Артрит большого пальца стопы ноги: симптомы и лечение

Методы диагностики заболевания Устранение факторов провоцирующих нарушение Артрит большого пальца ноги Причины развития артрита на стопе Лечебная физкультура при артрите большого пальца Симптомы артрита большого пальца ноги Лекарства разных групп для лечения артрита большого пальца

Заболевание суставов ног начинается с воспаления мелких соединений пальцев. Первым подвергается разрушению сустав большого пальца. Игнорирование первых признаков болезни приводит к прогрессирующей деформации сочленения (моноартрит) и поражению других соединений стопы (полиартрит). Артрит большого пальца ноги эффективно поддается лечению на ранней стадии проявления, удается восстановить двигательные функции, купировать боль. В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму и доставляет физический дискомфорт при чрезмерных физических нагрузках и носке неудобной обуви.

Суть заболевания

Патогенез артрита большого пальца ноги заключается в:

• скоплении в полости сустава жидкости;
• разрастании грануляционной ткани;
• разрушении хрящевой устилки;
• изменении формы соединения;
• его смещении;
• анкилозе.

Важно!

Особую роль играют в назначении лечения артрита большого пальца ноги и симптомы, и результаты обследования больного, позволяющие установить разновидность болезни.

В зону риска по артриту пальцев ног включены:

• Женщины (30-50 лет);
• Люди преклонного возраста (после 65 лет);
• Имеющие хронические заболевания кровеносной системы;
• Болеющие сахарным диабетом;
• Дети с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.

Артрит большого пальца ноги

Характерным для артрита плюснефалангового сустава стопы является симметрическое проявление воспалительного процесса. Очаг воспаления может локализоваться как на левой, так и на правой стопе.

Провоцирующие факторы

Причин запуска разрушительного патогенеза множество. Началом старта болезни могут быть:

• Сопутствующие артриты суставных соединений конечностей;
• Сопутствующие болезни (подагра, псориаз, ЗППП, туберкулез, ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
• Травмы ног (стоп);
• Плоскостопие;
• Хронические инфекционные болезни;
• Аутоиммунные болезни;
• Хронический стресс;
• Прием лекарственных препаратов;
• Наследственность;
• Переохлаждение ног;
• Сниженный иммунитет;
• Носка неудобной обуви (высокий каблук, подъем, зауженный носок);
• Излишек массы тела;
• Большая нагрузка на ноги в течение дня (профессиональная предрасположенность);
• Несбалансированное питание;
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины развития артрита на стопе

Разновидности артрита пальцев стоп

В медицинской практике согласно установленным причинам различают артрит:

• Ревматоидный – тяжелейшая форма аутоиммунного артрита, при которой неизбежно деформирование стопы, сопровождается острыми болями, быстро прогрессирует и требует обязательного комплексного лечения;
• Псориатический – развивается на фоне псориаза, образование псориатических бляшек на большом пальце ноги является в большинстве случаев единственным симптомом, указывающим на аутоиммунные изменения в организме, протекает в хронической форме и требует постоянного наблюдения, лечение в фазе обострения комплексное;
• Подагрический – скопление мочевой кислоты в организме приводит к отложению солей на тканях суставов, излюбленное место локализации – соединение большого пальца стопы, образование остеофитов увеличивает сустав в размерах, нарушает его строение и приводит к его дисфункции;
• Инфекционный – воспалительный процесс суставов является результатом присутствия в организме бактериальной или вирусной инфекции, требует комбинированного лечения;
• Травматический – при растяжках, ушибах, переломах может наблюдаться воспалительный процесс суставных тканей конечности, купировать которые удается в процессе медикаментозной и физкультурной реабилитации;
• Реактивный (постинфекционный) – реакция суставов на присутствие в организме инфекции может быть как острой, так и затяжной, воспаление может быть диагностировано после перенесенных инфекционных заболеваний;
• Остеоартрит – характеризуется повреждением хрящевой ткани суставов по причине нарушения кровообращения стоп, также требует при лечении комплексного подхода.

Симптоматика артрита ступни

Обобщенные признаки проявления артрита большого пальца стопы:

• Нарастающая боль, усиливающаяся вечером, не проходящая при полном покое суставов;
• Отечность фаланга;
• Покраснение, синюшность кожи;
• Повышенная усталость ног;
• Скованность соединения сутра;
• Онемение большого пальца;
• Лихорадка;
• Неуверенная походка, каждый шаг сопровождается болевым синдромом;
• Специфические подкожные образования на большом пальце.

Симптомы артрита большого пальца ноги

На основании индивидуальных признаков проявления артрита большого пальца на ноге врач ставит диагноз, указывая степень поражения сустава стопы:

• 1 стадия – боль в пальце ощутима при нагрузке (долгое стояние, ходьба на высоком каблуке), после отдыха болезненный синдром отсутствует, утром могут давать о себе знать скованность сустава, легкое онемение, небольшая припухлость;
• 2 стадия – болезнь протекает вяло, интенсивность болей стихает, но прогрессирующий процесс продолжается, разрушение сустава сопровождается периодическим болевым дискомфортом;
• 3 стадия – характеризуется проявлением сильных болевых ощущений, особенно по ночам, кожа вокруг сустава гиперемирована, у больного повышается температура, визуально просматривается деформация сустава;
• 4 стадия – сопровождается сильной деформацией, не стихающей болью, купировать которую удается только при приеме обезболивающих препаратов, имеет место частичный или полный анкилоз.

Диагностика

По внешней симптоматике и анамнезу врач может только предположить развитие артрита сустава большого пальца ноги. Подкрепляются предположения результатами:

• Лабораторной диагностики – анализ крови, мочи, исследование синовиальной жидкости;
• Инструментальной диагностики – рентген, КТ, МРТ стопы.

Результаты:

• Анализ крови определяет показатели воспалительного процесса (снижен гемоглобин, повышены СОЭ, лейкоцитоз положителен);
• Исследование синовиальной жидкости определяет наличие игольчатых кристаллов солей повышение уровня мочевой кислоты (подагрический артрит), антител к инфекционному возбудителю (реактивный артрит), ревматоидного фактора (ревматоидный артрит);
• Трех-проекционная рентгенограмма, снимки КТ и МРТ выявляют точную локализацию очага воспаления, вид и степень повреждения околосуставных тканей и строения сочленения.

Методы диагностики заболевания

Особенности медикаментозной терапии

Схема лечения артрита большого пальца ноги заключается в назначении больному:

• Анальгетиков в виде таблеток (при всех типах артрита) – Анальгин, Цитрамон, Финалгон, Апизартрон, Темпалгин;
• Нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, гелей, таблеток, уколов (при всех типах артрита, когда анальгетики являются бессильными в купировании боли) — Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак;
• Антибактериальных капсул, уколов (целесообразен прием при реактивном и инфекционном артрите) – Доксициклин, Кларитромицин, Ломефлоксацин, Цефтриаксон, Сульфасалазин;
• Кортикостероидов в виде мазей, таблеток, уколов (при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артрите) — Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон;
• Иммунносупресантов в виде таблеток (при подагрическом и ревматоидном артрите) – Метотрексат, Азатиоприн, Арава, Ремикейд;
• Антиподагрических средств в виде таблеток (при подагрическом артрите) – Аллопуринол, Санфипурол, Сульфинпиразон, Дизурик, Пробенецид;
• Цитостатиков в виде таблеток (при ревматоидном артрите) – Циклофосфамид, Циклоспорин, Цитоксан;
• Хондропротекторов в виде уколов, таблеток, капсул (при остеоартрите, острой форме артрита) — Хондроксид, Дона, Хондроитин, Синарта.

Лекарства разных групп для лечения артрита

Физиотерапевтическое лечение

Эффект медикаментозной терапии при артрите 1 плюснефалангового сустава усиливают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в суставах, купирующие боли, снижающие порог воспаления, ускоряют регенерацию:

• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• Фонофорез;
• Лечебные ванны (родонные, бишофитные, грязевые, сероводородные);
• Парафинотерапия;
• Грязелечение;
• Плавание;
• Массаж.

Лечебная физкультура

Выполнение лечебных упражнений способствуют скорейшему выздоровлению:

• Укреплению мышц;
• Улучшению кровообращения в суставах конечности;
• Устранению застоев синовиальной жидкости в полости сустава.

Полезный комплекс, применимых в лечении суставов:

• Захват мелких предметов пальцами;
• Написание букв захваченной пальцами ног ручкой в положении сидя;
• Ходьба на ровной поверхности на носках, пятках, внутренней стороне стопы.

Лечебная физкультура при артрите стопы и большого пальца

Коррекция питания

Диета предусматривает ограничение:

• Сахаров и соли;
• Специй;
• Мяса;
• Пуриновых продуктов при подагре;
• Аллергенных продуктов при псориазе;
• Углеводов при ревматоидном артрите.

Важно!

Большое употребление овощей, фруктов, масел растительного происхождения, нежирных кисломолочных продуктов способствуют насыщению организма питательными веществами, необходимыми для восстановления поврежденных тканей сустава. Продукты с желатином укрепляют суставы, нормализуют выработку синовиальной жидкости, восстанавливают хрящи.

Устранение провоцирующих факторов

Облегчают состояние больного при артрите 1 пальца стопы:

• Выбор комфортной обуви;
• Контроль массы тела;
• Предпочтение ортопедических стелек в качестве профилактики плоскостопия;
• Носка вальгусных корректоров.

Устранение факторов провоцирующих нарушение

Народные рекомендации

Эффективным является и лечение артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Рецепты народной медицины применяют в комплексе с другими методами борьбы с артритом суставов. Рекомендуемые при
воспалении фалангов:

• Компрессы с пихтовым маслом или парафином (разогретое средство наносят на больную шишку, конечность оборачивают пакетом, надевают шерстяной носок, выдерживают в течение ночи);
• Питье настоя из листьев брусники (1 литр воды, средняя горсть листьев, закипятить, настоять в течение получаса, остудить, принимать по полстакана утром и вечером в течение 1 месяца);
• Скипидарные растирки (100 гр. скипидара, 100 гр. водки, 5 ст. л. подсолнечного масла, втирать в сустав несколько раз в день).

Деформация сустава большого фаланга поддается лечению на первой и второй стадии заболевания. В запущенных случаях не обходится без выполнения хирургического вмешательства.

Артрит большого пальца ноги: симптомы и лечение

Вальгусная деформация — патология, которая приводит не только к изменению нормальной конфигурации первого плюснефалангового сустава, но также способствует развитию осложнений от которых, впоследствии, тяжело избавиться. Одним из них является артрит большого пальца ноги.

Данная патология характеризуется хроническим воспалительным процессом в полости сустава, который значительно ухудшает жизнь больной. Данная патология способствует еще большему деформированию сустава, при этом наблюдается покраснение, а в некоторых случаях синюшность кожи над ним.
Это препятствует ношению обычной обуви, не говоря об элегантных туфельках. Вызывает дискомфорт, сильную боль и жжение, а сам внешний вид стопы провоцирует возникновение замкнутости и множества комплексов у женщин.

Основные симптомы артрита большого пальца ноги

Истории читателей. Лидия Петровна

Спустя месяц использования шины я смогла вновь надеть любимую обувь. Вначале было немного дискомфортно, но за 2 месяца я смогла полносью избавиться от шишки…

Читать полностью

Артрит — является заболеванием соединительнотканных компонентов сустава, которое характеризуется воспалительным процессом в сочленении, с последующей его деструкцией и деформацией.

Данная патология сопровождается следующими симптомами:

• боль — пациенты жалуются на периодические пульсирующие боли в пораженном суставе, которые возникают после длительного хождения или нагрузок на стопу. Боль бывает настолько сильной, что человек перестает спать ночами, а любое движение может еще сильнее увеличить болевой синдром;
• отечность — артрит сустава большого пальца ноги является воспалительным заболеванием, поэтому не обходится без сильного отека. Обычно может отекать только первый палец, тогда наблюдается увеличение припухлости с внутренней стороны стопы. Если болезнь перешла и на соседние суставы, отекает вся стопа;
• изменение температуры участка кожи над пораженным суставом;
• гиперемия кожи — является признаком усиленного притока крови и ограничивая воспалительный процесс;
• повышенная усталость ног;
• скованность движений — больные отмечают, что утром после сна им тяжело пошевелить большим пальцем. Для восстановления движений его нужно сначала размять и немного походить. Данные движения сопровождаются болью. После таких процедур движения восстанавливаются;
• деформация сустава — обычно проявляется в смещении большого пальца кнаружи от стопы. Длительное такое положение способствует отклонению первой плюсневой кости во внутреннюю сторону. Деформация костей приводит к появлению болезненной шишки (головки первой плюсневой кости) с внутренней стороны стопы;
• звук хруста — симптом, характеризующий полную деструкцию суставных хрящей. Вследствие чего, кость основной фаланги большого пальца и часть головки первой плюсневой косточки трутся друг о друга. Подобный процесс стимулирует развитие деформации, разрастание остеофитов, что в дальнейшем приводит к анкилозу — полному отсутствию движений в суставе.

Стадии заболевания

Артрит большого пальца ноги развивается по стадиям:

• На первой стадии больные ощущают болезненность в пальце после нагрузки на стопу. Длительный отдых купирует болевой синдром. Основным патогномоничным симптомом является утренняя скованность в пораженном суставе, в таком случае активные и пассивные движения требуют неких усилий. На первом этапе появляется отечность в области сустава, которая может ограничивать выбор обуви.
• Вторая стадия характеризуется постепенным снижением интенсивности симптомов, без необходимого лечения патологический процесс продолжает прогрессировать и разрушать структуры сустава. Именно во время этой стадии возможно успешно лечить артрит консервативными методами.
• На третьей стадии больные ощущают сильную боль, которая не дает спать ночами, в условиях полного покоя для стопы. Любое движение приносит сильные муки для больного. Наблюдается отек пораженного сустава, кожа над ним гиперемирована, утончена. Больные ощущают жар в пораженном пальце. Данная стадия сопровождается деструктивным процессом в прилегающих костях, появляются остеофиты, которые деформируют сустав.
• На четвертой стадии сустав значительно деформируется, наблюдается неправильное полное сращение основной фаланги большого пальца и головки первой плюсневой кости. Больные жалуются на постоянную сильную боль, для купирования которой, вынуждены постоянно принимать обезболивающие препараты.

На последних стадиях консервативное лечение не принесет никакой пользы, необходимо проведение оперативного вмешательства.

Лечение артрита большого пальца ноги

Для проведения эффективного лечения, следует обратиться к специалисту. Он проведет необходимые диагностические мероприятия, определит возможные причины, стадию болезни. После, назначит лечение которое купирует основные симптомы артрита большого пальца, а также будет воздействовать на причины самой болезни.

Перед началом лечения необходимо изменить свой образ жизни. Придерживаться правильной диеты, бросить вредные привычки. Обязательным является ограничение двигательного режима и производимых нагрузок на сустав. Рекомендуется ходить с тростью, посещать физиотерапевта для проведения массажа и восстанавливающих процедур.

Диетотерапия

Развитию артрита часто сопутствует нарушение обмена веществ, поэтому одним из главных пунктов лечения является соблюдение диеты. Необходимо придерживаться следующих ограничений в питании:

• меньше употреблять мясных и рыбных блюд — в качестве исключения разрешается заваривать куриный бульон с небольшим количеством мяса;
• исключить из своего рациона цитрусовые, абрикос, ананас и другие кислые фрукты;
• отказаться от употребления продуктов с красителями;
• меньше пить газированных напитков, кофе, крепкого чая;
• не злоупотреблять сладостями.

Рекомендуется кушать больше:

• зелени — она богата витаминами и минералами;
• сырые и приготовленные на пару овощи — в таком виде в организм больше попадает питательных веществ и антиоксидантов;
• молочные продукты — содержат много кальция и аминокислот, которые помогут в быстром восстановлении пораженного сустава;
• каши — богаты белками и витаминами, необходимыми для нормального функционирования организма.

Народные методы

При лечении артрита косточки большого пальца ноги можно прибегнуть к методам нетрадиционной медицины. Они будут эффективны только на ранних стадиях. Перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом. Эффективными будут следующие методы:

• настойка из чеснока — для ее приготовления, в баночку 400-500 мл кинуть очищенные зубчики чеснока собранные из 5-6 головок, после чего, залить все по горлышко спиртом или водкой. Настойка должна простоять не менее десяти дней. Принимать три раза в день, по одной чайной ложечке;
• смесь мела и кефира — растолочь мел, чтобы получился однообразный песок и засыпать его в кефир. Добавлять мел необходимо до той степени, пока не получится густая кашицеобразная масса. Ее нужно наносить на всю стопу и пальцы на всю ночь, обмотав полиэтиленом. Утром смыть теплой водой;
• настойка из корня подсолнуха — две столовые ложки корня подсолнуха прокипятить в 500 мл воды на протяжении 10-15 минут. Оставить настаиваться до утра в герметичной емкости. Принимать данную настойку рекомендуется каждый день за 30 минут, перед основным приемом пищи.

Медикаментозное лечение

Как вылечить бурсит большого пальца стопы?
Диета при вальгусной деформации

Действие препаратов назначаемых при артрите сустава большого пальца ноги, направлено на купирование сопровождаемых болезнь симптомов, улучшения трофики и восстановительных процессов в больном суставе. Больным обычно назначаются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты — применять в таблетированных формах или в виде гелей и мазей. Они помогут быстро купировать болевой синдром, снять отечность и воспаление в окружающих сустав тканях.
• Глюкокортикоиды и цитостатики — часто причиной артрита могут стать нарушения в иммунной системе, когда ее клетки начинают атаковать собственные соединительные ткани. Это провоцирует воспаление и деструкцию в суставах. В таких случаях является обязательным прием препаратов снижающих работу иммунной системы.
• Противовирусные и антибактериальные препараты — необходимы в случаях присоединения инфекции. В суставах, пораженных артритом может возникать гнойный процесс, который усилит разрушение сустава, приведет к деструкции прилегающих к нему структур.
• Хондропротекторы — действие данных препаратов направлено на улучшение кровообращения, трофики, восстановления пораженных артритом суставов. В них содержатся вещества сходные по структуре с хрящами и сухожилиями. Возможно применение данных средств внутрь или инъекций прямиком в сустав.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения артрита большого пальца стопы нужно:

• подбирать удобную обувь;
• вовремя лечить воспалительные процессы по всему организму;
• отказаться от вредных привычек.

Пройдите простой онлайн тест

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Поздравляем! Ваш результат: 11% — НИЗКИЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ

  Поводов для беспокойства нет, однако рекомендуем соблюдать меры профилактики. Более подробно в статье — Профилактика вальгусной деформации на ноге
  Если вы все же ощущаете дискомфорт от косточки на большом пальце ноги, рекомендуем обратить внимание на средство VALGUCREAM на основе натуральных компонентов.

• Ваш результат: 57% — ЕСТЬ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ нужна консультация врача и лечение

  Если вальгусную деформацию не лечить, может понадобиться операция. Новая разработка VALGUCREAM поможет избавиться от косточки на ноге без хирургического вмешательства.
  В составе VALGUCREAM натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, нарушение биомеханики сустава.
  Сейчас производитель проводит акцию и VALGUCREAM можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).
  Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.
  Перейти на официальный сайт

• Ваш результат: 78% — ВЫСОКИЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ необходимо срочное лечение

  Новое средство VALGUCREAM имеет натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, онемение, нарушение биомеханики сустава, образование бурсита и прогрессирующего артрозо-артрита.
  Благодаря VALGUCREAM вы избавитесь от косточки на ноге без операции. Эффективность подтверждена врачами-ортопедами.
  Сейчас производитель проводит акцию и VALGUCREAM можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).
  Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.
  Перейти на официальный сайт

Чтобы обезопасить себя от возникновения артрита, деформации сустава и деструкции его частей, необходимо при появлении первых симптомов, обращаться за медицинской помощью. Современные диагностические методы позволяют распознать болезнь еще на ранних этапах, что позволит провести эффективную консервативную терапию.

1. Каменев, Ю.Ф. Боль в стопе при статических заболеваниях и деформациях / Ю.Ф.Каменев. — Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. 96с.
2. Hallux valgus // Краткая Медицинская энциклопедия / Б. В. Петровский (гл. ред.), А. Н. Шабанов (отв. ред.). — М.: Сов. энциклопедия, 1972. — Т. I. — С. 237. — 584 с
3. Kramer, J. & Grifka, J. (2001). orthopedics (6., korrigierte und aktualisierte Auflage). Berlin, Heidelberg, New York: Springer.
4. Gruyter, W. (2004). Pschyrembel. Clinical Dictionary (260., neu bearbeitete Auflage). Berlin: Walter de Guyer GmbH & Co.KG.
5. Imhauser, G. (1986). Der Hallux valgus. In W. Blauth (Hrsg.), Hallux valgus (S. 19-20). Berlin,Heidelberg, New York, Tokyo: Springer.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Вячеслав Голосов

• ортопедия
• врач 1 категории
• 14 лет опыта

Андрей Ляховчук

• травматология, ортопедия
• врач 2 категории
• 7 лет опыта

Задать вопрос врачу

Артрит пальцев ног: симптомы, лечение, причины, фото

Артрит пальцев ног – заболевание преимущественно пожилых людей. В детском возрасте наблюдается очень редко. В основном является системной патологией, то есть страдают не только суставы, но и внутренние органы. Постепенно развивающаяся деформация суставов становится причиной инвалидности.

Причины

Выделяют две основные формы артрита пальцев ног – ревматоидный и подагрический.

Причина ревматоидного артрита медицине до сих пор неизвестна. Имеется предположение о вирусном происхождении заболевания – инфицирование вирусом Эпштейн-Барра. Определенную роль отводят генетической предрасположенности. Механизмом развития ревматоидного артрита является образование антител к суставной капсуле, в результате чего происходит ее воспаление.

Подагра развивается как следствие нарушения обмена веществ. В суставе и тканях вокруг него начинает откладываться соль мочевой кислоты. Это вызывает воспаление и деформацию сустава.

Предрасполагающими факторами для каждого вида артрита являются переохлаждение, авитаминоз, травмы суставов.

Проявления

Симптомы и лечение артрита пальцев ног в первую очередь зависят от вида болезни. Ревматоидный артрит и подагра значительно отличаются друг от друга.

Ревматоидный

Основной симптом артрита пальцев ног – болевые ощущения. На начальных стадиях боль беспокоит человека только при нагрузке на стопу. По мере прогрессирования болезни она имеется даже в покое. Боль носит ноющий характер, достаточно интенсивная. Поражаются при такой разновидности артрита все пальцы ног – от большого до мизинца.

Следующим характерным признаком ревматоидного артрита суставов пальцев ног является утренняя скованность. Это невозможность совершать полноценные движения пальцами ног после пробуждения. Длительность этого состояния – около часа.

Воспаленные суставы выглядят отечными, кожа над ними красная и горячая. Отмечается ограничение подвижности пальцев. Постепенно происходит развитие анкилозов &#8212, неподвижных костных сращений. Это вызывает деформацию стопы.

В течении ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, основанных на нарушении функциональности суставов:

• При первой степени функция полностью сохранена, возможны профессиональные и бытовые действия,
• При второй степени профессиональные действия невозможны, бытовая функция сохраняется,
• При третьей степени поражение суставов приводит к ограничению даже бытовой деятельности,
• При четвёртой степени функция стопы полностью нарушена.

Важно!

Человек с последней стадией заболевания становится инвалидом.

Подагрический

При подагре в подавляющем большинстве случаев формируется артрит большого пальца ноги. Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Первый приступ артрита возникает внезапно, практически всегда в ночное время. Это характерный признак подагры.

Человек просыпается от сильнейшей боли в суставе большого пальца. Она настолько нестерпимая, что заставляет человека кричать. Боль носит распирающий характер, вызывает ощущение пульсации в пальце.

Сустав быстро опухает, увеличивается в размере. Кожа над ним красная и горячая на ощупь. Приступ продолжается в течение нескольких часов, реже суток. Прекращается так же внезапно, как и начинается.

В межприступный период человека ничего не беспокоит. В дальнейшем обострения артрита сустава большого пальца ноги возникают при нарушении диеты, переохлаждении.

Постепенно может развиваться поражение и других пальцев ступни. В мягких тканях происходит отложение солей мочевой кислоты – тофусы.

На большом пальце это особенно заметно в виде подкожных бугорков, в народе такое состояние называется «косточкой».

На фото выше изображен большой палец ноги при подагрическом артрите.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов и данных обследования. Стандартный метод диагностики – рентгенография. При ревматоидном артрите выделяют 4 рентгенологические стадии:

• 1 – определяется отек мягких тканей, признаки остеопороза,
• 2 – появляются единичные костные эрозии (узуры),
• 3 – эрозий становится больше,
• 4 – между суставами образуются анкилозы.

При подагре обнаруживают суставные деформации, солевые отложения в мягких тканях.

Более точные диагностические исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для лечения артрита суставов пальцев ног применяется сочетание нескольких методов – диеты, приема лекарственных препаратов, народных средств, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Диета

Всем пациентам назначается лечебное питание. Цель диеты – снизить риск обострений. Принципы питания схожи при обеих патологиях, но имеются и некоторые различия.

При ревматоидном артрите рекомендуется молочно-растительная диета. Улучшение состояния пациентов наблюдается при низкой энергетической ценности рациона. Рекомендуется исключить следующие виды продуктов:

• Злаки – кукуруза, пшеница, рожь,
• Мясо – свинина, баранина,
• Фрукты – цитрусовые,
• Молоко.

Рацион обогащается витаминами и микроэлементами, полезно употребление сырых овощей, морской рыбы.

При подагрическом артрите используется лечебная диета №6. Предполагается соблюдение следующих принципов:

• Ограничение поваренной соли,
• Снижение количества животных белков,
• Исключение продуктов, богатых пуринами – жирное мясо и рыба, бульоны, щавель, бобовые, шоколад, чай и кофе,
• Рекомендуется употреблять – крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты.

Назначается дробный режим питания – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Медикаментозное лечение

Чем и как лечить артрит на пальцах ног, используя лекарственные средства? Для каждого вида заболевания существует своя схема терапии.

Для лечения ревматоидного артрита используется несколько групп препаратов.

• НПВС. Применяют Ибупрофен, Диклофенак, Нимику, Мелоксикам. Эти лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают их на длительное время в виде таблеток, мазей и кремов,
• Глюкокортикоиды – Метипред. Гормональные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, показаны при высокой активности заболевания. Применяются строго под контролем врача, так как вызывают серьезные побочные эффекты,
• Цитостатики – Метотрексат. Это средство обладает иммунносупрессивным действием, его прием позволяет замедлить процесс аутоиммунного воспаления. Назначается при тяжелом течении заболевания и неэффективности НПВС и гормонов,
• Пеницилламин. Препарат замедляет синтез коллагена, что препятствует образованию анкилозов и деформации суставов. Принимают длительно, под контролем врача,
• Арава. Препарат назначается при тяжелом течении болезни, неэффективности других лекарств.

Медикаментозное лечение проводится пожизненно.

Лечение артрита большого пальца ноги осуществляется по-разному в зависимости от стадии болезни. Острый приступ подагры требует неотложного купирования. Препаратом выбора в таком случае является колхицин.

Это средство позволяет устранить приступ в течение нескольких часов. Назначается врачом по схеме. Недостаток колхицина – в плохой переносимости. Он вызывает сильный дискомфорт в желудке и тяжелую диарею.

Альтернативой колхицину являются НПВС, обычно применяется Ибупрофен. Они переносятся значительно легче, но их требуется принимать в большом количестве.

При наличии противопоказаний к этим двум препаратам приступ подагры купируют глюкокортикоидами. Назначают Метипред в таблетках и суспензию гидрокортизона для внутрисуставного введения.

В межприступный период проводится лечение Аллопуринолом. Это средство замедляет образование солей мочевой кислоты и препятствует их накоплению в тканях сустава. Принимают его пожизенно.

Важно!

При длительном приеме НПВС требуется одновременно назначать антациды и Омепразол – для защиты слизистой оболочки желудка и профилактики образования язвы.

Дополнительные методы

Для усиления эффекта медикаментозного лечения, а также в случае его неэффективности используют вспомогательные методы.

Физиолечение

Обязательным этапом лечения является физиотерапия. Физиопроцедуры назначают как при обострении, так и в период ремиссии. При обострении используется только ультрафиолетовое облучение, процедуру проводят до покраснения кожи над суставом. Это позволяет значительно уменьшить болевые ощущения.

В межприступный период возможностей физиотерапии больше. Проводятся следующие процедуры:

• Магнитотерапия,
• Парафиновые и озокеритовые аппликации,
• Лечебные грязи и ванны,
• Электрофорез с лекарственными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение при ревматоидном артрите применяется на поздних стадиях заболевания, когда имеется стойкая деформация суставов. Используют артропластику – это создание нового сустава, на основе разрушенного с применением биологических материалов. Более распространено эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный.

Подагрический артрит первого пальца не требует хирургического лечения, так как не приводит к развитию тяжелых деформаций.

Народная медицина

Лечение артрита пальцев ног в домашних условиях проводится при согласовании с лечащим врачом. Не все народные средства оказываются эффективными, а некоторые из них могут и навредить. Наиболее безопасные и относительно эффективные рецепты представлены ниже:

• Медово-капустный компресс. Лист капусты разминают до появления сока, смазывают медом. Прикладывают к больным суставам и закрывают шерстяной тканью. Компресс можно оставить на ночь,
• Солевое прогревание. Поваренную соль прогревают на сковороде и высыпают в тканевый мешочек. Прикладывают его к суставам и держат до полного остывания. Процедуру повторяют несколько раз,
• Настойка грецких орехов. Из скорлупы орехов выбирают перегородки. 100 грамм перегородок заливают литром водки. Настаивают в течение недели. Принимают по чайной ложке 3 раза в день.

Важно!

При обострении подагры нельзя использовать никакие народные средства. В этом случае эффективными окажутся только специальные лекарственные препараты.

Прогноз

И ревматоидный, и подагрический артрит вылечить полностью нельзя. Оба заболевания являются неблагоприятными в прогностическом плане. При ревматоидном артрите могут развиваться такие осложнения, как амилоидоз почек, поражение печени, сердечные патологии.

Подагрический артрит большого пальца стопы сопровождается развитием мочекаменной болезни.

Артрит на пальцах ног – хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению. Постепенно оно приводит к стойкой деформации суставов. Используемое лечение позволяет значительно замедлить прогрессирование болезни.