Грыжа позвоночника – сложная болезнь, для которой свойственен разрыв фиброзного кольца в хрящевых образованиях между позвонками. Для лечения этой патологии используются медикаменты, массажные процедуры, ЛФК. Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника отличаются эффективностью. Такой способ лечения выбирают с учетом состояния здоровья больного и показаний к применению. Уколы делаются для устранения болей и спазмов.
Виды инъекций
Зачастую уколы при грыже используются во время обострения болезни при усиленном синдроме. В соответствии с решением специалиста инъекция вводится так: внутривенно, вкалывается в диск для купирования боли, внутримышечно возле места воспаления или в ягодицы.
Только после детального анализа состояния больного специалист выбирает методику. Самостоятельно назначать себе лекарства для инъекции не разрешается.
Виды медикаментов, употребляемых при грыже позвоночника:
- Стероидные средства, противовоспалительная группа СППГ.
- Нестероидные.
- Лекарства-Хордропротекторы.
- Препараты для восстановления работы нервной системы.
- Витаминный комплекс.
- Лекарства, устраняющие спазмы.
- Средства проведения эпидуральной блокады.
- Инфузионная терапия с помощью капельницы.
Рассмотрим все виды препаратов подробнее.
Стероиды
Главным средством в этой категории являются кортикостероиды, позволяющие устранить боль и спазмы. Они применяются на поздних стадиях формирования грыжи в пояснице.
Употребление таких инъекций актуально, если у пациентов иммунная система интенсивно работает, костные ткани и хрящи все время разрушаются.
С применением стероидных препаратов устранить межпозвоночную грыжу не получится. Уколы делаются в вену или внутримышечно вдоль позвоночника.
Продолжительное лечение такими препаратами чревато осложнениями, поэтому они назначаются малыми курсами. Нельзя употреблять кортикостероиды при беременности, диабете и туберкулезе. Лекарства способствуют привыканию и постоянным нарушениям.
Нестероидные средства
Кроме болеутоляющих противовоспалительных лекарств, нестероидные препараты прекрасно устраняют отечность. Уколы делаются в мышцу, специалист устанавливает нужную дозировку с учетом характера развития патологии.
Под действием таких медикаментов устраняются воспалительные процессы в нервных тканях между позвонками в пояснице. Нестероидные средства имеют много противопоказаний: нельзя вкалывать беременным и кормящим матерям, астма и туберкулез, расстройства ЖКТ, проблемы с почками или печенью.
За один раз врачи никогда не назначают больше 15 мг. Длительность курса составляет 5 суток. В будущем все переходят на таблетированную форму терапии, но результат от уколов можно получить хороший.
Хондропротекторы
После устранения болей для улучшения состояния хрящевой ткани при грыже нужно употреблять хондропротекторы. Курс лечения такими лекарствами продолжительный. Часто возникают проблемы со слизистой ЖКТ при употреблении. Поэтому такие лекарства вводятся в виде уколов. Препараты сдерживают процессы деформации хрящевой ткани, способствуют ее восстановлению.
Витаминные комплексы
При грыже нужно употреблять витамины группы В. Защитная функция организма усиливается, положительное воздействие оказывается на опорно-двигательную систему. Болезненный симптом удается быстрее купировать, если пользоваться такими средствами в комплексе с другими терапевтическими методиками.
Уколы этого вещества снижают болезненный симптом за счет содержания лидокаина. Витамины группы В способствуют устранению воспаления и укрепляют метаболизм, стимулируют восстановление хрящей.
Капельницы
Часто лекарства вводятся не внутримышечно, а струйно. Такой метод обеспечивает регулярное поступление препарата в кровь в необходимой концентрации. Зачастую капельницы употребляются в экстренных ситуациях для снятия боли. Когда возникает боль в спине, нужно быстро обращаться к врачам, поскольку проблемы со здоровьем могут оказаться серьезные.
Миорелаксанты
Уколы требуются в ситуациях, когда НПВП не приносят желаемых результатов. Инъекции назначаются при защемлении нервных тканей, воспалении и при грыжах. Лекарства употребляются во время протрузии в поясничном и крестцовом отделах. Такие уколы отличаются эффективностью, устраняют воспаления, ведут за собой ущемление конечности, уменьшают боль.
Трансфораминальные уколы отличаются наибольшей результативностью. Миорелаксанты вводятся в нерв. Облегчение люди ощущают в 50% таких уколов.
Стероидные препараты употребляются только непродолжительными курсами. Продолжительность курса должна быть больше 5 дней. Эта группа лекарств может вызывать осложнения при появлении отдельных системных расстройств, пациенты быстро превыкают к миорелаксантам. К сложным побочным эффектам относятся: проблемы с работой мозга и вероятность появления расстройств психики.
Лекарства противопоказаны при беременности, детям до 18 лет. Перечень противопоказаний точно может назвать только специалист.
Блокада
Зачастую уколы при грыже позвоночника подразделяются внутримышечно или внутривенно. Часто используются блокады, обезболивающие вкалываются в место воспаления. Такая методика инъекций отличается сложностью, поэтому проводить ее должен только опытный специалист. Когда игла вводится направлено, нервы будут проводиться, состояние больного ухудшится.
Различают несколько видов блокад:
- Паравертебральная. Игла вводится между ребрами. Медикаменты воздействуют прямо на поврежденную нервную ткань.
- Зачастую используется эпидуральная блокада, при которой лекарство вводится в место локализации симптома между спинным мозгом и надкостницей.
При этом пациенту дают наркоз, уколы делать нужно в условиях больницы.
Почему инъекции более эффективны?
Лечение грыжи в пояснице направлено на устранение болезненного симптома. Позвоночник после этого становится подвижным. Воспаления с мышечных тканей устраняются.
По таким причинам появляются нарушения кровообращения и пережатие корешков. Во время спазмов мышечные ткани способствуют деформации хрящей. Уколы помогают укрепить хрящевую ткань в диске.
С этой целью нужно стимулировать кровообращение и питание кислородом и полезными микроэлементами.
Все эти задачи решаются с помощью медикаментов. Но употребление их внутрь или наружное применение не отличается особой эффективностью. Часто полезный эффект удается получить от уколов при грыже поясницы. Быстрая доставка медикаментов обеспечивается в воспаленный участок.
Препараты вводятся в кровеносную систему и нервные корешки. С помощью инъекции удается получить такие результаты: устранение боли, снижение воспаления, снимается напряжение с мышц, улучшается кровообращение, укрепляется хрящевая ткань.
Эпидуральная анестезия
Если вышеуказанные способы лечения не позволяют получить желаемый результат, придется положиться на уколы, которые предоставляют 100% гарантию обезболивающего эффекта. Это блокада или эпидуральная анестезия. При сложном течении расстройства или во время обострения боль часто появляется в качестве вспомогательного средства, развивается интенсивно.
Блокада нервных тканей с использованием кортикостероидов или анестетиков позволяет получить хороший результат.
Уколы этих препаратов проводятся в очаг грыжи. Если вводить лекарство прямо в позвоночник, воздействие будет оказано на воспаленную зону. Обезболивающего эффекта удастся добиться за счет воздействия на нервные ткани.
Эпидуральная анестезия не вызывает побочных эффектов, поэтому допускается для проведения в детском возрасте. Инъекции нужно вводить в комплексе с другими терапевтическими методами.
Почему возникает межпозвоночная грыжа?
Расстройства наподобие остеохондроза, сколиоза, кифоза, разные травмы способствуют появлению межпозвоночной грыжи. Также нужно перечислить другие провоцирующие факторы:
- Гиподинамия. Недостаточная подвижность вызывает проблемы у многих пациентов. Когда люди все-время работают в сидячем положении, позвоночник утрачивает эластичность, это вызывает болезни опорно-двигательной системы.
- Сильные нагрузки. Межпозвоночные грыжи часто появляются у пациентов, постоянно таскающих тяжести.
- Сложные травмы спины. После падения с высоты, ДТП или других травм патологические процессы в позвоночнике развиваются в большинстве случаев. В такой ситуации осложнения могут появиться спустя несколько лет после происшествия.
Питательные элементы не поставляются в нужном количестве в межпозвоночный диск, поскольку у него отсутствуют сосуды. Но при повышении подвижности обмен веществ может стимулироваться. Поэтому многие расстройства позвоночника характерны для пассивного образа жизни.
Лишний вес оказывает давление на позвоночный столб и хрящевую ткань. Возникают осложнения. Употребления табака снижает интенсивность обмена веществ, в хрящи не поступают полезные микроэлементы.
При межпозвоночной грыже возникают разные осложнения, паралич. Зачастую у больных отказывают ноги, в позвоночнике наблюдаются необратимые изменения.
После осложнений специалист может провести операцию для решения этой проблемы, но часто результата добиться не получается.
Признаки межпозвоночной грыжи
При межпозвоночной грыже пациенты нечасто ощущают болезненный симптом, но лечение все-таки требуется. Если в процессе диагностики была выявлена первичная стадия болезни, нужно проходить курс терапии обязательно. Обследоваться нужно регулярно пациентам с остеохондрозом.
Грыжа обнаруживается только в ситуации, когда больные начинают на нее жаловаться:
- Болит поясница или отдает в ногу.
- Дополнительная симптоматика, кружится голова.
- Проблемы с изгибом позвоночника.
- Сильная боль не уходит долго.
Как убрать боль до приезда врача?
При сильных болях в районе поясницы нужно обращаться к специалисту, самолечение запрещено. Чтобы купировать симптом до приезда врача, можно пользоваться простыми рекомендациями. Нужно придерживаться постельного режима, но медлить не следует. В течение 3-х дней нельзя нагружать поясницы.
Обезболивающие употребляются, если нет проблем с желудком, и не хочется делать уколы. Лекарства принимаются в соответствии с инструкциями. Нужно учитывать, что такое методики будут проявляться только временно. Терапию нужно проводить после консультации с врачом, самостоятельно никаких решений принимать не нужно.
Не нужно ждать, пока возникнет сильная боль. Во время появления симптомов даже сильные обезболивающие не всегда помогают, могут возникнуть осложнения.
Заключение
При сильном сжатии нервных корешков возникают проблемы с кровотоком в поврежденной области. Специалисты советуют пользоваться уколами для устранения грыжи или снятия боли. Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно, под кожу, эпидурально. Препараты отличаются эффективностью, вводятся в самый очаг воспаления.
Уколы делаются для лечения и профилактики. Если вводить препараты внутривенно, боль снижается быстрее, не нужно ждать, когда медикаменты из пищеварительной системы перейдут в кровеносную. Диклофенак является замечательным лекарством для борьбы с отечностью. При проблемах с внутривенным введением средство вводится внутримышечно.
Часто используются обезболивающие препараты, они вкалываются между позвонками или в местах выхода спинномозговых корешков. Проводятся манипуляция в ситуации, когда нет эффекта от внутримышечных уколов.
Обзор эффективных уколов при грыже позвоночника поясничного отдела
Сильные приступы спинальной боли при грыже не всегда купируются таблетками и наружными средствами. На помощь приходят инъекции препаратов, которые быстро и эффективно устраняют болевой синдром и другие неприятные симптомы. Курсы терапии проводят с лечебной и профилактической целью.
Почему инъекции эффективны?
Инъекционная терапия применяется при грыжах:
- при резких болях,
- в запущенных и тяжелых случаях,
- когда другие способы введения утрачивают эффективность.
Инъекции обеспечивают быстрое поступление лекарства в кровяное русло и очаг болезни.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летНаиболее быстро действуют препараты, введенные в вену, чуть медленнее при в/м вкалывании. В/ в вливание сразу создает максимальную концентрацию вещества в крови и ускоряет наступление лечебного эффекта.
Разновидности и подбор уколов
Инъекционное лечение врачи подбирают в зависимости от симптомов, ведущих причин, индивидуальных особенностей пациента. Для введения лекарственных препаратов, кроме традиционных способов –в/в, в/м, применяют фармакопунктуру, паравертебральные и эпидуральные блокады.
При фармакопунктуре лекарства вводят в биоактивные точки, в результате чего они приносят пользу:
- устраняет боль,
- снижает патологический тонус и спазм,
- помогает при цефалгии, люмбалгии, цервикалгии.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летВ фармакопунктуре используют безболезненные шприцы без иголок. Препарат вводится в минимальных дозировках.
Нестероидные противовоспалительные уколы
Группа противовоспалительных средств – наиболее часто используемая для лечения при межпозвоночных грыжах. НПВП-препараты:
- устраняют воспалительные проявления,
- облегчают болезненность и спинальные приступы боли,
- снимают локальные отеки,
- уменьшают спазмы спинной мускулатуры.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летКурс лечения спины НПВС длится от 7 дней до 2-х недель. Продолжительное использование ведет к язвенному поражению пищеварительного тракта, возникают угрозы кровотечения.
В список входят следующие лекарства:
| Препарат | Особенности | Форма для инъекций | Применение |
| «Мелоксикам» | Механизм действия связан с уменьшенной выработкой простагландинов, используется при болевых синдромах и воспалениях | Раствор 15 мг в 1 ампуле | Вводят в/м |
| Суточная дозировка от 7,5 до 15 мг | |||
| «Ксефокам» | Содержит лорноксикам с противовоспалительными свойствами, убирает воспаление и боль легкой и средней степени | Порошок по 5, 8 мг | Порошок разводят в 2 мл воды для инъекций |
| Вводят разово 8 мг | |||
| Суточная доза до 16 мг | |||
| «Мовалис» | В основе эноловая кислота, эффективно снимает воспаление и боль, применяют при выраженных болевых приступах | В 1,5 мл 15 мг | Начальная доза стартует с 7,5 мг |
| Суточная доза доходит до 15 мг | |||
| «Диклофенак» | Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие, показан при обострениях и острых болях | 25 мг/мл по 3 мл, в ампуле 75 мг | Разовая дозировка 75 мг |
| Суточная дозировка 150 мг |
Трансфораминальные стероидные
Назначают при защемлении нервных окончаний, спинальных болях, выраженном воспалении. Из гормонов вводят препараты со следующими названиями:
- «Бетаметазон»,
- «Метилпреднизолон»,
- «Гидрокортизон».
Данный метод устраняет хронические поясничные боли, улучшает подвижность и функциональный статус.
Миорелаксанты
Обязательные средства при лечении грыжи на фоне напряженных и спазмированных околовертебральных мышц. Пероральный прием приносит недостаточный эффект, поэтому назначают инъекционные формы. Мышечные релаксанты вкалывают внутримышечно. Наиболее эффективные препараты:
- «Мидокалм»,
- «Сирдалуд»,
- «Фенагликодол»,
- «Метаксалон».
Врач-ортопед, стаж работы 12 летДля снятия гипертонуса и спазма мускулатуры применяют уколы «Мидокалма». Используют в/м по 100 мг 2 раза сутки.
Хондропротекторы
Препараты оказывает регенеративное воздействие на хрящевую ткань межпозвонкового диска, останавливают прогресс деструкции и рост грыжи. Назначают в составе комбинированного лечения после снятия болей. К эффективным средствам относятся:
| Препараты | Особенности | Терапия |
| «Дона» | Содержит глюкозамин и лидокаин | Курс 7-14 инъекций в/м, в неделю по 3 укола |
| «Румалон» | Комплекс пептидов и гликозаминогликанов | Вводится в/м по 1 мл, курс 10-20 инъекций |
| «Алфлутоп» | Выпускается из органического сырья – порошка морской рыбы | Курс включает не менее 20 инъекций |
| «Мукосат» | Органическое средство из трахеи животных, предотвращает появление тромбов | Инъекции проводят через день, вкалывают по 0,1 г На курс требуется 25-35 введений |
| «Хондрогард» | Монопрепарат натурального происхождения из хрящей | Вводится 1 раз в сутки в/м, длительность терапии 2-3 недели |
Патогенетические средства
Патогенетический механизм формирования грыжи – деструкция кольца и выход ядра за пределы. Клинически это проявляется ущемлениями и болевыми приступами. Лекарства для патогенетической терапии должны влиять на механизмы формирования болезни и вызывать усыхание грыжи. Для лечения применяют:
- Гидролитические ферменты. Растворяют кровяные сгустки, предупреждают их образование.
- Кортикостероиды. Эффективно устраняют отеки, приостанавливают воспалительные процессы. Чаще всего назначают «Дипроспан», «Дексаметазон», «Метипред».
- Производные метилксантина. Нормализуют кровоток, укрепляют сосуды. Наиболее известны «Трентал», «Пентоксифиллин».
- Витамины В-группы. Укрепляют позвоночник и продляют ремиссию.
Подробнее о препаратах:
- Гормон роста восстанавливает поврежденные хрящевые ткани, обладает выраженным анаболическим действие. Назначают для поддержания на этапах восстановления. Длительность инъекций составляет 3 месяца. Колоть начинают с дозы в 5 ЕД, доводя до 20 ЕД.
- «Актовегин». Обладает 3-мя действиями – нейропротекторным, метаболическим и микроциркуляторным. Повышает энергетический обмен в поврежденных хрящевых структурах. Вводится в/м в дозировке 40-80 мг.
- «Пентоксифиллин». Улучшает реологию крови. Используется для в/в и в/м введения. Инъекции по 100-200 мг делают 1-2 раза в день.
- «Нейромидин». Оказывает благотворное действие на ущемленные нервные волокна, улучшает проведение импульса. Назначается п/к или в/м. Курс длится 1-2 месяца. Разовая доза 5-15 мг 1 раз в сутки.
- «Лидаза». Улучшает обменные и трофические процессы, рассасывает деструктивный очаг. Вводится в/м и п/к. Курс включает от 6 до 15 уколов, вводят через день в дозировке 64 ЕД. Сухой порошок разводят в физрастворе или «Лидокаине».
- «Мексидол». Применяется в/м и в/в. Улучшает доставку кислорода в поврежденные диски, оказывает антигипоксическое действие. Разовая доза равняется 100 мг. Уколы выполняют 3 раза в сутки. Курс длится от 2-х недель до месяца.
- «Дипроспан». Оказывает быстро противовоспалительное и противоотечное действие. Вводится в/м по 1 мл. Боль уходит через 15 минут.
- «Дексаметазон». Уменьшает отеки и воспаление в зажатых корешках. Вызывает привыкание, назначают кратковременно. Уколы делают по 1мл-4 мг в/м 1 раз в день. В тяжелых случаях дозу повышают до 8 мг.
- «Мильгамма». Прокалывают в/м глубоко. Курс составляет от 14 до 20 дней. По 1 ампуле вводят ежедневно или через день. Максимальная продолжительность лечения 28 дней.
Гомеопатические препараты
Входят в комбинированную терапию, способствуют укреплению и повышению сопротивляемости организма. Запускают защитные механизмы, укрепляют хрящево-костные элементы. Из гомеопатии применяют:
- «Реписан»,
- «Дискус композитум»,
- «Траумель»,
- «Цель Т».
Врач-ортопед, стаж работы 12 лет«Дискус композитум» , природный гомеопатический препарат, тормозит дальнейший рост грыжи. Вводят с интервалом через день по 2,2 мл в/м или п/к. Курс 5 уколов. Затем вводят 2 раза в неделю еще 5-10 инъекций.
Капельницы
Капельницы проводят в условиях стационара. Лекарство внутривенно через системный кровоток быстро поступает в организм и находится в нем длительно. Для мощного действия комбинируют следующие группы медикаментов:
| Виды | Примеры |
| Анальгетики | «Анальгин» |
| «Трамадол» | |
| «Баралгин» | |
| Анестетики | «Тримекаин» |
| «Лидокаин» | |
| Кортикостероиды | «Дипроспан» |
| «Метипред» | |
| «Преднизолон» | |
| Спазмолитики | «Эуфиллин» |
| «Но-шпа» |
Капельница с 0,5% «Новокаином» быстро устраняет боль, улучшая состояние пациента. Наиболее часто используемые сочетания:
- «Новокаин»,
- «Но-шпа»,
- «Анальгин»,
- «Физраствор»,
- «Лазикс».
Капельница с «Дексаметазоном» применяется при значительном компрессионном синдроме, локальной отечности. Используют ампулы по 4 и 8 мг. Применяется короткими курсами во избежание синдрома отмены. Уколы ставят вблизи болезненной зоны, чтобы ускорить работу гормона.
Паравертебральная блокада
Относится к сегментарным блокадам, ее выполняют в определенный околопозвоночный участок. Лечебную процедуру проводят для купирования болевого синдрома при грыже. Используют:
- кортикостероиды,
- «Лидокаин» и «Новокаин»,
- витамины В-группы.
Манипуляцию выполняют вдоль позвоночника в местах выхода нервных окончаний. Причина высокой эффективности – близость к области болезненности, лечебные вещества быстро проникают в зону поражения.
Эпидуральная
Проводится нейрохирургами в стационаре. Лекарственный препарат вводят в пространство между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного столба. Применяют при грыжах в пояснично-крестцовом отделе. Из лекарств вводят:
- «Новокаин»,
- «Кортизон»,
- Витамины В1 и В12,
- «Гидрокортизон».
Новокаинокортизоновые блокады снимают реактивный отек дисков и корешков. Объем «Новокаина» достигает 30-60 мл.
Можно ли делать уколы при грыже самостоятельно?
При грыже уколы проводят разными способами – в/м, в/в, капельно, введением в зону грыжи. В стационаре проводят все виды манипуляций, включая блокады.
В домашних условиях разрешается вводить лекарство в/м самостоятельно под контролем медработника.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летЛекарство набирают шприцем, выпускают воздух. Иглу прокалывают перпендикулярно коже, впрыскивают препарат.
Отзывы
В консервативной терапии грыжи уколы занимают важное место. По отзывам многих пациентов инъекции – быстрый и эффективный способ справиться с болями, когда не помогают таблетки и мази.
Всем больным назначают НПВП-средства, из которых наиболее действенные – это «Мовалис», «Диклофенак», «Мелоксикам». Врач всегда советует, какое лучше выбрать. На восстановительном этапе полезны инъекции гормона роста, «Мильгаммы», хондропротекторных средств.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летПри мучительных болевых синдромах хороший эффект дают комбинированные капельницы со стероидами и «Новокаином».
Инъекционные средства хороши как для короткой, так и для длительной терапии. Обеспечивают действенное поступление препаратов непосредственно через кровоток. Препараты, комбинации лекарств, продолжительность терапии подбирает врач.
Обезболивающие уколы при грыже позвоночника
Главная Позвоночная грыжа
Болевой синдром — самый частый спутник позвоночной грыжи. Это заболевание возникает у взрослых людей с уже имеющимися патологиями опорно-двигательного аппарата. Лечение грыжи позвоночника направлено на устранение боли и профилактику защемления нервов. С этой целью больному назначается лекарственная терапия, физиопроцедуры, блокады.
Уколы при грыже позвоночника показаны в острый период патологии, когда больного тревожит выраженная болезненность.
Внутримышечное введение лекарства также помогает для общего оздоровления. При грыже эффективны различные витаминные комплексы, в особенности группы В. Подбор препаратов — это задача невролога и вертебролога, которые постоянно наблюдают за состоянием пациента. Обезболивающие уколы от боли в спине при грыже также назначают реабилитолог и хирург уже после операции.
Классификация инъекций при грыже
Какие уколы делают при грыже позвоночника:
- По пути введения — внутримышечные, внутривенные, внутридисковые.
- По группе препаратов — НПВС, стероидные средства, анальгетики, витамины, миорелаксанты, хондропротекторы.
Делать какие-либо уколы при межпозвоночной грыже допустимо только после комплексного обследования организма.
Пациента при позвоночной грыже осматривает вертебролог, хирург, невролог. Назначаются рентгенологические исследования, МРТ поясничного или шейного отдела, общие анализы крови и мочи.
Уколы назначают после изучения снимков и результатов всех других диагностических процедур.
Это важно потому, что анальгетики устраняют боль, и при тяжелом течении патологии введение средства может скрыть важный симптом, пропустив который, больной может столкнуться с осложнениями в виде секвестрации и защемления нервов.
Обезболивающие уколы при грыже в спине чаще вводятся внутримышечно, кроме того, инъекции могут назначаться для самостоятельного введения в домашних условиях при появлении болевого синдрома или для его профилактики.
Введение лекарства непосредственно в позвоночник проводится при выраженной болезненности с целью блокады синдрома.
Такая манипуляция выполняется исключительно опытным врачом, хорошо знающим анатомические особенности строения позвоночного столба, и детально изучившим снимки пациента.
Действенное болеутоляющее подбирается индивидуально, зависимо от симптоматического комплекса.
У некоторых больных в период обострения происходит воспаление, у других основной проблемой будет мышечный спазм, провоцирующий сдавливание нервных корешков и спинного мозга. В первом случае хорошо подойдут нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, во втором — миорелаксанты и ненаркотические анальгетики.
НПВС
Противовоспалительные средства болеутоляющего действия отлично справляются с болевым синдромом, а также снимают отечность тканей. Они назначаются для внутримышечного введения со строгой частотой и дозировкой.
Представители:
- Тексамен;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Дексалгин;
- Ревмоксикан;
- Кетанов;
- Индометацин.
Действие этих лекарств обеспечивает снижение выраженности воспалительного процесса в мягких тканях позвоночника.
НПВС имеют противопоказания к приему:
- острые инфекционные заболевания;
- период беременности и грудного вскармливания;
- патологии почек и печени;
- обострение респираторных болезней;
- бронхиальная астма и туберкулез.
Нестероидные средства обычно назначаются курсом на 5-7 дней. За одну инъекцию максимальная дозировка составляет 15 мг лекарства. После прохождения курса больному назначаются НПВС в форме таблеток для усиления эффекта лечения.
Стероидные препараты
Лекарства на основе кортикостероидов оказывают спазмолитическое и обезболивающее действие. Они показаны при тяжелом состоянии больного, когда есть сильный болевой синдром.
Представители:
- Преднизолон;
- Триамцинол;
- Бетаметазон;
- Метилпреднизолон;
- Бетаметазон.
Сделать инъекцию стероидного препарата можно внутривенно и внутримышечно. Особенно эффективна эта группа средств при повышенной активности иммунной системы, что ведет к деструкции костной и хрящевой тканей.
Назначаются стероидные средства только коротким курсом, ведь длительное применение грозит появлением побочных реакций.
Хондропротекторы
Лекарства на основе хондроитина назначаются длительным курсом. Эти средства стимулируют образование костно-хрящевой ткани поврежденного межпозвонкового диска. Уколы делают внутримышечно вблизи от патологического очага. Средний курс лечения — 15-65 инъекций. Дополняется терапия применением хондропротекторов в виде таблеток и местных средств.
Представители:
- Дона;
- Хондроксид;
- Амлутон;
- Эльбона;
- Румалон.
Хондропротекторные средства начинают действовать не сразу, и эффективность их при грыже зависит от длительности применения. Прерывание курса сделает лечение бесполезным, но высокая стоимость лекарств и отсутствие видимого результата часто к этому приводят.
Витамины
Витаминные комплексы при патологии позвоночника назначаются с целью улучшения нервной проводимости (группа В) и восстановления баланса веществ в поврежденных тканях.
Они нужны с целью общего повышения иммунной защиты и улучшения регенеративных процессов костно-хрящевой ткани. Больному назначаются витамины группы В и С для внутримышечного введения курсом на 7-14 дней.
Представитель — Витаксон.
Миорелаксанты
Спазм поясничной области — это частое последствие грыжи диска. Для его устранения врач назначает препараты для расслабления мышц. Миорелаксанты вводятся внутримышечно. Их действие заключается в устранении спазма, улучшении тока крови и снижении воспалительного процесса. Ведет это к уменьшению давления напряженных мышц на нервные окончания.
Дополняется терапия введением сосудорасширяющих препаратов.
Часто назначаемыми миорелаксантами при грыже диска в пояснице будут:
- Метаксалон;
- Тизанидин;
- Сирдалут;
- Фенагликод.
Эта группа лекарственных средств относится к быстродействующим препаратам, и ощутимый результат наблюдается уже спустя 10-20 минут после введения. Миорелаксанты назначает исключительно лечащий врач, ведь они имеют много противопоказаний и побочных реакций.
Миорелаксанты запрещены при следующих состояниях:
- патологии нервной системы;
- психические расстройства;
- период вынашивания плода и лактации;
- язвенное заболевание желудка и его воспаление;
- недостаточность функции печени и почек;
- туберкулез и бронхиальная астма.
Блокада позвоночника
Введение анестетиков и НПВС непосредственно в спину проводится при грыже в пояснице, шейном и грудном отделах позвоночника. Такая процедура позволяет устранить боль на долгое время, после чего блокада снова повторяется. Назначение ее делает врач, когда другие варианты введения лекарств не дают результатов, и у пациента отмечается стойкий болевой синдром.
Эпидуральная блокада предполагает введение лекарства непосредственно в межпозвоночное пространство, область патологического очага. Чаще с этой целью применяются анестетики Лидокаин и Новокаин.
Параллельно назначаются противовоспалительные препараты и стероидные средства.
Комплексное лечение в большинстве случает дает положительный результат. У больного улучшается общее самочувствие, уходит болезненность и мышечный спазм. Если же и такой подход оказывается неэффективным, назначаются блокады позвоночника с применением противовоспалительных и антигистаминных препаратов.
Преимущества проведения блокад при грыже позвоночника:
- скорость и продолжительность действия;
- небольшой список противопоказаний и побочных реакций;
- доступность практически для каждого пациента;
- отсутствие негативного воздействия на окружающие здоровые ткани.
Инфузионное лечение
Капельницы показаны на начальной стадии патологического процесса. Для этого применяются различные группы лекарств с изотоническим раствором.
Попадая в кровяное русло, вещество распространяется по тканям организма, купируя болевой синдром и воспалительные очаги.
Инфузионное введение лекарств рассматривается как вариант экстренной помощи, а также при необходимости поддержания в крови определенной концентрации лекарственного вещества.
Средства для инфузионного лечения:
- Обезболивающие — Анальгин и Парацетамол.
- Спазмолитик и болеутоляющее средство — Эуфиллин.
- Стимулятор регенерации нервной ткани — Трентал.
- Блокатор застойных процессов, улучшающий микроциркуляцию — Винпоцетин.
Для лечения грыжи в поясничном отделе назначается несколько группы препаратов. Это могут быть НПВС с хондропротекторами или спазмолитики с витаминами группы В.
Самостоятельное проведение инъекций
После проведения инструктажа о технике безопасности врач может назначить самостоятельное внутримышечное введение лекарств. Дозировка и частота также определяются специалистом. Самостоятельное проведение инъекций допустимо только на начальной стадии патологии.
Как правильно делать уколы при грыже межпозвонкового диска:
- Ампула с лекарством протирается ваткой, смоченной в спиртовом растворе.
- Лекарство открывается и набирается в одноразовый шприц.
- Из шприца выпускаются пузырьки воздуха.
- Область введения протирается спиртовым раствором.
- Игла вводится под прямым углом чуть больше, чем на половину.
- Укол делается в верхнюю часть ягодицы.
- Лекарство медленно выпускается, игла вынимается.
- К месту введения прикладывается ватка со спиртом.
- Шприц и ампула выбрасываются, руки вымываются с мылом.
После проведения инъекции на ягодице могут появиться гематома и болезненная шишка.
Это говорит о повреждении кровеносных сосудов. В таком случае нужно приложить холодный компресс, также можно сделать йодную сетку. Уплотнение рассосется самостоятельно через несколько дней. Каждый раз укол делается в другую область, чтобы избежать подобных осложнений.