Дискомфортные ощущения в стопе доставляют человеку множество неприятностей, а боль в ступне при наступании может быть настолько сильной и нестерпимой, что способна привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев болевая симптоматика может указывать на воспалительно-дегенеративные процессы в суставах, однако не исключено появление болей в результате травм и мышечного переутомления.
Основные причины появления боли
Если человеку больно наступить на стопы, в первую очередь следует выяснить причины такого состояния, которые условно разделяются на группы:
Воспалительные заболевания
К этой категории можно отнести:
Подошвенный фасциит
Развитие фасциита обусловлено воспалением соединительных оболочек, которые покрывают мышцы. Основными причинами воспаления фасций могут стать инфекционные процессы, а также различного рода травмы и повреждения стопы. В этом случае боль при наступании возникает в промежутке между носком и пяткой, в средней части стопы.
Бурсит
В этом случае воспалительный процесс распространяется на суставную сумку, и локализоваться он способен в любых местах. Чаще всего поражаются суставы больших пальцев. Основными причинами бурсита могут быть инфекции, повышенные нагрузки и травмы. Для бурсита характерна боль в стопах во время ходьбы.
Артрит
Это заболевание может протекать в нескольких формах (ревматоидной и подагрической).
Если первопричиной появления неприятных ощущений в области ступни является артрит и артроз, болевая симптоматика определяется непосредственно в месте воспаления сустава или над ним.
Чаще всего поражаются мелкие суставы, чем и обусловлено появление под пальцем при ходьбе. Характерным признаком артрита является локальная гиперемия и отечность воспаленного участка.
Тяжелая степень развития артроза стопы
Тендовагинит
При воспалении сухожилий и окружающих тканей отмечается развитие тендовагинита. В большинстве случаев это состояние обусловлено продолжительным ношением слишком тесной и узкой обуви.
При тендовагините боль, припухлость и покраснение наблюдается в верхней части ступни.
Чаще всего тендовагинитом страдают военные, поэтому в медицинской практике существует второе название тендовагинита – маршевая стопа.
Еще одной патологией, которая сопровождается болью в стопе, может стать воспалительный процесс в надкостнице (периостит). В этом случае присутствует локальное, а иногда и общее повышение температуры тела, слабость в ногах, а также симптомы общей интоксикации.
Не воспалительные заболевания
К подобным заболеваниям, в результате которых присутствует боль, как при опоре на ступню, так и в покое, можно отнести следующие состояния:
Варикоз
Боли в ступнях ног, могут быть обусловлены нарушением кровообращения в нижних конечностях (варикозе). В этом случае пациент не может встать на ступни, особенно утром и вечером (по окончании рабочего дня).
Варикоз чаще всего встречается среди женщин, что объясняется повышенными нагрузками на нижние конечности, а также в результате ношения обуви с высокими каблуками и гормональными возрастными изменениями, которые провоцируют набор веса.
Пяточная шпора
Изначальной причиной возникновения пяточной шпоры является фасциит. При этом твердый нарост, образующийся в области пятки, оказывает травмирующее воздействие на мягкие ткани, окружающие стопу, провоцируя возникновение нестерпимой боли в стопе при ходьбе, и особенно при наступании на нее.
Подагра
Суставы нередко поражаются подагрой, которая сопровождается болью, отеком и покраснением стопы. Причиной образования подагры является хронический процесс нарушения пуринового обмена белков, при котором почки не успевают выводить из организма мочевую кислоту. В результате этого ее соли откладываются на суставах.
Образование тофусов (подагрических узлов) в области стопы
Эритромелалгия
Это заболевание обусловлено резкими сокращениями артерий в нижних конечностях, что приводит к развитию патологических процессов в нервной системе. При эритромелалгии очень сильно болят ступни ног во время ходьбы.
Плоскостопие
При опущении продольного или поперечного свода стопы происходит неправильное распределение нагрузки на подошву стопы, что и приводит к возникновению неприятных ощущений при ходьбе.
Помимо этого, причиной появления болей могут стать натоптыши, мозоли, врастание ногтя большого пальца и недостаточная функциональность мышечного аппарата, появляющаяся в результате гиподинамии, резком наборе массы тела и беременности. Достаточно часто подобные проявления обусловлены возрастными изменениями, например, остеопорозом, деформациями костей и истончением жировой ткани.
Новообразования
В некоторых случаях боль возникает в результате опухолевидных новообразований. Как правило, в большинстве случаев они бывают доброкачественными и не представляют серьезной опасности для организма. Тем не менее, они вполне способны мешать при ходьбе, оказывая давление на стопы.
В большинстве случаев диагностируются следующие доброкачественные новообразования:
Неврома Мортона
Эта опухоль поражает нервные окончания и приводит к тому, что стопа практически постоянно находится в неправильном положении (согнут носок), что провоцирует постоянное травмирование и разрастание соединительных тканей. Неврома Мортона наиболее часто возникает при ношении обуви на высоких каблуках.
