Боль в пятке при наступании: причины и лечение

Люди часто жалуются, что у них болит пятка при наступании, что может указывать на опасные заболевания или быть последствием травмирования стопы. Выявление точной причины дискомфортного ощущения помогает эффективно бороться с патологией.

Причины появления боли в пятке

Сильное давление на ступни оказывается из-за прямохождения. С каждым шагом в них возрастает напряжение, равное 1,5 массы тела. При выполнении действий в быстром темпе оно усиливается в 3-4 раза.

За выполнение функции естественного амортизатора опорно-двигательной системы организма человека отвечают пяточные кости и сухожилия. Без контроля веса, проведения профилактических мер наблюдается стойкая перегрузка ног. Она способна вызывать болевой синдром. Кроме этого, дискомфорт способен возникать и по другим причинам.

Возможные факторы появления неприятных ощущений представлены в таблице:

Группа факторов	Причины
Физиологические	длительная ходьба; напряжение в связках и мышцах; ношение тяжелых предметов; обувь жмет или натирает; высокие шпильки и каблуки; плоскостопия; истощение прослойки жира в пятке; мозоли; лишний вес.
Патологии стоп	образование шпоры; тендинит; апофизитное поражение пяточной кости; ахиллодиния; экзостос пятки; бурсит; невралгия Мортона; деформирование пятки; тарзальный синдром.
Другие отклонения от нормы	болезнь Бехтерева; туберкулёз кости; подагра; остеомиелит пятки; раковые новообразования и метастазы от них; артрит; ангиопатия; инфекционные заболевания; эпифизит; диабет; дерматит; грибковое поражение.
Травмирование	ушиб и переломы; разрыв связок или их растяжение; воспаление сухожилий; трещины.

Виды заболеваний, при которых появляется боль в пятке

Пятка болит при наступании, если развиваются различные патологии. Ступня состоит из костной и мышечной, жировой и соединительной ткани, связок и сухожилий. Через нее проходят нервные окончания и сосуды. Малейшее травмирование или деформирование поверхности, протекание воспалительного процесса под весом человека проявляется болью.

Заболевания, вызывающие неприятный симптом:

1. Болезнь Бехтерова. Характеризуется хроническим воспалением позвоночника и суставов. Проявляется при генетической предрасположенности. Сначала поражается весь позвоночник, затем воспаляются голеностопные суставы, сухожилия ахилловы и подпяточные зоны. Явление не приводит к разрушительному результату, но приносит боль, ухудшающую качество жизни человека.
2. Подагра. Патология вызывается повышенной концентрацией мочевой кислоты. Чаще всего возникает у людей старше 40 лет. В суставах скапливаются кристаллы ураты. Происходит блокировка их подвижности и подагрический артрит. Воспалительный процесс поражает голеностоп и пальцы ног. Болезнь проявляется отечными состояниями в зоне суставов. Пациента преследует боль давящего характера. Она возрастает при увеличении нагрузки на стопу.
3. Ревматоидный артрит. При нем иммунитет человека принимает соединительную ткань суставов за чужеродную. Лимфоциты начинают бороться с ее клетками. Параллельно с этим в организме человека повреждаются сразу множество различных суставов. На стопе повреждаются ткани, изменения затрагивают фаланги пальцев и голеностоп. В начале развития патологии ноги болят во время ночного сна. Постепенно болевой синдром нарастает и становится постоянным.
4. Остеомиелит. При нем происходит инфицирование всех костей стопы. Оно протекает продолжительное время. Чаще всего проявляется на фоне травмирования пяточной области и диабетических язв. При нем образуются открытые раны, которые долго не заживают. Характер боли не острый, но постоянный. Отличительной чертой болезни является невозможность передвижения без опоры.

Диагностика боли в пятке

Болит пятка при наступании – серьезный симптом. К нему нужно отнестись внимательно. Дискомфортное ощущение требует контроля врача, который пропишит сдачу биохимического и общего анализа крови.

Отклонения показателей от нормы говорят о развитии подагры, анемии или протекании воспаления в организме человека. Урогенитальные инфекции определяются с помощью серологического анализа.

Методы диагностики отклонений суставов и стоп, подбираются индивидуально в зависимости от возрастной категории пациента.

Виды обследований, которые применяются:

1. УЗИ и МРТ. Помогают выявить новообразования.
2. Пробы на онко-маркеры. Назначаются при подозрении появления и развития раковых опухолей.
3. Рентген. Обнаруживает отклонения в пяточной кости.
4. Пункционная биопсия. Исключает костный туберкулез и остеомиелит.
5. Пункция из синовиальной сумки сустава. Берут для исключения бурсита.
6. Денситометрия. Используют подтверждения диагноза остеомиелит. Показывает уровень плотности костной ткани.
7. Остеосцинтиграфия. Обнаруживает некроз и разрушительный процесс костей, вызванный метастазами.

Когда необходимо обратиться к врачу

Чаще всего при жалобах на боль в ступне люди обращаются за помощью к хирургу.

Специалист этой направленности поможет в таких случаях:

• травма ноги;
• гнойные и язвенные поражения мягких тканей;
• воспаление мышечной и костной ткани;
• связок и сухожилий;
• кровоизлияния под кожей;
• омертвение ткани;
• проблемы с суставами.

Консультация ортопеда необходима при плоскостопии. Он проведет необходимое обследование, посоветует правильную обувь и стельки, которые оказывают лечебную коррекцию за счёт правильного распределения нагрузки на пятку и стопу.

Также ортопед может назначить курс массажа или ЛФК, прописать медикаментозные препараты.

С отклонениями в суставах рекомендуется обратиться к ревматологу. Он назначит курс терапии при деформациях, воспалениях и болевом синдроме мелких суставов голеностопа и стопы. При сомнениях, к какому специалисту обратиться, рекомендуется проконсультироваться с врачом общей практики. Он соберёт необходимую информацию и даст направление к узкопрофильному специалисту.

Профилактика боли в пятке

Существуют мероприятия, которые предотвращают боль в пятках. Они способны защитить стопы от деформации и травм.

К таким приемам относится:

1. Выбор удобной обуви. От высоких каблуков и балеток придется отказаться. В идеале не должно быть плоской подошвы. Хорошо, если есть широкий каблук, высота которого максимум 5 см.
2. Своевременная консультация специалиста. Обращаться за медицинской помощью рекомендуется при первых неприятных признаках.
3. Контроль массы тела. Лишний вес даёт дополнительную нагрузку на ступни. Она может вызвать различные заболевания.
4. Постоянный уход за стопами, удаление натоптышей и мозолей.
5. Сбалансированное питание, включающее витаминный комплекс и микроэлементы.
6. Регулярное проведение ванн для ног с добавлением морской соли.
7. Использование защитных средств для ног при катании на роликах, лыжах и скейтборде.
8. Питание кожи ступней жирным кремом для защиты от трещин.

Методы лечения боли в пятке

Болит пятка при наступании — повод обратиться за медицинской помощью. Специалист назначит обследования, на основании которых поставит диагноз и пропишет курс лечения. Не всегда предполагается использование лекарственных средств. В некоторых случаях достаточно физиотерапевтических процедур.

Лекарственные препараты

В зависимости от течения болезни врач прописывает прием медикаментов.

Эффективные препараты, снимающие стойкое болевое ощущение:

1. Випросал. Выпускается в форме мази. Оказывает обезболивающее и согревающее действие. Назначается при артрите и болях после мышечных травм. Цена: от 258 руб. Если болит пятка примите или намажьте обезболивающее
2. Гевкамен. Продается в виде мази. Снимает воспалительный процесс, оказывает антисептическое действие. Эффективен при невралгии, артрите и ревматизме. Цена: от 75 руб.
3. Фастум. Нестероидное средство в форме геля. Выводит эссудат, снимает болевой синдром. Назначают для лечения ревматоидного артрита, бурсита, пожары. Снимает воспаления сухожилий и связок. Цена: от 274 руб.
4. Диклофенак. Имеет форму геля, свечей, мази, таблеток и инъекций. Имеет противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Применяют при бурсите, остеоартрозе, артрите и болезни Бехтерова. Цена мази начинается от 28 руб.
5. Индометацин. Выпускается в виде свечей, геля, мази и таблеток. Снимает воспалительный процесс, имеет обезболивающее действие. К показаниям относятся диффузные поражения соединительной ткани, суставной синдром, воспалительный процесс в сухожилиях. Стоимость мази варьируется от 53 до 102 руб.
6. Кетопрофен. Аптечные сети предлагают препарат в виде геля, свечей, раствора для инъекций, гранул, таблеток и капель. Действие основано на склеивании тромбоцитов. Лекарство оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Назначают при артритах. Стоимость геля – 35-100 руб.
7. Меновазин. Существует 2 формы: раствор и мазь. Применяется для легкого анестезирующего действия. Помогает при мышечных болях и дискомфорта в суставах. Цена раствора – 30 руб.
8. Финалгон. Продается в виде мази. Снимает воспалительный процесс, расширяет сосуды и дает согревающий эффект. Показан больным тендинитом, бурситом и артритом. Примерная стоимость – 171 руб.
9. Никофлекс. Также имеет форму мази. Отличается рассасывающим и обезболивающим действием. Эффективен при различных травматических состояниях, растяжении мышц и связок. Стоимость от 264 руб.

Народные методы

Прежде чем прибегать к рецептам нетрадиционной медицины, рекомендуется выяснить причину боли. При серьезных патологических состояниях не стоит тратить на такое лечение время. Ведь патологии требую серьезной медикаментозной терапии, а иногда даже хирургического вмешательства.

Нетрадиционная медицина способна помочь лишь при незначительных отклонениях. Перед использованием рецептов рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Рецепты при фастциите:

1. Ступни регулярно обрабатывают спиртовой настойкой белой акации. Для ее приготовления берут 1 часть цветков на 3 порции водки. Средство оставляют в темном месте на 3-7 дней, чтобы настоялось.
2. В соотношении 1:3 смешивают корни болотного сабельника и водку. Раствор ставят в темное место настаиваться в течение 24 часов. После пьют по 2 ст. л. 3 раза в день.
3. Зубчик чеснока пропускают через пресс или мелко натирают на терке. Получившуюся массу используют для приготовления компресса, который прикладывают к пораженной области на 3-4 часа.

При ушибах и растяжениях эффективны картофельные компрессы. Их готовят из сырого корнеплода, заранее измельчённого. Их делают 1 раз в сутки, перед сном. Также эффективно прикладывания мякоти алоэ и смеси нарезанного лука и сахарного песеав пропорции 2:1.

Прочие методы

Любое заболевание сначала пытаются вылечить консервативным методом. Если такой подход не дает положительных результатов, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство показано при:

1. Деформации Хаглунда. Эндоскопическим методом отсекают костный нарост с пятки. В ступню внедряют камеру, которая позволяет провести процедуру точно и быстро. Такой подход позволяет избавиться от болезни в 90% случаев. Восстановительный период после вмешательства минимален.
2. Тарзальном туннельном синдроме. Большие новообразования требуют оперативного вмешательства. Операция позволяет восстановить проходимость тарзального канала путем удаления в нем наростов.
3. Костный туберкулёз. Болезнь в запущенных формах не поддается лечению. С помощью операции можно удалить мертвые ткани и обработать дезинфицирующим средством образовавшуюся полости внутри пятки.
4. Остеомиелите. Хирург вскрывает гнойник внутри пятки, очищает кость от мертвой ткани и дезинфицирует пораженное место.

Возможные осложнения

Болит пятка при наступании – знак, что в организме есть проблемы. Симптом может появляться при тяжелом течении болезней, запущенные формы которых вызывают страшные последствия.

Осложнения, возникающие при отсутствии должной терапии:

• обездвиживание сустава или всех позвонков;
• поражение аорты и сердца;
• боль в груди;
• одышка;
• почечная недостаточность;
• туберкулёз;
• нефропатия;
• подагрический нефрит;
• мочекаменная болезнь;
• почечные колики;
• пиелонефрит;
• бронхоплевральный свищ;
• висцеральный амилоидоз;
• инвалидность;
• полисерозит.

Немало дискомфорта доставляет боль в пятке при наступании. При ее возникновении не рекомендуется тянуть с обследованием. Если вовремя начать лечения, то от заболевания можно избавиться за короткое время. Также не стоит игнорировать профилактические меры.

Пронина Марина

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о причинах боли в пятке

Причины и лечение боли в пятках:

Боль в пятке при наступании: причины и лечение — СпросиВрача

Пятка вместе с другими отделами стопы играет роль амортизатора при ходьбе, на неё действует вся масса тела человека. В ней сосредоточено множество кровеносных сосудов и нервных сплетений, связывающих её со всем организмом. Здесь сходятся пути, идущие от разных органов и систем. Поэтому узнать, почему болят пятки и как их надо лечить, можно лишь с помощью полного осмотра пациента.

Статья написана врачом Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

1. Общий анализ крови позволяет заподозрить системные заболевания, которые могут осложниться болями в пятке (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагру и др.).
2. Биохимический анализ нужен при подозрении на подагру, остеопороз, ревматоидный артрит и другие общие заболевания.
3. Рентгенография – один из важнейших инструментов при исследовании пяточных болей, показывающий характер изменений в пяточной кости при различных заболеваниях.
4. Серологический анализ необходим для исключения ревматоидного артрита, верификации ИППП и других инфекций, которые могут осложняться болями в пятке. 
5. Микробиологический посев проводится при наличии раны или свища в области пятки для идентификации возбудителя.
6. Исследование на онко-маркеры даст возможность исключить злокачественный характер болей.
7. Биопсию проводят при вероятности туберкулёзного поражения, остеомиелита или подозрении на злокачественный процесс.

Какие именно обследования надо проводить, назначит врач.

• Болят пятки по самым разным причинам: в результате травм, аутоиммунных, воспалительных, инфекционных заболеваний, болезней обмена веществ.
• Выяснение происхождения болей – залог результативного лечения.
• Рассмотрим чаще всего встречающиеся типы заболеваний.

Если боль появилась в результате травмы, скорее всего, повредилось одно из сухожилий (обычно ахиллово), возник ушиб или перелом пяточной кости. Нередки и переломы. Во всех этих случаях пятки будут болеть и на них будет больно наступать.

1. Как лечить эти повреждения подскажет врач-травматолог, иногда требуется дополнительная консультация хирурга.
2. При травмах назначают консервативное лечение, включающее наложение гипсовой повязки и постельный режим.
3. В последнее время на смену гипса приходят повязки из современных полимерных материалов, обеспечивающие больному более комфортное лечение.
4. Если же при рентгеновском исследовании выявляется смещение обломков, требуется уже хирургическое вмешательство для установления фиксатора (внутреннего или наружного), который впоследствии удаляют.
5. Физиотерапевтические процедуры или лечебная физкультура, их продолжительность и интенсивность также назначаются лечащим врачом.

Фасцит или пяточная шпора – лидирует по числу причин, вызывающих пяточные боли. Развивается у лиц, проводящих слишком много времени «на ногах» в силу своих профессиональных обязанностей. Предрасположены к нему и люди с избыточным весом, плоскостопием, имеющие проблемы с позвоночником и кровообращением ног.

В зоне риска – лица старше 40 лет, преимущественно женщины.

Как известно, на подошвенную фасцию человека, находящегося вертикально, действует около половины всей массы тела. А место прикрепления этой фасции  к пяточному бугру подвержено нагрузке в наибольшей степени. В результате образуются микроскопические разрывы фасций, которые затем воспаляются. В тяжёлых случаях воспаляется и надкостница.

Наиболее ощутимо пятки болят по утрам, особенно болезненны первые шаги. Затем боль немного успокаивается, но с увеличением нагрузки она возрастает, заметно усиливаясь к вечеру.

Лечение фасцита длительное. Оно включает в себя разностороннюю лекарственную терапию, комплекс физиотерапевтических процедур. Может дополняться лечением народными средствами.

Воспаление сухожилия (тендинит), ахиллова или пяточного, возникает при систематическом его перенапряжении. Подобный диагноз ставят почти каждому десятому спортсмену, занимающемуся бегом, волейболом или футболом. Довольно часто этот недуг бывает у танцоров и тех, кто занимается акробатикой.

Систематическое ношение обуви на высоких каблуках тоже увеличивает возможность возникновения тендинита.

При воспалении ахиллова сухожилия ощущается боль в пятке, появляется припухлость. Иногда в месте локализации боли заметно покраснение и повышение температуры. Боль становится сильнее при желании встать на мыски, вытянуть пальцы ног.

Во время лечения сустав рекомендуется обездвиживать хотя бы на ночь. Противовоспалительные средства применяют внутрь и наружно.

Бурсит – обобщающее название воспалений, возникающих в околосуставных сумках. Чрезмерные нагрузки на ноги, неправильно подобранная обувь, обувь на высоком каблуке, травмирование, избыточный вес – вот причины бурсита. Избыточные нагрузки на сустав приводят к его травмированию и к последующему воспалению околосуставной сумки.

Начало болезни, как правило, острое. Появляется сильная боль по задней поверхности пятки, затихающая в покое и резко усиливающаяся при малейшем движении. 

Какое лечение назначит врач, зависит от того, каково происхождение заболевания, как далеко зашло воспаление. Оно может включать и лекарственную, и физиотерапию. Не исключено и хирургическое вмешательство.

Системные или аутоиммунные заболевания связаны с нарушением работы иммунной системы человека. Она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и атакует их, образуя агрессивные антитела.

Совет врача

При пяточной шпоре за ночь воспаленная подошвенная фасция приклеивается к подлежащим тканям. Утром при ходьбе пациенты разрывают эту склейку, что вызывает острую боль и необходимость «расходиться». Для предупреждения утренних болей эффективны кинезиотейпы, которые не дают фасции склеиваться. Попросите врача, чтобы он обучил Вас методике кинезиотейпирования.

Толчком для возникновения такого рода болезней могут быть самые разные причины: стресс, травма, ультрафиолетовое и радиационное излучение, простуда или другая инфекция.

Ревматоидный артрит – тяжёлое заболевание этого ряда. Оно может поражать любые суставы: коленные, межфаланговые, локтевые, голеностопные, вызывать боли в проекции пяточной кости. У детей первых лет жизни диагностируют ювенильный ревматоидный артрит

Женщины подвержены ревматоидному артриту чаще мужчин.

Развивается заболевание исподволь, проявляясь не сразу, а лишь тогда, когда антител накопится в организме достаточно много. Они начинают атаковать суставы, вызывая их деформацию и ухудшение функционирования.

Наиболее типичное проявление – утренняя скованность, которая продолжается около часа, затем немного уменьшается. Первое время резких болей в пятках не отмечается.

Характерная черта для болезни – симметричность проявления, обычно поражаются оба сустава.

Болезнь Бехтерева является в первую очередь заболеванием позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные суставы. Со временем они срастаются, а позвоночник теряет подвижность.

Коварство болезни проявляется не только в её тяжёлых последствиях, но и в том, что развивается она незаметно. О её начале можно судить по косвенным признакам, одним из которых являются систематические боли в пяточных костях. Затем развивается скованность и боль в нижних отделах позвоночника, которая отдаёт в ягодицы, ноги, усиливается по ночам.

Лечение этих болезней проводят комплексно, чередуя амбулаторное лечение с лечением в стационаре и санатории.

Такого типа болезни возникают при недостатке или избытке какого-либо из веществ в организме или же при накоплении вредных продуктов обмена.

Остеопороз – процесс уменьшения плотности костной ткани развивается с возрастом при недостатке поступления кальция в организм и при избыточном его выведении. Особенно быстро он может возникнуть у женщин в период менопаузы. Поражаются все кости, сильно страдает позвоночник, возрастает риск переломов, в том числе, пяточной кости.

Для предупреждения остеопороза показан прием препаратов кальция в профилактических дозах.

При подагре в тканях накапливаются продукты расщепления белков – мочевая кислота и её соли. Отложения сосредотачиваются в суставах кистей рук или в ступнях.

Если после соответствующей диагностики врач установит именно эту причину болей в пятках, будет рекомендовано скорректировать диету таким образом, чтобы в пищу поступало меньше белков, то есть в первую очередь исключить мясо.

К лечению болей в пятках надо отнестись со всей серьёзностью. Недостаточно просто снять боль, необходимо найти и устранить её причину. Для этого следует по назначению доктора провести все необходимые инструментальные и лабораторные исследования, которые гарантируют точную диагностику и адекватное лечение.

Индивидуальные ортопедические стельки позволяют рациональным образом распределить нагрузку по поверхности пятки и освободить от избыточного давления наиболее болезненный участок в проекции пяточной шпоры, что делает ходьбу безболезненной.
 

Ортопед, Травматолог

Причины того, что у вас болит пятка и на нее больно наступать

Сегодня мы подробно поговорим о каждой причине, почему болит и может быть больно наступать на пятку, а также о том, как эту причину определить.

Причины боли, которые не требуют лечения

• Постоянное перенапряжение стопы, которое возникает при длительном ношении обуви на очень высоком каблуке
• Истончение слоя подкожного жира в области пятки в тех случаях, года ваша двигательная активность резко увеличилась
• Пребывание на ногах, без возможности присесть и дать ногам отдых, в течение целого дня
• Стремительное увеличение массы тела

На нашем сайте вы сможете узнать все о том, почему вам стало больно наступать на пятку, и как лечить возможное заболевание

Причины боли в пятке при наступании

Вот несколько причин, почему болит пятка и на нее больно наступать:

1. Фасциит
2. Пяточная шпора
3. Тенденит
4. Артрит и артроз
5. Эритромелалгия
6. Остеопороз
7. Бурсит
8. Пяточная шпица
9. Различные повреждения и травмы

А теперь разберем каждую причину поподробнее

Фасциит

Фасциит – это воспаление фасции, соединительнотканной оболочки, которая выполняет важную роль по распределению нагрузки. А воспалиться фасция может вот почему:

• На ваши ноги приходятся слишком большие нагрузки
• Ношение слишком тесной, неудобной обуви
• Лишний вес
• И такое заболевание, как сахарный диабет

Если причина того, что больно вставать на пятку, именно в этом заболевании, будут наблюдаться такие симптомы:

• Болевые ощущения будут острее с утра, когда мышцы еще не разработаны
• Пятка может покраснеть, воспалиться и стать горячей

Лечение этого заболевания должно быть комплексным, применяются специальные медикаменты, а также обязательно фиксируется стопа.

Подробнее о фасциите пятки и о его лечении, а также о боли в пятке при ходьбе после сна, вы можете узнать на нашем сайте.

Пяточная шпора

Еще одна причина того, что пятка болит при наступании — пяточная шпора. Что это такое? Это нарост, который образуется, когда на пятке начинают откладываться соли кальция. Он выступает за пределы пятки и мешает ходьбе. Причиной появления этого заболевания, как правило, является фасциит, о котором мы говорили чуть выше. А как определить, что у вас именно шпора, а не что-либо другое:

• Разумеется, в первую очередь это боль при наступании, ведь образовавшийся нарост буквально впивается в мягкие ткани. Это заболевание – причина того, что болят пятки вечером ,а также утром, после сна. Днем болевые ощущения могут временно пройти.
• Возникает твердое наощупь уплотнение
• Мест, где возникла шпора – горячее и покрасневшее

Пяточную шпору надо лечить обязательно, и начинать лечение как можно раньше, иначе шпора продолжит расти, и в итоге ступня будет полностью обездвижена.

Подробнее о симптомах и лечении  пяточной шпоры, а также о применение димексида при пяточной шпоре можно узнать на нашем сайте.

Тенденит

Тенденит – это воспаление ахиллового сухожилия (которое соединяет пяточные кости и мышцы икр). Такое заболевание тоже может стать поводом к тому, что вам стало больно наступать на пятку, и вот почему: проблема возникает, как следствие слишком большой нагрузки на эту область, а также из-за небольших  надрывов и травм.

Как отличить тенденит:

• Боль в пятке, локализованные в с подошвенной стороны, или над ней. Усиливается при ходьбе или когда больной встает «на цыпочки». Особенно сильна в первые часы после сна.
• Больное место краснеет, опухает и становится горячим
• Ходить и шевелить стопой очень трудно

Лечение предполагает полный покой конечности (поможет эластичный бинт), а также холод к больному месту. Специалист может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства. Кроме того, необходимо выполнять специальные упражнения для разработки поврежденного сухожилия.

Артрит и артроз

Вот в чем еще может быть причина того, что вам больно ступать на пятки. Артрит возникает из-за воспаления суставов, которое может быть следствием перенесенной инфекции или слабого иммунитета, артроз же – изменения в суставах, связанные с возрастом организма.

Проявления артрита и артроза схожи:

• Это причина сильной боли в пятке, особенно больно наступать на нее вечером. Неприятные ощущения могут возникать и в другой части стопы, и не утихать ни в состоянии покоя, ни в ночное время, ни по утрам
• Ограничение подвижности
• Деформация (увеличение в размерах) сустава
• Сильная припухлость в больном месте

Эритромелалгия

Причиной боли в пятках при вставании может быть такое заболевание, ка эритромелалгия. Оно вызвано расширением сосудов. Симптомами являются:

• Гипертермия
• Повышенная потливость
• Покраснение поврежденного участка

Особенно усиливаются неприятные ощущения при наступании на полную стопу. Для выздоровления принимаются сосудосуживающие и седативные препараты, средства, которые укрепляют стенки сосудов. В отдельных случаях назначается новокаин.

Остеопороз

Такая неприятность, как остеопороз, возникает из-за снижения плотности костной ткани. Кости, с течением времени, могут деформироваться и постепенно разрушаться. Вот почему может болеть правая или левая пятка, и больно наступать на всю стопу. Также, в ходе заболевания, наблюдается искривление позвоночника и сгорбленность.  Вот причины, вызывающие остеопороз:

• Нарушение питания
• Вредные привычки
• Ранняя менопауза
• Слишком долгий период лактации

Лечение остеопороза, в первую очередь, основано на приеме препаратов, восполняющих необходимые организму элементы (такие, как кальций, например)

Бурсит

Это воспаление в синовиальной сумке (полости, расположенной в месте соединения суставов и нужной для смягчения движений наших сухожилий и мышц). Возникает неожиданно и сопровождается очень резкими болезненными ощущениями.

Симптомы бурсита:

• Отек
• Покраснение
• Повышение температуры в месте воспаления
• Прикосновение к пятке вызывает резкую боль

Лечится бурсит приемом антибиотиков, полным  покоем конечности в первое время, и необходимыми физиопроцедурами в конце лечения.

Подробнее о том, чем лечить бурсит пятки, читайте на нашем сайте.

Пяточная шпица

Подробнее о том, как лечить шипицу на пятке, вы можете узнать на нашем сайте.

Повреждения и травмы

На пятку приходится самая большая нагрузка, и по-этому травмы этой области – довольно распространенное явление. И вот с какими травмами можно столкнуться:

Перелом пяточной кости

Происходит, как правило, после падения на пятки с высоты. При таком падении таранная кость пробивает пяточную и раскалывает ее на  части. В этом случае, пяточная область сразу же отекает, образуются кровоподтеки. Движение травмированной конечностью, само собой, затруднительно, или, попросту, невозможно.

Эпифизит пяточной кости, или болезнь Севера

Этому заболеванию подвержены дети и подростки, которые профессионально занимаются спортом. Боль проявляется во время физических нагрузок, при попытках встать на мыски. Место повреждения отекает, наблюдается ограничение работы икроножной мышцы. Лечением этого заболевания является ношение специальной пяточной прокладки, которое способствует заживлению поврежденного участка.

Подробнее о том, почему может возникнуть боль в пятке у ребенка, и какие заболевания могут этому сопутствовать, читайте на нашем сайте.

Ушиб пятки

Происходит опять же после неудачного падения на пятки. Вызывает воспаление в тканях, соседствующих с местом удара. При попытке встать на полную стопу, боль резко увеличивается. Лечат ушиб стопы, как правило, холодом, покоем, и специальными мазями и кремами, снимающими болевые ощущения.

Профилактика

1. Откажитесь от неудобной обуви, выбирайте сапоги или туфли на невысоком (до 5 см) каблуке. Такой каблук поможет снизить нагрузку на пятку, не передавая ее на остальную стопу.
2. Приобретите и постоянно используйте ортопедические стельки
3. Откажитесь от бега или спортивной ходьбы, если вы занимаетесь этими видами спорта. Предпочтите плавание или езду на велосипеде.
4. Держите ваш вес в норме. Представьте, какую нагрузку приходится выдерживать вашим пяткам ежедневно.
5. Кроме того, очень полезно ежедневно выполнять гимнастические упражнения для профилактики болезней ног.

Боль в пятке при наступании

Содержание

• Причины
• К какому врачу обращаться
• Лечение
• Видео по теме

Пятка – это самая крупная кость стопы, исполняющая роль своеобразного трамплина при ходьбе или беге. Несмотря на массивность и значительную выносливость, кость пятки может повреждаться под действием многих факторов – как внешних, так и внутренних.

Причины

В ряде случаев боль в пятке при ходьбе вызывают вполне безобидные причины – ношение неудобной обуви, особенно на высоком каблуке, резкий набор веса или чрезмерная физическая активность.

Патологии пяточной области могут иметь инфекционное, травматическое, воспалительное или иное происхождение. Боль в пятке при наступании обусловлена тем, что происходит сдавливание пораженных тканей – связок, мышц, надкостницы и подкожной клетчатки. При этом на пяточную зону, снабженную множеством нервных окончаний, оказывается колоссальное давление основной массы тела человека.

К заболеваниям воспалительного характера относится подошвенный фасциит, ахиллит, остеохондропатия бугра пяточной кости, бурсит и периостит. Инфицирование костей приводит к развитию остеомиелита и костного туберкулеза. Некоторые системные болезни – например, артрит, болезнь Бехтерева, эритромелалгия и злокачественные опухоли – также могут быть причиной болевых ощущений в пятках.

Немалый дискомфорт могут доставлять травмы – ушибы, переломы и вывихи. В большинстве случаев симптоматика таких повреждений достаточно яркая. Однако зачастую сильный ушиб пятки приводит к появлению трещины в кости, которая может долго оставаться незамеченной. О видах и симптомах травм можно прочитать здесь.

Подошвенный фасциит – пяточная шпора

Подошвенный, или плантарный, фасциит больше известен как «пяточная шпора», его ведущим симптомом являются боли в пятках при любых нагрузках – ходьбе, стоянии, беге и прыжках. Особенно больно наступать на пятку по утрам, после ночного отдыха.

Подошвенный апоневроз (фасция) крепится к пяточному бугру и основаниям плюсневых костей. Его функция – поддержка продольного свода стоп. Когда человек стоит, на подошвенную фасцию приходится примерно половина веса тела, причем самое сильное напряжение испытывают ткани рядом с пяточным бугром.

При постоянных нагрузках на стопы возможны микроразрывы подошвенного апоневроза, который в норме восстанавливается самостоятельно. Однако при определенных условиях регулярная травматизация приводит к хроническому воспалению и болям.

