Спондилоартроз – это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями в фасеточных межпозвоночных суставах и приводящее к развитию хронического болевого синдрома в спине и шее.
Доказано, что более 50% пациентов после 50 лет, имеющие жалобы на боли в спине, имеют спондилоартроз шейного отдела. Поражение поясничного и крестцового отделов у взрослых наблюдается значительно реже.
Спондилоартроз у детей встречается очень редко и связан прежде всего с наследственным фактором. С каждым годом все больше появляется пациентов со спондилоартрозом. Развитие спондилоартроза у людей старше 65 лет наблюдается в 80% случаев, после 75 лет – в 95%.
Прежде всего это связано с возрастными изменениями в тканях суставов и дугоотростчатых позвонков, отсутствием профилактики заболеваний позвоночника и межпозвоночных суставов и ухудшением кровоснабжения костно-суставных структур.
Спондилоартроз у детей и людей в более молодом возрасте связан несколько с другими изменениями, которые в конечном итоге также приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям.
Выделяют следующие причины, способствующие развитию спондилоартроза:
- врожденные аномалии развития в суставных структурах позвоночника и наследственные дефекты позвоночника;
- травматические повреждения позвоночника с изменениями в фасеточных суставах;
- заболевания, связанные с поражением межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков);
- инфекционные поражения спинного мозга, затрагивающие позвоночник;
- профессиональные особенности, то есть постоянная сидячая работа, длительное пребывание шейного отдела в одном положении, хронические нагрузки.
Существует несколько форм спондилоартроза:
- деформирующая форма – в результате образования костных наростов (остеофитов) наблюдается деформация самих позвонков;
- дегенеративная форма, которая сопровождается разрушением суставного хряща и межсуставных структур;
- анкилозирующая форма спондилоартроза, называемая болезнью Бехтерева, может приводить к полисуставным поражениям, когда вовлекается сразу несколько суставов в дегенеративный процесс;
- унковертебральная форма, когда процесс затрагивает 1 и 2 шейные позвонки;
- полисегментарная форма – поражение 2 более отделов позвоночного столба.
Прогноз заболевания зависит от формы спондилоартроза и своевременности начала лечения.
Симптомы
neckpain.ru
Пациенты, страдающие спондилоартрозом, предъявляют жалобы на боли при движениях, наклонах и поворотах туловища. В покое обычно не проявляется болевой синдром. Часто на фоне имеющегося спондилоартроза возникают подвывихи фасеточных суставов.
В таких случаях боль появляется при длительном пребывании в одной позе, при смене положения тела она отступает. Ноющая боль и дискомфорт локализуются в области пораженного сегмента. Часто такое проявление заболевания приписывается к грыже межпозвоночного диска позвоночника или остеохондрозу.
Однако важной отличительной особенностью спондилоартроза является отсутствие иррадиации боли. Лишь в далеко зашедших ситуациях, возникающих вследствие недостаточной диагностики и лечения заболевания, появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы – иррадиирующие боли, слабость, онемение конечности.
Кроме того, описывая свое состояние, пациенты отмечают утреннюю скованность, продолжительность которой составляет приблизительно 20 – 30 минут.
Диагностика
mertvoe-more.com
В первую очередь врач уточняет жалобы пациента. Выясняется локализация боли, время появления, наличие иррадиации, уточняются факторы, вызывающие или устраняющие болевые ощущения. Также важно точно обозначить продолжительность утренней скованности, которая беспокоит многих людей, страдающих спондилоартрозом.
При осмотре пациента отмечается некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе. При пальпации экстравертебральных и паравертебральных мышц определяется болезненность и напряжение перечисленных мышц. Особенно ярко данные симптомы проявляются в остром периоде заболевания.
Для подтверждения своих подозрений врач назначает рентгенологическое исследование позвоночника в интересующем его отделе. Это наиболее простое инструментальное исследование, позволяющее визуализировать проблемы со стороны позвоночного столба.
Однако, к сожалению, не всегда рентген позвоночника способен с точностью определить патологию. Поэтому в тяжелых случаях назначаются наиболее информативные методы исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
КТ позволяет определить наличие и степень поражения костных и хрящевых тканей. Это безболезненное и безопасное исследование, которое достаточно распространено в настоящее время среди различных областей медицины.
МРТ, в отличие от КТ, способна предоставлять информацию не только о состоянии костных и хрящевых тканей, но также дает возможность исследовать нервные стволы, межпозвоночные диски, сосуды и вещество спинного мозга.
После детального исследования состояния позвоночника, оценки степени тяжести процесса назначается необходимое лечение. Чем раньше Вы обратитесь к врачу с беспокоящими симптомами, тем успешнее будет результат лечения.
Лечение
ginekologdoma.ru
В первую очередь людям, страдающих спондилоартрозом, рекомендуется нормализовать массу тела. Так как лишний вес оказывается сильное давление на позвоночник, что может привести к более серьезным последствиям.
Для этого следует наладить свой рацион питания, что необходимо не только для борьбы с излишней массой тела, но также способствует накоплению в организме различным полезных веществ, способствующих регенерации хрящевой ткани.
Назначение лекарственных средств является неотъемлемой частью лечения спондилоартроза. Для уменьшения воспаления и отека в области поражения назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые также обладают обезболивающим эффектом, что немаловажно в лечении спондилоартроза.
В случае, если болевой синдром сильно выражен и не купируется приемом обезболивающих препаратов, прибегают к помощи наркотических анальгетиков, к приему которых необходимо отнестись с особой осторожностью.
Также назначаются миорелаксанты, которые помогают избежать излишнюю нагрузку на мышцы, из-за которой происходят спазмы, вызывающие болевые ощущения.
Поэтому можно сказать, что миорелаксанты также способны избавить пациента от болевого синдрома, так как воздействуют непосредственно на причину возникновения боли. Назначение хондропротекторов способствует замедлению дегенерации хрящевой ткани.
Кроме того, используются другие методы лечения спондилоартроза:
- физиотерапия;
- массаж;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- лечебная гимнастика;
- занятия йогой.
Физиотерапевтическое лечение достаточно распространено среди разных областей медицины. В лечении спондилоартроза физиотерапия ускоряет устранение отечности, болезненности, способствует восстановлению объема движения в суставах, укрепляет мышцы спины.
Сеансы массажа помогают не только нормализовать кровообращение в теле, но также способствуют расслаблению мышц, в связи с чем уменьшается спазм, вызывающий боль. Кроме того, доказано, что после качественно проведенный сеанса происходит ослабление эмоционального напряжения и стресса. Это достигается за счет повышения уровня эндорфинов во время проведения массажа.
Иглоукалывание в настоящее время набирает популярность. Суть метода заключается в воздействии специальными иглами на определенные точки на теле.
Мануальная терапия вызывает многочисленные споры. Считается, что при правильном воздействии руками врача на суставы позвоночника и конечностей, мышцы и связки достигается восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата, что приводит к устранению болевого синдрома.
Лечебная гимнастика и занятия йогой помогают достичь увеличения объема движения в пораженном участке, а также способствуют укреплению мышц спины.
Лекарства
qtxasset.com
Нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, ибупрофен) назначаются для снятия воспалительного компонента и с целью обезболивания. Из наиболее частых побочных эффектов выделяют:
- аллергические реакции при индивидуальной непереносимости;
- диспептические расстройства в виде тошноты, изжоги, отрыжки;
- эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Важно отметить, что обезболивающие препараты не рекомендуется сочетать между собой, так как одновременный прием 2 или 3 препаратов из группы НПВС значительно увеличивает риск развития язвенной болезни.
При необходимости длительного приема НПВС дополнительно назначаются препараты, защищающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (омепразол, лансопразол, пантопразол). Особенностью данных препаратов является их возможность предотвратить образование дуоденальных язв, но, как правило, они неэффективны в отношении язв желудка.
При выраженном болевом синдроме, когда НПВС не помогают как в форме таблеток, так и в форме инъекции, на помощь прибегают к назначению наркотических анальгетиков. Данные препараты выписываются исключительно врачом и не на длительный промежуток времени, чтобы предотвратить развитие привыкания.
Миорелаксанты используются при спондилоартрозе для уменьшения спазма мышц, тем самым способствуют уменьшению выраженности болевого синдрома. Кроме того, миорелаксанты способны влиять на нервные окончания и тем самым не допускать появление болевых импульсов, что также лежит в основе уменьшения болевого синдрома.
Хондропротекторы используются для замедления дегенерации хрящевой ткани. Алфлутоп – один из представителей препаратов данной группы.
Предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления ткани суставного хряща.
Его противовоспалительный эффект, а также способность к регенерации тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации синтеза гиалуроновой кислоты, что и лежит в основе восстановления хрящевой ткани. Побочные эффекты встречаются редко.
Витамины группы В (неуробекс нео, боривит) используются для общего укрепления организма и улучшения проведения нервного импульса по волокнам. Хорошо переносятся, в редких случаях возможно развитие незначительных побочных эффектом. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость препарата, которая проявляется аллергической реакцией.
Народные средства
yachist.ru
Народные средства используются в дополнение к медикаментозному лечению. То есть нужно понимать и не забывать, что средства народной медицины не способны устранить имеющуюся проблему, они лишь помогают в ослаблении симптомов, беспокоящих людей при спондилоартрозе.
Предлагаем следующие рецепты:
- Компресс на основе хрена. Для его изготовления понадобится измельчить хрен, который впоследствии распаривается в кипятке, но не кипятится. После этого хрен выкладывается на холщевую или льняную ткань и прикладывается к больному месту. Пользоваться таким методом обезболивания рекомендуется не более одного месяца;
- Настой из эвкалипта, использующийся для растирания больного места. Для его приготовления понадобится 0,5 л водки и 100 г эвкалипта. Эвкалипт заливается водкой и храниться в темном месте в течение 1 недели. После чего становится готовым к использованию. Рекомендуется натирать беспокоящее место круговыми движениями перед сном;
- Лечебная мазь, для которой понадобится смешать в равных долях кориандр, корни одуванчика, березовые почки, мяту. Полученные 3 столовые ложки сбора необходимо залить 100 мл кипятка, прокипятить в течение 5 минут, затем дать настояться 1 час и процедить. Готовый настой следует смешать с разогретым сливочным маслом (100г) и растительным маслом (75 г). После чего нужно остудить полученную мазь и в дальнейшем хранить в холодильнике;
- Мазь противовоспалительная на основе каштанов. Для ее приготовления понадобится 5 – 6 каштанов и 1 стакан растительного или сливочного масла. Каштаны следует перемолоть в муку и добавить в масло. Полученную смесь необходимо протомить на бане в течение 1 часа и затем настоять в течение одного дня. После готовности мазь втирается в беспокоящие участки 1 — 2 раза в день.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Ваши комментарии о симптомах и лечении
Разница между спондилезом и спондилоартрозом: как лечить заболевание
Тема здорового образа жизни и сбалансированного питания очень важна при современных условиях жизни. Именно эти два фактора являются основополагающими причинами многих заболеваний. Не обходит это стороной и здоровье позвоночника. Малоактивный образ жизни, нарушение питания, сна и недостаточное занятие простыми физическими упражнениями могут привести к такому роду заболевания, как спондилез. Многие встречали, возможно, такое название, как спондилоартроз, и задаются вопросом: есть ли разница? Такие заболевания, как спондилез и спондилоартроз, имеют общие причины, но немного разное развитие болезни. Разберем более подробно различия заболеваний и методы их лечения.
Спондилез: причины, симптомы и методы лечения
Спондилез представляет собой нарушение функционирования межпозвоночных дисков, приводящее к деформации самого позвоночника. Прежде чем говорить о болезни, давайте разберемся в самой структуре позвоночника и его основных функциях.
Позвоночник, насколько нам известно, очень важная часть всего нашего организма. С его помощью осуществляются поворотные, вращательные движения и наклоны. Состоит позвоночник из 33-34 позвонков, которые разделяются на шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые виды. Позвонки между собой разделены межпозвоночными дисками, состоящие из волокнисто-хрящевой ткани.
Как лечится спондилезе грудного отдела позвоночника
Оптимальное физиологическое положение позвоночника удерживают короткие связки между отростками.
По мере старения происходят определенные физические и физиологические изменения в организме человека. Нынешний современный мир освободил нас от тяжелого труда, заменив физический труд человека разнообразными механизмами, приборами и машинами.
С одной стороны, это очень хорошо и облегчает жизнь человека, но с другой – способствует снижению тонуса мышц и их выносливости.
Современные профессии требуют длительного нахождения за рабочим столом перед компьютером, и многие забывают о простых физических упражнениях, утренней гимнастике, которая позволяет держать мышцы и суставы в тонусе.