Характерная локализация невромы Мортона, которая по мере увеличения провоцирует сильную боль при ходьбе
Гигрома
Еще одним доброкачественным новообразованием, в результате которого пациент жалуется на боли в ноге во время вставания на нее, является гигрома. В этом случае около сустава образуется плотная капсула, в которой скапливается жидкость.
Визуально гигрома напоминает шишку и начинает беспокоить больного только при увеличении более 3 см.
Разрастание гигромы вызывает сильнейший дискомфорт, за счет давления на нервные окончания, при этом даже при кратковременной ходьбе пациента беспокоят нижние конечности.
Сухожильный ганглий
Симптомы этой доброкачественной опухоли напоминают гигрому. Наиболее часто сухожильный ганглий появляется в результате травмирования или ношения тесной обуви. В самом начале образования ганглий не доставляет неудобств, но по мере разрастания он начинает мешать при ходьбе, вызывая сильные боли в области стопы.
Важно! Любые новообразования подлежат хирургическому удалению, так как обладают способностью к разрастанию. Поэтому не следует откладывать визит к врачу.
Травмы
Боль в области ступни при ходьбе может быть вызвана следующими травмами и повреждениями сустава:
- растяжениями;
- ушибами;
- разрывами мышц и связок;
- переломами и т.д.
В случае, когда резкая боль в ступне спровоцирована травмой, не следует прибегать к самостоятельному лечению. Тем более нельзя вправлять вывихи, потому что не всегда можно определить характер травмы и то, что принимают за ушиб, даже без видимых причин, может быть переломом или трещиной.
Перелом стопы с образованием посттравматической язвы на подошве
В этом случае непрофессиональная помощь может только навредить пострадавшему. Для купирования болевой симптоматики можно положить холодный компресс и, конечно, обеспечить пострадавшему полный покой с ограничением движения в ступне.
Для того чтобы назначить терапевтические мероприятия, необходимо определить причину, почему появляется боль. Это может выполнить только врач, проведя тщательную диагностику, так как сделать это самостоятельно невозможно.
Диагностические мероприятия
Диагностическое обследование пациента начинается со сбора анамнеза, в ходе которого определяется характер и частота боли, возможные травмы и хронические заболевания.
Далее назначаются следующие методы исследования:
- визуальный осмотр места локализации боли;
- проведение рентгенографического обследования;
- рентгеноскопия;
- ультразвуковое исследование и МРТ;
- лабораторное исследование крови и мочи.
При необходимости назначается консультация травматолога, хирурга, ортопеда, эндокринолога и ряда других специалистов. На заключительном этапе диагностики подбирается индивидуальный курс терапии, с учетом состояния пациента и тяжести течения симптоматики.
Лечение
В медицинской практике существует несколько способов борьбы с воспалительным процессом в районе стопы:
Традиционная терапия
Основой традиционной терапии, если заболела стопа и пациент не может на нее наступить, является лечение медикаментозными препаратами, несмотря на то, что такой способ лечения иногда нецелесообразен.
Врач может назначить следующие группы препаратов:
НПВС
Лекарственные средства этой группы снимают воспаление в голеностопном суставе, обезболивают и восстанавливают двигательную активность сустава. К нестероидным противовоспалительным препаратам нового поколения, которые обладают минимальным количеством побочных проявлений, относятся Артрозан, Мовасин, Мелбек, Лем, Мелокс;
Хондропротекторы
Препараты этой группы обладают способностью восстановления хрящевой ткани, так как в их составе обязательно присутствует хондроитин и глюкозамин. Для внутреннего приема чаще всего назначаются Терафлекс, Артра, Хондроксид и т.д.
Хондропротекторы достаточно хорошо переносятся больными, однако у них есть существенный недостаток – низкая эффективность, обусловленная активностью метаболического процесса, в результате которого теряется значительная часть активного вещества
Глюкокортикостероиды
При тяжелом развитии воспалительного процесса врач может назначить кратковременный курс лечения гормональными средствами (Преднизолоном, Дипроспаном, Целестоном, Гидрокортизоном и т.д.).
При этом важно помнить, что глюкокортикостероиды – это своего рода «скорая помощь» для суставов, они назначаются только при невосприимчивости организма больного к НПВС.
Нельзя самостоятельно использовать гормональные средства, так как они обладают рядом побочных проявлений, включая привыкание.
Антибиотики
При появлении болей в подушечках стоп, обусловленных инфекционной природой развития воспалительного процесса (реактивный артрит, септическая форма гнойного артрита и т.д.), назначается антибиотикотерапия.
Если опереться на ногу нельзя из-за резких болей, лекарственные средства подбираются индивидуально, опираясь на результаты диагностического исследования, вне зависимости от места локализации воспалительного процесса.
А еще советуем почитать:
Боль в ступне в середине при ходьбе
Наиболее часто назначаются:
- цефалоспорины (Кефзол, Цефазолин, Тотацеф, Цефамезин, Оризолин, Лизолин и т.д.);
- тетрациклины (Доксициклин, Окситетрациклина гидрохлорид и т.д.);
- пенициллины (Амоксициллин, Тикарциллин, Феноксиметилпенициллин, Оксациллин);
- макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и т.д.).
Антибиотики могут использоваться в различных формах (внутримышечно, перорально, внутрисуставно, внутривенно), а в особо тяжелых случаях возможно комбинирование препаратов различных групп.
Помимо этого, при необходимости врач может назначить курс акупунктурного массажа, который можно выполнять самостоятельно, в вечернее время и после ночного сна.
Эффективное воздействие оказывают солевые ванны (50 гр. морской соли на 1 литр горячей воды). После их выполнения (общее время нахождения ног в воде не должно превышать 20 минут) следует ополоснуть ноги проточной водой для исключения раздражений.
Ножные ванночки оказывают не только расслабляющее, но и лечебное воздействие. Для усиления эффекта можно добавить в ванну несколько капель эфирных масел
Острая боль требует неотложного помощи, а при необходимости не исключает хирургического вмешательства. При своевременно начатом лечении вполне возможно избежать ряда осложнений и сопутствующих заболеваний, которые в тяжелых случаях могут привести к инвалидизации пациента.
Огромное значение в комплексной терапии имеет лечебная гимнастика, так как основа практически всех упражнений – это растягивание плацентарных фасций, что приводит к увеличению гибкости и функциональности стопы, а также снижению вероятности микротравм.
Крайне редко интенсивные упражнения способны привести к усилению болей в колене, что обусловлено неправильным распределением физических нагрузок. Как правило, после снижения интенсивности занятий боли проходят.
Рекомендованный комплекс ЛФК
Лечебная гимнастика для стоп может выполняться как в специальной ортопедической обуви, так и босиком. Перед тем, как приступить к упражнениям, необходимо выполнить предварительную разминку и, конечно, проконсультироваться со специалистом, который подберет наиболее оптимальную интенсивность занятий.
Упражнения в обуви
Пациент опирается руками о стену, поставив стопы на одну линию (друг перед другом). При этом больную ногу ставят чуть позади. В случае, когда боли при небольшой нагрузке присутствуют в обеих ногах, упражнения следует чередовать. Далее выполняются медленные приседания, во время которых стопы нельзя отрывать от ровной поверхности. Приседания повторяются не менее 10 раз.
Практика занятий показывает, что наибольшей эффективности выздоровления можно достичь при помощи упражнений на лестнице. В ходе их выполнения разрешается придерживаться за перила.
Человек должен встать носками обуви на край ступеньки, свесив пятку и очень медленно опускать стопы ниже уровня ступеньки до того момента, пока не появится легкое напряжение в голеностопе. Это положение фиксируется в течение 10-15 секунд, после чего принимается исходная позиция.
Далее пациент приподнимается на носочках обеих ног (10 раз), после чего делаться перерыв на 1 минуту и упражнение повторяется, только на правой или левой ноге.
Упражнения босиком
Бутылку диаметром не более 5 см кладут на пол, пациент садится на стул и катает ее стопой, слегка придавливая. В том случае, если нога начинает болеть, бутылку рекомендуется наполнить теплой водой, что позволит снизить болевую симптоматику. Упражнение выполняется в течение 5-7 минут.
Комплекс гимнастических упражнений для стоп
На полу рассыпаются небольшие предметы разного размера и формы, которые пациент (сидя на стуле) собирает пальцами ног и складывает в отдельную емкость без помощи рук. Количество предметов не должно превышать 30 штук.
Руками или широкой лентой стопы подтягиваются на себя до максимально возможного угла сгибания, фиксируясь в таком положении на 15-20 секунд, после чего принимается исходное положение. Упражнение выполняется не менее 10 раз.
Следует учитывать, что лечебная гимнастика не может полностью заменить физическую активность, отчего в периоде ремиссии рекомендуется ее сочетание с кратковременными пешими прогулками на свежем воздухе и легким бегом.
Для того чтобы предупредить появление болей при ходьбе, следует внимательно относиться к состоянию собственного организма.
В первую очередь необходимо сбалансировать питание, исключив из него блюда с высоким содержанием углеводов и жиров, так как лишние килограммы резко повышают нагрузку на нижние конечности и провоцируют ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата.
В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество молочных продуктов (творога, обезжиренного молока, ряженки, сметаны, натурального йогурта и т.д.), так как в них содержится кальций, необходимый для укрепления костной ткани.
Во всех случаях, когда болит стопа, требуется обязательное обращение в медицинское учреждение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно стараться избавиться от проблемы, особенно при острых болях, так как это может нанести непоправимый вред организму.
Болит ступня, больно наступать. Что это может быть, причины и лечение
Причины, по которым у человека болит ступня, разнообразны.
Больно наступать на ногу может быть, как из-за простейшего растяжения связок, так и прогрессирующего заболевания, требующего скорейшего медицинского вмешательства.
Знание правил оказания первой медицинской помощи в подобной ситуации значительно облегчает состояние больного до момента назначения врачом схемы лечения, а понимание сопутствующей симптоматики ускоряет постановку диагноза.
Виды боли в ступне
Болит ступня, больно наступать (причина и сопутствующее лечение определяется врачом, исходя из конкретного вида патологии пациента) – такие ощущения испытывал хотя бы раз каждый человек.
Общепринятыми типами болей в нижней части ног считаются:
- дискомфорт в ступне при ходьбе (принято классифицировать на диффузионный и ограниченный конкретной областью);
- болевые ощущения в пальцах ног (наиболее остро ощущается в ночное время суток при длительном нахождении больного в горизонтальном положении);
- ощущение сдавленности стопы сверху и снизу (особенно часто встречается у людей с избыточным весом, страдающим дисфункциями опорно-двигательного аппарата).
Заболевания, которые вызывают боли в ступнях, и их сопутствующие симптомы
Если при обращении к врачу с жалобами на боль в ступнях пациент перечислит ряд сопутствующих симптомов, специалист сможет намного быстрее определить причину возникновения подобного состояния и назначить корректное лечение для скорейшего исправления ситуации.
Причины боли в ступне
| Заболевание, спровоцировавшее боль в стопе | Симптоматика патологии |
| Травмы | Боль в ступне при подобных обстоятельствах обычно носит «ноющий характер» с частыми резкими прострелами в пораженной области. Это связано не только с нарушением кровообращения в травмированной части ноги, но и постоянным возникновением микротравм в суставах или связках. Сопутствующими симптомами являются припухлости в отдельных частях стоп, отечность, наличие гематом и кровоподтеков. |
| Плоскостопие | Плоская подошва стоп препятствует равномерному распределению веса и правильной амортизации во время ходьбы. Определить наличие плоскостопия можно по сглаженному своду нижней части ноги, деформации обуви (стаптывается внутрь или наоборот ближе к внешнему своду) и болевым ощущениям в области поясницы во время длительного нахождения человека на ногах. Часто при плоскостопии у больного сводит икроножные мышцы, причем не только во время бодрствования, но и в ночное время суток. Это происходит из-за нарушения в системе кровообращения нижних конечностей. |
| Подагра | Возникает из-за отложения солей в области голеностопного сустава п причине нарушения обменных процессов организма. При подагре обычно болят пальцы ног, первым из которых поражается большой. Приступы острой боли наблюдаются в ночное время суток, они носят прогрессирующий характер – с каждым приступом дискомфорт становится все сильнее и продолжительнее, а интервалы между ними короче по времени. |
| Фасциит | При фасциите боль локализуется в области пяток и наиболее остро проявляется в утренние часы, после пробуждения больного. После длительного нахождения в горизонтальном положении человек не может наступить на ногу, однако сделав первый шаг, боль моментально исчезает бесследно. Такие ощущения возникают из-за воспаления жесткой фиброзной ткани, находящейся в нижней части стопы. К ее основным функциям относят поддерживание внутреннего свода ступни и соединение крупных костей с более мелкими. |
| Остеопороз | Заболевание, возникающее из-за дефицита кальция и истощения костной системы организма в целом. Распознать остеопороз можно по постоянному присутствию ноющей «тупой» боли, утихающей во время нахождения ног в состоянии покоя. При таких обстоятельствах больной не может идентифицировать конкретную область локализации дискомфорта. Сопутствующими симптомами болезни являются судороги, отечность и хруст при ходьбе или вращении стопы. |
| Фуникулярный миелоз | Так врачи называют острую нехватку витамина группы B12 в организме больного. При рассматриваемом заболевании дискомфорт начинает проявляться во время ходьбы – человек чувствует покалывания в кончиках пальцев. По мере усталости нижних конечностей боль распространяется по всей тыльной поверхности ступни, вследствие чего продолжать движение становится невозможным – стопы немеют, ноги сводит, а боль начинает отдавать в верхние части конечностей. |
| Бурсит | При наличии бурсита боль локализуется в области подушечек пальцев ног и ахиллова сухожилия. Распознать заболевание можно по наличию припухлости в пораженной области ступни, отечности нижних конечностей и покраснении отдельных участков травмированной ступни. Обычно бурсит протекает на фоне других серьезных заболеваний, например, артроза или инфекционных патологий. Его лечение подразумевает избавление от первопричин, спровоцировавших дисфункции организма такого рода. |
| Неврома Мортона | Такое заболевание чаще всего диагностируется у женщин, предпочитающих носить обувь на высоком неустойчивом каблуке. При носке туфлей нагрузка на стопу распределяется неравномерно (носок перегружается, нервы ступней становятся более плотными, а в пространстве между пальцами образуются мелкие доброкачественные опухоли, провоцирующие острую боль в нижней части конечностей). Сопутствующими симптомами этого заболевания является отечность, локальная припухлость и деформация стопы (вне зависимости от вида). |
