Травма позвоночника и спины: реабилитация, последствия, коды по МКБ-10, лечение, симптомы и классификация

Травма позвоночника и спины: реабилитация, последствия, коды по МКБ-10, лечение, симптомы и классификация

  • Если внутренние органы, окруженные мягкими тканями, при ушибах не повреждаются, то о позвоночнике этого сказать нельзя.
  • Подкожный слой спины содержит минимальное количество жира и мышечных тканей, поэтому при ударе позвоночник страдает в первую очередь.
  • Ушиб позвоночника считается опасной травмой, способной вызывать повреждение тканей, нервов, позвонков и даже спинного мозга.

Что такое ушиб позвоночника?

Под ушибом позвоночного столба понимается травматическое поражение позвоночника без нарушения целостности спинного мозга и позвонков. Травмы такого рода входят в число серьезных повреждений.

Травма позвоночника и спины: реабилитация, последствия, коды по МКБ-10, лечение, симптомы и классификация

Ушиб позвоночника: код по МКБ-10

МКБ-10 – это система кодов для обозначения различных патологий. Код присваивается в зависимости от характера повреждений, влияния на внутренние органы, возможности развития осложнений и т.д.

Шейного отдела

Ушибы шейного отдела в МКБ-10 обозначаются кодом S14.0, что говорит о контузии и отеке шейного отдела спинного мозга.

Грудного отдела

Для обозначения ушибов грудного отдела используется код S24.0, который расшифровывается как «отек и контузия грудного отдела спинного мозга».

Поясничного отдела

Что касается ушибов поясничного отдела, то они в МКБ-10 представлены под кодом S34.1 – другие травмы поясничного отдела спинного мозга.

Причины и факторы риска

Ушибы позвоночника обнаруживаются у 10% людей с травмами опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они наблюдаются у представителей сильного пола в возрасте 35-50 лет. Что касается детей и пожилых людей, то у них травмы такого рода встречаются редко.

Если верить статистике, в 40% случаев страдают нижние позвонки грудного и первые позвонки поясничного отдела, в 35% случаев – позвонки шеи, а в оставшихся 25% случаев – остальные позвонки.

Травма позвоночника и спины: реабилитация, последствия, коды по МКБ-10, лечение, симптомы и классификация

В большинстве случаев (до 65%) ушиб позвоночника возникает у людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие.

Этиология ушиба позвоночника и расположенных вокруг него тканей многогранна, однако чаще всего травмы возникают вследствие:

  • драк;
  • автомобильных аварий;
  • прыжков с большой высоты;
  • ударов по спине тяжелыми предметами;
  • неправильного выполнения упражнений при занятиях спортом;
  • ныряния в воду (из-за удара о дно водоема или поверхность воды);
  • бытовых травм (падение с лестницы или со стула);
  • потери сознания и дальнейшего падения на спину.

  Как лечить ушиб ладони в домашних условиях

Симптомы ушиба позвоночника

Чаще всего пациенты с ушибами позвоночника жалуются на боль. Неприятные ощущения могут различаться в зависимости от интенсивности и локализации. Часто наравне с болью наблюдаются нарушения двигательной активности и чувствительности.

Ушиб шейного отдела позвоночника сопровождается:
  • нарушение иннервации нижних и верхних конечностей (вплоть до развития параличей);
  • боль в области шеи и затылка;
  • нарушение сознания;
  • нарушение мышечных рефлексов;
  • сужение зрачков;
  • повышенная сухость кожи лица;
  • изменение дыхания (нарушения глубины, частоты либо даже остановка дыхания).
Ушиб грудного отдела позвоночника:
  • нарушением координации движений;
  • появлением болевых ощущений в районе грудных позвонков и сердца;
  • нарушениями процессов мочеиспускания и дефекации;
  • появлением расстройств сексуального характера;
  • ухудшением кожной чувствительности в месте ушиба;
  • затрудненным дыханием (боли при вдохах и выдохах, одышка).
Ушиб поясничного отдела:
  • нарушенная двигательная активность нижних конечностей;
  • нарушение сухожильных рефлексов (полностью исчезают или просто снижаются);
  • снижение чувствительности в ногах либо на их отдельных участках (бедра, колени, стопы);
  • появление сексуальных расстройств;
  • дисфункция тазовых органов.
Ушиб крестца, копчика:
  • появление на коже гематом и припухлостей;
  • частичное или полное ограничение подвижности нижних конечностей;
  • усиление боли при мочеиспускании и дефекации;
  • сильная боль при надавливании на место ушиба.

При ушибах шейного отдела может наблюдаться нарушение анатомического расположения позвонков. Такие травмы являются тяжелыми, нестабильными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Последствия

Травма позвоночника и спины: реабилитация, последствия, коды по МКБ-10, лечение, симптомы и классификация

К последствиям ушибов относят:

  • нарушение процессов мочеиспускания, дефекации;
  • нарушения двигательной функции – парезы и параличи;
  • снижение/потеря чувствительности участка кожи;
  • проблемы в интимной сфере;
  • кома (в тяжелых случаях).

Лечение

Принимать решение о том, как лечить ушиб позвоночника, должен квалифицированный специалист после полной диагностики, включающей проведение рентгенографии либо МРТ. Если у человека обнаруживаются компрессионные переломы, повреждения или сдавливания нервных структур, смещения тел позвонков либо межпозвоночных дисков, его помещают в стационар.

  Солевые ванночки для ногтей при ушибах

Первая помощь

Чтобы лечение ушиба прошло максимально быстро, пациенту необходимо оказать первую помощь.

Сделать это можно следующим образом:

  1. Вызвать скорую помощь. Передвигать или поднимать человека нельзя. Пострадавший должен находиться в неподвижном положении (это предотвратит усугубление травмы).
  2. Если травма локализована в области шеи, данный отдел позвоночника нужно зафиксировать с помощью специального ортопедического воротника или самодельной шины (например, из бинта и ваты).
  3. При отсутствии дыхания необходимо проведение искусственной вентиляции легких. При этом пострадавший должен находиться в неподвижном состоянии.
  4. При образовании припухлости к пораженному участку тела прикладывают холод.
  5. Бригада скорой помощи, прибывшая на место происшествия, увозит человека в больницу. Для этого пострадавшего кладут на мягкие носилки лицом вниз либо на твердые носилки лицом вверх. Это позволяет создать максимальную неподвижность для поврежденного участка позвоночника.

Препараты

При лечении ушибов позвоночника могут применяться следующие препараты:

Антикоагулянты для снижения вероятности тромбообразования
Ноотропные средства и анаболики для ускоренного заживления ран, активизации нервной деятельности, нормализации белкового обмена
Ангиопротекторы для расширения кровеносных сосудов, повышения их резистентности
Антибактериальные препараты для лечения посттравматических инфекций и воспалений
Нейролептики, антидепрессанты, седативные средства для улучшения состояния психики у пациентов с тяжелыми травмами

Если ушиб позвоночника привел к обездвиживанию больного, длительное нахождение в положении «лежа» может вызывать возникновение пролежней.

Бороться с этим неприятным явлением нужно своевременно: если раны станут глубокими, избавиться от них получится только оперативным путем. Для устранения пролежней могут применяться такие препараты, как Левомеколь, Хлоргексидин, Солкосерил и другие.

Чтобы улучшить состояние связок и мышц при ушибах, можно использовать гели и мази с противовоспалительным и обезболивающим действием. К ним относятся такие препараты, как Диклофенак, Троксевазин, Седалгин, Лиотон, Ибупрофен, Пенталгин, Гепариновая мазь и т.д.

Видео: «Что делать при травме позвоночника?»

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ушибов позвоночника проводится в самых тяжелых случаях.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • отсутствие полнoго попepeчного поpaжения cпинного мозгa;
  • сохранение хотя бы слабой функции cпинного мозгa при его сдавливании;
  • сохранение симптоматики нервных корешков (есть шанс восстановления проходимости при их сшивании);
  • наличие сильной деформации позвоночного столба, препятствующей реабилитации пациента.

  Ушиб легкого и грудной клетки последствия

Важно понимать, что восстановить двигательную активность после тяжелых ушибов позвоночника достаточно сложно. Данный процесс может занимать намного больше времени, чем само лечение.

ЛФК и массаж

Заниматься ЛФК и делать курсы щадящего массажа можно, начиная с 10 суток лечения.

Травма позвоночника и спины: реабилитация, последствия, коды по МКБ-10, лечение, симптомы и классификация

  1. Только в этом случае можно рассчитывать на восстановление двигательных функций позвоночного столба и отсутствие осложнений, вызванных неправильной или чрезмерной нагрузкой.
  2. Что касается процедур массажа, то в борьбе с ушибами все средства хороши.
  3. Разрешается использовать классические разновидности массажа (ручное воздействие) и аппаратные (воздействие потоками воздуха, водой, вибрацией).
  4. Все процедуры должны выполняться квалифицированным специалистом.

Лечение в домашних условиях

Лечить ушибы в домашних условиях можно с помощью следующих рецептов:

  1. Заварить 200 г сушеной мяты кипятком, добавить настой в ванну. Лежать в «мятной» воде в течение 20 или 30 минут.
  2. Смешать 120 мл шестипроцентного уксуса и 1/2 чайной ложки соли. Смочить чистую хлопковую ткань в готовом растворе и приложить на 20-30 минут к месту ушиба.
  3. Сварить фасоль, пропустить через мясорубку и приложить к поврежденному участку позвоночника. Зафиксировать компресс повязкой и оставить на ночь.
  4. Сделать настойку из 100 граммов шишек хмеля и 0,4 л водки. Смочить тряпочку в настое, приложить к ушибленному месту, укутать шарфом.
Читайте также:  Как накачать спину на турнике и брусьях: правила тренировки, упражнения для укрепления мышц, техника подтягивания

Заключение

Прогноз и сроки выздоровления при ушибах позвоночника зависят от особенностей организма, степени тяжести контузии, зоны травмирования, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Чем быстрее спадет отечность, восстановятся трофика мягких тканей и поврежденные нервные окончания, тем скорее наступит выздоровление.

Лечение ушибов средней тяжести занимает много времени. Несмотря на то, что спустя 2 месяца терапии движение частично восстанавливается, реабилитационный период может затянуться на год и даже больше.

Что касается тяжелых ушибов, то они могут сохранять симптоматику на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что нарушения оболочки нервных окончаний восстановлению не поддаются, а ряд спинальных функций часто утрачивается.

Источник статьи: http://spinatitana.com/pozvonochnik/travmy/ushib-pozvonochnika.html

Ушиб копчика: код по МКБ-10, симптомы, лечение. Ушиб поясничного отдела позвоночника мкб 10

Ушибом называют закрытую травму, поражающую мягкие ткани, которые сдавливаются в момент удара. При этом, кости свою целостность сохраняют. Признаки иногда не сразу проявляются, а спустя несколько дней.

Что такое копчик? Это нижняя область позвоночника, включающая в себя до 5 сросшихся позвонков. Копчик считается рудиментарным органом, который утратил свою ценность.

Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков

Но важную роль он всё-таки играет:

  • К копчику прикреплены ягодичные мышцы, которые участвуют в работе бедра.
  • Прикреплены также связки, контролирующие работу кишечника и мочеполовой системы.
  • Копчик, это точка опоры при наклонах назад, а также поддерживает равновесие тела.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) ушиб копчика находится в разделе 19 МКБ ‒ травмы.

Присвоены следующие коды:

МКБ-10 S30.0 ушиб нижней области спины
МКБ-10 S32.20 закрытый перелом копчика
МКБ-10 S32.21 открытый перелом
МКБ-10 S33.2 вывихи крестцово-копчиковых сочленений

Ушиб копчика случается довольно часто и причиной может быть не только прямой удар или падение. Структура косточек в этом отделе такова, что малейшее превышение нагрузки на копчик приводит к повреждению. Даже велосипедная прогулка может вызвать проблему. А для людей с хрупкими костями (остеопороз) и чрезмерным весом, лёгкое падение заканчивается плачевными последствиями.

Симптомы, лечение и последствия ушиба позвоночника

При ушибе копчика не всегда удаётся сразу обратиться к специалисту, поэтому нужно уметь оказывать первую помощь. Больше о травмах и болях в копчике в следующих статьях:

Боли и дискомфорт больной ощущает в течение нескольких недель. В первые дни болезненный синдром наиболее выражен, далее он купируется обезболивающими средствами. Очень редко курс лечение продолжается больше месяца. Но после медикаментозной терапии, важно пройти период реабилитации. Больной должен носить ортопедический корсет некоторое время и заниматься лечебной физкультурой.

Осложнения и последствия представлены которые могут иметь место:

  1. Раздробление копчика.
  2. Перелом крестца.
  3. Недержание мочи.
  4. Кровотечение.
  5. Смещение позвонков.
  6. Ограничение движений, трудности физической активности.
  7. Отслоение кожных покровов.
  8. Защемление нервных корешков.
  9. Паралич ног.
  10. Патологии сосудистого и неврологического характера.
  11. Повреждения органов, расположенных за брюшной полостью и в малом тазе.

Лечение травмы костей может занять годы. Именно поэтому важно своевременно обращаться за помощью к врачам, не терпеть боль. Это позволит избежать неприятных последствий и восстановить здоровье.

Ушиб крестца при падении – состояние, распространенное в практике ортопеда-травматолога. Почему-то данный недуг чаще встречается у тучных женщин. Видимо в нижней части туловища у них скапливается избыточная масса. При падении на нее приходится максимальное давление.

Для травматического повреждения крестца (трещина, перелом) необходимо действие выступающего предмета на нижнюю часть позвоночника.

Первым делом при наличии пациента с ушибом нижней части спины травматолог должен исключить повреждения забрюшинных органов и позвоночного столба. При ушибе пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно выполняется рентген позвоночного столба для выявления травм позвонков и определения наличия инородных предметов.

Повреждение мягких тканей проходит быстрее всего, но может сопровождаться неврологическими расстройствами, если к патологии приводит опухоль спинного мозга.

Последствия при ушибе крестца — это гематомы, кровотечения и различные неврологические расстройства. Гематомы представляют собой скопление кровяных сгустков, которые выглядят как опухолевое образование.

При малых гематомах назначаются специальные рассасывающие компрессы. Если гематома не рассасывается, рекомендуется оперативное вмешательство.

Для этого в условиях стационара хирургическим путем извлекается содержимое гематомы.

  • 1) аномалии развития;
  • 2) гинекологические болезни;
  • 3) смещение позвонка;
  • 4) патологические процессы;

  Разрыв акс плечевого сустава лечение народными средствами

При такой патологии как аномалия в развитии позвоночника частыми симптомами считаются боли в крестце, что связано с высокой нагрузкой на эту область. Из гинекологических заболеваний можно выделить эндометриоз и параметрит. Боли усиливаются при физических нагрузках и имеют цикличность. Остеохондроз сопровождается нарушением чувствительности и ущемлением седалищного нерва.

Болевые ощущения в крестце могут быть ноющими и тупыми, отдающими в ноги. Человек чувствует скованность в спине. Это мешает вести нормальный образ жизни: наклоняться, обуться, взять какой-нибудь предмет.

При воспалении крестцово-подвздошного сочленения появляются боли с одной стороны крестца. При спондилолистезе боли становятся ноющими, это связано со смещением позвонка.

Такая травма, как ушиб крестца при падении встречается довольно часто. Это место очень уязвимо, так как первое принимает удар и большую нагрузку при падении. В связи с этим могут возникать и более серьезные повреждения, а также другие негативные последствия. Необходимо знать, как избавиться от проблемы и восстановить здоровье.

Если сразу не обратить внимания на ушиб поясницы, то без своевременного лечения через некоторое время могут развиться серьезные осложнения. Это дисфункция мочеполовых органов, нарушение работы ЖКТ, деформация позвоночника.

Сильные ушибы могут даже стать причиной инвалидности. Нарушается координация движений, в походке появляется хромота, частично или полностью парализуются конечности. Тяжесть последствий зависит и от того, какой сегмент поясницы получил травму.

После несчастных случаев, ДТП и других катаклизмов многие кроме проблем с позвоночником испытывают неврологические и психологические проблемы. Поэтому таким людям может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра.

Под ушибом позвоночника принято понимать травматическое повреждение, при котором не нарушается целостность позвонков или спинного мозга.

Тем не менее, подобные травмы входят в категорию чрезвычайно опасных повреждений. Это может быть связано с образованием большой гематомы, проблемами с циркуляцией ликвора или возникновением очагов некроза тканей.

Также может происходить поражение нервных корешков, которые несут ответственность за важные функции в организме. В соответствии с МКБ-10 ушиб позвоночника кодируют под шифрами S14.0, S24.0, S34.1.

К осложнениям ушиба позвоночника относят состояния, которые не удается устранить путем реализации лечебных мероприятий:

  • полный и частичный парез или паралич;
  • импотенция или фригидность;
  • постоянное нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • искривление позвоночника;
  • утрата кожей чувствительности;
  • кома.
  1. Предлагаем ознакомиться: Симптомы артрита голеностопного сустава и основные методы лечения
  2. S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
  3. S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
  4. S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
  5. В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
Читайте также:  Остеохондроз 1-2 степени и 3-5 стадии: симптомы и лечение

В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко• Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда

  • водяной пузырь (нетермический)
  • ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
  • травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой
  • укус насекомого (неядовитого)
  • • с (проникающим) инородным телом

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

Симптомы

Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:

  • резкая болезненность в месте травмы, причем при вдохе боль усиливается;
  • в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
  • из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.

При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.

Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.

В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной стенки:

  1. Поверхностная травма (S20).
  2. Открытая рана (S21).
  3. Перелом ребра и грудины (S22).
  4. Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
  5. Травма спинного мозга и нервов (S24).
  6. Травма кровеносных сосудов (S25).
  7. Повреждение сердца (S26).
  8. Травма других органов или неуточненная (S27).
  9. Размозжение грудной клетки (S28).
  10. Неуточненные травмы (S29).

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Если симптомы болезни сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

Основные симптомы

Причины, приводящие к травме копчика

Естественно, ушиб копчика вызывает удар, но есть и другие причины повреждения этого отдела позвоночника:

  • Травмы тканей, которые окружаю копчик. Нередко такая ситуация возникает, если человек падает на ягодицы. В первую очередь, это относится к спортсменам, например, фигуристам.
  • Боковой удар. Нанесённый сбоку, он вызывает смещение позвонков. В результате, рвутся сосуды и повреждаются ткани.
  • Фронтальные повреждения. Они часто происходят при несчастных случаях и ДТП, когда удар приходится на область поясницы и копчик.

К группе риска относятся профессиональные спортсмены и люди, имеющие патологии костно-мышечной ткани. Она подвержена дегенеративным изменениям и становится хрупкой. Малейшая травма приводит к серьёзным последствиям.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени ушиба позвоночника. Она может быть легкой, средней или тяжелой.

Если степень легкая, то больной будет ощущать:

  • незначительную боль, которая появляется со временем;
  • небольшой отек в районе шеи.

Возможно появление гематом, головокружений и головных болей.

Средняя степень характеризуется возникновением:

  Ушиб головного мозга: симптомы, лечение, последствия

  • боли в месте удара;
  • потери чувствительности шейного отдела;
  • головокружений;
  • мигрени;
  • отеков.

Тяжелая степень диагностируется реже. В данном случае имеет место:

  • сильная и резкая болезненность в шейном отделе;
  • значительные отеки в месте повреждения и близлежащих тканей;
  • онемение рук, шеи;
  • парез верхних конечностей;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • задержка и остановка дыхания;
  • галлюцинации;
  • проблемы с сердечным ритмом, остановка сердца;
  • потеря сознания.

Описание

 Ушиб копчика.

Повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово — копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отеком и болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Возможно образование гематомы.

В отдаленном периоде такая травма может осложниться кокцигодинией – хроническими болями, возникающими в результате повреждения нервных сплетений, расположенных в области копчика. Диагноз ушиб копчика выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии.

Лечение консервативное.

Диагностика состояния крестца

Для определения ушиба крестца больному необходимо пройти комплексное обследование. При осмотре врач выявляет последствия от травмы и ищет наиболее оптимальное решение данной проблемы.

Визуальный осмотр, пальпация крестцовой области и близлежащих участков тела позволяет исключить наличие перелома и других видов травм. Для точной диагностики проводят рентгенологическое исследование пояснично-крестцовой области в двух проекциях. Если после рентгеновского снимка есть еще подозрение на перелом, то врач направляет больного на компьютерную томографию.

При переломе или ушибе крестца в обязательном порядке проводится рентгенография.

Также при необходимости делается томограмма в сагиттальной и фронтальной проекции.

При сложности в постановке диагноза проводится компьютерная томография.

Не всегда болевые ощущения в области крестца говорят об ушибах или травмах. Этому может способствовать воспалительный процесс, опухоль или инфекционный очаг.

Для того чтобы выявить ушиб крестца, понадобится прохождение комплексного обследования. В ходе осмотра выявляются последствия травмы и определяются оптимальные пути решения проблемы.

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр поврежденной области, пальпацию крестцовой зоны и соседних участков для исключения других видов травм. Чтобы удостовериться в том, что при падении не были отколоты подвижные фрагменты костей, производится ощупывание через прямую кишку.

Для точного определения состояния кости назначается рентгенологическая диагностика. На снимке четко просматриваются костные образования, но мягкие хрящевые участки гамма-лучи просвечивают практически полностью.

В таком случае может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Заодно эти методы исследования позволяют рассмотреть положение нервных корешков, заметить внутренние повреждения мягких тканей и разрывы связок.

Советуем подробнее прочитать про ушиб поясницы и его способах лечения на нашем портале.

Для диагностики проводится рентгенологическое исследование

Важно: В некоторых ракурсах трещины позвонков выявить практически невозможно. В таком случае ставится ошибочный диагноз ушиба.

До начала лечения ушиба крестца, необходимо пройти обследование. Осмотр позволит понять, есть ли осложнения области ушиба и определить, как лечить повреждения для максимально быстрого восстановления здоровья.

Читайте также:  Стирание межпозвоночных дисков: симптомы и лечение, причины изнашивания

Первый этап диагностики ушиба – визуальный осмотр лечащим врачом, выполнение пальпации поврежденного участка и соседних областей. Важно определить, имеются ли отколы подвижных частей костей, есть ли травмирование других частей.

Для проведения более точной диагностики необходимо дополнительное рентгенологическое обследование. На снимке есть возможность просмотреть костные образования. Однако мягкие хрящевые участки полностью просвечиваются.

Чтобы определить повреждение или целостность тканей, необходимо делать мрт или компьютерную томографию. Методика диагностики дают возможность, как расположены нервные корешки, имеются ли внутренние повреждения или разрывы.

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос

Ушиб позвоночника симптомы и последствия травмы

Травмы позвоночного столба всегда считались опасными и требующими долгого восстановления. Связано это с близкой расположенностью позвонков к спинному мозгу. Ушиб позвоночника считается менее серьезной травмой, чем перелом, но также неприятен и сопровождается сложными клиническими проявлениями.

Любой болезни присваивается код. Согласно критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра, понятия ушиба позвоночного столба нет.

Код МКБ-10 присваивается травме определенной локализации и наличия осложнений и относит к 19 классу травм, возникающих при воздействии внешними причинами.

К примеру, можно привести несколько вариантов классификации при ушибах, когда есть определенный код МКБ-10:

  • Код МКБ-10 S14.1 – другие травмы шейного отдела.
  • Код МКБ-10 S24.0 – ушибы и отеки грудных отделов спинного мозга.
  • Код МКБ-10 S14.0 – контузии и отеки шейного отдела спинного мозга.
  • Код МКБ-10 S34.1 – другие травмы спинного мозга в поясничном отделе.

Может быть присвоен и другой код МКБ-10, особенно если возникает сочетанное травмирование и затрагиваются прилегающие мышцы, связки.

Причины и классификация

Во многих случаях ушиб не приводит к серьезным последствиям и легко лечится. Это связано с хорошо развитым подкожно-жировым слоем и мышцами человека. Но позвоночный столб слабо защищен мышцами, жиром, поэтому ушиб спины всегда болезненный и угрожающий последствиями.

При ушибе возникает травмирование позвоночника без наличия структурных повреждений тела позвонка и спинного мозга. Основную угрозу травма представляет из-за возможного образование гематомы, кровоизлияния в ткани и сдавливания позвонков.

Симптомы могут быть схожими со случаями, когда возникает компрессионный перелом. Поэтому не стоит недооценивать травму и пренебрегать обращением к врачу.

Ушиб позвоночника встречается примерно в 10 процентах от общих травм опорно-двигательного аппарата. Самый частый и опасный считается компрессионный ушиб поясничного отдела позвоночника и нижне-грудного.

От степени тяжести зависят симптомы и сроки выздоровления. При легкой степени присутствуют небольшие признаки неврологических изменений. Срок реабилитации не составляет более полутора месяцев.

При средней степени срок восстановление требует 3-4 месяца. Появляются признаки нарушенной иннервации, и симптомы приводят к ограничению физической активности. Самая тяжелая – третья степень характерна опасными последствиями, и остаточные явления остаются на долгое время. Период восстановления занимает до полугода и более в зависимости от того, как оказана помощь.

  • Классификация по локализации в отделах позвоночника выделяет такие группы:
  • травмы шейного отдела;
  • травмы грудного отдела;
  • травмы поясничного отдела;
  • травмы, затрагивающие несколько отделов.

К последним относятся наиболее распространенные травмы – это ушиб пояснично-крестцового и пояснично-грудного отдела. Также встречается компрессионный ушиб, самый опасный из-за возможного сдавливания позвонков. Отличается тем, что симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько недель. Клинические проявления постоянно нарастают, и такой диагноз угрожает здоровью.

Ушиб позвоночника вызывают много причин. Главный фактор – это внешнее воздействие. Чаще всего травма случается при попадании человека в аварию.

Из-за ограниченного пространства и окружения мягких элементов в машине ушиб возникает чаще, чем компрессионный перелом, для которого нужно большее воздействие.

Также распространены такие причины, как ныряние с высоты в воду, удары тупыми предметами, прыжки с высокого расстояния на ноги или травмы, возникшие при занятиях спортом.

Причины, вызывающие ушиб позвоночника, перечислять можно долго. Обычно возникают при бытовых травмах, чрезвычайных ситуациях техногенного характера.

Повреждения шейных отделов

Главное проявление при ушибах в любом отделе спины – это боль.

Ушиб шейного отдела позвоночника для человека опасен смещениями отдельных позвонков. Появляются такие симптомы, как сильная боль в затылочной области и шее. При вовлечении в процесс спинного мозга возникают параличи и парезы верхних конечностей.

Также в зависимости от степени повреждений наблюдаются неврологические расстройства, приводящие к специфическим симптомам. Это нарушение контроля за мышечными рефлексами, зрительные отклонения. Часто возникают потери сознания, при этом кожа лица становится пересушенной.

Ушиб шейного отдела позвоночника требует срочного выполнения всех мероприятий, входящих в первую помощь. Как при любой другой травме позвоночника, необходимо пациента обездвижить. Так как в шейном отделе позвонки хрупкие и небольшие, нужно создать максимальную иммобилизацию. Накладывается шина, фиксирующая шею.

Первая помощь также включает приложение холода к месту ушиба. Если боль сильная, дают анальгетики.

Повреждения грудного отдела

Ушиб позвоночника в грудном отделе встречается реже. Боль появляется в спине и области груди, часто схожа с сердечной. Из-за травм мягких тканей и отечности могут возникнуть нарушения дыхания, ощущается боль. При средних и тяжелых степенях возможно появление параличей ног, нарушение координации.

При травме страдает мочеполовая функция и нарушается дефекация и мочеиспускание. Больший шанс выздоровления наступает у людей с повреждениями нижнего грудного отдела.

Первая помощь также заключается в обездвиживании пациента и приложении холода к месту травмирования. Перемещать и двигать человека до правильной транспортировки запрещено. Если возникают случаи прекращения дыхательной функции, тогда выполняется искусственная вентиляция легких. Далее в лечебном учреждении врач определяет необходимость лечить в условиях стационара или в домашних условиях.

Повреждения пояснично-крестцового отдела

При повреждении поясницы появляется сильная боль, приводящая к нарушению функционирования нижних конечностей. Возникают парезы, параличи как полностью ног, так и определенной зоны.

Чувствительность и мышечная активность ног снижена, страдают органы малого таза. Распространены симптомы нарушения мочеполовой функции.

Если не оказать вовремя первую помощь и не лечить в дальнейшем травму, то это может привести к импотенции или женским болезням.

Ушиб позвоночника поясничного отдела часто возникает вместе с травмами крестцового отдела и копчика. Основные симптомы — это боль, усиливающаяся при пальпации. Также признаки боли ощущаются при посещении туалета.

Пока не установлен диагноз, первая помощь пострадавшим оказывается, как при подозрении на перелом. Иммобилизация и ограничение движений – это основа лечения. Если ушиб незначительный, то допускается лечение дома, следуя определенным указаниям.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз, нужно тщательно провести опрос и осмотр человека. Пальпация выявляет неврологические повреждения и признаки поражения спинного мозга.

С помощью рентгена изучается состояние позвоночника и его частей. МРТ и КТ выполняются при серьезных ушибах для полного исследования организма. Если есть угроза повреждения спинного мозга, допустимо проведение люмбальной функции.

Если правильно оказать первую помощь и не допустить осложнений, то лечение ушиба позвоночника заключается только в длительной иммобилизации поврежденного участка и симптоматической терапии. В последующем важна реабилитация. Включает в себя проведение массажа, физиотерапии. К хирургическому лечению прибегают редко и только при осложнениях.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector