сожалению не знаю её имя. Удаляла впервые вросший ноготь. Тряслась и боялась. Удивительно добрые и отзывчивые специалисты. Успокоили меня. Совсем не больно. Если вдруг опять случится, то только к Вам. Всего самого наилучшего вам и вашей клинике!

31.08.2020 удалял вросший ноготь на большом пальце ноги. Операцию делал Кузьмин Артём Сергеевич, Профессионал с большой буквы! Это у меня не первая операция по вросшим ногтям и мне есть с чем сравнить! Быстро, качественно, профессионально! Персонал доброжелательный. Девочки с ресепшена угостили вкусным кофе. Всем рекомендую данную клинику и Артёма Сергеевича в частности! Большое человеческое вам Спасибо!

Хочу выразить огромную благодарность врачу Морозову Владиславу Сергеевичу, который помог решить мою проблему. Прекрасный специалист, провел операцию по удалению вросшего ногтя очень качественно. Также после операции был подобран план рекомендаций по уходу и восстановлению. Очень приветливый и дружелюбный персонал. Большое спасибо за профессионализм! Хороших клиентов Вам!

Огромная благодарность Артему Сергеевичу и всем его коллегам, которые помогали решить мои проблемы, за высокий профессионализм, внимательный подход и отличное настроение, которое в качестве бонуса получает, думаю, каждый пациент этой отличной, дружественной клиники. Артем Сергеевич — прекрасный специалист, провел операцию по удалению ногтей очень качественно, порекомендовал оптимальный послеоперационный уход. Что немаловажно — приемлемый уровень цен и никаких дополнительных затрат. Еще раз, СПАСИБО!!! Всем рекомендую!

Год назад ездили в клинику для удаления вросшего ногтя у ребенка (11 лет) наш врач Кузьмин Артем Сергеевич сделал все на высшем уровне. Большое Вам спасибо за Ваш труд, Вы профессионал своего дела. Весь персонал клиники просто на высоте (давно нигде не встречала такого уровня). Спасибо вам. Клинику нашла через интернет.

Огромная благодарность, и человеческое спасибо Гришко Роману Васильевичу!!! 2 года сын мучался с вросшим ногтем на ноге, год лечились у подолога, как по расписанию 2 раза в неделю перевязки, скобы, и куча денег, да не жалко еслиб помогло, но чуда не случилось, отчаявшись совершенно случайно в интернете нашла клинику Градиент, записались, очень боялся сын, но все прошло 15 минут, не больно и за небольшие деньги,а ,главное ноготок сохранили!!! пошли в 8ой класс без боли и процедур, спасибо Вам, Роман Васильевич, Вы врач и в профессиональном и в человеческом смысле, вы врач от бога!!!!

Выражаем огромную благодарность лазерному хирургу Ганьшину Вячеславу Павловичу за прекрасно проведенную операцию по щадящему (частичному) удалению вросшего ногтя у моего сына. Все было сделано профессионально, без боли и быстро! Вячеслав Павлович очень ответственный, порядочный и внимательный доктор! Дополнительно хочется отметить очень доброжелательное и гостеприимное отношение сотрудников клиники «Градиент» на Чистых прудах. Здесь очень тёплая и уютная атмосфера! С самыми искренними пожеланиями Вячеславу Павловичу и всем сотрудникам клиники: здоровья, успехов и благополучия! С уважением. Людмила.

Если ноготь врастает с двух сторон, есть ли смысл его сохранять, или лучше его удалить? — отвечает Главный врач, заведующий отделением лазерной хирургии клиники «Градиент» — Гришко Р.В.: Если ноготь врастает с двух сторон, то коррекция также производится с двух сторон. Удаление всего ногтя производить не нужно. Так как это не решает проблему вросшего ногтя – через 3-5 месяцев отрастает ноготь прежних размеров и проблема повторяется. Кроме того, после полного удаления ногтевой пластинки часто развивается дистрофия ногтя – он становится утолщенным, деформированным, «карликовым». Перейти в раздел «Вопрос-ответ»

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем как эффективный метод борьбы с недугом

• Если заболевание не лечить, то процесс может осложниться серьезным воспалением и нарывами.
• По ряду показаний удаление вросшего ногтя хирургическим путем становится необходимой мерой.
• Вросший ноготь на ноге — распространенное заболевание.
• Это происходит по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность;
• травмы и обморожения ногтевых пластин;
• сжимание пальцев ног узкими носами обуви;
• как следствие некоторых заболеваний внутренних органов;
• неправильное подстригание ногтей.

Лечение этого недуга осуществляется комплексно, в зависимости от причины возникновения и стадии заболевания.

Среди методов воздействия на вросший ноготь выделяют следующие:

• ортопедический — постепенное выправление ногтевой пластины;
• хирургический — полное или частичное удаление ногтя;
• консервативный — снятие болевых ощущений и воспалительных процессов в зоне врастания ногтя.

Операцию на вросшем ногте используют в случаях, когда другие методы выправления ногтевой пластины неэффективны.

При удалении вросшего ногтя хирургическим путем используются следующие инструменты:

1. Скальпель. Это традиционный способ проведения операции. Он отличается болезненностью и долгим реабилитационным периодом. После такого удаления возможны рецидивы.
2. Лазер. В отличии от классического способа менее болезненный и более эффективный. Рецидивы встречаются реже. Однако возможны осложнения в виде рубцов и кривизны ногтевой пластины.
3. Радиоволновой аппарат Сургитрон. Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом отличается от работы с лазером в повышенной точности проведения операции, а так же отсутствии осложнений, вызванных высокой температурой.

Какой из методов хирургического вмешательства использовать, подскажет лечащий врач. Эти методы могут комбинироваться для достижения наибольшего эффекта от операции и последующего отсутствия осложнений и рецидивов.

Как выполняется резекция ногтевой пластины вросшего ногтя

1. Любое хирургическое вмешательство неприятно само по себе, однако в некоторых случаях оно крайне необходимо.
2. Если вовремя не удалить ноготь, лечение которого неэффективно, то это может привести к ампутации всего пальца.
3. Сегодня современное медицинское оборудование и высококвалифицированные врачи позволяют достичь высоких результатов при проведении резекции ногтевой пластины вросшего ногтя.
4. Не надо беспокоится и о том, больно ли удалять вросший ноготь, ведь операция осуществляется под местной анестезией.

Неприятные ощущения могут возникнуть в момент проведения укола обезболивающего средства.

Удаление ногтя проводится только после того, как средство подействует (произойдет заморозка). Процедура длится в среднем полчаса.

Если боковые валики у ногтя воспалены или в них есть нагноения, то перед операцией может потребоваться тампонада вросшего ногтя. Процедура тампонады заключается в помещении под ноготь специального мягкого материала, пропитанного антисептическими средствами.

После очищения от гноя и уменьшения воспаления происходит хирургическое вмешательство. Тампонада вросшего ногтя, как самостоятельный метод лечения, может быть эффективной на начальной стадии заболевания или в качестве профилактики при предрасположенности к данному недугу.

Если на ноге есть не поддающийся консервативному лечению вросший ноготь, удаление хирургическим путем может быть проведено несколькими способами. Целесообразность и эффективность каждого из способов определяет лечащий врач индивидуально.

Среди них можно выделить следующие:

• краевая резекция вросшего ногтя;
• селективная резекция вросшего ногтя с удалением части матрикса;
• полное удаление всей ногтевой пластины;
• фенолизация ногтя.

Краевая (клиновидная) резекция вросшего ногтя заключается в удалении части ногтевой пластины под углом 45 градусов. Для того чтобы не было рецидивов, удаление происходит с двух сторон даже если произошло одностороннее врастание, а ростковая зона обрабатывается фенолом. Однако, при таком способе проведения операции повторное врастание происходит довольно часто.

Селективная резекция вросшего ногтя заключается в удалении не только части ногтевой пластины, но и части матрикса, который отвечает за формирование искривленного ногтя. Роговой слой ногтевой пластины удаляют примерно на 1/5, вырезая все наросты и неровности. Этот способ операции дает рецидивы всего лишь в 2 процентах.

Удаление всей ногтевой пластины — наиболее быстрая и простая операция. После действия анестетика ноготь снимается, а ранка дренажируется. Отрастающий новый ноготь довольно часто склонен к врастанию, поэтому такой способ менее удачный из всех.

Фенолизация ногтя заключается в уничтожении матрикса. После такой процедуры ноготь больше не вырастает. Такое решение принимается врачами только в крайних случаях при хроническом вросшем ногте, лечению которого не способствует даже хирургическое вмешательство.

