Продольное и поперечное плоскостопие: различие, симптомы и лечение

В медицинской практике существует три вида плоскостопия:

1. поперечное;
2. продольное;
3. комбинированное.

Разберем причины продольно-поперечного плоскостопия, его симптомы и лечение.

Внимание Прежде всего, нужно запомнить, что самостоятельное диагностирование и лечение данного заболевания не рекомендовано. Это может привести к множеству осложнений и дальнейшей инвалидизации больного.

Необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.

Что такое комбинированное плоскостопие

Истории читателей. Лидия Петровна

Спустя месяц использования шины я смогла вновь надеть любимую обувь. Вначале было немного дискомфортно, но за 2 месяца я смогла полносью избавиться от шишки…

Читать полностью

Стопа человека состоит из 26 костей и имеет сводчатую относительно земли форму как в продольной, так и в поперечной плоскости. Это хорошо видно на отпечатке здоровой ступни.

Когда свод в силу дегенеративных процессов в хрящах начинает опускаться, положение костей относительно друг друга и нагрузка на них изменяются.

Отпечаток приобретает более ровные края, а у человека диагностируют поперечное или продольное плоскостопие — в зависимости от характера нарушений. Бывают случаи, когда оба вида деформации развиваются параллельно. Это — комбинированное плоскостопие.

Причины возникновения комбинированного плоскостопия

Для более подробного разбора возможных причин продольно-поперечного плоскостопия, распределим их на внешние и внутренние.

Внешними считаются те факторы, которые провоцируют развитие плоскостопия при нормальной работоспособности всех органов и систем организма. Внутренними считают различного рода заболевания и метаболические нарушения, которые могли бы спровоцировать развитие патологии.

Внешние факторы:

• обувь — тесная, маленького размера, неудобная обувь провоцирует развитие плоскостопия. Для девушек главным фактором является обувь на высоком каблуке, именно она наиболее часто приводит к появлению плоскостопия;
• занятия тяжелым спортом — неправильное выполнение тяжелых упражнений приводит к неверному распределению нагрузки на стопу. На состояние стоп может повлиять выбор обуви для тренировок, неспециализированная обувь может стать причиной возникновения плоскостопия;
• отсутствие физических нагрузок — приводит к потере тонуса, силы мышц и связок стопы, которые удерживают ее своды в физиологическом положении;
• длительное статическое положение — постоянное нахождение на ногах, приводит к растяжению связочного аппарата, потере его тонуса, что в конечном итоге переходит в плоскостопие.

К внутренним факторам относят:

• недостаточное поступление кальция и витамина D в организм;
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся мышечными вялыми параличами или парезами;
• деформация костей и суставов нижних конечностей приводит к нарушению распределения нагрузки на стопы, что провоцирует возникновение поперечно-продольного плоскостопия;
• избыточная масса тела — мышцы стоп просто не справляются с нагрузкой;
• искривления позвоночника вследствие остеохондроза, сколиоза или других деформирующих заболеваний.

Симптоматика

Комбинированное плоскостопие чаще всего развивается постепенно и на обеих конечностях. Реже встречается одностороннее поражение стопы, как следствие травмы.

Проявляется поперечно-продольное плоскостопие следующими симптомами:

• Постепенное искривление большого пальца — дистальная фаланга большого пальца со временем направляется в сторону пятого, что способствует появлению болезненной косточки на головке первой плюсневой кости.
• Болевой синдром — появляется ноющая боль в области головки первой плюсневой кости, а также основания большого пальца. С прогрессированием деформации боль усиливается. На последних этапах боль смещается к середине подошвы и на таранный сустав.
• Изменение постановки стопы — больной пытается снизить болевые ощущения подобным образом, чаще всего он становится на внешнюю часть стопы, что приводит к деформации и разрушению таранных и коленных суставов.
• Снижение высоты и уплощение продольного свода стопы — видно при ходьбе босиком по чистой поверхности или песку. В таком случае отпечаток стопы будет полностью плоским.
• Покраснение, отечность и значительная болезненность суставов нижних конечностей — признаки прогрессирующего артроза.

При появлении подобной симптоматики необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью к квалифицированному ортопеду и начать лечение.

Степени комбинированного плоскостопия

Различают три степени поперечно-продольного плоскостопия:

1. Плоскостопие первой степени — на данном этапе наблюдается повышенная усталость ног, периодическая их отечность, дискомфорт при обувании, ноющая боль в зоне пальцев.
2. Комбинированное плоскостопие 2 степени — сопровождается выраженным болевым синдромом, который возникает при длительном положении стоя или длительной ходьбе. Изменяется походка больного, наблюдается уплощение стопы в вечернее время, на утро форма стопы возвращается в физиологическую.
3. Поперечно-продольное плоскостопие 3 степени — проявляется выраженным болевым синдромом, при этом боль распространяется на голени и колени. Возможно появление болей в поясничном отделе позвоночника. На данном этапе развития болезни возникают сильные отеки всей стопы, из-за чего снижается двигательная активность. Возникает выраженное искривление большого пальца стопы, что ведет за собой появление мозолей и натоптышей в неположенных местах.

С прогрессированием болезни происходит быстрое изнашивание обуви, появляются потертости с внутренней стороны подошвы.

Лечение комбинированного плоскостопия

Можно ли вылечить продольно-поперечное плоскостопие? Можно. Только тактика лечения будет зависеть от степени развития деформации.

На начальных этапах прибегают к массажу, физкультуре и народным методам лечения, более поздние стадии лечатся только оперативным путем.

Народные методы

Методами народной медицины возможно лечение комбинированного плоскостопия 1 степени. Более эффективно применяются методы народного лечения в комбинации с другими видами терапии.

При комбинированном поражении с целью купирования боли назначают компрессы из полыни горькой. Сначала моют ноги и высушивают, затем промывают под теплой водой листья полыни, прикладывают их к стопам и укутывают мягким покрывалом.

Для восстановления нормальной структуры костей и связок стоп можно прибегнуть к солевым ванночкам. Для этого в 1 литре горячей воды растворяют одну столовую ложку морской или кухонной соли.

Затем держат ноги в воде на протяжении 15-20 минут. После чего вытирают и смазывают стопы смягчающим кремом, массируя их.

Подобная процедура способствует укреплению костно-связочного аппарата стоп, а также улучшает кровообращение.

Массаж

Лечение двухстороннего комбинированного плоскостопия возможно с применением массажа стоп в домашних условиях. Это позволит избавиться от прогрессирующего плоскостопия даже второй степени, а также быстро восстановить ноги после оперативного лечения.

Массаж начинают с позвоночника, при искривлении стоп он также страдает. С позвоночника нужно плавно переходить на бедра, голени и стопы.

Массировать нужно начинать с пальцев, постепенно переходя на плюсны и далее передвигаться к таранным суставам. Свою эффективность показали специальные массажные ролики или каталки для стоп.

Оперативное лечение

Чаще всего к операции прибегают при лечении комбинированного плоскостопия 3 степени, когда другие методы неэффективны.

Существуют следующие виды оперативного вмешательства:

• Транспозиция сухожилий — метод заключается в смене положения сухожилия, что позволяет подтягивать нужные косточки и формировать своды стопы.
• Остеотомия — метод основан на пересечении плюсневых косточек, и прикреплении их дистального края ниже и кнаружи от прежнего положения.
• Артродез — самая нежелательная операция, к ней прибегают в безысходных случаях. Заключается в формировании соединений между костями, что приводит к отключению их подвижности.

Оперативное лечение комбинированного плоскостопия требует ношения гипса, а затем специальной ортопедической обуви в послеоперационном периоде.

Для предотвращения инвалидизации или возникновения серьезных осложнений необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Заниматься самолечением непроверенными методами крайне не рекомендуется.

Медикаментозные средства

Эффективное лечение плоскостопия лекарствами, как и другими консервативными методами, возможно на начальных этапах заболевания. Вначале используются препараты местного значения из нескольких групп:

• анальгетики (обезболивающие);
• противовоспалительные (НПВС, глюкокортикоиды);
• хондропротекторы, витамины;
• лекарства общего воздействия для улучшения кровообращения.

Высокую эффективность показывают аптечные средства на основе натуральных компонентов: мази «Акулий жир», «Сабельник 911», «Золотой ус», медицинская желчь и др.

При прогрессировании болезни переходят на пероральные и инъекционные системные препараты. Для полного исчезновения симптомов плоскостопия проводят лечение физиопроцедурами с применением лазера, ударно-волновой терапии, ультразвука, лечебных грязей.

Ортопедические средства

Одним из основных видов консервативного лечения являются различные виды ортопедических средств:

• стельки: вкладыши под переднюю часть стопы, задники, стельки с супинатором под пяткой и пронатором в переднем отделе;
• обувь, производимая со строгими требованиями: из кожи хорошего качества, с гибкой подошвой и низким каблуком;
• при поперечном плоскостопии и развитии халюс вальгус — различные виды корректоров и фиксаторов, шины (ночные, дневные).

Ортопедические средства при поперечном и продольном плоскостопии позволяют устранить болезненные симптомы, снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, предотвратить дальнейшую деформацию стопы, избежать более серьезных проблем с суставами и позвоночником.

Возможные осложнения

Уже на 2 степени комбинированного плоскостопия (поперечного и продольного) во избежание дальнейшей деформации должно проводиться интенсивное лечение. Игнорирование симптомов и вызывающих болезнь причин чревато появлением осложнений:

• непропорциональное развитие мышечных тканей ног;
• заболевания стопы (мозоли, деформации, в т. ч. халюс вальгус или косточка на ноге);
• заболевания коленных и тазобедренных суставов (артрозы, разболтанность, воспаление мениска);
• патологии позвоночника (остеохондроз, радикулит, грыжи, искривления);
• вросший ноготь;
• пяточная шпора;
• варикоз.

Самыми распространенными являются халюс вальгус (развивается на фоне поперечного плоскостопия), вросший ноготь и пяточная шпора.

Пройдите простой онлайн тест

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Поздравляем! Ваш результат: 11% — НИЗКИЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ

  Поводов для беспокойства нет, однако рекомендуем соблюдать меры профилактики. Более подробно в статье — Профилактика вальгусной деформации на ноге
  Если вы все же ощущаете дискомфорт от косточки на большом пальце ноги, рекомендуем обратить внимание на средство VALGUCREAM на основе натуральных компонентов.

• Ваш результат: 57% — ЕСТЬ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ нужна консультация врача и лечение

  Если вальгусную деформацию не лечить, может понадобиться операция. Новая разработка VALGUCREAM поможет избавиться от косточки на ноге без хирургического вмешательства.
  В составе VALGUCREAM натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, нарушение биомеханики сустава.
  Сейчас производитель проводит акцию и VALGUCREAM можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).
  Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.
  Перейти на официальный сайт

• Ваш результат: 78% — ВЫСОКИЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ необходимо срочное лечение

  Новое средство VALGUCREAM имеет натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, онемение, нарушение биомеханики сустава, образование бурсита и прогрессирующего артрозо-артрита.
  Благодаря VALGUCREAM вы избавитесь от косточки на ноге без операции. Эффективность подтверждена врачами-ортопедами.
  Сейчас производитель проводит акцию и VALGUCREAM можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).
  Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.
  Перейти на официальный сайт

Исключить возможность развития болезни и появления осложнений помогают профилактические меры: специальные упражнения, массаж, а на ранних стадиях изменения поперечного свода стопы — использование корректоров и ортопедических стелек.

1. Eulert, J. & Mau, H. (1986). The hallux valgus: clinical and radiographic picture. In W. Blauth (Hrsg.), Hallux valgus (S. 37-43).Berlin, Heidelber, New York, Tokyo: Springer.
2. Каптелин, А.Ф. Роль физических упражнений в профилактике деформаций стоп / А.Ф. Каптелин // Стопа и вопросы построения рациональной обуви. — М., 1964
3. Бурсит // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978
4. Mitskewitch, V. (1992). The Pressure Distribution in Hallux Valgus Feet Before and After Surgery.PMR, 1 (2), 4-10.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Вячеслав Голосов

• ортопедия
• врач 1 категории
• 14 лет опыта

Андрей Ляховчук

• травматология, ортопедия
• врач 2 категории
• 7 лет опыта

Задать вопрос врачу

Как определить и в чем разница продольного и поперечного плоскостопия

ГлавнаяПлоскостопие

Отличия плоскостопия продольного и поперечного – это главные симптомы, скрываются в формах выраженности, течении заболевания. На разницу влияют причины развития патологии, важность своевременного определения для скорейшего устранения проблемы.

Механизм появления плоскостопия

Плоскостопие – патология, поражающая нижние конечности, характеризующаяся искривлением свода стопы. Правильное развитие стопы характеризуется двумя сводами – продольным (выражается длиной стопы с внутренней стороны) и поперечным (определяется шириной вдоль основания пальцев). Выполняют важные обязанности:

• равномерно распределяют нагрузку тела при движении;
• помогают удерживать баланс, адаптацию к неровной поверхности;
• обладают амортизирующим эффектом, смягчая шаг при ходьбе.

Функциональность стоп заключается в обеспечении максимально комфортного движения, действуя как рычаги и пружины. Размягчение мышц, связок приводит к оседанию стопы, потере рессорной функции, плоскости. Вся нагрузка ложится на суставы нижних конечностей, позвоночник. Неподготовленные к такой нагрузке, они быстро приходят в негодность. В результате возникает боль в спине и ногах, быстрая утомляемость при движении, искривление осанки.

Большинство людей не придают значение проблеме. Запущенность приводит к серьезным проблемам, нарушениям в опорно-двигательном аппарате, в организме в целом. Плоскостопие развивается под влиянием внешних, внутренних обстоятельств.

К внутренним факторам относят сопутствующие заболевания: ревматоидный артрит, повреждающий хрящи, связки, отвечающие за поддержку стопы. Внешние причины легко предотвращаются, если уделять внимание своему здоровью.

К внешним факторам относятся:

• непосильные физические нагрузки;
• статическое напряжение нижних конечностей, вызванное условиями работы;
• нарушения гормонального фона;
• использование неправильно подобранной обуви.