| Болевая форма полинейропатии | При таком заболевании боль в ступнях проявляется не только при движении, но и во время нахождения ног в состоянии покоя. Больные отмечают частое онемение стоп с периодическими «простреливающими» приступами. Острый дискомфорт настолько сильный, что в абсолютном большинстве случаев начинает со временем отдавать в коленные суставы или икроножные мышцы, провоцируя полное или частичное онемение стоп. Помимо того, что у больных часто сводит ноги, они отмечают постепенное перемещение очага дискомфорта к тазобедренной части тела. |
| Заболевания сосудов | При имеющихся заболеваниях сосудов человек испытывает тяжесть в ногах, отечность и припухлость, локализующуюся в конкретных участках пораженной конечности. Среди наиболее часто встречающихся сопутствующих симптомов больные отмечают частое образование мозолей на мизинцах (вне зависимости от типа обуви, предпочитаемого человеком), формирование сосудистой сеточки в области икроножных мышц и быстрая утомляемость нижних конечностей. |
| Ревматоидный артрит | При таком заболевании острая боль возникает во время активных сгибательных движений пальцами ног и усиливается во время длительного нахождения человека в вертикальном состоянии. При игнорировании симптомов ревматоидного артрита, воспалительный процесс распространяется по всей площади суставных тканей. Тогда больной начинает испытывать дискомфорт не только в кончиках пальцев ног, но и в пятке, внутреннем своде стопы и даже в суставах икроножной и коленной зоны. |
| Варикоз | Варикозная болезнь характеризуется нарушением целостности и упругости венозных стенок, происходящим из-за скапливающейся жидкости в сосудах нижних конечностей. Сопутствующими симптомами в данном случае будут формирование сосудистой сеточки, наличие выпирающих вен, «распирающее» ощущение в области икроножных мышц, судороги и постоянное чувство тяжести в ногах, сохраняющееся даже при нахождении человека в горизонтальном положении. |
| Остеоартрит | Характерно для людей старше 50 лет, чей организм претерпевает возрастные изменения. Остеоартрит возникает из-за общего износа организма или предшествующего перелома стопы. При таком заболевании кости напрямую соприкасаются друг с другом, вследствие чего возникает боль и запускается воспалительный процесс. Сопутствующими симптомами в данном случае являются деформация ступней, отечность и скованность, особо остро проявляющаяся во время ходьбы. |
| Маршевая стопа | Это деформация стопы, возникающая из-за чрезмерного напряжения нижних конечностей. В следствие неправильного распределения нагрузок на ноги, человек чувствует острые приступы боли, усиливающейся при отсутствии мер для ее устранения (медикаменты, массаж или расслабление конечностей в горизонтальном положении). Помимо описанного дискомфорта ступни начинают отекать в отдельных участках, образуются кровоподтеки, вены выступают, позволяя прочувствовать их при легком поглаживании верхней части ступни. |
| Гигрома стопы | Это новообразование, возникающее из-за чрезмерных нагрузок на ноги, ношения неудобной обуви или полученных ранее травм стопы. Люди с гигромой стопы обычно жалуются на отечность нижних конечностей, образовавшуюся вблизи сустава шишку, скованность стопы при ходьбе, ее частичное или полное онемение. При игнорировании заболевания киста со временем увеличивается в размерах, причиняя все больший дискомфорт больному, негативно воздействуя на близлежащие к суставу нервные окончания. |
Диагностика
Болит ступня, больно наступать (причинами этого часто выступают травмы) при вывихах, ушибах и растяжениях.
Диагностика проблемы проходит под контролем врача-ортопеда. Если дискомфорт в нижних конечностях возник из-за предшествующей травмы, рекомендуется посетить травматолога, способного исключить перелом, трещины или другие механические повреждения в костях, суставах и сухожилиях.
В абсолютном большинстве случаев при жалобах на боль в ступнях у пациента врач:
- комплексно анализирует симптоматику текущей патологии;
- проводит внешний осмотр, включающий пальпацию отдельных участков стоп;
- назначает рентгенологические исследования;
- самостоятельно проводит ультразвуковое исследование.
Для полного формирования представления о состоянии ступней, ортопед проводит соответствующие исследования не только при нахождении ног в расслабленном состоянии, но и во время движения. Помимо этого, он вручную проверяет чувствительных нервных окончаний, опираясь на ощущения пациента.
Первая помощь при острой боли в стопе
Боль в ступне, до выяснения причины ее возникновения, можно облегчить рядом простых немедикаментозных способов.
Если на ногу больно наступать, врачи рекомендуют:
- ограничить время нахождения в вертикальном состоянии;
- провести самомассаж растирающими движениями по направлению от пятки;
- натянуть стопы, обеспечив таким образом максимальное растяжение мышц, потенциально подвергшихся спазму;
- поместить нижние конечности в прохладную воду;
- при наличии ортопедического коврика походить по нему голой ступней в течение 2-3 мин, стимулируя таким образом кровообращение в травмированной области ноги.
Основные методы лечения, правила, схемы
Болит ступня, больно наступать (причина возникновения дискомфорта далжна быть определена до начала лечения) – такие симптомы устраняют разными методами:
| Метод лечения | Краткое описание |
| Медикаменты | Такой комплекс мер корректируется наблюдающим врачом в зависимости от конкретного диагноза пациента. Например, при воспалительных заболеваниях или дисфункциях, связанных с истощением суставов и костной системы, обычно назначаются противовоспалительные препараты, поливитамины и хондропротекторы. В других случаях может потребоваться ввод лекарственных средств, улучшающих кровообращение, благотворно воздействующих на сосуды и снижающих вязкость крови. |
| Контрастное обливание | Подразумевает обливание нижних конечностей попеременно холодной и теплой водой. Такие процедуры рекомендуется проводить по схеме 1 мин*30 сек, где большую часть времени стопа должна находиться под струей холодной воды. Делать это следует не реже 2 раз в сутки, постепенно доводя общее время процедуры до 10 минут. |
| Физиопроцедуры | Схему проведения физиопроцедур назначает лечащий врач после полного сбора анамнеза и постановки корректного диагноза. Облегчает боли в ступни парафинотерапия, электрофорез, иглоукалывание. |
| Массаж | Массаж должен проводиться человеком, имеющим специальное образование. В противном случае массаж не только может оказаться бесполезным, но и усугубить текущее состояние здоровья больного. Стандартный курс процедур включает в себя 10 сеансов по 30-40 мин. |
| Гимнастика | Гимнастика включает в себя комплекс мер, направленных на восстановление кровообращения в повреждённых ступнях. Упражнения необходимо выполнять попеременно с обеими ногами:
|
| Народные средства | Народные методы для снятия болевых приступов в ступнях представляю собой:
|
Боль в ступнях не просто доставляет периодический дискомфорт человеку, но и при ее игнорировании может послужить причиной ухудшения общего состояния здоровья. Своевременная диагностика причины, провоцирующей боль во время наступания на ноги, позволит избежать развития осложнений и сократит время лечения, направленного на ее устранение.
Видео о болях в ступне
«Жить здорово» о болях в ступне:
Боль в стопе при наступании на ногу
Боль в ступне при наступании ограничивает двигательную активность человека, терпеть ее невозможно. Причины, из-за которых пациенту больно наступать на стопу, разные.
Чаще человеку больно ходить из-за того, что он переутомился или ходил в неправильно подобранной обуви.
Иногда боль в стопе при наступании на ногу свидетельствует о воспалительных, дегенеративных и иных патологических изменениях в организме человека.
Тип и причины болевого синдрома
Болевой синдром сбоку с внутренней стороны при ходьбе либо с внешней способен:
- Охватить всю подошву.
- Проявиться в пальцах, подъеме стопы, пятке.
- Быть пронзающим, резким, острым либо ноющим.
- Возникать периодически, продолжаться несколько месяцев или дольше.
Если боль в ступне при наступании будет сопровождаться отеками, гиперемией, то она провоцируется травмированием, воспалительным процессом. Хронический болевой синдром может беспокоить потому, что лечение травмы было неполным, возникли осложнения.
Травмы
Почему болят ступни ног? Часто боль проявляется из-за травм. Любое растяжение с ушибом, переломом, разрывом миоволокон и связок провоцирует болевое ощущение.
Дискомфорт уменьшится в спокойном состоянии, усилится при нагрузке на пораженную нижнюю конечность. Плюсневые кости могут быть вывихнутыми.
При этой редкой травме изменится вид стопы, которая расширится спереди, больному будет казаться, что ступня укорочена.
Если вывихнуты предплюсневые кости, что также встречается редко, болезненность с отеком наблюдается постоянно, усиливается во время движений. Травма происходит из-за того, что ступня была резко повернута. Таранная кость смещается тогда, когда вы резко подвернули стопу, также у больного разорвутся связки на противоположном крае ступни.
Изменяется внешний вид подошвы. Когда стопа вывихнута в голеностопе, то могут быть переломаны лодыжки, разорваны связки. Наблюдается сильный болевой синдром, пациент не может передвигаться, ему требуется врачебная помощь.
Подошвенный фасциит
У пациента воспаляются соединительнотканные структуры, покрывающие миоволокна, фасции растягиваются. Провоцируется воспалительный процесс фасций инфекциями, травмированием. Болезненность локализована посередине ступни между носком, пяткой. Если патологию не лечить, то на пятке появится костный нарост.
Бурсит
Воспаление при этой патологии охватит сумки сустава, усилится его трение, деструкция. Часто поражается сумка голеностопа, больших пальцев, подошвы болезненны при ходьбе. Страдают от заболевания те люди, которые интенсивно занимаются спортом, имеют избыточный вес, ходят в неправильно подобранной обуви.
Вызывается бурсит инфекционными процессами, изнурительным физическим трудом, травмированием
Артрит
Воспалительный процесс в суставных тканях бывает подагрическим, ревматическим. При артрите болевой синдром поражает сустав и соседнюю область, расположенную выше сочленения. Чаще наблюдается поражение мелких суставов, поэтому, когда человек ходит, у него болят пальцы стоп. Воспаленные сегменты гиперемированы, отечны.
При подагре избыточно синтезируется мочевая кислота, почки не успевают ее выводить, поэтому поражаются суставы. Подагрическое суставное воспаление наблюдается у тех, кому больше 40 лет, а также у больных, страдающих от избыточного веса сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом. Болезненность проявится неожиданно, человек не может наступать на нижнюю конечность.
Деструкция суставных тканей наблюдается при ревматоидном артрите. При этой аутоиммунной патологии болезненность имеет ноющий характер, усиливается вечером, а также когда меняется погода. Болезненность чаще наблюдается в голеностопе, иногда болезненны пальцы. Лечебные меры направлены на снижение симптоматики.
Тендовагинит
Сухожилия с близлежащими тканями воспаляются из-за ношения неправильно подобранной обуви, которая очень узкая, тесная для стоп. Верхняя зона стопы припухает, краснеет. Такая патология характерна для служащих в вооруженных силах, поэтому ее называют маршевой стопой. Еще воспаление поражает надкостницу, наблюдается гипертермия, как местная, так и общая.
Варикоз
Дискомфортные ощущения ног провоцируются нарушенной микроциркуляцией. При варикозных изменениях больному тяжело вставать на подошвы по утрам, по вечерам.
Такое патологическое состояние чаще наблюдается у женщин, вызывается перегрузкой ног, обувью с высокими каблуками, измененной массой тела.
Человек ощущает, что ступни его жгут, они отекают, при варикозных изменениях часто формируются тромбы, которые закупоривают просвет вен, нарушается трофика подошв.
Пяточная шпора
Патология провоцируется фасциитом. Костный нарост на пятке травмирует мягкотканные структуры подошв, человеку больно ходить, когда он наступает на ногу.
Эритромелалгия
При хроническом ангиотрофоневрозе наблюдается жгучая болезненность стоп, иногда кистей, ушных раковин, кожа резко гиперемирована, на пораженном участке стопы наблюдается гипертермия с отеком. Резкое сокращение артериальных сосудов ног провоцирует патологические изменения в нервной системе. Когда человек ходит, стопы болезненны.
Сначала дискомфорт при эритромелалгии охватывает большой палец ступни, потом поражается вся стопа и другая нижняя конечность
Пароксизмы провоцируются перегреванием ног, а также когда нога свисает, она сдавливается. Длятся 2-3 минуты или несколько часов. Стопы становятся сильно чувствительными, изменено их сенсорное восприятие.
Плоскостопие
Если опущен продольный или поперечный свод ступни, то неправильно распределится нагрузка на подошвы, человеку будет неприятно ходить. Также появятся потертости с мозолями, врастет ноготь на большом пальце ноги. Плоская стопа наблюдается при костных деформациях, остеопорозе, а также если истончена жировая прослойка.
Остеопороз
У больного нарушена плотность костей, они становятся хрупкими, часто ломаются даже при незначительной нагрузке. Кость может сломаться при резком вставании, сильном наступании на подошвы. Болевой синдром постоянный, усиливается при двигательной активности человека. Заболевание развивается из-за:
- Сахарного диабета.
- Избыточной массы тела.
- Патологий почек.
- Возрастных изменений.
Доброкачественные новообразования
Невромой Мортона поражаются нейроны, ступня почти всегда находится в неестественной позиции, согнутый носок постоянно травмируется, разрастаются соединительнотканные структуры.
Боль в пятке при ходьбе
Возникает новообразование из-за того, что человек носит обувь, имеющую высокий каблук. При гигроме возле сустава происходит формирование уплотненной капсулы, в которой скопился ликвор.
На вид такое доброкачественное новообразование похоже на шишку. Когда размер опухоли достигнет 3 см, человеку будет дискомфортно. Сдавливаются нервные ткани, даже если ходить на небольшие дистанции, больного будут беспокоить ноги.
Симптоматика сухожильного ганглия похожа на гигрому. Опухоль возникает из-за того, что ступни травмируются, больной носит тесную обувь. Сначала новообразование дискомфорта не доставляет, но потом, когда оно разрастется, стопа будет сильно болеть, человеку становится трудно ходить.
Полинейропатия
При болевой форме полинейропатии поражаются нейроны, наблюдаются множественные боли, нарушена двигательная активность. Мышцы часто утомляются, больному кажется, что они тяжелеют, потом пораженная зона немеет. Позднее проявится резкий простреливающий болевой синдром в нижней конечности, иррадиирующий к коленному суставу. Пациенту тяжело подниматься, он почти не может ходить.
