Как лечить плоскостопие у детей различного возраста

Плоскостопие — наиболее распространенное в детском возрасте нарушение функций опорно-двигательного аппарата. В возрасте до двух лет у ребенка отсутствует свод (изгиб) стопы.

Это естественное явление, связанное с неполной сформированностью костной ткани. В норме стопа должна образовать два свода: продольный и поперечный.

Если на пятом-шестом году жизни свод не сформировался, диагностируют патологическое плоскостопие.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — деформация структуры стопы, которая сопровождается уплощением ее свода. В результате стопа соприкасается с полом всей своей площадью. Это затрудняет ходьбу, вызывает изменение походки. Свод (изгиб) — физиологический амортизатор, снижающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат при ходьбе, прыжках, беге.

Плоскостопие у детей бывает врожденным и приобретенным. В первом случае отклонение связано с:

• наследственными аномалиями, при которых у ребенка формируется слабый связочный и костный аппарат;
• генетической предрасположенностью;
• инфекционными заболеваниями и травмами женщины в период вынашивания плода.

Приобретенное плоскостопие у детей связано с травмами, повышенными физическими нагрузками на нижние конечности, гормональными нарушениями.

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей классифицируют по типу расширения ступни. Выделяют продольное, поперечное и комбинированное уплощение свода стопы.

Продольное плоскостопие

Этот вид деформации выражается в уплощении продольного свода стопы, которая немного удлиняется. В результате подошва соприкасается с поверхностью не только наружным краем, но и почти всей площадью.

Продольное плоскостопие наблюдают у 20% пациентов с таким отклонением. Чаще оно имеет односторонний характер.

Поперечное плоскостопие

При таком типе деформации стопа распластывается поперечно, происходит отклонение первого пальца к наружной части. Длина подошвы уменьшается из-за расхождения плюсневых костей в разные стороны по принципу веера, а также смещения первого пальца.

Если у ребенка одновременно наблюдаются признаки продольного и поперечного плоскостопия, то такой тип отклонения называют комбинированным. Стопа становится абсолютно плоской и полностью утрачивает амортизационную функцию.

Степени тяжести плоскостопия

Различают 3 степени тяжести плоскостопия. Без лечения патология прогрессирует и вызывает развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первая степень

Ее также называют слабо выраженной. Проявления, характерные для этой степени:

• ощущение усталости в стопах после ходьбы, бега;
• дискомфорт при обувании, надавливании на область стопы;
• двусторонний отек стоп.

Форма ступни остается физиологической, высота свода находится в пределах 25-35 мм. Угол свода составляет 130-139 градусов.

Вторая степень

Плоскостопие второй степени называют перемежающимся. Отклонение выражается в таких симптомах:

• сильная боль, охватывающая область от стоп до коленей. Она возникает даже после непродолжительной прогулки, а также стояния на одном месте;
• нарушение походки;
• возникновение косолапости.

Особенность этой степени плоскостопия состоит в том, что продольный или поперечный свод уплощается ближе к вечеру, а к утру возвращается к прежнему состоянию.

Высота сводов достигает показателей 25-17 мм. Угол свода — 142-154 градуса.

Третья степень

На этой стадии ребенка постоянно беспокоят боли, которые охватывают не только стопы, но и всю голень вплоть до коленной чашечки. Интенсивность болевого синдрома делает проблематичным передвижение и любую физическую активность.

Высота свода сокращается до 17 мм и ниже. Угол превышает 156 градусов.

Плоскостопие третьей степени провоцирует развитие таких серьезных патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Причины плоскостопия у детей

Развитие плоскостопия у детей связано с такими факторами:

1. Наследственность. Если у одного из родителей есть подобная проблема, то у ребенка может быть врожденное плоскостопие.
2. Повышенные нагрузки на стопу. Они связаны с быстрым набором веса, ранним подъемом на ноги.
3. Ношение неудобной, слишком тесной или, наоборот, свободной обуви.
4. Механические повреждения костей стопы.
5. Рахит.
6. Неврологические заболевания (энцефалопатия).

  Медицинская маска: как правильно носить и утилизировать

Низкая двигательная активность также повышает риск развития отклонения.

Особенности развития плоскостопия у детей в разном возрасте

Первые симптомы плоскостопия возникают только к двум годам. До этого возраста у ребенка наблюдается физиологическое плоскостопие. На месте изгиба, который временно выполняет роль амортизатора, располагается жировая подушка. Только к пятому-шестому году жизни на ее месте образуется свод.

В период между восемью-девятью месяцами и полутора годами ребенок начинает учиться вставать на ноги и делает первые шаги. В это время важно следить за объемом нагрузок на стопы и качеством обуви, которую носит малыш. Если кости, связки и мышцы развиваются полноценно, формируется анатомический свод.

В период между третьим и пятым годами жизни нужно регулярно посещать ортопеда, чтобы вовремя выявить отклонения. В этом возрасте плоскостопие наилучшим образом поддается лечению.

У детей в возрасте между десятью и двенадцатью годами начинается период гормональной перестройки, кости развиваются более активно, растет масса тела. Все это повышает нагрузку на стопы. Если это стало причиной развития плоскостопия, то исправить ситуацию можно при помощи массажа, ЛФК, использования ортопедических стелек.

Если в подростковом возрасте было обнаружено плоскостопие второй или третьей степени развития, то вылечить его невозможно. В этом случае можно только замедлить процесс прогрессирования деформации.

Осложнения

Плоскостопие вызывает тяжелые нарушения в функционировании позвоночного столба, среди которых:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• спондилез.

Также уплощение стопы негативно отражается на состоянии суставов и может стать причиной артроза коленного сустава. Другие последствия плоскостопия — образование пяточной шпоры, вальгусное искривление большого пальца стопы, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы

В возрасте до трех-шести лет обнаружить явные признаки плоскостопия сложно. Отличительные черты присутствуют только при врожденной патологии. В этом случае уплощение наблюдается только на одной стопе. Подошва выпуклая, а ее верхняя часть неестественно вогнута; пальцы оттопырены. При попытках вставать малыш с врожденным плоскостопием делает упор на пятку.

Признаками плоскостопия у детей более старшего возраста являются:

• отечность стоп после продолжительной ходьбы;
• нарушение походки: ребенок заворачивает ступни внутрь;
• быстрая усталость, жалобы на боли в ногах, особенно в вечернее время.

Родителям нужно обратить внимание на обувь: у детей с уплощенной стопой быстро стирается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Способы самостоятельного определения плоскостопия у ребенка

В домашних условиях выявить уплощение стопы у ребенка можно с помощью такого метода:

• взять лист бумаги, положить его на твердую ровную поверхность;
• ступню ребенка смазать жирным кремом либо покрыть краской;
• поставить ступню на бумагу, при этом ребенок не должен опираться руками на что-либо.

Оценить результаты можно по оставленному отпечатку. Если середина стопы отражена на листе полностью, то есть подозрение на уплощение свода. В норме на листе должны остаться только отпечатки пальцев, внешнего края стопы и пятки.

Методы клинической диагностики

В возрасте до 6 лет установить плоскостопие затруднительно. Специалист ставит диагноз на основе клинического осмотра, который позволяет оценить ширину, длину и объем движений.

  Плоско-вальгусная стопа у ребенка: причины, признаки, спорт

В старшем возрасте отклонение выявляют методом плантографии. Его суть заключается в получении отпечатка следа ноги на бумаге. Еще один способ клинической диагностики — подометрия, измерение подометрического индекса стопы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию стоп.

При подозрении на уплощение свода стопы нужно обратиться к детскому ортопеду.

Методы лечения

Легче всего отклонение поддается лечению в раннем возрасте, на первых стадиях развития. При таких условиях помогают описанные ниже способы терапии.

Массаж

Массажные движения выполняют, уложив ребенка на спину. Процедуру начинают с массирования икроножной мышцы и подошвы. Для массажа используют приемы постукиваний, поглаживания, растирания, разминания.

Длительность каждой процедуры лечебного массажа — 5-10 минут.

Физиотерапия

При уплощении свода стопы полезны такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с введением кальция;
• ультравысокочастотная терапия;
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия.

Курсы физиотерапии рекомендуется проходить 3 раза в год.

Мануальная терапия

Этот вспомогательный способ лечения отличается от массажа тем, что в процессе процедуры специалист воздействует не только на мягкие ткани, но и на суставы, хрящевые структуры.

Остеопат оказывает корректирующее воздействие на стопы и одновременно работает с черепом, чтобы установить равновесие оболочек. Это помогает привести организм в состояние равновесие и ускорить процесс коррекции.

Лечебная гимнастика

Заниматься гимнастикой для борьбы с плоскостопием рекомендуется, используя тренажеры. Это теннисный мяч, ортопедический массажный коврик, деревянные платформы для подъемов.

Рекомендуется включить в комплекс занятий такие упражнения:

• катание теннисного мяча между носочками и пяткой из положения сидя;
• захват носочками стоп твердого небольшого мяча;
• потягивание носочков влево, вправо и на себя.

Лечебная гимнастика дает результат после двух-трех лет регулярных занятий.

Ортопедические коврики

Для коррекции плоскостопия в аптеке или специализированных отделах продаются ортопедические коврики-аппликаторы. Они изготовлены из жестких материалов и имеют характерный выступающий рельеф.

Текстура коврика влияет на биологически активные точки, которые располагаются на поверхности стопы. С его помощью можно скорректировать положение опорно-двигательного аппарата, восстановить амортизационные функции.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь имеет ряд особенностей:

• плотно фиксирует стопу, но не сдавливает ногу и не ограничивает движения;
• изготовлена из натуральных материалов;
• имеет устойчивую подошву, небольшой каблучок (около 1,5 см), высокий и жесткий задник, который фиксирует ногу.

Для детей до двух лет в обуви не допустимы супинаторы.

Профилактика плоскостопия у детей

Для того, чтобы предотвратить деформацию стопы ребенка, нужно:

• приобретать удобную обувь из натуральных материалов, с небольшим каблучком и поднимающей свод стелькой;
• делать массаж ног;
• контролировать подвижность ребенка: она не должна быть как повышенной, так и недостаточной;
• выполнять гимнастику с ребенком;
• давать ребенку ходить по массажному коврику с неровностями;
• следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины (особенно D) и микроэлементы, чтобы опорно-двигательный аппарат не ослабевал;
• посещать профилактические осмотры детского ортопеда.

Начинать профилактику плоскостопия у ребенка нужно с момента, когда он начнет подниматься на ноги и ходить.

Вывод

Плоскостопие у детей необходимо вовремя диагностировать. При выявлении отклонения нужно немедленно обращаться к врачу: плоскостопие лучше всего поддается коррекции на начальных стадиях развития и в раннем возрасте.

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей – изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие у детей проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы. Диагноз плоскостопия у детей устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия у детей используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 — 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить.

В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами.

При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам.

При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Плоскостопие у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке.

По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы.

При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы.

Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим.

Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп.

Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др.

В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор — наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует.

При II степени — высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость.

Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы.

При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста).

При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК.

У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы.

При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия.

В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени.

Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Лечение плоскостопия у детей: что делать и как лечить в разных возрастных группах

Это самое распространенное поражение костно-связочного аппарата. При этом многие родители не осознают проблему, потому что считают, что она не влияет на дальнейшую жизнь, что в корне неверно.

Если не обнаружить болезнь вовремя, то в будущем вы столкнетесь с деформациями голеней, коленных суставов, сколиозом, остеохондрозом и смещением внутренних органов.

Так что делать и какое лечение выбрать, если вы узнали о плоскостопии своего ребенка в 3-4 года и в 5-6 лет, расскажем ниже.

Что это такое

По медицинской статистике, все больше у детей с каждым годом доктора обнаруживают предрасположенность к этой деформации нижних конечностей. Это хроническое заболевание, которое возникает из-за уплощения сводов подошвы. Оно диагностируется в возрасте 7 лет и поддается лечению.

Почему появляется

В 90% в этом виновата неправильно подобранная обувь, например, из-за отсутствия амортизации и супинаторов. Родители также часто подбирают модели на вырост, что также деформирует стопу. Тучность и большой вес ребенка создают большее давление на ноги, растущий организм не выдерживает этого, и возникает данное заболевание.

Поэтому важно выбрать хорошую ортопедическую и профилактическую летнюю, зимнюю и демисезонную обувь у нас — в Ортопанда большой выбор удобных моделей из корректирующих материалов.

Из чего состоит стопа у детей и какие последствия для здоровья от плоскостопия

В медицине выделяют три типа:

• предплюсна (задние — таранная, пяточная, передняя — три ладьевидных и кубовидная), включает 7 костей;
• плюсна (пять трубчатых костей), отвечает за функционирование пальцев и правильное расположение свода;
• пальцы — 14 костей, благодаря этой зоне тело держит баланс и может равномерно двигаться.

Косточки соединяются суставами и связками. Наибольший вес берет на себе голеностопный при хождении, потому что он объединяет три косточки. Связки отвечают за правильный свод, они распределяют нагрузку. Главная задача всех компонентов ноги человека — амортизировать нагрузку, сделать ее равномерной. При работе всех частей стопы это возможно, однако так мало у кого из людей бывает.

При заболеваниях нижних конечностях продольные и поперечные своды ослабевают, они не могут уже держать вес. В результате вся нагрузка ложится на крупные суставы, связки, что влечет за собой артриты, проблемы со спиной, артрозы.

Поэтому, если вы столкнулись с этим впервые, и не знаете принцип лечения и что делать, если у ребенка 7 лет перед школой обнаружилось плоскостопие, сразу обращайтесь к ортопеду.

Причины возникновения у детей и факторы, из-за которых возникает патология

Существует множество ситуаций, так или иначе влияющих на здоровье детских ног. Основные факторы, которые могут провоцировать развития заболевания, но еще не гарантируют появление:

• наследственность — есть у мамы или папы были такие проблемы, то и ребенку придется сразу же приобретать профилактическую обувь и заниматься лечебными упражнениями;
• травмы стопы;
• превышенная нагрузка (из-за большой массы тела или при начальном ожирении, на занятиях тяжелой атлетикой, при постоянном поднятии тяжестей);
• рахит;
• слабость мышц из-за недостаточного физического развития, отсутствия физкультуры;
• паралич (например, ДЦП).

Были проведены исследования, что у городских детей, постоянно ходящих в обуви (а не босиком), чаще появляется это заболевание, чем у деревенских сверстников.  К тому же из-за отсутствия физической активности, вместо которой смартфоны и компьютеры, нарушается осанка, что также воздействует на появление проблем нижних конечностей.

Главные симптомы плоскостопия у детей и его виды

Большинство признаков заметны невооруженным взглядом. Родитель сам может их определить:

• неравномерное стаптывание каблучков у ребенка старше 5 лет;
• жалобы на усталость при ходьбе, на боли в спине и ногах;
• косолапость;
• наступание на внутренние края подошвы.

При обнаружении каждого из них или периодическом повторении требуется обязательно записаться в поликлинику к терапевту или ортопеду и проконсультироваться насчет жалоб.

Самостоятельно мамы и папы могут определить по направлению распластывания:

• увеличение поперечного размера стоп;
• изменение продольной длины;
• увеличение и вдоль, и поперек ноги.

Особенности проявления у детей разного возраста

До двух лет у деток стопа не сформирована, это обусловлено физиологическими особенностями еще не окрепшего организма: костная ткань содержит очень мало минеральных веществ, слабо развиты связки и мышцы. Амортизатором в первые годы жизни становится жировая прослойка.

В период от двух до трех лет мышечная ткань крепнет, ноги формируются вплоть до 6 лет. Точный диагноз в этот промежуток поставить сложно, поэтому незаменимой будет профилактика — покупка обуви с супинаторами, корректирующие упражнения, лечебная гимнастика.  Желательно периодически посещать ортопеда.

После 6 лет нужно уже постоянно консультироваться у доктора. Так как в 90% это является не врожденной проблемой, а приобретенной.

Диагностика и влияние на ребенка

Проблема может развиваться бессимптомно. Однако с каждым годом малыш будет жаловаться на болезненные ощущения и усталость. Появятся судороги, отеки, иногда даже видимая деформация. Непосредственный диагноз ставит врач после опроса родителей, ребенка, а также визуального осмотра. Осматривают при приеме:

• высоту сводов;
• взаимоотношение между частями ног;
• кожные изменения — натоптыши, мозоли;
• состояние мышц.

Доктор осматривает каблук, иногда делает рентгеновский снимок и плантографию — отпечаток подошвы на бумаге.

Самостоятельно мать или отец может посмотреть на походку, осанку, деформацию пальцев, и после этого записываться в поликлинику, где узнает у врача, как лечить плоскостопие у детей в 3, 4 , 5 и 7 лет.

Контроль за развитием стопы

Проверять и диагностировать нужно с 5-6 лет, но профилактика потребуется уже с рождения.

Врачи советуют посещать ортопеда в 1, 3, 9, 12 месяцев, а дальше — каждый год. Также обязателен массаж, чтобы не получить новую степень осложнений.

Опасность заболевания в детском возрасте

Матери и отцы неверно полагают, что эта патология не является угрозой для дальнейшей жизни их малышу. Мать или отец считают жалобы детей капризами и не водят его к врачу. При прогрессирующей болезни у подростка не будет уже амортизации во время ходьбы, что увеличивает воздействие на голень, таз, позвоночник. В будущем у человека гарантирован артроз.

Кроме сколиоза, начинается врастание ногтей, искривление пальцев нижних конечностей, хромоту, косолапие, повышенную утомляемость. Это ведет к грыжам, радикулиту, остеохондрозу. 

Поэтому лучше приобретать качественную обувь и профилактические приспособления, которые вы найдете в Ортопанде.

Лечение детского плоскостопия

Терапия должна быть направлена на укрепление мышц, связок, улучшать кровоснабжение, мягко корректировать искривления. Это сделать легче в маленьком возрасте, чем во взрослом. Актуальные методики:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия — ионофорез, электрофорез, ванночки с отварами трав и солью;
• массаж;
• ношение специализированной обуви с каблучком, жестким задником и стельками-супинаторами;
• поездки в санатории.

Когда потребуется лечение

Терапия нужна всегда, когда появились первые признаки ухудшения здоровья ног. Если не начать ее сразу же, можно упустить время, когда кости еще поддаются изменениям. Если же заболевания нет, подойдет простая профилактика.

Гимнастика от плоскостопия у детей 3-4 и 5-6 лет

Главное ее условие — ежедневность. Нужно повторять каждый день без исключения 1 или 2 раза в сутки. Нужна удобная одежда, а также нельзя делать упражнения через боль.

Гимнастика назначается от 6 до 11 лет. Предоставляем несколько упражнений.

Первое: ложимся на прямую твердую поверхность на спину. Ноги выпрямляем. В этом положении делаем вращения в голеностопных суставах вправо, влево, внутрь, наружу —  10 раз.

Второе упражнение: ложимся так же, как и написано выше. Сгибаем поочередно пальцы около 10 раз.

Третье: становимся ровно. Носки соединяем, а пятки — врозь. Руки ставим на поясе. Поднимаемся на пальцах, вытягиваясь как можно выше, а локти отводим назад. Около 15 повторов.

Четвертый способ лечения: делаем по 30 шагов сначала на внешней стороне ступни, потом на внутренней.

Пятое упражнение: садимся на край и совершаем ползающие движения вперед-назад пальцами, около 20 раз.

Специализированные принадлежности

Дома у себя в комнате профилактическими мероприятиями является ходьба по ортопедическому коврику, поверхность которого имитирует траву, гальку, имеет небольшие колючки или пуговицы. Подобный ковер способен может стать альтернативой в детской комнате. 

Также обязательными в гардеробе станут стельки, которые распределят нагрузку на ступни. Их изготавливают индивидуально или подбирают профессионально. 

После этого вы не будете задумываться, как лечить своего ребенка 5-6 лет, потому что с малого возраста приучите к здоровым привычкам.

Ходьба босиком

Врачи советуют разуваться и ходить по песку, воде, траве босой ногой. Таким способом мышцы будут работать активнее. Для профилактики лучше ходить по гальке, чем по мягкой траве. Если ее нет под рукой, можно заменить неострыми камушками или специальными ковриками. Такие вы найдете в нашем каталоге интернет-магазина Ортопанда.

Для достижения эффекта нужно ходить каждый день минимум 10 минут, а лучше 20.  

Ортопедические принадлежности как методы профилактики

Очень важно правильно подбирать обувь: с небольшим каблучком, мягким супинатором и жестким задников. Ребенок не должен носить уже кем-то разношенные ботинки или туфли, потому что она будет неправильно распределять нагрузку.

Поэтому в нашем интернет-магазине Ортопанда вы можете купить качественную корректирующую и профилактическую модель туфель, сандалий и ботинок, а также стельки и коврики.

Как лечить патологию у подростков

В данный период времени молодой организм еще поддается коррекции. Требуются физиотерапевтические процедуры, ношение специальной обуви или стелек, массаж и лечебная физкультура.

Иногда назначают препараты местного действия, которые положительно воздействуют на состояние вен. В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Еще одним хорошим способом станет плавание — оно укрепит не только нижние конечности, но и позвоночник.

Причины подросткового плоскостопия

Факторы формирование болезни:

• неудобная, но модная обувь, подобранная не по размеру или некачественная;
• генетические патологии;
• наличие заболеваний, травм;
• постоянное сидячие положение тела;
• большой вес из-за неправильного питания или скачков гормонов;
• слишком большие нагрузки.

Лфк для подростков: список упражнений

Эти упражнения желательно делать вместе с ребенком, контролируя его.

• 1 способ — ложимся на спину, правой подошвой стараемся охватить левую голень, потом наоборот. Повторять более десяти раз.
• 2 вариант — становимся, носки вместе, пяточки в противоположные стороны, руки на поясе. Опираемся на внешний край стопы и загибаем носки. Повторяем около 20 раз.
• 3 упражнение — ходьба, поднимаясь на каждом шаге на носок. Повтор более 50 раз.
• Каток: сидя на стуле, держим спину прямо. На полу катаем мячик или что-то круглое ногой, захватывая всю площадь подошвы.
• Кораблик: сводим стопы друг к другу, формируя из них лодочку. Держим около 10 секунд, повторяем 5 раз.
• Разбойник: кладем полотенце небольшое. На одну сторону ставим мячик, игрушку или другую вещь. Пытаемся пальцами нижних конечностей смять полотенце и притянуть предмет к себе. 

Это очень хорошо укрепляет мышцы и формируем свод.

Массаж для подростков: где проводить и сколько 

Обычно врач назначает профессиональные мероприятия. Мышечный тонус возвращается после курса по 10-15 сеансов у профессионалов. 

Он подойдет как для лечения плоскостопия у девочек, так и у мальчиков, от 7 до 16 лет.

Изменение режима: что придется поменять

После этого диагноза нужно пересмотреть многое. Например, нельзя покупать девочке туфли на каблуках, а также позволять постоянно ходить в кедах и на тонкой подошве. Также надо чаще обновлять обувь, потому что она приобретает неправильную форму больной ноги.

Это позволит предотвратить прогрессивное распространение, потому что после 20 лет это исправить почти невозможно. Поэтому если вы еще думаете, как лечить плоскостопие и стоит ли это делать у детей в 3, в 4, в 7, даже в 11 лет — обязательно приступайте к терапии.

Чем раньше начнете, тем будет лучше.

Плоскостопие у детей: причины профилактика и методы лечения — как определить и исправить патологию?

Плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний костно-связочного аппарата. Им страдает около 40% детей. Патология заключается в деформации стопы, уплощении свода.

Кому-то может показаться, что плоскостопие не страшно, так как не влияет на жизненно важные органы. Однако это не так — оно грозит множеством заболеваний опорно-двигательного аппарата, начиная с коленных суставов и заканчивая позвоночником.

Строение стопы у детей

У детей в возрасте 2 лет отсутствие свода стопы является нормой, что называется физиологическим плоскостопием.

Оно связано с особенностями костной ткани у ребенка до 1-2 лет – она содержит больше органических веществ, чем кости взрослого человека, поэтому повышается эластичность. Также у детей связки и мышцы недостаточно развиты.

В этом возрасте вместо свода стопы у ребенка находится жировая прослойка, выполняющая амортизирующую функцию, когда он учится ходить.

Свод стопы образуется из комплекса костей и связок. С его помощью масса тела распределяется равномерно, он ответственен за амортизацию во время движения. Нормальная стопа имеет лишь 3 точки соприкосновения с полом: пятка, подушечка большого пальца, часть от мизинца до пятки. Плоскостопие у детей отличается тем, что пола касается вся стопа полностью. В результате смещается центр тяжести.

Причины возникновения плоскостопия

Неправильное формирование детской стопы может возникнуть в результате множества негативных факторов, среди которых наиболее распространены следующие:

1. Наследственность. К плоскостопию склонны дети, в роду которых уже имелись подобные случаи. В такой ситуации желательно как можно раньше обратиться к ортопеду и соблюдать меры профилактики.
2. Неправильно подобранная обувь. Данная причина едва ли не самая распространенная. Слишком грубая или мягкая обувь, чересчур высокий или отсутствующий каблук – лишь немногие факторы, которые опасны для формирования ноги.
3. Избыточная масса тела. Данный фактор наиболее значителен, когда ребенок учится ходить. Лишний вес провоцирует плоскостопие и сколиоз.
4. Травмы ног. Переломы, разрывы связок или сухожилий даже во взрослом возрасте могут принести массу неприятностей, стоит ли говорить о детях.
5. Чрезмерная гибкость суставов.
6. Неправильное питание, недостаток витамина D. Гиповитаминоз препятствует нормальному усвоению кальция костной тканью, что приводит к нарушениям ее развития.
7. Недостаток двигательной активности отражается на всем организме, нарушается обмен веществ, что тоже влияет на опорно-двигательный аппарат.

Виды и симптомы детского плоскостопия

Ортопеды различают несколько разновидностей плоскостопия:

Кроме разновидностей, бывает несколько степеней плоскостопия:

1. Первая степень. Определить ее самостоятельно практически невозможно, чаще всего к ортопеду обращаются на более поздних стадиях болезни. Однако родители могут отметить, что ребенок часто жалуется на следующие симптомы: тяжесть в ногах, усталость при ходьбе, его походка становится неуклюжей, часто появляются отеки.
2. Вторая степень характеризуется распластанностью стопы. У ребенка появляются главные признаки — боли в ногах, которые распространяются до колена. При ходьбе он касается земли всей поверхностью стопы, движение дается с трудом.
3. Третья стадия наиболее опасна и тяжела, узнать ее просто даже непрофессионалу. Происходят сбои работы опорно-двигательного аппарата – связки ослабевают, позвоночник деформируется. Ходьба становится все более трудной, появляется хромота. Часто наблюдаются поражения костной ткани и суставов – артриты, артрозы. На фото можно увидеть, как выглядит детская стопа при третьей степени плоскостопия.

Особенности патологии у детей разного возраста

В процессе развития человеческого организма происходит множество физиологических изменений: изменяются пропорции, масса тела и пр. Это указывает на то, что в разные периоды жизни интенсивность нагрузки на ноги неодинакова.

В 5 лет нагрузка значительно возрастает, мышцы нижних конечностей приходят в тонус, способствуя формированию свода. В 5-летнем возрасте можно выявить плоскостопие, если оно находится на последних стадиях. К моменту поступления в школу определить патологию можно даже на первой стадии.

К 10 годам стопа формируется окончательно. Однако кости 10-летнего ребенка все еще легко поддаются деформации. Избыточный вес, неправильная обувь и другие факторы могут с легкостью спровоцировать плоскостопие.

Чем старше становится ребенок, тем хуже заболевание поддается лечению. Это связано с постепенным укреплением мышечного и костного каркаса. По этой причине посещать ортопеда, особенно, если в роду имелись случаи заболевания, лучше с первого года жизни.

Диагностика заболевания

Первое, что должен сделать врач на осмотре – проверить походку. Ему необходимо понять, насколько правильно ребенок ставит стопы.

Также применяется плантоскопия. Плантоскоп – это низкий стол с прозрачной столешницей и зеркалом. Малыша ставят на него и по зеркальному отражению оценивают своды.

Соединенный с компьютером плантоскоп с помощью особой программы рассчитывает нагрузку на каждую область стопы, измеряет, насколько плоский свод.

Компьютерная плантография позволяет изготовить ортопедические стельки по индивидуальному эскизу.

Более примитивный, но не менее эффективный способ – чернильная плантография. Многие родители думают, что ножки малыша будут мазать чернилами, но это не так, они останутся чистыми. Чернила наносят на материю, входящую в состав плантографа.

Сверху она накрыта прозрачной пленкой, что защищает стопы от окрашивания. На нее ставят ребенка, и его стопы отпечатываются на бумаге. На отпечатках чертят линии.

Затем измеряют расстояния между ними и сравнивают с нормативами в зависимости от возраста.

По тому же принципу проводится рентген исследования стопы. Делается рентген-снимок для каждой ноги с бокового ракурса. Затем на каждом из них чертятся линии, которые впоследствии сравниваются с нормами.

Лечение плоскостопия у детей в домашних и стационарных условиях

Данная патология относится к хроническим болезням. При отсутствии надлежащего лечения она прогрессирует и может привести к проблемам с суставами, эндокринной системой и т. д.

Исправить плоскостопие можно с помощью гимнастики, ортопедической обуви, массажа. Эти методы основные, но не будет лишним применение средств народной медицины. В любом случае лечение должно проходить под контролем врача-ортопеда.

Лечебная физкультура

Чтобы вылечить плоскостопие, необходимо делать упражнения. Их разрешается выполнять в любом возрасте. Дети школьного возраста могут справиться самостоятельно, малышей же следует вовлекать в упражнения под видом игры. Родители должны следить, чтобы мышцы нижних конечностей максимально задействовались.

Индивидуальные упражнения для ребенка подбирает лечащий врач после консультации:

• сгибание и разгибание пальцев ног;
• вращение стопы;
• захватывание пальцами небольших предметов (например, ручки), поднятие с пола и опускание обратно;
• перекатывание массажного мячика или бутылки;
• рисование с помощью ног.

Любые занятия необходимо начинать с разминки — можно сводить и разводить пятки, не отрывая носки от пола. Допустимо разогревание мышц руками.

В домашних условиях лечить плоскостопие можно ходьбой по неровной поверхности – крупе, траве, гладким камням. Это упражнение активирует все мышцы, отвечающие за формирование свода. Есть специальные массажные коврики, продающиеся в ортопедических магазинах.

Заниматься с ребенком в домашних условиях желательно только после посещения нескольких сеансов с тренером. Это поможет избежать негативных последствий.

Ортопедические коврики

Ортопедический коврик – один из самых эффективных методов лечения и профилактики плоскостопия. Они выпускаются в небольшом размере и продаются в специализированных магазинах.

Однако ничто не мешает родителям сделать коврик самостоятельно.

С его помощью массируются стопы, тренируются мышцы нижних конечностей, снижается усталость, стимулируется кровообращение, предотвращается возникновение сколиоза.

Применение ортопедического коврика желательно начинать по рекомендации педиатра или врача-ортопеда. Исправление плоскостопия самостоятельно может иметь не лучшие последствия в виде заболеваний двигательного аппарата.

В сознательном возрасте ребенок может заниматься сам. Малышу придется помочь, вовлечь в игру. Начинать занятия на коврике желательно постепенно, увеличивая время. В самом начале рекомендуется ходить по нему не более пяти минут. Принуждать ребенка к занятиям не стоит. Если ему не нравится, следует либо попробовать переубедить его, либо поискать аналогичный способ.

Ортопедическая обувь

Проще всего убрать плоскостопие с помощью ортопедической обуви, так как малыша не нужно убеждать носить ее или придумывать игры для стимула. При покупке возникает вопрос: какую же выбрать?

Стельки промышленного производства не столь эффективны, как изготовленные индивидуально. Правильно подобранные, они решают следующие проблемы:

• усталость ног;
• неправильное распределение нагрузки;
• нарушения кровообращения;
• увеличенную нагрузку на суставы;
• деформированную стопу.

Массаж

Массаж при плоскостопии необходимо выполнять регулярно, как минимум по 15 минут утром и вечером. Желательно делать его в следующей последовательности:

1. Массаж мышц голени. Ребенка нужно положить на живот, под голеностоп поместить валик или подушку. Мышцы нужно хорошо размять, поглаживая, а потом совершая продольные и поперечные движения в течение нескольких минут.
2. Ахиллово сухожилие. Начать следует с растираний, продолжая пощипываниями по кругу и в продольном направлении. Закончить легкими надавливаниями большими пальцами. Ахилловому сухожилию желательно уделять не более 5 минут.
3. Внутренняя область голени. Начинать рекомендуется с поглаживаний, затем подушечками четырех пальцев совершать кругообразные движения. Для этого участка лучше перевернуть ребенка на спину. Уделите этому 4-5 минут.
4. Тыльная сторона стопы. Разминающими кругообразными движениями подушечек пальцев нужно пройтись по стопе. Затем уделите внимание точечному воздействию.
5. Подошва. В этой области следует прикладывать чуть больше силы. Разрешаются кругообразные движения подушечками пальцев, а потом — воздействие кулаками.
6. Икроножная мышца. Необходимо повторить первый пункт и закончить успокаивающими поглаживаниями.

Кроме ручного массажа, желательно применять гидромассаж. Он разрешается только детям от пяти лет. Существуют специальные приспособления, однако и обычное поливание душем со средним и большим напором воды в течение 15 минут даст результаты.

Другие методы

Плоскостопие успешно лечится с помощью физиотерапии. Безусловно, она не заменит лечебной физкультуры или массажа, но поможет расслабить мышцы ног, улучшить кровообращение. Применяются следующие методы:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия.

На первой или второй стадии заболевания еще возможна коррекция старыми методами. Так называемые парафиновые сапожки относятся как раз к таким (см. также: парафиновые сапожки: видео о изготовлении ребенку в домашних условиях). Их можно приобрести в любой аптеке или изготовить самостоятельно.

Для изготовления необходим косметический парафин и озокерит. Их растапливают в пропорциях 1:1 на водяной бане до однородного состояния. Затем противень застилается пленкой и смесь выливается на него.

Спустя 40 минут смесь загустеет, после чего ее нужно разделить на 2 равные части и наносить на ногу, обмотав сверху пищевой пленкой и чем-нибудь теплым. Длительность процедуры составляет 20 минут.

По окончании процедуры следует помассировать ножки.

Также применяются ванночки, которые расслабляют ноги и стимулируют кровообращение. Перед сном ноги нужно около 5 минут держать в теплом отваре трав (хвои или ромашки) или растворе поваренной соли. Затем их нужно растереть полотенцем.

Прогнозы и профилактика

Плоскостопие первой и второй степени полностью корректируется, если применяется надлежащее лечение. Третья степень тяжело поддается исправлению. При отсутствии терапии возникают осложнения в виде деформации стоп, суставов, позвонков.

В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Его используют при отсутствии результатов консервативного лечения. В ходе операции сращивают кости стопы, поэтапно загипсовывая ее и фиксируя спицами.

Профилактика очень важна, так как вылечить патологию сложнее, чем предупредить. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• использование качественной обуви с гибкой и прочной подошвой;
• прогулки босиком по песчаным и каменистым поверхностям;
• занятия лечебной гимнастикой;
• сбалансированное питание.