Для обеспечения нормальной функциональности опорно-двигательной системы следует вовремя принимать меры по корректировке, устранении недуга.

Отличия между продольным и поперечным

Для различий между поперечным и продольным плоскостопием, следует рассмотреть виды отдельно.

Продольное плоскостопие

Заболевание определяется оседанием продольного свода, обеспечивающего соприкасание с полом. Получается уменьшение пространства между твердой поверхностью пола и внутренним краем стопы. Патология бывает врожденной, начинает формироваться в период эмбрионального созревания плода, протекает вместе с плосковагусным искривлением стоп.

Приобретенная форма развивается в случаях:

• после перенесения переломов, травмирования костей нижних конечностей, растяжение связок, мышц и сухожилий, предназначенных для укрепления свода;
• в виде осложнений после перенесенного полиомиелита, отклонения в функциональности нервно-мышечной системы, спастического пареза и травмирование спинного мозга;
• повышенная нагрузка на ноги, возникающая при ожирении или длительного стояния на одном месте.

Продольный свод формируется на протяжении первых семи лет жизни. У двухлетних детей продольное плоскостопие является физиологическим либо проходит к десяти годам при правильной коррекции.

У детей, склонных к расслабленности мускульного строения или дисплазии соединительной ткани, в период активного роста, с частными интенсивными нагрузками, развивается патологическое плоскостопие, достигающее тяжелой степени.

В пожилом возрасте развивается из-за недостатка микроэлементов, истощения и хронических заболеваний костно-суставной системы.

Продольный вид протекает в трех степенях развития:

1. Первая стадия характеризуется усталостью, неудобством в нижних конечностях после прогулок и болевыми ощущениями при нажатии.
2. На второй стадии появляется незначительное деформирование свода стопы. Боль удваивается и ощущается в голенях и лодыжках. Эластичность мышц снижается.
3. Искривленность стопы заметна. Наличие постоянной, не проходящей боли в ногах и пояснице. Ношение обычной обуви вызывает неудобства и снижение трудоспособности.

Продольная форма перерастает со временем в косолапость.

Поперечное плоскостопие

Патология обусловлена уменьшением длины стопы, расхождением костей, отведением большого пальца с образованием шишечки у основания, искривлением среднего пальца.

Ортопедами используется определение патологии как поперечно распластанная нога. Отсутствует врожденный вид, а приобретенный – возникает по внутренним и внешним причинам.

Внутренние факторы выражаются ослаблением мускул опорно-двигательной системы и дисплазией соединительных тканей. К внешним причинам относят:

• неподвижная тяжесть на конечности;
• ожирение;
• неправильное функционирование минерального обмена;
• ревматизм, артрит;
• ношение неправильной обуви (высокий каблук, узкая колодка);
• травмирование передней части стопы;
• парез мышц нижних конечностей.

Со временем происходит увеличение межкостного пространства на ступне, увеличивается отведение пальца, удлиняется плоскость свода стопы.

Три стадии развития:

1. Первая стадия выражается симптомами незначительного отведения первого пальца (не больше 20 градусов), болью при физической активности. Появляются натоптыши на пальцах.
2. На второй стадии происходит увеличение угла отведения первого пальца (до 35 градусов), появляется жжение подошвы и рост натоптышей.
3. На третьей стадии возникают постоянные боли, угол отклонения большого пальца больше 35 градусов. Начинают воспаляться околосуставные сумки и сустав(бурсит).

Одним из признаков обращения за помощью к врачу – выпирающая косточка, особенно беспокоящая женщин. Поперечное плоскостопие сочетается со многими деформациями. Только опытным специалистам под силу различать вид плоскостопия.

В практике случается и смешанная форма плоскостопия. Проявляется патология симптомами двух видов в ярко выраженной форме.

Какой вид более опасен

При появлении первых признаков развития болезни, следует проконсультироваться с ортопедом и решить проблему незамедлительно.

Разница у продольного и поперечного плоскостопия в сложности лечения, течении патологии. Поперечное сложнее поддается лечению, своевременное выявление приведет к успешному результату.

Запущенность приводит к серьезным последствиям, негативно сказывающимся на повседневной жизни.

При ходьбе стопа является амортизатором, с развитием патологии способность теряется, тяжесть тела переходит на кости ног и позвоночник. Халатность приводит к таким осложнениям:

• нарушение и травмирование костей и хрящей;
• сколиоз;
• артроз;
• вросшие ногти;
• искривление всей стопы и пальцев;
• усталость при движении;
• варикоз;
• нарушения коленных суставов;
• доброкачественное новообразование на нервах ступни.

Не стоит откладывать лечение. В запущенных случаях терапия займет много времени и сил, устранить последствия будет непросто.

Диагностика вида плоскостопия

Диагностировать недуг можно в домашних условиях по ряду сопутствующих признаков:

• наблюдаются изменения в походке и осанке;
• возникают трудности во время приседания на корточки;
• появляется чувство стесненности в старой обуви;
• подошва или каблук на обуви быстро изнашивается с внутренней стороны;
• появление натоптышей возле первого пальца.

Узнать заболевание можно самостоятельно, пройдя простой тест. Намажьте подошву краской. Став ровно на лист бумаги, оставьте следы без нагрузки. Определить наличие недуга можно, проведя параллельную черту от пятки до кончика первого пальца и опустить перпендикуляр в месте углубления. По размеру покрываемой половинки определяется наличие заболевания.

Если покрыта большая часть – плоскостопие, меньшая ее часть – недуг отсутствует.

При обращении в больницу патология выясняется с помощью подометрии. В методе используется особый прибор – подометр, позволяющий измерить длину, ширину, высоту стопы, процентное соотношение высоты и длины (подометрический индекс). Прибор автоматически рассчитывает все коэффициенты, предоставляет результат.

Второй вариант измерения плоскостопия – подография. Метод помогает определить биомеханику шага, динамику передвижения. Аппарат выглядит как металлическая дорожка, оснащенная датчиками. Пациент надевает особенную обувь, начинает движение по дорожке. Назначается рентген стоп с двух сторон (боковое, прямое направление). По завершении обследования определяется вид, назначается лечение.

В легких формах применяют консервативные методы борьбы с плоскостопием – массаж, ЛФК, лечебная гимнастика, ношение правильной ортопедической обуви. В тяжелых случаях используют хирургическое вмешательство, в ходе которого меняется пластика костей, мышц, связок стопы.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(2

Продольное и поперечное плоскостопие

Природа всегда целесообразно дает организмам ту или иную форму органа как наиболее оптимальную для выполнения того комплекса движений, который выполняется живым организмом. Это касается и формы стопы человека. Человеческая нога очень специализированная структура, состоящая из 26 различных костей, 33 суставов, более 100 мышц, сухожилий и связок. И все эти структуры так и иначе участвуют в формировании свода стопы. Задача свода стопы выполнить опорную функцию и распределить вес тела по поверхности стопы. Структура стопы достаточно эластична и позволяет человеку двигаться плавно, но в тоже время достаточно прочная для того, чтобы выдерживать большие нагрузки. У большинства людей есть щель под аркой стопы, когда человек находятся в положении стоя. Арка стопы или внутренняя часть стопы слегка приподнята над землей. У людей с плоскостопием либо нет арки вообще, либо она очень низкая.

Стопа в норме имеет два свода — продольный (вдоль стопы по медиальному краю) и поперечный (находится под основаниями пальцев). Все виды плоскостопия делятся на продольное плоскостопие (снижение продольного свода стопы) и поперечное плоскостопие (уплощение поперечного свода).

Стопа, таким образом, может увеличиваться как в ширину, так и в длину. При комбинированном плоскостопии имеется снижение как поперечного, так и продольного свода стопы. Чаще всего встречается поперечное плоскостопие.

Плоскостопие это состояние, при котором продольный свод опускается вниз и вся подошва касается земли.

Стопы у людей с плоскостопием могут выкручиваться на внутреннюю сторону, при стоянии и ходьбе и результате стопы ног могут выпирать наружу.

Значительная часть людей с наличием плоскостопия не испытывают боли и не имеют никаких проблем с ногами. Однако некоторые могут испытывать боль в ногах, особенно если есть сопутствующее напряжение связок и мышц. Коленные суставы также могут быть источником болей.

Если лодыжки поворачиваются внутрь из-за плоскостопия, то ассиметрия может оказывать повреждающее влияние на стопы, лодыжки, коленные суставы.

У некоторых людей плоскостопие возникает из-за врожденного нарушения развития стопы, у других же плоскостопие возникает по мере старения и развития инволюционных изменений или после беременности.

Каждый день люди во всем мире рождаются с плоскостопием. Многие из них достаточно активны, занимаются спортом (бегом, футболом), выполняют тяжелую работу.

Таким образом, встает вопрос, как некоторые люди с плоскостопием чувствуют себя прекрасно и ведут активный образ жизни, а другие испытывают дискомфорт и боли в ногах. Прежде всего, необходимо понять работу нормальных стоп и стоп с плоскостопием.

Во время ходьбы, стопа обычно выравнивается немного таким образом, что она может поглощать вектор нагрузки и распределяет по опорной поверхности стопы. Выпрямленная или пронированная стопа является достаточно гибкой. Расположение костей стопы по существу раскрывает стопу.

И, наоборот, когда нога имеет более высокий свод или в положении супинации, то стопа заблокирована и малоподвижна и плохо абсорбирует нагрузку и менее плотно прилегает к поверхности при пронации стопы.

