Бурсит большого пальца стопы — воспаление стенок синовиальной сумки, возникающее из-за нарушения анатомического строения сустава. У основания пальца формируется костный нарост, который становится причиной смещения сустава в сторону во время ходьбы. Такое образование — не только эстетический недостаток.
При движении костный нарост сдавливается, подвергается трению и воспаляется. Патологический процесс сопровождается сильной болью, отеком, повреждением кожных покровов. Воспаление стенок синовиальной сумки устанавливают при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лечении бурсита используются консервативные и хирургические методы.
Причины
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Основная причина патологии — чрезмерное накопление экссудата в синовиальной капсуле. Это приводит к нарушению метаболических процессов и развитию острого или хронического воспаления.
Бурсит большого пальца стопы хорошо поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства велика вероятность развития осложнений.
Заболевание возникает под действием различных внешних и внутренних провоцирующих факторов:
- врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
- гипермобильность суставов, соединительнотканная дисплазия;
- хронические или острые суставные патологии — подагра, ювенильный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз;
- травмирование стопы в результате длительного сдавливания, сильного удара, разрыва связок, сухожилий;
- проникновение в полость сустава большого пальца патогенных микроорганизмов;
- заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ;
- часто возникающие острые системные аллергические реакции;
- прогрессирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях.
Бурсит большого пальца часто сопровождает вальгусную деформацию стопы. Для этой патологии характерно уплощение стопы и ее «заваливанием» внутрь, формирование вальгусного искривления в области голеностопа. Такая патология легко диагностируется: при ходьбе упор пяткой происходит внутренним краем на поверхность. Причины вальгусной деформации:
- ношение узкой обуви на высоком каблуке;
- избыточные физические нагрузки на стопу.
Бурсит большого пальца часто выявляется у людей, чей род профессиональной деятельности подразумевает длительное нахождение на ногах. Инфекционная патология может развиваться у людей со слабой сопротивляемостью организма к патогенным возбудителям.
Иногда бурсит диагностируется после или во время респираторной, кишечной, венерической инфекций. Болезнетворные бактерии потоком крови переносятся из первичных воспалительных очагов, образуя в стопах вторичные.
Клиническая картина
Деформация большого пальца провоцирует болезненные ощущения, поэтому человек при развитии бурсита часто не понимает причины усиления болей.
Один из характерных признаков патологии — образование отека, быстро распространяющегося на здоровые ткани. В области большого пальца формируется уплотнение, при пальпации которого возникают дискомфортные ощущения.
Косвенными подтверждениями развития бурсита становятся следующие клинические проявления:
- видимая деформация большого пальца, увеличение его в размерах по сравнению с пальцем на здоровой стопе;
- значительное усиление боли во время ходьбы, особенно при спуске и подъеме по лестнице;
- дискомфортные ощущения даже при ношении удобной обуви на низком каблуке;
- частое формирование на большом пальце в области сустава влажных или сухих мозолей, натоптышей;
- снижение чувствительности большого пальца.
Воспаление синовиальной сумки трудно определить самостоятельно при наличии в анамнезе хронических суставных патологий. Клиническая картина бурсита напоминает симптоматику подагры или ревматоидного артрита. Если у человека выявлена вальгусная деформация стопы, то он часто связывает возникновение болей именно с этой патологией.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Инфицирование синовиальной жидкости значительно усиливает интенсивность симптомов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возникают признаки общей интоксикации организма.
У больного несколько раз в сутки повышается температура тела, появляется лихорадочное состояние, озноб.
На фоне гипертермии расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, человек испытывает головокружение и сильные головные боли.
Диагностика
Врач может заподозрить бурсит большого пальца стопы на стадии осмотра пациента.
Подтвердить первоначальный диагноз позволяет наличие в анамнезе заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, хронических патологий опорно-двигательного аппарата.
Самое информативное инструментальное исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметно искривление пальца и развившиеся осложнения. Рентгенография позволяет установить:
- степень поражения тканей;
- стадию воспалительного процесса.
Компьютерная томография или ультразвуковое исследование проводится только при необходимости уточнить диагноз. УЗИ также помогает обнаружить патологические изменения околосуставных тканей.
Исследование достаточно информативно на начальной стадии бурсита. Подтвердить или опровергнуть инфицирование синовиальной жидкости позволяет проведение лабораторных анализов. Врач с помощью пункции извлекает экссудат из синовиальной сумки.
По количеству образующихся в питательных средах колоний устанавливают:
- видовую принадлежность патогенных микроорганизмов;
- их чувствительность к антибактериальным препаратам.
Обязательно проводятся клинические и биохимические исследования крови и мочи. По их результатам оценивается общее состояние здоровья человека. При наличии хронических суставных патологий по составу крови выявляют стадию обострения воспалительного процесса.
Основные способы лечения
Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:
- фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
- холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
- НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.
В терапии бурсита большого пальца применяются противовоспалительные наружные средства: мази Индометацин, Ибупрофен, гели Вольтарен, Фастум. После купирования воспаления ортопеды назначают пациентам разогревающие кремы, бальзамы, например, Випросал или Капсикам. Они улучшают кровообращение, ускоряют заживление поврежденных тканей.
В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.
Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении.
При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка.
Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.
| Лекарственные средства | Наименование фармакологических препаратов |
| Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, драже, капсулах | Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен |
| Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей | Долобене, Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен |
| Мази, бальзамы, гели с разогревающим действием | Апизартрон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Эфкамон |
| Антибиотики и противомикробные средства | Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс |
Прогноз на полное выздоровление при бурсите большого пальца стопы благоприятный, но только при выявлении его на ранних стадиях.
Хронизация заболевания становится причиной развития серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного спустя некоторое время деформируются соседние суставы.
Поэтому возникновение даже несильных ноющих болей должно стать сигналом для обращения к врачу.
Бурсит пальца на ноге
Бурсит пальца ноги обычно поражает первый палец, но изредка заболевание может быть локализовано в остальных фалангах и даже мизинце.
Бурсит пальца ноги является воспалительной патологией бурсы – синовиальной оболочки сустава между косточками фаланг. В медицинской литературе бурсит носит второе название – вальгусная деформация или халлюс вальгус.
Такое название патология получила не только по явным внешним признакам искривления пальца стопы, но и по наличию связанных с бурситом патологий суставов.
В большинстве случаев бурсит развивается крайне медленно, зато на определенном моменте патология дает стремительное развитие и бурсит серьезно беспокоит пациентов – проблема выходит за границы косметического дефекта, палец отекает, а искривление косточек провоцирует дискомфорт при ходьбе. Возникают проблемы с ношением и приобретением обуви, на распухшей косточке из-за трения с обувью возникают мозоли, что добавляет еще больше дискомфорта.
Заболевание развивается постоянно, периоды ремиссии кратковременные. Существенно страдает кость, которая искривляется все больше, а некоторые пациенты и вовсе не могут наступить на больную ногу. При отсутствии своевременного лечения патология сопровождается существенной болью – именно на этой стадии развития пациенты обращаются в клинику.
Причины
Бурсит пальца ноги в большинстве случаев диагностируется у пациентов старше сорока лет. Проблема поражает каждую третью женщину и каждого пятого мужчину. Как утверждают врачи, патология связана в первую очередь с возрастными изменениями, которые развиваются у людей уже при достижении тридцати лет.
По мнению медиков, патологический механизм запускается при дефиците коллагена в организме. Коллаген входит в состав соединительной ткани и содержится в хрящах в большом количестве. В молодом возрасте проблем с выработкой коллагена практически не возникает, а вот процессы старения в первую очередь проявляются недостаточностью коллагена.
Факторы развития патологии могут быть следующими:
- Врожденные заболевания – обычно появляется у пациентов, страдающих синдромом Марфана, болезнью Элерса-Данлоса. При этих патологиях существенной нарушаются функции продуцирования фибрина, в результате чего целостность связок, сухожилий и прочность синовиальной сумки нарушается.
- Ношение неудобной обуви – одна из частых причин бурсита, поскольку при сдавлении пальцев и механическом трении возникает воспалительный процесс и травматизация синовиальной сумки. В большинстве случаев нагрузка на стопу концентрируется именно в области первого пальца, что и вызывает бурсит.
- Микротравмы – трещины, вывихи и подвывихи сустава являются благоприятной почвой для развития патологии;
- Наследственность – исследования установили, что в большинстве случаев бурсит большого пальца стопы появляется у тех людей, чьи родственники также страдают этим заболеванием. Статистика подтверждает, то более половины пациентов, обратившихся с такой патологией, имеют родственников с бурситом пальца ноги.
- Беременность и роды также могут стать фактором развития бурсита, если во время вынашивания малыша женщина набрала большой вес и страдала отечностью конечностей. Сюда же можно добавить и существенную потерю магния и кальция – основных минералов, которые отвечают за состояние суставов и их элементов.
- Патологии костей и суставов – один из ведущих факторов, в результате действия которых развивается бурсит большого пальца ноги. Такие болезни, как артрит или артроз являются прямой причиной воспаления синовиальной сумки и развития бурсита.
- Плоскостопие – в результате плоскостопия происходит неправильное распределение нагрузки на стопу и страдает в первую очередь самый крупный сустав – большого пальца стопы. Опаснее всего ситуация при поперечном плоскостопии – у двух третей пациентов такое заболевание сопровождается выраженной вальгусной деформацией стопы и развитием бурсита.
- Избыточный вес – бич ХХI столетия. У значительного количества пациентов с лишней массой тела происходит перегрузка стопы и как следствие – деформация сустава. Как ни странно, именно самый крупный сустав является наиболее уязвимым, хотя и другие пальцы страдают не меньше.
- Гиподинамия – при недостатке физической активности у человека происходит застой кровообращения, а длительное пребывание в одной позе провоцирует отечность в голеностопе и самой стопе. Именно по этим причинам происходит дефицит питания в хрящевой ткани, в том числе и в синовиальной сумке. К тому же при гиподинамии атрофируются мышцы, и нагрузка на суставы существенно возрастает.
- Профессиональные вредности – еще одна причина появления косточки и развития бурсита. Появляется бурсит при стоячей работе, работе с большими грузами и т. д. Вальгусная деформация стопы – одна из наиболее сложных профессиональных вредностей для суставов, поскольку для многих пациентов заболевание может обозначать окончание профессиональной деятельности. Например, развивается патология у балерин, велосипедистов, шорт-трекистов, и может стать причиной окончания спортивной карьеры.
Бурсит стопы
Механизм развития
На развитие заболевания влияет воздействие патологического фактора и повышенной физической нагрузки на сустав. В результате этого происходит визуальное искривление первого пальца в сторону второго. Таким образом, на стопе появляется новообразование и вид косточки, которая выступает на наружную сторону. Это выпячивание довольно заметное визуально и скрыть патологию уже невозможно.
ВАЖНО! При дефиците этих минералов кости становятся хрупкими, подверженным различным патологиям, при этом развивается и бурсит пальца ноги.
При трении фаланги пальца о плюсневую кость происходит так называемое неинфекционное воспаление синовиальной сумки – оно сопровождается отечностью и болезненностью в стопе в области поврежденного сочленения. Из-за постоянного воздействия уже маленькой для такой стопы обуви шишечка на ноге воспаляется, на ее поверхности может появляться мозолистое образование, что делает косточку еще более выраженной.
Как защитная реакция, косточка начинает обрастать соединительной ткань и уплотняться настолько, что ее не отличить от твердой собственной кости. Обычно в этой стадии и диагностируется бурсит большого пальца или мизинца, которые болит не меньше, чем патология в других сочленениях.
Степени
Бурсит пальца ноги в своем развитии проходит несколько степеней. Каждая из них имеет свои особенности и симптоматику. При первой стадии развития заболевания патология практически не проявляет себя и не приносит пациентам существенного дискомфорта. Все деструктивные изменения проходят на клеточном уровне и визуально еще незаметны.
Симптомы бурсита на начальной стадии незаметны – ноги имеют прежний вид.
Почему болит подошва ноги
Лишь иногда пациенты могут отмечать проблемы с ношением обуви, но обычно списывают это на вечернюю усталость ног или отечность, не придавая значения сути проблемы.
В то же время уже на первом этапе при прогрессировании патологии деформация может визуализироваться, но больные и ей не всегда придают значения. Тем не менее обращаться в клинику лучше всего уже на первом этапе развития патологии.
Здесь можно справиться с заболеванием довольно быстро и надежно.
На втором этапе развития патологии симптоматика усиливается и в первую очередь это проявляется в кривизне угла деформации. Он может достигать тридцати градусов. Пациенты сильнее чувствуют усталость в ногах, появляется более сильный дискомфорт и выраженная болезненность. Неудобство при ходьбе приводит к тому, что пациенты щадят стопы и нагрузка перераспределяется неправильно.
В третьей степени развития патологии угол искривления больного пальца ступни может достигать даже пятидесяти градусов. Боль появляется даже при незначительной нагрузке на стопу. В месте искривления возникают мозоли из-за повышенного трения больного пальца об обувь. Мозоли приносят дискомфорт и ноги болят еще сильнее, а сами косточки воспаляются.
Четвертая степень развития заболевания характеризуется большим отеком более пятидесяти градусов. Справиться с такой шишкой непросто, ведь она практически постоянно воспалена, отеки не уменьшаются. Косточка становится твердой на ощупь и увеличивается в размерах. В данном случае пациенты не могут подобрать обувь, а минимальная нагрузка на сустав провоцирует еще более активное воспаление.
Диагностика
Патологию диагностировать довольно легко и в первую очередь по наличию характерного искривления в первом пальце стопы. Однако просто лишь определиться с патологией недостаточно, ведь важно изучить состояние больного и выявить причину – в противном случае от болезни избавиться будет трудно.
В диагностике заболевания на первом этапе проводится визуальный осмотр сустава. Устанавливается факт искривления косточки, наличие отечности или воспаления. И также проводится рентгеновское исследование. Этот вид исследования не является дорогим, однако он довольно информативен. Проводится рентген в нескольких проекциях, чтобы максимально полно осмотреть сустав.
Компьютерная подометрия – такой вид диагностики применяется редко и в большинстве случаев на первой стадии развития патологии, когда лишь есть подозрение на бурсит, но визуальных подтверждений этому нет. И также можно провести плантографию, которая покажет электронный отпечаток стопы – на основании рисунка можно выявить патологический угол искривления и заподозрить развитие бурсита.
СПРАВКА! Магнитно-резонансное исследование – один из наиболее точных способов диагностики. Определить можно не только изменение в самой синовиальной сумке, но и в окружающих мягких тканях, костях и т. д. МРТ стоит дороже всех видов диагностики, но в ряде случаев это единственный способ дифференцировать бурсит от других заболеваний пальцев стопы.
Лечение бурсита в первую очередь начинают с подбора оптимальной обуви, которая не должна сковывать поврежденный сустав. Категорически запрещено носить узкую обувь, которая сдавливает кости.
Рекомендация доктора для женщин отказаться от высоких каблуков, чтобы правильно распределять нагрузку на ноги.
С этой же целью врачи рекомендуют пациентам пользоваться ортопедическими стельками, которые помогают бороться с болезнью.
При необходимости коррекции веса больным рекомендуют диетическое питание, которое поможет похудеть и в том числе снизить нагрузку на стопу. Если есть влияние негативного профессионального фактора, то нужно сменить работу. После того как превентивные меры предприняты, врачи переходят к лечению медикаментами. Основная цель медикаментозного лечения – устранение воспаления.
Справиться с бурситом помогут специальные накладки на палец.
Чтобы вылечить бурсит, терапию основывают в первую очередь на нестероидных противовоспалительных препаратах. Для местной терапии рекомендуют препараты Вольтарен либо Диклофенак: они наносятся на кожу непосредственно в области воспаления.
Хорошим эффектом обладает Диклофенак вместе с раствором Димексида. Для начала хорошенько смазывают сустав Диклофенаком, а потом накладывают марлю в несколько слоев, смоченную в растворе Димексида напополам с водой.
Выдерживают такой компресс в течение 20–40 минут.
Из физиотерапевтических видов помощи пациентам рекомендуют терапию озокеритом. Для этого проводят аппликации с обезвоженными озокеритом. Хороший результат дают токи Дарсонваля: это токи малой частоты, которые подаются с высокой интенсивностью.
Они помогают активизировать кровообращение в больном сочленении и тем самым снимают воспаление в синовиальной сумке. В качестве согревающей терапии можно использовать парафин.
Помогут и грязевые ванночки, имеющие огромный лечебный эффект, а делать их можно даже в домашних условиях.
Дополнительно в каждом индивидуальном случае назначаются вспомогательные методы лечения: электрофорез, ультразвуковое лечение.
Если же излечить бурсит консервативными методами не удалось и развилось воспаление, то пациентам назначаются антибиотики и проводится аспирация гнойного содержимого из синовиальной сумки.
Вместо этого полость обрабатывается гормональными противовоспалительными препаратами.
ВАЖНО! Хороший эффект от средства Кеналог: оно способно быстро снять воспаление и предупредить рецидив. К тому же Кеналог обладает выраженным обезболивающим действием.
Применение специальных стелек и накладок на сустав может принести положительный эффект в том случае, если заболевание не находится в стадии обострения и нет инфицирования.
Стельки производятся из пластика или силикона и служат для того, чтобы придать пальцу анатомическое положение и устранить искривление в суставе.
Обычно их наибольшее влияние ожидается на первой и второй стадии бурсита, в третьей и четвертой стадии применение стелек малоэффективно.
После того как воспаление в суставе снято и достигнута определенная прогрессия в лечении заболевания, можно применять гимнастику.
Упражнения для пораженного сустава помогут активизировать кровообращение, усилят восстановительные процессы в синовиальной сумке.
Выполнять упражнения можно в клинике, но обычно врачи показывают, как делаются движения, и пациенты делают гимнастику дома в любое удобное время.
Хирургическое лечение заболевания применяется только в том случае, если вылечить консервативными методами патологию не удается.
Обычно проводится не только удаление самой воспаленной бурсы, но и коррекция угла деформации сустава.
Чтобы восстановить функциональность в суставе, врачам приходится удалять часть плюсневой кости, также ставятся специальные металлические штифты для выравнивания положения костей.
В большинстве случаев оперативное вмешательство полностью решает проблему пациентов с бурситом пальцев ноги.
В любом сочленении можно добиться превосходных результатов: после операции устраняется дискомфорт от искривленной косточки, проходят боли, время на реабилитацию минимально.
Можно также пользоваться и лазерным лечением, но такой способ менее популярный и применяется далеко не во всех клиниках.
Самое важное
Бурсит пальцев ноги может возникнуть в любом сочленении. Но обычно поражает он первый палец стопы. Большой палец наиболее подвержен воспалению синовиальной сумки. Чтобы начать лечение заболевания, нужно выделить причину развития патологии и устранить действие деструктивного фактора.
Лечить заболевание можно как консервативным, так и оперативным путем. Пациентам рекомендовано применять НПВП, также лечиться физиотерапевтическими методиками. Существенный недостаток консервативного лечения – невозможность справиться с существенными осложнениями бурсита и недолговечность результатов. Поэтому врачи рекомендуют пациентам операцию, которая дает стабильно хороший результат.
Бурсит большого пальца стопы ноги: симптомы, причины развития, лечение и профилактика
Одной из самой встречающейся ортопедической проблемой на сегодняшний день является бурсит большого пальца стопы. Патология представляет собой шишку с внешней стороны большого пальца на стопе. Бурсит не является смертельным заболеванием и в большинстве случаев не отображается на качестве жизни.
Но по мере прогрессирования болезни, доставляет множество неудобств, а в некоторых случаях и серьезные страдания, особенно, когда к деформации стопы добавляется воспалительный процесс.
Причины появления заболевания могут быть самыми разными, поэтому эффективность лечения будет зависеть от того, насколько правильно они определены.
Что такое бурсит большого пальца стопы — описание заболевания
При бурсите большого пальца стопы поражается слизистая сумка (бурса), которая находится около сустава и обеспечивает защиту сухожилия от трения. Вызывает заболевание обычно вальгустная деформация сустава. Под воздействием различных факторов большой палец ноги начинает постепенно отклоняться от своей средней оси, в результате чего смещаются ткани сустава.
Больше всего подвержены патологии хрящевые ткани, которые начинают растягиваться под воздействием механических нагрузок, направленных в разные стороны. Организм прикладывает максимум усилий, чтобы максимально снизить дефект, при этом кости суставной сумки разрастаются в поперечном направлении.
Возникнуть аномальное искривление плюснефалангового сустава может по различным причинам. Часто бурсит может возникнуть вследствие плоскостопия или при постоянном отклонении пальца стопы. Патология может поразить не только на большом пальце стопы.
Достаточно частым является и бурсит мизинца.
Бурсит в переводе с латинского означает «сумка». Название болезни пошло от места его локализации: воспаляется суставная сумка, заметно увеличиваясь в размерах.
Про физиотерапию при бурсите тазобедренного сустава можно прочитать тут.
Причины появления на ногах
Патологические изменения большого пальца стопы не возникают в один момент, они являются следствием негативного влияния различных неблагоприятных факторов на суставную сумку. Опухоль развивается вследствие дегенеративного процесса.
Сама же шишка начинает расти позже, говорит о том, что наступает активная фаза болезни, требующая незамедлительной врачебной помощи. Дискомфорт будет выражаться в проблемах с выбором обуви, передвижением, появлении болезненных ощущений различной интенсивности, воспалении тканей.
К основным факторам деформации суставом относят:
- Длительное ношение некомфортной обуви. Это могут быть туфли или ботинки на высоких каблуках, обувь с сильно зауженным носком и другая, которая оказывает сильное влияние на естественный шаг. Если носить такую обувь часто, суставные сумки пальцев ног деформируются, значительно ухудшается кровоснабжение стопы;
- Нарушения обмена веществ, болезни ревматического характера. Крайне важно, чтобы суставы стопы своевременно получали необходимые питательные вещества, потому что нагрузка на эту часть тела самая высокая. Если же стопы не будут своевременно получать необходимые им вещества, они не смогут полноценно восстанавливаться после нагрузок, соответственно, будут возникать различные заболевание. Длительный воспалительный процесс, ревматоидный артроз, нарушение обмена веществ может вызвать развитие болезни, а если патология уже существует или нет должного лечения, значительно усугубить течение процесса;
- Инфицирование. Если в организм попала инфекция, может развиться гнойный бурсит большого пальца стопы;
- Наследственный фактор. Считается, что бурсит является наследственной патологией. Так, если у родителей было такое заболевание, то существует высокая вероятность, что оно может появиться и у детей. В качестве профилактики детям, родители которого страдают данной патологией, необходимо носить широкую ортопедическую обувь.
При отсутствии лечение заболевание будет и дальше прогрессировать и приносить все больше дискомфорта.
Симптомы
Деформация участка стопы может возникнуть, если на нем производилось удаление натоптышей методом шлифования. Если же в поврежденную часть стопы попала инфекция, состояние здоровья человека резко ухудшается, появляется слабость, может повышаться температура тела. В зависимости от стадии развития заболевания, бурсит может иметь такие проявления:
- появляются небольшие опухоли, на ощупь мягкие. Имеет место незначительное покраснение, при воспалительном процессе бурсы ощущается боль. Это первая степень болезни;
- большой палец ноги начинает искривляться, деформация стопы пока незначительна;
- появление твердой шишки в области первой фаланги большого пальца;
- формируется костная мозоль, возникает ощутимое раздражение кожного покрова. Это вторая степень болезни;
- третья степень бурсита характеризуется сильными болями во время ходьбы, которые доставляют много дискомфорта;
- четвертая степень болезни начинается, когда большой палец стопы больше не может двигаться, патология может распространиться и на другие пальцы.
Борьба с болезнью будет успешной, даже в случае генетической предрасположенности, если причина ее появления будет установлена на ранних стадиях.
Традиционное лечение
Когда патология только начинает появляться, она легко лечится в домашних условиях. Однако заниматься самолечением не стоит. Лечение в домашних условиях подбирается врачом после прохождения обследования и постановки правильного диагноза.
Правильно подобранное лечение поможет избежать возможных осложнений и рассчитывать на положительный результат. Лечение бурсита большого пальца стопы носит комплексный характер, оно направлено на снятие симптоматики и устранение проблемы.
В том случае, если первопричина не будет установлена и устранена, воспалительный процесс обязательно вернется через время.
Комплексное лечение включает специальные упражнения, диету, прием медикаментов, физиопроцедуры.
Упражнения
Специальный комплекс упражнений является обязательной составляющей терапии бурсита большого пальца стопы. Упражнения несложные, преимущественно выполняются в положении стоя, чтобы кости получали требуемую нагрузку.
Нужно эффекта можно добиться при ударах по мячу, в этом случае кости и мышцы будут постепенно укрепляться. Обычная утренняя пробежка также принесет большую пользу, точно так же, как аэробика, футбол или теннис, танцы.
Главное, чтобы тело постоянно было в движении.
Эффективные упражнения для лечения бурсита большого пальца стопы.
Прием медикаментов
Чаще всего лечение бурсита большого пальца стопы проводится путем назначения лекарственных препаратов.
Их действие направлено на снижение симптоматики болезни, что дает возможность избавиться от дискомфорта, который возникает во время ходьбы. Но одними медикаментами в лечении патологии не обойтись.
Лекарственные препараты подбираются врачом, исходя из причины бурсита, а также особенностей его течения. Если боли очень сильные, назначаются обезболивающие препараты:
- Ибупрофен;
- Нимесил;
- Кетанов;
- Найз;
- Димексид.
В случае гнойной формы воспалительного процесса назначаются препараты антибактериального действия. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия. При запущенных формах болезни антибиотики вводятся в область сустава.
Физиопроцедуры
Вспомогательный метод лечения бурсита. Физиопроцедуры улучшают снабжение сустава кровью, снимают отечность и спазмы мышц, способствуют восстановлению тканей. Могут назначаться такие методы:
- УВЧ;
- массаж;
- облучение ультрафиолетом;
- электрофорез;
- фонофорез;
- гирудотерапия;
- иглоукалывание;
- лечение грязью.
Благодаря назначению таких процедур во многих случаях удается избежать осложнений, ускорить процесс выздоровления.
Диетотерапия
В лечении бурсита, как и любого другого заболевания, организму требуется поддержка в виде ценных витаминов и минералов, поэтому сбалансированное питание очень важно.
Воспалительный процесс возникает по причине нарушения обменных процессов, поэтому пища при лечении должна быть богатой витаминами, кальцием, фосфором.
Из рациона обязательно исключить продукты, которые могут стать причиной нехватки нужных микроэлементов, вызвать воспаление, в частности, алкоголь, кофеин, газированные напитки.
Про прием обезболивающих при бурсите коленного сустава можно узнать в данной статье.
Хирургическое вмешательство
Если традиционные методы лечения не дали результата или лечение отсутствует, что привело к осложнениям бурсита большого пальца стопы, показано хирургическое вмешательство.
Показания к проведению операции
Хирургическое вмешательство при бурсите большого пальца назначается, когда воспалительный процесс прогрессирует или диагностирована острая стадия заболевания.
Как правило, операцию стараются избежать, так как процесс восстановления занимает много времени. Обязательно хирургическое вмешательство при 4 стадии развития болезни.
Время реабилитации после операции довольно болезненное в области хирургического вмешательства. Полное восстановление через 6 недель.
Виды операций
Хирургическое вмешательство для лечения бурсита большого пальца ноги – это операция, при которой через небольшие надрезы удаляется возникшая шишка, и выравниваются кости. После этого разрезы зашиваются.
В некоторых случаях может потребоваться реконструкция большого пальца, решение о чем принимает хирург, основываясь на том, какой угол между метатарзальной и следующей костью. Когда величина угла больше 13°, требуется конструкция.
Существуют такие виды операции (остеотомии):
- Дистальная. В этом случае надрезается дистальный конец кости с дальнейшим перемещением. Проводится через несколько небольших разрезов. Угол выравнивается, после чего кости фиксируются хирургом, используя специальные металлические булавки. Булавки удаляются после заживания (5-6 недель);
- Проксимальная. Метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце. Хирург делает три разреза, кость проходит реконструкцию и закрепляется булавками, как и в предыдущем случае. В ходе вмешательства корректируются сухожилия. После операции надевается бандаж.
Сразу же после операции пациенту нужно будет передвигаться при помощи костылей. Нога на протяжении всего периода реабилитации будет в бандаже. Как правило, хирургическое лечение бурсита большого пальца ноги является высокоэффективным и безопасным методом лечения данной патологии.
Один из вариантов выполнения проксимальной остеотомии большого пальца стопы.
Реабилитация и коррекция
Во время реабилитационного периода при лечении бурсита очень важно четко соблюдать предписания врача. Именно от этого зависит продолжительность и качество выздоровления.
Выбор обуви
Правильно подобранная обувь имеет большое значение в лечении бурсита большого пальца стопы. Важно исключить факторы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Обувь нужно подбирать широкой, каблук невысокий, носок не должен быть слишком узким, чтобы пальцы стопы не сдавливались.
Обувь с ортопедическими стельками или мягкими вкладками позволит снизить трение воспаленной зоны стопы.
Ортопедические методы
В лечении бурсита на начальных стадиях скорректировать деформированный большой палец стопы можно при помощи специальных ортопедических вкладок, а также ношении специальных шин. В последние годы большое распространение получили специальные межпальцевые перегородки — это очень удобные и простые в использования приспособления. Любые ортопедические средства может подбирать только врач.
Помимо этого в запущенных случаях могут назначить ношение костылей в течение 10-14 дней, чтобы максимально снизить нагрузку на оперированный сустав. Это радикальный метод, применяется крайне редко.
Возможные осложнения
Если появление бурсита будет проигнорировано, и своевременно не будет начато лечение по его устранению, болезнь перейдет на следующую стадию. В запущенных случаях уже не обойтись традиционными методами лечения, тогда показана только операция. Бурсит в запущенных формах опасен переходом в гнойную форму, тогда лечение возможно только в виде хирургического вмешательства.
Если же пациент откажется от операции, инфекционный процесс может привести к гангрене, что грозит ампутацией большого пальца, а иногда и всей ноги.
Профилактические меры
К основным методам профилактики развития воспалительного процесса и разрастания костной ткани плюснефалангового сустава относится обеспечение его нормального положения, обмена веществ для поддержания здоровья стопы, а также снижение деструктивной нагрузки. Только специалист может дать рекомендации, какой должна быть профилактическая программа.
Искривление сустава, в результате которого он будет постепенно разрушаться, устраняется, как правило, при помощи специальной фиксирующей шины. Чтобы снизить болевой синдром, который часто присутствует на начальных стадиях развития болезни, врач назначает мази от бурсита, которые необходимо использовать на протяжении всего времени реабилитации.
Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви. Она должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Если же диагностировано плоскостопие, требуется носить специальную ортопедическую обувь.
Профилактические мероприятия и реабилитационный период после лечения патологии похожи. В это время крайне важно соблюдать все предписания врача.
Видео
В данном видео рассматривают особенности лечения бурсита большого пальца стопы.
Выводы
- Эффективность лечения бурсита большого пальца стопы достигается правильным установлением первопричины заболевания и подбором комплексной терапии.
- Сбалансированное питание обеспечит правильный обмен веществ, что очень важно для снабжения стоп витаминами и минералами.
- Ношение комфортной обуви, которая не сдавливает пальцы ног – отличное профилактическое средство.
- Лечение бурсита может быть традиционным или хирургическим, что определяется степенью запущенности патологии.
- Если показана операция для лечения бурсита, игнорировать ее нельзя, что позволит избежать осложнений.
Также рекомендуем ознакомиться с симптомами и лечением препателлярного бурсита коленного сустава в данном материале.