Диагностика
Доктор собирает анамнез, определяет частоту болевых ощущений, вероятные травмирования, хронические патологические процессы. Потом проводят диагностические процедуры:
- Пораженный участок ноги осматривается.
- Проводится рентгенография с рентгеноскопией.
- Показано исследование ультразвуком, МРТ.
- Лабораторно исследуют кровь с мочой.
По показаниям больной получает травматологическую, хирургическую, ортопедическую, эндокринологическую консультации.
Воспалительный процесс с болью устраняется нестероидными средствами, снимающими воспаление, благодаря которым восстанавливается суставная подвижность. Показана терапия:
- Артрозаном.
- Мовасином.
- Мелбеком.
- Лемом.
- Мелоксом.
Перед тем, как назначить индивидуальное лечение болевого синдрома стоп, врач направит больного на диагностические мероприятия
Восстановить хрящевые ткани можно с помощью хондропротекторных препаратов, содержащих хондроитиновые, глюкозаминовые компоненты. Лечат Терафлексом, Хондроксидом, Артрой и иными лекарствами. Если воспаление тяжело протекает, нестероидные средства не помогают, то показано лечение гормональными препаратами. Лечат Преднизолоном, Дипроспаном, Гидрокортизоном и иными средствами.
Если болевой синдром вызван бактериальной инфекцией, например, при реактивном артрите, септическом гнойном артрите, то применяют лечение антибиотиками. Показана терапия:
- Цефалоспоринами. Лечат Кефзолом, Цефазолином,Тотацефом, Цефамезином, Оризолином, Лизолином, иными средствами.
- Тетрациклинами. Лечат Доксициклином, Окситетрациклином гидрохлорида.
- Пенициллинами. Лечат Амоксициллином, Тикарциллином, Феноксиметилпенициллином, Оксациллином.
- Макролидами. Лечат Азитромицином, Эритромицином, Кларитромицином.
Эти средства принимают внутрь или показано внутрисуставное, внутримышечное, внутривенное введение лекарств. Показано применение массажа, его можно выполнять самому вечером или после сна. Применяют ванны с солью. Берется 50 г соли и горячая вода не менее 1 л. Длительность такой ванны не должна быть более 20 минут, после чего ноги промывают чистой водой.
Лечебная физкультура
С помощью гимнастических упражнений постепенно растягиваются фасции стопы, она становится гибкой, функциональной. Перед тем, как выполнять гимнастику, пациент должен предварительно размяться.
Гимнастика в обуви
С помощью рук больной должен опереться о стенку, стопы стоят на одной линии, пораженная нога ставится немного назад. Упражнения чередуются, если небольшая нагрузка приводит к болевым ощущениям. Больной медленно приседает, подошвы не отрываются от пола. Приседать надо не более 10 раз.
Гимнастические упражнения при болезненности стоп подбираются врачом индивидуально каждому больному
Хороший эффект достигается гимнастикой на лестничных ступеньках. Носками стоят на краю ступеньки, пятка свисает, медленно опускается ниже границы ступеньки до тех пор, пока голеностопный сустав будет немного напряжен.
Такая позиция удерживается от 10 до 15 секунд, потом возвращаются к исходному положению.
Потом надо приподняться на носки 10 раз, делают паузу на 1 минуту, гимнастику повторяют поочередно на обе ноги, можно удерживаться за перила.
Гимнастика без обуви
Больной должен сидеть на стуле, потом он начинает катать на полу подошвой бутылку, немного нажимая на нее. Диаметр бутылки не должен превышать 5 см, когда нога заболит, то бутылка наполняется теплой водой.
Движения стопой выполняют 5 или 7 минут. На поверхности пола должны быть разбросаны (не более 30 штук) небольшие предметы разной формы.
Пациент сидит, он должен собрать с помощью пальцев ног эти предметы в отдельное место, руки при этом не должны быть задействованы.
С помощью рук или ленты ступни должны подтягиваться к себе, угол сгиба максимально возможный. Такая позиция фиксируется от 15 до 20 секунд, потом принимают исходное положение. Выполняют гимнастику не менее 10 раз. Гимнастика не должна менять двигательную активность человека, когда симптомы не проявляются, рекомендовано прогуливаться на природе.
Профилактика
Обувь должна подбираться правильно, в вечернее время, когда ступни слегка отечны. Каблук не должен иметь высоту более 4 см. Ноги должны почаще отдыхать.
Перед тем, как нагружать нижние конечности, надо размяться. Иногда полезно плавать, кататься на лыжах, велосипеде, немного пробежаться.
Частая недолгая ходьба принесет пользу всему организму, особенно полезно пройтись босиком по травке.
Питаться надо сбалансированно, в меню должны присутствовать молокопродукты, требуется контролировать свой вес. Болевой синдром в ступнях во время ходьбы вызывается перенапряжением или разными заболеваниями. Если появились неприятные ощущения, то следует обратиться к врачу, самостоятельное лечение принесет человеку тяжелые последствия, которые не всегда можно вылечить.