Так как плоскостопие структурно слабее, то это приводит к хроническому напряжению мышц, так как мышцы пытаются держать ноги в устойчивом положении.

Для людей, у которых всегда имелось плоскостопие, мышцы, скорее всего, очень хорошо адаптированы к нормальному уровню активности. Однако когда нагрузка на мышцы или интенсивность нагрузок увеличивается, то это может привести появлению болей.

Снижение устойчивости стопы, естественно, увеличивает смещение медиальной (внутренней) части стопы.

Когда нога чрезмерно уплощается, это может вызвать внутреннее вращение большеберцовой кости. Естественно, происходит также диспозиция бедренной кости и меняется движение в тазобедренном суставе. Так что, в конечном счете,чрезмерное или повышенное движение в сторону уплощения стопы может приводить к формированию боли от стопы до бедра и даже в нижней части спины.

Поэтому, необходимо четко определить является ли собственно стопа причиной ротации ноги или же есть другие причины. Также как и плоская стопа может приводить к ротации нижней конечности, ротация бедра тоже может, в свою очередь, привести к появлению уплощения стопы. И только тщательный осмотр, включая анализ походки позволяет точно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Симптомы

Чаще всего, пациент не испытывает никаких ощущений, только определенное нарушение походки, которые могут отмечать окружающие или врач. Основным симптомом является боль в лодыжке, которая может увеличиваться после нагрузки. Также может отмечаться отек в области лодыжки.

Симптоматика может варьировать и обычно зависит от тяжести плоскостопия. У некоторых из них происходит неравномерное распределение веса тела и человек может отмечать, что пятка у обуви изнашивается быстрее с одной стороны, чем с другой.

Наиболее распространенными симптомами плоскостопия являются:

• Боль в области лодыжки (внутренняя сторона), там также может быть отек
• Боль в области стопы
• Боль в области свода стопы
• Боль в области икр
• Боль в области колена
• Боль в области бедра.
• Боль в области спины
• Пациенты с плоскостопием могут также испытывать скованность в одной или обеих ногах.
• Одна или обе ноги могут располагаться плашмя на земле.
• Неравномерный износ обуви.

Причины

• Генетическая детерминированность.
• Слабый свод стопы может не беспокоить пока человек сидит, но как только он встает на ноги, он может упасть.
• Травма
• Артрит голеностопного сустава стопы
• Разрыв заднего большеберцового сухожилия
• Беременность
• Заболевания нервной системы или мышц — такие, как детский церебральный паралич, мышечная дистрофия, или расщепление позвоночника.
• Сращение костей предплюсны может вызвать уплотнение и плоскостопие. Чаще всего диагностируется в детстве.
• Диабет
• Возрастные изменения. Многолетние нагрузки (бег, прыжки, ходьба) могут иметь негативные последствия. Одним из возможных последствий может быть плоскостопие. Сухожилие задней большеберцовой мышцы может ослабнуть после повторяющихся микронадрывов. Сухожилие задней большеберцовой мышцы является основной опорной структурой свода стопы. Сухожилие может воспалиться (тендинит) после нагрузки или даже порваться. После повреждения сухожилия свод стопы может сглаживаться.

Наличие плоскостопия в детстве не является патологией, так как формирование стопы заканчивается вместе с окончанием формирования опорно-двигательного аппарата. Другими словами, наличие плоскостопия в детстве совершенно не означает то, что плоскостопие сохранится и у взрослого человека. Люди с низким сводом или полностью без свода могут и не испытывать никаких проблем до определенного времени.

Диагностика

Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.

Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.

Лечение

• 
• У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.
• Боль в ноге, которая вызвана плоскостопием, может значительно минимизирована за счет хорошо подогнанной обуви.
• Готовые ортопедические стельки или изготовленные индивидуально могут в значительной степени компенсировать опускание свода стопы, и позволяют уменьшить как нагрузку на стопу, так и уменьшить нарушения биомеханики движений.
• Пациенты с тендинитом сухожилия задней большеберцовой мышцы могут испытывать улучшение при ношении ортопедических вставок, которые позволяют уменьшить нагрузку на сухожилие.
• Ношение ортезов для лодыжки помогает пациентом с тендинитом добиться уменьшения воспалительного процесса в сухожилии.
• Уменьшение нагрузки на стопу также позволяет снизить проявления дискомфорта в стопе.
• При разрыве сухожилия или при артрите возможно сочетание применения НПВС и ортопедических стелек, но если консервативное лечение не эффективно, то в таких случаях может потребоваться оперативное лечение.
• При наличии врожденных аномалий развития стопы хирургическое лечение может быть также назначено, особенно если есть срастание костей стопы.
• Снижение веса при ожирении позволяет уменьшить нагрузку на стопу и значительно снизить болевые проявления.
• Как правило, при плоскостопие, обусловленном дегенеративными изменениями, оперативное лечение не требуется, но если есть выраженный болевой синдром, то возможно проведение хирургических операций — артродез, удаление костных разрастаний, изменение формы кости (остеотомия), очищение сухожилий от оболочек (синовэктомия), пластика сухожилий с использованием аутотрансплантатов, реконструктивные операции на костной ткани.

Профилактика 

• Ношение обуви или использование стелек, соответствующих виду деятельности.
• Отдых для ног после нагрузок.
• ЛФК помогает укрепить мышцы стопы и подготовить стопы к физическим нагрузкам.
• Лечение или компенсация факторов, способствующих развитию и увеличению плоскостопия, таких как диабет, ожирение или сосудистые заболевания.

Возможные осложнения плоскостопия

Плоскостопие может способствовать или ухудшить симптоматику при таких состояниях как:

Тендинит ахиллова сухожилия, артрит голеностопа, артрит стопы, подошвенный фасцит, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Продольное и поперечное плоскостопие: лечение плоскостопия в Санкт-Петербурге, признаки, симптомы, виды

Лечение продольного и поперечного плоскостопия в «Мастерской Здоровья» позволяет избавиться от боли в ступнях, укрепляет мышечно-связочный аппарат стопы, формирует правильный свод.

После окончания курса пациент получает методичку с упражнениями для занятий дома. Врач посоветует, что делать, чтобы боль в стопах не вернулась.

Причины плоскостопия

Болезнь развивается из-за лишнего веса, работы в положении стоя, чрезмерной физической нагрузки на стопу при беге и прыжках. Плоскостопие возникает и в обратной ситуации, когда из-за сидячего образа жизни мышцы и связки стопы ослабевают.

Развитию болезни способствуют полиомиелит, сахарный диабет, рахит, наследственная предрасположенность — поперечное плоскостопие передаётся по женской линии, от мам к дочкам. Стопа деформируется, если постоянно носить тесную неудобную обувь или туфли на шпильках.

Плоскостопие — профессиональная болезнь продавцов, парикмахеров, хирургов, станочников. Болезни подвержены пожилые люди из-за ослабления мышц и беременные женщины.

Виды плоскостопия

По происхождению плоскостопие делится на следующие типы:

• Статическое. Самый распространённый тип болезни, встречается в 8 из 10 случаев. Появляется из-за слабых мышц голени, стопы и связочного аппарата.
• Врождённая плоская стопа. Диагностируется после 6 лет.
• Травматическое плоскостопие. Развивается после травм стопы: перелома лодыжек, пяточной кости, голеностопного сустава.
• Паралитическая плоская стопа. Возникает из-за паралича мышц стопы и голени.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие встречается в половине случаев. Из-за болезни понижается поперечный свод стопы. Стопа становится короче, при этом её передняя часть увеличивается. Первый палец отклоняется наружу. Болезнь чаще всего возникает в возрасте 35–50 лет из-за слабого мышечно-связочного аппарата.

Продольное плоскостопие

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод стопы. Стопа практически всей поверхностью соприкасается с полом, размер ноги немного увеличивается.

Чем больше весит человека, тем больше нагрузка на стопу и сильнее проявляется болезнь. Продольное плоскостопие часто развивается в возрасте от 16 до 25 лет.

В группе риска: молодые женщины с лишним весом, секретари, продавцы.

Комбинированное плоскостопие

Комбинированное плоскостопие диагностируют, когда становятся плоскими продольный и поперечный своды. Болезнь ещё называют продольно-поперечным плоскостопием. Пациенты с этим диагнозом редко жалуются на боль в ногах из-за увеличения площади опоры.

Степени плоскостопия

Существует три степени плоскостопия.

Плоскостопие 1 степени человек часто не замечает. Ноги к концу рабочего дня отекают. Боль в ногах появляется после физической нагрузки и после отдыха проходит.

Поперечное и продольное плоскостопие 2 степени вызывает сильную боль в стопе. Своды стопы понижаются и практически исчезают. Человек ходит с трудом.

При плоскостопии 3 степени сильная боль ощущается в стопах, голенях, коленях. У человека регулярно болит голова, поясница, ему трудно пройти даже небольшое расстояние.

Профилактика

Для профилактики плоскостопия занимайтесь плаванием, ходите босиком по песку, траве, земле. Если вы долго едете в автомобиле, делайте остановки и разминайте ноги. Полезно делать массаж ног пальцами или массажным валиком. Носите удобную кожаную обувь с максимальной высотой каблука 5 см.

