Боль в стопе под большим пальцем ноги при ходьбе: причины и лечение

Боль в стопе под пальцами при ходьбе может оказаться симптомом большого количества заболеваний. Многие считают, что болезненные ощущения, отечность и дискомфорт в ногах в конце дня ─ это нормальное явление, но эти признаки нельзя оставлять без внимания.

При помощи боли организм подает сигналы о том, что в ногах существуют какие-либо повреждения, и человеку нужно снять нагрузку со стопы.

При диагностике подобных болей часто обнаруживаются опасные хронические заболевания, которые можно выявить только на рентгене или УЗИ.

Возможные причины боли под пальцами

Боль возле пальцев знакома многим женщинам, которые носят обувь на каблуке. При ходьбе масса тела должна распределяться равномерно по всей стопе, а ее своды должны иметь возможность пружинить.

На каблуках вес приходится на подушечки под пальцами, поэтому именно эта область будет болеть в конце дня. Узкие жесткие туфли сковывают ноги, сдавливают сосуды и нервы, из-за чего стопа не может нормально двигаться.

Если проблема не исчезает при смене обуви на более удобную, это говорит о хроническом процессе, который требует диагностики и лечения.

Плоскостопие

В здоровой стопе есть два свода ─ продольный и поперечный. Второй из них как раз находится под пальцами и амортизирует при ходьбе. При плоскостопии кости стопы деформируются, а свод опускается к земле. В движении нога не может пружинить, под конец дня возникает боль и отечность.

Причинами этой болезни могут быть многие факторы:

наследственная предрасположенность (у детей плоскостопие диагностируют с 3-летнего возраста);
ослабление мышц и связок стопы после травм или с возрастом;
повышенная нагрузка на ноги, в том числе вызванная лишним весом;
обменными нарушениями.

Пациенты жалуются на боль в ступне после физической активности, дискомфорт и отечность. Вначале неприятные ощущения затрагивают только стопы, а затем распространяются на колени, поясницу и позвоночник. Отличительной особенностью болезни является то, что она двусторонняя.

Артрозы

Артрозом называют необратимые дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани. Эта патология может развиваться на фоне запущенного артрита либо при обменных нарушениях. Хрящ становится малоэластичным и не может амортизировать при ходьбе. Поверхности костей начинают тереться друг о друга, что причиняет боль в ногах.

Плоскостопие может быть как врожденной патологией, так и приобретенной

Артриты

Артрит ─ это воспаление суставов. Поскольку в составе стопы имеется большое количество мелких косточек, они все соединены между собой суставами. Очень часто причиной боли ставится артрит плюснефаланговых суставов, которые объединяют среднюю часть ступни с фалангами пальцев. Различают несколько видов артрита:

травматический ─ возникает после ушибов, ударов, падений;
ревматоидный ─ аутоиммунная патология, при которой иммунная система разрушает клетки хрящевой ткани;
подагрический (подагра) ─ отложение солей в полости суставов, из-за чего они воспаляются и болят;
остеоартрит ─ воспаление и разрушение костной и хрящевой ткани, которое часто развивается на фоне артроза.

Характерный признак артритов ─ это покраснение и боль в месте воспаленного сустава. Часто наблюдается такая патология, как вальгусная деформация стопы. В таком случае косточка большого пальца увеличивается в размерах, болит и отекает. Свежий артрит можно также определить по местной температуре: она будет выше, чем на здоровых участках.

Заболевания связок (фасциит, лигаментит, лигаментоз)

Связки выполняют поддерживающую функцию и необходимы для слаженной работы костей при движении. В стопе расположено большое количество мелких продольных и поперечных связок, самой крупной из которых является подошвенная. Среди заболеваний связочного аппарата можно выделить:

лигаментит ─ воспаление связок;
лигаментоз ─ нарушение, при котором нормальная соединительная ткань замещается хрящевой и окостеневает.

Воспаление подошвенной фасции называют плантарным фасциитом. Она расположена на нижней стороне стопы и проходит от пяточной кости до фаланг пальцев. В основном при этой патологии боль локализуется в середине стопы, но у небольшого числа пациентов (около 8%) болезненные ощущения чувствуются около пальцев.

Болезни костей (остеопороз, остеомиелит)

Также можете почитать:Артроз суставов стопы

Заболевания костей могут быть связаны с травмами либо обменными нарушениями, в том числе возрастными. Для того, чтобы кости были крепкими и плотными, в организм должно поступать достаточное количество витаминов и минералов, а также должны вырабатываться гормоны. При дефиците полезных веществ, обменных нарушениях, беременности и в пожилом возрасте кости могут истончаться и становиться хрупкими. Эта патология называется остеопорозом. Пациента беспокоит боль при нажатии на стопу и во время ходьбы, повышаются риски переломов.

Остеомиелит ─ это опасное заболевание, при котором инфекция проникает в костную ткань и вызывает гнойное воспаление. Поражается костный мозг и другие структуры.

Такое может происходить при открытых переломах, любых инфекционных заболеваниях.

К факторам риска относят детский и пожилой возраст, недостаточную массу тела, варикозное расширение вен, сахарный диабет, операцию по удалению селезенки в анамнезе.

Болевая нейропатия

Болевая нейропатия ─ это одно из проявлений сахарного диабета. На фоне повышенного уровня глюкозы в крови поражаются периферические нервы, которые несут импульсы в нижние конечности. У пациента болят и немеют ступни, и это явление не связанно с физической активностью. Именно поэтому жалобы на боль под пальцами ног могут быть причиной для исследования крови.

Фуникулярный миелоз

Фуникулярным миелозом называют поражение спинного мозга на фоне дефицита витамина В 12. Первым признаком будет боль и онемение конечностей. Дополнительно можно провести специфические тесты:

рефлекс Бабинского ─ при воздействии на наружную часть подошвы большой палец поднимается вверх, а остальные раскрываются веером;
рефлекс Россолимо ─ если легко ударить молоточком по пальцам ног (кроме первого), они будут сгибаться;
рефлекс Бехтерева-Менделя ─ тот же эффект, что и в предыдущем случае, можно получить при ударе по подошвенной части стопы.

Далее заболевание прогрессирует, и нарушается иннервация внутренних органов. У пациента может снижаться острота зрения, возникать головокружения и головные боли, сонливость. Также в дальнейшем наблюдается недержание кала и мочи.

Неудобная обувь на высоком каблуке не позволят распределять вес равномерно по всей стопе, поэтому женщины часто страдают от боли под пальцами

Неврома Мортона

Болезнь Мортона ─ это утолщение и уплотнение нерва стопы, чаще между 3 и 4 пальцами. В основном заболевание диагностируют у женщин старше 50 лет.

Провоцирующими факторами могут стать:

повышенная нагрузка на передний отдел стопы, особенно при ношении обуви на высоком каблуке;
избыточный вес;
работа, связанная с проведением большого количества времени на ногах;
различные деформации стопы, в том числе плоскостопие;
травмы.

Термин «неврома» не совсем правильный по отношению к этой болезни, поскольку здесь имеет место локальное утолщение нерва, а не его опухоль. Она чаще возникает на одной ноге, реже симметрично. Со временем боль становится более ощутимой и не проходит даже в состоянии покоя.

Эритромелалгия

Эритромелалгия, или болезнь Митчелла, ─ это расширение периферических сосудов, часто в области стопы. Ее поверхность краснеет, а пациент при этом чувствует резкую боль.

Далее могут появляться трещины на коже, а симптомы становятся более выраженными при естественном нагревании ноги (при повышении температуры воздуха или в движении).

Это вторичное заболевание, которое развивается на фоне сосудистых патологий (артериальной гипертензии), ревматоидного артрита, красной волчанки и других нарушений.

Существуют разогревающие и охлаждающие мази, каждая из которых по-разному полезна

Травмы

Боль при травмах резкая и острая. Повредить стопу можно во время занятий спортом (особенно при прыжках), при падении или ударе. Кости фаланг пальцев тонкие и хрупкие, поэтому подвержены травмам. Чаще всего можно диагностировать следующие повреждения:

переломы костей плюсны;
разрывы связок.

Стопа имеет такое строение, что даже перелом может оставаться визуально незаметным, если отломки костей не сместились. В момент травмы пострадавший чувствует резкую боль, тем она усиливается при попытке наступить на поврежденную стопу. Лучшим решением в такой ситуации будет вызов врача, потому что смещение может произойти не в момент перелома, а после него.

Основные принципы лечения

Методика лечения зависит от причины боли под пальцами ног. Конечно, травмы подразумевают фиксацию стопы в определенном положении, чтобы кости и связки могли восстановиться.

Обменные нарушения лечатся добавлением недостающих веществ (при диабете, гиповитаминозах, дефиците минералов), а некоторые заболевания требуют хирургического вмешательства.

Тем не менее, существует общая схема, которая позволит избавиться от боли в ступнях и предотвратить развитие заболеваний.

Медикаментозное лечение

Медикаменты должен назначать врач. Для консультации стоит посетить ортопеда, а он уже может направить пациента к хирургу, на рентген или анализ крови. Возможно, потребуется прием лекарств одной из следующих групп:

противовоспалительные средства (во многих случаях боль является признаком воспаления);
анальгетики (таблетки или мази с добавлением лидокаина и других обезболивающих компонентов);
хондропротекторы ─ препараты, которые стимулируют восстановления хрящей;
витаминные комплексы.

Массажные коврики не только оказывают профилактику плоскостопия, но отлично избавляют от усталости в ногах в конце дня

Не стоит покупать мази без консультации врача, даже если они есть в аптеке в свободном доступе.

При свежих воспалительных процессах необходимы холодные компрессы, гели и растирания, а затем используют согревающие мази.

Необходимо понимать, что боль ─ это сигнал организма о каком-либо патологическом процессе. Если принимать обезболивающие препараты, болезненные ощущения пройдут, а болезнь продолжит развиваться.

Народные методы

В арсенале средств народной медицины есть огромное количество рецептов для снятия боли и воспаления. Их можно использовать параллельно с основными методами лечения, если к этому нет противопоказаний.

Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

ванночки для ног с добавлением отвара ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя и других трав;
контрастный душ для ног, который улучшает местное кровообращение;
компрессы со льдом (их стоит накладывать, если местная температура на ступнях повышена).

Лечение народными методами может быть опасным для здоровья. На консультации можно поинтересоваться у врача, какие ванночки будут полезными в каждом конкретном случае. Главное ─ делать их регулярно, потому что разовая процедура не принесет результат.

Лечебная гимнастика

Специальная гимнастика особенно важна при плоскостопии и других видах деформации стопы. Ее цель ─ укрепление мышц стопы, которые впоследствии смогут оказать поддержку костям. Существует целый комплекс упражнений, который включает:

хождение по неровным поверхностям, лестницам, гальке и песку;
плавание любым способом;
поднятие предметов с пола при помощи пальцев ног;
перекатывание небольшого мяча стопой по полу;
разминка и круговые движения в голеностопном суставе.

Не менее полезен и массаж. Его можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Во время процедуры мышцы разминают вручную, аккуратно вращают суставы пальцев. Пациентам рекомендуют приобрести специальный массажный коврик и ходить по нему ежедневно.

Меры профилактики

Лучший способ избежать большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата ─ это их своевременная профилактика. Здоровый образ жизни, правильное питание и рациональные нагрузки позволят поддерживать кости, связки и сухожилия стопы крепкими в течение длительного времени. Основные принципы профилактики болезней стопы:

Ежедневная обувь должна быть мягкой и подходить по размеру. Максимальный размер каблука для женщин не превышает 4 см.
Ортопедические стельки необходимы только при наличии показаний и только после консультации у ортопеда. Здоровому человеку они не нужны.
Многие болезни развиваются при дефиците витаминов и минералов, поэтому важно насытить свой рацион всеми необходимыми питательными веществами.
Ребенок должен регулярно обследоваться у ортопеда. При выборе детской обуви стоит учитывать, что подошва должна гнуться не только в руках родителей, но и при ходьбе ребенка.
Самое важное ─ не стоит заниматься самолечением. Некоторые болезни имеют хроническое течение и прогрессируют, если не начать их лечить вовремя.

Боль возле пальцев ног ─ это распространенное явление, особенно среди женщин. Из-за привычки носить обувь на высоком каблуке они чаще становятся пациентами ортопедов и страдают от дискомфорта при ходьбе.

Это не единственная причина болезненных ощущений на подошве ступней, но она является одной из основных. Лечение боли зависит от ее причины, характера и точной локализации.

Исходя их этих данных, а также рентгена и анализа крови, врач сможет поставить диагноз и прописать схему лечения.

Боль в стопе под пальцами при ходьбе — причины, лечение

Боль под пальцами при ходьбе — распространенный симптом множества патологий и частая жалоба на приеме у врача-ортопеда. Согласно данным медицинской статистике, с дискомфортом подобного характера пациенты сталкиваются в 25% клинических случаев.

Это огромная цифра. Дополнительно следует учесть, что в большинстве своем источник боли заключается в тяжелых патологиях опорно-двигательного аппарата, способных превратить пациента в глубокого инвалида.

Чтобы этого не произошло, нужно «знать врага в лицо».

Факторы развития болей

Независимо от источника проблемы, все заболевания, так или иначе, провоцируются описываемыми факторами. Среди них:

Интенсивная физическая нагрузка. Согласно исследованиям специалистов, наибольшая нагрузка при ходьбе, беге и интенсивных механических нагрузках ложится на позвоночный столб, колени и, конечно же, стопы. Чем активнее жизнь человека, тем выше вероятность развития болей в ступнях.

Повышенная масса тела. Существует четкая корреляция между массой тела пациента и риском возникновения болевого синдрома. Чем тучнее человек, тем вероятнее развитие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Причина очевидна: высокая масса тела обуславливает повышение нагрузки на стопы.
Неправильное питание. Погрешности алиментарного характера, особенно, если рацион беден кальцием, минеральными веществами нередко приводят к болям в ногах.
Заболевания эндокринного профиля. Метаболические проблемы способны привести к выходу большого количества минеральных компонентов в кровеносное русло. Итогом может стать отложение кальциевых и иных минеральных солей в структурах стопы. Происходит т.н. хондрокальциноз.
Отягощенная наследственность. Дурная генетическая предрасположенность обуславливает формирование патологий опорно-двигательного аппарата. Конечно же, сами по себе заболевания не передаются.
Наличие вредных привычек. Курение, злоупотребление алкогольными напитками, все это факторы, ведущие к снижению эластичности и гибкости анатомических структур стопы. Результат очевиден: начинаются дистрофические изменения в области ног.
Гиподинамия. Лица, сидящие на одном месте, рискуют не меньше, чем пациенты, занятые интенсивным физическим трудом. Причина кроется в развитии застойных явлений во всей костно-мышечной системе.

Важно! Все указанные факторы можно устранить в рамках профилактики. Все в руках самого человека.

Соответственно, можно говорить о следующих группах риска формирования заболеваний ног. Больше других рискуют: спортсмены, лица, занятые физическим трудом и сидящие на одном месте.

Вероятные заболевания, из-за которых болит стопа

К основным патологиям, которые приводят к болям в ступне под пальцами, относят травматизмы, бурсит, остеопороз, фасциит, тендинит, тендовагинит, артрит, неврома и плоскостопие.

Травмы

Наиболее очевидный фактор развития болевого синдрома. Согласно данным статистики ортопедического профиля, наибольшее число клинических случаев приходится на ушибы (60%). Несколько реже встречаются полные и частичные переломы пяточных костей (5%), фаланг пальцев (10%). Оставшиеся 25% — это травмы связок: растяжения, разрывы (несколько реже).

Характерные симптомы травм — боли, локализованные в месте поражения (могут иметь разлитый, расфокусированный характер), отечность места повреждения, при переломах и тяжелых ушибах — посинение области травмы. К тому же, травмы провоцируются чрезмерными физическими нагрузками, резкими движениями, ударами.

Бурсит

Бурсит представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение околосуставной сумки и окружающих анатомических структур (реже). Наиболее часто бурсит имеет профессиональную природу.

Им страдают спортсмены, грузчики, строители, разнорабочие и другие. Симптоматика недостаточно специфична.

Поскольку патологический процесс локализуется в области сухожилия, отличить бурсит от тендинита, подчас невыполнимая задача без объективных исследований. Среди характерных проявлений можно выделить:

Интенсивный болевой синдром. Локализован в области пятки, на 2-3 пальца выше, разливается на всю стопу с преимущественной иррадиацией в область под пальцами.
Отечность места поражения. Развивается по причине воспаления и выхода большого количества межклеточной жидкости.
Гиперемия области поражения. Встречается не всегда.

В некоторых случаях бурсит имеет инфекционно-воспалительный характер. В данном случае причину необходимо искать в близком очаге хронического инфекционного поражения. Патогенная флора транспортируется к месту поражения лимфогенным и гематогенным путями.

Остеопороз

Проблема, с которой встречаются, преимущественно, лица старшего возраста. Связана с метаболическими проблемами. Из костей вымывается кальций и выходит в кровеносное русло, оседая на мягких тканях и приводя к их кальцификации.

Это опасное и тяжелое заболевание, в разы повышающее хрупкость костной ткани. Помимо интенсивного болевого синдрома других симптомов не наблюдается. Возможны спонтанные переломы пальцев, голеней, пяточной кости при опоре на больную ногу.

Фасциит

Она же пяточная шпора. Представляет собой воспаление пяточного апоневроза. В результате течения патологического процесса происходит постоянное повреждение пяточной кости. Результатом становится формирование устойчивых костных мозолей, которые, нарастая, с течением времени трансформируются в острую шпору (отчего фасциит и получил свое второе название).

Вырост компрессирует нервные окончания, кровеносные сосуды и иные анатомические структуры, вызывая сильнейшие боли. Характерная симптоматика включает в себя помимо болей:

Невозможность нормально передвигаться. Развивается хромота.
Снижение двигательной активности стопы.
Отечность в месте поражения.

Сами по себе боли усиливаются при ходьбе, ослабевают в состоянии покоя.

Тендинит и тендовагинит

Тендинит представляет собой воспаление сухожилия, в частности, ахиллова. Тендовагинит имеет много общего с тендинитом, потому разъяснений не требуется: симптоматика практически идентична. Второе название описанных патологий, это «синдром маршевой стопы». Для заболеваний наиболее характерны:

Интенсивные боли при ходьбе и в состоянии покоя. Большого значения не имеет, ходит пациент или сидит. Дискомфорт сохраняется всегда.
Локальный отек в места повреждения тканей.

Непосредственной причиной развития маршевой стопы нередко выступает неправильный подбор обуви (узкая неудобная обувь), длительные физические нагрузки, связанные с ходьбой (иное название маршевой стопы — болезнь новобранцев, почему так — понятно без объяснений).

Артрит

Многопрофильное и многогранное заболевание. В области подошвы чаще всего наступает поражение мелких периферических суставов (большие пальцы, мизинцы). Развивается в двух основных формах: подагрического и ревматоидного артрита. Это весьма опасное и коварное заболевание, развивающееся исподволь, годами. Среди характерных симптомов можно выделить:

Боли интенсивного характера. Усиливаются в вечернее время, ночью, при физической активности. К полудню дискомфорт ослабевает.
Покраснение пораженных суставов.
Отечность в места поражения.
Суставы становятся горячими на ощупь.
Деформации суставов.
Снижение двигательной активности всей стопы из-за сопутствующего поражения сухожилий.

Артрит требует немедленного лечения, поскольку чреват развитием инвалидизации.

Неврома

Считается доброкачественной опухолью нервной ткани, локализованной между пальцами. Строго говоря, новообразованием неврома не является. Это т.н. гиперплазия межпальцевых нервных волокон. Наиболее часто заболевание поражает представительниц слабого пола и становится существенной преградой в ношении каблуков, поскольку характеризуется сильным болевым синдромом.