Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца

Заболеваниям опорно-двигательного аппарата  подвержены все категории населения. Данные болезни существенно снижают качество жизни человека. Ведь большинство из них вызывают острые боли, деформацию конечностей и даже могут привести к инвалидности. Узнаем, какое существует лечение шишки на ноге большого пальца  и как избежать операции.

Что такое вальгусная деформация

Косточки или шишки на ногах у большого пальца называются по-научному вальгус халлюс или же вальгусная деформация стопы. Лечение должно быть обязательным, ведь без терапии сустав может воспалиться, что приведет к артрозу.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаМы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаЛечим косточки на больших пальцах ног

Прежде чем вылечить косточку на большом пальце ноги, рассмотрим, что это вообще такое.

Под вальгусной деформацией подразумевается отклонение кости в суставе от своей оси. При этом на профильной стороне стопы возле большого пальца образуется нарост из мягких тканей. Некоторые его сравнивают с мозолью или натоптышем.

При отсутствии терапии сустав и кость искривляются, возможны осложнения и воспалительные процессы.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаМы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью

Как развивается заболевание

Так как патология развивается постепенно, лечение косточки на ноге у большого пальца должно быть комплексным. Его нужно начинать с первых симптомов. Если конечность здоровая, то первый и второй пальцы располагаются параллельно друг другу.

Изначально пациента беспокоит легкий дискомфорт, жжение, иногда боль после долгой ходьбы.

Шишка на ноге появляется при отсутствии лечения на 2-3 стадии патологии, когда пациент не обращает внимания на первые признаки патологии.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаВыбор методики лечения косточки на ногах зависит от стадии заболевания.

На последних стадиях угол смещения первого пальца становится более 30 градусов. При этом палец отклоняется от правильной оси, наклоняется на второй и третий. На данном этапе эффективным лечением становится только хирургическая операция.

Первые признаки заболевания

Сильное искривление большого пальца ноги проявляется при отсутствии должного лечения. На ранних стадиях патология проявляет себя как легкое жжение, покраснение участка возле первого пальца. Пациента беспокоит в этой области:

  • дискомфорт;
  • боль;
  • небольшое ограничение подвижности пальца.

Со временем увеличение косточки на первом пальце может подвергаться малоинвазивным оперативным вмешательствам. Такое лечение обладает коротким сроком реабилитации, и на первых стадиях, когда сустав деформирован ещё не сильно, – помогает.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаСо временем увеличение косточки на первом пальце может подвергаться малоинвазивным оперативным вмешательствам

Ели болезнь запустить, косточку нужно будет оперировать радикально.

Лечение косточки большого пальца ноги

Спросить, как лечить косточку на большом пальце ноги,  можно у терапевта, ортопеда и травматолога. Иногда для проведения операции потребуется консультация хирурга или ревматолога.

А вот онколог поможет, если у вас на конечностях возникли странные по характеру новообразования.

 Нарост на большом пальце ноги будет требовать оперативного лечения, если он костный, то есть возник не из суставной или соединительной ткани, а из остеоцитов.

Терапия патологии комплексная, врачи выписывают и средства для внутреннего применения,  и для наружного. Нередки и консультации с травниками или знахарями. Ведь народная медицина тоже может помочь облегчить боль и дискомфорт.

Лечение будет зависеть еще от первопричины патологии и сопутствующих заболеваний пациента. Ведь, к примеру, при подагре важно нормализовать солевой обмен, соблюдать диету. В случае нарушений эндокринного характера показан прием гормональных средств. А если косточка была вызвана неудобной обувью, то ботинки или туфли нужно будет заменить. Рассмотрим средства терапии более подробно.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаКрема, мази от шишек у больших пальцев ног

Кремы, мази и гели

Наружные лекарственные средства преследуют несколько целей. Они:

  • быстро снимают боль;
  • охлаждают или согревают (эффект различен в зависимости от веществ, входящих в состав);
  • смягчают кожные покровы;
  • обладают противотромботическим эффектом;
  • восстанавливают суставную ткань;
  • препятствуют росту «шишки».

Мази и кремы более жирные по консистенции. Ими хорошо делать массажи или растираться длительное время. Гели же быстрее впитываются в кожный покров, зачастую они охлаждают патологическую область сустава.

Если нужно снять боль и воспаление, применяются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак-гель, Индометациновая мазь, Олфен-гель.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаЭффективные способы лечение косточки на большом пальце ноги

Существуют охлаждающие пластыри, они оказывают только обезболивающий эффект, однако пациенты отмечают, что жжение и зуд становятся меньше. В состав таких средств обычно входит ментол, масло мяты.

