Пятна на ступнях ног: желтые, коричневые, темные, черные, белые, фото

Нормавен Последнее обновление: 11.01.2021 Что делать, если немеют ноги после занятий спортом? читать подробнее

Цвет кожи человека зависит от концентрации в ней меланина – особого пигмента, вырабатываемого меланоцитами. Одной из его функций является защита глубоких слоев кожи от негативного воздействия ультрафиолетового излучения. Именно поэтому наша кожа темнеет после пребывания под прямыми солнечными лучами: концентрация меланина в ней увеличивается и появляется загар. Однако в некоторых случаях процесс синтеза меланина нарушается и на коже появляются более темные (гиперпигментация) или светлые (гипопигментация) участки и пятна. Подобные явления могут наблюдаться на разных участках тела, в том числе – на нижних конечностях. В этой статье мы рассмотрим причины изменения пигментации на ногах, разновидности пигментных пятен, способы профилактики и устранения этих дефектов.

Пигментация кожи на ногах

Причины пигментации кожи на ногах

Изменение цвета кожи на ногах может быть вызвано как физиологически обусловленными причинами, так и являться результатом различных патологических процессов, происходящих в организме. В первую группу причин, провоцирующих изменение цвета кожи, входит следующее:

• Посттравматическая и поствоспалительная пигментация на ногах. Ожоги, ссадины, порезы – все это может стать причиной появления пятен и полос, отличающихся по цвету от здоровой кожи. Причем это может быть как гипо-, так и гиперпигментация.
• Гормональные изменения. В первую очередь это касается периода гестации. Во время беременности многие женщины сталкиваются с изменением цвета кожи, которое в большинстве случаев проходит само собой после рождения ребенка.
• Прием лекарственных препаратов. К побочным эффектам некоторых медикаментов относится гиперпигментация. В таком случае нормализация окраски кожных покровов происходит самостоятельно после прекращения приема лекарства.

Причины пигментации кожи на ногах

Некоторые косметические средства (например, кремы и лосьоны для тела с фруктовыми кислотами) могут содержать фотосенсибилизирующие активные компоненты, усиливающие действие ультрафиолета. Из-за этого они способны провоцировать появление пигментных пятен на коже.

• Возрастные изменения. Кожа пожилых мужчин и женщин отличается пониженным тургором, сухостью, истончением, появлением на ней пятен. Изменение пигментации может быть вызвано как гормональными изменениями, спровоцированными менопаузой, так и накоплением избыточного меланина вследствие длительного пребывания под прямыми солнечными лучами в течение жизни. Также важно учитывать возможное прогрессирование хронических заболеваний (варикоза, диабета и пр.)

Вторая группа причин, вызывающих изменение пигментации кожи ног, включает следующие патологические процессы:

• Заболевания сосудов. Сосудистые патологии (в частности – варикозное расширение вен) на поздних стадиях часто сопровождаются появлением синеватой или красной (реже – коричневой) пигментации на ногах. Это объясняется повышением проницаемости сосудистых стенок, их ломкостью и недостаточным питанием окружающих тканей.

Причины пигментации: сосудистые заболевания Лечение варикозного расширения вен, флебита и других заболеваний сосудов нужно начинать как можно раньше. Если не сделать это вовремя, возникает риск серьезного нарушения трофики тканей. В результате игнорирования болезни пигментные пятна, возникшие на ногах (преимущественно – на голенях и стопах), трансформируются в плохо заживающие раны, которые называются трофическими язвами. В свою очередь трофические язвы, оставшиеся без лечения, могут провоцировать развитие гангрены.

• Диабет. По мере своего развития диабет провоцирует снижение тургора кожных покровов, появление сухости и зуда, а также возникновение характерных бляшек на ногах. Сначала они выглядят как красновато-коричневые узелки и папулы, локализующиеся преимущественно на передней поверхности голеней. Постепенно высыпания распространяются по всей голени, а также затрагивают нижнюю (внешнюю и внутреннюю) поверхность стопы и щиколотки. По мере прогрессирования они увеличиваются в размерах и склонны образовывать бляшки красноватого, коричневого, лилового цвета. Постепенно трофика тканей на этих участках все более ухудшается, и при отсутствии лечения пигментация на ногах (коричневые пятна и бляшки) при диабете могут трансформироваться в трофические язвы.

При появлении первых симптомов диабета и описанных выше поражений кожи крайне важно начать соответствующее лечение.

В противном случае возникает риск формирования диабетической стопы – опасного состояния, которое в запущенных случаях способно привести к развитию гангрены и ампутации.

• Дерматологические заболевания. Ряд кожных заболеваний может быть представлен изменением пигментации на ногах. В эту группу входят различные виды дерматоза, псориаз, экзема, нейродермит и пр. К числу прочих симптомов, помимо изменения пигментации, относятся суд, сухость и шелушение, образование мокнутий.

В мае 2020 года стало известно о новом симптоме COVID-19 – появлении на пальцах ног пятен, цвет которых может варьироваться от красноватого до фиолетового и пурпурного. Чем именно вызвано это явление, пока непонятно, однако оно может быть расценено как косвенный признак коронавирусной инфекции и требует повышенного внимания. Поэтому если у вас появилась необычная пигментация пальцев ног, рекомендуется обратиться к врачу и пройти лабораторные тесты. Как убрать пигментацию на ногах?

Как убрать пигментацию на ногах?

Борьба с нежелательной пигментацией кожи ног может включать в себя применение наружных средств, прохождение курса косметологических процедур, а также использование средств народной медицины.

Как избавиться от пигментации на ногах с помощью косметологических методов?

Современная косметология предлагает широкий спектр процедур, направленных на устранение гипер- и гипопигментации кожи ног:

• Химические пилинги.
• Лазерная шлифовка.
• Фототерапия.
• Классическая и аппаратная отбеливающая мезотерапия.

Что делать, если появилась пигментация на ногах: рецепты народной медицины

Народные методы борьбы с пигментными пятнами на ногах включает в себя наружное использование сока петрушки, огурца, лимона, кефира.

Знайте, что рецепты народной медицины не могут выступать в качестве самостоятельного метода борьбы с пигментацией на ногах. Использовать их можно только в комплексе с основной терапией и только после консультации врача.

Профилактика появления пигментации на коже

Профилактика появления пигментации на ногах

Чтобы не допустить нарушения пигментации нижних конечностей, важно придерживаться следующих профилактических мер:

• Если вы входите в группу риска развития гиперпигментации (например, страдаете от диабета или варикоза), вовремя лечите основное заболевание. В качестве профилактического средства при риске развития варикоза вы можете использовать Нормавен® Крем для ног.
• Чем светлее кожа, тем выше риск развития гиперпигментации. Поэтому если вы относитесь к I или II фототипу, обязательно используйте средства с высоким уровнем SPF для защиты кожных покровов от ультрафиолета.
• Препараты с ретинолом провоцируют повышение активности меланоцитов, поэтому во время их применения старайтесь максимально защищать кожу от солнца.

Источники:

1. Иконникова Е. В., Стенько А. Г., Корчажкина Н. Б. Современные методы коррекции и комплексный подход к терапии неопухолевых меланиновых гиперпигментаций кожи. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2017. – № 16 (2). – С. 84-88.
2. Круглова Л. С., Иконникова Е. В. Гиперпигментация кожи: современные взгляды на этиологию и патогенез (часть 1). // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2017. – №20 (3). – С. 178-183.
3. Курбанова Д. Ч. Проблема распространения хлоазмы и мелазмы у женщин. // Бюллетень науки и практики. – 2019. – Т. 5. – №7.
4. Олисова О. Ю., Андреева Е. В. Еще раз о проблеме гиперпигментации. // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014. – №2. – С. 20-24.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Назад

Пигментные пятна на ногах при варикозе причины, как избавиться

Пигментные пятна на ногах легко спрятать под брюками, поэтому люди зачастую халатно относятся к их образованию. Между тем, пигментация на конечностях часто выступает признаком серьезных заболеваний, требующих незамедлительной диагностики и лечения.

Причины пигментных пятен на ногах

Пигментация на ногах появляется по разным причинам. Это могут быть нарушения в деятельности меланоцитов (клеток, вырабатывающих меланин), родинки или веснушки. Но, достаточно часто пятна на нижних конечностях выступают симптомом развития патологии.

В числе болезней, сопровождающихся проявлением отметин:

• нейрофиброматоз – генетическое заболевание, для которого характерны молочно-коричневые крапинки;
• хронический дерматит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• атеросклероз;
• диабет, при котором на ногах из-за недостаточного питания тканей формируются красные пятна, со временем они темнеют, становятся коричневыми, распространяются на большую площадь покровов;
• варикозное расширение вен;
• авитаминоз;
• метаболические отклонения;
• васкулит – воспалительное поражение сосудистых стенок.

Внимание: красные пятнышки около мизинца или большого пальца – первый признак развития псориаза. Без лечения красноватые отметины «захватывают» стопы, щиколотки.

Это далеко не полный перечень заболеваний, протекающих с пигментацией. Пятна на ногах могут появляться на фоне серьезных заболеваний почек, печени, надпочечников, щитовидной железы. Установить точную причину их образования может только врач после необходимых диагностических манипуляций.

Сами по себе отметины не представляют опасности для здоровья человека. Тревожными признаками являются любые их изменения:

• увеличение в размерах;
• перемена цвета;
• кровоточивость;
• зуд;
• шелушение;
• болезненность.

В этом случае следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Некоторые пятна обладают способностью к озлокачествлению. Особенно внимательно следить за пигментацией надо людям, если у их ближайших родственников были диагностированы онкологические заболевания.

У женщин

У женщин характерная коричневая пигментация на ногах проявляется во время беременности. Она обусловлена гормональной перестройкой в организме. Наиболее темные хлоазмы формируются между ног, в паховой области. Специального лечения такое нарушение не требует, чаще оно проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Еще один фактор, провоцирующий изменение цвета кожи ног у дам – слишком частые процедуры депиляции, травмирующие покровы.

У мужчин

У мужчин пигментация часто бывает вызвана сосудистыми патологиями, вызванными тяжелыми физнагрузками на конечности либо повышенной потливостью (гипергидрозом) стоп.

Еще одна причина появления отметин – меланоз Беккера. Это заболевание невыясненной этиологии в большинстве случаев наблюдается у мужчин, развивается в подростковом возрасте. Помимо изменения оттенка дермы сопровождается повышенной волосистостью в пораженной области.

При варикозе

Пигментация на ногах при варикозе говорит о том, что заболевание перешло в запущенную стадию, вены закупорены тромбами. Это приводит к кислородному голоданию клеток, процессы регенерации нарушаются, эпидермис меняет цвет.

Негативные перемены происходят постепенно. Сначала кожа на голенях краснеет из-за застоя крови, затем коричневеет, без лечения приобретает черный цвет, который говорит о некротических изменениях в тканях.

Предрасполагающие факторы

Пигментация кожи на ногах появляется не у всех, даже при наличии приведенных выше заболеваний. Повышают риск развития косметического дефекта следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• ношение тесной обуви;
• регулярное микротравмирование дермы;
• лишний вес;
• контакт с некачественной бытовой химией;
• давящая одежда (например, узкие брюки);
• «сидячая» работа;
• чрезмерное увлечение загаром;
• применение просроченной или неподходящей косметики для тела.

Большую роль играют возрастные изменения в тканях, которые после 50 лет теряют способность контролировать синтез пигмента, своевременно выводить его излишки из организма.

Виды пятен

В зависимости от происхождения, пигментные пятна делят на две большие группы: первичные и вторичные.

К первой категории относятся такие врожденные либо приобретенные пигментации, как:

• лентиго;
• родинки (невусы);
• мелазмы;
• веснушки;
• синдром Пейтца-Егерса-Турена;
• болезнь Аддисона;
• кахектическая меланодермия;
• токсическая гиперпигментация;
• медикаментозные пятна;
• мраморная пигментация (Бушке-Эйхорна);
• отметины паразитарной природы.

К группе вторичных нарушений принадлежат постинфекционные проявления туберкулеза или сифилиса, а также поствоспалительные пятнышки, образовавшиеся в результате акне, лишая, экземы, нейродермита и других заболеваний.

Помимо темных пятен на ногах образуются отметины сосудистого происхождения, окрашенные в сине-красные цвета. Они формируются в местах разрыва либо устойчивого растяжения вен.

В отдельный вид дерматологи выделяют белые или розоватые пятна – витилиго. Данное заболевание характеризуется появлением на теле участков кожи, в которых прекращается синтез меланина. Причины, провоцирующие патологию достоверно неизвестны. Врачи предполагают, что ее вызывают эндокринные нарушения.

Как избавиться

Как избавляться от пигментных пятен на ногах напрямую зависит от причин, по которым они появились.

Внимание: самолечением можно нанести серьезный вред здоровью, спровоцировать развитие жизнеугрожающих осложнений!

Сначала нужно пройти комплексное обследование. В зависимости от выявленной патологии дальнейшая терапия будет проходить под контролем дерматолога, флеболога, эндокринолога или гинеколога.

В комплекс мер может входить прием различных фармацевтических препаратов. В их числе:

• антигистаминные, применяемые при пигментации аллергического характера;
• комплексы с антиоксидантами, витаминами А, Е, когда дефект появился из-за возрастных изменений;
• противогрибковые мази;
• иммуномодуляторы;
• ангиопротекторы, венотоники нужны для лечения вен и сосудов при варикозах;
• гормонозаместительная терапия проводится в случае диагностирования болезни эндокринной системы.

Помимо приема лекарств, придется скорректировать рацион. Чтобы избавиться от пигментации, надо минимизировать потребление:

• алкогольных напитков (включая пиво);
• блюд с консервантами, синтетическими красителями;
• колбасных изделий;
• солений;
• жирных десертов с кремами;
• майонеза;
• копченостей;
• фаст-фуда;
• полуфабрикатов;
• «газировок».

Основу питания должны составлять:

• постная говядина;
• бобовые;
• тыква;
• растительные масла;
• тофу;
• кабачок;
• морская рыба;
• сельдерей;
• яйца;
• свекла;
• овсянка;
• огурец;
• рис;
• груша;
• гречневая каша;
• яблоко;
• кисломолочные продукты;
• цитрусовые;
• цельнозерновой хлеб;
• гранаты;
• орехи (в ограниченном количестве).

Продукты лучше запекать или готовить на пару. От жирных, жареных блюд стоит отказаться. Из овощей и фруктов можно делать соки, разбавляя их водой 1:1.

Ускорить устранение непосредственно косметического дефекта можно с помощью отбеливающих кремов, аппаратных процедур или народных средств.

Косметологические средства

Чтобы выбрать крем для отбеливания пятен на ногах, нужно внимательно изучить его состав. Хорошее средство от пигментации содержит:

• ретинол;
• хинин;
• гидрохинон;
• витамин С;
• санорин;
• арбутин;
• глабридин;
• пергидроль;
• бета-каротин;
• различные кислоты.

Эти вещества не только выводят пигмент из дермы, но и регулируют его синтез, путем подавления деятельности производящих меланин клеток – меланоцитов.

В число наиболее эффективных средств от пигментации входят такие крема и мази, как:

• Cellcosmet;
• Ахромин;
• VIGHY Idealia PRO;
• Скинорен;
• Витек;
• Depiderm;
• Eveline Cosmetics;
• YOKO Knee and Elbow Moisturizing and whitening Cream и другие.

Внимание: перед использованием косметических «отбеливателей» необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить природу дефекта, воздействие агрессивными компонентами на некоторые пятна запрещено!

Чтобы достичь максимального эффекта, крема следует наносить на распаренную дерму. Предварительно ноги желательно обработать скрабом. Эта процедура расширит поры, действующие вещества мази легко проникнут вглубь кожи.

После осветляющих манипуляций нельзя некоторое время выходить на улицу, поскольку они повышают фоточувствительность покровов.

Если наружные средства не приносят желаемого результата, можно обратиться за помощью в косметологический салон.

Аппаратные методики

В салоне косметологи предложат несколько способов вернуть ногам привлекательный вид, гладкую, ровную кожу.

Самые распространенные из них:

• лазерная терапия – процедура шлифовки покровов лучом лазера. Он разрушает клетки, продуцирующие пигмент. Пятна начинают шелушиться, становятся темнее, затем отпадают, на поверхности остается обновленный слой здоровой дермы;
• криодеструкция – «вымораживание» пигментированных участков жидким азотом;
• дермабразия – механическое устранение поверхностного слоя эпидермиса специальным инструментом с вращающимися головками. Предварительно ноги обрабатывают составом с мелкодисперсными частичками абразивов;
• химический пилинг – выжигание отметин коктейлями на основе кислот. Существует три вида манипуляции, в зависимости от глубины воздействия: поверхностная, средняя и глубинная. В первом случае для пилинга используют фруктовые кислоты, во втором – добавляют более агрессивную, трехуксусную. Глубинная процедура с фенолом проводится исключительно по медицинским показаниям, является серьезной операцией, предполагает полное удаление эпидермиса;
• фотоомоложение – воздействие на покровы световыми вспышками. Помимо осветления пятен, процедура активирует синтез эластина и коллагена, эффективна против возрастной пигментации.

Перечисленные манипуляции должен проводить квалифицированный специалист в условиях косметологического салона. Непрофессиональная работа с агрессивными веществами может причинить серьезный вред здоровью человека. В домашних условиях допустимо попробовать справиться с пигментацией средствами собственного приготовления.

Народная медицина

Если дерматолог установил, что пятна на ногах не опасны, появились в силу возрастных изменений или нарушений в выработке пигмента, можно избавиться от них с помощью народных методов.

Приведем несколько популярных рецептов:

• в половину стакана соли (лучше морской) влить несколько капелек эфирного масла любого цитруса, разбавить обычным увлажняющим кремом до получения однородной массы. Распределять состав по предварительно распаренным ногам массирующими движениями;
• взбить в пену белок одного яйца, смешать с чайной ложкой лимонного сока. Нанести смесь на кожу, когда она высохнет, смыть остатки;
• растереть зелень петрушки до состояния однородной кашицы, добавить в нее немного огуречного сока, трижды в день смазывать составом проблемную область;
• порошок бодяги развести перекисью водорода (3%) до консистенции густой сметаны, держать не дольше 10 минут, иначе на месте темных пятен сформируются белесые отметины. Смывать массу теплой водой, затем наносить увлажняющий крем;
• соединить в равных долях сок лимона и касторовое масло. Смазать ноги, когда смесь засохнет, хорошо промыть кожу, обработать ее кремом. Это средство не только устраняет пигментацию, но и подтягивает эпидермис;
• перемешать в равных долях лимонный сок, натуральный йогурт, куркуму, дать настояться 10 минут, нанести на ноги, спустя 15-20 минут удалить остатки маски;
• взять белую глину и тальк (по 1 ст.л.), добавить щепоточку соды. Развести порошки борным спиртом до однородной, клейкой каши. Обрабатывать ей пятна, через 15 минут смывать;
• раздавить несколько ягод спелой клубники, смешать с 1 ст.л. оливкового масла, добавить толченый миндаль и морскую соль, чтобы получилась однородная сметанообразная масса, втирать ее в проблемные области;
• точечно наносить на пятна масло ши, поверх надевать носки или гольфы из натуральной ткани, оставлять на ночь.

Внимание: перед использованием любого народного рецепта надо убедиться в отсутствии аллергии на его компоненты!

Если готовить маски некогда, можно просто ежедневно протирать ноги кефиром, листиком алоэ, а также соками:

• лимона;
• клубники;
• огурца;
• петрушки;
• арбуза;
• калины;
• одуванчика.

Не стоит ждать от народных средств мгновенного эффекта. Для получения желаемого результата и его сохранения отбеливающие процедуры надо проводить регулярно.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск появления гиперпигментации, нужно придерживаться нескольких простых правил:

• отказаться от загара в период наибольшей активности солнца (с 12 до 16 часов);
• сбалансировать питание, включить в рацион больше растительных продуктов, богатых витаминами С, В, А;
• пользоваться только качественной косметикой, подходящей для определенного типа кожи;
• избегать стрессов;
• пить достаточно чистой воды;
• нормализовать вес;
• заниматься физкультурой;
• не злоупотреблять депиляцией;
• отказаться от вредных привычек;
• пользоваться солнцезащитными кремами не только для лица, но и всего тела;
• носить одежду из натуральных тканей, качественную обувь подходящего размера.

Не стоит пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами, соблюдать все врачебные рекомендации при лечении любых хронических заболеваний.

Пигментация на ногах – симптом многих опасных патологий. При ее обнаружении следует как можно быстрее посетить врача, выяснить причину появления пятен, пройти назначенное лечение. Если приступить к терапии на начальных этапах развития патологии, есть вероятность сохранить не только здоровье, но и красоту ног.

Красные пятна на ногах: причина темных, коричневых пятен, если чешутся, шелушатся

Обновление: Октябрь 2018

Человеческая кожа – это не просто ткань, покрывающая все тело снаружи. Это – огромный орган, защищающий нас от воздействия снаружи: микроорганизмов, давления, температур, химических веществ.

Кроме этого, кожа тесно связана с нашей внутренней средой, и при появлении там каких-то неполадок дает о них знать общим или локальным изменением структуры, эластичности и цвета. Таким образом, красные пятна на ногах, как и сыпь другого характера в этой локализации – это сигнал, что с телом происходят проблемы.

Их, во избежание опасных для здоровья последствий, надо определить и устранить. Рассмотрим, как выглядит сыпь при наиболее распространенных заболеваниях.

Виды пятен

Под пятном люди подразумевают локальное изменение цвета и (иногда) и структуры кожи в определенной локализации.

Врачи же словом «пятно» называют небольшой участок измененной окраски (красной, коричневой, черной или более белой, чем окружающая кожа), которое при этом не возвышается над уровнем остального покрова.

Элементы же, выступающие над окружающей кожей, шелушащиеся, с отличающейся от остальных тканей плотностью, имеющие внутри полость, заполненную светлой водичкой или гноем, имеют совершенно разные названия. Это помогает медикам суживать «круг подозреваемых» болезней.

Чтобы не сбивать читателя, «пятном» в данной публикации будем называть все элементы сыпи. За основу возьмем классификацию, согласно которой пятна бывают сосудистыми или пигментными.

Сосудистые пятна

Это образования красного, фиолетового, коричневого, синеватого или желтого цвета. Их окраска зависит от состояния крови в данной локализации: в каком сосуде (кровеносном или лимфатическом) она находится, вышла ли она из него в ткань или продолжает быть включенной в кровоток.

Сосудистые пятна имеют свое деление на:

• те, которые связаны с временным расширением сосуда (например, при аллергии, инфекционном заболевании, ожоге – химическом, термическом или ультрафиолетовом);
• связанные с постоянным расширением сосуда: «сосудистые звездочки», гемангиомы;
• геморрагические пятна – возникшие в результате выхода крови из капилляра

Пигментные пятна

Это пятна развившиеся в результате повышенного или сниженного содержания меланина (тот коричневый пигмент, который содержится в клетках кожи и делает возможным наш загар). Если пигмента много, появляются родинки, хлоазмы, веснушки, лентиго. Когда его мало, на коже появляются белесые участки: витилиго, лейкодерма.

Есть еще 1 вид пятен, возникший в результате искусственного введения внутрь кожи красителя (татуаж, татуировка), но это не является беспокоящей проблемой, и мы ее рассматривать не будем.

Красные пятна у взрослых

Как выглядит	Наличие зуда	Шелушение	Дополнительные симптомы	Что это может быть
Одно, но чаще – несколько пятен, возвышаются над поверхностью (расположены на отечной коже), склонны к слиянию	Такое красное пятно на ноге чешется	Нет	Возникают при контакте с новыми материалами обуви, одежды (после стирки новыми моющими средствами), после приема ванны с новыми добавками, гуляния летом по травами. Если пятна – по всему телу, то это может быть реакцией на шерсть животных, пыльцу растений, лекарства, пищу. Появление подобных красных пятен может сопровождаться насморком без температуры, сухим навязчивым кашлем, слезотечением	Аллергический дерматит
Несколько пятен размером более 20 мм, сливаются, образуя очаг похожий на язык пламени, выступают над кожей. Между ними и остальной кожей – четкая граница. Пятна горячее, чем окружающий покров. Сверху покраснения могут появляться пузыри со светлой жидкостью или темно-красные участки кровоизлияний	Нет, но пятно болит	Нет. Когда покраснение становится не таким ярким, сверху появляется бурая корка	В первые сутки появления сыпи повышается температура всего тела, появляется озноб, может быть тошнота и рвота	Рожистое воспаление. На ногах оно возникает, если уже один раз развивалась на лице
Розовые пятна размытых очертаний, располагаются на всем теле, включая ладони и стопы. Появляются постепенно, по 10-15 штук в день (нет того, что сыпь распространяется сверху вниз или снизу вверх). На 8-10 день с момента появления пятна становятся максимально яркими, затем постепенно желтеют или буреют. При надавливании стеклянным стаканом сыпь пропадает, затем снова появляется	Нет	Нет	Ничего не беспокоит. Сыпь появляется через 2 месяца после незащищенного полового контакта. На третьи сутки после него человек мог не заметить специфический шанкр на половых органов, который сам исчез через 3-6 недель	Сифилис
Покраснение с немного размытыми границами, сверху может быть волдырь	Нет, но есть боль, которую облегчает холодная вода	Нет	Появляется после контакта и только в месте контакта с горячей/холодной поверхностью или жидкостью особых, повреждающих кожу, свойств	Ожог
Напоминает родинку, но красного цвета, при растягивании кожи вокруг нее может бледнеть	Нет	Нет	Никакими субъективными симптомами не сопровождается	Гемангиома
Пятно представлено красными расширенными капиллярами. Их может быть несколько, они не сливаются и несимметричны	Нет	Нет	Само пятно не беспокоит, но на ногах могут быть расширены вены, ноги могут отекать, иногда чесаться, быстро уставать	Телеангиэктазии
Красное пятно на ноге чешется, зачастую – возникло на месте ссадины или раны, которая долго не заживает	Да	Может быть	Жажда, ночные мочеиспускания, склонность к гнойничковым заболеваниям, плохое заживление ран	Сахарный диабет
Красные шелушащиеся пятна, локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, на локтях и коленях, в местах трения одеждой	Редко, так же нечасто может быть боль в области сыпного элемента	Выраженное, из-за чего пятна выглядят как намазанные парафином	Субъективными симптомами пятна сопровождаются не всегда. Они возникают или у человека, в роду которого кто-то страдал от подобных проявлений, или у того, кто подвержен хроническому стрессу	Псориаз
Пятна вначале красные, затем темнеют, волосы в этом месте не растут. Затем – если не устранить проблему – в этом месте развивается язва	Да	Нет	Окружающая кожа или бледная, холодная на ощупь, хуже ощущает температуру и боль (если имеет место артериальная недостаточность), или более темного цвета, с коричнево-фиолетовыми пятнами, чешется, отекает (если имеет место венозная недостаточность)	Трофические нарушения
Красное шелушащееся пятно на ноге с четким ободком, расположено, в основном, на стопе	Да	Да	Есть связь с ношением чужой обуви, посещением общественного душа или бассейна	Грибковые поражения (микозы)
Розовое пятно	Нет	Да	Возникает после перенесенного ОРЗ. Пятен может быть несколько, они распространяются по телу. Исчезают после того, как шелушение в центре стихнет	Розовый лишай
Появляется несколько различных видов пятен: возвышающихся над кожей и на одном с ней уровне, пузырьков и пузырей	Может быть	Нет	Возникает весной или летом. Зачастую – на фоне контакта ног с луговыми растениями (борщевик, дудники), или на фоне приема усиливающих светочувствительность лекарств («Фуросемид», «Тетрациклин», обезболивающие препараты) или трав. Развивается в это время года у людей, больных порфирией или ксеродермой	Фотодерматоз
Выступают над кожей, красно-розовые, с вдавлением в центре. У элементов есть небольшой фиолетовый оттенок; они сливаются. Любят располагаться на стопах и голенях	Да	Нет	Похожая сыпь может располагаться на слизистой рта, пояснице, в подмышечных областях, на локтевых сгибах, на животе	Красный плоский лишай
На ноге появилось красное пятно, потом на нем появились пузырьки, затем часть их вскрылась, обнажив мокнущую поверхность, затем появились мелкие корочки. В один момент времени присутствует сразу много элементов	Иногда	Нет	Возникает или после стресса, или на месте раны, или на ногах, где варикозно изменены вены, или в результате приема новой пищи	Экзема
Пятна круглые, четкие, увеличиваются размере. В центре кожа более бледная, по периферии – валик из розовых узелков и пузырьков	Да	Желтые корочки и серые чешуйки поверх пятен	Температура не повышается, не тошнит, нет слабости или снижения аппетита. Подобная сыпь появляется после общения с животными	Стригущий лишай
Красно-бурые образования, которые с кожи ног переходят на туловище	Нет	Нет	Субъективных симптомов нет	Гемосидероз

Сыпь красного цвета у детей

Пятна на ногах у ребенка чаще всего появляются вследствие:

• Аллергии: на новый порошок для стирки белья, на памперсы или средства под подгузник, новые средства для купания, после укуса насекомого, в ответ на холод или резкое чередование тепло-холод. В этом случае пятна возвышаются над кожей, почти всегда – чешутся, из-за чего нарушается сон, питание. Помогает соблюдение гипоаллергенной диеты, прием сорбентов («Атоксил», «Смекта», «Активированный уголь») и антигистаминных препаратов («Фенистил», «Супрастин», «Эриус»).
• Энтеровирусной инфекции. В этом случае сыпь чаще всего располагается не только на ногах, но и на руках, в основном – на пальцах. Выглядит как пузырьки, окруженные красной каемкой, почти всегда – сильно зудящие. При этом может быть повышение температуры, похожие пузырьковые высыпания на слизистой оболочке рта, может быть тошнота, рвота, кашель, жидкий стул (набор симптомов зависит от типа вируса, попавшего с пищей, водой или воздушно-капельным путем).
• Краснухи. В этом случае красные пятна располагаются на всем теле, не только на ногах. При этом повысилась температура, появилась заложенность носа, покраснели глаза. Сыпь не чешется и не шелушится.
• Кори. Здесь красные пятна на ногах появляются в последнюю очередь: вначале сыпь появляется на лице, а затем спускается вниз, сливаясь между собой. Кроме этого, повышается температура, из носа начинают течь сопли, отмечается конъюнктивит и отек век.
• Скарлатины. Это болезнь, которая вызывается той же бактерией, что и ангина. Красные пятна, при надавливании на которые, они проступают лучше, появляются на 1-3 сутки болезни, располагаются на щеках, по бокам тела, и не на ногах, а в паху.
• Менингококковой инфекции. Это – опасное для жизни состояние, которое может начинаться с того, что после 1-2 дней насморка (или даже без него) на ногах и ягодицах появляются пятна, повышается температура, пятна распространяются на другие части тела. Вначале они могут быть красными, без гнойничков или пузырьков. Затем они темнеют, приобретают звездчатую форму, сливаются. Темные пятна на ногах, которые не исчезают при нажатии на кожу прозрачным стаканом, могут появляться сразу, без стадии красных сыпных элементов. Чем раньше вызывается «Скорая помощь», тем больше шансов у ребенка выжить.
• Розового лишая. Его проявления описаны выше.
• Отрубевидного лишая. Подобных пятен несколько, он коричнево-красные, покрывают разные участки тела, не сливаются, кожа над ними шелушится. Форма пятен разная, они склонны к слиянию, не зудят и не болят. Когда сыпь исчезает, на этих местах остаются белесые участки.

Могут у детей возникать пятна и вследствие стригущего лишая, и других микозов, но эти причины более редки, чем вышеописанные.

Пигментные пятна

Как говорилось выше, это сыпь, связанная с коричневым пигментом меланином, содержащимся в нашей коже в норме, но расположенном в ней равномерно. Под словом «пигментные» имеются пятна в виду избытком меланина. Это:

• Родинки – коричневые или черные пятна, расположенные в любом месте тела, из которых в некоторых случаях растут волосы;
• Мелазмы: большие пятна темного цвета, которые чаще встречаются у беременных на белой линии живота и на лице, но могут сопровождать некоторые внутренние болезни и располагаться на ногах;
• Веснушки: множественные мелкие коричневые пятна на ногах
  различных оттенков коричневого цвета, располагающиеся обычно на доступных свету местах лиц со светлой кожей;
• Лентиго – темно-коричневые и черные пятна на ногах, возникающие или до 10 лет жизни, или у стариков на открытых участках тела. Если такой сыпной элемент зудит или шелушится, это говорит об озлокачествлении процесса;
• Вторичные гиперпигментации. Они возникают на месте проводимых эпиляций и депиляций, после удаления различны образований лазером или электрокоагуляций – если после процедуры ноги в первый же месяц почувствовали ультрафиолетовые лучи без солнцезащитного крема. Могут возникать при дефиците некоторых витаминов, таких как аскорбиновая кислота, ретинол, никотиновая кислота.

К пигментным относят также и депигментированные, то есть светлые участки. Это:

• Витилиго: белые пятна разной формы и величины, возникающие как ответ на частые стрессы и хронические болезни полостных органов (особенно – печени). На них наблюдается такой эффект: белые пятна как будто обведены цветом, более темным чем окружающая кожа, который постепенно сливается с обычным кожным покровом.
• Лейкодерма: это появление светлых участков кожи в результате системного заболевания. Если белые пятна без четких границ появились на туловище и на ногах, это может свидетельствовать о сифилисе.

Геморрагические пятна

На пигментные пятна – из-за того, что они имеют коричневый цвет – похожи кровоизлияния, возникающие при заболеваниях сосудов, при патологии свертывающей системы:

1. Тромбоцитопеническая пурпура. Здесь сыпь располагается не только на ногах, возникает спонтанно, после сна, несимметричны, видны как темные пятна, так и багровые, и желтовато-зеленые (как фазы синяка).
2. Геморрагический васкулит. Здесь коричневые пятна возникают сразу на ногах, симметрично на обеих. Форма высыпаний разная, они склонны сливаться. При заболевании поражаются также суставы, может болеть живот, нарушаться работа почек и головного мозга. Эта патология требует срочной врачебной коррекции. Подробнее о симптомах и лечении васкулита.

Что делать при появлении пятен на ногах

Если пятна не сопровождаются повышением температуры или ухудшением общего состояния у взрослого, если они не распространяются «на глазах», можно посетить терапевта, а потом и дерматолога планово, в ближайший будний день. Любая сыпь любой локализации у детей до 14 лет (а особенно, если она темная или звездчатая) является обязательной для экстренного осмотра педиатра поликлиники (в дневное время) или стационара – в ночное и праздничное.

Для обнаружения причины появления пятен врач назначит такие анализы как:

• общие анализы крови и мочи;
• глюкоза крови;
• бактериальный посев с пораженной кожи;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ сосудов ног.

На основании осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики врач установит диагноз и назначит терапию. Самолечением заниматься не стоит: даже если сыпь под вашим «лечением» прошла, нельзя утверждать, что болезнь не перешла на следующую стадию, когда поражаются внутренние органы.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог