Заболевания кожи на спине: псориаз, экзема, демодекоз, подкожный клещ, чесотка, жирная кожа, стрептодермия, язвы, фолликулит, нейродермит, карбункул

Кожные болезни характеризуются нарушением структуры кожного покрова. Основными признаками их является появление покраснений на коже, сопровождающихся зудом.

Строение кожи

Кожный покров состоит из трех слоев:

• Эпидермис – верхний слой кожи, толщина которого составляет 1-3 мм. Состоит из ороговевших клеток, содержащих кератин. Он выполняет защитную функцию.
• Дерма – второй слой кожного покрова, состоящий из волокон соединительной ткани. Толщина этого слоя 1-3 мм. Благодаря дерме кожа очень эластична. Она имеет развитую сосудистую систему и нервные окончания
• Подкожная клетчатка – третий слой, состоящий так же из соединительной ткани. Он содержит множество жировых клеток, образующих подкожный жир, который выполняет защитную функцию для внутренних органов.

Виды заболеваний кожи и их фото

Гнойные заболевания кожи (пиодермии)

Этот вид болезни может быть обусловлен попаданием инфекции в кожный покров. Как правило, такими микроорганизмами могут быть:

• Стафилококк;
• Стрептококк;
• Кишечная палочка;
• Сине-зеленый гной.

Пиодермии могут быть двух видов:

• Инвазийные – распространение инфекции проходит в тканях человека;
• Неинвазийные – нагноения проходят на поверхности, не затрагивая внутренних тканей.

Симптомы возникновения гнойных болезней:

• Образование покраснений и воспалений;
• Зуд;
• Болезненные ощущения в области покраснения;
• В центре воспаления виден белый стержень гноя.

Самые распространенные пиодермии:

• Рожа;
• Абцесс;
• Фурункул;
• Фолликулит;
• Импетиго;
• Карбункул.

Отметим! При лечении пиодермий назначают антибиотики (мази, таблетки, инъекции), витамины и отшелушивающие средства. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Грибковые инфекции (микозы)

Грибок кожи – самое распространенное заболевание. Практически каждый человек, хотя б единожды с ним сталкивался. В основном микозы можно вылечить самостоятельно, и только при запущенных формах следует обратиться к врачу.

Причинами возникновения грибковой инфекции может быть:

• Контакт с зараженным человеком, животным, растением;
• Попадание инфекции в поврежденный эпидермис;
• Ношение тесной обуви и одежды;
• Плоскостопие.

Симптомы недуга:

• Шелушение;
• Воспаление и покраснение кожного покрова;
• Образование волдырей;
• Зуд;
• Утолщение ногтевой пластины.

Примечание! При лечении микоза используются противогрибковые препараты. Медикаментозное лечение следует чередовать с народной медициной.

Паразитарные поражения кожи

Паразитарные поражения обусловлены попаданием под эпидермис паразитов, которые питаются за счет человека, и отравляют его ядами и продуктами своей жизнедеятельности. Помимо внутренних паразитов есть еще и внешние – вши и клещи.

Причины недуга:

• Слабый иммунитет;
• Заражение от домашних животных;
• Неблагоприятная окружающая среда;
• Контакт с зараженным.

Симптомами паразитарных поражений могут быть:

• Сильный зуд;
• Образование волдырей;
• Появление красных пятен;
• Повышенная температура;
• Быстрая утомляемость.

Основные виды паразитарных болезней кожного покрова:

• Чесотка – попадание под кожу чесоточного клеща.
• Педикулез –недуг, вызванный укусами вшей. Бывает трех видов: головной, лобковый, платяной.
• Демодекоз – болезнь, вызванная проникновением подкожных клещей. Характерным признаком является сильная сыпь на эпидермисе, похожая на угревую, и выпадение ресниц.

Лечение назначается дерматовенерологом. Он выписывает мази, которые следует применять строго по назначению.

Инфекционные и вирусные заболевания

Эти виды болезней обусловлены попаданием вируса под кожный покров. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Передается заболевание контактным путем.

Симптомы вирусных и инфекционных болезней:

• Воспаление и покраснение;
• Зуд;
• Появление небольших пузырьков с жидкостью.

Самые распространенные болезни:

• Ветряная оспа (ветрянка);
• Герпес;
• Краснуха;
• Корь;
• Опоясывающий лишай;

Примечание! При долгом воздействии солнечных лучей недуг может прогрессировать.

Генетические заболевания

• 
• Эти болезни вызваны хромосомным нарушением целостности клеток.
• Причины появления недуга:

• Воздействие ультрафиолетового излучения;
• Воздействие химикатов;
• Неблагоприятная окружающая среда;
• Прием алкоголя и наркотиков во время беременности.

Виды генетических заболеваний:

• Обыкновенный ихтиоз – недуг, поражающий детей от трех месяцев до двух лет.Окончательно формируется к 8 годам Характеризуется повышенным шелушением кожного покрова. Отсутствие потоотделения и слюноотделения.В основном дети, страдающие этой болезнью, отстают в развитии.
• Врожденный ихтиоз – врожденныйнедуг, признаки которого можно увидеть еще при беременности. Ороговевший слой эпидермиса охватывает так же ротовую полость, нос и уши. Это приводит к видоизменению некоторых органов.
• Эпидермолиз буллезный – болезнь, при которой кожный покров постоянно покрывается волдырями. Причины болезни неизвестны.

Дерматиты и нейродерматозы

1. 
2. Дерматит – воспаление кожного покрова под воздействием внешних или внутренних факторов.
3. Причины образования недуга:

• Длительное воздействие солнечных лучей;
• Постоянное трение и давление;
• Воздействие температур
• Нарушение функций сальных желез;
• Воздействие медикаментозных препаратов;
• Нервное напряжение

Виды дерматита:

• Отморожение;
• Опрелость;
• Потертость.

Нейродерматоз – болезнь, сопровождающаяся появлением высыпаний и зуда. Причиной возникновения является длительное нервное напряжение.

Виды заболевания:

• Кожный зуд;
• Нейродермит;
• Крапивница.

Папулосквамозные заболевания

• 
• Эти заболевания кожи, признаками которых является появление красных и розовых пятен на эпидермисе и шелушение.
• Виды папулосквамозных болезней:

• Псориаз;
• Плоский лишай;
• Нитевидный лишай;
• Себорейный дерматит;
• Розовый лишай.

Эритемы

Эритема – это недуг, характеризующейсяобразованием розовых и красных пятен на кожном покрове. Причиной является расширение сосудов.

Этуболезнь можно разделить на два типа:

• Физиологическая эритема – кратковременный кожныйнедуг, появляющийся из-за нервных срывов, воздействия температур и химических веществ.
• Патологическая эритема – заболевание вызванное инфекционными заражениями, воздействием солнечных лучей, нарушением кровообращения.

Себорея

1. Себорея – это заболевание покрова головы, обусловленное повышенным выделением сальных желез.
2. Делится на два типа:

• Сухая –ломкость, истонченность волос.
• Жирная – сопровождается сильным зудом, появлением перхоти в виде желтых хлопьев.

Причины возникновения:

• Неблагоприятная окружающая среда;
• Нарушение обмена веществ;
• Генетическая предрасположенность.

Нарушение пигментации кожи

Причинами появления этого недуга являются:

• Избыточное количество пигмента;
• Частичное или полное отсутствие пигмента.

Типы недугов:

• Дипигментации (альбинизм);
• Веснушки;
• Витилиго.

Онкологические заболевания

• Злокачественные опухоли с каждым годом все чаще встречаются среди пациентов онкологического отделения.
• Их делят на два вида:

• Меланома – плоские и иногда бесцветные образования на кожном покрове. Выявить ее на ранних стадиях очень сложно.
• Базалиома – заболевание, сопровождающееся появлением красноватых бугорков на коже

1. Основная причина появления онкологических образований на коже – это воздействие естественных и искусственных ультрафиолетовых лучей.

2. Метаболический недуг связан с нарушением обмена веществ.

3. Разновидности:

• Липоидный некробиоз – болезнь, при которой происходит отложение жиров на некоторых участках кожного покрова;
• Кальциноз – отложение солей кальция;
• Амилоидоз – недуг, при котором в тканях скапливается амилоид.

Профессиональные заболевания

• Профессиональные заболевания возникают под действием одного или нескольких вредных факторов на протяжении длительного периода.
• Примеры профессиональных болезней:

• Профессиональная экзема;
• Профессиональный аллергический дерматоз;
• Масляный фолликулит;
• Свиная рожа;
• Профессиональный микоз.

Наиболее распространенные заболевания кожи

Акне

Акне – это недуг, сопровождающийся воспалением волосяных фолликулов и закупоркой пор. Угревая болезнь встречается у людей разного возраста, несмотря на то, что раньше она считалась подростковой.

Причины возникновения:

• Воздействие высоких температур;
• Повышенная влажность;
• Воздействие солнечных лучей;
• Использование некачественных косметических средств;
• Постоянное трение;
• Выдавливание прыщей;
• Реакция на медикаментозные препараты;
• Контакт с химическими раздражителями.

Лечение включает всебя:

• Применение антибактериальных препаратов (наружно и внутрь);
• Курс приема гормональных препаратов;
• Правильный уход за телом;
• Применение народной медицины.

Экзема

Экзема –это воспалительное заболевание кожи. Оно не заразно, то есть не передается контактным путем.

Причинами появления экземы могут быть:

• Негативное воздействие некоторых видов тканей;
• Аллергические реакции на продукты питания, медикаменты, пыльцу растений;
• Повышенное выделение пота;
• Ослабленный иммунитет;
• Нервное напряжение.

Следует обратиться к врачу при обнаружении таких симптомов, как:

• Появление покраснений и воспалений;
• Сильный зуд и жжение;
• Образование волдырей и мокнущих красных пятен;
• Сухость и шелушение.

Чаще всего экзема появляется на коже головы, лице, руках и ногах.

Герпес

Герпес –это самая распространенная вирусная болезнь, характеризующаяся появлением небольших пузырьков с жидкостью. Вирус герпеса может находиться в организме в стадии сна, проявляется только в моменты ослабления иммунитета. Болезнь является заразной.

Причины заражения герпесвирусом:

• Контакт с зараженным;
• Переохлаждение;
• Нервное напряжение и стрессы.

Признаками недуга может служить:

• Появление покраснений на коже и слизистой оболочке;
• Образование мелких пузырьков;
• Зуд;
• Болезненные ощущения при надавливании.

Меланома

Меланома – злокачественная опухоль на кожном покрове. Она образуется из пигментных клеток. Причиной появления этого образования служит повреждение ДНК меланоцита.

Это может случиться из-за:

• Воздействия естественного или искусственного ультрафиолетового излучения;
• Неправильного питания;
• Перенесенных ранее онкологий;
• Появления доброкачественных образований;
• Избыточного веса;
• Пониженного иммунитета.

Стоит насторожиться при обнаружении следующих симптомов:

• Изменение цвета– пятно может быть как намного темнее цвета кожного покрова, так и светлее.
• Появление зуда и жжения;
• Появление воспалений и покраснений;
• Выпадение волос в области поражения.
• Образование маленьких родинок вокруг одной большой;
• Уплотнение кожи.

При обнаружении всех этих признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Опрелости

Опрелость – это недуг обусловленный воспалением кожного покрова. Как правило, образуется в местах складок.

Причины появления опрелостей:

• Аллергическая реакция;
• Непереносимость средств гигиены;
• Повышенное потоотделение;
• Медленный обмен веществ;
• Недержание мочи;
• Постоянное трение.

Как правило, этим заболеванием страдают дети и люди с избыточным весом.

Признаками опрелостей являются:

• Появление воспаленных красных пятен;
• Образование микротрещин и ран в местах поражения;
• Появление изъявлений.

Бородавки

Бородавка – это доброкачественные образования на поверхности кожи. Они могут располагаться в любом месте тела человека, в том числе и на лице. Размер их составляет в основном до 5 мм, но встречаются бородавки крупных размером.

Причиной появления бородавок является заражение вирусом папилломы.

Этим вирусом можно заразиться:

• При купании в загрязненном водоеме;
• При контакте с переносчиком вируса (сам переносчик может и не иметь бородавок);
• При образовании микротрещин;
• При снижении иммунитета;
• При нервном напряжении.

Симптомом появление бородавки является появление небольшого бугорка на поверхности кожи.

Примечание! Эти образования не наносят вреда здоровью, но при необходимости от них можно избавиться благодаря народной медицине или же путем хирургического вмешательства.

Причины кожных заболеваний

Внешние

• Постоянное трение;
• Воздействие ультрафиолетовых и других излучений;
• Температурное воздействие;
• Проникновение в кожный покров грибков, инфекций, бактерий;
• Заражение животными паразитами: вши и подкожные клещи.
• Контакт с зараженным человеком.

Внутренние

• Заболевания внутренних органов;
• Ослабление иммунной системы;
• Авитаминоз;
• Повышенное потоотделение;
• Аллергическая реакция на косметические средства, продукты питания и лекарственные препараты.
• Нарушение обмена веществ.

Методы диагностики болезней кожи

При обнаружении, каких-либо патологий на коже не следует приступать к самолечению, для начала стоит посетить врача. Он назначит ряд исследований для определения заболевания, и, исходя из этого, будет назначать лечение.

Анализы, которые потребуется сдать, для определения вида патологии:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Соскоб с места поражения;
• Биопсия (при необходимости);
• Тест на аллерген;
• Тест на ЗППП;
• УЗИ внутренних органов.

Примечание! От большинства болезней кожного покрова невозможно полностью вылечиться, но соблюдая элементарные правила гигиены и другие общие рекомендации, можно поддерживать их в стадии сна.

Вам также может понравиться

Псориаз и экзема: отличия, причины. О лечении читайте тут!

Псориаз и экзема — похожие заболевания, но спутать их трудно, когда знаешь четкие различия. При псориазе пятна красные, с сухими чешуйками и корками. При экземе же пятна покрыты розовыми пузырьками величиной с булавочную головку. Лечить экзему, как и псориаз, результативно с помощью ультрафиолета 311 нм.

Чем отличается псориаз от экземы

Экзема у ребенка

Некоторые больные задаются вопросом — как отличить экзему от псориаза? Действительно, у болезней много общего и даже внешние признаки схожи.

Но есть разница псориаза и экземы, которые видна даже без обследования:

1. Псориаз — аутоиммунная болезнь, которая вызвана многими причинами, включая генетические.
   Экзема — хроническое или острое воспалительное заболевание, также может быть вызвано многими причинами.
2. Один из ключевых факторов развития экземы — аллергены (пищевые, растительные, микробные, грибковые, химические и др.).
   В развитии псориаза нет аллергических факторов.
3. Основной элемент экземы: розовый пузырек с жидкостью размера с булавочную головку и чуть больше.
   Элементами псориаза, в основном, являются бляшки и чешуйки на них. Пузырьки с жидкостью — признак пустулезного псориаза, но они белого или желтоватого цвета. При экземе также признак — отечность кожи под пузырьками.
4. При диагностике псориаза используют феномен псориатической триады: при поскабливании бляшек последовательно появляются «стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровавая роса». При экземе этих явлений нет.

Псориаз и экзема: фото

Чтобы узнать отличие псориаза от экземы, посмотрите фотографии.

Признаки псориаза и экземы

Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.

Псориаз
Экзема

Красные пятна приподнятые над поверхностью кожи.	Красные пятна на отечном фоне.
Сухость, чешуйки, шелушение, корки практически с появления первых признаков псориаза.	Корки и сухие чешуйки в одной из поздних стадий болезни и при  себорейной экземе.
Пузырьки с жидкостью белого или желтоватого цвета только при пустулезной форме псориаза.	Пузырьки розового цвета с гноем при любой форме болезни.
Отека кожи не бывает при псориазе.	Всегда есть отек кожи и расширение сосудов.
Жжение и зуд иногда.	Жжение и сильный зуд характерны для большинства случаев.
Незаразное заболевание.	Незаразное заболевание.

Причины псориаза и экземы

Причины псориаза изучены недостаточно. В основном, псориаз вызывают генетические причины, предрасположенность. Но есть и провокаторы, которые вызывают рецидив, первое проявление болезни:

• стрессовые ситуации;
• нарушения иммунной системы;
• плохая экология;
• накопление вредных веществ, особенно фенолов;
• злоупотребление алкоголем.

Экзема — многофакторное заболевание, ее появление вызывают сочетание следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• аллергены: бактерии, грибки, химические вещества, лекарства, пищевые продукты и др.;
• нарушение пищеварения, болезни желудочно-кишечного тракта;
• нарушение обмена веществ.

И псориаз, и экзема передаются по наследству.

Если псориазом болен один родитель, то вероятность передачи болезни 8-13%. Если оба — то 50-60%.

Если экземой болен один родитель, то болезнь передается в 30-40% случаев. Если оба — то в 50-60% случаев.

Экзема, псориаз, лишаи

Красный плоский лишай

Лишай — общий термин, который обозначает болезнь, при которой появляются воспаленные пятна, узелки, папулы. Многие из нас наверняка ловили себя на том, что порно немного надоело и уже не вызывает той бури эмоций, которая была поначалу. Некоторых это даже пугает – дескать, я старею, теряю интерес к сексу и так далее.

Не переживайте, на самом деле все не так – просто порнорежиссеры чересчур заигрываются с ненужным сюжетом и однообразием поз и способов проникновения. На фоне полнометражных роликов коллекция анимаций gifkin.net кажется глотком свежего воздуха, ведь здесь нет ничего лишнего – только самые лучшие кадры.

Будьте осторожны: перевозбудиться можно буквально за считаные секунды!. Различают несколько видов лишая:

• мокнущий лишай — экзема;
• красный плоский лишай;
• чешуйчатый лишай — псориаз;
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• и другие виды.

Сравнительная таблица: экземы, псориаз, дерматит

Сравните три заболевания по их отличительным признакам:

Заболевание
Признаки

Псориаз	красные пятна с сухими чешуйками; шелушение; зуд, жжение (иногда); папулы с жидкостью (при пустулезном); обострение зимой и осенью; часто поражение ногтей.
Экзема	красновато-розовые пятна с мелкими розовыми пузырьками; жжение и сильный зуд; мокнутие; серозные корки, сухие чешуйки.
Дерматит	воспаление и отечность; зуд и жжение; волдыри, пузыри на воспаленном месте; повышенная температура в месте воспаления.

Сравнительная таблица: экземы, псориаз, атопический дерматит

Сравним следующие болезни: экземы, нейродермит, псориаз. Нейродермит — устаревшее название атопического дерматита.

Заболевание
Признаки

Псориаз	красные пятна с сухими чешуйками; шелушение; зуд, жжение (иногда); папулы с жидкостью (при пустулезном); обострение зимой и осенью; часто поражение ногтей.
Экзема	красновато-розовые пятна с мелкими розовыми пузырьками; жжение и сильный зуд; мокнутие; серозные корки, сухие чешуйки.
Атопический дерматит	зуд; в младенчестве: отечные красные пятна, мокнутие, пузырьки с жидкостью; в детском возрасте: воспалительные папулы на запястьях, предплечьях, локтевых и подколенных сгибах; пигментация век; обострения весной и осенью. в подростковом и взрослом периодах: красные пятна, шелушение; локализация – локти и колени на сгибах. к 30 годам у большинства больных наступает неполная ремиссия.

Сравнительная таблица: экземы, псориаз, грибок

Болезни похожи друг на друга, поэтому внимательно ознакомьтесь с симптомами:

Заболевание
Признаки

Псориаз	красные пятна с сухими чешуйками; шелушение; зуд, жжение (иногда); папулы с жидкостью (при пустулезном); обострение зимой и осенью; часто поражение ногтей.
Экзема	красновато-розовые пятна с мелкими розовыми пузырьками; жжение и сильный зуд; мокнутие; серозные корки, сухие чешуйки.
Грибок	в большинстве случаев локализация: стопы, кисти, ногти, ягодицы, голени; сухость, шелушение, чешуйки; красные и розовые пятна при некоторых видах грибка.

Лечение псориаза, экземы и других кожных болезней

Лечение псориаза и экземы проводите только после того, как установили точный диагноз с формой заболевания. В этом поможет дифференциальная диагностика и общий осмотр врача-дерматолога.
При псориазе эффективны для лечения следующие методы:

При экземе нужно, в первую очередь исключить или ограничить контакт с аллергенами. Затем можно использовать наружные препараты. Часто используют гормональные препараты, по назначению врача. Также результативна ультрафиолетовая терапия 311 нм.

Мазь от экземы и псориаза подбирает врач, на основании индивидуальных показателей. Лечение дерматита, псориаза, экземы также поможет подобрать дерматолог после обследования.

Выводы

При псориазе пятна красные, кожа утолщенная и покрыта сухими чешуйками. При экземе кожа красновато-розовая, отечная, покрыта мелкими розовыми пузырьками с жидкостью.

Псориаз диагностирует врач, используя феномен псориатической триады: при поскабливании последовательно появляются: стеариновое пятно, терминальная пленка, кровавая роса. При экземе этих явлений нет. Поэтому обратитесь к дерматологу, который поможет определить заболевание и форму.

Псориаз и экзема имеют некоторые общие причины, например, генетическую предрасположенность. Однако экзема вызвана чаще провокаторами-аллергенами: пищевыми, химическими, растительными и другими.

Чтобы узнать, псориаз у вас или нет, прочитайте публикации: «Дифференциальная диагностика псориаза», «Анализ на псориаз».

Если вы определились с диагнозом и формой псориаза, читайте материал «Лечение псориаза в домашних условиях, клинике и санатории», где мы собрали все результативные методы терапии.

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Псориаза

Демодекоз

Демодекоз кожи — паразитарная инвазия, вызываемая микроскопическими клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis.

Несмотря на то, что возбудитель паразитирует на коже и у здоровых людей (по статистике, Demodex folliculorum, Demodex brevis обнаруживаются у 20-80% взрослых и у 100% пожилых старше 70 лет), клинические проявления возникают не у всех.

Считается, что существует ряд предрасполагающих факторов, в совокупности приводящих к заболеванию. У некоторых больных инвазия может приводить к тяжёлому кожному заболеванию, известному как розовые угри или розацеа.

Причины демодекоза

На человеческой коже паразитирует только два вида клещей рода демодекс – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Первый обитает в волосяных фолликулах, второй – в сальных железах.

Так как основная пища для паразита — это компоненты кожного сала, возбудитель предпочитает участки кожи с большим количеством сальных желёз. Это область лица, век, лба, носогубных складок, носа.

Реже паразит обитает на коже груди, спины.

Взрослая особь D. folliculorum имеет длину около 0,3-0,4 мм, с червеобразным полупрозрачным телом, состоящим из двух отдельных сегментов. На головном конце паразит имеет 4 пары коротких сегментированных конечностей. D. brevis практически не отличается от своего “родственника”, за исключением чуть меньшей длины тела. Клещи не способны выживать длительное время вне организма своего хозяина.

Пути передачи – контактный, контактно-бытовой. Возможно распространение паразита с полотенцами, постельным бельём, грязными руками.

Частота встречаемости Demodex folliculorum выше, чем Demodex brevis, однако последний отличается способностью паразитировать не только на коже лица. Паразит одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза состоит из 5 фаз и длится от 14 до 18 дней. Спаривание самцов и самок происходит на поверхности кожи, куда паразит поднимается из сальных желез и волосяных фолликулов. В поисках партнёра клещ способен передвигаться со скоростью около 10-15 см в час.

После оплодотворения самки возвращаются в толщу кожи, где откладывают яйца. Через 60 часов из них выходят личинки, которые затем превращаются в протонимфы и нимфы (36 и 72 часа на каждую стадию).

Нимфы, в свою очередь, за 60 часов превращаются во взрослые особи клещей, способные к спариванию через 12-24 часа.

Ранее считалось, что розовые угри или розацеа вызываются клещом рода демодекс. Однако обширные исследования показали несостоятельность этой теории. Демодекоз, по современным представлениям — полиэтиологическое заболевание, в развитии которого участвует несколько факторов.

Клещи часто обнаруживаются у здоровых людей. Наличие паразита без предрасполагающих факторов не приводит к заболеванию.

Однако при иммунодефицитах, стрессе, авитаминозе, других заболеваниях кожи (себорея, угревая сыпь) и эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга), при частом использовании косметических средств, применении лекарственных препаратов, приводящих к снижению иммунитета, нарушения в иммунной системе влекут резкое увеличению количества клещей. В среднем на коже здорового человека находится 1-2 клеща на 1 квадратный сантиметр. У больных с клиническими проявлениями демодекоза (розовыми угрями) на каждом квадратном сантиметре кожи могут обитать до 60 паразитов.

Факторы риска

• Нанесение местных кортикостероидных препаратов на кожу лица;
• Иммунодефицитные состояния, связанные с приёмом препаратов, угнетающих иммунную систему (системная терапия ГКС, химиотерапия), или заболеваниями (СПИД, сахарный диабет, болезнь или синдром Иценко-Кушинга);
• Косметические средства, содержащие компоненты, снижающие барьерную функцию кожи и/или используемые паразитами в качестве пищи;
• Нарушения регуляции продукции кожного сала (себорея, жирная кожа, угревая сыпь);
• Возраст старше 17-18 лет;
• Генетическая предрасположенность.

Механизм развития демодекоза

До сих пор точно неизвестно, каким образом клещи провоцируют воспаление кожи.

Одна из теорий гласит, что наличие паразита на коже не приводит к заболеванию, и только при снижении иммунитета возникают предпосылки для более глубокого проникновения возбудителя из волосяных фолликулов в кожу.

Нарушение эпителиального барьера приводит к попаданию продуктов жизнедеятельности паразита (антигенов) в окружающие ткани, что вызывает реакции антиген-антитело и реакции гиперчувствительности IV типа.

Попытки иммунной системы нейтрализовать возбудителя приводят к лейкоцитарной инфильтрации кожи и воспалению с последующим образованием гранулём, папулёзной или пустулёзной сыпи. Присоединение вторичной инфекции (Bacillus oleronius, Staphylococcus epidermidis) значительно ухудшает течение заболевания.

В тяжёлых случаях возможен демодекоз век, демодекоз глаз, демодекоз волосистой части головы, спины, груди.

Классификация демодекоза

Код МКБ-10: B88.0.

В практических целях используется клиническая классификация демодекоза по формам:

• Эритематозная форма: ведущий симптом – покраснение и отёк кожи;
• Пустулёзная форма: напоминает вульгарные прыщи, протекает с образованием на коже угрей, пустул размером от 0,5 до 2 мм с выраженным перифолликулярным воспалением;
• Смешанная форма.

Отдельного упоминания заслуживает поражение глаз и век. Паразит способен заселять мейбомиевы железы – видоизменённые сальные железы, устья которых открываются на краях век.

Демодекоз скальпа возникает при распространении паразитов на волосистую часть головы.

Особенности демодекоза у детей

Дети очень редко заражаются демодекозом, даже при повышенной жирности кожи. Чаще всего в детском возрасте заболевание протекает в виде блефароконъюнктивита (воспаления век и конъюнктивы глаза), устойчивого к лечению антибиотиками.

Симптомы демодекоза

Клинически демодекоз на лице у человека похож на тяжёлую форму вульгарных прыщей. Кожа утолщённая, влажная, сальная, блестит на свету, особенно в области носа и щёк. Цвет кожи бледно-серый, имеется выраженный кожный зуд (особенно в ночное время). Поры расширены, выделяют большое количество секрета сальных желёз.

Первичные элементы сыпи разнообразны, состоят из пустул, папул, микроабсцессов, угрей на фоне выраженной эритемы (покраснение кожи). Возможно усиление сосудистого рисунка, имеется выраженный фолликулит, сикоз.

Вторичные элементы сыпи – рубцы, узлы, расчёсы, в тяжёлых случаях возможна рубцовая деформация носа с увеличением его объёма, делающая его похожим на красную сливу (ринофима).

При поражении волосистой части головы – зуд, выпадение волос, перхоть, сыпь. При поражении глаз отмечается утолщение век, потеря ресниц, воспаление конъюнктивы (конъюнктивит), сухость глаз из-за дисфункции мейбомиевых желёз, воспаление роговой оболочки глаза.

Диагностика демодекоза

Основной метод диагностики демодекоза — биопсия кожи или микроскопический анализ соскобов кожи лица. Диагноз подтверждается при визуальном обнаружении паразита.

Лечение демодекоза

Препараты для лечения демодекоза

В качестве системных средств используются антибактериальные препараты (метронидазол, тетрациклины, макролиды), препараты, снижающие продукцию кожного сала (изотретиноин).

Препараты местного действия

Серная мазь от демодекоза применяется из-за акарицидного (способность убивать клещей) и антисептического действия. Наносится на поражённые участки кожи и тщательно втирается.

Перметрин — более современное средство, обладает выраженным акарицидным действием. Применяется местно в различных фармацевтических формах.

Ивермектин — распространённый акарицидный препарат, широко применяется в виде местных (лосьон, шампунь, мазь, гель) и системных препаратов (инъекции, таблетки). Как и перметрин, вызывает гибель паразитов из-за нарушения передачи нервных импульсов.

Эсдепаллетрин (Спрегаль) – инсектицидный препарат, широко применяется для лечения паразитарных заболеваний, вызываемых членистоногими (клещами), таких как демодекоз и чесотка.

ВАЖНО! Имеются противопоказания и побочные действия. Назначение пероральных форм препаратов от демодекоза возможно только после обследования и консультации врача.

При демодекозе глаз и век используют эритромициновые глазные капли, пилокарпин в виде капель или геля (вызывает паралич и гибель паразита).

Диета при демодекозе

Повышенная продукция кожного сала – один из факторов, увеличивающих риск возникновения демодекоза.

Как и при угревой сыпи и себорее, диета, ограничивающая употребление жиров и углеводом, способна снижать риск возникновения и выраженность клинических проявлений при демодекозе.

Отсутствие в рационе жиров и углеводов значительно снижает продукцию кожного сала, в основном синтезируемого организмом из жирных кислот и триглицеридов.

Рекомендуется придерживаться здоровой диеты, богатой витаминами, микроэлементами и белками с резким ограничением углеводов и жиров. Введите в рацион овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбу.

Необходимо исключить жирные и молочные продукты, деликатесы, соленья, пряные блюда, колбасы. Метод приготовления пищи – на пару, варка.

Любой жир, попавший в организм, будет использован для синтеза кожного сала.

Осложнения демодекоза

• Рубцовые изменения;
• Абсцесс кожи и подкожно-жировой клетчатки;
• Вторичная инфекция.

Прогноз

Прогноз при демодекозе зависит от тяжести заболевания. При своевременном и адекватном лечении возможно полное излечение. Запущенные случаи с трудом поддаются терапии и приводят к образованию выраженного косметического дефекта.

Профилактика демодекоза

• Здоровый и активный образ жизни;
• Правильная сбалансированная диета;
• Умеренное или ограниченное использование косметики и косметических процедур;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Отказ от совместного использования гигиенических средств, полотенец, салфеток, губок, косметики.

Александр Ни

1. Facial dermatosis associated with Demodex: a case-control study.
   Ya-e Zhao, Yan Peng, Xiang-lan Wang, Li-ping Wu, Mei Wang, Hu-ling Yan, and Sheng-xiang Xiao, PMC —
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232434/
2. Demodex folliculorum: Requirements for Understanding Its Role in Human Skin Disease, Albert M.Kligman, Michael S.Christensen, Journal of Investigative Dermatology http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15350120
3. Demodex folliculorum on the eyelash follicule of diabetic patients — http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27492011000600008
4. Potential role of Demodex mites and bacteria in the induction of rosacea, Authors: Stanisław Jarmuda, Niamh O’Reilly, Ryszard Żaba, Oliwia Jakubowicz , Andrzej Szkaradkiewicz, Kevin Kavanagh http://www.microbiologyresearch.org/docserver/fulltext/jmm/61/11/1504_jmm048090.pdf?expires=1498579664&id=id&accname=guest&checksum=0DB2C446E2EBFAB11A0C06D324F37F47
5. Human Demodex Mite: The Versatile Mite of Dermatological Importance, Parvaiz Anwar Rather and Iffat Hassan, Indian Journal of Dermatology —https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3884930/
6. Ocular Demodicosis (Demodex Infestation) Clinical Presentation, Manolette R Roque, MD, MBA http://emedicine.medscape.com/article/1203895-clinical
7. Sociodemographic characteristics and risk factor analysis of Demodex infestation, Ya-e Zhao, Na Guo, Meng Xun, Ji-ru Xu, Mei Wang, and Duo-lao Wang https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232433/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232433/
8. Н. Д. Хилькевич, М. В. Качук, А. П. Музыченко, Н. В. Крук, Е. Л. Ветохина
   ДЕМОДЕКОЗ КАК ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА
   Белорусский государственный медицинский университет,
   кафедра кожных и венерических болезней, УП «Неовит»