При малой и недостаточной физической активности, снижается кровообращение, как в мышцах, так и в межпозвоночных дисках. Теряется их упругость и эластичность, что, в свою очередь, приводит структурному изменению позвоночника.
Данные изменения вызывают такую болезнь, как спондилез или спондилоартроз. Такие заболевания выражаются болью в области позвоночника и грудного отдела.
Они могут появляться при длительном нахождении тела в одной и той же позе, например, в положении сидя или стоя, а также при разгибании или попытке сменить позу.
Лечебно-профилактический комплекс мероприятий
Для того чтобы предотвратить развитие спондилеза, необходимо:
- Соблюдать правильную осанку. В таком случае нагрузка равномерно распределяется по всему позвоночнику. В противном же случае нагрузка припадает на отдельную группу позвонков, что приводит к неправильному функционированию межпозвоночных дисков и нарушению их работы.
- При положении сидя, на стуле или диване, для формирования правильного положения спины можно подложить под спину подушку или валик.
- Во время сна необходимо обеспечить правильный отдых позвоночника. Для этого выбирайте жесткий матрас и старайтесь не спать с согнутыми коленями и шеей. Во время пробуждения утром не делайте резких движений и вставайте с постели медленно, не торопясь.
- Необходимо соблюдать правильную технику поднятия груза. Вес следует поднимать не торопясь, слегка согнув колени и постепенно разжимать их, одновременно с поднятием груза.
- При уборке, стирке или работе на огородных, дачных участках, старайтесь не находиться долгое время в согнутом положении. Это приводит к растяжению связок и неправильному распределению веса на позвоночник и нагрузки на межпозвоночные диски.
Лечение и диагностика спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Лечебные физические упражнения
Врачи рекомендуют простые физиологические упражнения, которые способствуют профилактике и лечению заболеваний позвоночника. Среди них:
- в положении стоя руки на бедрах, делать круговые движения головой, сводить и разводить лопатки;
- в том же положении, но руки необходимо медленно опускать чуть ниже колен с ровной спиной и обратно в исходное положение;
- поднимать руки вверх и хорошенько потянуться с глубоким вдохом;
- работа с плечами: при вдохе высоко поднимать, при выдохе – опускать;
- упражнения с наклонами. Правую руку поднять и сделать наклон влево, так же и с левой рукой.
Кроме вышеперечисленных упражнений, полезной процедурой для мышц спины и позвоночника является плавание и массаж.
Лечение народными средствами
В народной медицине использование разнообразных отваров трав и настоек способствуют лучшему функционированию всего организма. Так, можно использовать:
- Плоды шиповника, листья черной смородины и брусники для улучшения обмена веществ.
- Смесь из 50 граммов коры ивы, листьев березы и 10 граммов цветов бузины является отличным противовоспалительным и обезболивающим средством.
- Перцовый пластырь и стручковый перец можно применять наружно на поверхность болезненной зоны.
- Настойка чеснока, морковный и картофельный соки обеспечивают очистку организма и выводят продукты нарушенного метаболизма.
- У людей, страдающих спондилезом, часто возникает нарушение сна и неполноценный отдых. Для этого рекомендуется перед сном выпить стакан мятного чая, настойку лаванды или же применять валериану лекарственную. Данные напитки помогут расслабиться и полноценно отдохнуть.
Спондилоартроз
Подобное заболевание представляет собой форму остеоартроза, которая отличается своей клинической картиной, процессом развития и исходами. Основа же данной болезни – поражение суставов и их составляющих элементов – хрящей, капсул и связок. Среди распространения по скелету человека, наиболее поддающимися зонами являются тазобедренные, коленные суставы, а также позвоночник.
Среди лиц, которые подвергнуты риску указанной патологии, чаще всего являются люди в возрасте 65-80 лет. Процентная составляющая данного сегмента – 85-90%. Но риску также подвержены молодые люди и профессиональные спортсмены.
Среди причин, вызывающих развитие спондилоартроза, могут быть:
- травмы или незначительные повреждения;
- чрезмерное поднятие тяжести;
- неправильное несбалансированное питание.
Симптомы же данного заболевания схожи со спондилезом. Это периодические или длительные боли в локализации структурных изменений суставов, скованность, особенно в утреннее время, которая проходит через 20-30 минут. Кроме того, могут наблюдаться болевые ощущения мышц. Вызвано это тем, что они стараются сократить боль и уменьшить неприятные ощущения.
Лечение спондилоартроза
В качестве лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, массажи и иглоукалывание, как и при спондилезе. Кроме того, доктор нередко назначает определенные медикаменты и гели, которые способствуют улучшению фосфорно-кальциевого обмена в хрящевых тканях и восстановлению суставов.
Симптомы и лечение спондилеза шейного отдела позвоночника
Как видно из вышеуказанной информации, болезни спондилез и спондилоартроз имеют некие сходства, но стоит обязательно пройти обследование у врача для выявления точного диагноза и составления комплекса лечения. Не стоит полагаться на самостоятельную терапию – этим вы можете только усугубить ситуацию.
Чем отличается спондилез от спондилоартроза?
Среди дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника спондилез и спондилоартроз считаются одними из наиболее распространенных недугов. Появляются болезни на фоне остеохондроза.
Под действием негативных факторов, разрушительные процессы в костно-хрящевой ткани прогрессируют и приводят к более тяжелым осложнениям, которые становятся причиной сильных болей и потери подвижности в позвоночнике.
Спондилоартроз и спондилез: общая характеристика
Спондилез относится к хроническим болезням и приводит к значительным деформационным изменениям в структуре позвоночника. Под действием внутренних факторов происходит нарушение питания межпозвоночных дисков, вследствие чего они становятся тонкими и неэластичными.
Из-за этого их структура поддается разрушительным процессам, что приводит к образованию трещин в хрящевой ткани.
В виде защитной реакции на дегенерацию межпозвоночных дисков, в позвоночнике происходит разрастание костной ткани, что провоцирует структурные изменения поверхности позвонков и образование наростов.
Под давлением остеофитов значительно сокращается межпозвоночный просвет и сужается позвоночный канал. Чаще болезнь поражает пожилых людей, которые страдают гиподинамией. В большинстве случаев проблема затрагивает шейный отдел позвоночника и приводит к ущемлению нервных корешков.
В отличие от спондилоартроза, спондилез имеет как приобретенный, так и врожденный характер.
Атрофирование хряща разрушает структуру суставной ткани.
Спондилоартроз характеризуется дистрофически-дегенеративными процессами в структуре межпозвоночных суставов. Болезнь начинается с поражения хрящевой ткани, что приводит к атрофии хряща. Он становится менее эластичным и теряет большое количество полезных веществ.
Под действием разрушительного процесса хрящевая ткань повреждается и перестает окутывать отдельные участки костей, при этом отмечаются серьезные склеротические изменения в околосуставной костной ткани. Частицы хряща, которые отслоились, попадают в синовиальную жидкость сустава и провоцируют начало воспалительного процесса.
В ответ на суставных краях происходит образование остеофитов.
Лечение спондилеза и спондилоартроза
Спондилез — дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, характеризующееся костными разрастаниями в участках отслоения связочного аппарата от тел позвонков. Нарастание процессов остификации приводит к формированию костных мыщелков дугообразной формы, огибающих диск в направлении соседнего позвонка.
Высота межпозвонкового диска прогрессивно уменьшается. Спондилез является следствием сочетания дегенеративно-дистрофических и инволютивных процессов в тканях сегмента позвоночника. Чаще всего его обнаруживают у людей пожилого возраста.
До 30-летнего возраста спондилез диагностируют очень редко в основном у мужчин, деятельность которых связана с поднятием грузов (тяжеловесы, грузчики и т.д.).
Среди основных причин возникновения спондилеза:
- дисгормональные нарушения на уровне целостного организма,
- нарушения микроциркуляции на уровне всего организма,
- изменения метаболизма соединительной ткани на уровне сегментов позвоночника,
- влияние нагрузок на сегменты позвоночника (гипо- и гипердинамии).
Развитие спондилеза характеризуется медленным течением, для которого характерно одновременное втягивание в процесс всех элементов сегментов позвоночника (в отличие от остеохондроза). Происходит фибротизация диска, дистрофическое поражение суставов и связочного аппарата.
Клинические проявления спондилеза обусловлены сочетанными проявлениями остеохондроза, спондилоартроза и стеноза позвоночного канала. Формирование задних и заднебоковых остеофитов приводит к появлению хронических полирадикулитов, нарушению функции позвоночника, формированию стеноза каната позвоночника и ишемии спинного мозга.
Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых суставов позвоночника. Это самостоятельная нозологическая форма, которая характеризуется первичным поражением хряща с постепенным втягиванием в процесс всех элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, связочного аппарата, костной ткани и прочее).
Артроз межпозвонковых суставов разделяют на дистрофически-дегенеративный и воспалительно-деструктивный. В свою очередь дистрофически-деструктивный процесс может быть диспластическим, дисгормональным и дислокационным.
К первичным формам спондилоартроза принадлежат диспластический и идиопатический варианты развития патологического процесса.
В основе диспластического спондилоартроза лежат нарушения развития элементов суставов на разных этапах их формирования. Прежде всего, это аномалия тропизма, гипо- и аплазия суставных отростков. При аномалии тропизма наблюдается нарушение ориентации суставных отростков сегмента позвоночника (с одной стороны они могут быть расположены во фронтальной плоскости, а с другой — в сагиттальной).
Отражением патологических структурно-функциональных изменений в суставах является синдром спондилоартралгии, который характеризуется типичным симптомокомплексом и проявляется дорзалгией различной интенсивности с постепенным началом и медленным прогрессированием. Боль усиливается при переходе из состояния покоя к движениям, уменьшается после разминки и сопровождается ограничением движений и тугоподвижностью. Такое состояние может сопровождаться ощущением нажатия и хруста в позвоночнике.
Одной из причин формирования симптомокомплекса является раздражение нервных окончаний медиальной части задней ветви спинномозгового нерва вследствие напряжения капсулы, дислокации суставных отростков при структурно-функциональных изменениях дугоотростковых суставов.
Для спондилоартроза характерно постепенное начало, внутренняя скованность, уменьшение боли после разминки, ограничение движений, хруст в спине, тугоподвижность в соответствующих отделах позвоночника.
Несмотря на постепенное развитие, начало заболевания больные связывают с некоординированными движениями (в частности ротационными), различными перегрузками и быстрым утомлением.
Как и артроз других локализаций, спондилоартроз характеризуется периодическим обострением боли и ремиссиями.
Для спондилоартроза характерен не корешковый характер боли, а склеротомный (в зависимости от уровня поражения), который имеет периодический характер. Спондилоартрозу присуще наличие анталгического сколиоза, усиление миотонических реакций (напряжение паравертебральных мышц).
Лечение спондилеза консервативное и преимущественно симптоматическое. Применяется лечебная физическая культура, массаж, физиотерапевтические процедуры и тому подобное. Назначают использование корсетов. При неврологических расстройствах, ишемической миелопатии показано хирургическое вмешательство.
После верификации диагноза спондилоартроз показано применение лечебной физической культуры, массажа, мануальной терапии.
При стойком болевом синдроме назначают блокады дугоотростковых суставов, нестероидные противовоспалительные средства, препараты из группы хондромоделирующих средств.
Может быть применен метод денервации межпозвонковых суставов, который заключается в разрушении отростков задней ветви спинального нерва, которые иннервируют дугоотростковые суставы.
Оперативное лечение в виде декомпрессионных, декомпрессионно-стабилизирующих и стабилизирующих операций показано при дегенеративной нестабильности диска — при артрогенной нестабильности и артрогенном сужении каналов спинномозговых нервов, боковых углублений позвоночного канала и компрессии спинномозговых нервов.
Выраженные изменения в суставах при спондилезе и спондилоартрозе проявляются нарушением биомеханики позвоночника, изменениями осанки — плоской и сутулой спиной, сколиозом, гиперлордозом в поясничном отделе позвоночника.
Если пациенту не назначается госпитализация (на время проведения диагностических мероприятий или выполнения хирургического вмешательства), он находится под наблюдением профильного специалиста.
В соответствии с назначениями ортопеда он должен являться в медицинское учреждение для проведения физиотерапевтических процедур или ЛФК.
Впоследствии разученные упражнения могут выполняться и в домашних условиях.
В повседневной жизни больной должен вести такой образ жизни, который будет щадящим по отношению к поврежденным органам и опорно-двигательной системе в целом.
Медикаментозная терапия в лечении спондилеза и спондилоартроза уступает по эффективности физиотерапевтическим процедурам и комплексу лечебной физкультуры. Применяться те или иные препараты могут в до- или послеоперационный период, если проведение хирургического вмешательства лечащий врач видит целесообразным в конкретном случае.
Применение народных средств в терапии таких дегеративно-дистрофических заболеваний костной ткани как спондилез и спондилоартроз нецелесообразно
Развитие спондилеза или спондилоартроза в период беременности — крайне редкая патология. Ей редко подвержены женщины репродуктивного возраста. Впрочем любые изменения самочувствия женщины и тревожный симптомокомплекс со стороны позвоночника должен быть предметом тщательной диагностики.
- Ортопед
- Травматолог
- Хирург
Спондилез нужно отличать от фиксирующего гиперостоза (болезни Фореста) и болезни Бехтерева по локальности поражения на уровне I-III сегментов позвоночника. Кроме того, в отличие от болезни Бехтерева остеофиты характеризуются значительной плотностью, массивностью и отсутствием поражений крестцово-копчикового соединения.
Диагностику спондилоартроза проводят по комплексу клинических и рентгенологических признаков. Клиническую симптоматику разделяют на интра- и экстраартикулярную. Первая реализуется за счет внутрисуставных изменений.
Экстраартикулярные факторы боли формируются вследствие дистрофических гиперстатических процессов в суставе, что приводит к сужению позвоночного канала. Клиническое обследование является ведущим в установлении диагноза.
Рентгенологическое исследование проводят в двух стандартных проекциях. Для детализации изменений в дуговотростковых суставах используют 3/4 проекционные рентгенограммы, на которых выявляется субхондральный склероз замыкающих пластин суставных поверхностей, дисконгруэнтность последних и краевые костных остеофитов.
При наличии экстрасуставной симптоматики для дифференциальной диагностики с сужением латеральных углублений канала спинального нерва артрогенного генеза показана компьютерная томография.
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Что такое Деформирующий спондилез? Спондилоартроз? Спондилолистез?
- Отделения и центры
- Методы лечения
- Методы диагностики
- Заболевания и симптомы
Эти вопросы могут появиться у пациента после выполнения магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника. В заключении МРТ нередко звучат эти термины. Являются ли эти состояния самостоятельными заболеваниями и чем они опасны?
Деформирующий спондилез обычно сопутствует остеохондрозу позвоночника и проявляется обызвествлением краев межпозвонковых дисков и образованием костных выростов (остеофитов) по краям тел позвонков. Это возрастной процесс «старения» позвоночного столба. В течение многих лет он протекает без симптомов.
Прогрессирование ведет к ограничению подвижности и периодической боли в шее, межлопаточной области и пояснице. Крупные остеофиты оказывают давление на нервные волокна и сосуды позвоночного столба, что проявляется «прострелами» в спине, опоясывающими болями в грудной клетке, головокружением и головной болью.
Спондилоатроз — это хроническое воспаление мелких «фасеточных» суставов позвоночника. Характерным проявлением являются боли в спине при активной физической нагрузке: наклоне, разгибании и вращении туловища. Нередко спондилоатрозу сопутствует утолщение (гипертрофия) желтых связок между позвонками.
Гипертрофия желтых связок и артроз «фасеточного» сустава приводит к сужению позвоночного канала и межпозвонкового отверстия.
Возникают симптомы компрессии корешка спинномозгового нерва (как при грыже диска): боли, отдающие в руку, ногу, ощущение «иголок, мурашек», снижение чувствительности и силы пальцев кисти и стопы.
Спондилолистез — смещение (соскальзывание) позвонка относительно нижележащего позвонка. Основная причина: неспособность связок позвоночника удерживать смежные позвонки друг над другом (нестабильность позвоночно-двигательного сегмента). Спондилолистез может быть результатом травмы или повреждения позвоночника при тяжелых физических или спортивных нагрузках.
Врожденный листез формируется при дисплазии (нарушении развития позвонков) в детстве; возрастной, инволютивный на фоне прогрессирования остеопороза, остеохондроза и межпозвонковых грыж. Различают передний (антелистез), задний (ретролистез) и боковое смещение.
Пациента беспокоит острая боль в спине при небольшом наклоне, например, «заклинивает спину», когда наклоняется над раковиной при умывании. Другие характерные симптомы: снижение силы и чувствительности в ногах, связаны со сдавлением корешков и спинного мозга при грубом спондилолистезе. При осмотре в месте смещения позвонка может быть «ступенька», впадина.
Смещение позвонков приводит к деформации позвоночного столба, сужению позвоночного канала и требует обязательной консультации вертебролога или ортопеда.
Основными методами диагностики спондилеза и спондилолистеза являются рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография. Остеопороз диагностируется методом ультразвуковой и рентгеновской денситометрии, определением уровня кальция и витамина Д3 в крови. Электромиография (ЭМГ) позволит оценить проведение и степень компрессии корешков и нервов конечностей.
Лечение Спондилеза и Спондилоартроза в Самаре
Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома в позвоночнике, расслабление мышц спины, и как следствие, увеличение объема активных движений. Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы.
С целью улучшения кровотока в бассейне позвоночных артерий и облегчения венозного оттока от позвоночника применяется мезоинжекторная терапия. При обнаружении остеопороза врач назначит препараты витамина Д3 и кальция, а также стимуляторы образования костной ткани.
Для быстрого купирования боли важно назначение аппаратных высокотехнологичных методик. Применение ударно-волновой терапии направлено на уменьшение мышечного спазма и воспаления «фасеточных» суставов, улучшение кровоснабжения позвоночника и восстановление костной структуры поврежденных позвонков.
Периферическая магнитная стимуляция «выравнивает» мышечный тонус в эпицентре боли, стимулирует кровообращение и проводимость по периферическим нервам спины и конечностей. Активно применяется и другая методика магнитной стимуляции на магнитотерапевтическом комплексе «Мультимаг».
Ее действие способствует восстановлению поврежденных суставов позвоночника и уменьшению воспаления в них, успокаивает и расслабляет мышцы спины, стимулирует функции головного и спинного мозга. Для улучшения трофики нервов и костно-мышечной системы позвоночного столба назначается Хивамат-терапия.
Электростатические импульсы создают глубоко проникающие колебания в тканях, что приводит к эффективному обезболиванию и уменьшению воспаления в суставах позвоночника, улучшению лимфатического и венозного дренажа тканей спины.
В лечении спондилолистеза, помимо медикаментозных и физиотерапевтических методов, используют ортопедические корсеты, фиксирующие позвоночник и ограничивающие нестабильность между позвонками.
При усилении смещения позвонков и появлении неврологических симптомов (снижение силы и чувствительности в ногах, неудержание мочи, изменение походки) показано хирургическое лечение: обездвиживание 2-3 смежных позвонков (спондилодез).
Важно отметить, что все 3 патологических процесса (спондилез, спондилоатроз, спондилолистез) развиваются очень медленно. Первоначально они не имеют характерных симптомов, проявляясь лишь периодической болью в спине, шее при физических нагрузках.
Нередко диагностика проводится уже после появления симптомов со стороны спинного мозга и нарушении опорно-двигательной функции позвоночника. Необходимо не пропустить первые «звонки» болезни, своевременно проконсультироваться у невролога-вертебролога и ортопеда и провести обследование позвоночника.
На начальных этапах эти патологии поддаются эффективному лечению с применением физиотерапевтических методик, лечебной физкультуры и коррекции осанки.
- Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.
Записаться на прием в Самаре:
Шейный остеохондроз очень часто встречается у пациентов от 25-45 лет. При данном заболевании происходит раздражение нерва, выходящего из межпозвонкового отверстия, что вызывает болезненность в мышцах шеи,…
Подробнее
Нестабильность позвонков, возникающая при повреждении связок шеи, влияет на функцию шейных симпатических ганглиев (нервных узлов), что обусловливает цервикокраниалгию. Основным источником боли при цервикокраниалгии…
Подробнее
Наш позвоночник, вопреки распространенному мнению не прямой. И стремиться к прямоте он не должен, а совсем наоборот. Он имеет 4 физиологических изгиба — 2 лордоза и 2 кифоза, которые делают его гораздо…
Подробнее
Когда человек впервые проходит магнитно-резонансную томографию позвоночника и видит в заключении словосочетание «грыжа Шморля», естественно его охватывает чувство тревоги. Ведь, по мнению пациента, термины…
Подробнее
Радикулопатия представляет из себя болевые ощущения в различных участках тела, обусловленные повреждением корешков нервов спинного мозга. Причины радикулопатии Данное состояние возникает в связи с…
Подробнее
Остеохондрозом называют заболевание позвоночника, при котором происходит поражение межпозвоночных дисков и хрящей. Эта болезнь очень распространена, статистика говорит о том, что во всем мире остеохондрозом…
Подробнее