Большая группа биологически активных кремов, не относящихся к лекарствам, – это мази БАДы. В своем составе они содержат растительные компоненты, продукты животноводства или пчеловодства.

Специальная обувь, супинаторы, фиксаторы, межпальцевые валики 

Стоит понимать, что внешние лекарственные формы не являются панацеей и без корректировки положения пальца относительно стопы и его оси они не принесут результата. Ортопед может вам назначить специальные стельки, супинаторы или же обувь. Такие приспособления помогут поддерживать стопу и ногу в физиологически нормальном положении.

Разновидностей ортопедической обуви и стелек великое множество, и только врач сможет подсказать, какое лучше использовать для лечения косточки на ноге в вашем случае. Ведь стоит помнить о том, что все мы разные и анатомическое строение и подъем ног людей различны.

В аптеках или крупных магазинах можно приобрести межпальцевые разделители. Их можно применять без консультации врача. Выпускаются они из мягкого геля или силикона. Их предназначение – разделение большого и второго пальца. Также они препятствуют образованию натоптышей.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаНочной корректор косточки ноги Hallux Valgus

Стяжки и шины

В послеоперационный период применяются стяжки и шины. Они обеспечивают иммобилизацию в пространстве не только большого пальца, но и стопы в целом. Устанавливают их на срок от 1 до 5 дней, в зависимости от тяжести оперативного вмешательства. Лечение вальгусной деформации большого пальца на запущенных стадиях проводится посредством остеотомии.

Жесткая фиксация данными приспособлениями необходима для нормального срастания мягких и твердых тканей (мышц, сухожилий) после операции. Перед оперативным вмешательством стоит заранее приобрести стяжки или шины (что назначит врач), так как они надеваются сразу же после окончания процедуры по удалению шишки.

Гимнастика и массаж

ЛФК и массажные процедуры эффективно проводить на различных стадиях патологии. Они преследуют такие цели:

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаГимнастика и массаж ноги при вальгустной деформации

  • нормализация мышечного тонуса, препятствие атрофии мышц;
  • восстановление кровообращения в патологической области;
  • препятствие застою лимфы;
  • мягкое восстановление подвижности суставов;
  • разработка стопы и ее компонентов;
  • восстановление функций пальцев и стопы.

Гимнастика показана и в послеоперационный период.

Массаж проводится медицинским работником. Массируется не только область большого пальца с шишкой, но и остальные пальцы и ступня. Для этого используется масло или жирный крем. Специалист тщательно прорабатывает каждый участок кожи.

Простейшие приемы гимнастики это:

  • поднятие ногами с пола мелких предметов;
  • вращение стопы вокруг оси;
  • активное шевеление пальцами;
  • сгибание и растопыривание пальцев.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаОртопедические шины для большого пальца ноги

Лечение вальгус халлюса таким образом будет наиболее комплексным. В последующем пациент сам может себе для профилактики проводить массаж и ежедневную гимнастику.

Физиопроцедуры

Для восстановления функций стопы и большого пальца может применяться:

  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Вид терапии, ее длительность и другие особенности подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Правильный выбор обуви

Стоит отметить, что выбор обуви является немаловажным элементом терапии. Ведь в ней вы проводите почти весь день. Ботинки или туфли должны обеспечивать нормальное положение стопы и пальцев. Особенно стоит прислушаться к данным рекомендациям людям, чья работа связана с длительным стоянием или сидением (провизорам, кассирам, парикмахерам, учителям).

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы у детей

Обувь должна быть:

  • из натуральных материалов, чтобы нога не потела и не ерзала при ходьбе;
  • с небольшим устойчивым каблуком или танкеткой;
  • с закрытым носком и пяткой;
  • по размеру.

После проведения операции понадобится долгое время носить ортопедическую обувь и стельки. Вы их можете приобрести в медтехнике по назначению врача.

Избегайте «неправильной» обуви, она способна провоцировать вальгус халлюс:

  • на высоком каблуке;
  • узкая;
  • сдавливающая ноги.

Ортопедические операции

Для лечения вальгус халлюса (шишек на ногах) применяются различные методики. На ранних стадиях возможна лазерная терапия и малоинвазивные вмешательства. На более поздних стадиях поможет только радикальная хирургическая операция.