Продольное и поперечное плоскостопие причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Симптомы продольного и поперечного плоскостопия

Продольно-поперечное плоскостопие не имеет особенной симптоматики. Признаки аналогичны другим болезнями опорно-двигательного аппарата. У детей симптомы продольного и поперечного плоскостопия могут не проявляться. Выделяют следующие признаки заболевания:

• болезненные ощущения ноющего характера при длительной нагрузке;
• быстрая утомляемость нижних конечностей, чувство тяжести, больной часто разминает ноги, жалуется на боли в процессе ходьбы, дети отказываются долго ходить;
• отечность нижних конечностей, которая развивается в вечернее время суток;
• чувство тяжести в поясничной области;
• дискомфорт при использовании обычной обуви, при эксплуатации ортопедических моделей трудности отсутствуют;
• обувь стаптывается быстрее;
• развиваются мозоли на нижних конечностях;
• стопа увеличивается по длине и ширине, синдром особенно заметен в возрасте от 45 лет;
• изменение походки, больной широко расставляет ноги;
• деформация большого пальца ноги;
• болезненные ощущения в области поясницы, коленных суставных тканей;
• кожные покровы принимают синий оттенок, объясняется образованием тромбов.

Поперечное и продольное плоскостопие развивается при воздействии следующих факторов:

• в 3 случаях из 100 прогрессирует из-за наследственного фактора;
• избыточная масса тела;
• физические повреждения стопы;
• паралич ног;
• интенсивные физические нагрузки;
• использование неудобной или некачественной обуви;
• профессиональная деятельность, которая требует длительное время стоять;
• недостаточная концентрация витаминов в организме;
• ослабленные мышечные ткани стопы;
• перелом костей;
• болезни нервной системы;
• нарушения обмена веществ;
• процесс вынашивания ребенка, объясняется увеличенной нагрузкой на стопы.

Заболевание чаще диагностируется у представительниц женского пола.

Стадии развития продольного и поперечного плоскостопия

У заболевания выделяют несколько стадий:

• первая стадия характеризуется минимальными изменениями стопы, методы лечения на данном этапе приносят большую эффективность, болезненные ощущения возникают при надавливании на стопу. В вечернее время отмечается небольшая опухоль, которая исчезает с утра;
• вторая стадия отличается развитием интенсивных болезненных ощущений в области нижних конечностей. Заболевание характеризуется изменением походки. Многие списывают симптомы на использование некачественной обуви. Своды стопы исчезают. Заболевание поражает связки;
• третья стадия характеризуется усилением симптоматики, страдает осанка, походка нарушается ещё больше, усиливаются боли в ногах.Процесс затрагивает кости. Больной не в состоянии передвигаться в обычной обуви.

Выделяют следующие виды продольно-поперечного плоскостопия:

Врожденное продольное и поперечное плоскостопие

Заболевание прогрессирует из-за изменений в структуре стопы в утробе матери.

Приобретенное продольное и поперечное плоскостопие

Развивается при жизни под воздействием провоцирующих факторов.

Изначально врач осматривает пораженную стопу. Доктор учитывает измененное расположение пальцев, отечность нижних конечностей, наличие болевого синдрома. Врач проводит опрос пациента, устанавливает возможность наследственного развития заболевания.

Специалисты используют инструментальные методы диагностики, проводят геометрические изучение подошвы, назначают рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ. При необходимости пациента направляют на консультацию к врачам другого профиля, например, к невропатологу.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики продольно-поперечного плоскостопия используют следующие методы:

Продольное и поперечное плоскостопие лечит врач-ортопед. Он ставит диагноз и назначает комплексное лечение, а также корректирует его в зависимости от результатов. 

Тактику лечения врач определяет после прохождения диагностических процедур и определения степени болезни. Избавиться от боли помогают лекарства.

Чтобы вылечить плоскостопие ограничивают физическую нагрузку, прописывают ортопедические стельки, вносят корректировки в рацион питания, составляют комплекс физических упражнений. Облегчить состояние помогают физиотерапевтические процедуры, массаж и народные методы.

При низкой эффективности консервативных методов лечения используют оперативное вмешательство. В сети клиник ЦМРТ для устранения комбинированного плоскостопия назначают следующие процедуры:

При отсутствии лечения возможен ряд осложнений:

• болезненные ощущения постепенно усиливаются, распространяются на коленные суставы, спину, провоцируют мигрени;
• косолапая походка;
• неестественное положение осанки;
• сколиоз, остеохондроз;
• врастание ногтевых пластин;
• изменения дистрофического характера мышц нижних конечностей;
• искривления пальцев.

Профилактика продольного и поперечного плоскостопия

Снизить риск осложнений и предотвратить прогрессирование комбинированного плоскостопия удастся, соблюдая следующие правила:

• носить удобную обувь высокого качества;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• придерживаться здорового рациона питания;
• избегать ожирения;
• своевременно проходить профилактические осмотры;
• избегать переохлаждений и физических перегрузок;
• при статической нагрузке периодически делать разминку стоп;
• своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата;
• отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
• при обнаружении признаков плоскостопия обратиться к врачу;
• ходить по дому босиком;
• избегать стрессовых ситуаций.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array
( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.