В качестве ответной, адаптативной реакции организма на пяточной кости появляются костные наросты – остеофиты, которые и называются «пяточными шпорами».

Справка: плантарный фасциит – распространенное заболевание: согласно статистике, им страдает около 10% населения Земли.

Боль при появлении костного шипа – шпоры – настолько резкая, что пациенты сравнивают ее с «вбитым в пятку гвоздем»

Ахиллит (тендинит) представляет собой воспаление ахиллова сухожилия и сопровождается болью с нарушением функции конечности. В большинстве случаев ахиллитом страдают спортсмены. При поражении сухожилия на правой ноге или на левой возникает резкая боль чуть выше пятки, нарастающая при движениях.

Поскольку боль в пятках при ходьбе усиливается, человек начинает прихрамывать. Кроме того, нога отекает, а место повреждения становится горячим. Длительное течение ахиллита приводит к образованию грубой соединительной ткани и уплотнениям, а также кальциевым отложениям в местах микронадрывов.

Остеохондропатия пяточного бугра

Остеохондропатия – это асептический (неинфекционный) некроз костной ткани, который имеет хроническое течение и может осложняться микропереломами. Пяточная кость поражается в основном у подростков, в группе риска находятся девочки.

Развитие болезни связано с высокими физическими нагрузками на мышцы ног и травмами сухожилий. Клиническая картина остеохондропатии включает следующие симптомы:

• на пятку больно наступать, после долгой ходьбы или бега боль усиливается;
• в ночное время и при отсутствии движений болевой синдром стихает;
• походка становится «подпрыгивающей», возможно появление хромоты;
• мышцы голеностопа слабеют и атрофируются;
• при нажатии на область пяточного бугра ощущается болезненность.

Бурсит

Воспаление бурсы – слизистой сумки в пяточной области – сопровождается классическими признаками воспаления – отечностью, болью, покраснением и ограниченностью движений стопы. Причиной бурсита может быть внешнее, механическое воздействие или инфекция, попавшая в синовиальную сумку.

Инфицирование приводит к развитию гнойного воспаления, протекающего особенно болезненно: пятка болит не только при движениях, но и в покое. При выраженном воспалительном процессе, появлении свищей и резком ухудшении общего состояния требуется госпитализация и хирургическая помощь.

Периостит

Воспаление надкостницы – периостит – возникает из-за многократного повторения физических перегрузок, превышающих пределы эластичности тканей. Это приводит к микроразрывам отдельных волокон надкостницы и повреждению близлежащих структур (нервов и сосудов).

В результате происходят микрокровоизлияния в надкостницу – тонкий слой, покрывающий все кости скелета и снабженный множеством нервно-сосудистых сплетений. Начинается воспаление, сопровождаемое резкой болезненностью в пятке.

Справка: для купирования воспаления надкостницы достаточно временно прекратить тренировки, и боль полностью пройдет через несколько недель.

Боль в пятке на правой или на левой ноге могут вызывать общие заболевания – сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и др. Злокачественные опухоли в пяточной кости встречаются крайне редко, но отличаются бурным ростом и выраженными симптомами:

• постепенно нарастающим болевым синдромом, не стихающим ночью и в покое;
• отечностью и покраснением, увеличением пятки в размерах;
• расширением подкожных вен;
• скованностью движений, невозможностью согнуть ногу в голеностопном суставе.

Развитие саркомы сопровождается также и признаками общей интоксикации – повышением температуры тела до 38°, снижением аппетита, похудением, слабостью и увеличением регионарных лимфоузлов.

Раковые клетки из других пораженных органов могут вместе с кровотоком попадать в нижние конечности, отчего ощущаются боли в подошве или пятке.

К какому врачу обращаться

Если боль в пяточной зоне долго не проходит и доставляет беспокойство, следует обязательно проконсультироваться с врачом – травматологом или ортопедом. Если таких специалистов нет или попасть к ним сложно, поможет терапевт. При необходимости он направит к узким специалистам – онкологу, хирургу, неврологу, ревматологу или инфекционисту.

Чтобы выяснить, почему возникает боль, назначаются инструментальные и лабораторные исследования. Рентгеновские снимки достаточно информативны, но в некоторых случаях требуется более детальное обследование с использованием МРТ, КТ или УЗИ.

Лабораторная диагностика может включать общий и биохимический анализ крови, кровь на ревмопробы и тест на глюкозу. При бурсите делают пункцию для удаления патологического содержимого и введения лекарственных средств.

Лечение

Терапия болей в пятках комплексная и зависит от вида заболевания. Консервативное лечение состоит из медикаментозных средств, физиотерапии, массажа и использования ортопедических изделий.

Большинству пациентов рекомендовано ношение ортопедических стелек внутри обуви. Для разгрузки ступней могут применяться ночные ортезы, страсбургские носки, бинтовые или гипсовые повязки.

Страсбургский носок представляет собой длинный чулок, растягивающий подошвенную фасцию. Его применяют преимущественно на ранних стадиях фасциита, в других случаях назначаются ночные пластиковые ортезы (брейсы)

При болях назначаются противовоспалительные нестероидные средства или анальгетики. Выраженный болевой синдром снимают с помощью гормональных препаратов. Заболевания инфекционной природы можно вылечить антибиотиками. Если диагностирована подагра, помогут антиподагрические лекарства – например, Аллопуринол и Колхицин, а также лечебная диета.

В тяжелых случаях и при малой эффективности консервативных методов проводится хирургическое вмешательство. Иногда операцию делают сразу после установки диагноза – в частности, при остеомиелите, туберкулезе костей и защемлении нерва в плюсневом (тарзальном) канале.

Лечение в домашних условиях

Дополнить терапию, назначенную лечащим врачом, можно народными средствами. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты, проверенные и одобренные многими пациентами.

Рецепт № 1. Примерно полстакана самогона поджечь и поднести к пятке. После прогревания в течение нескольких секунд смазать подошву маслом и помассировать. Вместо массажа можно походить по ортопедическому коврику или мелким камушкам.

Рецепт № 2. При пяточной шпоре делают примочки из уксуса, куриного яйца и растительного масла. На одно яйцо понадобится по 80 мл масла и уксусной эссенции. В уксус опускают сырое яйцо в скорлупе и оставляют в прохладном месте на 25 дней. За это время скорлупа полностью растворится, и можно добавлять в смесь масло.

Используется примочка так: ноги распаривают в горячей ванночке, затем хорошо перемешанную смесь наносят на больную пятку. Сверху накрывают полиэтиленом или пищевой пленкой. Смыть раствор можно после появления сильного жжения или если процедура делается перед сном, утром.

Рецепт № 3. Лечить боль в пятках можно с помощью настойки из сабельника болотного (лапчатки). Нужны только измельченные стебли растения и водка в соотношении 1:2. Поместить ингредиенты в стеклянную емкость и убрать ее в темное место на 21 день.

Настойку из сабельника принимают внутрь или используют для компрессов. Пьют ее по 1 ст. л 3 раза в день в разбавленном виде.

Рецепт № 4. Спорыш, или горец птичий, просто кладут в обувь и ходят в ней целый день. Менять траву следует ежедневно. Это растение не только снимает боль, но и устраняет воспаление, улучшает кровоток.

Лечебные аппликации

Чтобы пятки не болели, делают компрессы из тертого корня хрена. При воспалении помогает такое средство: смешать пузырек йода 50 мл, чайную ложку поваренной соли и 1 ст. л меда.

Готовую смесь распределить на марле или бинте и приложить к больному месту. Сверху компресс закрыть пленкой и утеплить ногу, надев носок.

Можно надеть на всю стопу полиэтиленовый пакет и зафиксировать его в районе голеностопа.

Воспаление суставов на стопе ноги

Многие пациенты жалуются, что боль особенно сильна, когда наступаешь на пятку. В этом случае применяется следующее средство: взять несколько стручков горького красного перца, мелко их порезать и смешать с медом. Выложить смесь на х/б ткань или марлю, привязать к стопе. Прикладывать такой компресс нужно не более чем на 6 часов, после чего тщательно смыть водой.

Следующий компресс помогает избавиться от болей при пяточной шпоре. Нужно растолочь обычный мел в ступке и добавить к нему столько же толченого чеснока. Накладывать компресс следует на предварительно распаренные ноги, закрепив сверху тесьмой или бинтом.

Черная редька эффективна при сильных болях в пятке, особенно если делать аппликацию на ночь. Неочищенный овощ измельчают на терке и наносят на пятку. Сверху закрывают пленкой и теплой тканью.

Нашим предкам давно известно, что делать луковые примочки полезно при многих болезнях. Для лечения пяточной боли мелко нарезанный лук нужно просто приложить к больному месту на ночь. Повторять процедуру в течение недели.

Еще один действенный рецепт – аппликации с картошкой, сваренной «в мундире». Готовый картофель размять вилкой, добавить пару капель Люголя и выложить на пищевую пленку или целлофан. Люголь – это раствор йода в йодиде калия, его можно купить в любой аптеке. Вместо Люголя к картофелю можно добавить керосин.

Для избавления от пяточной шпоры применяют компрессы с березовым дегтем, которым смазывают корку ржаного хлеба. Затем прикладывают ее к пятке и закрепляют бинтом. Хлеб можно заменить измельченным луком – эффект будет не хуже.

При болях в пяточной области можно делать аппликации с Димексидом, обладающим противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действиями

Боль в пятках хорошо снимает животная желчь, причем как в чистом виде, так и в составе различных смесей и растворов.

Один из них такой: хозяйственное мыло натереть на терке или купить готовую стружку (она есть в магазинах с моющими средствами), смешать мыло с 30 гр. желчи и столовой ложкой спирта. Мыльной стружки достаточно 1 ст. л.

Все это выложить на марлю и приложить к ноге. Перед наложением компресса стопу лучше распарить.

Ванночки для ног

Чтобы лечить народными средствами болезни стоп, не обязательно покупать аптечные лекарства или дорогие продукты. Иногда достаточно простой воды и соли. К примеру, можно делать контрастные ванночки. В одну емкость наливают горячую воду, а в другую – прохладную. Для усиления эффекта в первую ванночку доливают ромашкового отвара.

Процедура проводится так: сначала опускают ноги в горячую воду примерно на полминуты, затем в холодную на такое же время. Повторить 15 раз, обсушить ноги и смазать их жирным кремом или маслом.

Еще один рецепт – ванночка с соленой водой. Соли нужно 300 гр. на один литр воды. После ее растворения держать ноги в тазу 15-20 минут.