Александр Шаповалов

Удаление вросшего ногтя и как этого избежать

Многие болезнь вросшего ногтя ощутили на себе, ведь практически треть людей заболевает онихокриптозом. Так называется эта проблема, когда ногтевая пластина врезается в кожу и вызывает воспаление, деформацию ногтя, острую боль и нагноение кожи. Подвержены этому как руки, так и ноги, но чаще всего, конечно, этой болезнью страдают большие пальцы на ногах. Существуют разные способы для решения этой проблемы, подразумевающие удаление вросшего ногтя или его коррекцию.

Вросший ноготь: причины заболевания

Боковой край ногтевого валика травмируется неправильно растущим ногтем. На пальце появляется рана, в которую очень часто попадает инфекция, из-за чего начинается воспаление. Это и есть онихокриптоз. Эту проблему нельзя решить самостоятельно ванночками и распариванием, необходимо провести удаление всего ногтя или его части.

Симптомы вросшего ногтя знакомы многим: кожа на пальце краснеет и опухает, болевые ощущения возникают как при движении, так и в покое.

Причины, вызывающие вросший ноготь:

• Неправильная форма ногтя, попытка сделать закругленную форму нередко приводят к слишком сильному срезанию углов ногтевой пластины;
• Давящие туфли или ботинки, зауженные мыски обуви;
• Деформация ногтевой пластины вследствие грибкового поражения;
• Наследственные изменения;
• Удары или ушибы пальцев, когда травмируется ногтевой валик;
• Затрудненный ток крови в сосудах пальцев, что часто встречается при диабете.

При диабете вросший ноготь является более серьезной проблемой, чем во всех остальных случаях. Необходимо очень внимательно к этому отнестись, потому что процесс регенерации кожных покровов нарушен, все заживает продолжительное время.

Если онихокриптоз не лечить, он может перейти в гангрену, из-за чего можно попасть на операцию по удалению пальца.

Поэтому, если Вы страдаете диабетом, обращайтесь за медицинской помощью немедленно, как только обнаружили первые признаки вросшего ногтя.

Вросший ноготь: лечение и удаление

При возникновении болевых ощущений необходимо показать вросший ноготь врачу, чтобы тот смог определить степень врастания, есть ли необходимость в удалении, и можно ли удалить только часть вросшего ногтя, сохранив при этом пластину в целом, а также проверить состояние остальных ногтей.

Чаще всего приходится проводить удаление ногтей на больших пальцах ног. Если возникновению вросшего ногтя послужила грибковая инфекция, то придется пройти дополнительные обследования:

• Общие анализы на проверку состояния организма (кровь и моча).
• Бактериальные исследования, чтобы определить,  какой тип грибов вызвал поражение ногтя, и назначить правильное лечение.
• Аллергические пробы необходимы, чтобы снять возможную аллергическую реакцию организма на обезболивающие, которые применяются при лазерной операции удаления вросшего ногтя.

Если процесс оказался в запущенном состоянии, то необходим будет еще и рентген, чтобы проследить, не поражена ли костная ткань. При воспалении пальца, нагноении ногтевых валиков необходимо сначала вылечить инфекцию, которая вызвала воспалительную реакцию, после чего можно будет проводить удаление вросшего ногтя.

Только врач может определить, что именно вызвало воспаление, и назначить соответствующие лекарства. Возможно, потребуется антигрибковое лечение, обязательно противовоспалительное и антисептическое. В самых тяжелых случаях при обнаружении бактериальной инфекции назначают курс антибиотиков.

Когда воспаление вылечено, можно приступать к удалению вросшего ногтя.

Какие есть методы удаления вросшего ногтя

1. Хирургическое удаление вросшего ногтя: самая распространенная операция, которую Вам сделают в государственных клиниках. При ней удаление ногтя происходит механически, сохранить часть ногтевой пластины не получится.

   Это очень болезненная операция с долгим периодом восстановления. После удаления ногтевой пластины открытую рану обрабатывают антисептиком и забинтовывают.

   Средние цены на операцию при этом не сильно отличаются от других, менее травматичных методов и начинаются от 2,5 тыс. рублей.

2. Радиоволновое удаление вросшего ногтя: аппарат Сургитрон представляет собой радиоволновой нож, которым проводят операции по удалению вросшего ногтя. Этот метод позволяет сохранить большую часть пластины, отсекая только поврежденную. Радиоволна действует целенаправленно, бесконтактно и эффективно.

   Местная анестезия позволяет провести удаление абсолютно без боли, перетерпеть придется только сам анестезирующий укол. Рана затянется в ближайшие две недели и уже не будет Вас беспокоить, а полное восстановление произойдет за три месяца. Стоимость этой операции в среднем начинается от 3,3 тыс. рублей.

3. Удаление вросшего ногтя лазером: лазерное удаление вросшего ногтя является самым щадящим методом, период заживления у него гораздо короче.

   Лазерный луч, убирая часть ногтевой пластины, которая вросла в ногтевой валик, прижигает капилляры, уменьшая кровотечения, снимает воспаление кожи около вросшего ногтя и ускоряет процессы регенерации.

   Поэтому период восстановления занимает гораздо меньше времени, чем у других методов, а также уменьшает возможность повторного появление подобной проблемы. Цена на удаление вросшего ногтя лазером стартует от 2,5 тыс. рублей.

Как происходит удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Около получаса длится вся операция. Сам процесс удаления Вы не почувствуете, единственный болезненный момент, это когда врач будет делать укол обезболивающего препарата, который вкалывается в поврежденный участок кожи.

Анестезия практически сразу начинает действовать, Вы перестанете чувствовать палец. Самый хорошо принимаемый организмом обезболивающий препарат это тот, который не вызывает аллергической реакции, для чего делают аллергопробы.

Чаще всего на практике используют ультракаин, он дает стабильную реакцию.

Самая главная задача этой операции — это не удаление вросшего ногтя, а работа с матрицей ногтевой пластины, которая находится под мягкой тканью. Необходимо уничтожить ее края, чтобы ноготь рос и развивался по-другому.

Тогда данная операция будет иметь долгосрочный эффект, иначе проблема решиться только на этот раз, и по мере отрастания ноготь пойдет тем же путем и снова врастет.

При работе с ногтевой матрицей изменится сама форма ногтя, тогда онихокриптоз не повторится.

После окончания операции по удалению вросшего ногтя рану накрывают бинтом. Когда наркоз прекратит свое действие, появятся болевые ощущения, рана будет кровоточить.

После удаления потребуется ежедневно делать перевязки и обрабатывать рану. Для этого необходимо использовать специальные растворы. Процесс заживления будет идти достаточно медленно.

При перевязке часто возникает проблема приклеивания бинта к открытой ране.

Не нужно его срывать, обязательно надо отмочить бинт в теплой воде, чтобы он сошел сам, после чего можно делать промывание и накрывать рану стерильной ватой, смоченной лекарственными препаратами, и забинтовать заново.

Не стоит опасаться болевых ощущений во время операции по удалению вросшего ногтя, потому как анестезирующий укол и первые дни восстановления не идут ни в какое сравнение с муками, которые доставляет сам вросший ноготь, вплоть до невозможности ходить.  

Перед проведением удаления уточните у врача, будет ли скорректирована форма ногтя и удалены края подкожной матрицы. При этом условии Вы сможете после восстановления вернуться к любимой обуви и навсегда забыть, что такое онихокриптоз.

Удаление вросшего ногтя — клиника Семейный доктор

Врастание ногтя — это заболевание, при котором боковой край ногтевой пластины упирается в мягкие ткани околоногтевого валика. Механическое воздействие и травмирование тканей острым, твердым углом ногтя приводит к хроническому воспалению. Чаще этим заболеванием страдают подростки и активные молодые люди.

Больше распространено поражение первого пальца стопы, поскольку на нем самый твердый ноготь и мясистые околоногтевые валики. Удаление вросшего ногтя должно проводиться по показаниям.

В случае с острым гнойным воспалением это единственный метод лечения, но на ранних стадиях зачастую удается справиться с патологическим процессом консервативными методами.

Виды и симптомы

Симптомы врастания ногтя зависят от степени развития заболевания. Выделяют три стадии формирования недуга:

• 1-я степень: боковой край ногтевой пластины давит под край околоногтевого валика, возникает отек, краснота, небольшое разрастание тканей. Эта стадия характеризуется дискомфортом при ходьбе.
• 2-я степень: боковой край ногтя уходит под валик, возникает заметное утолщение и воспаление валика. Краснота усиливается, присоединяются выраженный отек, пульсация, боли. Может появляться отделяемое, в том числе гнойное.
• 3-я степень: ногтевая пластина глубоко скрывается под околоногтевым валиком, возникает деформация пальца из-за выраженного разрастания тканей с одной стороны. Формируется рана, заполненная воспалительной тканью («диким мясом»). Появляется обильное гнойное отделяемое, кровоточивость, боли усиливаются.

Гипергрануляция, или воспалительные ткани, представляет собой открытую рану, поэтому высок риск присоединения инфекции. В этом случае воспалительный процесс может перейти на задний валик (основание ногтя), возникает гнойный паронихий. Этот процесс характеризуется сильной болью, отеком и краснотой валиков с обеих сторон.

Обойтись без операции при вросшем ногте можно только на первой стадии развития заболевания. В остальных случаях единственным способом ликвидировать воспаление является хирургическое вмешательство.

Причины врастания ногтя

Врастание ногтя происходит в силу нескольких причин. Наиболее распространенными являются следующие:

• уход: слишком сильное срезание краев ногтевой пластины или углов;
• неправильно подобранная обувь: с узким носом, узкая, на высоких каблуках, из плохо вентилируемых материалов;
• травмы: раны, полученные при обрезном педикюре, отморожения, удары и ушибы;
• индивидуальные особенности строения стоп, пальцев, ногтей: плоскостопие, косолапость, деформация пальцев, слишком крупные ногтевые пластины и пр.;
• гипергидроз (повышенная потливость стоп);
• микозы стоп, ногтей;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• системные заболевания, при которых наблюдаются ониходистрофия, деформации ногтевой пластины;
• неадекватные физические нагрузки;
• беременность.

Во многих случаях наблюдается сочетание сразу нескольких факторов.

Особенности диагностики

Диагностика врастания ногтя не представляет сложностей. Обычно достаточно визуального осмотра хирурга и небольшого опроса. Дополнительные методы исследования требуются только для того, чтобы исключить другие патологии. Могут применяться следующие инструменты диагностики:

• рентгенография при подозрении на поражение костной ткани;
• анализ крови на уровень глюкозы при наличии сахарного диабета или подозрении на него;
• соскобы кожных покровов и ногтей при подозрении на грибковое заболевание.

Диагностикой и хирургическим удалением вросшего ногтя должен заниматься хирург. Однако в случаях, когда заболевание могло быть спровоцировано другими патологиями, важно получить консультацию других узких специалистов. При сахарном диабете потребуется осмотр эндокринолога, микозами стоп и ногтей занимается врач-дерматолог и пр.

Возможные осложнения

Несвоевременное получение медицинской помощи при врастании ногтя может повлечь серьезные осложнения. Длительно протекающее гнойное воспаление нередко приводит к развитию паронихии, пандактилита, остеомиелита и др.

Высока вероятность развития флегмоны, остеоартрита, поражения лимфатической системы, гангрены. Поэтому лучше обратиться к специалисту как можно раньше.

На первой стадии можно справиться с заболеванием без хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения

Безоперационное лечение проводится только при отсутствии гнойного воспаления. Для этого могут быть использованы два метода:

• тампонирование и использование местных лекарственных средств: врач назначит антисептики, устраняющие воспаление и останавливающие рост грануляционной ткани;
• ортониксия, или применение устройств для коррекции: специалист устанавливает специальные скобы и пластины, которые позволяют направить рост ногтевой пластины в верном направлении и скорректировать состояние. Такое лечение может занять несколько месяцев.

Несмотря на то что консервативные методы в ряде случаев позволяют избежать операции, они не лишены и ряда недостатков. К ним можно прибегнуть только при неосложненном воспалительном процессе. При нагноении тканей и грануляциях использовать их нецелесообразно.

Курс терапии займет достаточно много времени, от нескольких недель до нескольких месяцев. Корректоры являются дорогостоящим инструментом, к тому же важно регулярно посещать врача для оценки состояния.

Гарантировать эффективность при этом специалист не сможет, вероятность возникновения необходимости вмешательства все же сохраняется.

Такое решение целесообразно только при отсутствии выраженных болезненных симптомов, высоких рисков инфицирования. Оно подходит пациентам, которым противопоказаны оперативные вмешательства.

Хирургические методы лечения

Операция по удалению вросшего ногтя является золотым стандартом оказания помощи. Основным показанием к выполнению вмешательства является наличие грануляции и гнойного воспаления. Есть несколько принципов лечения:

• при впервые появившемся заболевании проводится краевая резекция (удаление части пластины) с удалением разросшихся тканей валика;
• при врастании, вызванном онихомикозом (грибковым заболеванием) пластина ногтя удаляется полностью с формированием ногтевого ложа;
• при рецидивирующем врастании проводится резекция с пластикой ногтевого ложа и валика.

Важно понимать, что операция должна сопровождаться мероприятиями по профилактике рецидива, в противном случае высока вероятность повторного заболевания по мере отрастания ногтя. Кроме того, во многих случаях врач сопровождает процедуру назначением лекарственных средств с местным и системным действием, чтобы ускорить ликвидацию воспаления, вылечить грибковые и иные заболевания.

Есть несколько способов удаления вросшего ногтя:

1.       Полное. Эта методика почти не используется в современных клиниках. Несмотря на то что с помощью такой операции удается прийти к быстрому облегчению состояния, метод не дает гарантий отсутствия рецидива в дальнейшем. У этого вмешательства есть строгие показания: отслоение ногтевой пластины по всей поверхности после механического повреждения, поражение ногтя грибком.

2.       Краевая резекция. Такой подход применяется значительно чаще. Это малотравматичный и эффективный способ, предусматривающий удаление только вросшей краевой части ногтя. При этом процедура сопровождается очищением от грануляций, обработкой тканей.

3.       Операция Шмидена. При этом вмешательстве проводится краевая резекция ногтя с разрушением фрагмента ростковой зоны, околоногтевой валик иссекается. Операция предполагает сравнительно больший травматизм, но сводит вероятность рецидива к 5−10%. Показана при рецидивирующих врастаниях.

Краевая резекция может быть выполнена не только с помощью обычного скальпеля. Передовые технологии позволяют минимизировать травмирование тканей и провести процедуру быстрее и эффективнее.

Так, использование лазерного луча позволяет выполнить процедуру быстрее, эффективнее и безопаснее. Длится она в среднем от 10 до 30 минут, предусматривает местное обезболивание.

Находиться в стационаре после вмешательства необязательно, при хорошем самочувствии пациент отправляется домой.

Преимущества лазерного удаления

Удаление вросшего ногтя большого пальца ноги с помощью лазерных технологий выполняется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Выделяют несколько весомых преимуществ лазерного удаления:

• меньшее повреждение ногтевого ложа, низкий травматизм;
• отсутствие рисков кровотечения за счет коагулирующих свойств лазерного луча. Благодаря этому снижается вероятность осложнений, а врач получает больший обзор операционного поля, а значит, быстрее справляется с поставленной задачей;
• выпаривание гипергрануляций является менее травматичным способом в сравнении с их механическим выскабливанием;
• существенное уменьшение риска инфицирования раны, а также подспорье в борьбе с грибковыми заболеваниями. Луч лазера уничтожает грибковые споры и патогенные микроорганизмы, что способствует уменьшению воспаления;
• короткий период заживления, быстрое восстановление;
• снижение вероятности развития грануляций в области раны, что позволяет свести к минимуму риск рецидива.

Цена удаления вросшего ногтя с помощью лазера несколько выше, однако важно учесть существенное снижение вероятности повторного врастания.

Рекомендации после операции

После проведения операции важно следовать рекомендациям врача. Он назначит антибактериальные и противогрибковые (по показаниям) препараты, обезболивающие средства для облегчения симптомов после окончания действия анестезии.

Необходимо правильно подобрать удобную обувь по размеру, чтобы исключить травмирование пальца. Первая перевязка выполняется на 1−2 сутки после вмешательства.

Далее врач разъяснит правила самостоятельной обработки послеоперационной раны, могут потребоваться местноанестезирующие, антисептические лекарственные средства.

Следует понимать, что невнимание к «пусковым» факторам развития заболевания может повлечь за собой повторное врастание ногтя. Необходимо учесть первопричины и устранить их по возможности.

Кому противопоказана операция

Хирургическое лечение может быть противопоказано при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• нарушения свертываемости крови;
• туберкулез.

В каждом конкретном случае врач принимает решение исходя из общего состояния пациента и наличия серьезных заболеваний. Иногда целесообразно на время отложить процедуру до стабилизации состояния, в ряде случаев требуется разрешение профильного специалиста (кардиолога, эндокринолога и пр.).

Преимущества удаления в клинике «Семейный доктор»

Хирурги клиники «Семейный доктор» в Москве специализируются на удалении вросших ногтей. Оснащение современными лазерными установками позволяет нам проводить операции быстро и эффективно.

В своей работе мы используем анестетики последнего поколения, что позволяет гарантировать нашим пациентам комфорт и безболезненное выполнение сложных манипуляций.

Врач даст ценные рекомендации по уходу за послеоперационной раной и профилактике рецидива заболевания. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-хирурга, первичный	2210	от 1547
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-хирурга к.м.н., первичный	2470	от 1729
Резекция рецидивного вросшего ногтя	6060	от 4242
Резекция рецидивного вросшего ногтя методом лазерной деструкции	6300	от 4410