Тянущая боль в пояснице: причины и лечение

Такой симптом, как боль в поясничной области, знаком практически каждому человеку. Особенно часто с ним сталкивается женская часть населения.

В некоторых случаях тянущая боль в пояснице не является опасной, так как связана с неудобным положением тела во время долгого сидения или сна. Но если неприятные ощущения беспокоят всё чаще, то стоит обратиться к врачу и найти причину данного симптома.

Для этой цели требуется тщательное обследование. Зачастую такие признаки, как тянущая боль в пояснице, внизу живота или в подвздошных областях, говорят о хроническом воспалительном процессе. Также дискомфорт может быть связан с патологиями позвоночника.

При болях в пояснице не следует заниматься самолечением, так как причин может быть множество. Для начала нужно выяснить, почему они появились, и лишь после этого устранять причину.

Откуда берутся тянущие боли в пояснице?

Жалобы на болезненные ощущения в поясничном отделе можно услышать довольно часто. В большинстве случаев они беспокоят женщин, но нередко наблюдаются и у мужчин. Чаще всего тянущие боли в пояснице появляются после того как человек находится слишком долго в сидячем положении.

Тогда пациенты жалуются, что не могут разогнуть спину. Обычно такие симптомы характерны для заболеваний позвоночника, в частности – остеохондроза и артроза поясничного отдела. Реже можно наблюдать такую патологию, как анкилозирующий спондилит. Другое её название – болезнь Бехтерева.

В некоторых случаях тянущая боль в пояснице связана с воспалительными процессами в почках. Самый распространённый из них – пиелонефрит. Это заболевание обычно начинается в молодом возрасте, чаще – среди женского населения.

Другая патология почек имеет аутоиммунный характер и тяжело поддаётся лечению – гломерулонефрит. При нем также наблюдается болезненность в области поясницы.

В некоторых случаях неприятные ощущения возникают при патологиях внутренних органов.

Тянущая боль в пояснице и внизу живота у женщин

Гинекологические заболевания – это ещё одна из причин болей в пояснице. В этом случае воспаление охватывает органы малого таза. Обычно это маточные трубы и яичники. Но, несмотря на воспаление придатков, боль появляется не только в низу живота, но и в области поясницы. Гинекологических заболеваний очень много.

Причиной могут быть как бактериальные, так и вирусные инфекции половых путей. Обычно гинекологические патологии передаются через сексуальный контакт, но так происходит не всегда. В некоторых случаях причиной инфекции мочеполовых путей становятся: несоблюдение личной гигиены, сидение на холодных поверхностях, недостаточность иммунной системы.

Тянущие боли в пояснице при гинекологических заболеваниях могут быть как с одной, так и с двух сторон. По интенсивности они не очень сильные, имеют тенденцию внезапно появляться и затихать. При вовлечении в воспалительный процесс мочевого пузыря появляются дизурические расстройства. Помимо поясницы неприятные ощущения всегда охватывают нижнюю часть живота.

К дизурическим расстройствам относят: болезненность при мочеиспускании, рези, малые порции выделенной жидкости.

Дифференциальная диагностика при неприятных ощущениях в поясничной области

Для того чтобы узнать причины тянущей боли в пояснице, нужно пройти обследование. Обычно неприятные ощущения связывают с патологиями почек или позвоночника. Важную роль играют постоянство, протяжённость, локализация и характер болей.

Если они охватывают одну сторону поясницы, то причиной могут быть пиелонефрит, воспаление придатков у женщин, частое нахождение в одной и той же неудобной позе. При болезненности всей поверхности нижней части спины предполагают заболевания позвоночника, гломерулонефрит, цистит и т. д.

Также неприятные ощущения могут быть связаны с менструацией или беременностью.

Боли в пояснице: лабораторная и инструментальная диагностика

Точную причину появления поясничных болей можно узнать лишь после обследования. Чаще всего участковый врач делает выводы о природе заболевания и после этого назначает лабораторные и инструментальные обследования.

Если при пальпации почек обнаруживается их болезненность, то следует сделать общий анализ мочи. Наличие в ней лейкоцитов или белка является показанием для проведения ультразвукового исследования почек. При подозрении на половые инфекции пациентку направляют к гинекологу.

Зачастую боли в пояснице обусловлены остеохондрозом или артрозом. В обоих случаях необходимо сделать рентгенологическое исследование позвоночника. Для более точной информативности назначают компьютерную томографию поясничного отдела.

Только после проведения всех диагностических процедур можно выяснить причину болей.

Как устранить боль в поясничной области

Если появились тянущие боли в пояснице, то стоит обратиться к врачу. Только после выяснения причины заболевания назначают лечение. При патологии почек применяется медикаментозная терапия. Пиелонефрит лечится антибиотиками и противовоспалительными средствами. При аутоиммунной инфекции используют глюкокортикостероиды и цитостатики.

Для лечения гинекологических патологий применяются комбинированные препараты (свечи «Тержинан», «Полижинакс»). При заболеваниях позвоночника требуется комплексное лечение. К нему относят массаж, мануальную и рефлексотерапию, противовоспалительные средства.

Чтобы устранить сильные неприятные ощущения в поясничной области, рекомендуются препараты с обезболивающим действием («Диклофенак», «Кетотоп»). Также назначают физиотерапевтические процедуры.

Профилактика боли в пояснице

Чтобы избежать появления поясничной боли, необходимо своевременно лечить хронические заболевания мочеполовых органов, санировать очаги инфекции (при ангине, гайморите, кариесе). Также важно принимать витамины и иммуномодулирующие препараты.

Соблюдение личной гигиены и защищённые половые контакты помогут избежать инфекционных гинекологических патологий. При травмах позвоночника, артрозе и остеохондрозе противопоказан тяжёлый физический труд.

При обострении этих заболеваний следует обратиться за медицинской помощью.

Почему поясницу тянет у женщин и мужчин и что с этим делать?

• Боль в пояснице – частое явление не только у женщин, это может быть связано с воспалительным процессом во внутренних органах, мышцах, при смещении позвонков.
• 
• Обычно при болях в пояснице люди обращаются в аптеку к фармацевтам за консультацией и приобретением чудо мази или крема, но стоит учитывать, что такие боли, не всегда относятся к мышечным и снимаются благодаря крему, а требуют диагностики у специалистов.

Причины тянущей боли в пояснице

Тянущие боли в пояснице могут возникать по ряду причин первичного и вторичного характера:

• I – обычно проявляются при физической нагрузке, длительном пребывании в одной позе (стоять, сидеть). Они возникают при нарушении целостности позвонков, растяжении мышц, повреждении сухожилий, костей, дисков, передавливании нервных окончаний или сосудов.
• II – появляются в результате воздействия бактерий, инфекций, при воспалительных процессах и новообразованиях происходящих во внутренних органах человека.

У женщин тянущая боль возникает во время менструации из-за особенностей строения репродуктивной системы, беременности, на поздних сроках из-за крупного плода. А также проявляется при соматических, психических заболеваниях или после сильного стресса.

Патологии позвоночника

По месту локализации боли могут тянуть поясницу заболевания, относящиеся к разным группам:

• сердечно-сосудистые;
• заболевания мочеполовой системы;
• болезни ЖКТ;
• заболевания позвоночника;
• гинекологические заболевания репродуктивных органов, а также во время беременности;
• онкологические нарушения целостности тканей;
• мышечные патологии.

Поэтому прежде чем начать какое-либо лечение, особенно самостоятельно, без обращения за помощью к врачу нужно понять, почему возникла тянущая поясничная боль? Важно сдать анализы крови, мочи, которые укажут на очаг или дадут направление для дальнейшего исследования.

Заболевания ЖКТ

Аппендицит, глистная инвазия или съеденная в большем объеме нездоровая пища, вызывают разной степени боли в пояснице. Хронические заболевания или патологии ЖКТ не могут вызвать боль в пояснице.

Если она из тянущей переходит быстро в острую требует особого внимания. Вместе с дополнительными симптомами указывает на воспаление аппендикса: тошнота, рвота, отдает при пальпировании области живота и резких движениях.

Паразиты во время активного размножения образуют клубки не только в кишечники, но и других внутренних органах, поэтому оказывают давление на них, которое проявляется тянущей болью, но стоит только пропить препараты против глистов, как она проходит.

Вместе с этим дополнительные симптомы укажут на их появление, такие как частые запоры, вздутие живота, метеоризм, ломоту или боль в мышцах или суставах.

Миозит

Миозит воспалительное заболевание мышц скелета, локализованное в поясничной области, указывает на появление остеохондроза, артроза, межпозвоночной грыжи. Часто имеет нарастающий характер при выполнении каких-либо движений телом.

Причины появления миозита:

• длительное пребывание в одной или неудобной позе;
• интенсивные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• полученные травмы;
• инфекционные заболевания – ревматизм, ангина, грипп;
• глисты в мышцах.

А также появление признаков миозита могут быть вследствие стресса или психических отклонений.

Болезни мочеполовой системы

В поясничной области тянущая боль указывает на возможные проблемы в мочеполовой системе и может быть вызвано рядом заболеваний:

• нефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• почечная колика;
• нефропатия;
• других патологиях или при травме органов мочеполовой системы.

Выявить отклонения в работе этих органов можно, не только опираясь на ощущения в области поясницы, но и при сдаче общих анализов крови и мочи, которые покажут наличие белка, повышенное количество лейкоцитов или кератин.

Почему поясницу тянет у женщин?

1. Особое строение половых органов, беременность, менструация (эндометриоз, аденомиоз), климакс и другие патологии отдают тянущей болью в пояснице посередине или по бокам.

2. А также воспаления, внутренние кровотечения, нарушения связанные с неправильным кровообращением приводят к дискомфорту, боли, которая может изменяться со временем, если не начать лечение.

3. Болезни, при которых возникает боль в пояснице:

• миома матки;
• рак, киста яичников;
• варикоз органов;
• внематочная (эктопическая) беременность.

Что делать, если тянет поясницу?

В первую очередь нужно проанализировать несколько прошедших дней, вспомнить, не было ли тяжелых физических нагрузок, травм, не поднимали ли тяжести. А если есть хронические заболевания, то могут ли они отдавать при строй фазе болью в области низа спины?

Если причины найдены и оснований беспокоиться не о чем, то можно выпить обезболивающее или сделать расслабляющий массаж и физические упражнения.

Полагаться на собственные силы и отказываться от визита к врачу не стоит при тянущих болях в области поясницы, так как это может быть не только обычное растяжение или перегрузка мышц, но и первый симптом тяжелого заболевания.

Следует обратиться к врачу, пройти ультразвуковое обследование брюшной полости и органов малого таза, а также сдать общий анализ крови и мочи. В случаях, когда возникает подозрения на развитие опухолей, могут быть назначены МРТ, КТ внутренних органов, кардиограмму.

К какому врачу обратиться?

При первых симптомах следует обратиться к семейному доктору или терапевту, который соберет анамнез, выпишет направление на анализы или при совокупности других симптомов направит к узкому специалисту:

1. Хирургу, если боль переходит в острую, усиливается, снижается температура тела, появляется слабость, кожные покровы бледные или образуются синяки в области живота и поясницы.
2. Гастроэнтерологу, когда с нею проявляются симптомы в виде: тошноты, рвоты, запор или диарея, неприятный запах изо рта, боли в животе.
3. Урологу, нефрологу, если присутствует проблемы с мочеиспусканием, наличие в моче белка, она мутная и имеет неприятный запах или отдает ацетоном, а также завышены или занижены показатели глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов, лейкоцитов, присутствуют соли.
4. Гинекологу, когда присутствует не только боль в пояснице или изменения в моче, но и при боли в животе, выделениях из половых органов, нарушен менструальный цикл, чувствуются резкие перемены в виде приливов крови, изменяется настроение.
5. Онкологу, терапевт направит если показатели крови, мочи, пройденное УЗИ, МРТ покажут существенные отклонения и новообразования.

При отеках лица и конечностей пациент направляется на кардиограмму, а по результатам к врачу кардиологу.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, прежде всего, должны быть направлены на ведение правильного, здорового образа жизни, исключения вредных привычек, занятия спортом, посещения врачей раз в 6 месяцев – 1 год.

Также не стоит резко менять образ жизни, обстановку, снизить вероятность стрессовых ситуаций. Не допускать переохлаждения и перенапряжения мышц, поднимать тяжести, избегать травм.

Но, если все-таки появились первые боли, то вовремя обратиться к врачу, сдать анализы, чтобы исключить проникновение в организм паразитов, инфекций, бактерий. А при наличии хронических заболеваний пропивать профилактические курсы препаратов или отвары трав.

Тянущая боль в пояснице – симптом многих заболеваний, лечение которых не стоит откладывать.

Соблюдать здоровый образ жизни, а при наличии хронических заболеваний следовать советам врача и проводить профилактические мероприятия, что поможет избавиться от многих заболеваний и предупредить ее появление.

Вам также может понравиться

Тянущая боль в пояснице: причины, лечение, профилактика

Тянущая боль в пояснице чаще всего появляется из-за длительного пребывания в неудобной позе или после долговременных физических нагрузок. Однако она может также указывать на проблемы с позвоночником и на различные аномалии в работе внутренних органов. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Причины возникновения неприятных ощущений

Тянущая боль в пояснице может появиться из-за длительного нахождения в одной и той же позе, неудобного положения тела во время сна, повышенной физической нагрузки или даже сквозняка. Подобные состояния обычно не требуют лечения и проходят сами, иногда могут потребоваться обезболивающие средства, гели и мази.

Но неприятные ощущения в области поясницы могут начаться и без видимых на то причин, когда человек не срывал спину и не поднимал тяжести, не переохлаждался и спал на удобном матрасе. В этом случае речь идет о патологической боли, лечение которой откладывать не стоит.

Причины возникновения поясничной боли можно разделить на две группы:

• Первичные. Боли из-за патологических изменений в строении позвоночника, например, заболевания костей, суставов, сухожилий, мышц, дисков, сосудов и нервных окончаний. Вследствие изнашивания структурных элементов позвоночника у человека появляются тянущие боли даже при малейшей физической нагрузке.
• Вторичные. Аномалии, которые не связаны с состоянием позвоночных структур: инфекции, опухоли, травмы и воспаления других органов.

Общие причины тянущей боли в пояснице у женщин и у мужчин

Среди наиболее распространенных причин появления тянущих болей в области поясницы выделяют следующие заболевания:

• Травмы позвоночника. Боль сосредоточена в районе талии и не переходит на другие отделы спины.
• Нарушение целостности хрящевой ткани (межпозвонковая грыжа, остеохондроз). Помимо тянущей боли вызывают онемение конечностей, мигрень.
• Инфекционные процессы в позвоночнике (туберкулез, остеомиелит). Сопровождаются повышением температуры тела и общей слабостью.
• Миозит – воспалительный процесс в мышцах, вызванный инфекцией или переохлаждением.
• Миоспазм – непроизвольное болезненное сокращение мышц в момент выполнения непривычной физической работы. Болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела.
• Болезнь Бехтерева – поражение позвоночника, которое приводит к изменению его размера. Для уменьшения неприятных ощущений больному приходится постоянно сгибать спину и сутулиться. Также пациенту тяжело ходить сразу после сна, так как любые движения вызывают огромный дискомфорт. Только через некоторое время скованность частично проходит.
• Ущемление седалищного нерва. Отличительным симптомом является тянущая боль не только в области поясницы, но и в ногах.
• Пневмония. Характеризуется сильным кашлем, повышением температуры тела, признаками общей интоксикации и тянущей болью в спине.
• Пиелонефрит – заболевание почек, которое проявляется частыми позывами в туалет, болью при мочеиспускании и дискомфортом в области поясницы.
• Сердечно-сосудистые заболевания (ишемия, инфаркт). Отличаются тянущей болью в грудной клетке и в левой части тела.
• Новообразования различной этиологии или распространение метастазов в районе позвоночника или тазовой области. Тянущие боли становятся довольно сильными и не проходят после приема обезболивающих препаратов.

Причины тянущей боли в районе поясницы у женщин

• Такие болезненные ощущения у женщин могут быть связаны с физиологическими особенностями организма или иметь патологическую причину.
• 
• Среди физиологических процессов выделяют:

• Процесс овуляции. Тянущие боли в пояснице в середине цикла могут быть вариантом нормы. В этот период яйцеклетка выходит за пределы яичника, который при этом увеличивается в своем размере и начинает раздражать стенку брюшины.
• Предменструальный синдром. Проявляется болью в области живота и ломотой в пояснице. Неприятные ощущения могут беспокоить как пару часов, так и на протяжении нескольких дней. Обычно они прекращаются вместе с исчезновением выделений. Состояние связано с болезненными маточными сокращениями и большим количеством жидкости в организме.
• Наступление беременности. К первым ее признакам также относят задержку менструации, тошноту по утрам и болезненность молочных желез, которые связаны с изменением гормонального фона. В случае отрицательного показателя теста на беременность следует обратиться к врачу.
• Крайние недели перед родами. Боль в спине в третьем триместре может возникнуть из-за ложных схваток, расхождения тазовых костей или вследствие нагрузки на позвоночник от растущего живота.
• Климакс. Во время менопаузы у женщины нарушается процесс кровообращения в области таза, начинается гормональная перестройка, питательные вещества в меньшем количестве поступают к позвоночнику, что и провоцирует дискомфорт.
• Излишний вес. В этом случае повышенная нагрузка на позвоночный столб также приводит к возникновению тянущих болей в области поясницы.
• Продолжительный стресс. Любая стрессовая ситуация может спровоцировать болезненное сокращение связок или мышц, сжатие нервных окончаний или сосудов. В результате появляются болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице.

Среди патологических причин возникновения тянущей боли в пояснице у женщин выделяют:

• Неприятные ощущения, связанные с началом менструального периода. Если боль появляется немного выше поясницы и продолжительное время сохраняется в районе живота даже после окончания критических дней, то речь может идти о различных воспалительных нарушениях: вульвите, эндометрите.
• В случае долговременной нестерпимой тянущей боли в спине и животе, сопровождающейся повышением температуры тела, можно заподозрить развитие миомы матки или кисты яичника. Необходимо уделить внимание и состоянию мочеполовой системы.
• Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя. Аномалия требует немедленного лечения, так как в обратном случае может привести к бесплодию.
• Если тянущая боль в области поясницы сменяется на резкую и долговременную, можно заподозрить разрыв яичника или внематочную беременность. В этом случае женщине требуется срочная госпитализация и проведение оперативного вмешательства.
• Дискомфорт во время или после секса указывает на наличие воспалительных процессов репродуктивной системы женщины.
• Тянущие боли могут появиться после различных операций и проведения рядя манипуляций, например, кесарева сечения, аборта или ЭКО.

Тянущая боль может также возникнуть из-за регулярной ходьбы в неудобной обуви и вследствие большой нагрузки на позвоночник.

К какому врачу обращаться?

В первую очередь при возникновении неприятных ощущений в поясничной зоне следует обратиться за консультацией к терапевту. Он назначит необходимые исследования, которые помогут выявить причину болей. В зависимости от того, какая патология привела к их возникновению, доктор даст направление к врачу более узкой специализации.

Это может быть:

• хирург;
• невролог;
• гинеколог;
• уролог;
• гастроэнтеролог;
• вертебролог.

Диагностика

Больному нужно сдать анализы крови и мочи для определения общего состояния организма. Также может понадобиться УЗИ внутренних органов, магнитно-резонансная терапия, рентгенологическое исследование.

Лечение тянущей боли в пояснице

Терапия неприятных ощущений в поясничной зоне направлена на устранение основной патологии, симптомом которой они стали. Если дискомфорт продолжается более трех дней, следует обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Для улучшения состояния может потребоваться:

• прием медикаментозных препаратов;
• иглоукалывание;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтическое воздействие.

Выбор схемы лечения осуществляется после определения диагноза. Так как тянущие боли в поясничной зоне могут быть вызваны гинекологическими, урологическими, гастроэнтерологическими и хирургическими проблемами, тактика терапии будет различна.

Первая помощь

Чтобы облегчить состояние и купировать болевые ощущения, в первую очередь следует воспользоваться местными обезболивающими средствами – мазями и гелями.

Если боль возникла во время беременности, врачи рекомендуют принять спазмолитики: Папаверин, Но-шпа.

Для временного снятия дискомфорта нужно принять горизонтальное положение тела, причем использовать для этого лучше полужесткий матрас.

Медикаментозная терапия

Прием медицинских препаратов и их необходимая дозировка должны быть назначены специалистом. Для улучшения состояния в случае, когда боль возникает из-за проблем с позвоночником или мышцами, могут понадобиться мази, таблетки и уколы.

Основу терапии составляют противовоспалительные средства:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Мовалис;
• Напроксен.

Если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами не приносит облегчения, необходимо пропить миорелаксанты: Баклофен или Тизанидин. Для восстановления тканей суставов и хрящей подойдут хондопротекторы (Терафлекс) и кортикостероиды (Преднизон, Дексаметазон).

Для снятия дискомфорта нужны и местные обезболивающие мази, например, Вольтарен, Кетонал, Финалгель. Также по назначению врача в поясничную зону можно делать инъекции препаратов Пиридоксин или Хондроград.

Боль в пояснице, вызванная проблемами со стороны гинекологии, гастроэнтерологии или урологии, требует специфической терапии.

Оперативное вмешательство

Лечение тянущей боли внизу спины может потребовать хирургического вмешательства, например, в случае с острым аппендицитом или при имеющейся грыже позвоночника. Необходимость проведения операции определяется индивидуально в каждом случае.

Народные средства

Существует много рецептов народной медицины для купирования болевых ощущений в области поясницы. Применять их разрешено только после проведения обследования и консультации со специалистом.

Так, при воспалении мышц или при проблемах с позвоночником рекомендованы горчичные ванны. Для их приготовления в горячую воду нужно добавить около 200 г горчичного порошка. По окончании водных процедур следует обязательно обмыться теплой водой, вытереться полотенцем с жестким ворсом и укутаться.

Чтобы устранить дискомфорт в области поясницы и снять спазм мышц, следует принять расслабляющую ванну с аромамаслами.

Растирать наиболее болезненные участки поясницы можно мазью из чеснока, лимонного сока и вазелина. Также подойдет и спиртовая настойка эвкалипта, хвоща полевого, корня девясила или сухих малиновых листьев.

ЛФК

Лечебная физкультура может помочь улучшить общее состояние организма и избавиться от неприятных болевых ощущений в спине, если у пациента наблюдается ранняя стадия искривления позвоночника.

Комплекс упражнений при этом должен быть подобран инструктором, а тренировка должна проходить под присмотром тренера.

Заниматься подобной физической нагрузкой рекомендовано только после получения направления от лечащего врача.

Массаж и самомассаж

Массаж назначают при остеохондрозе, миозите, спондилите и межпозвоночной грыже, то есть при заболеваниях, связанных с поражением структуры позвоночника. Если же тянущая боль возникла из-за гинекологических проблем, аномалий внутренних органов или, например, при простатите, массаж не окажет должного воздействия.

Медики рекомендуют делать не только профессиональный массаж, но и снимать болевые ощущения самостоятельно посредством самомассажа. Особенно эффективный его вид – точечный. Для этого можно использовать массажер или проводить процедуру руками.

Профилактика

В качестве профилактики тянущей боли в пояснице рекомендовано соблюдение ряда мероприятий. Необходимо:

• следить за собственной осанкой, держать спину прямо, ровно и не сутулиться;
• чаще двигаться, сидеть как можно меньше;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• избегать длительного пребывания в одной и той же позе;
• заниматься каким-либо подвижным видом спорта;
• больше гулять пешком: особенно полезны прогулки на свежем воздухе по вечерам;
• выполнять зарядку по утрам, не помешают и физкультминутки в перерывах между сидячей работой;
• спать на ортопедическом матрасе, удобной подушке;
• комфортно обустроить рабочее место;
• регулярно проходить медицинские обследования для контроля состояния организма;
• ходить на профилактический массаж при хроническом остеохондрозе и других патологиях позвоночника;
• избегать перегрузки и травмы;
• не поднимать тяжести или пользоваться при этом специальным корсетом;
• распределять нагрузку и вес ноши в обеих руках равномерно;
• правильно питаться.

Соблюдая приведенные выше правила, можно не только избежать появления неприятных ощущений в спине, но и укрепить здоровье всего организма.

Не стоит волноваться, если тянущая боль в пояснице возникла из-за долгого пребывания в неудобном положении тела или после физических упражнений. Однако если есть подозрение на патологический характер боли, нужно немедленно обратиться к врачу, пройти соответствующую диагностику и начать незамедлительное лечение выявленного заболевания.

Боль в пояснице

СОДЕРЖАНИЕ

Боль в пояснице – это тот симптом, на который редко обращают внимание. Большинство людей связывает ее с работой в сидячем положении, подъемом тяжестей или остеохондрозом и не спешит обращаться к врачу.

На самом деле, это состояние может сигнализировать о заболеваниях почек, печени или кишечника, да и проблемы с опорно-двигательным аппаратом не пройдут сами собой.

Только своевременный осмотр специалиста и полноценное обследование помогут выявить причину боли и подобрать правильное лечение.

Общие сведения

Поясница – это область, испытывающая значительную нагрузку из-за нахождения в вертикальном положении.

Позвоночный столб представлен пятью крупными позвонками, которые дополнительно укрепляются мышечным каркасом.

9 из 10 случаев боли в этой области провоцируются именно патологией опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, спазмом мышц, грыжей межпозвоночного диска, защемлением нервного корешка.

Остальные 10% случаев связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в проекции поясницы: почек, мочеполовой системы, кишечника, печени. Даже врач при осмотре не всегда может точно определить причину болей, вот почему это состояние требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.

Виды болей

Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

• острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
• подострая: продолжается 6-12 недель;
• хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
• преходящая (переменная): появляется периодически;
• ноющая;
• тупая;
• сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться. Важно описать их врачу как можно полнее.

Записаться на прием

Причины

Причин, по которым начинает болеть спина в области поясницы, очень много. Чаще всего провоцирующими факторами служат:

• переохлаждение;
• подъем тяжестей;
• неравномерное распределение нагрузки (на фоне беременности, нарушений осанки, патологии опорно-двигательного аппарата);
• инфекционное поражение;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные;
• длительное нахождение в неудобном положении;
• изменение состава костной ткани (остеопороз);
• объемные процессы: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
• гормональные изменения (менструация, беременность, климакс);
• заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцессы);
• патология желудочно-кишечного тракта;
• болезни матки и придатков у женщин, простаты у мужчин и т.п.

Заболевания

Боль в пояснице может быть симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Главная задача врача – выяснить, что именно послужило причиной ухудшения состояния и принять необходимые меры.

Вот патологии, встречающиеся наиболее часто.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Это системное воспалительное заболевание, при котором происходит сращивание отдельных позвонков в единый конгломерат. Одновременно происходит отложение кальция в связках, стабилизирующих позвоночник, в результате чего пораженная область практически полностью теряет подвижность.

Отличительные черты боли в пояснице при болезни Бехтерева включают:

• увеличение интенсивности в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в горизонтальном положении;
• скованность движений в поясничной области;

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Это очень распространенное заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. В результате происходит раздражение нервных корешков и спазмы окружающих мышц, вызывающие сильную боль. На поздней стадии заболевания формируется грыжа межпозвоночного диска, которая может давить на спинной мозг, усиливая болевые ощущения.

При остеохондрозе боль усиливается:

• при подъеме из сидячего или горизонтального положения;
• при попытке лечь на живот;
• при наклонах.

Если заболевание стало причиной формирования массивной грыжи, болевые ощущения в пояснице нередко сопровождаются онемением и или слабостью одной, или обеих ног.

Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)

Болевые ощущения при этой патологии возникают на средней и поздней стадии развития заболевания. Дискомфорт возникает обычно к концу дня и нередко сопровождается усталостью спинных мышц.  Боль обусловлена чаще спазмом мышц позвоночника, а также возможно спазмирование мышц на удалении (ягодичных, околосуставных мышц верхних и нижних конечностей).

Спондилоартроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, покрывающей межпозвоночные диски. Она постепенно истончается и разрушается, вокруг области поражения появляются костные разрастания (остеофиты). В результате сокращения расстояния между позвонками, сужается позвоночный канал, происходит раздражение нервных корешков и спинного мозга.

Боль при этой патологии:

• усиливается после нагрузки (длительного пребывания в стоячем положении, ходьбы) и проходит после отдыха;
• сопровождается скованностью движений, сначала по утрам, затем постоянной;
• может отдавать в бедро и область тазобедренного сустава.

Мышцы в области поражения спазмируются и постоянно пребывают в напряжении, что тоже усиливает болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь

Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильнейшими поясничными болями со стороны пораженной почки. При этом ощущения не меняются в зависимости от позы, человек не может найти положение, в котором они хоть немного ослабевают. Приступ часто сопровождается сокращением количества мочи и изменением ее цвета на красноватый.

Боль в пояснице также может быть следствием:

• альгоменореи (болезненных месячных);
• беременности;
• воспаления поджелудочной железы;
• остеомиелита;
• непроходимости кишечника;
• аппендицита и т.п.

Боли в различных частях спины

Локализация болевых ощущений может многое сказать об их причине. Боль в верхней части поясничной области может быть следствием:

• заболеваний позвоночника;
• травмы;
• спазма мышц на фоне их перенапряжения;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• опухолей;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если эпицентр находится в нижней части поясницы, в список вероятных причин входит, помимо заболеваний позвоночника:

• патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• нарушение работы кишечника (запор, метеоризм);
• спазмы или воспалительный процесс в органах малого таза (сальпингооофорит, эндометрит);
• физиологические причины, в частности, беременность;
• защемление седалищного нерва.

Смещение боли вправо или влево может говорить о поражении соответствующего корешка спинного мозга, почки.

Диагностика

Диагностика боли в пояснице требует проведения комплексного обследования. Первым этапом поиска причины является опрос. Врач уточняет:

• локализацию боли;
• ее характер и длительность;
• причины, вызывающие приступ или усиливающие болевые ощущения;
• обстоятельства, при которых состояние улучшается (определенная поза, неподвижность, прием лекарственных препаратов и т.п.).

В обязательном порядке собираются данные о перенесенных травмах и заболеваниях, уже выявленных хронических патологиях. Дальнейший возможный диагностический поиск на усмотрение врача включает в себя:

• общий анализ крови и мочи: помогает выявить воспалительный процесс в организме, патологию почек;
• биохимический анализ крови для выявления признаков поражения почек, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря и т.п.;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у мужчин – УЗИ предстательной железы;
• УЗИ почек;
• рентгенографию, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника;
• рентген органов грудной клетки.

При подозрении на какую-либо патологию после обзорной диагностики и осмотра, назначаются более прицельные анализы, обследования и консультации узких специалистов. Они позволяют уточнить или опровергнуть диагноз.

Записаться на прием

Лечение

Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Патологией может заниматься и невролог, и уролог, и гинеколог, и хирург. Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, врачи используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы улучшения состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенными средствами устранения поясничных болей являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама и их производных.

Они назначаются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов, ректальных свечей, а также кремов, мазей и пластырей для местного применения.

Решение о дозировке средства, а также длительности курса принимает врач, поскольку бесконтрольное употребление этих препаратов может стать причиной неприятных побочных эффектов.

При неэффективности НПВС врачи назначают гормональные средства (кортикостероиды). Они также останавливают воспалительный процесс и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Третья группа препаратов, улучшающих состояние пациента – спазмолитики (мидокалм, сирдалуд). Они снимают мышечные спазмы в области поясницы.

Дополнительно могут быть назначены:

• противоотечные средства для уменьшения отека защемленного корешка;
• витамины группы B для улучшения нервной проводимости;
• седативные препараты.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозное лечение дополняет лекарственные схемы. В зависимости от клинической ситуации оно может включать:

• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.);
• лечебную физкультуру: курс упражнений разрабатывается индивидуально в соответствии с основным и сопутствующими заболеваниями; гимнастика должна выполняться регулярно, не только в кабинете клиники, но и дома, только в этом случае она оказывает эффект;
• общеукрепляющий и лечебный массаж (проводится вне обострений);
• иглорефлексотерапию;
• мануальную терапию и помощь остеопата.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима, если лечащий врач на основании общей картины выявляет одно из показаний к оперативному лечению.

Само по себе наличие грыжи межпозвонкового диска не является показанием к оперативному лечению вне зависимости от ее размеров.

В зависимости от показаний, врачи могут удалить грыжу межпозвоночного диска, устранить сдавление корешка спинного мозга, убрать опухоль и т.п. Решение о проведении той или иной операции принимается в индивидуальном порядке.

Профилактика

Самый действенный способ профилактики болей в пояснице – скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:

• избегать переохлаждений;
• не допускать гиподинамии;
• заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);
• правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;
• исключить алкоголь и никотин;
• выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;
• держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.

Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас стали беспокоить боли в спине, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья»! Здесь Вас ждут опытные врачи различных специальностей, а также современное диагностическое оборудование, которое поможет точно определить причину болевых ощущений. При выборе лечения мы руководствуемся принципом комплексного подхода и используем:

• современные медикаментозные схемы, подбирающиеся индивидуально;
• лекарственные блокады для быстрого снятия боли и восстановления подвижности;
• разнообразные курсы физиотерапии для лечения и профилактики заболеваний;
• собственный кабинет ЛФК, где Вам подберут комплекс лечебной гимнастики, обучат правильному выполнению упражнений и помогут организовать ежедневные занятия в домашних условиях;
• массажный кабинет, где доступен общеукрепляющий и лечебный массаж поясничной области и всего тела;
• сеансы иглорефлексотерапии и мануальной терапии.

Вместе мы найдем подход к лечению любых патологий. На протяжении всего курса терапии Вас будут наблюдать профильные специалисты.

Преимущества клиники

Современная медицина – это максимальная эффективность и удобство для пациента. Клиника «Энергия здоровья» оснащена в соответствии с последними стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы предлагаем каждому пациенту возможность получить максимум информации о состоянии его здоровья. К Вашим услугам:

• опытные врачи, регулярно совершенствующие свою квалификацию;
• разнообразные диагностические и лечебные манипуляции, включая малые хирургические вмешательства;
• индивидуальный подбор терапии в соответствии с результатами обследования;
• прием по предварительной записи в удобное для Вас время;
• собственная парковка и удобное расположение клиники недалеко от станции метро;
• доступные цены на все медицинские услуги.

Боль в спине – это необязательно проблемы с позвоночником или мышцами. Даже небольшой дискомфорт может быть признаком опасных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или злокачественные опухоли. Не игнорируйте этот симптом, записывайтесь на обследование в клинику «Энергия здоровья».