Читайте также:  Сухая мозоль на мизинце ноги: лечение и удаление болезненного нароста

Операция на ноге при вальгустной деформации

Разберём, как лечить шишку на большом пальце ноги:

  1. Шевронная операция. Остеомию V-образной формы назвали в честь армейской нашивки. Во время операции происходит маленький разрез. Коррекция положения костей и суставов происходит посредством врачебного перелома кости. Далее доктор убирает лишние наросты, воспаленные ткани. Чтобы кость встала правильно – ее закрепляют пластинами или болтами. Вмешательство проводится на ранних стадиях вальгусной деформации. После такого лечения реабилитация короткая, что позволяет человеку быстро вернуться в привычный жизненный ритм.
  2. Плюсневая остеотомия проводится на первых двух стадиях патологии. Принцип такой же, как и у шевронной операции. Проводится в тех случаях, когда у пациента уже сильно искривлена ось большого пальца. Остеотомия данного вида проводится через разрез на стопе. Реабилитационный период более длительный, но оперативное вмешательство обладает еще и косметическим эффектом. Благодаря этому пациент со временем сможет носить обычную обувь, не стесняясь патологии. Плюсневая остеотомия устраняет первопричину заболевания.
  3. Остеотомия по Шарфу. В последнее время очень популярным стал хирургический способ – Scarf-остеотомия. Как вылечить косточку на ноге этим методом: делается небольшой разрез, через который головка сустава большого пальца устанавливается в природное положение. Выпирающие косточки уходят, поскольку меняется положение суставных хрящей.

Как лечить вальгусную деформацию стопы у взрослых и детей

На время реабилитационного периода понадобится специальная  шина, которая надевается на переднюю часть стопы.

Период восстановления после операции

Срок реабилитации различен и зависит от методики проведения вмешательства. В этот период пациент принимает обезболивающие средства, ему проводятся физиотерапевтические процедуры. Со временем добавляется массаж.

После операции  по удалению шишек на большом пальце показано ношение специальной ортопедической обуви и стелек. Бандажи и различные фиксаторы подразделяются на ночные и дневные. Врач подскажет, какой необходимо приобрести вид обуви либо бандажа, как и когда носить.

Профилактика появления косточки на ноге

Основной профилактической методикой появления косточек на ноге является ношение нормальной обуви. Она не должна стеснять движения, быть узкой или неудобной.

  • Следите за своим питанием, ведь косточки появляются из-за нарушения обмена веществ, употребления минералов в повышенном количестве.
  • Немаловажным будет соблюдение регулярного гимнастического комплекса и массажа ступней.

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью

Болит косточка на ноге около большого пальца: лечение, причины

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца

Боли в ступнях могут быть обусловлены большим количеством причин. Наиболее частой жалобой пациентов является костная шишка возле большого пальца, доставляющая дискомфорт в покое и при ходьбе.

Жалобы пациентов на то, что болит косточка на ноге около большого пальца, часто вызваны деформацией свода стопы, развивающейся в течение длительного периода и при отсутствии лечения приводящей к дисфункции ног.

Как развивается заболевание, его причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Человеческая стопа имеет два свода: поперечный и продольный, амортизирующие при движении. Нормальная стопа обладает плюсневыми костями пальцев, расположенными параллельно друг другу.

Если на мышечно-связочный аппарат стопы влияют негативные факторы, он слабеет, своды стопы становятся плоскими, нагрузка на стопу неправильно распределяется, что ведет к деформации костей и появлению костного выроста около большого пальца.

Причины появления косточки первого пальца

Есть несколько внешних и внутренних причин, почему может появиться нарост на большом пальце:

  • наследственность, генетическая предрасположенность – нередко искривление стоп с косточкой на большом пальце наблюдается в одной семье;
  • остеопороз, когда деформация костей обусловлена дегенеративными процессами в костной ткани;
  • патологии эндокринной системы, сахарный диабет, ожирение и другие;
  • болезни суставов – хронический бурсит (воспаление суставной сумки), ревматоидный артрит, деформирующий артроз и другие.
  • плоскостопие с нарушениями амортизации, уплощением стопы, деформацией плюсневых костей, подвывихом в фаланговых суставах большого пальца.

Факторы, которые могут привести к возникновению перечисленных патологий и усугубить их проявления:

  1. Неудобная обувь, высокий каблук.
  2. Травмы стопы, затрагивающие связки.
  3. Физические и профессиональные нагрузки.
  4. Ожирение.
  5. Авитаминоз, в частности, нехватка витаминов А, С, Е.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца

Рост косточки на первом пальце наблюдается чаще всего у женщин, что обусловлено ношением обуви на каблуках и большей эластичностью и слабостью связок и мышц. Костная шишка на большом пальце наблюдается и у детей, чаще у девочек-подростков. Также у женщин в возрасте развивается остеопороз, который может быть причиной развития костной деформации.

Симптомы

Косточка растет постепенно, с усугублением симптоматических проявлений. Физиологическое отклонение большого пальца от плюсневой кости – 10 градусов.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца

  • Начальный этап изменений в суставе и кости пальца отмечается незначительным его смещением примерно на 20 градусов. Боли и дискомфорта это не доставляет, разве что является эстетическим недостатком;
  • смещение достигает 30 градусов, растущая косточка начинает доставлять некоторый дискомфорт – слегка болят ноги после ходьбы;

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца

  • при продолжающемся смещении большого пальца до 50 градусов косточка начинает болеть, кожа над ней покрасневшая и опухшая, сустав ограничен в подвижности;
  • отклонение больше, чем на 50 градусов, доставляет серьезный дискомфорт – пациенты сообщают о сильной боли, проблемах с движением, им сложно подобрать обувь.

Дискомфорт обусловлен давлением на головку первой плюсневой кости, особенно когда стопа находится в обуви.

Можно распознать появление косточки по первоначальным признакам: повышенной утомляемости ног, стопы отекают, в области пальца наблюдается гиперемия и ноющая, почти постоянная боль, по утрам при попытке встать с кровати стопа реагирует острой болью, образование частых мозолей. На этом этапе уже желательно обратиться за квалифицированным лечением.

Когда болит сустав на большом пальце ноги, это может быть вызвано не только деформацией плюсневых костей стопы из-за уплощения сводов, но и при некоторых других заболеваниях (которые при этом могут сочетаться с ростом косточки):

  1. Бурсит – воспаление суставной сумки пальца стопы. Травмы суставных сочленений пальцев стопы достаточно частое явление, как и хронизация их воспаления, что приводит к выраженным болевым явлениям в большом пальце и всей стопе.
  2. Подагрический артрит – заболевание, обусловленное нарушением обмена солей мочевой кислоты, кристаллы которых откладываются в суставах. Подагра, как правило, начинает проявляться очень сильной болью и воспалением в больших пальцах, переходящей в дальнейшем на остальные суставы конечностей. Большой палец опухает, кожа становится гиперемированной. При развитии болезни костная ткань суставов атрофируется, появляются специфические узлы – тофусы – в мягких тканях стопы.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца

Методы лечения растущей на большом пальце косточки

Если пациент обратится на начальных этапах развития смещения костей стопы, можно приостановить заболевание ортопедическими средствами и снять воспаление консервативными методами лечения.

Ортопедические средства:

  1. Отводящий бандаж, накладываемый на ночь, фиксирующий палец в физиологическом положении.
  2. Перегородки между пальцами, предотвращающие деформацию стоп и облегчающие хождение.
  3. Специальные прокладки с функцией защиты плюсневой кости от давления и корректирующие положение большого пальца.
  4. Ортопедические стельки с функцией распределения нагрузки на стопу, убирающие излишнее напряжение с суставов.

Ортопедические приспособления рекомендованы на начальных стадиях роста косточки, изготавливать их желательно индивидуально, по назначению врача-ортопеда.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца

Массаж

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

На начальных этапах развития деформации стопы и при переходе острой стадии в хроническую рекомендуется делать массаж стоп – для снятия воспаления, устранения мышечного спазма, стимуляции кровотока в стопе и восстановлении подвижности суставов.

Массаж назначается, как дополнительное к ортопедии средство лечения. Выполняется он точечным методом, воздействуя на активные точки стопы.

Регламент массажных сеансов обычно составляет 20 минут ежедневно, курс — 10 дней с трехнедельным перерывом и дальнейшим повтором.

Обувь

В начале болезни рекомендуется перейти на ношение обуви из натуральных материалов с круглым носом, каблуком не выше 4 см, супинатором и плотной подошвой. Обувь носится с ортопедическими стельками.

Рацион

При проблемах с костями и суставами пациенту изменяют рацион: из меню устраняются жареные и копченые блюда, сладкое, бобовые, жирное – они способствуют развитию воспалительных явлений в суставном аппарате. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С.

Лечебная гимнастика

Также эффективный метод при начальных проявлениях болезни. Упражнения гимнастики для стоп при регулярном выполнении возвращают подвижность суставам, снимают спазмы мышц, укрепляют свод стопы.

Рекомендуется делать следующее:

  1. Поднимать с пола лист бумаги и небольшие предметы пальцами ног и класть их в руку.
  2. Разводить пальцы ног так, чтобы они не прикасались друг к другу в течение минуты, сгибать пальцы и разгибать.
  3. Напрягать свод стопы с удержанием его в таком состоянии около 40 минут.
  4. Рисовать карандашом буквы или цифры, удерживая его в пальцах ног.
  5. Перекатывать бутылку с водой или скалку стопой в течение двух минут.
  6. Расправлять пальцами ног скомканную на полу ткань.
  7. Ходить босиком и на носочках.
Читайте также:  Как удалить мозоль с корнем на пальце и подошве стопы, фото

При всей простоте гимнастики ее регулярное выполнение один раз в день дает хорошие результаты.

На запущенных стадиях болезни косточку возле большого пальца лечить приходится с помощью следующих методов:

  1. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль, воспаление, отек мягких тканей. Как правило, это препараты на основе индометацина и диклофенака, назначаются они в виде инъекций и таблеток, а также локально в виде мазей (Диклофенак-гель или мазь, Индометациновая мазь).
  2. Физиотерапия, в частности, ударно-волновая терапия, разрушающая костно-хрящевой нарост и способствующая восстановлению тканей и функций сустава. При очень выраженных болях на область растущей косточки воздействуют рентгенотерапией, применяют также фонофорез и электрофорез.
  3. Лечебная физкультура со специально разработанными упражнениями для укрепления мышц стопы и возвращения суставам подвижности.

В случае неэффективности консервативного лечения и при наличии интенсивных болевых явлений нарост устраняют хирургическим путем.

Операция

Методик удаления косточки возле большого пальца существует достаточно много, выбираются они в зависимости от показаний.

Чаще всего применяется остеотомия, заключающаяся в укорочении плюсневой кости и восстановлении большого пальца в его обычное положение.

Может быть закрытой, когда манипуляции с костью проводятся через небольшой прокол и не оставляют в дальнейшем рубцов, и открытой – с разрезом кожи и мягких тканей.

  • Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца
  • Реабилитация после хирургической операции длится примерно три месяца, когда пациент должен носить специальную обувь, после чего перейти на ортопедические модели.
  • Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца
  • Народные средства

Лечение косточки народными средствами применяется для стихания боли и воспаления.. Причину роста они не убирают, поэтому могут рекомендоваться как временные способы облегчения состояния:

  1. Настойка из йода и цветов одуванчика: 100 г слегка просушенных цветков заливается йодом, настаивается 5 дней в темноте. Наносить настойку на больное место нужно, предварительно распарив ноги, ежедневно, курс — две недели.
  2. Ванночка для ног из морской соли и йода: на 1 литр теплой воды кладется 2 столовых ложки морской соли и добавляется 10 капель 5% йодной настойки. Держать ноги в ванночке нужно 15 минут, всего 30 дней. После нее на стопы можно нанести йодную сеточку.
  3. Компресс из капусты и меда: на распаренные в теплой ванночке ноги наносится мед – в область выросшей косточки. Кладется размягченный капустный лист, компресс фиксируется бинтом и оставляется на ночь. Утром ноги ополоснуть теплой водой. Повторять компресс примерно месяц.
  1. Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца
  2. После избавления от косточки на стопах пациентам рекомендуется также продолжать носить соответствующую обувь с ортопедическими стельками, придерживаться диеты, повторять курс гимнастики.

Можно ли избавиться от косточек на больших пальцах ног?

Обновление: Октябрь 2018

Вальгусная деформация стопы – это вполне серьезное ортопедическое заболевание. При этом в области основания первого пальца стопы образуются некрасивые шишки, которые в народе называют косточками на ногах.

В медицинском мире такую патологию зовут Hallus valgus, что дословно с латыни переводится, как загнутый первый палец. Но внешнее уродство стопы — это еще полбеды.

Главной опасностью является то, что такая деформация стопы значительно увеличивает нагрузку на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник, что провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем.

Почему развивается вальгусная деформация стоп

Каждая болезнь имеет свои причины. Вальгусная деформация стопы – не исключение. В основном воспаление косточки возникает у женщин.

Чаще всего причиной появления вальгусной деформации стопы является приобретенное или врожденное плоскостопие и слабость мышечно-связочного аппарата стоп. При этом нарушаются анатомические пропорции стопы, уплощается ее свод и перераспределяется нагрузка. Другими факторами развитие косточки на ногах являются такие, как:

  • Травмы стопы — чаще всего на формирования косточки влияют травмы, полученные в детском возрасте, нежели во взрослом, так как у детей кости тоньше и гибче.
  • Ношение неудобной обуви – это очень частый фактор развития различных ортопедических проблем стопы. Особенно часто этим страдают женщины, так как именно они носят высокие и иногда узкие шпильки. Через несколько лет после ношения такой обуви очень вероятна деформация косточки.
  • Люди с избыточным весом, чаще других имеют ортопедические проблемы. Дело в том, что при избыточном весе сильно увеличивается нагрузка на ноги.
  • Заболевание остеопороз, при котором плотность костной ткани снижена, и кости легче деформируются даже при привычной нагрузке (см. симптомы остеопороза).
  • Генетическая расположенность — недавно врачами обнаружена закономерность, заключающаяся в том, что люди с генетической предрасположенностью практически гарантированно имеют проблему с косточками. Это значит, что если у матери есть вальгусной деформация, то у дочки, скорее всего, она разовьется тоже.

Механизм развития выступающей косточки

Данная деформация возникает и развивается следующим образом: большой палец отклоняется в сторону остальных пальцев и «ложится» на них.

После этого в области сустава между большим пальцем и стопой начинает формироваться небольшая шишка, которая возникает за счет выступания головки фаланги пальца.

Дальше возможно покраснение, а также увеличение косточки из-за разрастания надкостницы головки кости. Развитие вальгусной деформации стопы делится на три стадии.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальца

Стадии деформации стопы, где А-норма, Б-1 стадия, В-2 стадия, Г-3 стадия

  • При первой – ранней стадии, образуется шишка небольших размеров и отклонен только большой палец
  • Вторая или средняя стадия – это когда шишка имеет средний размер, большой палец все больше повернут к остальным, вытесняя второй по счету палец. Может появляться дискомфорт после нагрузки ли долгой ходьбы.
  • Ну и последняя – запущенная стадия, при которой рост косточки большого пальца ноги достигает максимальной отметки, все пальцы искривлены. Дискомфорт и боль могут возникнуть и при нагрузке, и в покое. Болит косточка и в ночные часы.

Первые звоночки

Так как при неправильной нагрузке на стопы страдают не только кости и суставы, но и мягкие ткани, их изменения могут стать первыми сигналами о приближающейся болезни. Натоптыши и мозоли подошвы, особенно в проекции пальцев, предупреждают о возможных искривлениях стоп.

Чтобы приблизительно узнать, грозит ли Вам вальгусная деформация, можно провести домашний тест на плоскостопие. Для этого мокрые или намазанные кремом подошвы ставят на пол или лист бумаги и встают прямо. Дальше оценивают отпечатки. Если след ноги в средней трети занимает больше трети всей ширины подошвы, то впору отправиться к ортопеду.

С чем можно спутать вальгусную деформацию стопы

Для специалиста не представляет сложности распознать вальгусную деформацию стоп, а вот обычному пациенту бывает сложно разобраться, отчего болит или опухает нога в области большого пальца. Рассмотрим основные отличия Hallus valgus от типичных суставных синдромов или травм, поражающих данную область.

Причина болезни Шишка на ноге Боли
Вальгусная деформация
  • поперечное плоскостопие
  • нарушение анатомического строения свода стопы из-за наследственности
  • перегрузок
  • слабости связок
  • или остеопороза
дает выступание плотной костной ткани только в области основания первой фаланги пальца и первой плюсневой кости (под кожей выпирает головка фаланги). Образование плотное, не смещается под кожей и не спаяно с ней. Кожа над шишкой обычно не изменена (может краснеть), обычной температуры и влажности Боли при нагрузках во вторую стадию, боли в покое при третьей стадии
Подагра нарушение обмена мочевой кислоты, которая откладывается в тканях виде кристаллов и вызывает воспаление воспаление плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы с отеком кожи и сустава, ограничением подвижности. Кожа над отеком горячая и красная Боль возникает во время подагрической атаки в виде сильного приступа, который стихает через несколько дней. При ощупывании сустава отмечается болезненность
Остеоартроз деформирующий дегенеративно-дистрофические изменения хряща плюсне-фаланггового сустава 1 пальца стопы затрагивает хрящ и головки костей в области плюсне-фалангового сустава большого пальца. Кожа не меняется. Подвижность сустава снижена, а форма сильно изменена на поздних стадиях Боль при остеоартрозе возникает к концу дня или после нагрузки
Ревматоидный артрит аутоиммунное воспаление поражение сустава первого пальца сочетается с множественными воспалениями суставов рук, голеностопов, коленных, тазоедренных суставов. Отмечается симметричность поражения суставов, их отечность и нарушение подвижности Раннеутренние боли, утренняя скованность. Сустав болезнен при пальпации
Псориатический артрит дает артропатию, которую провоцирует курение, прием лекарств от гипертонии, стресс дает раннее поражение первого пальца стопы с его отеком, ограничением подвижности. Кожа в области сустава синюшная или красная. Вместе с ногой поражаются суставы пальцев рук, за счет чего пальцы становятся похожими на сосиски Боль в нагрузке и в покое, болезненность
Перелом травматическое нарушение конфигурации костей и суставов Перелом костей первого пальца стопы или плюсневых костей дает разные виды изменений формы костей или сустава. Под кожей может определяться подвижность костных отломков и характерный хруст Боль в покое, резко усиливающаяся при движениях, болезненность
Читайте также:  Медицинский лечебный педикюр при грибке ногтей

Лечение косточки большого пальца ноги

Одновременно потребуется смена физической нагрузки, подбор ортопедической обуви, массаж и гимнастика стоп, прием курсов противовоспалительных и хондропротекторных препаратов.

О мазях, кремах, гелях

Средств для устранения вальгусной деформации стоп сегодня предложено множество.

Конечно, пациентам хочется верить, что достаточно помазать ногу мазью или кремом и большая косточка на пальце ноги постепенно уменьшится или исчезнет.

На этой наивности всячески стараются нажиться парафармакологические конторы, продающие разные мазилки, вроде мази Вальгус про, Вальгусостоп, Шишка- Стоп и пр.

Если намазать проблемную область любой накожной формой лекарства (гелем, мазью, кремом), то оно не проникнет глубже подкожной клетчатки и в кровь практически не всосется. А, значит, в области сустава концентрации вещества не хватит для подавления воспаления. А о том, чтобы мазь поставила на место головку фаланги и вообще говорить как-то странно.

Что касается снятия боли, в качестве симптоматического лечения можно применять местные препараты с НПВС  — нестероидными противовоспалительными средствами (такими как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нумесулид см. список мазей от боли или в статье как лечить пяточную шпору), но это только временное избавление от болевых ощущений и лечением заболевания не является.

Супинаторы, ортопедическая обувь и межпальцевые валики хороши для начальной коррекции плоскостопия

Для начальной стадии вальгусной деформации также могут быть эффективны фиксаторы первого пальца стопы (при условии длительного ношения и если корректор косточки одевается днем и ночью).

Функция фиксатора – оставить палец в правильное положение и удерживать его так как можно дольше, тренируя связки и мышцы, приучая их держать палец на месте.

Если косточка на ноге уже заметна, палец искривлен, то фиксатор косточки большого пальца ноги проблему не решит, как бы его не рекламировали в аптеках или соцсетях.

Шины и стяжки

Помимо фиксаторов используются ортопедические стяжки для стопы или шины, которые стягивают пальцы, выправляя свод стопы, положение фаланг и плюсневых костей.

Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаВальгусная шина
Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаВальгусный бандаж Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаВальгусный бандаж Лечение выступающей косточки на ноге у большого пальцаМежпальцевые валики

 Массаж

Массаж стоп очень полезен не только для восстановления кровотока и активизации поступления полезных веществ, также он способствует снятию напряжения с мышц, связок, сухожилий, помогает расслабиться и справляться со стрессами.

Более того, на стопе находится все точки, связанные с каждым органом и одновременный точечный массаж стопы улучшит общее состояние здоровья.

Идеально проводить массаж 20 минут каждый день в течение 10 дней, затем 3 недели перерыва и повтор курса.

Гимнастика

Что касается гимнастики, то выполняя ежедневно простые и доступные для выполнения упражнения, постепенно происходит укрепление стопы, снижение влияния факторов, приводящих к развитию воспаления:

  • собирать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные на полу
  • взять пальцами ног карандаш или ручку и рисовать на бумаге цифры или буквы
  • также можно положить на пол скомканную ткань и только пальцами ног пытаться ее расправить
  • хождение на носочках, босиком

Выбор обуви

Не подходят — каблук выше 5 см, узкие ботинки, сапоги, туфли с острыми носами. Нужна удобная кожаная обувь со супинатором, круглым носком, каблучком до 4 см и с плотной подошвой. Хорошая обувь должна правильно распределять нагрузку на стопу, разгружать проблемный участок, снижать повышенное напряжение мышечно-связочного аппарата.

Физиопроцедуры

Часто ортопедические приспособления дополняются физиотерапией: лазером, магнитотерапией, ультразвуком, основное назначение которой – подавление воспаления, они улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях стопы, уменьшают боль, отек. Однако ни звук, ни электромагнитные колебания кость на место не поставят.

Ортопедические операции

Таким образом, большая косточка на пальце ноги может быть устранена только с помощью ортопедической операции. Косметические центры и клиники, обещающие амбулаторное избавление от проблемы и уход домой на своих ногах в день операции просто зарабатывают деньги, выполняя операцию Шеде по удалению костного нароста через разрез мягких тканей.

Дальше врачами этих клиник делается вид, что свод стопы формировать не надо, а пальцы чудесным образом и сами удержатся в нормальном положении. В итоге, без полноценного ортопедического вмешательства деньги выбрасываются на ветер, проблема возвращается снова и снова.

Раньше в травматологических отделениях разрастание на головке кости просто спиливали под наркозом, а то и вовсе убирали всю головку фаланги. Затем фалангу ставили в анатомически правильное положение и крепили ее скобой и шурупами к соседней кости стопы (первой плюсневой). При этом опора первого пальца сильно страдала, требовался очень долгий период заживления и тяжелая реабилитация.

Со временем операции модифицировали, сокращая травматизм и сроки восстановления.

На сегодня известно более сотни методов операций по устранению искривления большого пальца. Их главный смысл – исправление угла между костями пальца и стопой. Вот только часть методик.

Шевронная операция (метод остеотомии по Аустину)

Она известна с 1962 года и очень эффективна при 1 степени патологии. Она относительно проста в исполнении и дает долгосрочный результат. При этой операции выполняется разрез в 5 мм, головки 1 и 2 плюсневых костей сближаются и фиксируются болтами или проволокой, что позволяет устранить подвывих костей большого пальца.

Для большей эффективности костная коррекция сочетается с операцией на мягких тканях. Уже на вторые сутки после операции пациент может ходить на пятках, ему не требуется долгий постельный режим и гипсовый сапог. На 12 день возможна выписка. В следующий месяц врач рекомендует пациенту ходить с основной опорой на пятки.

Плюсневая остеотомия

Плюсневая остеотомия с открытым клином предполагает преобразование первой плюсневой кости.

  • На первом этапе (операция Шеде) спиливают разрастание на головке кости.
  • Вторым этапом делают разрез выше спила. При этом открывается средняя часть первой пястной кости. От нее отслаивают надкостницу и двумя разрезами циркулярной пилы вырезают клин, благодаря чему большой палец встает на свое законное место. После этого пястную кость фиксируют несколькими спицами на срок в три-четыре недели.
  • Третьим этапом сверлят ход через все кости плюсны и пропускают в нем сухожилие- трансплантат, который, вызвав воспаление и рубцевание, дополнительно стягивает плюсневаые кости, формируя свод стопы.

Остеотомия по Шарфу

Она показана при умеренных и тяжелых деформациях. При этом разрез проводят от основания пальцев стопы до первой плюсневой кости.

Сбоку ее вырезают Z-образный клин, а головку кости ставят в правильную позицию. Одновременно корректируют сухожилия, тянущие большой палец к центру. Кости фиксируются винтами из неалергенного титана.

Операция позволяет вставать на вторые сутки и выписаться на четвертые-шестые.

Восстановительный период

Время, за которое ноги полностью восстанавливаются, равняется примерно четырем-шести неделям. В ранний послеоперационный период показаны обезболивающие, противовоспалительные средства и компрессионный трикотаж для профилактики тромбозов.

  • Первые дни активной ходьбы могут потребовать опоры на трость или костыли.
  • Далее потребуется ортопедическая обувь с ношением широкой обуви в течение всего периода реабилитации, а также массаж и гимнастика для ног.
  • В целом, раннее обращение к грамотному ортопеду при ранних проявлениях болезни позволит не только достичь положительной динамики патологии, но сэкономит силы, время и деньги, избавив от серьезных суставных проблем в будущем.
  • Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector